Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-эпидемиологический анализ эпилепсии и фармако-экономическое обоснование помощи взрослому населению в г. Тюмени

Диссертация: Клинико-эпидемиологический анализ эпилепсии и фармако-экономическое обоснование помощи взрослому населению в г. Тюмени
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Согласно современным представлением об этиопатогенезе, эпилепсия является мультифакториальным заболеванием, на ее распространенность могут влиять различные факторы — географические, расовые, но в большей степени социальные различия. Из них особенно выделяются такие факторы, как травматизм, распространенность алкоголизма и наркоманий. Однако соотношение генетических и средо-вых причин… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
  • Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава III. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭПИЛЕПСИИ И ФАРМАКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В
  • ГОРОДЕ ТЮМЕНИ
    • 3. 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЭПИЛЕПСИИ И ЕЁ ОТДЕЛЬНЫХ ФОРМ В ГОРОДЕ ТЮМЕНИ
    • 3. 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
    • 3. 3. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
    • 3. 4. СОСТОЯНИЕ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ
    • 3. 5. ФАРМАКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
  • Глава I. Y
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

Клинико-эпидемиологический анализ эпилепсии и фармако-экономическое обоснование помощи взрослому населению в г. Тюмени (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Эпилепсия занимает одно из ведущих мест в структуре нервно-психических заболеваний. Частота эпилепсии в популяции высока и достигает 0,5−0,75%, а среди детского населениядо 1% (М. Sillanpaa и соавт., 1990). По данным мировой статистики последних лет распространенность эпилепсии в популяции колеблется от 3 до 15,0 на 1000 населения. Согласно результатам национального исследования эпилепсии в США (1990), число больных эпилепсией составляет 1%. И. З. Копишцер (1964) для РСФСР указывает 0,3%. Однако, эта цифра, безусловно, изменилась за последние годы и не отражает полностью распространенности болезни в конкретных регионах, распределение конкретных клинических форм. До конца не изучены наиболее вероятные этиологические факторы в возникновении эпилепсии. А. С. Петрухин (2000) указывал, что в настоящее время получить точные данные по частоте и структуре данного заболевания невозможно, так как не соблюдаются положения Международной классификации эпилепсии и эпилептических синдромов и оказание помощи больным эпилепсией происходит в двух разобщенных между собой службах — неврологической и психиатрической.

В связи с этим, проведение клинико-эпидемиологических исследований имеет большое научно-практическое значение и дает возможность получить представление о естественном распространении больных в организованном населении, оценить эффективность существующей системы учета, применяемых видов терапии и реабилитационных мероприятий, а также определить необходимый объём специализированной помощи (Банщиков В. М., 1980; А. С. Петрухин, 2000; N. Е. Bharucha, 1997).

Выраженные клинические проявления и тяжелые социальные последствия определяют актуальность изучения эпилепсии (Сараджишвили П.М. и соавт., 1977; Карлов В. А., 1990; Болдырев А. И., 1984; Громов С. А. и соавт., 1993).

Необходимость проведения эпидемиологических исследований в психоневрологии подчеркивали В. А. Абрамов (1982), С. Е. Гуляева (1982), A.M. Булатов (1982), М. Е. Вартанян (1989).

Международная Противоэпилептическая Лига (ILAE) подчеркивает — «следуя основным целям, необходимо точно знать частоту встречаемости эпилепсии в разных странах и оценивать масштабы явления». Этим занимается специально созданная комиссия ILAE по Эпидемиологии и Прогнозу. Первым из основных направлений работы комиссии по развивающимся странам указываются эпидемиологические исследования.

Важность единых подходов в медицинской статистике показывают результаты проведенных исследований заболеваемости и распространенности. Ранние работы по эпидемиологии эпилепсии основывались только на анализе данных специализированных клиник, а не населения в целом. Кроме того, некоторые авторы вследствие нечеткой семиотики эпилептических припадков включали в исследование случаи конверсионных (псевдоэпилептических) припадков, фебриль-ные судороги. В связи с этим, статистические показатели различаются даже на порядок. Необходимо также отметить, что при хронических заболеваниях с низким уровнем смертности распространенность значительно превышает заболеваемость (Петрухин А.С. и соавт., 2000).

Изучению распространенности эпилепсии, клиническому и социальному аспекту, а также вопросам организации эпилептологическо помощи в различных регионах РФ посвящены работы Иноземцевой B.C. (1974), Злоказовой М. В. (1994), Хамитовой Г. Р. (1996), Мухина К. Ю. (1996), Куралбаева К. Б. (1998), Липатовой Л.В.(1999), Староду-мова А.А. (1999), которые еще раз подтвердили научно-практическую значимость клинико-эпидемиологического подхода.

Согласно современным представлением об этиопатогенезе, эпилепсия является мультифакториальным заболеванием, на ее распространенность могут влиять различные факторы — географические, расовые, но в большей степени социальные различия. Из них особенно выделяются такие факторы, как травматизм, распространенность алкоголизма и наркоманий. Однако соотношение генетических и средо-вых причин в возникновении эпилепсии изучено недостаточно и необходима дальнейшая разработка проблемы (Сараджишвили П.М. и соавт., 1977, Болдырев А. И., 1990, Федин А. И. и соавт., 1997, Петру-хин А.С. и соавт., 2000).

Последнее десятилетие характеризуется прогрессом в лечении эпилепсии, обусловленное бурным развитием нейрофармакологии, синтезом новых высоэффективных антиэпилептических препаратов. Кардинальный пересмотр многих принципов лечения эпилепсии позволили в настоящее время отнести эпилепсию к курабельным заболеваниям (Карлов В.А., 1998; Максутова А.. и соавт., 1998; Мухин К. Ю. и соавт., 1997; Петрухин А. С. и соавт., 1997; Robending G. и соавт., 1997; Brodie M.J. и соавт., 1997). Согласно обобщенным данным ведущих противоэпилептических центров мира, выраженный терапевтический эффект достигается у 80−85% и ремиссия у 65% больных. Достигнутые успехи, обусловлены не только внедрением в практику новых противоэпилептических препаратов, но и организацией помощи больным на основе реабилитации.

В конечном итоге, эпидемиологические сведения об эпилепсии с анализом клинических особенностей и наиболее важных социальных аспектов позволяют разработать программу практических мероприятий по организации специализированной помощи больным на основе идей реабилитации с учетом реальной социально-экономической ситуации в г. Тюмень.

Цель работы — клинико-эпидемиологическое исследование эпилепсии у взрослого населения среднепромышленного города, особенности и распространение конкретных форм эпилепсии, факторы, влияющие на прогноз заболевания, фармако-экономическое обоснование антиэпилептического лечения, разработка рекомендаций по оптимизации оказания специализированной эпилептологической помощи.

Для достижения цели были поставлены основные задачи:

1. Изучить распространенность эпилепсии среди взрослого населения города Тюмени с учетом пола и возраста.

2. Выявить частоту встречаемости конкретных клинических форм эпилепсии.

3. Выявить наиболее вероятные этиологические факторы возникновения эпилепсии.

4. Установить факторы, влияющие на особенности течения и прогноз заболевания.

5. Изучить состояние эпилептологической помощи населению в городе Тюмени и разработать рекомендации по её усовершенствованию.

6. Провести экономическую оценку эффективности антиэпилептической терапии.

Научная новизна.

1. Впервые на большом клиническом материале проведено эпидемиологическое исследование эпилепсии среди взрослого населения Тюмени с учетом половых, возрастных и социальных различий.

2. Выявлены наиболее вероятные этиологические факторы заболевания и установлены причины неблагоприятного течения эпилепсии.

— 73. Выявлена частота встречаемости конкретных клинических форм эпилепсии в Тюмени.

4. Установлены факторы, влияющие на особенности течения и прогноз заболевания.

5. Изучено состояние и структура эпилептологической помощи населению в г. Тюмень и разработаны рекомендации по её усовершенствованию, предложена модель эпилептологического Центра.

6. Разработано фармако-экономическое обоснование антиэпилептического лечения.

Практическая значимость.

Результаты эпидемиологического исследования являются основанием для организации специализированной эпилептологической помощи населению в городе Тюмени. Определен объем необходимой амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи больным эпилепсией. Разработаны фармако-экономические аспекты антиэпилептического лечения. Результаты исследования внедрены в работу психоневрологического диспансера, неврологические стационары, неврологические отделения поликлиник г. Тюмень, что значительно улучшило диагностику и лечение этого заболевания.

На защиту выносятся следующие основные положения:

1. Частота встречаемости криптогенных форм эпилепсии выше по сравнению с симптоматическими и идиопатическими. По локализации преобладает височная эпилепсия.

2. На распространенность эпилепсии в городе Тюмени влияют различные факторы. Статистически значимо: перинатальное поражение центральной нервной системы и тяжелые черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания.

— 83. Основными факторами, влияющими на течение и прогноз, являются: этиология заболевания, возраст, адекватная антиэпилептическая терапия и социальные факторы.

4. Лечение современными антиэпилептическими препаратами является дорогостоящим, но более эффективным по сравнению с препаратами предыдущего поколения, в частности, барбитуратами.

5. Необходимость организации специализированной помощи больным эпилепсией.

— 134 -ВЫВОДЫ.

1. Распространенность эпилепсии среди взрослого населения в Тюмени составляет 2,3 на 1000 населения, а заболеваемость — 31,4 на 100 000. Распространенность идиопатических форм эпилепсии составила 0,28 на 1000 населения, симптоматических — 0,85 и криптогенных -1,08.

2. Основным этиологическим фактором при симптоматических формах эпилепсии в возрастной категории от 18 лет и старше является черепно-мозговая травма (44%) и сосудистые заболевания головного мозга (26,4%), тогда как при идиопатических формах — наследственная предрасположенность (35%).

3. При идиопатической генерализованной эпилепсии ремиссия припадков более одного года составила 88,7%, при идиопатических парциальных формах — 82,3% случаев. У больных с симптоматическими и криптогенными формами эпилепсии частота ремиссий была самой низкой: при височной эпилепсии — 33,7% пациентов, при лобной эпилепсии -60%.

4. Установлено, что наличие очаговых неврологических симптомов, снижение интеллекта, психопатологические нарушения, структурные изменения при нейровизуализации, а также изменения на ЭЭГ (региональное замедление активности) значимы для прогноза первые 5 лет от дебюта заболевания. Неадекватная терапия, нерегулярный прием препаратов и поздно начатое лечение являются значимыми независимо от сроков заболевания.

5. При увеличении дополнительных затрат на лекарственную терапию тегретолом ЦР на 1%, эффективность лечения увеличивается на 1,2% (Кэз = 1,2). Стоимость лекарственной терапии височной эпилепсии при использовании тегретола ЦР увеличивается, но при этом достигается более полная ремиссия эпилептических припадков, улучшается качество жизни, снижаются непрямые затраты на лечение.

— 1356. Для оказания эпилептологической помощи населению Тюменского региона требуется организация эпилептологического Центра, материально-техническое оснащение и квалифицированные кадры. При этом, для взрослого населения Тюмени необходимо 4,7 ставки невролога-эпилептолога и 22 койки для стационарного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Результаты эпидемиологического исследования эпилепсии могут явиться основанием для организации эпилептологического Центра в городе Тюмени.

2. Основываясь на результатах исследования, можно определить объемы мероприятий, необходимых для организации специализированной помощи, что позволит избежать нерационального использования трудовых, финансовых и материальных ресурсов.

3. Точная диагностика отдельных форм эпилепсии возможна исключительно при использовании всей совокупности клинических, электроэнцефалографических, и, по показаниям, нейрорадиологиче-ских критериев диагноза, что доказано в данном исследовании.

4. С целью прогнозирования течения эпилепсии необходимо учитывать факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз: этиологию заболевания, пол, возраст дебюта, адекватное лечение антиэпилептическими препаратами.

5. Применение барбитуратов не рекомендовано в качестве базовой терапии височной эпилепсии, вследствие низкой эффективности и частого нейротоксического эффекта.

6. Рекомендовано лечение современными антиэпилептическими препаратами, так как они являются более эффективными, снижают непрямые расходы и улучшают качество жизни больных.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.В., Воробьев П. А., Герасимов В. Б. и соавт. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэко-номический анализ). — М.: «Ньюдиамед», 2000. — 80 с.
  2. Ю.А. Судорожный синдром у детей раннего возраста: Ав-тореф. дисс. докт. мед. наук, М., 1973.- 25 с.
  3. А.А. Фокальная корковая дисплазия. Журнал Неврологии и психиатрии, 1999.-№ 3- С. 53−55.
  4. А.А., Петрухин А. С., Мухин К. Ю., Куценко Г. Б., Бо-рисенко В.В., Мамаев М. М. Нейровизуализация при эпилепсии: комплексность, этапность, экономическая целесообразность//Вестник практической неврологии, 1998. № 4. -С. 120−122.
  5. Г. Г., Арабидзе Г. Г. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в РФ//Кардиология, 2000.-№ 11.-С. 66−96.
  6. В.Д., Селиванова-Шукова В.А. Об эффективности лечебной работы областного противоэпилептического центра. /В сб.: Патогенетическое лечение эпилепсии. — Л., 1977.-С. 87−91.
  7. Н.Н. Влияние фармацевтической индустрии на профессиональное поведение врачей: новая проблема для медвузов/ Материалы конф. «Клиническая фармакология практическому здравоохранению». — Саратов, 1998.-С.4−5.
  8. А.В., Лепахин В. К. Проблемы безопасности лекарственных веществ в России//Фармацевтический мир, 1997.-№ 2.-С. 10−12.
  9. В.И. Роль гипоксически-травматических поражений ЦНС новорожденных в этиологии эпилепсии: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Л., 1982.-15 с.
  10. Ю.Беги Е., Громов С. А., Липатова Л. В., Михайлов В. А. Медико-социальные аспекты риска развития осложнений жизни больных эпилепсией. //Журнал Неврологии и психиатрии, 2002. -№ 9.-С. 45−49.
  11. Ю.Б., Леонова М. В. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии./Руководство для практикующих врачей (том 1), М.: «Бионика», 2002.-357 с.
  12. А.И. Диагностика и эпидемиология эпилепсии. В сб.: Эпидемиология нервных и психических болезней, М., 1979.- С. 3−12.
  13. А.И. Социальный аспект больных эпилепсией. М.: «Медицина», 1978.-200 с.
  14. И.Болдырев А. И. Эпилепсия у взрослых. — М.: «Медицина», 1984.288 с.
  15. А.И. Эпилепсия у детей и подростков. М.: «Медицина», 1990.-318 с.
  16. А.И., Некоторые практические аспекты проблемы эпилепсии .//Журнал Невропатол. и психиатр., 1991.- № 6.- С. 16−19.
  17. Ф. Фармакотерапия. Клиническая фамакология./Практическое руководство для студентов и врачей. Минск: «Беларусь», 1996.- 690 с.
  18. Г. С. Международная классификация эпилепсии и основные направления её лечения//Журнал Невропатологии и прихиатрии, 1995. -Т. 95. № 3.- С. 4−13.
  19. М.Е. Современные проблемы психического здоровья: состояние и перспективы.\Журнал Невропатологии и психиатрии, 1989.-№ 10.-С. 3−13.
  20. Ю.Е., Темин П. А. Наследственные болезни нервной системы//Руководство для врачей — М.: «Медицина», 1898.- 496 с.
  21. Т.Ш. О некоторых этиопатогенетических аспектах эпилепсии: Автореф. дисс.. докт. мед. наук, Тбилиси, 1771.- 29 с.
  22. А.Б., Гусев Е. И., Белоусов Ю. Б., Мильчакова JT.E. Фармако-экономические аспекты эпилепсии в Москве. //Тезисы докладов 10 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М, 2003. -С. 75.
  23. А. Б. Бурд Г. С., Селихова М. В. клинико-нейрофизиологические особенности двигательных нарушений у больных с постинсультной эпилепсией.//Журнал Невропатологии и психиатрии, 1998.- № 7.- С. 4−7.
  24. А.Б., Гусев Е. И., Куркина И. Эпидемиология эпилепсии в г. Москве // 23 Int. Epilepsy Congress, 1999.
  25. Государственный Реестр цен на лекарственные средства (12 издание), 2003.
  26. Государственный Реестр цен на лекарственные средства (16 издание), 2003.
  27. С.А. О факторах риска у больных эпилепсией в связи с задачами семейной реабилитации.//Сб.: Восстановительная терапия и реабилитация больных с нервными и психическими заболеваниями -Л., 1982.-216 с.
  28. С.А. Реабилитация больных эпилепсией в амбулатоных ус-ловиях.//Журнал Невропатологии и психиатрии, 1987.- № 6.- С. 854 859.
  29. С.А. Реабилитация больных эпилепсией.- Л.: Медицина, 1987.- 176 с.
  30. С.А., Катаева М. Ф., Селиванова И. Г., Федотенкова Т. Н. К совершенствованию организации и повышению качества лечения больных эпилепсией.//Журнал Невропатологии и психиатрии, 1990.-№ 9- С. 56−59.
  31. С.А., Михайлов В. А. Эпидемиология эпилепсии и риск ухудшения качества жизни больных//Неврологический журнал, 1997. -Т. 3.- № 2 С. 27−30.
  32. С.А., Михайлов В. А., Вассерман Л. И., Лынник С. Д., Флерова И. Л. Качество жизни и реабилитация больных эпилепсией.// Журнал неврологии и психиатрии, № 6, 2002. С. 4−7.
  33. С.А., Хоршев С. К., Михайлов В. А. Оптимизация терапии эпилепсии финлепсином//Журнал Неврологии и психиатрии, 2000.-№ 9.- С. 32−35.
  34. Е.И. Потребность взрослых больных эпилепсией в стационарной и внебольничной помощи: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1971.- 20 с.
  35. Е.И., Белоусов Ю. Б., Гехт А. Б. Лечение эпилепсии: рациональное дозирование антиконвульсантов., СПб.:"Речь", 2000.- 201с.
  36. В. С. Эпидемиология эпилепсии в Мордовской АССР:-Автореф. дисс. канд. мед. наук, Л., 1974.- 19 с.
  37. . А. Психические расстройства при эпилепсии. М., 1999.-416с.
  38. В. А. Клиническая неврология и стуктурно-функциональная организация нервной системы //Журнал неврологии и психиатрии, 1996. Т. 96. — № 2.- С. 5−8.
  39. В. А. Ключевые вопросы проблемы эпилепсии.//Журнал неврологии и психиатрии, № 3, 2003. -С. 4−8.
  40. В.А. Основные принципы лечения эпилептических припадков // Современная Психиатрия, спец. вып. Эпилепсия, 1998.- С. 2832.
  41. В.А. Основные принципы лечения эпилептических припад-ков//Современная психиатрия, 1998. Спец. вып. Эпилепсия.-С. 28−32.
  42. В. А. Эпилепсия М.: Медицина, 1990- 336 с.
  43. В.А., Власов П. Н., Овнатанов Б. С., Коваленко Г. А., Хаби-бова О.А. Фотосенситивная эпилепсия//Журнал неврологии и психиатрии, 1997.-Т. 97. -№ 7.-С. 17−21.
  44. А. Г. Клинико-эпидемиологическое исследование эпилепсии среди взрослого населения крупного промышленного города: Ав-тореф. дисс. канд. мед. наук, Л., 1982.-29 с.
  45. И.З. Распространенность эпилепсии в РСФСР и организация помощи больным эпилепсией. В сб.: Материалы Всероссийской конференции по проблемам эпилепсии, М., 1964, т. 2. С. 539−540.
  46. К.Б. Эпидемиология эпилепсии и организация лечения и реабилитации больных в Казахстане: Автореф. дисс. докт. мед. наук. СПб., 1998.- 18 с. 51.3енков Л. Р. Депакин в лечении эпилепсии. М., 2002.- 108 с.
  47. Л. В. Медико-социальные аспекты риска осложнений жизни у больных эпилепсией: Дисс. канд. мед. наук. СПб, 1999. -191 с.
  48. М.А., Борисова М. Н. Эффективность диагностики и лечения эпилепсии у детей (по материалам Московской облас-ти)//Медицинский журнал «Фарматека», 2003.- № 4(67).-С. 19−22.
  49. Е. А., Лоскутова Е. Е. Конкурентноспособность фармацевтических организаций в условиях рынка//Приложение к журналу «Новая аптека».- М., 1999.
  50. А., Фрешер В., Психофармакотерапия эпилепсии, — Берлин, Вена: Блеквелл Виссеншафтс Ферлаг, 1998.- 180 с.
  51. Э.Л., Болдырев А. И., Рогачева Т. А. Клиника и лечение аффективных расстройств у больных эпилепсией. /Методические рекомендации, 1994.-С.7−9.
  52. Э.Л., Железнова Е. В., Земляная А. А. Аффективные расстройства в клинике эпилепсии: структурно-топические зависимости./^ Създ прихиатров России, 1995. С. 337 -338.
  53. М. И. Резистентные эпилептические синдромы раннего детского возраста: Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1998.- 44 с.
  54. В.А., Токмачев М С., Фишман Б. Б. Статистика в медицине и биологии.//Руководство в 2-х томах. М.: «Медицина», 2001. Т.1 455с- Т.2- 452с.
  55. Медицинский вестник./Zwww. medi.ru. Эпилепсия из тени. № 3. 2002.61 .Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Том 1 (часть 1). М.: «Медицина"/ВОЗ, Женева, 1995.- С.479−480.
  56. П.Г. Некоторые вопросы эпидемиологии, социальных, кли-нико-биологических предпосылок реадаптации и реабилитации больных эпилепсией: Автореф. дисс. докт. мед. наук, Киев, 1975.-42 с.
  57. П.Г., Мельков В. А. Методические рекомендации по вне-больничной психиатрической помощи больным эпилепсией. — Харьков, 1985.-19 с.
  58. Мильчакова Л Е., Белоусов Ю. Б., Гехт А. Б. Фармакоэкономические аспекты эпилепсии. Тезисы докладов 10 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2003.-С. 43.
  59. В.Т. Церебральные пароксизмы в детской неврологической клинике.//Руководство для врачей. Пермь: ПТУ, 1994.-192 с.
  60. К.Ю., Никанорова М. Ю., Левин П. Г. Ювенильная миоклоническая эпилепсия//Журнал неврологии и психиатрии, 1995. Т. 95. -№ 3.-С. 17−21.
  61. К.Ю., Петрухин А. С. Идиопатические формы эпилепсии: Систематика, диагностика, терапия. М.: «Арт-Бизнес Центр», 2000.-319с.
  62. К.Ю., Петрухин А. С., Алиханов А. А., Меликян Э. Г. Диагностика и лечение парциальных форм эпилепсии.//Учебно-методическое пособие М., РГМУ, 2002.-56 с.
  63. К.Ю., Петрухин А. С., Рыкова Е. А. Побочные эффекты ан-тиконвульсантов при лечении идиопатической генерализованной эпи-лепсии//Журнал неврологии и психиатрии, 1997. -Т. 97.-№ 7.-С.26−30.
  64. К.Ю. Идиопатические генерализованные формы эпилепсии: диагностика и терапия: Дисс. докт. мед. наук.- М.:РГМУ, 1996.-399 с.
  65. К.Ю. Изменение функционального состояния гипофизарно-тестикулярной системы при эпилепсии: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1989.-24 с.
  66. К.Ю., Петрухин А. С., Калашникова Н. Б. Современные представления о детской эпилептической энцефалопатии с диффузными медленными пик-волнами (синдром Леннокса-Гасто)./Учебно-методическое пособие М., РГМУ., 2002.-72 с.
  67. М.Ю. Наследственные болезни нервной систе-мы//Руководство для врачей под редакцией Ю. Е. Вельтищева — М.: Медицина, 1998.- 496 с.
  68. М.Ю., Белоусова Е. Д., Ермаков А. Ю., Горчханова З. К. Топиромат в лечении эпилепсии у детей// Фарматека, 2003.- № 4.-С. 23−26.
  69. В. Эриксон Е. Эпилепсия и мозговая локализация. М.: Медгиз, 1949.-С.251−255, 306−371.
  70. Н.Ю., Шершевер А. С., Данилова С. А., Сорокова У .В., Агафонова М. К. Специализированная помощь взрослым больным эпилепсией в Екатеринбурге. Методическое пособие. Екатеринбург, 2003.-27 с.
  71. А.С. Эпилептология детского возраста: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000.- 624 с.
  72. А.С., Бурд Г. С., Мухин К. Ю. Ламиктал в лечении эпилепсии у детей //Социальная и клиническая психиатрия, 1996. Т. 6.-№ 3.- С. 121−124.
  73. А.С., Мухин К. Ю., Медведев М. И. Основные принципы диагностики и лечения эпилепсии у детей и подростков //Современная психиатрия, 1998. — Спец. выпуск Эпилепсия. С. 12—16.
  74. А.С., Мухин К. Ю., Медведев М. И., Основные принципы лечения эпилепсии у детей//Неврологический вестник, 1997. Т. 29.-№ 1 — 2.-С. 95−97.
  75. А.И. Исследование эпидемиологии эпилепсии в связи с задачами реабилитации больных: Автореф. дисс. канд. мед. наук, Л., 1986.-25с.
  76. А.Ю. Нарушения мозгового кровообращения у детей. Казань: КГУ, 1983.- 144 с.
  77. Е.С. Дифференцированное лечение больных эпилепсией. -М.: Медицина, 1964.-25 с.
  78. М.С. Генетическая эпидемиология шизофрении и эпилепсии: Авторефер. дисс.канд. мед. наук, Л., 1993.-23 с.
  79. М.З. Инициальные психические расстройства при эпилепсии у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук, Л., 1993.-23 с.
  80. И.Г. Эпидемиология эпилепсии в Ленинградской области: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1973.-21 с.
  81. А.Ф., Ермаков В. В. Социальная гигиена и организация здравоохранения — М.: Медицина, 1984, 640 с.
  82. А.А. Клинико-эпилемиологическое и медико-психологическое исследование эпилепсии в среднепромышленном городе (В связи с задачами современной противоэпилептичекой службы): Дисс. канд. мед. наук. СПб., 1999.-158с.
  83. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика. М.: «Практика»., 1999.- 459 с.
  84. Тец И.С. Клинико-психопатологические особенности формы локальной кортикалиной эпилепсии при преимущественном поражении доминантной субдоминантной и обеих гемисфер головного мозга// Журнал Невропатологии и психиатрии, 1977.-№ 3-с. 392−402.
  85. Тец И. С. Формы эпилепсии и закономерности их течения на различных возрастных этапах: Автореф. дисс. док. мед. наук, М. 1971.48 с.
  86. В.М., Трошин В. Д., Трошин О. В. Неотложные психоневрологические состояния у детей. Руководство для врачей. М.: «Триада -X», 1998.-634 с.
  87. А.И., Краснов В. А., Валенкова В. А., Максутова А. Л. Эпилепсия в регионах России.// Сб. «Современные методы диагностики и лечения эпилепсии», Смоленск, 1997.-275 с.
  88. Г. Р. Клинико-эпидемиологический анализ эпилепсии у детей в экологически различных регионах республики Башкортостан: Дисс. канд. мед. наук. Уфа, 1996.-114 с.
  89. Р.А. Фокальная корковая эпилепсия у детей и подростков (клиническое и статистическое исследование): Автореф. дисс. докт. мед наук, М., 1970, — 28 с.
  90. Р.А., Каубиш В. К., Буздин В. В., Сивцов А. Н., Александрова Е. И., Реабилитация детей, страдающих эпилепсией: Методические рекомендации.- JL, 1986.- 22 с.
  91. Р.А., Рябинин В. И., Багаев В. И. Некоторые вопросы диагностики инициальных форм эпилепсии у детей. В сб.: Современные методы исследования и лечения больных эпилепсией. JL, 1989.- С. 6−9.
  92. Р.А., Рябинин М. Б., Кельин Л. Л., Аффективно-респираторные приступы (клиника, патогенез, реабилитация).// Журнал неврологии и психиатрии, 1990.-№ 6.- С. 5−10.
  93. Р.А., Сивцов А. Н. Клиника, лечение и прогноз височной эпилепсии у детей. В сб.: Психические аспекты педиатрии, Л., 1985.- С. 98−105.
  94. Ч.Г. Эпилепсия: суждения, факты, выводы. — Иркутск, 1989.-220 с.
  95. С.П. Особенности течения роландической эпилепсии: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1999.-21 с.
  96. В.П. Генетика олигофрений, психозов, эпилепсии.-М.: Медицина, 1978.- 343 с.
  97. B.C., Солохина Е. А. Основные положения обеспечения качества психиатрической помощи//Журнал неврологии и психиатрии, 2003.-№ 5. -С. 4−10.
  98. Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. Л. 1967.-256 с.
  99. Aicardi J. Myoclonic epilepsies difficult to classify as either Lennox-Gasttaut Syndrome or Myoclonic-Astaitic Epilepsy // In: Epilepsy in Childen. / Eds.: S. Wallace London, 1996. — 647 p.
  100. Aird R. B. Masland R. L., Woodburu D. M. The Epilepsies: A Critical Rewiew. New Yore, 1984, 308 p.
  101. Annegers J. F., Hauser W. A., Rocca W., Kurland L. T. Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, Minnesota// Epilepsia. 1995. -Vol. 36,-№ 2.-P. 327−333.
  102. Annegers J., Elveback L., Labarthe D., Hauser W. Ischemic heart diase in patients with epilepsyW Epilepsia. 1976. — Vol. 17. — P. 11−14.
  103. Asconape J., Penry J.K. Some clinical and EEG aspect of benign juvenile myoclonic epilepsy // Epilepsia. 1984 — V. 25 — p. 108−114.
  104. Barkovich A. J., Chang S. H., Norman D. et al. AJNR 1987- 8: 1009 -1017.
  105. Beaumanoir A., Dravet C. The Lennox-Gastaut Sundrome // In: Epileptic syndromes in infansy, childhood and adolescence Eds.: J. Roger, Ch. Dravet, M. Bureau et al. London: Libbey, — 1992 — P. 115−132.
  106. Begley C.E. et al. «The cost of epilepsy in the United States: an estimate from population-based clinical and survey data». Epilepsia 2000- 41 (3): P. 342−351.
  107. Berkovic S., Howell R. A., Hopper J. L. Familial temporal lobe epilepsy: a new syndrome with adolescentadult onset and a benign course // In: Epileptic seizures and syndromes Eds: P. Wolf.-1994.-P. 257−263.
  108. Binnie C. D., Jeavons P. M. Photosensitive epilepsies \ in: Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence Eds: J. Roger, M. Bureau, Ch. Dravet et al. London, — 1992. — p. 299 — 305.
  109. Blom S., Heijbel J., Bergfors P. Incidence of epilepsy in children // Epilepsia. 1978. — Vol. 19. — P. 343−350.
  110. W. Т., Luders H. O., Mazrahi E. ILAE commission report: Glossary of descriptive terminology for ictal semiology: Report of the
  111. AE task force on classification and terminology. Epilepsia 2001- 42: p. 1212−1218.
  112. Boyle C.A., Decouflu P., Yeargirt-Allsopp M. Prevalence and health impact of developmental disabilities in US children. Pediatrics 1994, Mar 93: P. 399−403.
  113. M.J. Международные новости эпилепсии // Информационный бюллетень Международного бюро эпилепсии, 1998, март-апрель, 131с.
  114. Brodie М. J., Schorvon D., Johannessen S. et al. Appropriaate standards of epilepsy care across Europe // Epilepsia. 1997- Vol 38. P. 1245−1250.
  115. Carpay H.A. Disability Due to Restrictions in Childhood Epilepsy Dev Med Child Neurol, 39: 521, 1997.
  116. Cockerell O., Sander.J., Hart J., Shorvon S. The mortality of epilepsy: results from the National General Platice Study of Epileps // Lancet. -1994.-Vol.-341.-P.918−921
  117. Cockerell O.C. Mortality from Epilepsy: Results from a Prospective Population-Based Study Lancet, 344: 918,1994.
  118. Collaborative Group for the Study of Epilepsy. Prognosis of epilepsy in newly referred patients: a multicenter prospective study of the effects of monotherapy on the long-term course of epilepsy // Epilepsia. — 1992. — Vol. 33.-P. 45−51.
  119. Commission on Classification and Terminology of the Internacional League against epilepsy. Proposal for classification of epilepsies and epileptic syndromes // Epilepsia. — 1989. V. 30. — p. 389−399.
  120. Costeff H. Convulsions in childhood: their natural history and indications for treatment // New. Engl. J. Med. 1965. — Vol.273. — P. 1410−1413.
  121. Cramer J. A., Mattson R. H. Quantitative approasches to seizure severity, In, Quantitative Assessment of Epilepsy Care: Clinimetric
  122. Applications, Meinardi H., J. A. Cramer, G. A. Baker, et al. (eds): New York, Pergarnon Press 1993. P. 55−72.
  123. Cramer J. Perrine, 0. Devinsky. K. Meador. A brief questionnaire to screen for quality of life in epilepsy / The QOLIE 10 / Epilepsia 1996, Vol. 37. p. 577−582.
  124. Cramer J.A. Quality of life and compliance. In: Trimble M. R., Dodson W. E., eds. Epilepsy and Qualify of Life. New York: Raven Press, 1994.
  125. Daly D. D., Pedley T. A. Current practice of clinical electroencephalography, 1990, N. Y.: raven Press, 420 p.
  126. Diterich E., Baier W. K., Doose H. et al. Longterrm follow up of childhood epilepsy with absences. 1. Epilepsy with absences at onset // Neuropediatrics. — 1985.-V. 16.-p. 149−154.
  127. Dodrill С. B. Psychiatrische und neuropsychologische Storungen in beziehung zu verschiedenen Krankheitsvariablen der Epilepsie. In: Muller A. A., W. Froscher (Hrsg): psychische Storungen bei Epilepsie. Thieme, Stuttgart-New York, 1992, P. 123−130.
  128. Donabedian A. Criteria, norms, and standards of quality: What do they meam? Am Public Health 1981- 71- P. 409−412.
  129. Donabedian A. The quality of care. Horn can it be assessed? JAMA 1988- 260: 12: P. 1743- 1748.
  130. Dulac O., Harry Т., Chugani Т., Dalla Bernardina B. Infantile spasms and West syndrome. London. — 1994. — 310 p.
  131. Dulac O., N’Guen T. Lennox-Gastaut Sundrome // Epilepsia. -1993.-Vol. 34.-P. 7−17.
  132. Elmslie F., Gardiner M. Genetics of the epilepsies // Curr. Opin. Neurol. 1995. — V. 8 — № 2. — P. 126 — 129.
  133. Flor-Henry P. Pshychosis, neurosis and epilepsy. Developmental and their antiological contribution. // Brit. J. Psychiat., 1974, 124, p. 144−150.
  134. Goodridge D., Shorvon S. Epileptic seizures in a population of 6000. 2. Treatment and prognosis // Brit. Med. J. 1983. — Vol. 287. — P.645 -647.
  135. Guerrini R., Dravet Ch., Genton P., Bureau M., Bonanni P., Ferrari A-R., Roger J. Idiopathic photosensitive occipital lobe epilepsy // Epilepsia. 1995. V. — 369. — p. 883 — 891.
  136. Harding G. F., Edson A., Jeavons P. M. Persistence of photosensitivity // Epilepsia. 1997. — V. 386. — p. 663 — 669.
  137. Hart Y., Sander J., Johnson A., Shorvon S. Naational General practice Study of epilepsy: reccurence after a first seizure // Lancet. 1990. -Vol. 336.-P. 1271 -1274.
  138. Hauser A. Seizure disorders: the shanges with age // Epilepsia. -1992. -Vol.33. suppl. 4-S.6−14.
  139. Hauser W.A., Hersdoffer D.H. Epilepsy. Freguency, causesand conseguences New York. Demos Press, 1990 — 245 p.
  140. Hauser W.A. Recent developments in the epidemiology of epilepsy//Acta Neurol. Scand.- 1995. -Vol. 92(suppl.). P. 17−21.-150 152. Hauser W. A., Seisure disorders the changes with age // Epilepsia -1992 vol. 33suppl. 4-S6 — SI4.
  141. Hauser W., Annegers J., Eleveback L. Mortality in patient with epilepsy // Epilepsia. 1980. — Vol.21. — P.399−412.
  142. Hauser W., Annegers J., Kurland L. Incidens of epilepsy and unpraved suzures in Rochester, Minnesota 1935−1984// Epilepsia 1993-Vol.-34- P.453−468
  143. Hauser W., Annegers J., Kurland L. Prevalense of epilepsy in Rochester, Minnesota 1940 1980 // Epilepsia. — 1991. — Vol. 32. — P. 429 -445.
  144. Hauser W., Kurland L. The epidemiology of epilepsy in Rochester, Minnesota, 1935 through 1967 // Epilepsia. 1975. Vol. — 16. — P. 1 — 66.
  145. Hirtz D., Ellenberg J., Nelson K. The risk of recurrence of nonfebrile seizures in children//Neurology. 1984.-Vol.34.-P. 637−641.
  146. ILAE Commission Report. Commission on European Affairs: Appropriate Standards of Epilepsy Care Across Europe. Epilepsia, 1997, Vol. 38-p. 1245−1250.
  147. Jallon P., Loiseau P. Epileptic seizures and epilepsies in the elderly. Syntelabo-Winthrop, 1995.
  148. Janz D., Epilepsy with impulsive petit mal (juvenile myoclonic epilepsy) \ Acta Neurol. Scand. 1985. — V.72. — p. 339 -359.
  149. Johnson J., Bootman J. Drug related morbidity and mortalityWArch. Intern. Med. — 1995. — № 9. — P. 1949 -1956.
  150. Kramer U., Nevo Y., Reider Groswasser i., Sheuer E., Meyer J. j., Leitner Y., Phatal A., Harel S. Neuroimaging of children with partial seizures \ Seizure. — 1998. — V. 72. — p. 115 — 118.
  151. Krohn W. A studi of epilepsy in northern Norway, its frequency and chracter // Asta Psychiatr. Scand. -1961. -Vol.36-P.215−225
  152. KuttH.//Arch.Neurol. 1964.-11.- p.642.,
  153. Lingham S., Kendall В. E. Computed tomography in non specific mental retardation and idiopathic epilepsy \ Arch. Dis. Child. — 1983. — V. 58.-P. 628−643.
  154. Luders H. O., Noachtar S. Atlas und klassifikation der electroencezephalographie. 1994, Wehr, 208 P.
  155. Matthes A., Schneble H. Epilepsien Thieme Verag, Stuttgart, Mew York-1992.-P.80−81.
  156. Moller A. A., W. Froscher: Zur Depressivitat der epilepsiepatienten Erscheinungsbild und Einflubgroben. Schweiz. //Arch. Neurol. Psychiat. 141 (1990), 139−148.
  157. Mukhin K. Yu., Kolpactchy L. M. Syndromes of Photosensitive Epilepsy \ Medicina. 1995. — V. 31 — Suppl. 1 — p. 62−66.
  158. Murthy J. M. K., Sreenivas Reddy V. Clinical characteristics, seizure spread patterns and prognosis of seizures associated with a single small cerebral calcific CT lesion // Seizure. 1998. — V. 72. — p. 153−157.
  159. Oldani A., Zucconi M., Smirne R., Ferini-Stambi L. The neurological evaluation of nocturnal frontal lobe epilepsy // Seisure. — 1998. — V. 7 P. 317−320.
  160. Oiler Daurella L. F. V., Oiler L. 5000 epilepticos. Clinica у evolucion. Barselona, 1994 — p. 317.
  161. Panayiotopoulos C. P., Tahan R., Obeid T. Juvenile myoclonic epilepsy: Factors of errors involved in the diagnosis and treatment // Epilepsia. 1991. — V. 32. — p. 672−676.
  162. Penfield W., Jasper H. Epilepsy and the functional anatomy of the human brain Boston. Little Brown, 1954 — P. 373−377, 530−532.
  163. Reynolds E. H.// Br. Med. J. -1975.-2: p. 594,
  164. Ried S. Teapepeutic approaches in Adults \ Munchener Medizinishe Wochenscrift, 1998 p. 21.
  165. Robending G., Runge U. Behandlungsprotokolle bei Epilepsien Gustav Fischer. Ulm Stuttgart Jena Lubeck. 1997. — 113 p.
  166. Sato S. The epidemiological and clinico-statistical studi of epilepsy in Nigata City // Clin. Neurol. (Tokyo) — 1964-Vol.-4-P.313−424.
  167. Shafer S., Hauser W., Annegers J., Klass D. EEG and other predictors of epilepsy remission: a community study // Epilepsia. 1988. — Vol. 29.-P. 590−600.
  168. Sheffer I., Bhatia K., Lopes Cendes I. et al. Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy. A distinctive clinical disorder \ Brain. — 1995.-V. 118.-P. 61−73.
  169. Shorvon S. Epilepsi: current concepts. London- Current medical literature, 1996. 94p.
  170. Shorvon S. The epidemiology of epilepsy In: Duncan J. S., Gill J. Q. (eds). Lecture notes. British branch of the International League against epilepsy — Oxford: Keble College- 1995 — p. 1−6.
  171. Shorvon S., Reynolds Eh. Early prognosis of epilepsyWBrit. Med. J. 1982. — Vol. 285. — P. 60 — 65.
  172. Sidenvall R. Epidemiologi \ In: Pediatric epilepsy. Eds. M. Sillanpaa, S. Johannessen, G. Blennov, M. Dam.- Petersfleld, — 1990.-p. 1−8.
  173. Silanpaa M., Johannessen S., Blennow G., Pediatric epilepsy -Petersfleld: Wrightson biomed. Publishinh, 1990. 375p.
  174. Sundqvist A., Tomson Т., Lundkvist B. Valproate as monotherapy for juvenile myoclonic epilepsy: dose effect studi // Ther. Drug Monit. -1998.-V. 202. — p. 149−157.
  175. Tsuboi Т. Poligenic inheritance of epilepsy and febraile convulsions analisis based on a complication model. // Brit. J. Psychiatr., 1976, v. 129, p. 239- 242.
  176. Tsuboi Т., Christian W. Epilepsy a clinical, electroencephalographic and statistical study of 466 patients Berlin, Heidelberg, New York: Spinger, 1976.
  177. Vercelletto P., Cler J. M., Friol M. Epileosie primaire de la lecture. Onze cas \ Rev. Neurol., 1985. V. 141, p. 379−385.
  178. Vuori H. Quality assurance of health services. Public Health in Europe. WNO Copenhagen 1982- 6.
  179. Wolf P. Epileptic Seizures and syndromes London, 1994. p. 676.
  180. Zielinski J. Epilepsy and mortality rate and cause of death // Epilepsia.- 1974.-Vol. 15.-P. 191−201.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!