Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Современная технология социально-гигиенического мониторинга детского населения

Диссертация: Современная технология социально-гигиенического мониторинга детского населения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При изучении причинно-следственных свячен в подсистеме «ЗдоровьеСреда» установлены наиболее значимые достоверные корреляционные зависимости отдельных форм патологии с выделенными приоритетными факторами риска среды обитания, Гак, обратная связь средней степени отмечена между заболеваниями органов дыхания г = — 0,57 (р<0,05), а также новообразованиями г = — 0,54 (р<0,05) с неблагоприятной… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. Современные гигиенические проблемы ведения и совершенствования технологии социально-гигиенического мониторинга
    • 1. 1. Социально-гигиенический мониторинг как государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и средой обитания
    • 1. 2. Методология оценки риска в системе социально-гигиенического мониторинга
    • 1. 3. Оценка состояния здоровья детей с позиции теории адаптации и концепции донозологического контроля
    • 1. 4. Роль факторов риска при формировании здоровья детей
  • Глава 2. Объекты, методы и объем исследований
  • Глава 3. Характеристика информационно-аналитической подсистемы «Здоровье детского населения»
  • Глава 4. Характеристика информационно-аналитической подсистемы «Среда обитания»
  • Глава 5. Донозологическая диагностика в технологии СГМ детского населения
  • Глава 6. Характеристика причинно-следственных связей в системе «Здоровье — Среда»
  • Глава 7. Гигиеническое обоснование автоматизированных программ в системе социально-гигиенического мониторинга детского населения
  • Глава 8. Современная технология социально-гигиенического мониторинга детского населения (заключение)
  • Выводы

Современная технология социально-гигиенического мониторинга детского населения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. В соответствии с Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 — ФЗ от 30 марта 1999 т., постановлением Правительства РФ от ] июня 2000 г. № 426 «Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге» в Российской Федерации согнана система соннально-гнгненического мониторинга (СГМ), являющаяся основой изучения влияния факторов среды на здоровье населения н научным обоснованием медико-профилактических и социально-экономических мероприятий по обеспечению саннтарно-эгтнлемиологнчсского благополучия населения, в том числе, детского.

Методологией СГМ является оценка, прогнозирование и управление здоровьем населения, всесторонний анализ на основе изучения факторов среды обитания н установлении причинно — следственных связей в системе «Среда-Здоровье» (Г.Г. Ошщенко, 2GOOС.М. Новиков, Ю А. Рхчманнн, CJL Авалнанн, К. А. Бувгтуева, 2002; А. Г. Сухарев. 2000; ЕН. Беляев, М. В. Фокин, 2003; А Н Потапов, 2003 н др.}. На IX Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (2001г.) был сделан акцент на формирование эффективных информационно-аналитических систем СГМ с использованием методов доиозологической диагностики.

Однако современный этап развития СГМ характеризуется отсутствием научно обоснованной технологии ведения СГМ детского населения, где необходимо учитывать возрастные особенности и наличие экосснситнвкых периодов, использовать методологии оценки риска и доиозологической диагностики. Современная технология СГМ должна предоставлять возможность оценивать долевое воздействие среды обитания на растущий организм. Роль средовых факторов, влияющих на процессы формирования здоровья подрастающего поколения, имеет важное медицинское, социальное и экономическое значение. Обоснование и внедрение в практику современной технологии СГМ даст возможность управлять состоянием здоровья детского населения, Это важный компонент государственной политики в области охраны здоровья детей (А, А. Варанов, В Р. Кучма, Н, Н, Куинджи, В. ПМаймулов, T. LU, МиннибаевА.Г.Сухарев, Л. М. Сухарева, П. И. Храмцов, Ястребов и др.).

Используемая же в настоящее время технология СГМ основана ни методических приемах оценки вредного воздействия факторов среды обитания на здоровье н разработана преимущественно для взрослого населения. Большинство исследований проводится вне системы «Здоровье.

— Среда" и без применения методе и доназолоз’нческоЙ диагностики. Такой методический подход дня детского населения в достаточной мере не оправдывает себя, так как он не позволяет выявить ранние нарушения и отклонения по всем системам растущего организма, являющегося индикатором на воздействие многочисленных факторов окружающей среды. Наиболее актуальной для детского населения является научное обоснование технологии СГМ, где применяются методы изучения причинно-следственных связей в системе «Здоровье — Среда» и ставятся задачи выявления возрастных периодов наибольшего риска развития заболеваний.

Таким образом, к числу основных методических вопросов, требующих научно обоснованного решения" в связи с разработкой современной технологии СГМ детского населения, относятся:

— использование системного подхода для изучения закономерностей и особенностей формирования здоровья детей, как на индивидуальном уровне, так и на уровне общественного здоровья, с учетом возрастной динамики и применения методов данозологичсской диагностики;

— обоснование критериальных показателей функционального состояния организма, формирования адаптационных механизмов и их изменений под влиянием средовых воздействий;

— использование методических приемов, позволяющих рассматривать окружающую среду в качестве динамической системы воздействий. оптимизация которой способствует реализации наследственности и достижения генетически детерминированного уровня здоровья;

— применение автоматизированной информационной системы при сборе и анализе результатов социально-гигиенического мониторинга детского населения;

— использование принципов обратной связн для оценки эффективности, предлагаемых медико-профилактических к социально-экономических мероприятий, а также их коррекции с целью достижения санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения,.

Все вышеизложенное обусловило актуальность темы, определило цель Н задачи проведения настоящих исследований.

Диссертационная работа выполнялась о соответствии с планом научно исследовательской работы РМАПО по отраслевой научно-исследовательской программе «Совершенствование технологии и организационно-методических основ последипломного и дополнительного профессионального образования в РФ» номер Государственной регистрации 199 001 039 $, а также на основании планов научных работ кафедры гигиены детей и подростков РМАПОобластной целевой программы «Территориальная информационная система Московской области на 20 012 005гг.», п. 22. «Социально-гигиенический мониторинг детского и подросткового населения Московской области» и комплексной программы научных исследований «Профилактика наиболее распространенных болезней детей н подростков на 2005;2009гг,», п, 4,2,.

Цель исследования: научное обоснование современной технологии социально-гигиенического мониторинга детского населения.

Задачи исследованни.

1. Изучить существующую технологию СГМ н проанализировать состояние здоровья детского населения на примере г. Жуковского Московской области с выделением ведущих форм патологии в отдельных возрастных группах.

2. Дать прогностическую оценку состояния здоровм детей на индивидуальном и групповом уровнях, но результатам доиозологнческой диагностики с учетом наличия жосенситивных периодов и обосновать новую модель СГМ детского населении.

3 Оценить мнотофакгорное воздействие среды обитания на состояние здоровья детского населения с использованием методой оценки риска и создать кнформапношю-апалгггическую подсистему «Среда»,.

4. Дать характеристику взаимосвязей между показателями здоровья в неблагоприятными факторами среды обитания с целью определения долевого вклада отдельных факторов в формирование функционального состояния растущего организма.

5. Определить перечень критериальных показателей для оценки доноэологических состояний детского организма в системе СГМ.

6. Разработать автоматизированную информационную систему для практической реализации современной технологии социально-гигиенического мониторинга детского населения.

Научная понижи заключается в том, что впервые при разработке технологии социально-гигиенического мониторинга детского населения.

— использован системный ПОДХОД с учетом экосенентивных периодов в развитии детского организма на этапе его созревания,.

— применена донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья детей,.

— проведено изучение образовательной среды на основе комплексной балльной оценки,.

— определен долевой вклад приоритетных факторов среды обитания в формирование адаптационных возможностей детского организма,.

— применена автоматизированная информационная система на всех этапах мониторинга.

Теоретический значимость работы состоит «том. что:

— научно обоснована современная технология социально-гигиенического мониторинга детского населения с позиции теории адиптанин н концепции доноэологнческого контроля;

— установлены, с помощью методов донозологичсской диагностики, существующие особенности взаимодействия растущего организма с окружающей средой н. особенно, в экосенсктнвныс периоды развития;

— получены показатели состояния сердечно-сосудистой системы (на основе анализа вариабельности сердечного ритма), которые могут быть использованы в качестве контрольных (нормативных) для детей данной территории;

— выявлены сенситивные периоды формирования конкретной патологии в детском возрастеустановлены причинно-следственные связи в системе «Здоровье-Среда» и определен долевой вклад факторов риска в функциональное состояние растущего организма.

Практическое значение работы. Внедрение современной технологии соцн ально-гигие и нч ее ко го мониторинга детского населения позволяет:

— дать оценку состояния здоровья детей с выявлением общих закономерностей формирования распространен ностн отдельных форм патологиирасширить представления о региональной (территориальной) динамике заболеваний детского населения в возрастном аспекте;

— прогнозировать риск развития заболеваний путем регистрации физиологических параметров в динамике, характеризующих состояние организма на грани нормы и патологии с целью раннего выявления отклонений в состоянии здоровья детей и их коррекции на начальных зтапях формирования;

— выделить груптты риска детей с донозологическими н прсморбндными состояниями, требующими проведения профилактических и оздоровительных мероприятий с учетом индивидуальных адаптационных возможностей детского организма;

— пронести комплексную оценку среды обитания детей е определением ведущих факторов риска, оказывающих влияние на формирование их здоровья;

— установить причинно-следственные связи между состоянием здоровья и приоритетными факторами риска для эффективного и целенаправленного управления здоровьем, как индивидуума, так и коллектива.

Внедрение новой технологии социально-гигиенического мониторинга детского населения на основе автоматизированной информационной системы, а практическую деятельность Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека будет способствовать реализации постановления Правительства РФ «Об утверждении положения о социально-гигиеническом мониторинге» № 426 от 01.06.2000 г. (Хе 60 от 02.02,06 г.) и приказа № 385 от 26.04.05 г. «Об организации работы по социально-гигиеническому мониторингу», которым утвержден «Порядок ведения социально-гигиенического мониторинга».

выводы.

1. Существующая технология сонная ьно-гнгнсннчес кого мониторинга, как совокупность приемов, методик н действий лает возможность анализировать состояние здоровья населения н среды обитания, но не позволяет учитывать закономерности роста, развития, форм! фования здоровья детского населения и не предусматривает обязательное использование современных методик доноэологнческой диагностики.

2. Предложенная модель современной технологии социально-гигиенического мониторинга детского населения основывается на применении: 1) системного анализа показателей здоровья в единстве с факторами среды обитания- 2} методов донозологической диагностики- 3) методологии оценки рнска здоровью от влияния факторов окружающей среды- 4) анализа причинно-следственных связей в системе «ЗдоровьеСреда» с позиций теории адаптации.

3. Установлено, что возрастные периоды интенсивного развития детского организма, с его повышенной чувствительностью к окружающей среде (экосенснтивные периоды), характеризуются сниженными адаптационными возможностями, наличием функциональных отклонений в состоянии здоровья н ростом заболеваемости. Анализ результатов профилактических медицинских осмотров детей н подростков показал, что ведущие формы патологии не являются сквозными для всех возрастных групп, а имеется определенная специфика, отражающая возрастную структуру заболеваемости в экосенснтивные периоды развития детского организма. Установлено также, что темпы прироста заболеваемости увеличиваются с возрастом от дошкольного к подростковому и. особенно, в экосенснтианые периоды,.

4. В технологии мониторинга детского населения наиболее информативным, неннвазньным методом донозологической диагностики является анализ вариабельности сердечного ритма, который позволяет: 1) оценить характер адаптации на воздействие факторов окружающей среды- 2) определить «структуру здоровья» детских коллективов- 3) выявить распространенность донозологнческнх н преморбидных состояний у детей, проживающих на данной территории или в определенных социально-экономических условиях- 4) выделить группы рнска детей для проведения профилактических и оздоровительных мероприятий.

5. Руководствуясь концепцией оценки рнска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух, удалось выявить приоритеты предстоящего риска и прогнозирование его влияния на состояние здоровья детского населения. Применительно к детскому населению небольшого промышленного города (на примере г. Жуковского Московской области) установлено, что наибольшее влияние на здоровье детей могут оказывать неканцерогенные эффекты воздействия атмосферного воздуха, загрязненного окислами азота, углерода и ароматическими углеводородами, главным источником которых является автотранспортсамой подверженной суммарному воздействию неканцерогенных всшсств оказалась респираторная система, т, е. наибольший риск был выявлен для заболеваний органов дыханиярасчетный риск развития заболеваний органов дыхания от воздействия окислов азота составил 11 дополнительных случаев заболеваний в годиндивидуальный канцерогенный риск в настоящее время находится на приемлемом уровне (5,1 Е-5) дня городского населения.

Оценка предстоящего риска факторов образовательной среды и социальных условий позволила установить следующие приоритеты для детей школьного возраста: I) неудовлетворительная организация учебного процесса- 2) недостаточная двигательная активность- 3) нерациональное питание- 4) нарушения режима дня- 5) неудовлетворительные материально — бьпговые условия,.

6, Создание информационно-аналитических систем повышает эффективность социально-гигиенического мониторинга, т.к. позволяет осуществлять сбор, хранение н обработку информации в автоматизированном режиме: выявлять закономерности формирования состояния здоровья детей в зависимости от возраста, пола и состояния среды обитаниявыделять группы риска для своевременного проведения медико-профилактических, социально-гигиенических мероприятий, а также принимать управленческие решения по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения.

7. При изучении причинно-следственных свячен в подсистеме «ЗдоровьеСреда» установлены наиболее значимые достоверные корреляционные зависимости отдельных форм патологии с выделенными приоритетными факторами риска среды обитания, Гак, обратная связь средней степени отмечена между заболеваниями органов дыхания г = - 0,57 (р<0,05), а также новообразованиями г = - 0,54 (р<0,05) с неблагоприятной санитарной ситуацией территории, прилегающей к школе Л* 6. Выявлена сильная корреляционная зависимость между болезнями нервной системы г = - 0,63 (р<0,05) и болезнями системы кро&ообрашення г = - 0,56 (р<0,05) с несоблюдением гигиенических требований к организации учебного процесса в школе № 10, Определены связи между болезнями органов дыхания г = - 0,7 (р<0,05) и системы кровообращения г = - 0,56 (р<0,05) с гипокинезией. Установлено наличие объективных зависимостей болезней органов пищеварения г = - 0,77 (р<0,05) с фактором нерационального питания и неудовлетворительными материально-бытовыми условиями г ¦ - 0,57 (р<0,05) у учащихся школы № 6. Нарушения режима дня в большей степени были связаны с болезнями нервной системы у учащихся обеих школ: г"-0,67(р<0>05) — школа № 10 и г = -0,59 (р<0,05) -школа № 6.

8. Данные математического анализа подтвердили реальность связей между адаптационными возможностями детей и факторами риска среды обитания, а также позволили установить, «по адаптационные возможности детского организма обусловлены преимущественным влиянием комплекса управляемых» факторов риска: образа жизни (30−40%) и образовательной среды (20−30%).

9. Дня управления рисками использован принцип «обратной связн» при ведении соцнально-тгненнческого мониторинга, что позволило установить эффективность реализованных санитарно-гигиенических мероприятий по оптимизации образовательной среды (за период 2003;2005гт.), которая выразилась в улучшении условий и режима обучения детей в 85% образовательных учреждений.

Заключение

).

В данной работе научно обоснована модель СГМ детского населения с использованием современных технологий, системным подходом к изучению состояния здоровья и среды обитания детей. Разработка технологии велась по двум основным направлениям: обоснование системного подхода при изучении территориальных особенностей состояния здоровья детей и среды их обитания, а также создание автоматизированной информационной системы для СГМ.

Научной основой при разработке современной технологии СГМ детского населения являлись следующие основные организационные принципы: 1) принцип комплексности, предусматривающий системный подход при изучении состояния здоровья детей в единстве со средой их обитания на основе применения методов донозологической диагностики н оценки риска здоровью- 2) учет наличия возрастных периодов на этапе созревания организма с наибольшей чувствительностью к факторам среды обитания — принцип экосенснтивностн- 3) наличие оценочных шкал относительных величин, позволяющих своевременно выявлять неблагоприятные (критические) изменения в состоянии здоровья и среде обитания- 4) разработка нормативов, критериальных признаков, заданного уровня здоровья (стандарта), к которому следует стремиться при осуществлении профилактических мероприятий- 5) межведомственная координация по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения для принятия управленческих решений на всех уровнях власти- 10) использование методов прогноза и анализа с целью оценки эффективности функционирования системы СГМ для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения по принципу обратной связи.

В работе применен наиболее актуальный для СГМ детского населения методический подход, включающий изучение здоровья и среды обитания с позиций «Здоровье-Среда». Именно такой подход позволяет выявлять возможные нарушения и отклонения, но всем системам растущего организма, являющегося индикаторам на воздействие многочисленных факторов окружающей среды.

Научная новизна работы заключается в том, что впервые при разработке технологии СГМ детского населения использован системный подход: с учетом экосенснтивных периодов в развитии детского организма на этане его созреваниядонозологичсекаи диагностикой в оценке состояния здоровья детейоценкой многофакторного воздействия среды обитания на состояние здоровья детей с применением методов оценки риска для здоровьяопределением долевого вклада приоритетных факторов риска в функциональное состояние и адаптационные возможности детского организмаВпервые разработана автоматизированная информационная система для практической реализации современной технологии СГМ детского населения в деятельность Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

В основу разрабатываемой технологии и автоматизированной информационной системы заложена концептуальная схема СГМ, которая включает в себя 4-е основные подсистемы. Информационно-аналитическая подсистема (ИАГ1С) «Здоровье» состоит нз следующих показателей: медико-демографические, заболеваемость, физическое развитие, инвалидность и функциональное состояние организма, определяемое методами донозологической диагностики. В ИАПС «Среда» вошли показатели: химические и физические факторы среды обитал ия, а также образовательная и социальная среды. ИАПС.

Причинно-следственные связи" объединяет информацию о состоянии здоровья и среды с последующим выделением приоритетов, требующих осуществления социально — экономических и медико — профилактических мероприятий. ИАПС «Управленческие решения» обеспечивает разработку целевых профилактических программ по сохранению и укреплению здоровья детского населения и оценку их эффективности по принципу обратной связи.

Разработана определенная последовательность действий, алгоритм, которым должен руководствоваться специалист, осуществляющий СГМ.

Современная технология СГМ детского населения предусматривает необходимость учета возрастных особенностей, в частности, закономерностей роста и развития организма. К этим закономерностям относятся: I) неравномерность темпа роста н развития, что определяет разную чувствительность детского организма к факторам окружающей среды- 2) неодновременность созревания функциональных систем- 3) наличие полового диморфизма. Указанные закономерности роста и развития имеют большое практическое значение, В периоды «избирательного» роста н развития функциональная система детей особенно чувствительна к действию тех нлн иных факторов. На этапе созревания организма выделяются три возрастных периода с повышенной чувствительностью к факторам окружающей среды, получившими название «экосенснтивные»: 1−3 года, 6−7 лет, 11−14 лет.

Особо важную роль при оценке здоровья детей в системе СГМ детского населения играет доноэолотческая диагностика, направленная на выявление изменений функционального состояния организма, предшествующих развитию заболеваний и. особенно, в экосенситнвные периоды его развития. Она дает возможность обнаружить возникающие под влиянием неблагоприятных факторов среды самые минимальные отклонения в состоянии здоровья, еще до того как официальные органы здравоохранения зафиксируют рост заболеваемости, Особую актуальность приобретает осуществление донозологического контроля здоровья детей в условиях модернизации системы общего образования в стране.

Для донозологичсской диагностики был применен наиболее информативный, нсинвазнвный и простой метод — анализ вариабельности сердечного ритма, позволяющий вести динамический донозологический контроль.

В подсистеме «Здоровье» — данный метод был использован для: оценки функционального состояния и адаптационных возможностей детского организма, уровня здоровья, с учетом экосенсмтивных периодов в развитии организмапрогнозирования риска развития заболеваний путем регистрации физиологических параметров в динамикевыделения групп детей максимального риска. В подсистеме «Среда» — метод анализа ВСР применен для изучения влияния факторов окружающей среды, особенно малой интенсивности, на формирующийся организм ребенка, который является чрезвычайно чувствительным индикатором к разнообразным средовым воздействиям. О неблагополучии среды обитания свидетельствует рост напряжения регуляторных механизмов и снижение адаптационных возможностей детского организма, которые выяаляются значительно раньше, чем возникают первые признаки болезней. При устэноаленни причинно-следственных связей — метод анализа ВСР использован для выявления зависимости состояния здоровья детского организма, как от его функциональных резервов и степени выраженности адаптационных возможностей, так и от интенсивности действия отдельных факторов рискадля установления долевого вклада отдельных факторов риска в формирование функционального состояния организма с выделением приоритетных. На основе анализа результатов ВСР проводится обоснование н принятие управленческих решений по разработке и внедрению профилактических и оздоровительных программ, а также оценка нх эффективности.

Важнейшим этапом при проведении СГМ является изучение причинно — следственных связей и нх силы взаимодействия между показателями состояния здоровья и выявленными факторами риска. Данная подсистема в СГМ призвана анализировать причинно-следственные связи между здоровьем детей и средой их обитания, с целью прогнозирования и выявления тех изменений, которые требуют осуществления социально-экономических и медико-профилактических мероприятий для достижения санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения.

Особенно важным на этом этапе является обоснование территориальной системы управления здоровьем и целевых профилактических программ, на основе полученных результатов СГМ с данными донозологнческой диагностики.

Полученные нами результаты исследований позволили построить «иерархическое дерево» наиболее значимых факторов риска, дать сравнительную оценку различных рисков по степени их статистической н медико-биологической значимости, а также установить медицинские приоритеты тех рисков, которые должны быть предотвращены или снижены до приемлемого уровня Все это создаст основу для принятия управленческих решений и обоснования целевых профилактических программ по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения.

Основными принципами при составлении целевых профилактических программ являются: целевая направленность, специфичность, комплексность и этаиность {приложение 2).,.

Следует подчеркнуть, что оценка адаптационных возможностей организма, с учетом конкретных влияний окружающей среды, делают систему социально-гигиенического мониторинга эффективным средством сохранения здоровья населения и одновременно инструментом для управления здоровьем. систематическому контролю и регулированиюво-вторых, определение очередности в проведении профилактических мероприятий.

При организации профилактических и оздоровительных мероприятий детского населения должен быть также предусмотрен системный подход:

— приоритетность формирования групп детей максимального риска на стадии выявления донозологичсскнх и прсморбндных состояний по заболеваниям, являющимися болезнями риска для данной территории (региона);

— определение возрастов риска: начала раннего формирования и максимальной распространенности ведущих форм патологии;

— дифференцированный подход к проведению оздоровительных мероприятий, адекватных функциональному состоянию, как отдельного ребенка, так и коллектива в целом, с учетом возраетно-половых особенностей и факторов риска среды обитания;

— своевременность, полноценность, доступность и преемственность между возрастными этапами при проведении оздоровительных мероприятий;

— межведомственное сотрудничество медицинских работников, педагогов, администрации, родителей;

— активное вовлечение детей и подростков в процесс формирования мотивации к здоровому образу жизни;

— использование методов донозологической диагностики дня анализа, прогноза и оценки эффективности. проводимых мероприятий по улучшению состоянияздоровья детского населения.

Прн этом превентивные воздействия могут быть направлены как на ребенка (физическое воспитание, оптимизация нагрузок) так и на среду обитания (устранение факторов риска образовательной среды, снижение концентрации вредных веществ выбрасываемых в атмосферу, улучшение качества воды и т. п.).

Профилактические и оздоровительные мероприятия могут иметь местный или региональный масштаб, в зависимости от полученных результатов при ведении СГММероприятия на местном уровне предусматривают конкретную направленность на устранение или уменьшение до нормативных значений неблагоприятных факторов среды от выявленных источников, В региональные целевые программы необходимо включать мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения субъекта федерации (охрана атмосферного воздуха, почвы, водоисточников, медицинское обслуживание, социальный фактор и др.).

Оценку1 эффективности разработанной программы н проведенных мероприятий должен дать динамический доноэологнческий контроль, поскольку доиозологлгчсскнй контроль в системе СГМ следует рассматривать как элемент обратной связи в системе «Здоровье» — «Среда» — «Профилактические мероприятия». В случае необходимости проводится соответствующая корректировка, что позволяет обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие детского населения на территории субъекта Российской Федерации.

Создание автоматизированной системы СГМ детского населения значительно повысит эффективность обработки информации и обеспечит прогнозирование изменений санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения.

Таким образом, отличительными особенностями технологии СГМ детского населенна являются:

1) учет возрастных особенностей детского населения с выделением возрастных периодов повышенной чувствительности к среде (экосснентн вных);

2) использование методов донозологической диагностки, направленных на выявление изменений функционального состояния н адаптационных возможностей организма, предшествующих развитию заболеваний;

3) применение методического подхода, включающего изучение здоровья и среды обитания с позиций «Здоровье-Среда» и позволяющего выявлять возможные нарушения и отклонения по всем системам растущего организма;

4) использование методологии оценки риска для прогноза влияния факторов среды обитания на состояние здоровья детей;

5) проведение сбора, обработки и анализа материала с помощью автоматизированных информационных систем;

6) использование принципа обратной связи для оценки эффективности разработанных н реализуемых профилактических программ;

7) унификация действий врача на основе использования научно обоснованного алгоритма СГМ детского населения.

Проведенные исследования позволили разработать модель технологии СГМ и обосновать ей действенность и эффективность.

Модель состоит из 3-х элементов (методы, приемы, действия), которые взаимосвязаны между собой, функционируют по общим законам для достижения еда ной цеди.

Целью технологии СГМ является научное обоснование управленческих решений, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие детского населения (рнс.8. ]).

Научно-обоснованная современная технология социально-гигиенического мониторинга детскою населения позволяет решать сложные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения в пределах компетенции органов Роспотребнадзора н органов власти,.

Рис, 8,1. Модель ivhiu-idi ии социальнсы-нгнемнчсского мвиищриша 1ГГСКОГО шсысния.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Авцык А, П. Адаптация и лнзалаптация с позиций патологии, Клин.- Медицина. 1974. — Т. 52, — С, 3−15.
  2. Авалианн С, Л., Андрианова М. М., Печенннкова Е. В., Пономарева О. В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт).-М, 1996 — 159с.
  3. С.М., Буштуева К.А, Новиков С. М., Пономарева О. В. и др. Окружающая среда, Оценка риска для здоровья. Управление риском.- М. 1999.
  4. С.Л., Ревич Б. А., Захаров В. М. Мониторинг здоровья человека и здоровья среды (Региональная экологическая политика).- М.-2001. 76с.
  5. Агаджанян Н. А" Торшин В. И, Экология человека, — М.: КРУК, — 1994. 7 Агаджанян Н. А., Рушенкова И. В., Ермакова Н. В. Особенностиадаптации сердечно-сосудистой системы юношеского возраста // Физиология человека 1997 — Т. 23. 1−2, — С. 93−97.
  6. Н.А., Баевский P.M., Берсенева А. П. Учение о здоровье и проблемы адаптации. Ставрополь: Изд-во СГУ. 2000. — 204 с.
  7. Адо А. Д. Методологические принципы построения современной теории патологии // Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезнн, М, — Медицина. — 1975, — С. 94 — 36.
  8. Айдаралиев А. А, Баевский P.M. Берсенева А. П. и др. Комплексная оценка функциональных резервов организма. Фрунзе: -Илим. 1988,195 с.
  9. П Айрмян А. П. Социально-экологическая очаговость болезней человека // Руководство по медицинской географии. М. г Гиппократ. -(993 -С. 230−235.
  10. О.И. Организация системы социально- гигиенического мониторинга для города-мегаполиса Москвы: Автореф, дне. канд. мед. наук М. — 1999. — 27 с.
  11. Г. А. Научное обоснование региональной системы управления здоровьем детское населения: Автореф, днсс.. д-ра мед. наук. М. — 2005. — 48 с.
  12. Ананьева Н А., Ямпольсквя Ю. А. Здоровье н развитие современных школьников // Школа здоровья. М. — 1994. — Т.1.-С- 13−18.
  13. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем: Методические рекомендации. Челябинск: Изд-во «Рекпол». — 2002. — 64 с.
  14. Вас не кий P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы н патологии, М.: Медицина, ¦ 1979, -295 с, 20, Басвский P.M., Берсенева А. П Оценка адаптационных возможностей организма и риск заболеваний.- М.: Медицина. ¦ 1997. 236 с.
  15. P.M., Берсенева А. П., Вакулнн В. К. и др. Оценка эффективности профилактических мероприятий на основе изменения адаптационного потенциала/ Здравоохр. Рос. Федерации. 19S7. № 8. — С, 6−10,
  16. P.M., Казначеев В. П. Диагностика дои ело л опт ее к ля БМЭ.3.е изд. М — 1977. — Т.7. — С. 252−255.
  17. А.А. Национальная и региональная стратегия и политика укрепления здоровья детей и подростков // Тез. докл. Совм. Рос. Амер. научи, практ. конф. М — 1996, — С, 11−12,
  18. А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: Проблемы и пути решения /Росс, педиатр, журнал. 1998. -Jfr1.-C.5−8.
  19. А.А., Кучма B.P., Сухарева Л. М. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах (руководство для врачей). ¦ М.: Издательский дом «Династия». 2004. — 168 с.
  20. А.А., Кучма B.P., Сухарева Л. М. Здоровье, обучение и воспитание детей: История и современность (1904−1959−2004) /Аат.Баранов А. А., Кучма В. Р. Сухарева Л.М. и др. М.: Издательский дом «Династия». — 2006. -312 с.
  21. Л.А., Матвеева Н. Л. Здоровье школьников (Пути его укрепления). Красноярск: Изд-во Краскояр, ун-та, — 1989. — 184 с,
  22. Баранов В М., Басвский P.M., Берсенева А, П., Михайлов В. М. Оценка адаптационных возможностей организма и задачи повышения эффективности здравоохранения. / Научи.-прахт. журнал «Экология человека». Архангельск. — 2004. — № 6. — С .25−30.
  23. М.М., Киселев М. Ф., и др. Возрастные особенности организации двигательной активности у детей 6−16 лет// Физиология человека-М. 2000.-Т. 26.- Jfe3. -С, 100−107.
  24. М. М. Фарбер Д.А. Теоретические аспекты изучения физиологического развития ребенка /Образование от, А до Я. М. -2000. С. 9−1К
  25. Э.Ю. Мониторинг состояния загрязнения атмосферы, а городах. Л.: Гндрометсонздат. — 1986. — 200 с.
  26. В.В. Роль соинально-гнгиеннчсских н биологических факторов в формировании нсспеинфнчсской резистентности организма н заболеваемости детей дошкольного возраста- Ааторсф. дне., канд, мед. наук, М, — 1995. — 28 с.
  27. Беляев Е, Н. Роль санэпнлслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия Российской Федерации, — М: Информационно-издательский центр Госкомитета сакнтарно-эп ндемнологнчес кого надзора РФ 1996.
  28. Е.Н., Домннн СР., Целыковская НЛО. Опыт ведения социально-гигиенического мониторинга в России, И Тез. докл. -Научи, практ. конф. М. — 2003. — С. 28−32.
  29. ЕЛ. Зайцева И. В. Шур П, 3. Санитарно-эпидемиологическая безопасность как первый этап обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения России, И Гиг. и сан.1997.-Jfe6.-C 10−12.
  30. ЗЯ Беляев Е, Н" Прохода А, А. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. -№ 1. — С. 23−26.
  31. Е.Н., Хал шов Р.И. Экологическая и санитарно-гигиеническая обстановка н здоровье населения в РСФСР .// Материалы VII
  32. Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей, М, 1991.1. С- 3−5.
  33. Беляев Е. Н, Чнбураев В, И. Концептуально-методические и организационные аспекты социально-гигиенического мониторинга // Матер. I Международной Конференции «Мониторинг окружающей среды и возмещение экономического ущерба здоровью». Пермь. -1994, — С. 3−5.
  34. А.П. Принципы и методы массовых доноэологичсскнх обследований с использованием автоматизированных систем- Автореф. дис. докт. биол, наук- Киев, — 1991. — 27 с.
  35. И .И. Введение в валеологню науку о здоровье. — Л.- Наука -1987.- 125 с.
  36. Н.Н. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ- Автореф. лисе. докт. мед. наук.-М, 1996.-87 с.
  37. Валеология: Диагностика, средства и практика обеспечения здоровья // Сб. научи, трудов / Под ред. И. И. Брехмана СПб.: Наука — 1993. -269 с.
  38. М.М. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного здоровья девочек Новгородской области: Автореф, дисс. канд. мед. наук. СПб. — 1995. — 15 с.
  39. Вельтищев Ю-Е- Концепция риска болезни и безопасности здоровья ребенка // Российский вестник перннатологнн и педиатрии / Лекция 2, -М. 1994. -84с.
  40. Ю.Е. Роль научных исследований в развитии современной профилактической педиатрии Н Вопр. охраны материнства и детства. -М. 1982. -Jfr 12. -С. 18−25.
  41. Вельтищев Ю. Е, Рост ребенка: закономерности, отклонения, патология и превентивная терапия. II Лекция № 12. Приложение к журналу «Российский вестник перннатологнн». М. — 1994. — 80 с,
  42. ИЛ., Гильденскиольд Р. С., Кабанова Л. А. м др. К изучению влияния комплекса факторов окружающей среды города на здоровье населения // Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М. — 1991. — С, 31−33.
  43. И.В., Зинкнн В. Н. Кузьмина Н.В. Динамита иммунного ответа при однократном воздействии низкочастотных акустических колебаний. // Гиг. и сан. 1996. — Ля 4. — С, 39 — 40.
  44. Воспитание здорового ребенка в семье / Метод, рекомендации для медперсонала детских поликлиник. Москва, — 1994. — 34 с. 61, Всероссийское совещание специалистов по гигиене детей и подростков // Доклады, М — 1993. — 70 с.
  45. Л.Х., Квакина Л. Х. Адаптационные реакции организма и его резистентность в связи с мышечной деятельностью. // Медицинские пробл. физич, культуры.: Респ. межвед. сб. Киев. — 1992. — Вып. 8.-С, 24−32.
  46. СР. Основы гигиенической оптимизации окружающей среды и охраны здоровья населения промышленного города- А втореф, дне. д-ра мед. наук. М. — 1996.-48 с,
  47. Гичев lO. IL Биологические аспектыэкологической обусловленности преждевременного старения и сокращения продолжительности жизни населения России, t Научи-пракг. журнал «Экология человека», -Архангельск. 2004 № 6, — С. 30−35.
  48. Т.А., Боряк Л. В. Состояние микробной аутофлоры кожи у часто и редко болеющих детей, проживающих с различным уровнем загрязнения атмосферного воздуха / Гиг, и сан, 1987, — № 8.1. С. 79−80.
  49. Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков: Сб. трудов / Под ред. Г-Н. Сердюковской и С. М, Громбаха. М. -1984. — 253 с.
  50. Гигиена детей и подростков: Руководство для санитарных врачей / Под ред. Г. Н. Сердюковской и А, Г, Сухарева. М.- Медицин, а -1986. — С. 60 — 231.
  51. Гончарова Г. А, Метод количественной оценки уровня психического здоровья учащихся: Автореф, днсс— канд. мед, наук, М. — 1997. -26 с.
  52. .Ю. Организация питания подростков и его значение для адаптации /Научно-методические основы изучения адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности. // Под ред. Кучмы B.P. и
  53. Л.М. М.: Изд-во Научного Центра Здоровья Детей РАМН.- 2005. 11 с.
  54. С. Медико-биологическая статистика Л1ер. с англ, — М: Практика 1998 — 459 е.
  55. Государственный доклад о состоянии окружающей среды Российской Федерации в 1991 г. М. — 1992. — 80 с,
  56. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 1994 году». М, — 1995, — 88 с.
  57. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 1995 году». М. — 1996. — 100 с.
  58. SO. Глазунов И. С, Риск сердечно-сосудистых и других неинфекшюнных заболеваний н его оценка при массовых обследованиях населения н в профилактических программах. М- - 1989, — 56 с.
  59. Ю.Д. Эколого-шгненнческая безопасность жилища // Гиг. и сан, 1994. — № 2. — С .42−44.
  60. И. В. Проблема причинности в медицине (тгиология).-М.: Медицина 1965. — 75 с.
  61. SS. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей // Справочное пособие для педиатров. М. — 1993. -105 с.
  62. К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. М: Медицина, — 1983. — 160 с.
  63. И.Д. Влияние состояния атмосферного воздуха на здоровье детей // Вестннк АМН СССР 1984 — № 1. — С. 45 — 50.
  64. Дышева Н. М, Использование учета микроядер в клетках человека для выявления цнтогснстнческих повреждений факторами окружающей среды. // Вести, РАМН. -1993. № 3. — С, — 55- 58.
  65. Захарчеико М. П, Маймулов В, Г., Шабров А. В. Диагностика в профилактической медицине- СПб, — 1997,
  66. Здоровье населения и окружающая среда: Методическое пособие /Под общей ред. Е. Н. Беляева: М, — 1998. — Вып. 3. — Т. J. — 4.1. — 80е.- - М. — 1999−4,2. — 544 с. 10! Здоровье для всех к 2000 г.- Глобальная стратегия. И ВОЗ. Женева. -1981. 104 с.
  67. J 03. Измсроа Н. Ф. И Медицина труда и пром.экол. 2000- - № 1С. 1−6.
  68. Н.Ф., Денисов Э. И., Молодкнна Н. Н. Основы управления риском ущерба здоровью в медицине // Медицина труда н промышленная экология, 1998, — № 3, — С, 1−9.
  69. В.П., Баевский Р, М" Берсенева А.П. Донозологнческая диагностика в практике массовых обследований населения, Л,-1980, 185 с.
  70. В.П. Очерки теории и практики экологии человека,— М.: Наука, 1993.10? Калюжнад Р. А, Школьная медицина. М: Медицина ¦ 1975. — 248 с.
  71. В.Н. Физическое развитие детей и подростков и охрана здоровья подрастающего поколения / Вестник РАМН. 1993. — № 5.-С. 25−27,
  72. В.Н., Суханова Н. Н. Физическое развитие детей дошкольного и школьного возраста как показатель состояния здоровья детского населения // Всероссийское совещание специалистов по гигиене детей и подростков. М, — 1993, — 69 с.
  73. Т.В. Социальная и биологическая обусловленность изменений в физическом развитии человека. Л.: Медицина. — 1970. -270 с.
  74. .А. Принципы математике- статистического анализа данных медико-биологических исследований / Российский вестник перннатологии и педиатрии. 1996. — № 4.-С. 60−64.
  75. Э.М., Кураев ГА, Шарнн Ю.П" Лурье СБ, // Физиология человека. 1993. — Т. 19, — № 3.
  76. К здоровой России (политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет основные ксинфекиионныс заболевания), Под ред. Р. Г. Оганова н др. — М. — 1994. — 79 с,
  77. Г. Д., Кучма В, Р., Ноский Л. А. Полиснстемный саногенетическнй мониторинг, И МИПКЮ. М — 2001.- 343 с,
  78. В. А- Комплексная соц. гиг. характеристика здоровья допризывников и призывников: Автореф. днсс.. докт. мед. наук. -Оренбург. — 1994. — 34 с.
  79. Г. А., Сергеев С. К., Шленов Ю. В. Валеологнческая система сохранения здоровья населения Роесии. Валеология. М. -1996,-С. 7−17.
  80. Е.Н. Проблема диагностики донозологическнх н преморбидных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гит. и сан. 1993. — № 1. — С, 6−9,
  81. Е.Н. Здоровье населения и окружающая среда // Жури. Экология человека, -1996. № 3. — С. 9 — 12.
  82. В.Р. Проблемы мониторинга состояния здоровья детского населения в связи с факторами окружающей среды // Гит. и с ян, -1993. № 11.-С4−7.
  83. В.Р. Оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков, Н Гиг. и сан. 2002. — № 6. — С. 51 — 53.
  84. В. Р. Физическое развитие детей и подростков на современном этапе // ЗНИСО. 1998, — С. 4−5.
  85. B.P. Мннннбаев Т. Ш., О.М.Дьяконова и др. Состояние здоровья детей, проживающих на экологически неблагоприятных территориях //Гиг. и сан. 1993.- Кг 11. — С. 38 — 41.
  86. В.Р., Мнннкбаев Till- Гильденскнольд С-Р., Акнифиева Т. А. Состояние здоровья жителей города с развитой химической промышленностью И Вестник РАМН 1995. — № 3. — С. 17−20.
  87. В.Р., Платонова А, Г- Дефицит внимания с гиперактнвностью у детей России распространенность, факторы риска и профилактика. — М- «РАРОГЪ» — J997. — 200 с.
  88. В.Р., Суханова Н.Н- Подходы к формированию здоровья детей и подростков в современных соцнально-эконом1гчсскнх условиях //Впервые в медицине. СПб. — 1995, — С, 156 — 157.
  89. В.Р., Раенгулов Б.М, Скоблнна Н. А, Физическое развитие, состояние здоровья и образ жизни детей Приполярья. М.: НЦЗД РАМН. -1999,-200 с.
  90. Кучма В. Р,. Сердюковская Г-Н., Демин А. К, Руководство по гигиене н охране здоровья школьников. М. — 2000, — 153 с.
  91. Куцеико ГИ, Лешксвич И. А. Егоров В.В. Охрана здоровья подростков в современных условиях (организационно-методические аспекты), М. — 1999. — 120 С.
  92. Н.Ю. Особенности сердечного ритма у детей младшего школьного возраста в осенний и весенний периоды под влияниемучебной деятельности- Автореф, дис . канд. мед, наук. Казань. -2003.- 48 с.
  93. ЛазннскнЙ Д.Н., Хвастунов Р. Н., Селехова Г. Н. Количественная оценка влияния факторов окружающей среды на показатели здоровья населения. Я Сов. здравоохранение. 1990. — Ni 7. — С. 39 — 43.
  94. Лешксвич И.А.Т Чичерин Л. П., Егоров В В. Программный подкол к охране здоровья детей и подростков в Москве И Педиатрия, 1997. -№б,-С, 40−44.
  95. И2 Лимонад М. Ю., Цыганов А. И, Живые поля архитектуры: Учебное пособие. Обнинск: Титул. — 1997. — 208 с.
  96. Лнсицин 10.П., Полунина Н. В, Социально гигиенические аспекты изучения образа жнзнн И Комплекс, социально — гигиенические и клннико — социальные исследования — М, — 1980. — С. 5 — 8.
  97. Ю.П., Полунина Н. А. Состояние здоровья детей в зависимости от некоторых факторов образа жизни // Вопр. охр. мат.-1982. Jfe6.-C.I2- 14.
  98. Ю.П., Жнтникова В. Г., Полунина Н. В. Влияние образа жизни на показатели здоровья детей. И Комплексные социально -гигиенические исследования, Ростов на — Дону. — 1983. — С. 78 — 79.
  99. Лиснцин Ю П. Слово о здоровье. М.-1986. — 283 с.
  100. В.Г., Артамонова В.Г, Дадели В. А. и др. Медико-экологический мониторинг. Под ред. ВХ. Маймулова и А. В. Шаброва, СПб.. СПа ГСГМИ — 1993. — 12 В с.
  101. Т.М., Кокорина Е. П. Состояние здоровья и условия жизни женщин в современной России / «Проблемы соц. гигиены и история медицины». 1994.-J&3. -С.10−16.
  102. Т.М., Кокорина Е. П., Королькова Т. А. Заболеваемость населения России и е£ региональные особенности // Ж, «Проблемы Соц. гигиены и история медицины». 1994, — № 1. — С, 32−40.
  103. Марченко, Б. И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей). Таганрог. -Издательство «Сфинкс», 1997. • 432 с,
  104. Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: сборник научных трудов / Под ред, Л И. Потапова. М. — 1996. — I том — 256 с&bdquo- И том — 299 с.
  105. Матвеева Н, А Гигиенические основы учебной деятсльностин оценки здоровья школьников в зависимости от особенностей морфофуикцнонального развития: Автореф. дисс. .,. докт, мед, наук: 14.00.07.-М 1986. -43 с.
  106. Материалы пленума Научного совета по экологнн человека н гигиене окружающей среды РАМН н МЗ РФ «Социально-гигиенический мониторинг: Методология, региональные особенности, управленческие решения» ! Пол ред. Ю. А. Рахманина. М. — 2003, -498 с.
  107. Материалы пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и МЗ РФ «Современные проблемы медицины окружающей среды.» / Под ред. Ю. А. Рахманина. М, — 2004. — 379 с.
  108. Материалы пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и МЗ и CP РФ)" экологически обусловленные ущербы здоровью: Методология, значение и перспективы оценки" ! Под ред, Ю. А. Рахманина. М., 2005. — 556с.
  109. Материалы Научно практической конференции «Проблемы диагностики доноэологнческнх состояний в профилактической и клинической медицине» t Под ред. Ю-А.Рахманина. — М. — 2003. -№ с.
  110. Межрегиональные нормативы для оценки длины и массы тела детей от 0 до 14 лет: Метод, указан., утв. МЗ СССР 03.04,90. М. — 1990. — 64 с.
  111. Модель общего воздействия многочисленных факторов окружающей среды для районов с вредными отходами//Технические отчеты: Агентство защиты окружающей среды. Сакраменто, Калифорния. 1993.
  112. Меерсон Ф-3. Адаптация, стресс и профилактика.- М. Наука — 1981. 278 с.
  113. A.M., Садвокасова ЕА.&bdquo- Овчаров В. К. и др. Методика и организация комплексного изучения здоровья населения СССР в связи с государственной переписью населения 1970 г, // Метод, основы изучения здоровья населения. М, — (968, — С, 45 — 96.
  114. А.М., Поляков Л. Е. Санитарная статистика. Л.: Медицина. — 1972.-383 с.
  115. Мстодо.!1 огнч ее кие н методические проблемы оценки состояния здоровья населения // Материалы Всесоюз. науч. конф -СПб.: Наука. 1992 — 461с.
  116. Митрофанов А-Н, Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни детей дошкольного возраста: Авторсф. дне. канд. мед. наук. М. — 1990. — 23 с.
  117. Новые направления в изучении факторов риска развития сердечнососудистых болезней. Доклад экспертов ВОЗ, Женева, 1994, — 72 с.
  118. Новиков С-М. Алгоритмы расчета доз при оценке риска, обусловленного многосредовым воздействием химических веществ / Консультационный центр по оценке риска М. — 1999.
  119. Новиков С М., Авалнанн С. Л., Андрианова М. М., Пономарева О-В. Основные элементы риска для здоровья (пособие для семинаров) / Консультационный центр по оценке риска. М. — 1998.
  120. С.М., Шашнна TJV-, Скворцова НС. Критерии оценки риска при кратковременных воздействия химических веществ // Гиг, и сан, -2001. № 5.-С. 87−89.
  121. O, Образование в области здоровья и укрепление здоровья среди детей, подростков и молодежи в России // Материалы Всерос. Форума по политике в области общественного здоровья / Под ред. А, К. Демина и И. А, Деминой. -М.- 1999.-255 с.
  122. Овчаров Е. А, Подготовка специалистов по охране и укреплению здоровья лстей на базе педагогических институтов. Н Здравоохр, Нос. Федерации. 1995. — № 2. — С. 28 — 30.1*2- Оганов Р. Г, Первичная профилактика ншемнческой болезни сердца. М, — 1990. — 160 с.
  123. J83 Оганесян Г. Г., Айриян А. П. И Всесоюзный съезд медицинских генетиков, 2-й: Тезисы. Алма-Ата. — 1990, — С. 329.
  124. Окружающая среда. Оценка риска лля здоровья. Опыт применения методологии оценки риска в России / Консультационный центр по оценке риска, Гараардскнй институт международного развития. Агенство международного развития США, — М. 1997. — Вып. 1 — 6.
  125. Онншенко Г, Г, Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экономического раавнтмя России на период до 2010 г. М — 2001.
  126. ЮТ- Онищенко Г. Г. и др, Здоровые дети России в XXI веке /Под ред. А. А. Баранова, В. Р, Кучмы. М: Федеральный ЦГСЭН МЗ РФ -2000, — 159 с.
  127. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и нх оздоровление в условиях детского сада, школы.// Методическое пособие/Под ред. Г. П. Сердюковской, М. — 1993. — 143 с.
  128. Л.И. Положение тела и регуляция кровообращения. Л.: Наука. — 1982. -145 с, 192, Панин АЕ. Энергетические аспекты адаптации.- М. Медицина -1978.193, Парии В. В., Баенскнн P.M. Введение в медицинскую кибернетику. Прага. 1966.
  129. Перелет Р. А, Экономика и окружающая среда: Англо-русский словарь-справочник /Гарвардский институт международного развития. -М^-1996,
  130. Р.В., Хаитов P.M., Пннегин Б. В., Черноусое А.Д, Донозологическая диагностика нарушений иммунной системы / Иммунология. 1995. — Xt 2. -С. 4−5.
  131. Н.В., А танина Н.Н., Митрофанов А. Н. Значение семьи в формировании здоровья детей И Актуальные вопросы профилактики неинфекционных заболеваний: Тез, докл. Всесоюз, науч. конф. М, -1990. — С. 159- 182.
  132. Попова.АЛО., Трухииа Г. М. Хлорированные бнфеннлы -гигиеническая проблема современности. М. — 2000. — 246 с.
  133. Проблемы гигиенической безопасности и здоровье населения в регионах России. Научные труды ФНЦГ нм. Ф, Ф. Эрисмана, Вып 9, — Мл 2003 — 472 с.
  134. Пути сохранения здоровья и профилактика основных заболеваний школьников /У Информационное письмо. Казань. — 1999. — 31 с. 206, Разумов А., Пономаренко В., Пискунов В. Здоровье здорового человека- М. — Медицина -19%. -414 с.
  135. Рапопорт Ж. Ж, Образ жизни и здоровье детей, // Педиатрия. 1990.-№ 6. -С.79−82.
  136. Рахманин Ю, А" Румянцев Г, И., Новиков С. М, Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей среды // Гнг, и сан, — 2001.- Кч 5,-G 3−7,
  137. Региональные проблемы здоровья населения России И Под ред, В. Д. Белякова. М. — 1993.-333 с,
  138. .А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России (на правах рукописи) М, — 1994.
  139. Решение коллегии МЗ РФ «Об итогах Всероссийской диспансеризации детей». М. — 2003, — 14 с.
  140. Рубин А, Д. Состояние здоровья детей в экологически неблагополучном районе Мурманской области И Материалы научн,-нракт. конф, «Факторы малой шгтенс нвности-экологня Европейского Севера». Архангельск. -1996. — С. 26.
  141. Руководство по оценке риска aim здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М-: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России.-2004, -143 с.
  142. Руководство по социальной ппнене и организации здравоохранения: В 2-х т. Т. 1/ Ю. П. Лисицин, Е. Н, Шнган, И. С, Случанко и др. М.: Медицина. — 1987. — С. 148 — 200,
  143. Г. А., Баранов А, А. Мать плод — дитя: социальные и медицинские проблемы II Ж. «Педиатрия». — 1990, — № 8. — С.79−85.
  144. Д.С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушений функций. М: Медицина. — 1987. — 447 с.
  145. И.Л. Влияние образа жизни семьи на состояние здоровья детей //Материалы VIII съезда педиатров России: «Современные проблемы педиатрии». М. — (998- —С, 45.
  146. Ссрдюконская Г-Н-, Голубев И. Р- Методические вопросы изучения роли окружающей среды в формировании здоровья населения / Материалы 1-го Всссоюз, совет, по гигиене труда. М,-1977,1. Т, I. С. 37−43.
  147. Г. Очерки об адаптационном синдроме. М — Медгнз. — I960. — 207с.
  148. Сидоренко Г. И, Кутепов Е. Н. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения / Гиг. и сан, — 1997, -Ml.-С. 3−6.
  149. Г. И., Прокопенко Ю. И. Методические аспекты преднато логин // Вестн. АМН СССР, -1976, № 4.- С. 15 — 22.
  150. Сидоренко Г. П, Можаев Е. А. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения. М.: Медицина. — 1987. -128 с.
  151. Сидоренко Г. И Новый Закон Российской Федерации «Об охране окружающей природной среды» н задачи гигиенической науки /Гиг. и сан, 1992.- № 11−12. — С. 6−10.
  152. Сидоренко Г-И. Гигиена окружающей среды в современных условиях // Гиг. и сан. 1992. — № 4. — С. 5 — 11.
  153. Г. И., Румянцев Г. И., Новиков С. М. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения // Гиг. и сан. 1998. — № 4. — С. 3−8.
  154. П.И. Соловьев А, Г, Коробннин А, А. Распространенность курения среди взрослого населения Европейского Севера // Материалы научн.-практ. конф. «Факторы малой интенснвностн-экологня Европейского Севера». Архангельск. — 1996. — С. 42−44.
  155. Е.Д. Влияние урока физической культуры на вариабельность сердечного ритма у дегей младшего школьного возраста в начале и в конце учебного года: Автореф. дисс.. канд. бнол. наук. -Казань. -2003. 24 с.
  156. Скворцова Е С- Образ жизни н здоровье // Материалы Г научн.-практ. конф. «Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения». -М, 1994. -С, 148−149.
  157. Современная Российско -Американская научно практическая конференция по укреплению здоровья в школе // Тез. докл. — М. -1996. -48 с.
  158. Состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста и факторы его определяющие: Сб. научи, трудов /Под ред. Г. Н. Сердюковской, Л. Ф. Бережкова. М — 1989. — 155 с.
  159. Состояние здоровья и контроль за условиями воспитания, обучения и отдыха детского населения РФ по итогам 1994 г. // Информационный сборник статистических и аналитических материалов, М. — 1995. -Вып. 9. — Раздел 8. — 27 е.
  160. Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение. 4.1: Сборник научных трудов. — М.: Федеральный ЦГСЭН МЗ РФ. — 2000.-480 с.
  161. М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях, М.- Медицина. — 1989.- 302 с.
  162. Стародубов В-И- Концепция реформы управления здравоохранением Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1996. -Ns 10−11.-С. 30−34.
  163. Стародубов В-И. Научное обоснование развития злравоохрансния России в условиях социально-экономических реформ: Автореф, дисс-,., докт. мед. наук в форме доклада, М. — 1997. — 60с. // Детский доктор. — 1999. Февраль. — С 7−10.
  164. Суворов Г, А., Шкаринон Л. Н., Денисов Э. И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций. М: Медицнна. -1984. — 240 с.
  165. Суханова Н. Н, Физическое развитие детей и подростков к концу XX века- связь с биологическими и социально гигиеническими факторами- Автореф. дне,. д-ра мед, наук, — М, — 1996, — 48 с,
  166. Сухарев А, Г. Охрана здоровья школьников // Учебное пособие, М.- 1984, — 47 с.
  167. А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. М.: Медицина — 1991. — 272 с,
  168. А.Г. О типах взаимодействия в системе «Среда здоровье» /Окружающая среда и здоровье: Тез. докл. регион, науч. конф. -Казань- 1996 — С. 113−114.
  169. А.Г. «Социально гигиенический мониторинг детского и подросткового населения г. Москвы, ж. „Шкода здоровья“. — 1998. № 2. — С. 76−84.
  170. А.Г. Концепция укрепления здоровья детского и подросткового населения России // Здоровые дети России в XXI веке / Под ред. Л. А. Баранова, В, Р, Кучмы, М.- 2000,-159 с,
  171. Сухарев А, Г, Закономерности роста и развития детей, М. г МИОО.- 2003. 55 с.
  172. Сухарева Л, М~ Шубочкнна Е. И., Молчанова С-С.и др.// Материалы VIII съезда педиатров России: „Современные проблемы педиатрни“. -М-- 1998 -С. 86−87.
  173. Е.В. Гигиеническая оценка риска развития аллергических заболеваний кожи у детского населения промышленного города: Автореф. дисс. ,. канд. мед. наук. М- - 2005, — 26 с.
  174. Турбннский В. В» Артамонов В, Я. О методологии социально -гигиенического мониторинга на местном уровне Н Окружающая среда и здоровье: Тез, докл. регион, научи, конф, Казань, — 1996. — С. 117,
  175. А.А. Некоторые факторы рнска рождения недоношенного ребенка в условиях Европейского севера // Материалы научн.-практ. конф. «Факторы малой интенсивности экология Европейского Севера». — Архангельск, — 1996- - С. 112−113.
  176. Факторы формирования хронической патологии у детей. / Под ред. Ю. Е. Вельтишева, А. И, Клсмбовского М- - 1981. — 157 с.
  177. В. К., Мелесова Л. М., Внхрова Е- М. Изучение адаптации орга- низма к атмосферным загрязнениям (на примере фенола) И Гиг. и сан.- (993 № 6, — С. 10−13.
  178. Ю. Г. Развитие исследований по гигиене атмосферного воздуха в НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды // Гиг. и сан. -1993, № 12. — С, 58−60.
  179. В. П. Матвеева А.П., Братухнна З. П. Образ жизни семьи и формирование здоровья ребенка // Соц, гигиена, орг. злравоохр, и ист. мед.- 1989, — № 20. C.3S-37,
  180. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы). /Под. ред. Л. А. Баранова, Л-А. Щеплягнной. Изд-во РАМН.- М. 2000. -605с.
  181. Филатов H. R, Аксенова О. И. Волкова И.Ф. и др. Концепция социально- гигиенического мониторинга в г. Москве // В сб. докладов научно-практической конференции «Создание и развитие системы социально-гигиенического мониторинга в г. Москве». — М. 1998.-С, 4−6.
  182. Филатов НД, Аксенова О. И., Волкова И. Ф., и Др. Роль отдельных факторов среды обитания в изменении здоровья детского и подросткового населения Москвы,//Ж. Злравоохраисние Р. Ф. 1998. — № 5.-С.27−29.
  183. Н.Н., Аксенова О. И. Волкова И.Ф., и др. Роль факторов окружающей среды в изменении показателей здоровья детей и подростков г.Москвы // В сб. Материалов IV Международного
  184. Конгресса «Эколого-соцнальные вопросы защиты н охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век» М, — 1998, — С. 56−58,
  185. М.В., Калнновская М. В. Комплекс показателей для социально-гигиенического мониторинга в крупном приморском городо,/Материалы IX всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М. — 2001, — Том L — С. 318 — 321.
  186. Фокеева В, В, Роль химических антропогенов в экопатологии детского возраста //Экология детского возраста: Сб. лекций и статей.-М- 1995. С 60−69.
  187. Ю. Г. Развитие исследований, но гигиене атмосферного воздуха в НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды /Гиг, и сан. -1993. № 12.- С. 58−60,
  188. Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиологи*. Основы доказательной медицины. Пер. с англ.- М., Медиа Сфера. -1998, -352 с.
  189. Т.Г. Влияние факторов внешней среды и наследствен ностн на морфо-функщюнальнос развитие детей и подростков на разных этапах онтогенеза- Автореф. днсс, канд. мед. наук-- М. 1979. -22 с.
  190. Халметов Р, Гигиенические и социальные основы формирования здоровья детей, проживающих в различных регионах Узбекистана, и разработка комплекса оздоровительных мероприятий- Автореф, днсс,. докт, мед, наук: М — 1994, — 33 с.
  191. Харитонов И. А, Учет роли природных факторов при экологических оценках здоровья населения. Н Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения- Материалы Всесоюэ науч. конф. СПб.- Наука. — 1992. — С. 301 — 302.
  192. Холодов Ю-А. «Мозг в электромагнитных полях». М-- «Наука». -1982 — 120 с.
  193. А. Дисперсионный анализ /Пер.с англ. М.- Статистика, -1971.-7с.
  194. М.М. Гигиеническая оценка технологий обучения школьников: Автореф. дне. ," канд. мед. наук. М. — 2003. — 26 с.
  195. Чернякнна Т. С, Научное обоснование системы оздоровления детей, а напряженных экологических и социально-гигиенических условиях: Автореф, днсс,., д-ра мед.наук. -СПб, 2006,-48с.
  196. .Н. Валеология, -М. 1997, — 246 с,
  197. Шарова М. Л, с соавт, Условия оптимизации световой срелы в учебных помещениях общеобразовательных школ // Сб.: Гиг, аспекты охр. здоровья детей и подростков. М. — 1984. — С. 105−115.
  198. А.Г. Гигиенические основы формирования здоровья детей в детских дошкольных учреждениях н разработка комплексной системы его укрепления и охраны: Автореф. дне.. д-ра мед. наук.-Алма-Ата. 1991. — 37 с.
  199. Е.Н. Методы прогнозирования н моделирования в социально- гигиенических исследованиях. М.: Медицина. — 1 986 208 с,
  200. Шицкова А, П. Совершенствование методической схемы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье городского населения // Методические рекомендации / М. 1980. — 20 с.
  201. Шмальгаузен Н. И, Проблемы адаптации человека, Вестник АМН СССР. 1975. — № 10. — С. 5−16.
  202. Шур П 3. Научно-методические основы управления риском для здоровья населения на территориях с высокой антропогенной нагрузкой //Автореф. дис.. д-ра мед. наук.- СПб. 1998, — 51 с.
  203. Щепнн Oil. Современные тенденции состояния здоровья подрастающего поколения. Страны // Волр. охраны материнства н детства. 1990. — № 2. — С. 3−7.
  204. О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения в России //Ж. «Пробл. соц. гигиены и истории медицины». 1995. — № 1. — С. 3−8.
  205. О.П. Здоровье населения Российской Федерации проблемы и перспективы // Ж. «ВестникРАМН». 1996. — № 6. — С. 11−15.
  206. Щешгягинв Л.А.Т Сухарева Л. М., Ильин А. Г. н др. Пути совершенствования медицинской помощи подросткам поликлиники // Российский педиатрический журнал. 1998. —, N? t.- С. 18−20
  207. Экология человека / Научно-публицистический журнал, -Архангельск. 1999. — № 2. — 83 с.
  208. Экхольм Э. Окружающая среда и здоровье человека, — М: Прогресс, — 1980.
  209. СЛ. К вопросу об определении количественных взаимосвязей между степенью загрязнения атмосферного воздуха и состоянием здоровья населения / Гиг. и сан. 1983. — № 4, — С. 62 — 63.
  210. Г. П., Веремкович Л. В., Силина О. В. и др. Критерии оценки влияния некоторых факторов среды на организм детей дошкольного возраста И Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков: Сб. трудов, М, — 1984. — СЛI — 22.
  211. ГЛ., Веремкович Л.В, Орлова Т. В., Кочеткова Т. А. Особенности состояния здоровья детей, воспитывающихся в дошкольных учреждениях // Состояние здоровья детей дошкольного и школьного возраста и факторы его определяющие. 1991. — С. II -17.
  212. Г. Н. с соавт. Дифференцированная оценка состояния здоровья дошкольников группы риска // Гиг. н сан. 1991. — № 9, — С. 50 — 53.
  213. ГЛ., Веремкович Л. В., Белоярцева В. В. Орлова Т.В., Системный подход при выявлении морфофункцмональных отклонений у дошкольников. Педиатрия. — 1990.- № 11. — С. 42−44.
  214. Юрьев В. К, Подходы к оценке социальных факторов, определяющих здоровье детского населения /Экология детства: социальные и медицинские проблемы Н Материалы Всерос. науч, конф. СПб. -1994, — C. I2-I3,
  215. И.Ш. Научное обоснование критериев санитарно-гигиенического благополучия дошкольного учреждения: Автореф. дне. канд. мед. наук. Нижний Новгород. — 1995. — 19 с.
  216. И.Ш. Методологические и методические вопросы социально- гигиенического мониторинга здоровья детей организованных дошкольных коллективов / Материалы Всерос. конф. с международным участием. М.: Издание Н1ДЗД РАМН.-2001. — С. 125−127.
  217. И.Ш. Гигиеническое обоснование системы управления здоровьем детей в дошкольных образовательных учреждениях: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. СПб. — 2001. — 48 с,
  218. Е.А. Школа для всех: Адаптивная модель: / Теоретические основы и практическая реализация. М.: Новая шкала — 1996. — 352 с.
  219. Янковская А-Е., ТетенсвФ.Ф. Черногорюк Г. Э. Интеллектуальная система для мониторинга здоровья населення//Труды IV межд. конф, «Новые информационные технологии в молнии не и экологии».- Ялта. 1998, -С. 168−170,
  220. Яруллин А. Х" Галиулнн А, Н, и др. Применение многофакторного дисперсионного анализа в мелико-социальных исследованиях, -Казань- 1989,
  221. А.Х., Тураев Р. Г. Экология и мониторинг состояния здоровья детского населения. Сб. Актуальные проблемы педнатрин.-Казань. 1995. — С. 85,
  222. Ю.А. Понуляцноннын мониторинг физического развития детского населения // Гиг. и сан. -1996. № 1, — С, 24−26.
  223. Ямпольская Ю-А. Тенденции физического развития девочек Москвы в последние два десятилетня и их прогноз на ближайшие голы // Гиг. и сан, 1986. — № 9, — С-24−28.
  224. А.Х., Амиров Н. Х., Тураев Р, Г" Даутов Ф.Ф Социально-гигиенический мониторинг здоровья детского населения, Казань, -1997.- 109 с.
  225. Яновский Л. М, Причинно-следственные связи, прогнозирование и профилактика в системе «здоровье окружающая среда"/ Материалы Всесоюз. иауч. конф. — СПб.: Наука. — 1992. — С, 314 — 315.
  226. Armstrong B.G., No! in A.D. Mc Donald A.D. Work in pregnancy and birth weight for gestational age// Brit. J. indusir. Med. 1989. — V.46. -№ 3, — P 196 — 199.
  227. Aksist В., Principal for evaluating health risk from chemicals during infancy chd early childhood: The need for special approach. Gene, aTWHO. -1986 73 p.
  228. Anderson R» Dearwater S. R, Otsen T. et al. The Role of Socioeconomic Status and Injury Morbidity Risk in Adolescents, // Arch. Pediatr, Adolese Med. 1994. — V. 148. — P. 245 — 249,
  229. ATSDR. Agency for Toxic Substances and Disease Registry/ZATSDR. Glossary of Terms, ¦ Georgia. 1996.
  230. Barnes D. G., Dourson M. L. Reference dose (RfD): Description and use in health risk assessment //Reg. ToxicoL Pharmacol. 1988. (8). — P. 471 486,
  231. Berg Kelly K. Normative developmental behavior with implications for health and health promotion among adolescents: a Swedish cross-sectional study. International Journal of Paediatry. 1995. — V. 84, — N 3, — Р, 278−288.
  232. Buekens A" PcCaevcl В., Ncyt A, Risk analysis, Environmental Managment. Ed- B. Nath, L, Hens, D. Devuyst.-VUBpress, Brussele, -1993, — V.3. P. 59−90.
  233. Bowman M.A. The Evolution / Revolution of Family Medicine // Arch. Fam. Med. 1994. — V. 3. — № 5. — P. 404 — 408.
  234. Buchner E. Gesundheitsforderung durch Sport an Schulen: Ein
  235. Model Ipro- jeki an drei Kolner Realschulen Was kann der Schulorzt heibeitun. // Off. Gesundheitsw. 1989, — Bd, 51. — № 8 — 9. — P 496 — 499.
  236. CalEPA. Preliminary endangerment assessment guidance manual (A guidance manual for evaluating hazardous substance release sites). State of California Environmental Protection Agency. 1994.
  237. Campbell J.R., Mc Connochie K.M. Wcitzman M. Lead Screening Among High-Risk Urban Children // Arch. Pcdiatr. Adolcsc Med. -3994. V. 148, — №-7, — P. 688 — 693.
  238. Carcia Calvente M.M., Navarro Alonso J.A., Gonzalez. Palacios A. Efectos del tabaco sobre la salud infantil. El nino como (umador pasivo // An. esp Pediatr. 1987. — At", 28. № 1, — P.60 — 64.
  239. Cavanaugh Jr. R, M, and Hennebcrgcr P K. Talking to teens about family problems: An opportunity for prevention. Clinical Pediatry. 1996, — V- 35, -N2. -P.67−71.
  240. Chasnoff I J. Drugs, Alcohol, Pregnancy, and the Neonate // JAMA, -1991.- V.266- № и. P. 1567- 1568.
  241. Cheng Tina L", Jonathan D. Klein (USA). The Adolesccnt Viewpoint Implications for Access and Prevention. JAMA- 1995.- June 28. V. 273. — N24, — P. 1957−1958,
  242. Cullman P., Taylor A. J. Asthma in children: environmental factors. Bmj. 1994. — 308(6944). -P. 1585−1586,
  243. Division of Adolescent and School Health. A cost benefit analysis of exemplary health education- Atlanta (GA): US Centers for Disease Control and Prevention. — 1995,
  244. DTSC. Default exposure parameters. Chapter I. In supplemental guidance for human health multimedia risk assessment hazardous waste sites and permitted facilities. July. 1992.
  245. Dusseldorp A., Houthuijs D. r Lebret E. Long-term exposure to air pollutants and respiratory health in children- an overview of studies. Epidemiology. 1995 (6). — 56 p.
  246. EPAb. Glossary of terms related to health, exposure and risk assessment. //EPA/450/3−88/016 Cincinnati OH. — 1989
  247. EPAa. Human health evaluation manual, Supplemental guidance: «Standard default exposure factors». OSWER directive 9285,6−03, — March 25, — 1991.
  248. ЗЯЕРАа. Guidelines for exposure assessment /Notice //Fed. Reg .-V. 57.-Ns IQ4.-May 29.-1992.
  249. EPA. Exposure factors handbook//Washington DC 1996
  250. Evans Judith, Shah P, M, Child care programs as an entry point for maternal and child health components of primaiy health care. Division of Family Health, WHO, Geneva. 1995. — 74 p.
  251. Exercise for health. WHO/FIMS Committee on Physical Activity far Health. Bulletin of the WHO.- 1995. -V.73.-N2. P. 135−136.
  252. European society for research in ambulatory pedtairics’ESRAP infos". -1996. march. N9.-8 p.
  253. Foulds J. and Godfrey C. Counting the costs of children’s smoking. British Medical Journal. -1995. V. 311. — N 7013. — P 1 152−1154.
  254. Gatten S.L., Arceneaux J.M., Dean R.S., Anderson S.L. Perinatal risk factors as predictors of developmental functioning // Int. J. Neurosci. -1994. V.75.-№ 3−4. — P. 167 — 174.
  255. Glover-Kcrkvliet J. Environmental assault on immunity. Environmental Health Ретерссач-cs 1995. — V. 103. — № 3, — P. 236- 239.
  256. Grant L. D. Research on risk assessment and risk management- future directions // ТохнхЯ. Ind. Health. 1990, -№ 6,-P. 217−233.
  257. Gong H. Jr. Health effects of air pollution. A review of clinical studies, Clinics in Chest Medicine, 1992. -13 (2). — P. 201 -214.
  258. Gortmaker S. L. et eL Television viewing as a cause of increasing obesity among children In United States, 1186 • 1990. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -1996. -V. 150.- N4.-P.356−362.
  259. Griffith J., Aldrich Т. E., Drane W. Risk Assessment //Environmental epidemiology and risk assessment Aldrich T. EM Griffith J. and ed. Cooke C. Van Nostiand Rcinhold. New York. — 1993. — P. 213−239.
  260. Gliksman MP., Dwyer T, Boulton T-J-C Should the primary prevention of coronary heart disease commence in childhood // Med. J. Austr. 1987. -V. 146 -J&7.-P, 360 -362.
  261. Hammer T, Vagtum P. Use of alcohol and drugs in the transitional phase from adolescence to young adulthood /S.Adolesc. -1990. -V. 13. Кг 2. -P. 129−142.
  262. Handbook of resolutions and decisions of the World Health Assembly and the Executive Board. V. 3, Geneva: WHO. -1993. P. 68−69,
  263. Hardy S.C. Kleinman R E, Fat and cholesterol in the diet of infants and young children: implications for growth, development, and long-term health H J. Pediatr. 1994. — V. 125 — № 5. — PL 2. — P. 569 — 577.
  264. Heeb MA, Role of schools in HeaJlhy People 2000. JAMA. 1995. -V. 274. -N15,-P. 1195.
  265. Helton J. C. Treatment of uncertainty in performance assessment for complex systems //Risk Analysis. 1994. — 14 (4), — P. 483−90.
  266. Horowitz F. D. Using develop mental theory to glide the search for the effects of biological risk factors cm the development of children // Amer. J. clin. Nu-tr. -19B9. V. 50 — № Suppl. 3 — P 589 — 597,
  267. IPCS. Glossary of terms on chemical safely for use in IPCS publications//IPCS. Geneva: WHO. -1989.
  268. James H. M" Hitbum M. E,> Blair J, A. Effects of Meal and Meal Times on Uptake of Lead from the Gastrointestinal Tract in Humans. Human Toxicol. -1985. V, 4. — P. 401−407.
  269. Jellinek M.S., Murphy J.M., Robinson J, et al. Pediatric symptom checklist: Screening school-age children for psychosocial dysfunction Hi. Pediatr 1988. — V. 112. -№ 2. — P. 201 -210.
  270. Johnson R. L Health needs of adolescents //J, nat, med. Ass. 1988, -V. 80. -№ 2. — P. 133−135.
  271. Kaplan GA. Salonen J. T, Socioeconomic conditions in childhood and is-ischemic heart disease during middle age//BriL med. J, J990. -V. 301, № 6761.-P. 1121−1132.
  272. Kachpur C. P. and al. School associated violent deaths in the United States, 1992 to 1994 JAMA. 1996. — V. 275 — N 12. — Р 1729−1733.
  273. Keiding L. M., Rindel A. K. Kronborg D, Respiratory illnesses in children and air pollution in Copenhagen, Archives of Environmental Health. 1995. — 50 (3). — P. 200−206.
  274. Kersting Maihilde, Schoch Gerhard. Lcitsatze zur ernahrung von klein -und sehulkindern // Erhahr. Sauglings und Kindes, Mucchen. — 1989. ¦ S. 189 194.
  275. Krajewski G., Grosch Cli Der Einilub von Schwangersehafts ¦ und Gebuns-vertauf sowie soziofamiliaren Bedingungen auf die Erkrankungshaufigkeit der Kinder//Padialr.Grenzgebiete.-1988. -Bd.27.-№ 6.-S.455−465.
  276. Krzyaanowski M, Quackenboss JJ. Lebowife MD. Relation of Peak Expiratory Flow Rates and Symptoms lo Ambient Ozone it Archives of Environmental Health. -1992. -V. 47. № 2. — P. 107 — 114.
  277. Klitzner M-, Schwartz R.H., Gruenewald P., Blasirisky M. Screening for risk factors for adolescent alcohol and drug use, // Amer. J. Dis. Child. -1987. -V. 141, -т.- P. 45−49.
  278. Lave L. B. Health and safety risk analysis: Information for belter decisions/Science. 1987. — V. 236. — P. 291−295.
  279. Langue J., Beley G. Assises Nationales de la Medecine de I «Enfant. Paris, vendredi 6. cnjbre 1995. Le Pediatre. 1996. — V, 32, — N 152. — P. 5−9.
  280. Laurent S. Hypertension arterielle „limite“ de 1 adolescent Sappuyeravant tout sur les traitcmenls поп medioamenleux // Rev. Prat. -1989. № 48. — P. 51- 53.
  281. Leeuwen C» Hermens J. Risk assessment of chemicals An introduction //Doonirecht — Boston — London Publisher Kluwer Academic Publishers. — 1995.
  282. Marti Bemarad, Vajtiatnen Erkki. Relation between leisure time exercise and cardiovascular risk factors among 15-year-olds in eastern Finland // J. Epidemiol, and Community Health. -1989, V. 43. — № 3. — P. 228 — 233.
  283. McAnamey E. R. et al. Adolescent Mothers and their Infants// Pediatrics, -1984. -Vol. 73, № 3. — P. 358−361.
  284. Meresman S.G. Health can be «contagious»! World Health. -1996, N 4,-P. 15.
  285. Miller L.C., Kieman M.T., Mathers M. L, Klein-Gitelman M. Developmental and nutritional status of internationally adopted children //Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1995. -V. 149-№ I.- P. 40−44.
  286. Nctriova Y, Brezina M" Hruskovic L, Kacenakova M, Rast detl zijucich v oblasti so znecistenym ovzdusim. It Ces. Pediatr. 1990, — R, 45. — S. 456 -458.
  287. Nitzschmann L., Retnhardt Hn Preure V. 7. um Gcsundhcitsvcrhiilten von Schulem der Klasscn 5 bis 10 H Z. ges. Hyg, 1988. — Bd. 34, — ЛИ.- S. 638 -640,
  288. Parati G. t Saul J., Di Rienzo M. Spectral analysis of blood pressure and heart rate variability in evaluating cardiovascular regulation. Hypertension.- 1995: 25.-P. 1276−1286.
  289. Pate R.R., Dowda M, Ross J.C. Associations between physical activity and physical fitness in American children // Amcr. J. Pis. Child- 1990. -V. 144, № 10.- P. 1129−1139.
  290. Powell Kenneth E" Caspersen Carl J. Koplan Jeffrey P. t Ford Earl S. Physical activity and chronic diseases. // Amer. J. Clin. Nutr. 1989, — V, 49, — № 5. — P. 999 — 1006.
  291. RowetW.D.Understanding uncertainty / Risk Analysis.- 1994.-V. 14(5).-P.743−750.
  292. Rawenwaaij-Artsr C.M.A., Kallee, L.A.A., Hopman, J.C.M. et a1, Heart rate variability (Review) // Annals of intcni. Med. 1993. — V. 118- -P. 436−447.
  293. Schoch Gerhard. Immunologische und ethologisehe Aspekte des Sttllens// Erhahr. Saughings und Kinder, Munchen. — 1989. — P. 45−56.
  294. Smith Richard. Doctor can reduce in haimful efTect of poverty. British medical journal. 1997, — V. 314.- N 70. — P. 698.43LSRA. Society for Risk Analysis, Glossary of risk analysis Terms /Society for Risk Analysis, revised March 13. 1997,
  295. Stojcevic-Polovina Milena. Uloga factora rizika u pojavi ometenosti u razvoju djece //An. klin. bolnice Dr. M. Stojanovic. 1988. — R. 27. C. 3 — 4 S. 147- 148.
  296. Sykova F, Kostkova J. Podiel skolskej telesnej vyhovy na zaberzpecovani vs-estrannebo vyninu m lactase //Teor. Prace tel. Vych. 1987. — R. 35. — C. 9.-S. 527 — 536.
  297. The health of youth- Background Document. Technical Discussions, May 1989. WHO, Geneva, March. 1989. — 60 p.
  298. ThibodeauL, A, Reed R, В., Bishop Y, V, M, Kamerman L. A, Air pollution and human health: a review and reanalysLs -Environ. Health Perspeet. -1980(34). P. 165−183
  299. Urbanek R, Allergic diseases in childhood. Wiener Klinische Wochenschrift 1993. -105(22). -P, 648−652,43s Uhjasztr SJ, Between-populalion variation in prc-adolcseent growth // Eur. }. Clin. Nutr. 1994. — V. 48. — № 2. — Suppl. I. — P. 5 — 14.
  300. Van Egroo L. D, Atlentes des pediatres et des families: resultais de deux enquetes Le Pediatte. 1987. — V. 33. — N 158. — P. 215 421.
  301. Vic Health The Victorian Health Promotion Foundation Newsletter, Victoria, 4 April. 1996, — 20 p.
  302. Voda A.M., Albright D.L., Smolensky M.H., Fist B.P., Decker M. Seasonal characteristic s of age at menarcheV hronobiologia. 1989. — V. 16. -№ 2. — P. 194.
  303. Vol Imann D., Jank H.-W., Gfuwald 0. Korperhohe und Korpermasse bci 6-bls 15 jahrigen Schulem. Ergebnisse eincr l, angS5chmtt5tudtc//ArKtl-Jugen-dkd. IW- Bd. 81.- № 4, — S. 284 -293.
  304. W3. Vuillc C, Joss E-, Wcstkamper R, Evaluation systcmalischer Vorsorgcuntersoc-hungcn in Kmdesalter. Tell I: Probleme der Evaluation. Studienanlagc // Sozialpadiatrie.. 99 L ¦ Bd. 13. — № 2. — S. 88 — 92.
  305. WHO. Health dimensions ofcconotnic reform. WHO, Geneva. 1992.
  306. Wilson R., Crouch E. A. C. Risk assessment and comparisons: An introduction //Science. 1987. — V. 236. — P. 267−270.
  307. Wilson R., Spenglcr J. D. Particles in our air: concentrations and health effects. -1996.
  308. Wcsolowski J, Применение биологических маркеров при оценке экспозиции //Семинары по эпидемиологии окружающей среды. Национальные интегрированные программы по окружающей среде и здоровью для стран Центральной и Восточной Европы / Под ред. М.
  309. Krzyzanovski.- M.: Международный институт оценки риска здоровью. -1996. С. 134- 152.
  310. В. G., Davies В. Е. Guidelines for lead in soil. Proposal of ihe Society for Environmental Geochemistry and Health //Environ. Sci. Tcchnol. 1994. — V. 28 — № 1 — P 26A — 31A
  311. Young S. Glossary of risk assessment-related terms //IRIS. 1997.
  312. Xu J, Breastfeeding project — one of the measures to improve the health quality // International symposium Yamal-95 «Work and health in the North», -Noviy Urengoy, 1995. — P. 58.
  313. Zeitlin M, Child Care and Nutrition: the Findings from Positive Deviance Research, Final Report to UN1CEF, the Italian Government and Tufts University, Positive deviance in Nutrition research Project. 1987.
  314. Zur Korperlichen Entwicklung von Kindem und Jugendichen in der Siadt Poznan (1950 1980) / Krawcfcynsky M-, Krzy*aniak A., Galecki J., Walter UrL ges. Hyg. — 1988. — Bd. 34.- № 11. — S, 634−635.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!