Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Современные аспекты хирургического лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей

Диссертация: Современные аспекты хирургического лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наиболее частой локализацией облитерирующего поражения в настоящее время по-прежнему остается бедренно-подколенно-берцовый сегмент. При сохранении проходимости хотя бы одной из берцовых артерий многие авторы отдают предпочтение прямым артериальным реконструкциям — операциям бедренно-тибиального шунтирования. Такие реконструкции продолжают совершенствоваться за счет внедрения новых медицинских… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 0. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей. 17−32 Этиология, эпидемиология, патогенез и течение. Проблемы хирургической реваскуляризации при критической ишемии
    • 1. 1. Прямая реваскуляризация конечности при поражении 32−42 дистального артериального русла
    • 1. 2. Методы непрямой хирургической реваскуляризации 42−58 конечностей
      • 1. 2. 1. Поясничная симпатэктомия
      • 1. 2. 2. Методы, воздействующие на костную ткань конечности 50−53 (кортикотомия большеберцовой кости, реваскуляризирующая остеотрепанация)
      • 1. 2. 3. Артериализация венозного кровотока стопы
      • 1. 2. 4. Аутотрансплантация васкуляризированных компексов тканей 55−58 на голень при несостоятельности дистального артериального русла нижних конечностей
    • 1. 3. Качество жизни пациентов в ранние и отдаленные сроки 58−61 операции
  • Глава II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ ИССЛЕДОВАНИЯ СОБСТВЕННЫХ 62−84 И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Общая характеристика больных
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Ультразвуковая допплерография со спектральным анализом 67−71 и сегментарным измерением систолического артериального давления нижних конечностей
      • 2. 2. 2. Дуплексное сканирование с цветным доплеровским картированием артерий и вен нижних конечностей
      • 2. 2. 3. Рентгенконтрастная ангиография
      • 2. 2. 4. Чрескожная оксиметрия
      • 2. 2. 5. Доплеровская лазерная флоуметрия
      • 2. 2. 6. Двухмерная эхокардиография
      • 2. 2. 7. Чреспищеводная электрокардиостимуляция
      • 2. 2. 8. Исследование качества жизни
      • 2. 2. 9. Методы статистической обработки результатов исследования
  • ГЛАВА III. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С 85−114 «МНОГОЭТАЖНЫМИ» ОККЛЮЗИРУЮЩИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ БРЮШНОЙ АОРТЫ И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 3. 1. Результаты проведенных исследований
    • 3. 2. Показания к хирургическому лечению, предоперационная 89−92 подготовка больных
    • 3. 3. Виды оперативных вмешательств
    • 3. 4. Ближайшие и отдаленные результаты операций. 98−113 Резюме
  • Глава IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С 115−160 ПОРАЖЕНИЕМ БЕДРЕННЫХ И ТИБИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
    • 4. 1. Результаты проведенных исследований
    • 4. 2. Хирургическая тактика у больных с окклюзирующими поражениями бедренно-подколенно-берцового сегментов
    • 4. 3. Методика операции бедренно-тибиального шунтирования
    • 4. 4. Результаты операций бедренно-тибиального шунтирования
    • 4. 5. Результаты операции поясничной симпатэктомии
    • 4. 6. Результаты операции артериализации глубокой венозной 150−158 системы нижних конечностей
    • 4. 4. Резюме
  • Глава V. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ В РАННИЕ И 161−169 ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ
  • Глава VI. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

Современные аспекты хирургического лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Несмотря на успехи реконструктивной хирургии при окклюзирующих поражениях брюшной аорты и артерий нижних конечностей, результаты лечения больных с критической ишемией нижних конечностей не столь утешительны. Высок процент как ампутаций, так и госпитальной летальности. Как известно, термин «критическая ишемия нижних конечностей» был введен для принципиального выделения группы пациентов с болями в покое, язвами и дистальными некрозами (P.R.F. Bell, 1982). В отличие от перемежающейся хромоты, критическая ишемия таит в себе угрозу потери конечности и часто приводит к длительному жизненному дискомфорту из-за болей в ногах. По статистике Европейских кооперированных исследований (Berlin, 1989; Rudescheim, 1991) критическая ишемия встречается у 500−1000 пациентов на миллион населения в год, при этом в скандинавских странах — у 600−800 человек на миллион населения, в Британии и Ирландиии — у 400 пациентов (Fabrell В., 1992). По данным Н. П. Макаровой (1997) тяжелая ишемия встречается у 33−75% больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Ежегодно в развитых странах мира выполняется 120−300 ампутаций нижних конечностей на 1 000 000 населения в год, причем частота их при хронической критической ишемии достигает 4−28%, а при трофических нарушениях — до 40% (Кохан Е.П. с соавт., 1995; Абалмасов К. Г. с соавт., 1997; Nagashima Н. et al., 1993; Stitonen O.I. et al., 1993). Через год после развития критической ишемии нижних конечностей у 25% пациентов выполняется большая ампутация, лишь у 55% конечности сохраняются, а 20% - умирают от различных причин. (Wolfe J.H.N., 1986). Причем, прогноз после ампутации крайне неблагоприятен: периоперационная летальность при ампутациях ниже коленного сустава составляет 5- 10%, а при ампутациях выше колена -15−20%. Отдаленная летальность у этих больных колеблется в пределах 256.

30% в течение 2-х лет после ампутации и 50−75% - через 5 лет (Dormandy J.A. -et al., 1988). Таким образом, «критическая ишемия» — это состояние, угрожающее не только сохранению конечности, но и жизни больного. Это обусловлено наличием у больных с критической ишемией тяжелой сопутствующей патологии: частота сопутствующей ИБС составляет по данным разных авторов 40,7 — 94,0%, инфаркт миокарда в анамнезе имели 23,6 — 48,4% больных, гипертоническая болезнь наблюдалась у 46,2 — 74,2%, сахарный диабет — у 12−40% больных (Неугодов Ю.В., 1991; Пинчук О. В., 1994; Савельев B.C. с соавт., 1996; Курсеитов Н. Э., 1996; Hertzer N.R. et al., 1991).

Неудовлетворенность результатами лечения пациентов с хронической критической ишемией нижних конечностей вызвала необходимость введения определенных критериев и условий, которые дали бы возможность врачу рассчитывать на сохранение конечности. В 1988 году была создана Европейская рабочая группа по критической ишемии конечностей, которая определила программу и наиболее важные направления исследований. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей определяется двумя критериями: 1) — постоянные боли в покое, требующие не менее чем двухнедельной регулярной аналгезии- 2) — язва или гангрена стопы при систолическом давлении на стопе менее 50 мм рт ст. Второй совместный европейский документ (Rudescheim, 1991) дополнил это определение еще одним объективным критерием — пальцевое давление при критической ишемии установлено равным или ниже 30 мм рт ст. Определение хронической критической ишемии конечностей является ключевым вопросом проблемы. Наличие данного состояния диктует хирургу применение принципа максимальной реваскуляризации конечности и отказ от ампутации.

Известно, что развитие хронической критической ишемии нижних конечностей связано с несколькими факторами:

1) сочетанное поражение подвздошных и бедренных артерий многоэтажные поражения «);

2) недостаточность коллатеральных путей кровообращения при проксимальных" артериальных окклюзиях;

3) поражение подколенной артерии и артерий голени.

Выбор метода лечения зависит от уровня артериальной окклюзии и от сохранности дистального артериального русла. Предпочтение отдается прямым артериальным реконструкциям — выполняются стандартные аорто-подвздошно-бедренные, бедренно-подколенные и бедренно-тибиальные шунтирования.

Необходимо отметить, что вопрос тактики хирургического лечения больных с «многоэтажными» поражениями брюшной аорты и артерий нижних конечностей поражениями окончательно не решен. Сложность лечения данной категории больных обусловлена распространенностью поражения и наличием почти у 80% больных тяжелых сопутствующих заболеваний, что ограничивает выполнение расширенных одномоментных операций — аорто-бедренных и бедренно-подколенных. До сих пор многие авторы не пришли к единому мнению по основному вопросу: выполнять одномоментные или поэтапные реконструкции на различных уровнях нижних конечностей и через какие временные интервалыили же с целью снижения летальности и количества послеоперационных осложнений можно ограничиться реконструкцией аорто-бедренного сегмента с восстановлением кровотока в глубокой артерии бедра? Однако до настоящего времени не разработаны четкие критерии, позволяющие надежно прогнозировать результаты реваскуляризации конечности через систему глубокой артерии бедра, что приводит к отсутствию единой хирургической тактики в лечении больных с мультисегментарными поражениями артерий нижних конечностей.

В последнее время появляется все больше работ, свидетельствующих о недостаточности использования для оценки состояния воспринимающего русла и прогнозирования реваскуляризации одной лишь рентгенконтрастной ангиографии (Rosenbloom M.S., 1987; Bollinger А., 1988; Sensier Y.J., 1996, Vesti B.R., 2001). Учитывая особенности коллатерального кровообращения ряд авторов указывают на то, что контрастирование дистального сосудистого русла достигается в 30−84% наблюдений (Перегудов И.Г., 1987). Ангиография не позволяет оценивать функциональное состояние дистального сосудистого русла, а также изменения микроциркуляции (Сидоров В.Н. с соавт., 1999; Lijmer J.G., 1996; Visser К., 2001). При изучении дистальных поражений крайне важно помимо клинико-анатомической картины иметь представление о функциональном состоянии артериального бассейна голени, регионарной гемодинамике, микроциркуляции и состоянии тканей конечности (Покровский A.B. с соавт., 1994; Бурлева Е. П., 1999; Koelemay M.J. et al., 1996; Ihlberg L.H.M., 2001). В этой связи необходимо отметить, что для оценки регионарной гемодинамики и функционального состояния артерий голени недостаточно изучены возможности современных ультразвуковых методов исследования. Также крайне необходимо введение более надежных критериев определения жизнеспособности конечности. Это прежде всего изучение микроциркуляторного русла (чрескожная оксиметрия, лазерная допплеровская флоуметрия, капилляроскопия, сцинтиграфия мышц голени). Достоверное объективное представление о хронической критической ишемии нижних конечностей может быть дано только при сочетании клинической картины с данными инструментальных методов исследования.

Наиболее частой локализацией облитерирующего поражения в настоящее время по-прежнему остается бедренно-подколенно-берцовый сегмент. При сохранении проходимости хотя бы одной из берцовых артерий многие авторы отдают предпочтение прямым артериальным реконструкциям — операциям бедренно-тибиального шунтирования. Такие реконструкции продолжают совершенствоваться за счет внедрения новых медицинских технологий и микрохирургической техники. Однако, показатели проходимости бедренно-тибиальных шунтов остаются невысокими. Ряд авторов с целью продления сроков дееспособности шунтов предлагают сочетать операцию с созданием артерио-венозных свищей на различных уровнях по отношению к дистальному анастомозу (Jacobs M.J.H. et al., 1993; Dardik H. Et al, 1996; van Dijk L.C. et al., 1997; Hamsho A. Et al, 1998; Kreienberg P.B. et al., 2000). Другие авторы с этой же целью дополняют бедренно-тибиальное шунтирование поясничной симпатэктомией (Кохан Е.П., Пинчук О. В., 1997, 1999). И тем не менее отдаленные результаты и этих операций не столь блестящи. В литературе нет четких показаний к выполнению подобных сочетанных оперативных вмешательств, нет единого мнения и по вопросу о тактике ведения больных после операции, это касается и медикаментозной терапии, и контрольных обследований больных, и повторных хирургических вмешательств. Решение этих вопросов, несомненно, положительно повлияло бы на отдаленные результаты бедренно-тибиальных реконструкций.

Однако, современные возможности хирургической коррекции кровотока у больных с тяжелой хронической ишемией нижних конечностей предопределяются преимущественно степенью и характером поражения дистального артериального русла (Савельев B.C. с соавт., 1996; Эберт К. с соавт., 1996; Белов Ю. В. с соавт., 1998). Проблема хирургической коррекции кровотока в бедренно-подколенно-берцовой зоне при поражении «путей оттока» на голени и стопе является одной из самых актуальных в современной ангиохирургии. Тотальное поражение артериального бассейна голени делает невозможным применение традиционных реконструктивных операций (Иващенко В.В. с соавт., 1994; Герасимов В. Б., 2001; Самодай В. Г. с соавт., 2003; Parks R.W. et al., 1994; Milles J.L. et al., 2001; Xue L., 2003). Частота утраты конечности в таких случаях значительно возрастает (Лебедев JI.B. с соавт., 1993; Шор H.A., 1994; Михайлов М. С. с соавт., 1998; Falaschi M. et al., 1996; Perler В.A., 1996). Поиск путей реваскуляризации конечности при поражении дистального русла привел к появлению множества методов оперативного лечения, направленных на стимуляцию периферического кровоображения и микроциркуляции. Помимо традиционной поясничной симпатэктомии (Кохан Е.П., Пинчук О. В., 1997, 1999; Гаибов А. Д., 2001) используются: реваскуляризирующая остеотрепанация (Зусманович Ф.Н., 1999; Белкин A.A., 1998; Образцов A.B. с соавт., 2000), кортикотомия по Илизарову (Лосев Р.З. с соавт., 1999), создание внутритканевых экстравазатов аутокровью (Бытка П.Ф., 1982; Слуцкер Г. Е., 1995), артериализация венозного кровотока стопы (Покровский A.B. с соавт., 1996, 2000; Lenqua F. et al., 1995; Westerband A., 2001), микрохирургическая аутотрансплантация васкуляризированных лоскутов (Абалмасов К.Г. с соавт., 1998; Пулин, А .Г. с соавт., 2001; Самодай В. Г. с соавт., 2003), генно-инженерные технологии (Костантинов Б.А. с соавт., 2003). Однако отсутствие четких показаний к выполнению каждого из этих методов реваскуляризации приводит к тому, что их применение далеко не всегда дает хорошие ближайшие и отдаленные результаты. Это диктует необходимость дальнейшего изучения и оптимизации показаний к различным видам операций непрямой реваскуляризации на основании глубокого изучения особенностей регионарной гемодинамики нижних конечностей при различных уровнях и степени окклюзирующего поражения. С учетом все возрастающего количества больных с критической ишемией и бесперспективностью консервативной терапии, разработка указанных вопросов является актуальной проблемой современной ангиохирургии.

Цель исследования: разработка оптимальной хирургической тактики у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей.

Задачи исследования:

1. Изучение возможностей современных ультразвуковых методов исследования и методов изучения микроциркуляции (чрескожной оксиметрии и лазерной доплеровской флоуметрии) в определении тактики лечения больных с критической ишемией нижних конечностей.

2. Изучение ближайших и отдаленных результатов операций при «многоэтажных» окклюзирующих поражениях брюшной аорты и артерий нижних конечностей у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей.

3. Разработка показаний к одномоментным и отсроченным дополнительным оперативным вмешательствам при «многоэтажных» окклюзирующих поражениях брюшной аорты и артерий нижних конечностей.

4. Изучение ближайших и отдаленных результатов операций бедренно-тибиального шунтирования в зависимости от вида пластического материала для шунтирования.

5. Изучение изменений регионарной гемодинамики нижних конечностей после операций бедренно-тибиального шунтирования в зависимости от дополнительно выполненных операций поясничной симпатэктомии и наложения артерио-венозной фистулы в области дистального анастомоза.

6. Определение путей улучшения результатов шунтирующих операций у больных с критической ишемией нижних конечностей.

7. Разработка прогностических критериев эффективности различных видов реваскуляризирующих операций на основании изучения гемодинамики и микроциркуляции нижних конечностей.

8. Изучение ближайших и отдаленных результатов различных видов «непрямых» реваскуляризирующих вмешательств при поражении дистального русла нижних конечностей у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей.

9. Изучение динамики качества жизни у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей после различных реваскуляризирующих вмешательств.

Научная новизна.

Впервые определены возможности ультразвуковых методов исследования и методик, изучающих состояние микроциркуляции в разработке тактики хирургического лечения больных с «многоэтажными» окклюзирующими поражениями брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Разработаны четкие показания к одномоментным и отсроченным дополнительным оперативным вмешательствам при «многоэтажных» окклюзирующих поражениях брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Доказано, что результаты реваскуляризации через систему глубокой артерии бедра находятся в прямой зависимости от проходимости подколенной артерии и артерий голени.

Разработаны четкие показания к различным методам реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей в зависимости от уровня и степени поражения артериального русла нижних конечностей. Изучена динамика параметров регионарной гемодинамики и микроциркуляции в ни лен их конечностях после операций бедренно-тибиального шунтирования на основании данных ультразвуковых методов исследования, чрескожного напряжения 02 и лазерной флоуметрии. Разработаны четкие показания к операциям наложения артерио-венозной фистулы в области дистального анастомоза и поясничной симпатэктомии, дополняющим бедренно-тибиальное шунтирование и доказано их значение в улучшении дееспособности шунтов в отдаленные сроки операций. На основании данных ультразвуковых методов исследования определены критерии, позволяющие прогнозировать возможность тромбоза бедренно-тибиальных шунтов в отдаленные сроки операций.

Доказана высокая информативность определения объемной скорости кровотока по артериям голени в сочетании с функциональными пробами в прогнозировании результатов поясничной симпатэктомии и разработаны четкие показания к этой операции на основании изучения объемной скорости кровотока по артериям голени, показателей р02 и лазерной доплеровской флоуметрии в сочетании с функциональными пробами. Разработана методика выполнения пробы с нитроглицерином у больных с окклюзией артерий голени на мелких коллатералях, использованных в качестве маркеров.

Доказано, что качество жизни больных с хронической критической ишемией нижних конечностей в дооперационном периоде снижено по всем параметрам по сравнению со здоровой популяцией. Качество жизни пациентов после гемодинамически адекватной операции улучшается, однако по многим параметрам не достигает уровня качества жизни в здоровой популяции. Ампутации в отдаленном периоде резко снижают качество жизни данной категории больных по всем параметрам.

Практическая значимость.

Научные исследования, проведенные в настоящей работе имеют большую ценность как для медицинской науки, так и для практического здравоохранения.

Внедрение предложенных методик операций и схем лечения у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей позволило снизить летальность после оперативных вмешательств у больных с «многоэтажными» поражениями брюшной аорты и артерий нижних конечностей с 10−12% до 2−4%. Разработанные четкие показания к операциям наложения артерио-венозной фистулы в области дисталъного анастомоза и поясничной симпатэктомии, дополняющим бедренно-тибиальное шунтирование, а также предложенная схема послеоперационного ведения больных, способствовали увеличению показателя проходимости бедренно-тибиальных шунтов с 29- 45% до 71,5% и позволили увеличить процент сохранения конечностей у больных с исходной хронической критической ишемией до 67,6% в сроки наблюдения до 8 лет. Предложенная методика прогнозирования результатов поясничной симпатэктомии на основании изучения динамики объемного кровотока по артериям голени до и после приема нитроглицерина позволило получить положительный эффект после поясничной симпатэктомии у больных с исходнойкритической ишемией нижних конечностей у 83,9% пациентов в сроки наблюдения до 5 лет.

Внедрение результатов работы.

Основные положения настоящей диссертационной работы используются в клинической практике отделения хирургиисосудов и ИБС МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, отделения сосудистой хирургии Московского областного госпиталя ветеранов войн (МОГВВ, г. Крюково). Полученные результаты и практические рекомендации могут быть использованы в работе других ангиохирургических клиник, занимающихся проблемой хирургического лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей.

Апробация диссертационного материала.

Материал и основные положения диссертации доложены и обсуждены на IV Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 1998), на V Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Новосибирск, 1999), Одиннадцатой Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (Москва, 2000) — 12-й (XVI) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Отдаленные результаты реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей» (Казань, 2001) — Шестой, Седьмой, Восьмой, Девятой Ежегодной сессии Научного Центра сердечнососудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2002, 2003, 2004, 2005 г. г.), IX и X Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2003, 2004 г. г.). Работа апробирована на объединенной научной конференции сотрудников отделения хирургии сосудов и ИБС МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, отделения кардиохирургии МОНИКИ, отделения хирургии сосудов Института хирургии им. A.B. Вишневского и отделения артериальной патологии НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 11.11.2005.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 36 работ.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав, посвященных результатам собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 465 источников и включает 227 отечественных и 338 зарубежных авторов. Работа изложена на 258 страницах машинописного текста, иллюстрирована 28 рисунками, содержит 32 таблицы и 31 диаграмму.

Выводы:

1. Современные ультразвуковые методы исследования (УЗДГ и дуплексное сканирование) в сочетании с данными чрескожной оксиметрии и лазерной доплеровской флоуметрии являются высокоинформативными методами изучения макрои микроциркуляции нижних конечностей, позволяющими выбрать оптимальную тактику лечения больных с хронической критической ишемией нижних конечностей и прогнозировать результаты операций.

2. Одномоментные реконструкции аорто-бедренного и бедренно-подколенно-тибиального сегментов у больных с «многоэтажными» окклюзирующими поражениями брюшной аорты и артерий нижних конечностей позволяют добиться более выраженного регресса ишемии нижних конечностей, однако сопровождаются более высокой летальностью и большим числом послеоперационных осложнений по сравнению с изолированными «проксимальными» реконструкциями, самым частым осложнением является инфаркт миокарда.

3. У большинства пациентов с «многоэтажными» окклюзирующими поражениями брюшной аорты и артерий нижних конечностей для ликвидации явлений критической ишемии достаточно выполнять только «проксимальную» аорто-подвздошно-бедренную реконструкцию — хорошие и удовлетворительные результаты после включения в кровоток только глубокой артерии бедра достигаются у 82,1% пациентов. Эффективность операции находится в прямой зависимости от проходимости подколенной артерии и артерий голени, о чем косвенно свидетельствует показатель ГОИ. Прогностически плохим признаком являются значения ГПИ больше 0,39 ± 0,06 — в этих случаях необходимо рассмотрение вопроса о выполнении одномоментной реконструкции аорто-бедренного и бедренно-подколенного артериальных сегментов.

4. Пластическим материалом выбора при операциях бедренно-тибиального шунтирования является аутовена. Проходимость шунтов при выполнении операции по методике «in situ» в сроки до 8 лет составляет 61,6%.

5. Гемодинамические условия, наступающие после операций наложения артерио-венозной фистулы и поясничной симпатэктомии, дополняющих бедренно-тибиальное шунтирование, а именно: снижение локального периферического сопротивления и ускорение кровотока по бедренно-тибиальному шунту, способствуют улучшению дееспособности бедренно-тибиальных шунтов в отдаленные сроки операций.

6. При снижении пиковой систолической скорости по бедренно-тибиальному шунту менее 80 смс резко повышается вероятность его тромбоза, что диктует необходимость принятия дополнительных мер по сохранению его дееспособности.

7. Изучение объемной скорости кровотока по артериям голени, показателей р02 и лазерной доплеровской флоуметрии в сочетании с функциональными пробами позволяют оптимизировать вопрос показаний к поясничной симпатэктомии при окклюзии артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента.

8. Поясничная симпатэктомия, выполненная на основании данных дуплексного сканирования с функциональными пробами у 88,9% пациентов дает хорошие и удовлетворительные ближайшие результаты операции. В сроки наблюдения до 5 лет после поясничной симпатэктомии у 83,9% больных сохраняется положительный эффект данной операции. В ближайшие сроки хорошие и удовлетворительные результаты операции артериализации глубокой венозной системы наблюдаются у 76,7% пациентов. В сроки наблюдения до 5 лет у 56,3% больных сохраняется положительный эффект данной операции.

9. Качество жизни больных с хронической критической ишемией нижних конечностей в дооперационном периоде снижено по всем параметрам по сравнению со здоровой популяцией. Качество жизни пациентов после гемодинамически адекватной операции (по данным опросника.

ЗБ-Зб) улучшается, однако по многим параметрам не достигает уровня качества жизни в здоровой популяции. Ампутации в отдаленном периоде резко снижают качество жизни данной категории больных по всем параметрам.

Практические рекомендации :

1. У больных с «многоэтажными» окюпозирующими поражениями брюшной аорты и артерий нижних конечностей одномоментную бедренно-подколенную (или бедренно-тибиальную) реконструкцию целесообразно выполнять при наличии градиента артериального давления между нижней третью бедра и верхней третью голени более 50 мм рт ст при отсутствии гемодинамически значимого поражения глубокой артерии бедра, а также значения ГПИ > 0,39. Показанием к отсроченным бедренно-дистальным реконструкциям является прирост ЛПИ после «проксимальных» реконструкций менее, чем 0,1.

2. У больных с окклюзирующими поражениями артерий бедренно-подколенно-тибиального сегментов и развившейся на этом фоне критической ишемией нижних конечностей при наличии проходимости хотя бы одной артерии голени и наличии пластического материала для бедренно-дистальной реконструкции предпочтительнее выполнять прямые артериальные реконструкции — операции бедренно-тибиального шунтирования.

3. При снижении пиковой систолической скорости по бедренно-тибиальному шунту менее 80 смс целесообразно принятие дополнительных мер по ускорению кровотока по шунту и сохранению его дееспособности, в частности, выполнение дополнительной поясничной симпатэктомии при наличии положительных результатов функциональных проб или наложение артерио-венозной фистулы в области дистального анастомоза.

4. Наложение широкой артерио-венозной фистулы (более 5−6 мм), дополняющей бедренно-тибиальное шунтирование, может привести к «обкрадыванию» дистального артериального русла через артерио-венозное соустье.

5. У пациентов с окклюзирующими поражениями артерий бедренно-подколенно-тибиального сегментов, у которых после нитроглицериновой пробы по данным дуплексного сканирования регистрируется увеличение диаметра тибиальных артерий и объемной скорости кровотока по артериям голени более чем в 2 раза, целесообразно выполнять поясничную симпатэктомию. Изолированная операция поясничной симпатэктомии может быть выполнена при: отсутствии пластического материала для бедренно-дистальной реконструкции, окклюзии трех артерий голени, суммарном объемном кровотоке по тибиальным артериям превышающем 50 млмин после приема нитроглицерина. В остальных случаях поясничную симпатэктомию целесообразно выполнять в дополнение к операции бедренно-тибиального шунтирования.

6. У больных с окклюзирующими поражениями артерий бедренно-подколенно-тибиального сегментов при окклюзии всех артерий голени (что исключает возможность выполнения прямой артериальной реконструкции), отрицательном результате нитроглицериновой пробы, при сохранении проходимости глубокой венозной системы и наличии пластического материала для реконструкции коррекции нарушенного кровотока можно добиться путем артериализации глубокой венозной системы. При оценке результатов операции артериализации глубокой венозной системы прежде всего следует ориентироваться на динамику показателей р02, которые оказались более информативными, чем данные ЛПИ.

7. У больных с хронической критической ишемией нижних конечностей необходимо изучать изменения показателей качества жизни, которые не всегда соответствуют объективным показателям результатов операций, но служат важной дополнительной характеристикой эффективности проведенного лечения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К.Г., Морозов K.M. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения.// Анналы хирургии. -1997. N 4−5. — с. 21−25.
  2. Г. А., Сычов М. Д., Паргалава Н. Ш., Гегечкори З. Ю., Щуренков В. И. Тактика хирургического лечения атеросклероза аорты и магистральных артерий конечностей.// Воен.-мед. журнал. 1994. — N 5. -с. 53−54.
  3. О.П. Клинико-вазографическое обоснование поясничной симпатэктомии при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей.
  4. А^тореф. дис.. канд. мед. наук. -Рига, 1972. -25с.5. Алентьев A.A.
  5. Влияние поясничной симпатэктомии на регионарную гемодинамику и метаболизм тканей конечности у больных облитерирующим атериосклерозом .
  6. Автореф. дис.. канд.мед.наук. Ленинград, 1987. -24с.
  7. O.A., Мартиросян Х. Г., Запорожский A.C., Мамелов Ю. И., Курганский О.В.
  8. Возможности сочетанного применения методов непрямой реваскуляризации при лечении критической ишемии нижних конечностей. Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы Ш Междунар.Конгр.Северных стран и регионов. -Петрозаводск Париж. 1999. С. 70.
  9. А.Д., Косенков А. Н., Мизаушев Б. А., Логвина O.E. и др. Реконструктивные операции на глубокой артерии бедра при хронической критической ишемии нижних конечностей. Хирургия.2003- 2: 34−37.8. Афонин Д. Н, Добрынин Е.В.
  10. Образование артериальных коллатералей бедра после поясничнокрестцовой ганглиоэктомии .
  11. Архив анат., гист. и эмбриол. 1965 — 49: 57−64.11 .Батыгина Н.И.
  12. Строение и внутриствольные связи центральной части пограничногоствола симпатического нерва человека .
  13. Автореф. дис.. канд.мед.наук. Архангельск, 1964. -246с.
  14. Ф.Ш., Каримов 3.3., Трынкин A.B. и др.
  15. Операции на бифуркации бедренной артерии при окклюзии бедренно-подколенного сегмента. Хирургия. 2001 — 6: 34−37.13.Белкин A.A., Попов В.А.
  16. Реваскуляризирующая остеотрепанация в лечении критической ишемии нижних конечностей при многоэтажных поражениях. Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы науч. конференции Москва-Тула. 1994 — 24 -25.14.Белкин A.A.
  17. Реваскуляризирующая остеотомия в хирургии окклюзирующих поражений брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Дисс. Канд. Мед. Наук. Москва .1998. 128 с.
  18. Ю.В., Сандриков В. А., Косенков А. Н., Степаненко А. Б., с соавт. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей атеросклеротической этиологии.
  19. Хирургия. 1997 — 2: 45−51.
  20. Ю.В., Косенков А. Н., Баяндин Н. Л. с соавт.
  21. Тактика хирургического лечения больных с диффузными поражениями артерий нижних конечностей. Хирургия. 1999 -4: 4−9.
  22. Руководство по сосудистой хирургиис атласом оперативной техники). Москва, изд-во «ДеНово», 2000.
  23. Ю.В., Степаненко А. Б., Гене А. П., Халилов И. Г. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей .
  24. Ангиология и сосудистая хирургия. 2002 — т.8 — № 1: 72−79.
  25. А. П., Красильников В. Г. Асимметрия кровоснабжения и функционального состояния ростковых зон длинных трубчатых костей в эксперименте .
  26. Травматология и ортопедия России. 1993 — 2: 101−106.21.Биэд Дж.Д.
  27. Ампутация или реконструкция при критической ишемии нижних конечностей.
  28. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 — 4 — 1: 72−82.
  29. Бокерия J1.A., Гудкова Р.Г.
  30. Распространенность болезней сердца и сосудов и их хирургическоелечение в России.
  31. Анналы хирургии 1999 — 5: 5−25.
  32. A.B., Голещихин H.H., Пелеганчук В.А., Куликов В. П., Распопова Е. А.
  33. Механизм компенсации местных нарушений кровоснабжения тканей при переломах // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием «Новые имплантанты и технологии в травматологии и ортопедии». -Ярославль, 1999 — 699−700.
  34. В.И., Мартемьянов C.B., Сидоров С. А. и др.
  35. Выбор варианта реваскуляризации при облитерирующих заболеваниях дистального сосудистого русла нижних конечностей. Хирургия. 1997 — 7: 13−15.
  36. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 — 2: 149−150 .
  37. В. С., Петровская Н. В.
  38. Е.П., Смирнов O.A.
  39. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечностей.
  40. Ангиология и сосудистая хирургия. 1999- 1 — 17−21.29.Бурлева Е.П.
  41. Значение клинико-эпидемиологического и экономического анализа для организации помощи пациентам с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2002 — 8 — 4 — 15−19.
  42. Ю.А., Москаленко А. Н., Гаврилов В. А., Микульская Е. Г., Гусев В. П., Моисеев Д.С.
  43. Ю.А., Москаленко А. Н., Гаврилов В. А., Мигульская Е. Г. Комбинированные реваскуляризации у больных с критической ишемией.
  44. Ангиология и сосудистая хирургия. 2000 — 6 :4: 86−89.32.Бытка П. Ф., Чикалэ Е.Т.
  45. Стимуляция кровотока в конечностях при облитерирующих поражениях артерий.
  46. Хирургия. 1982 -7: 102−110.33.Вараксин В. А.
  47. Хирургическое лечение больных с облитерирующими поражениями артерий дистальных отделов нижних конечностей. Автореф. дисс. канд.мед.наук, Ярославль 1994. — 20с.
  48. В.В., Гамбарин Б. Л., Юнусов М. Ю., Абидов М. М., Каримов 3.3.
  49. A.B., Юнусов М. Ю., Каримов 3.3., Абидов М.М.
  50. Сравнительная оценка результатов трансплантации сальника и паллиативных операций в лечении критической ишемии нижних конечностей. Сб. тезисов научной конференции «Хроническая критическая ишемия конечности», Москва-Тула. 1994. — С.58.
  51. В. А., Гаджиев М. М., Васильев Ю.Г.
  52. Исходы реконструктивно-восстановительных операций при атеросклеротическом поражении бедренно-подколенного сегмента. Военно-медицинский журнал. 1995 — 8: 37−41.
  53. A.A., Алиев Т. Р., Головня А. И., Сапин С. М., Ромашов Ю.В.
  54. Володось H. JL, Калашникова Ю. В., Троян В. И., Кривчиков Ю. Н. Определение пропускной способности дистального сосудистого русла и трансплантата при операциях на артериях .
  55. Вести, хирургии им. Грекова. 1988 — 140: 3: 64−67.
  56. С.Ф., Попов М. П., Федотов В.Я.
  57. Оценка отдаленных результатов реконструктивных операций на артериях нижних конечностей .
  58. Тезисы докладов Всесоюзной конференции с международным участием «Повторные реконструктивные сосудистые операции, актуальные вопросы флебологии», Ярославль. 1990. часть I — С.30−31.
  59. A.B., Скрылев В.И.
  60. Некоторые размышления по поводу хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей. Хирургия 1996 — 34: 3−7.41 .Гавриленко A.B., Скрылев В. И., Кузубова Е.А.
  61. Артериализация поверхностного венозного кровотока голени и стопы как альтернатива ампутации при критической ишемии нижних конечностей и несостоятельности дистального сосудистого русла. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001 — 7 :1: 49−53.
  62. М.М., Веретенин В.А.
  63. Реконструктивно-восстановительные операции на бедренно-подколенном сегменте при хронической критической ишемии конечности .Сб. тезисов научной конференции «Хроническая критическая ишемия конечности», Москва-Тула. 1994. -С.67−68.43 .Герцен П. А.
  64. Выступление в прениях по докладу А. В. Молоткова / XX съезд Росс, хирургов. М., 1930. С.219−225.44.Герцен П.А.
  65. Несколько слов о коллатеральном кровообращении. Сов. хир. 1933 — 4: 2.
  66. Ю.Ф., Ахматов Д.А.
  67. A.A., Куперберг Е. Б., Абрамов И. С., Ерофеевский С. Г., Ромашов Д.В.
  68. Лазерная допплеровская флоуметрия в определении показаний к поясничной симпатэктомии и оценке ее эффективности у больных с критической ишемией нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 1997 — 3: 33−39.47.Грусс Й.Д.
  69. Аутовенозное шунтирование по методике in situ. Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. — № 1.- С. 30−43.48.ГулокВ.Г.
  70. Сравнительные данные о развитии коллатерального кровообращения при множественных перевязках и резекциях артериальных стволов под влиянием симпатэктомии .
  71. Автореф. дис.. канд.мед.наук., Казань.- 1972.-30 с.
  72. Т.Г., Рахматуллаев P.P., Султанов Д. Д., Валиев Ш. Ю. Выбор способа хирургической коррекции кровотока при тяжелой ишемии нижних конечностей.
  73. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 -4 :1 :102−113.50.Гуни П., Вейссера М.
  74. Гемодинамика у пациентов с тяжелыми артериальными нарушениями нижних конечностей: критические аспекты критической ишемии. Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы ИГ Между нар. Конгр. Северных стран и регионов. Петрозаводск- Париж. 1999 — С. 83.
  75. Л.Г., Фетюков А. И., Мариев А. И., Ушаков Н.Д.
  76. Первый опыт применения роторной остеотрепанации при синдроме «диабетическая стопа». Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы Ш Междунар. Конгр. Северных стран и регионов. Петрозаводск Париж. 1999- С.83−84.
  77. Л., Лотина С., Войнович Б., и др. Аорто-бифеморальное протезирование : факторы, определяющие отдаленные результаты .
  78. Ангиология и сосудистая хирургия, 1999- 5- 2- 85−95.
  79. С.А., АртюхинаЕ.Г., Ульянов Д.А.
  80. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей.
  81. Ангиология и сосудистая хирургия. 1999, 5 — 2 — 42−49.
  82. С.А., Фролов К. Б., Артюхина Е.Г., Синицын В. Е., Тимонина Е. А.
  83. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечениихронической ишемии нижних конечностей .
  84. Ангиология и сосудистая хирургия. 2000, т. 6 — № 3: 66−74.
  85. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 — 2: 165−166.
  86. С.А., Хабазов Р.И.
  87. Методы изучения микроциркуляции у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей: Обзор. Хирургия. 1991 — 6: 156−159.57.ДрюкН.Ф.
  88. Микрохиругические методы лечения окклюзионных поражений артерий голени: Метод, рекомендации / МЗ УССР- Разраб. Киев. НИИ клинич. и эксперим. хирургии. Киев. 1987.-20 с.
  89. Н.Ф., Полшцук Ю. Э., Павличенко JI.H., Доброслав Г. Б. Новые аспекты хирургического лечения окклюзионных заболеваний артерий дистальных отделов нижних конечностей .
  90. Клин, хирургия. 1989 — 3: 18−22.
  91. .П., Говорунов Г. В., с соавт.
  92. Компенсаторные возможности глубокой артерии бедра у больных с «многоэтажными» оккпюзиями. Хирургия. 1982 — 2: 23−28.
  93. .П., Крейндлин Ю. З., Кротовский А. Г., Воронцов В. В. Классификация поражений коллатеральной сети бедренно-подколенного сегмента для выбора хирургической тактики. Хирургия. 1987 — 1: 67−70.62.Жане A.K.
  94. Ультразвуковая диагностика облитерирующих заболеваний артерий таза и нижних конечностей: Обзор. Хирургия. 1990 — 12: 151−154.63 .Жане А. К., Хагуров М.А.
  95. Реваскуляризация конечности через глубокую артерию бедра при атеросклеротических бедренно-подколенных окклюзиях. Хирургия. 1993 — 9: 41−46.64.Жданов В.И.
  96. Значение профундопластики при восстановительных операциях убольных с синдромом Лериша .
  97. Микрохирургическая аутотрансплантация свободного лоскута большого сальника при облитерирующем тромбангиите: Метод.рекомендации.
  98. Москва-Самарканд .1990 — 15с.71.3атевахин И.И., Сабиров Б. У., Дроздов С. А., Троицкий A.B., Хабазов Р. И., Горбенко Ю. Ф., Ахматов Д. А.
  99. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий. М. 1993 — 157.
  100. Г. Н., Востриков Я. А., Балигишиев З.К.
  101. Роль симпатэктомии в снижении уровня ампутации конечностей у больных облитерирующим эндартериитом. Хирургия. 1986 — 5: 72−76.
  102. Г. Н., Балацкий O.A., Буров Ю. А., Клячкин М.Л.
  103. Возможности ультразвуковой доплерографии и многоуровневой манометрии в оценке поражений артерий нижних конечностей. Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1990 — 9: 47−50.75.3ахарова Г. Н., Лосев Р. З., Гаврилов В.А.
  104. Реконструктивные операции при поражениях аорты и артерий нижних конечностей.
  105. Диагностика и комплексное (консервативное, хирургическое) лечение больных облитерирующими заболеваниями артерий конечностей. Автореф. дис.. докт.мед.наук., М. 1968 — 32с.
  106. А.Р., Ларин С. И., Кошкин В.М.
  107. Возможности доплеровской сонографии в оценке дистального сосудистого русла при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. Груд. и сердечно-сосудистая хирургия. 1990 — 12: 4−7.79.3усманович Ф.Н.
  108. Новый метод активации коллатерального кровообращенияреваскуляризирующая остеотрепанация. Вестник хирургии им. Грекова. 1991 — 5: 114 -115.80.3усманович Ф.Н.
  109. Остеотрепанация альтернатива ампутации конечности при ее ишемии Хирургия. 1992 — 1: 93−94.81 .Зусманович Ф.Н.
  110. Пятилетний опыт применения реваскуляризирующей остеотрепанации (РОТ). // Материалы XXV юбилейной научно-практической конференции врачей Курганской области, посвященной 50-летию Курганской области.-Курган. 1992 — С.12−14.
  111. Ф.Н., Дмитриев В.М.
  112. Реваскуляризирующая остеотрепанация в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей // Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы науч. конф. Москва-Тула. 1994 — 108 109.
  113. Д.В., Мельников И. М., Шписман М. Н., Куртсеитов Н.Э.
  114. Применение длительной эпидуральной анестезии и внутриартериального введения лекарственных препаратов у больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции. Томск. 1994 — с. 165.
  115. C.B., Гудынская Ц. Я., Золичев Г. Е., Кудряшев В. Э. Диагностические критерии окклюзии подвздошных и бедренных артерий по данным линейной скорости кровотока .
  116. Кровоснабжение, метаболизм и функция органов при реконструктивных операциях: Тез. Четвертой всесоюз. науч. конф. Ереван. 1989- 214−216.
  117. C.B., Кудряшев В. Э., Белецкий Ю.В.
  118. Диагностика окклюзии магистральных артерий нижних конечностей с использованием чрескожного измерения напряжения кислорода. Хирургия. 1990 — 5: 76−79.
  119. C.B., Криковцов А. С., Капустин А. А., Барбараш Л. С. Использование сосудистых биопротезов нового поколения для бедренно-дистально-подколенных и бедренно-берцовых артериальных реконструкций .
  120. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 — 4: 3−4: 79−89.
  121. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 — 2: 169−170.89.Ильинская О.В.
  122. О колебаниях уровня адреналина крови у больных облитерирующим эндартериитом после различных лечебных мероприятий. Облитерирующий эндартериит. Сборник работ Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института. JI. 1956 — 33: 103−116.
  123. О.Ф. Микрохирургическая аутотрансплантация большого сальника на голень при бедренно-подколенно-тибиальных окклюзиях . Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирур-гии.Иркутск, 1992.-С. 53.
  124. Каримов 3.3., Бахритдинов Ф. Ш., Трынкин A.B.
  125. Выбор тактики в хирургии критической ишемии нижних конечностей // Материалы 9-йМеждународной конференции «Реконструктивные операции у больных с критической ишемией. Инфекция в сосудистой хирургии».
  126. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 — 2: 172.
  127. Ш. И., Турсунов Б. З., Бабаджанов Б. Д., Ешметов Ф.Ф.
  128. К вопросу о прогнозировании эффективности симпатэктомии при лечении критической ишемии нижних конечностей. Межвузовский сборник «Хирургические гнойно-септические заболевания и осложнения», Алма-Ата. 1992 :188−192.93 .Каримов 3.3.
  129. Хирургия окклюзий бедренно-подколенно-берцового сегмента при критической ишемии .
  130. Ангиология и сосудистая хирургия, 2001- 7- 2- 88−91.
  131. А.Ф., Мамчич В. И., Грибенко В. В., Цапенко Н. В. Морфофункциональные изменения скелетных мышц при окклюзионных заболеваниях сосудов нижних конечностей .
  132. Клинич. хирургия. 1992 — 7: 25−27.
  133. В.В., Големанов Д., Ангелов А., Анатасов А., Хрелев С., Чешмеджиев М.
  134. Возможности бедренно-дистального шунтирования аутовеной «in situ» при критической ишемии нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 1999 — 5: 2: 79−84.
  135. М.Д., Белорусов О.С.
  136. Повторные реконструктивные вмешательства при реокюпозияхбрюшной аорты и подвздошных артерий. Хирургия. 1978 — 2: 2−6.
  137. .Г., Асатиани Д. Б., Цховребашвили Н. Г., Муджири Т. Н. Определение уровня ампутации конечности у больных окклюзионными заболеваниями периферических артерий методом чрескожного измерения напряжения кислорода.
  138. Хирургия. 1990 — 5: 72−75.
  139. JI.C., Зеленов М. А., Удовиченко А. Е. и др. Ангиографическая диагностика, баллонная ангиопластика и стентирование у больных с диабетической стопой. Ангиология и сосудистая хирургия. 2002 — 8 — 4: 25−32.
  140. .А., Гавриленко A.B., Скрылёв С. И., Вериго A.B., Хрусталёва М. В., Джаббаров В.В.
  141. Интраоперационная ангиоскопия в реконструктивной сосудистой хирургии.
  142. Вестник Российской Академии Медицинских Наук. 1998. — С. 18−20.
  143. .А., Гавриленко A.B., Скрылёв С. И., Вериго A.B., Хрусталёва М. В., Джаббаров В.В.
  144. Использование ангиоскопии в реконструктивной хирургии сосудистых заболеваний нижних конечностей. Хирургия. 1998. — № 6. — С.12−15.
  145. .А., Бочков Н. П., Гавриленко A.B., Воронов Д. А. и др.
  146. Возможности и перспективы лечения критической ишемии с использованием генно-инженерных технологий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003 — 8 — 4: 25−32.102. Корабельский П.И.
  147. А.Н., Белов Ю. В., Баяндин H.JI. и др. Хирургическое лечение больных с диффузными поражениями артерий нижних конечностей .
  148. Анналы НЦХ. 1996 — 5: 89−100.104. КоханВ.Е.
  149. Значение поясничной симпатэктомии в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Дис.. канд.мед.наук. М. 1987. 180с.105. Кохан Е. П., Пинчук O.B.
  150. Диагностика и лечение хронической критической ишемии конечностей.
  151. Военно-медицинский журнал 1995 — 10: 24−27.106. Кохан Е. П., Пинчук О.В.
  152. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей. Врач. 1996- 4: 11−12.107. Кохан Е. П., Пинчук О.В.
  153. Поясничная симпатэктомия в комплексном лечении облитерирующихзаболеваний нижних конечностей .
  154. Ангиология и сосудистая хирургия. 1997 — 1: 128−134.108. Кохан Е. П., Пинчук О.В.
  155. Современные аспекты поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 1999 — 5:2: 12−16.
  156. Е.П., Пинчук О. В., Митрошин Г.Е.
  157. Эффективность поясничной симпатэктомии в зависимости от степени исходной ишемии облитерирующего атеросклероза // Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы ШМеждунар-Конгр.Северных стран и регионов. Петрозаводск Париж. 1999- С. 101.
  158. В.Л., Лазаренко В. И., Малышев H.H., Налеухин Н. В. Метод Г.А.Илизарова в лечении декомпенсированной ишемии конечности. Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы науч.конф. Москва-Тула. 1994 — С. 147.
  159. В.М., Розофаров Л. М., Богданов А. Е., Григорян P.A. Резекция задних болыпеберцовых вен с перевязкой артериовенозных анастомозов при «критической ишемии» нижних конечностей . Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1993 — 4: 18−20.112. Кошкин В.М.
  160. Амбулаторное лечение атеросклеротических поражений сосудов нижних конечностей .
  161. Ангиология и сосудистая хирургия. 1999 — 1: 106−111.113. Красавин В.А.
  162. Компактотомия в лечении артериального тромбоза.
  163. Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: (Тез. УП Всерос. съездахирургов). -Л. 1989 — С.319−320.
  164. В.М., Генык С. Н., Рыжик В. Н., Кметюк В. М., Кравец Н. К., Гудз И.М.
  165. Нейрохирургическая сегментарная десимпатизация в лечении облитерирующих заболеваний конечностей. Материалы Междунар. симп. по серд.-сосуд. хирургии и интервенц. радиологии. Москва. 1995- С.151−152.
  166. В .В., Шиманко А. И.
  167. Метаболизм тканей нижней конечности при критической артериальной ишемии // Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы науч. конф. Москва-Тула. 1994 — С.156−157.117. Курсеитов Н.Э.
  168. О роли нарушения внутрикостного давления в патогенезе ишемического синдрома и возможность его коррекции у больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Дисс.. канд.мед. наук. Томск, 1996. — 125 с.
  169. A.A., Леонова С. Н., Шатохин В. Д., Филимонова Г. Н., Баранова C.B., Речкин М.Ю.
  170. Реакция микрогемоциркуляторного русла мышц после остеотрепанации с частичным повреждением костного мозга длинной трубчатой кости.
  171. Анналы травматологии и ортопедии. 1997 — 1: 25−31.
  172. Л.В., Игнашев Е.И.
  173. Ампутации у больных с облитерирующими заболеваниями артерий. Вестник хирургии им. Грекова. 1993 — 150: 6: 101−104.120. Лебедев Л.В.
  174. Критические состояния и атеросклероз // Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы Междунар. Конгр. Северных стран и регионов. Петрозаводск-Париж. 1999 — С.38−39.121. ЛидскийА.Т.
  175. Важнейшие заболевания периферических сосудов. М.: Медгиз. 1958 — 304 с. 122. Литманович К.Ю.
  176. Поясничная симпатэктомия при восстановительных операциях на аорте и магистральных артериях. Хирургия. 1972 — 8: 83−87.
  177. К.Ю., Каргин В. Д.
  178. Использование глубокой артерии бедра при восстановительных операциях на артериях бедренно-подколенного сегмента .
  179. Клин.Хир. 1997 — 12: 25−28.124. Логуш И.О.
  180. Венозные трансплантаты in situ в хирургии атеросклеротическихпоражений артерий нижних конечностей .
  181. Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1990 — 9: 33−37.
  182. Р.З., Буров А. Ю., Осипова О. В., Гаврилов В. А., Красовский В. В., Чиркова В. П., Балацкий O.A., Кация Г.В.
  183. Различные варианты течения критической ишемии нижних конечностей и их лечение .
  184. Ангиология и сосудистая хирургия. 1995 — 3: 119−125.
  185. Р.З., Тома В. И., Норкин И.А.
  186. Выбор метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза у больных с дистальной окклюзией артерий нижних конечностей // Материалы 9-й Международной конференции «Реконструктивные операции у больных с критической ишемией. Инфекция в сосудистой хирургии».
  187. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 — 2: 184−185.
  188. Р.З., Захарова Н. Б., Тома В.И.
  189. Способ Илизарова. Механизмы влияния на метаболизм у больных с хронической критической ишемией нижних конечностей // Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы Ш Между нар. Конгр. Северных стран и регионов. Петрозаводск Париж. 1999 — С. 104.
  190. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 — 2: 186−187.130. Лурье Ф.Е.
  191. Показания к выполнению поясничной симпатэктомии. Клин, хирургия. 1991 — 7: 52−55.
  192. Н.П., Бурлева Е.П.
  193. К вопросу о тяжелой хронической ишемии конечностей // Хроническая критическая ишемия конечностей: Материалы науч. Конф. Москва Тула. 1994 — С. 164.
  194. Н.П., Ермолаев B.JI.
  195. Применение чрескатетерной внутриартериальной инфузии лекарственных смесей в комплексе лечения пациентов с облитерирующими заболеваниями сосудов в стадии терминальной ишемии конечности. Клиническая хирургия. 1995 — 7: С.32−34.
  196. A.B., Мамаев В. Е., Баширов Ф. В. Реваскуляризирующая остеотрепанация при окклюзирующих заболеваниях сосудов конечностей.// Новые методы диагностики и лечения: Материалы респ. науч.-практ. конф. Казань. 1994 — С. 67.135. Марчик В.В.
  197. Комплексное лечение больных атеросклерозом дистального артериального русла нижних конечностей. Дисс. канд. мед. Наук. М. 1995. 173с.
  198. М.С., Осипов Б.С.
  199. Пути оптимизации результатов реконструктивных операций на терминальном отделе аорты и артериях нижних конечностей. Автореф. Дисс.. докт.мед. наук. Томск. 1991. -42 с.
  200. A.C., Губка A.B., Мурадьян Г. Р. и др. Реконструктивные операции на глубокой артерии бедра при бедренно-подколенных окклюзиях.
  201. Вестн.хир. 1987 — 7: 124−125.
  202. A.C., Губка A.B.
  203. Выбор метода реконструктивной операции при аорто-бедренных окклюзиях.
  204. Хирургия. 1989 — 3: 17−20.
  205. A.C., Перцов В. И., Губка A.B.
  206. Трансплантация большого сальника при облитерирующих поражениях сосудов конечностей .
  207. Ангиология и сосудистая хирургия. 1997 — 4: 90−94.
  208. Ю.В., Проценко Н.В.
  209. Комплексное лечение критической ишемии конечностей .
  210. Сб. тезисов научной конференции «Хроническая критическая ишемияконечности», Москва-Тула. 1994: 191−192.142. Образцов A.B.
  211. Реваскуляризирующая остеотрепанация в комплексном лечении больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей .
  212. Дисс. Канд.мед.наук. Москва. 1998 141 с.
  213. A.B., Кохан Е. П., Заварина И. К., Митрошин Г. Е. с соавт. Патогенетические аспекты операции реваскуляризирующей остеотрепанации .
  214. Ангиология и сосудистая хирургия. 2000 — 6: 1: 18−21.145. Огнев Б.В.
  215. Ассиметрия сосудистой и нервной системы человека, их теоретическое ипрактическое значение .
  216. Вестник АМН СССР. 1948 — 4: 26−36.146. Огнев Б.В.
  217. Клиническое обоснование оперативных вмешательств на третьих грудных симпатических ганглиях. Труды XXVII Всесоюзного съезда хирургов. М., Медгиз. 1962:321−324.
  218. Н.П., Михайлова Л. П., Шапошников Ю. Г. Ультраструктура дистракционных костных регенератов . Морфология. 1996 — 109: 2: С. 76.148. Оноприенко Г. А.
  219. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. М., «Медицина», 1993.- 224 с.
  220. Л.Н., Дрюк Н. Ф., Лисайчук Ю. С. Отдаленные результаты реваскуляризации конечности микрососудистым кожно-мышечным лоскутом у больных с дистальными оккшозиями артерий конечностей в стадии критической ишемии .
  221. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998 — 3: С. 98.
  222. И.Г., Прохоров Г .Г., Сазонов А. Б., Алентьев A.A. Методы исследования в хирургии сосудов .
  223. Вести.хирургии им. Грекова. 1987 — 138: 1: 128−130.
  224. И.Г., Прохоров ГГ., Алентьев A.A., Кеериг Ю. Ю. Кислотно-основной баланс, оксигенация тканей и гемодинамика при облитерирующем артериосклерозе после симпатэктомии . Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1989 — 142: 2: 45−49.
  225. А.М., Королев С. К. Морфофункциональные изменения в мышечной ткани при III стадии облитерирующего атеросклероза нижних конечностей до и после реваскуляризирующих операций .
  226. Здравоохр. Беларуси. 1993 — 11: С.43−45.
  227. Ампутации при гангренозной стадии облитерирующих заболеванийсосудов нижних конечностей.
  228. Дисс.. .канд.мед.наук. Москва, 1994 216 с.
  229. А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М., Медицина, 1979 — 328.
  230. A.B., Дан В.Н., Хоровец А. Г., Чупин A.B. Артериализация венозного кровотока стопы в лечении тяжелой ишемии у больных с окклюзиями артерий голени и нефункционирующей плантарной дугой.
  231. Хирургия. 1990 — 5: 35−42.
  232. А.В. Болезни сосудов .
  233. В кн. «Болезни сердца и сосудов» под ред.Е. И. Чазова М., Медицина .1992, т. З: 280−378.
  234. A.B., Дан В.П., Чупин A.B.
  235. Метод дуплексного сканирования в диагностике поражений и контроле результатов реконструктивных операций на сосудах нижних конечностей .
  236. Кардиология. 1994 — 1−2: 47−52.
  237. A.B., Дан В.Н., Чупин A.B.
  238. Артериализация венозного кровотока стопы у больных с критической ишемией конечностей // Хроническая критическая ишемия конечности: Материалы науч. конф. Москва-Тула. 1994 — С. 197−198.
  239. A.B., Дан В.Н., Чупин A.B., Грязнов О. Г. Применение биологических трансплантатов в бедренно-подколенно-берцовой позиции.
  240. Ангиология и сосудистая хирургия. 1996 — 3: 91−98.
  241. A.B., Дан В.Н., Чупин A.B., Хоровец А. Г. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериального русла.
  242. Ангиология и сосудистая хирургия. 1996 — 4: 73−93.
  243. A.B., Дан В.Н., Чупин А. В. Дашматов A.A. Вазапростан (простагландин El в комплексном лечении критической ишемии нижних конечностей при атеросклеротическом поражении. Ангиология и сосудистая хирургия. 1996 — 1: 63−72.
  244. A.B., Дан В.Н., Чупин A.B.
  245. Артериализация венозного кровотока стопы в спасении конечности от ампутации у больных с облитерируюгцим тромбангиитом с окклюзией артерий голени и стопы при критической ишемии. Ангиология и сосудистая хирургия, 2000- 6- 1- 86−99.164. Покровская JI.A.
  246. О влиянии десимпатизации на функциональное состояние сосудов иразвитиеатеросклероза.
  247. Дис. канд.мед.наук. JI. 1976. -276с.
  248. Ю.М., Кушнир Р. Я., Булат Л. П. Теплоотдача и кожная термометрия до и после поясничной симпатэктомии .
  249. Хирургия. 1990 — 5: 64−67.166. Полоус Ю. М., Кушнир Р.Я.
  250. Особенности распределения крови в тканях нижних конечностей после поясничной симпатэктомии. Клин, хирургия. 1991 — 7: 50−52.
  251. Г. Г., Алентьев A.A.
  252. Оценка эффективности симпатэктомии методом накожной оксигенометрии. Хирургия. 1989 — 3: 44−47.
  253. Г. Г., Сазонов А. Б., Скородумов Ю. А., Огнева Н. С., Кеериг Ю.Ю.
  254. Физиологические аспекты эффективности реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей. Вестн хирургии им. Грекова. 1992 — 4−5-6: 78−83.
  255. Г. Г. Физиологические аспекты ангиохирургии .
  256. Актуальные вопросы хирургии в практике военного врача. Санкт-Петербург. 1995: 158−160.
  257. Н.В., Петин Г. И., Красавин В. А., Стрелец Б. М. Артериализация венозного русла при острой критической ишемии конечности.
  258. Сов. Медицина. 1990 — 12: 77−79.
  259. Н.В., Петин Г. И., Красавин В. А., Корчагин Б. А., Горбунов В. А., Вараксин В.А.
  260. Компактотомия альтернатива ампутации при критической ишемии конечности.
  261. Сов. Медицина. 1991 — 12: 61−63.172. ПулинАГ.
  262. Хирургическое лечение больных при дистальном поражении артериальногорусла нижних конечностей.
  263. Дисс.. .докт.мед.наук. Москва. 2000 258 с.
  264. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001 — 3: с. 116.
  265. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 — 2: 204−205.175.Ромашев Д.В.
  266. B.C., Кошкин В. М., Каралкин A.B., Тарковский A.A. Критическая ишемия нижних конечностей : определение понятия игемодинамическая характеристика.
  267. Ангиология и сосудистая хирургия. 1996 — 3: 84−90.
  268. B.C., Кошкин В. М. Критическая ишемия нижних конечностей . М.: Медицина, 1997.
  269. B.C., Кошкин В.М.
  270. Критическая ишемия нижних конечностей. Современное состояние проблемы // Критическая ишемия. Итоги XX века: Материалы Щ Междунар. Конгр. Северных стран и регионов. Петрозаводск — Париж. 1999- С. 121−122.
  271. А. М., Дягилев А. В., Кривощеков Е. П. Использование аппарата внешней фиксации для лечения облитерирующего эндартериита нижних конечностей . Клинич. хирургия. 1993- 9−10: 61−62.180.Савин В.В.
  272. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей при атеросклеротическом поражении сосудов. Дисс. канд. мед.наук. М.2001 г. 181 .Савченко C.B., Чарушин М. В., Кохан В.Е.
  273. Ранние тромботические осложнения после оперативных вмешательств на бедренно-подколенном сегменте.
  274. Межвузовский сборник «Хирургические гнойно-септические заболевания и осложнения», Алма-Ата. 1992: 201−205.182.Салимгереева Б.Ж.
  275. Формирование путей окольного кровотока в тазовой конечности прилазерном воздействии: (Эксперим.-морфол. исслед.).
  276. Автореф. дис.. канд. мед. наук.Харьк. мед. ин-т. Харьков. 1991.-26 с.
  277. СамодайВ.Г., Пархисенко Ю. А., Яценко H.A. с соавт. Отдаленные результаты хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей с помощью аутотрансплантации различными тканями.
  278. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003 — 9 :1: 109−113.
  279. A.A., Шатохин В.Д.
  280. Функциональное состояние костного мозга при стимуляции кровообращения в конечности методами пролонгированного остеогенеза.
  281. Анналы травматологии и ортопедии. 1997 — 1: 39−43.
  282. В.Е., Дадвани С .А., МершинаЕ.А., Артюхина Е. Г., БелышеваЕ.С.
  283. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике и хирургическом лечении заболеваний брюшной аорты и артерий нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2001, т. 7 — № 2: 23−33.188.Слуцкер Г. Е.
  284. Создание экстравазатов крови в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей // Материалы Международной конференции «Новые направления в ангиологии и сосудистой хирургии».
  285. Ангиология и сосудистая хирургия. 1995 — 2: С. 128.189.Сорокин В.А.
  286. A.A., Тутов Е. Г., Козлов В.П.
  287. Влияние поясничной симпатэктомии на отдаленные результаты реконструктивных операций на брюшной части аорты и артериях нижних конечностей. Клин.хирургия. 1990: 66−68.
  288. .С., Назаренко П. М., Беликов JI.H. с соавт. Выбор способа стимуляции коллатерального кровообращения при окклюзии дистального артериального русла и критической ишемией нижней конечности // Материалы 9-й Международной конференции
  289. Реконструктивные операции у больных с критической ишемией.
  290. Инфекция в сосудистой хирургии".
  291. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 — 2: 208−209.192.Теремовский A.B.
  292. Влияние высокой и расширенной поясничной симпатэктомии на состояние окольного артериального русла после резекции бедренной артерии.
  293. Автореф. дисс.. канд.мед.наук, Петрозаводск. 1972. 20с.
  294. Отдаленные результаты микрохирургической аутотрансплантации большого сальника при хронической ишемии стопы и голени. Автореф. дис. канд. мед. наук. / Второй Моск. гос. мед. ин-т им. Н. И. Пирогова. 1991, — 22 с.
  295. A.B., Лысенко Е. Р., Хабазов Р. И., Орехов П. Ю. и др. Результаты реконструктивных операций у больных с поражением артерий голени.
  296. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003, т. 9 — № 1: 102- 108.
  297. Н.У., Халиков Т. Х., Гаибов А. Д., Егоров Х. Н. Итраоперационная ангиография в реконструктивной хирургии аорто-подвздошных окклюзий .
  298. Хирургия. 1990 — 5: 79−82.
  299. Н.У., Султанов Д. Д., Гаибов А.Д.
  300. Особенности применения метода Г. А. Илизарова при лечении распространенных окклюзии артерий нижних конечностей // Тезисы докладов IV областной научно-практической конференции молодых ученых-медиков. Челябинск. 1988.-С.63−64.199. Фокин A.A.
  301. Причины неудовлетворительных исходов лечения хронической ишемии нижних конечностей с применением метода Г. А. Илизарова. Клин, хирургия. 1989 — 7: 9−11.200.Фокин A.A.
  302. Г. А. Илизарова Ф.Н. Зусмановича для реваскуляризации нижних конечностей при нереконструктабельных окклюзиях артерий голени и стопы .
  303. Автореф. дис.. канд. мед. наук.Свердловск. 1990. 16 с.
  304. A.A., Вербовецкий Л. П., Фокин Ал.Ан., Кулак А. Н. Эффективность метода Г. А. Илизарова при лечении больных с П1 и IV стадиями хронической ишемии нижних конечностей .
  305. Вестн. Хирургии им. Грекова. 1990 — 11: 15−20.
  306. A.A., Фокин A.A. (мл.), Вербовецкий Л.П.
  307. Ближайшие и отдаленные результаты нестандартной реваскуляризации нижних конечностей .
  308. Груд, и сердечно-сосудистая хирургия. 1993 — 4: 23−28.
  309. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998 — 2: 216.
  310. ., Нил Э. Кровообращение.1. М. :Медицина. 1976.-624с.205.Хабазов Р.И.
  311. Лечение больных с «критической ишемией» нижних конечностей. Дисс.. канд. мед. наук. Москва. 1987.206.Халилов И.Г.
  312. Ранние и отдаленные результаты после аорто-бедренных реконструкций. Ангиология и сосудистая хирургия. 1996 — 3:74 83 .208.Худоногова Г. А.
  313. Первичное протезирование на производственных протезно-ортопедических объединениях РСФСР.
  314. Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИИПП. 1982 — Вып. 60: 59.209.Четвериков Н.С.
  315. Заболевания вегетативной нервной системы. М., Медицина. 1968. 308 с.
  316. A.A., Бырихин Н. И., Зайцев С. И., Ротанов М.Н.
  317. Стимуляция коллатерального кровообращения у больных с критической ишемией конечности.
  318. Сб. тезисов научной конференции «Хроническая критическая ишемия конечности», Москва-Тула. 1994: 246−247.211 .Чумаков А. А, Бырихин Н.И.
  319. Поясничная симпатэкгомия как метод лечения облитерирующего эндартериита. Хирургия. 1949 — 9: 57.213.Шалимов A.A.
  320. Замена и шунтирование периферических магистральных артерий одноименной собственной веной без выделения ее из ложа. Вестн.Хир. 1961 — 12: 44−48.214.Шалимов A.A., Дрюк И.Ф.
  321. Хирургия аорты и магистральных артерий. Киев, Здоровье. 1979. 318 с. 215.Шатохин В. Д., Марьев А.Ю.
  322. Результаты применения методов стимуляции кровообращения при облитерирующих заболеваниях артерий конечностей // Метод Илизарова достижения и перспективы. -Курган. 1993 — С.319−321.
  323. В. Д., Марьев А.Ю.
  324. Динамика внутрикостного давления при облитерирующих заболеваниях артерий.
  325. Анналы травматологии и ортопедии. 1996 — 1: С.43−45.217.Шатохин В. Д.
  326. Стимуляция периферического кровообращения и микроциркуляции прихронической ишемии конечностей.
  327. Автореф. дисс. .докт.мед.наук.Самара. 1997, — 21с.
  328. В.И., Щурова Е. Н., Щуров В.А.
  329. Оценка функциональных исходов лечения по Илизарову больных с терминальной стадией облитерирующего эндартериита конечностей. Сб. тезисов научной конференции «Хроническая критическая ишемия конечности», Москва-Тула. 1994: 257−258.
  330. Г. Ф., Белов Ю. В., Чумаченко П. В. Иммунопероксидазное исследование аорты и вены при аортокоронарном шунтировании.
  331. В кн. Анналы НЦХ РАМН 1994, Т. З — С.61−64.220. Шилов Б. Л., Трофимов Е.И.
  332. Микрохирургическая аутотрансплантация большого сальника для закрытия дефекта покровных тканей черепа. Хирургия. 1988 — 8: 132−133.
  333. В.В., Садчикова В. В., Дубровин В. М. с соавт.
  334. Хроническая критическая ишемия конечности при облитерирующем тромбангиите .Сб. тезисов научной конференции «Хроническая критическая ишемия конечности», Москва-Тула. 1994: 261−262.
  335. В.А., Грачева В. И., Шевцов В. И., Шатохин В. Д. с соатв. Влияние компрессионно-дистракционного остеосинтеза на кровоснабжение голени .
  336. Ортопедия и травматология. 1984 — 1: 50−51.
  337. М.Ю., Трынкин А. В., Каримов 3.3. с соавт. Реваскуляризация нижних конечностей через дистальное венозное русло .
  338. Мед. журн. Узбекистана. 1992 — 3: 48−51.
  339. Abbott W., Wleland S., Anstone W.G.
  340. Structural changes during preparation of autogenous venous graft. Surgery 1974- 76: 1031 -1038.
  341. AbuRahma A.F., Robinson P.A., Powell M., Bastug D., BolandJ.P. Sympathectomy for reflex sympathetic dystrophy: factors affecting outcome. Ann.Vasc.Surg. 1994 — 8: 4: 372−379.
  342. Albertini J.N., Barral X., Branchereau A., Favre J.P., Guidicelli H., Magne J.L., Magnan P.E.1.ng-term results of arterial allograft below-knee bypass grafts for limb salvage: a retrospective multicenter study. J. Vase. Surg. 2000 -31(3): 426−435.
  343. Allen J., Gates C.P., Henderson J., Jago J., Whittingham T.A. et al. Comparison of lower limb arterial assessments using color-duplex ultrasound and ankle/brachial pressure index measurements. Angiology. 1996 — 47: 3: 225−232.
  344. Andreozzi G.M. Riggio F., Butto G., Barresi M. et al. Transcutaneous PC02 level as an index of tissue resistance to ischemia/
  345. Angiology. 1995 — 46: 12: 1097−1 102.
  346. Ascer E., Veith F.J., Morris L., Lesser M.L., Gupta S.K. et al. Components of outflow resistance and their correlation with graft patency of lower extremity arterial reconstruction .
  347. J.Vase.Surg. 1984 — 1: 817−828.
  348. Ascer E., Gennaro M., Pollina R.M., et al.
  349. Complementary distal arteriovenous fistula and deep vein interposition: A five-year experience with a new technique to improve infrapopliteal prosthetic bypass patency. J. Vase. Surg. 1996 — 24: 134 143.235.Aronow W.S., Aim C.
  350. Prevalence of coexistence of coronary artery disease, peripheral arterial disease, and atherothrombotic brain infarction in men and women 62 years of age .
  351. Am. J. Cardiol. 1994 — 74: 64−65.236.Badet J.
  352. Angiogenin, a potent mediator of angiogenesis. Path.Biol. 1999- 47: 345−351.
  353. Baker W.H., Koustas G., Burke K. et al.1.traoperative duplex scanning and late carotid artery stenosis. J. Vase.Surg. 1994 — 25: 829−832.
  354. Ballard J.L., Sparks S.R., Taylor F.C., Bergan J.J., Smith D.C., Bunt T J., Killeen J.D. Complications of iliac artery stent deployment.
  355. J .Vase. Surg. 1996 — 24 -4: 545−53 .239.Balaji P., Mosley J.G.
  356. Evaluation of vascular and metabolic deficiency in patients with large leg ulcers .
  357. Ann.R.Coll.Surg.Engl. 1995 — 77(4): 270−272.
  358. Bartolo M.J., Carioti B., Carlizza A., Cassiani D.
  359. New Therapeutic Approach to critical limb ischaemia // 6-th World Congress for microcirculation. Abstract Book. Munich, 1996 — P.41.
  360. Batson R.C., Sattiurai V.S. Nonreversed and in situ vein grafts. Arm Surg. -1985- 291: 6: 771−779.
  361. Baum R.A., Rutter C.M., Sunshine J.N., et al.
  362. Multicenter trial to evaluate vascular magnetic resonance angiography of thelower extremity.
  363. JAMA. 1995 — 274: 875−880.
  364. Baumberger J.P., Goodfriend R.B.
  365. Determination of arterial oxygen tension in man may be equilibration through intact skin.
  366. Federal Proc. American Society of Experimental Biology. 1951- 10: 10−11.
  367. Baumgartner I., Pieczek A., Manor O. et al.
  368. Constitutive expression of phVEGF165 after intramuscular gene transfer promotes collateral vessel development in patient with critical limb ischaemia.
  369. Circulation. 1998 — 31: 1114−1122.245.Beck A.
  370. Zur Behandlung der verzogerten Konsolidation von Unterschenkel-bruchen .
  371. Zbl. F. Chir. 1929 — 45: P.13.246.Becker F.
  372. Microcirculation and CVI: vogue or heart of the matter? What lessons from peripheral arterial occlusive disease of lower limbs?. J.Cardiovasc. Surg. Torino. 1995 — 36(4): 379−380.
  373. Bell P.R.F., Charleworth D., De Palma R.G., Eastcott N.N.
  374. The definition of critical ischaemia of a limb. Working party of the intern simp.
  375. Br.J.Surg. 1982 — 69 :2: 2.
  376. Bell P.R.F., London N. J. et al.
  377. Aggressive arterial reconstruction for critical lower limb ischaemia. (letter- comment). Br.J.Surg. 1992 — 79(7): 718 .249.Bell P., London N.
  378. Surgical treatment of critical ischaemia. Critical ischaemia. 1992- 2: 1:15 8−163.250.Bellmann S., Kovames A.
  379. Valve destruction without excision in reversed veins for arterial bypass grafting.
  380. Acta Chir Scand. 1966 — 132: 254−260.
  381. Blaisdell F.W., Lim R.C., Hall A.D., Thomas A.N. Reconstruction of small arteries.
  382. Arch.Surg. 1966 — 92: 206−211.
  383. Blaisdell F.W., Lim R.C., Hall A.D., Thomas A.N. Revascularization of severly ischemic extremities with an arteriovenous fistula.
  384. Am.J.Surg. 1966 — 112: 166−173.
  385. Boerboom L.E., Wooldridge T.A., Olinger G.N., Rusch N.J. Effect of storage solution on contraction and relaxation of isolated saphenous veins .
  386. J. Cardiovasc. Farmacol. 1992 — 20:12: 880−884.
  387. Bordik H., Wengerter K., Oin F., et al.
  388. Comparative decades of experience with glutaraldehyde-tanned human umbilical cord vein graft for lower extremity revascularization: an analysis of 1 275 cases.
  389. J.Vase.Surg. 2002 — 35: 64 69.
  390. Brazier J.E., Harper R., Jones B.M.N, et al.
  391. Validating the SF 36 health survey questionnaire: new outcome measurefor primary care.1. BMJ 1992- 305 :160−164.256.BrinderM.R.
  392. Pharmacological regulation of the circulation of bone. J. Bone Jt.Surg. 1997 — 7: 964−976.
  393. Buchardt-Hansen H.J., Bromme A., Kordt K.F. et al.
  394. A randomized clinical trial of PTFE versus human umbilical vein for femoropopliteal bypass surgery. Br.J.Surg. 1983 — 70: 85−88.258.Bunger C.
  395. Cells, vascularization and structure of bone with an implant. Aspects of bone dynamics and bone circulation. ActaOrthop. Scand. 1988 -59: 213−215.
  396. Cacciatore R., Inderbitzi R., Stirnemann P.
  397. Five years experience with infra-inguinal arterial reconstruction: a comparison of venous with PTFE bypass. Vasa. 1992- 21(2): 171−6.
  398. Cambria R.P., Megerman J., Abbot W.M.
  399. Endothelial preservation in reversed and in situ autogenous vein grafts. Ann. Surg. 1985 — 202: 1: 50−55.
  400. Cambria R.P., Megerman J., Brewster D.C., et al.
  401. The evolution of morphological and biomechanical changes in reversed and in situ vein grafts.
  402. Ann. Surg. 1987 — 205: 2: 167−174.
  403. Campbell C.D., Brooks D.H. et al.
  404. Use of expanded microporous politetrafluoroethylene for limb salvage: apreliminary report.
  405. Rev. Surg. 1977 — 34: 206−209 .263.Carter S.A., Tate R.B.
  406. Value of toe pulse waves in addition to systolic pressures in the assessment of the severity of peripheral arterial disease and critical limb ischemia. J.Vase.Surg. 1996: 8: 24(2): 258−265.
  407. Casillas J.M., Michel C., Aurelle B., Becker F. et al.
  408. Transcutaneous oxygen pressure. An effective measure for prosthesis fittingon below-knee amputations .
  409. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 1993 — 72 (2): 29−32.
  410. Caspary L.A., Creutzig A., Alexander K.
  411. Orthostatic vasoconstrictor response in patients with occlusive arterial disease assessed by laser Doppler flux and transcutaneous oximetry. Angiology. 1996 -47 :2: 165−173 .266.Casten D.F., Alday E.S.
  412. Omental transfer for revascularization of the extremities. Surg. Gynecol. Obstet. 1971 -132: 301−304.267. Catalano M.
  413. Epidemiology of critical limb ischemia: north Italian data. Eur. J. Med. 1993−2:11−4.268. Chang J.B., Stein T.A.
  414. The long-term value of composite grafts for limb salvage. J. VASC. SURG. 1995 — 22: 25−31.
  415. Cheraaev V., Petkov I., Ganev I., Topalov I., Giakhov I.
  416. The use of continuous epidural analgesia in the combined treatment of chronic arterial obstruction in the lower extremities. Khirurgiia-Sofiia. 1995 — 1: 90−96.
  417. Chester A.H., CWail G.S., Tadjakarimi S., Borland J.A., Jacoub M.H. Effect of perioperative storage solution on the vascular reactivity of the human saphenous vein.
  418. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1993- 7: 8: 399−404.271.Chetter I.C. etal.
  419. Quality of life analysis in patients with lower limb ischaemia: suggestionsfor European standardization.
  420. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997- 13:6: 597−604.
  421. Chittur R.M., Haballah J.J., Maitinasevic M. et al. The aortic PTFE graft: Futher Experience. J.Vasc.Surg. 1996 — 1: 58−63.
  422. Cikrit D.F., Dalsing M.C., Lalka S.G., Fiore N.F., Sawchuk A.P., Ladd A.P., SolookiB.
  423. Early results of endovascular-assisted in situ saphenous vein bypass grafting.
  424. J. Vase. Surg. 1994 — 19: 5: 778−785.
  425. Clair D.G., Golden M.A., Mannick J.A., Whittemore A.D., Donaldson M.C.
  426. Randomized prospective study of angioscopically assisted in situ saphenous vein grafting.
  427. J. Vase. Surg. 1994 — 19: 6: 992−999.275. CI are L.C.Jr.
  428. Monitor and control of blood tissue oxygen tension. Trans-American Society of Artificial Internal Organs. 1956−2: 41−46.276.Clyne C.A.C.
  429. Selection of level for lower limb amputation in patients with severe peripheral vascular disease.
  430. Annals of Royal College of Surgeons of England. 1991−73: 3: 148−151.277.Color-Duplex Sonografy.
  431. Ed. by K.J. Wolf, F. Fobbe. Georg Thieme Verlag.1995 — 20−140.
  432. Colborn G.L., Mattar S.G., Taylor B. et al. The surgical anatomy of the deep femoral artery. Am. Surg. 1995 — 61: 4: 336−346.
  433. Collins G.J., Rich N.M., Anderson C.H. et al. Staged aorto-femoral-popliteal revascularization. Arch.Surg. 1978 — 113: 149−152.
  434. Connoly J.E., Harris E.J., Mills W.J.
  435. Autogenous in situ saphenous vein for bypass of femoro-popliteal obliterative disease. Surgery. 1964 — 55: 144−153.
  436. Cooper C.G., Austin C., Fitzsimmons E. et al.
  437. Outflow resistance and early occlusion of infrainguinal bypass grafts. Eur. J. Vase. Surg. 1990 — 279−283.282.Cooper J.C., Welsh C.L.
  438. The role of percutaneous transluminal angioplasty in the treatment of critical ischaemia.
  439. Eur.J.Vase.Surg. 1991 — 5: 261−264.
  440. Cournier J.P., Adham M., Favre J.P. et al. Cryopreserved arterial homografts: preliminary snidy. Ann Vase Surg 1993- 7: 503−511.
  441. Court-Brown C.M., Christie J., McQueen M.M. Closed intramedullary tibial nailing .
  442. J. Bone Jt. Surg. 1990 — 4: 605−611.
  443. Currie I.G., Fament P.M., Baird R.N., Wilson Y.G.
  444. Treatment of intermittent claudication: the impact on quality of life. Eur. J. Vase. Endo vase. Surg. 1995 — 10: 356−361.
  445. Dalman R.L., Taylor L.M., Moneta G.L. et al.
  446. Simultaneous operative repair of multilevel extremity occlusive diseases. Vase. Surg. 1991 — 13: 211−221.
  447. Dardik H., Sussman B., Ibrahim I.M., et al.
  448. Distal arteriovenous fistula as an adjunct to maintaining arterial and graft patency for limb salvage. Surgery 1983 — 94: 478−486.
  449. Dardik H., Ibrahim I.M., Sussman B., Kahn M. et al. Biodegradation and aneurysm formation in umbilical vein grafts: observations and a realistic strategy.
  450. Ami.Surg. 1984 — 199: 61−68.
  451. Dardik H., Vazquez R., Silvestri F., Ibrahim I., Sussman B., Kahn M., Wolodiger F.
  452. Experience with a new valvulotome for lower-extremity revascularizationprocedures by the in situ method. Cardiovasc. Surg. 1995 — 3: 193−197.
  453. Dardik H., Silvestri F., Alasio T., et al.1.proved method to create the common ostium variant of the distal arteriovenous fistula for enhancing crural prosthetic graft patency. J. Vase. Surg. 1996 — 24: 240−8 .291 .Davies M.G., Hagen P.O.
  454. The vascular endothelium a new horizon. Ann.Surg. 1993 -218 :593−599.
  455. Davies M.G., Tripathi S.C.
  456. Mechanical stress mechanisms and the cell: An endothelial paradigm. Circ.Res. 1993 -72 :239−245.293 .Davies M.G., Hagen P.O.
  457. Pathobiology of intimar hyperplasia. Br. J. Surg. 1994 — 81 :1254−1258.294.Dean R.E., Read R. C
  458. The influence of increased blood flow on thrombosis in prosthetic grafts. Surgery 1964 — 55: 581−585.
  459. Devine C., Hons B.A., McCollum C.
  460. Heparin-bonded Dacron or polytetrafluoroethylene for femoropopliteal bypass grafting: A multicenter trial. J .Vase. Surg. 2001- 33: 533−9.296 .Diez J.
  461. Traitement des affections troprophiques et gangreneus es des members par la resection des chaines sympatheques cervicotoraciques et lumbo-saccree. Arch. Franco-belg.Cher. 1925 — 10: 28: 875−910.
  462. Donnandy J., Mahir M., Ascady G. et al.
  463. Fate of the patient with cchronic leg ischaemia. A review article. J.Cardiovasc.Surg. 1989 — 30: 50−57.298.Dowd G.S.E.
  464. Predicting stump healing following amputation for peripheral vasculardisease using the transcutaneous oxygen monitor.
  465. Annals ofthe Royal College of Surgeons ofEngland. 1987 -69:1:31−35.299.van Dijk L. C., van Urk H., Lameris J.S., Wittens C.H.A.
  466. Residual Arteriovenous Fistulae after «closed» in situ Bypass Grafting: an1. Overrated Problem.
  467. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997 — 13: 439 442 .
  468. Ebskov L, Schroeder T, Holstein P.
  469. Epidemiology of leg amputation: the influence of vascular surgery. Br. J. Surg. 1994:81:1600−3.
  470. Eickhoff J.H., Bromine H., Ericsson B.F. et al.
  471. Four years results of a prospectively randomized clinical trial comparing PTFE and modified human umbilical vein grafts for femoropopliteal bypass. J.Vase.Surg. 1987 — 6: 506−511.302.Eneroth M., Persson B.M.
  472. Risk factors for failed healing in amputation for vascular disease. A prospective, consecutive study of 177 cases. Acta Orthop. Scand. 1993 — 64(3): 369−372.303.Fagrell B.
  473. Critical limb ischaemia: comments on consensus document. J. Intern.Med. 1992 -231 — 3 :195−198.
  474. Falasclii M., Valentini D., Fazzini F., Pasquali L. et al. Reconstructive and non-reconstructive procedures in the treatment of the threatened limb.
  475. Minerva-Chir. 1996 — 51:4: 203−208.
  476. Falstie-Jensen N., Christensen K.S., Broclmer-Mortensen J. Selection of lower limb amputation not aided by transcutaneous Po2 measurements.
  477. Acta Orthopaedics Scandinavia .1989 — 60: 4: 483−485.
  478. Faries P.L., Logerfo F.W., Arora S., Hook S., Pulling M.C. et al. A comparative study of alternative conduits for lower extremity revascularization: all-autogenous conduit versus prosthetic grafts. J. Vase. Surg. 2000 -32(6):1080−1090.
  479. Faries P.L., Brophy D., Lo Gerfo F.W., Akbari C.M. et al. Combined iliac angioplasty and infrainguinal revascularization surgery are effective in diabetic patients with multilevel arterial disease.
  480. Ann. Vase.Surg. 2001 — 15 (1): 67−72 .
  481. Feinberg R. Z., Winter R.P., Wheeler J.R.
  482. The use of composite grafts in femorocrural bypasses perfomed for limb salvage: Areviewof 108 consecutive cases and comparison with 57 in situ saphenous bypasses.
  483. J. Vase.Surg. 1990 — 12: 257−263.
  484. Fichelle J.M., Marzelle J., Colacchio G. et al.1.frapopliteal PTFE and composite bypass- factors influencing patency. Ann. Vase. Surg. 1995- 9: 187−196.
  485. Fontaine R., Fontaine J.L.1.dications et resultats de la sympathectomia lombaive en chirurgie arterialle .
  486. Gaz. med. Fv. 1968 — 75: 10: 2041- 2054.311 .Fowkes FG, Housley E, Cawood EH, et al.
  487. Edinburgh Artery Study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population. Int. J. Epidemiol. 1991−20:384−92.
  488. Friedman S.G., Lazzargo R.S., Spier L.N. et al.
  489. A prospective randomized comparison of Dacron and PTFE aortic bifurcation grafts. Surgery. 1995 — 117: 7−10.
  490. Gawenda M., Prokop A., Walter M., Erasmi H.
  491. Das Compartment-Syndrom unter besonderer Berucksichtigung gefasschirurgischer Aspekte. Das Patientengut der Chirurgischen Universitats-Klinik Koln von 1981 bis 1991. Zentralbl. Chir. 1992 — 117(8): 432−438.314.GilIumR.F.
  492. Peripheral arterial occlusive disease of the extremities in the United States: hospitalization and mortality.
  493. Am. Heart J.1990 — 120: 1414−1418.
  494. Greenstein D., Brown T.F., Kester R.C.
  495. Assessment of chemical lumbar sympathectomy in critical limbischaemia using thermal imaging .1.t. J. Clin. Monit. Comput. 1994 — 11:1:31 -34.
  496. Grass J.D., Bartels D., Vargas H., et al.
  497. Arterial reconstruction for distal disease of lower extremities by the in situ vein graft technique.
  498. J. Cardiovasc. Surg. 1982 — 23: 231−234.
  499. Gupta A.K., Bandyk D.F., Cheanvechai D., Johnson B.L.
  500. Natural history of infrainguinal vein graft stenosis relative to bypass graftingtechnique.
  501. J. Vase. Surg. 1997 — 25(2): 211 -225 .318.Hall K.V.
  502. The great saphenous vein used in situ as an arterial shunt after extirpation ofthe vein valves.
  503. Surgery. 1961 — 51 :492−495.319. Hall K.V.
  504. The great saphenous vein used in situ as an arterial shunt after extirpation of the valves. A preliminary report. Surgery. 1962 — 51 :492−495.320.Hall K.V.
  505. The great saphenous vein as a long arterial shunt in patients with extensive femoropopliteal obstructions used «in situ» after vein valve extirpation. J. Cardiovasc. Surg.1963 — 4: 398−399.321.Hall K.V., Hillestad L.K.
  506. The great saphenous vein used in situ as an arterial shunt after vein valve extirpation. The method and the immediate results. Acta Chir Scand. 1964 — 128: 365−386.323.Hall K.V.
  507. The saphenous vein used in situ as an arterial bypass. Am. J. Surg. 1978 — 136: 123−129.326. Hall K.V., Rostad H.1. situ bypass in the treatment of femoro-popliteal atherosclerotic disease: aten-year study.
  508. Am. J. Surg. 1978 — 136: 2: 158−161.
  509. Hamsho A., Nott D., Harris P.L.
  510. Prospective randomized trial of distal arteriovenous fistula as an adjunct to femoro-infrapopliteal PTFE bypass. Eur.J. Vase.Surg. 1999- 17: 197−201.
  511. Hamdan A.D., Rayan S.S., Hook S.C., Campbell D.R., Akbari C.M., LoGerfo F.W. et al.
  512. Bypasses to tibial vessels using polytetrafluoroethylene as the solo conduit in a predominantly diabetic population. Vase. Endovascular. Surg. 2002 -36(1): 59−63.
  513. Hansgen K., Podliaisky H., Heinemann S., Hubner G.
  514. Doppler ultrasound evaluation of blood flow direction in distal occlusion ofarteries of the lower leg.
  515. Ultraschall.Med. 1994 — 15(6): 317−320.
  516. Harris P.L., Bakran A., Enabi L., Nott D.M.
  517. PTFE Grafts for Femoro-crural Bypass-improved Results with Combined Adjuvant Venous Cuff and Arteriovenous Fistula? Eur. J. Vase. Surg. 1993 — 7: 528 -533 .1it t) wt c i -j r> a 332. Hart W.M., Guest J.F.
  518. Harris R.W., Schneider P.A. p.,., ., •, ,, ., «.', .. Critical limb ischaemia: the burden of
  519. Allnpratt vein nvnas"-- i← it an .», XT"illness on the U.K.
  520. Br.J.Health Econ. 1995: 8: 211−221.
  521. Hasson J.E., Newton W.D. et al.
  522. Mural deheneration in the glutaraldehyde-tanned umbilical vein grafit. J.Vasc.Surg. 1986 — 4: 243.334.Heidrich H., Lammersen T.
  523. Transkutaner Sauerstoffpartialdruck und systolischer Knochelarteriendruck bei Patienten mit peripher-arterieller Verschlusskrankheit. Longitudinalmessungen uber 14 Tage. Med. Klin. 1993 — 88: 10: 564−567.
  524. Heimig T., Scheffler A., Rieger H., Acevedo A.
  525. Die regionale medikamentos induzierte Sympathikolyse bei Patienten mit AVK.
  526. Wien Med.Wochenschr. 1993 — 143(7−8): 184−185.336.Hertzer NR.
  527. The natural history of peripheral vascular disease. Implication for its management.
  528. Circulation 1991 — 83 (Suppl.I): 12−19.
  529. Hill D.A., Me Grath M.A., Lord R.S.A., Tracy G.D.
  530. The effect of superficial femoral artery occlusion on the outcome of aortofemoral bypass for intermittent claudication. Surgery. 1986 — 1986 (2): 33−36.
  531. Holzenbein T.J., Pomposelli F.B. Jr, Miller A. et al.
  532. Results of a policy with arm veins used as the first alternative to an unavailable ipsila greater saphenous vein for infrainguinal bypass. J.Vase. Surg .1996 — 23:130−140.339.Horsch S., Claeys L.
  533. Epidural spinal cord stimulation in the treatment of severe peripheral arterialocclusive disease .
  534. Ann. Vase. Surg. 1994- 8(5): 468−474.340.Huber A.
  535. Die gefasschirurgische Rekonstruktion bei der chronischen arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitat. Schweiz-Rundsch-Med-Prax. 1990 — 79: 50: 1564−1568.
  536. Humphreys W.V., Evans F., Watkin G., Williams T.
  537. Critical limb ischaemia in patients over 80 years of age: options in a district general hospital.
  538. Br.J.Surg. 1995 — 82: 1361−1363.342.1brahim I.M., Sussman B., Dardik H. et al.
  539. Adjunctive arteriovenous fistula with tibial and peroneal reconstruction for limb salvage.
  540. Am.J. Surg. 1980 — 140: 46−51.
  541. Ihlberg L.H.M., Matzke S., Alback A.N., Wolf-Dieter Roth .
  542. Transfer function index of pulse volume recordings: A new method for veingraft surveillance .
  543. J. Vase. Surg. 2001 -33: 546−53 .344. Imparato A.M.1.mbar sympathectomy. Role in the treatment of occlusive arteriol disease in the lower extremities. Surg.clin.Noth.Amer. 1979 — 59 :4: 719−735.345.1sner J., Pieczek A., Schainfeld R. et al.
  544. Clinical evidence of angiogenesis after arterial gene transfer of phVEGF165 in patient with ischemic limb. Lancet. 1996 — 348: 370−372.
  545. Jacobs M.J.H., Reul G.J., Gregoric I.D. et al.
  546. Creation of a distal arteriovenous fistula improves microcirculatory hemodynamics of prosthetic graft bypass in secondary limb salvage procedures. .
  547. J.Vase. Surg. 1993−18:1−9.347.Jacobs M.J.H.
  548. Gangrene de Lavant pied et pontage sous — crural: amputation simultanee. J.Mai. Vase. 1996 — Suppl A: 171−173.348.Jing Z., Cao G., Zhong J.
  549. Angioscopic in-situ arterial bypass for lower extremity revascularization. Chung Hua Wai Ko Tsa Chin. 1996 — 34: 7: 391−393.
  550. Jonson B.L., Glicman M.H., Bandyc D.F., Asses G.E.
  551. Failure of foot salvage in patient with end-stage renal disease after surgical revascularization.
  552. J.Vase.Surg. 1995 — 22: 3: 280−286.
  553. Kalman P.G., Johnston K.W.
  554. Predictors of long-term patient survival after in situ vein leg bypass. J. Vase. Surg. 1997- 25: 899−904 .
  555. Karacagil S., Holmberg A., Narbani A. et al.
  556. Composite polytetrafluoroethylene/vein bypass grafts: conventional distal vein segment or vein cuff? Eur.J.Vasc.Endovasc Surg. 1996 — 12: 337−341.
  557. Karayarmacos P.E., Kilman J.W., Vasco J.S., et al.1.te failure in vein grafts: Mediating factors in subendothelial fibromuscular hyperplasia.
  558. Ann. Surg. 1978 — 187: 179−183.
  559. Karkow W.S., Cranley J.J. et al.
  560. Extended study of aneurysm formation in umbilical grafts. J. Vase.Surg. 1986 — 4: 486 .
  561. Koelemay M.J., Den-Hartog D., Prins M.H., Kromhout J.G., Legemate D.A., Jacobs M.J.
  562. Diagnosis of arterial disease of the lower extremities with duplexultrasonography.
  563. Br.J.Surg. 1996 -83: 3: 404−409.
  564. Kreinberg P.B., Darling R.C. DI, Chang B.B. etal.
  565. Leather R.P., Powers S.R., Karmody A.M.
  566. A reappraisal of the in situ saphenous vein arterial bypass: its use in limb salvage.
  567. Surgery. 1979 — 86: 453−461.
  568. Leather R.P., Shah D.M., Corson J.D., Karmody AM.1.strumental evolution of the valve incision method of in situ saphenous vein bypass.
  569. J. Vase. Surg. 1984 — I: I 13−123.
  570. Semin. Vase. Surg. 1994 — 6: 151−159.
  571. Le Herone D., Surise J.M., Tingaud R., et al.
  572. Postoperative evaluation of in situ saphenous vein bypass with technetiumlabeled albumin microspheres.
  573. Texas Heart Institute J. 1982 — 9 :1: 27−32.
  574. LeMaitre G.D., Arakelian M.J., Deuskar S.1. situ vein bypass grafting using a retrograde valvulotome. Contemporary Surgery. 1983 — 23: 141−151.
  575. Lengua F., Cohen R., L’Huillier B., Buffet J.M.
  576. Arteriovenous revascularization for lower limb salvage in unreconstructible arterial occlusive disease (long-term outcome). Vasa. 1995 — 24(3): 261−269.365. Lepantalo M., Maizke S.
  577. Outcome of unreconstructed chronic critical leg ischaemia. EurJ.Vasc.Endovasc.Surg. 1996 — 11:2:153−157.
  578. Lepantalo M., Tukiainen E.
  579. Combined vascular reconstruction and microvascular muscle flap transfer for salvage of ischaemic legs with major tissue loss and wound complications. EurJ.Vasc.Endovasc.Surg. 1996 — 12(1): 65−69.367. Leriche Rene.
  580. Bases de la chirurgie physiologique. Essai sur la vie vegetative des tissus. Paris: Masson et Cie, Editeurs. 1955. 292 p.
  581. Lermusiaux P., Richer-de-Forges M. Surgery of arterial ulcers.
  582. Ann. Dermatol. Venereol. 1994 — 121 (10) :763 -772. '
  583. Levine A.W., Bandyk B.F., Bonier P.H., Town J.B. Lesson learned adopting the in situ saphenous vein bypass. J. Vase. Surg. 1985 — 2: 2: 145- 153.
  584. Leopold P.W., Kupinski A.M. et al.
  585. Hemodynamic observations related to in situ bypass arteriovenous fistulae. J.Vase.Surg. 1987 — 21: 265.
  586. Lijmer J.G., Hunink M.G., Van-den-Dungen J.J., Loonstra J. et al. ROC analysis of noninvasive tests for peripheral arterial disease. Ultrasound Med.Biol. 1996 — 22(4): 391−398.
  587. Londrey G.L., Ramsey D.E., Hodgson K.J. et al.1.frapopliteal bypass for severe ischemia: comparison of autogenous vein, composite, and prosthetic grafts. J.Vase.Surg. 1991- 13: 631−636.
  588. Londrey G.L., Bosher L.P., Brown P.W. et al.1.frainguinal reconstruction with arm vein, lesser saphenous vein, and remnants of greater saphenous vein: a report of 257 cases. J. Vase. Surg. 1994- 20: 451−457.
  589. Lovricevic I., Despot I., DeSyo D., Vukelic M., Hudorovic N.
  590. Use of angioscopy in vascular surgery bypass with an in situ approach—first year experience.1.jec. Vjesn. 1997 — 119 :1:22−26.
  591. Liu Y., Steinacker J.M., Stauch M.
  592. Transcutaneous oxygen tension and Doppler ankle pressure during upper and lower body exercise in patients with peripheral arterial occlusive disease .
  593. Angiology. 1995 — 46: 8: 689−698.
  594. Liu Y., Steinacker J.M., Opitz-Gress A., Clausen M., Stauch M. Comparison of whole-body thallium imaging with transcutaneous P02 in studying regional blood supply in patients with peripheral arterial occlusive disease .
  595. Angiology. 1996 — 47: 9: 879−886.377.Luther M., Lepantalo M.
  596. Femorotibial reconstruction for chronic critical leg ischaemia: influenceon outcome by diabetes, gender and age.
  597. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.1997 — 13: 569−577.
  598. Management of Peripheral arterial disease (PAD). TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC).
  599. J.Vasc.Endovasc.Surg. 2000 — 6 (Suppl A): 250.379. Marzelle J.
  600. Angioscopy in the operating room.
  601. J.Cardiovasc. Surg.(Torino). 1996 — 37(3 Suppl 1): 11−16.
  602. May A.G., DeWeese A.D., Rob C.G. Arterialized in situ saphenous vein. Arch. Surg .1965 — 91: 743−750.381 .McCarthy W., Pearce W., Flinn W, R, et al.1.ng-term evaluation of composite sequential bypass for limb-threatening ischemia.
  603. J.Vase.Surg. 1992 — 15: 761−770.
  604. Mc Horney C.A., Ware J.E.Jr., Raczek A.E.
  605. The MOS 36-item short-form health servey (SF 36) 2: psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs. Med. Care 1993 — 31: 247 — 263.
  606. Merlini M.P., R.J.A.M. van Dongen, Dusmet M.
  607. Surgery of the deep femoral artery. Berlin, Springer-Verlag. 1994 — 69 .
  608. Miller J.H., Foreman R.K., Ferguson Z. et.al.1.terposition vein cuff for anastomosis of prothesis to small artery. Aust. N.Z.J. Surg., 1984 — 54: p.283−285.
  609. Mills J.L. Wixon C.L., James D.C. et al.
  610. The natural history of intermediate and critical vein graft stenosis: Recommendations for continued surveillance or repair. J. Vase. Surg. 2001−33: 273−80.
  611. Mingoli A., Sciacca V., Tamorri M., Fiume D., Sapienza P. Clinical results of epidural spinal cord electrical stimulation in patients affected with limb-threatening chronic arterial obstructive disease. Angiology. 1993 -44(1): 21−25.
  612. Moody A.P., Fagih Al., Edwards P.R. et al.
  613. The use of an adjuvant arteriovenous shunt in prosthetic femoro-crural bypass.
  614. Eur .J. Vase.Surg. 1991 — 5: 327−332.
  615. Nasser T.K., Mohler E.R., Wilensky R. L., Hathaway D.R. Peripheral vascular complications following coronary interventional procedures.
  616. Clin.Cardiol. 1995 — 18: 609−614.
  617. Nevelsteen A., Wouters L., Suy L., Suy R.1.ng-term patency of the aortofemoral Dacron graft. A graft limb related study on a 25 years period. J.Cardiovasc.Surg. 1991: 32 (2): 174−180.
  618. Neville R.F., Tempesta B., Sidawy A.N.
  619. Tibial bypass for limb salvage using polytetrafluoroethylene and a distal vein patch.
  620. J. Vase. Surg. 2001- 33 :266−72.393 .Nutz V., Peschen M.
  621. Doppler-sonographische Durchblutungsmessungen der unteren Extremitat am Menschen. I. Normalwerte in Ruhe und Tendenzen bei Trauma und Gefasserkrankungen .1.ngenbecks.Arch.Chir. 1992 — 377(6): 368−371.
  622. Nypaver T.J., Ellenby M.I., Mendoza O., Meyer J.P. et al.
  623. A comparison of operative approaches and parameters predictive of success in multilevel arterial occlusive disease. J.Am.Coll.Surg. 1994 — 179(4): 449−456.395. Osterman H.
  624. The process of amputation and rehabilitation.
  625. Clinical Podiatry Medicine and Surgery. 1997 — 14 (4): 585−597.396. Paaske W.P., Laustsen J.
  626. Ealy results of 132 aortic and aortoiliac arterial reconstructions with the new stretch ePTFE vascular prothesis. Int. Angio. 1994 — 132: 196−199.
  627. Panayiotopoulos Y.P., Tyrrel M.R., Owen S.E. et al.
  628. Outcome and cost analysis after femorocrural and femoropedal grafting forcritical limb ischaemia.
  629. Br. J.Surg. 1997- 84:207−212.398. Paradis G.R., Kelly P.J.
  630. Blood flow and mineral deposition in canine tibial fractures. J. Bone Jt.Surg. 1975 — 57A: 220−226.399.Parks R.W., D’Sa A.A.
  631. Critical ischaemia complicating cystic adventitial disease of the popliteal artery.
  632. Eur.J.Vasc.Surg. 1994 — 8(4): 508−513.
  633. Parsons R.E., Suggs W.D., Veith F.J. et al. Polytetrafluoroethylene bypasses to infrapopliteal arteries without cuffs or patches: a better option than amputation in patients without autologous vein. J. Vase. Surg. 1996- 23: 347−356.
  634. Parvin S.D., Evans D.N., Bell P.R.
  635. Periferal resistance measurement in the assesment of severe peripheralvascular disease.
  636. Br.J.Surg. 1985 — 72: 751−753.
  637. Paty P. S.K., Shah D.M., SaifiJ. etal.
  638. Remote distal arteriovenous fistula to improve infrapopliteal bypass patency. J .Vase .Surg. 1990 — 11: 171−178.
  639. Pell J.P., Dounan P.T., Fowkes F.G.R., Ruckley C.V.
  640. Quality of life following lower limb amputation for peripheral arterial disease.
  641. Eur. J. Vase. Surg. 1993−7:440−451.
  642. Peltonen S., Lassila R., Lepantalo M.1.creased circulating plasminogen activator inhibitor-1 in patients with patent femoro-distal venous bypass. Thromb. Res. 1996 — 82: 4: 369−377.405.Perler B.A.
  643. Cost-efficacy issues in the treatment of peripheral vascular disease: primary amputation or revascularization for limb-threatening ischemia. J.Vasc.Interv.Radiol. 1995 — 6(6 Pt 2 Su): 111−115.
  644. Peterkin G.A., Belkin M., Cantelrno N.L. et al.
  645. Combined transluminal angioplasty and infrainguinal reconstruction in multilevel atherosclerotic disease. Amer.J.Surg. 1990 — 160 :3: 277−279.407.Polak J.F.
  646. Peripheral vascular sonografy.
  647. Baltimore, USA, Ed. by Williams and Wilkins. 1992, 364.
  648. Pomposelli F.B., Kansal N., Hamdan A.D., Frank W. Logerfo et al. A decade of experience with dorsalis pedis artery bypass: Analysis of outcome in more than 1000 cases .
  649. J. Vase. Surg. 2003- 37: 307−15.
  650. Prendiville E. J., Burke P.E., Colgan M.P. et al.
  651. Journal of American Pediatrics Medical Association .1996 — 86 :4: 176 179.
  652. Roddy S.P., Darling III R.C., Maharaj D., Chang B.B., Paty P. S.K., Kreienberg P.B., Shah D.M.
  653. Gender-related differences in outcome: An analysis of 5880 infrainguinal arterial reconstructions. J .Vase. Surg. 2003- 37: 399−402.
  654. Samain E., Coriat P., Baron J.F.1.anesthesie du coronarien en Chirurgie generale.1.: Encycl.Med.Chir. Anesthesie-Reanimation 36 352 F20, 1993, 17 p.
  655. Evolution of the in situ bypass. Am.J.Surg. 1987 — 154: 2: 248−251.
  656. Sauvage L.R., Walker M.W., Berger K.E. et al.
  657. Current arterial prostheses: experimental evaluation by implantation in the carotid and circumflex coronary arteries of the dog. Arch.Surg. 1984 — 114: 687−691.i
  658. Sayers R.D., Thompson M.M., London N.J., Bell P.R.
  659. Critical ischaemia of the lower limb: femorodistal bypass in preference to amputation (see comments). BMJ. 1992 — 4: 304(6831): 898.418. Scheffler A., Rieger H.
  660. Clinical information content of transcutaneous oxymetry (tcp02) in peripheral arterial occlusive disease (a review of the methodological and clinical literature with a special reference to critical limb ischaemia). Vasa. 1992- 21(2): 111−126.
  661. Schneider P.A., Caps M.T., Ogawa D.Y., Hayman E.S. Intraoperative superficial femoral artery balloon angioplasty and popliteal to distal bypass graft: an option for combined open and endovascular treatment of diabetic gangrene.
  662. J. Vase. Surg. 2001 — 33 — 5: 955−962.420.Sensier Y.J., London N.J.
  663. Colour duplex ultrasound assessment of lower limb arterial disease: the effect of adjacent disease letter.. Ultrasound Med.Biol. 1996 — 22(3): 365−366.
  664. Sesto M.E., Sullivan T.M., Hertzer N.R. et al.
  665. Cephalic vein grafts for lower extremity revascularization. J. Vase. Surg. 1992 — 15: 543−549.
  666. Shah D. M., Darling R.C., Chang B., et al.1.ng-term results of in situ saphenous vein bypass: analysis of 2058 cases. Ann.Surg. 1995- 222: 438−48 .
  667. Shaw L.A., Messer A.C., Weiss M.
  668. Cutaneous respiration in man. 1: Factors affecting the rate of carbon dioxideelimination and oxygen absorption.
  669. American Journal of Physiology. 1989- 90: 107−118.
  670. Shearman C.P., Gannon M.X., Gwynn B.R., et al.
  671. A clinical method for the detection of arteriovenous fistulas during in situ greatsaphenous vein bypass.
  672. J. Vase. Surg. 1986 — 4: 578−581.425.Sheil A.G.
  673. Treatment of critical ischemia of the lower limb by venous arterialization: aninterium report.
  674. Br.J.Surg. 1977 — 64: 197−199.
  675. Singh S., Evans L., Datta D., Morris Janes W., Gaines P.A., Beard J.D. The costs of managing limb threatening ischaemia. J.Vasc.Endovase.Surg. 1996 — 12: 359−362.
  676. Simeon J.M., Serrano M., Miralles A. et al.
  677. Homoinjertos arteriales criopreservados: experiencia clinica durante tres anos.
  678. Angiologia 1998- 5- 215−222.
  679. Siskin G, Darling RC 3rd, Stainken B, Chang BB, Paty PS, Kreienberg PB, Papanicolaou G, Shah DM.
  680. O.Snyder A J., Robbins J.M.1.wer extremity amputations: basis and outcome. A review of the literature. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 1993 — 32: 1.
  681. Spencer T.D., Goldman M.H., Hyslop J.W., et al.1.traoperative assessment of in situ saphenous vein bypass grafts with continuous-wave Doppler probe. Surgery. 1984 — 96: 5 :874−876.
  682. Stierli P., Banz M., Wigger P., Aeberhard P.
  683. Angioscopy guided in situ bypass versus angioscopy guided non reversed bypass for infrainguinal arterial reconstructions. A comparison of outcome.
  684. J. Cardiovasc. Surg.(Torino). 1995 — 36: 3: 211−217.433.Stitonen O.I. et al.1.wer-extremity amputations in diabetic and nondiabetic patients: a population-based study in eastern Finland. Diabetes-Care. 1993 — 16: 1: 16−20.
  685. Stonebridge P.A., Prescott R.J., Ruckley C.V.
  686. Randomized trial comparing infrainguinal polytetrafluoroethylene bypass grafting with and without vein interposition cuff at the distal anastomosis. J. Vase. Surg. 1997- 26: 543−50.
  687. Strayhorn E.C., Abbott W.M., Brewster D.C.
  688. Doppler identification of in situ vein graft arteriovenous fistulas. Surg. Gynec. Obstet. 1985 — 160: 562−564.
  689. Strayhorn E.C., Wohlgemum S., Deuer M, et al.
  690. Early experience utilizing the in situ saphenous vein technique in 54 patients. J. Cardiovasc. Surg. 1988 — 29 :161−165.
  691. Synn A.Y., Hoballah J. J., Sharp W.J., Kresowik T.F., Corson J.D.
  692. Are there angiographic predictors of success for vein bypass to the peroneal arteiy?
  693. Am.J.Surg. 1992 — 164(3): 276−280.
  694. Taylor R.S., Loh A., McFarland R.J., Cox M., Chester J.F. Improved technique for PTFE bypass grafting: long-term results using anastomotic vein patches.
  695. Br.J. Surg. 1992 — 79 (4): 348−354.
  696. Tordoir J.H.M., Van der Pias J.P.L., Jakobs M.J.H.M. et al.
  697. Factors determining the outcome of crural and pedal revascularization forcritical limb ischaemia.
  698. Eur.J. Vase.Surg. 1993 — 7: 82−86.
  699. Towne J.B., Rollins D.L. Profundaplasty: its role in limb salvage. Surg. Clin.N. Amer. 1986 — 66: 403−414.441.Towne J.B.
  700. A prospective study to compare in situ bypasses with reversed vein for lowerlimb revascularization.
  701. J. Vase.Surg. 1992 — 15: 5: 893−895.442.Tsurumi Y.
  702. Treatment of limb ischaemia by intramuscular injection of VEGF gene. Circulation. 1997 — 96: 382−388.
  703. Tukiainen E., Biancari F., Lepantalo M.
  704. Deep infection of infrapopliteal autogenous vein drafts. Immediate use of muscle flaps in leg salvage. J. Vase.Surg. 1998 — 28: 4: 611−616.
  705. Wahlberg E., Olofsson P., Swedenborg J., Fagrell B.1.vel of arterial obstruction in patients with peripheral arterial occlusive disease (PAOD) determined by laser Doppler fluxmetry. Eur.J.Vase.Surg. 1993 — 7(6): 684−689.
  706. Ware J.E.Jr., Sherbourne C.D.
  707. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med.Care.1992- 30(6): 473−483.
  708. Watelet J., Soury P., Menard J.F., Plissonnier D., Peillon C. et al. Femoropopliteal bypass: in situ or reversed vein grafts? Ten-year results of a randomized prospective study.
  709. Ann. Vase.Surg. 1997 — 11(5): 510−519.
  710. Waugh J.R., Sacharias N. Arteriographie complications in the DSA era. Radiology .1992 — 182: 243−246.
  711. Westerband A., Crouse D., Richter L.C. et al.
  712. Vein adaptation to arterialization in an experimental model. J. Vase. Surg. 2001−33: 561−9.
  713. Weyland A., Weyland W., Lamersdorf A., Ensink F.B., Hildebrandt J., Kettler D.
  714. Neurolytische Blockaden des lumbalen Grenzstrangs in fortgeschrittenen
  715. Stadien der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit.
  716. Anasthesiol.Intensivmed.Notfallmed.Schmerzther. 1993 — 28: 7: 420−426.
  717. Wijesinghe L.D., Beardsmore D.M., Scott D.J.A. Polytetrafluoroethylene (PTFE) femorodistal grafts with a distal vein cuff for critical ischaemia. Eur. J. Vase. Ewdovasc. Surg. 1998 — 15 449−453.
  718. Williams G.M., ter Haar A., Krajewski D., Paries L.C., Roth J. Rejection and repair of endothelium in major vessel transplant. Surgery. 1975 — 78: 694−698.
  719. Wilson Y.G., Davies A.H., Currie I.C., McGrath C. et al. The value of pre-discharge Duplex scanning in infrainguinal graft surveillance.
  720. Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 1995 — 10(2): 237−242.453.Wiitschert R.
  721. Determination of amputation level in ischaemic limbs. Reappraisal of themeasurement of TqPo2
  722. Diabetes Care. 1997 — 20: 8: 1315−1318.454.Wolfe J.H.N.
  723. Defining the outcome of critical ischaemia: a one year prospective study. Br.J. Surg., 1986- 73: 321.
  724. Wolfe J.H.N., Tyrrell M.R. Justifying arterial reconstruction to crural vessels even with a prosthetic graft. Br.J. Surg. 1991−77:897−899.
  725. Wolfe J.H.N., Wyati M.G. Critical and subcritical ischaemia.
  726. Eur.J.Vasc. Endovas.Surg. 1997 — 13: 6: 569−577.
  727. Wolfle K.D., Bruijnen H., Reeps C., Reutemann S., Wack C., Campbell P. et al.
  728. Tibioperoneal arterial lesions and critical foot ischaemia: successful management by the use of short vein grafts and percutaneous transluminal angioplasty.
  729. Vasa. 2000 — 29- 3 :207−214 .
  730. Vayssairat M, Gouny P., Baudot N., Gaitz J.P., Nussaume O. Arterite distale des membres inferieurs: sympathectomie lombaire. J.Mai.Vase. 1994 — 19 (SupplA): 174−177.
  731. Veitli F.J., Moss C.M., Sprayregen S., Monteftisco C.
  732. Preoperative saphenous venography in arterial reconstructive surgery of the lower extremity. Surgery. 1979 — 85: 253−256.
  733. Vesti B.R., Primozich J., Bergelin R.O., Strandness E. Follow-up of valves in saphenous vein bypass grafts with duplex ultrasonography .
  734. J. Vase. Surg. 2001 -33 :369−74.
  735. Visconti W- FontanaP- BuonocoreP- GrilloN- Seno S.
  736. Spinal electrostimulation in the treatment of advanced chronic obliterating arteriopathies.
  737. Minerva-Cardioangiol. 1996 — 1−2: 19−27.
  738. Visser K, Idu M.M., Buth J., Engel J.L., Hunink M.J.M.
  739. Duplex scan surveillance during the first year after infrainguinal autologous vein bypass grafting surgery: Costs and clinical outcomes compared with other surveillance programs. J .Vase. Surg. 2001−33: 123−30.
  740. Vos G.A., Rauwerds J.A., Van den Broek Th.A.A., Bakker F.C.
  741. The correlation of per-operative outflow resistance measurements with patency in 109 infrainguinal arterial reconstructions. Eur.J. Vasc.Surg. 1989: 3: 539−542.
  742. Zeuchner J., Geitung J.T., Lukes P., Gothlin J.H.
  743. Angiography and colour flow duplex ultrasonography in the evaluation of peripheral ischaemic occlusive arterial disease. Acta Radiol. 1994 — 35(3): 270−274.
  744. Zwolak R.M., Adams M.C., Klowes A.W.
  745. Kinetics of vein grafts hyperplasia: association with tangenital stress. J. Vase. Surg. 1987 — 5: 1: 126−133.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!