Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Алиментарная коррекция метаболического синдрома в санаторно-курортных условиях

Диссертация: Алиментарная коррекция метаболического синдрома в санаторно-курортных условиях
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

С другой стороны, известно, что одним из механизмов формирования метаболического синдрома является снижение активности энтероинсуляр-ных гормональных взаимодействий, провоцирующих нарушение метаболических реакций и повышение базальной секреции инсулина. В связи с этим весьма перспективным представляется разработка комплексных методов воздействия на метаболический синдром, которые с одной стороны… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Механизмы развития метаболического синдрома
    • 1. 2. Физиология гормональной регуляции метаболических реакций
    • 1. 3. Алимецтарная коррекция обмена веществ
    • 1. 4. Питьевые минеральные воды и механизмы их воздействия на регуляцию метаболических реакций
  • Глава 2. Материалы и методы исследований
    • 2. 1. Общая характеристика клинических исследований
    • 2. 2. Инструментальные и биохимические методы исследования
    • 2. 3. Методы лечения
    • 2. 4. Оценка отдаленных результатов
    • 2. 5. Статистический анализ результатов исследования
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Метаболические нарушения у больных с абдоминальным ожирением
    • 3. 2. Механизмы влияние минеральной воды и питательных смесей на гормональную регуляцию обмена углеводов и липидов
    • 3. 2. Эффективность лечения больных с метаболическим синдромом в условиях санатория
    • 3. 4. Отдаленные результаты лечения больных

Алиментарная коррекция метаболического синдрома в санаторно-курортных условиях (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Проблема формирования метаболического синдрома при различных заболеваниях внутренних органов считается одной из наиболее актуальных в современной медицине. В 1988 г. G. Reaven предложил понятие синдром «X», а в 1989 г. N.M.Kaplan ввел термин «смертельный квартет», или синдром инсулинорезистентности, и объединил в его составе андроидное ожи рение, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию. В 90-х годах M. Henefeld и W. Leonhardt предложили термин «метаболический синдром», получивший в настоящее время наиболее широкое распространение среди клиницистов. Понятие метаболический синдром в настоящее время объединяет артериальную гипертензию, абдоминальное ожирение, дислипопротеидемию атерогенного профиля, в частности гипертриглицеридемию и гипоальфахолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушенную толерантность к глюкозе и нарушенную гликемию натощак, подагру и гиперурикемию. Выделение данного симптомокомплек-са имеет важное клиническое значение, т.к. при отсутствии своевременной адекватной коррекции проявлений метаболического синдрома значительно повышается риск развития сердечно-сосудистой, эндокринной патологии и заболеваний органов пищеварения. При наличии метаболического синдрома клиническое течение последних характеризуется торпидностью, высокой склонностью к развитию осложнений, снижается эффективность проводимого лечения.

Между тем, существующий в настоящее время арсенал средств по коррекции проявлений метаболического синдрома является весьма ограниченным, т.к. химические препараты для контроля уровня холестерина, ли-попротеидов, глюкозы сыворотки крови не свободны от побочных эффектов и в процессе их длительного приема снижается их эффективность. Вместе с тем, существенные дополнительные возможности могут принадлежать терапии питанием или, по определению НИИ питания РАМН, нутриционнометаболической терапии, в частности, использованию питательных смесей, которые не содержат холестерина, легкоусвояемых углеводов и при дополнительном введении способны оказывать положительное метаболическое действие (В.А.Тутельян, 2003).

Многочисленными клиническими, экспериментальными и эпидемиологическими исследованиями, проведенными в различных регионах мира, с большой убедительностью показано значение алиментарных факторов в этиологии, патогенезе, а также профилактике и лечении различных заболеваний (А.С.Аметов, 2002). Возможность длительного алиментарного воздействия на основные факторы риска и этиопатогенетические механизмы ожирения с помощью специальных диетических рационов подтверждают целесообразность широкого внедрения принципов лечебного питания в комплексную программу по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (В.А.Тутельян, 2003). Эффективная диетотерапия ожирения требует контроля калорийности, количества и качественного состава белка, жира, углеводов, пищевых волокон, адекватного содержания витаминов, макрои микроэлементов, соответствующих потребностям каждого конкретного больного. Одним из основных требований, предъявляемых к рациону женщин с избыточной массой тела и ожирением, является ограничение его энергетической ценности. Известно, что избыточная масса тела и ожирение являются важными, алиментарно корригируемыми факторами риска развития и прогрес-сирования сердечно-сосудистых заболеваний (Соловьева Е.Ю. с соавт., 1992; Старостина Е. Г., 2001; Медведева И. В., 2004). Калорическая редукция рациона не только приводит к снижению массы тела и наиболее эффективно улучшает гликемический контроль, но и оказывает корригирующее влияние на ряд метаболических нарушений, способствуя снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

С другой стороны, известно, что одним из механизмов формирования метаболического синдрома является снижение активности энтероинсуляр-ных гормональных взаимодействий, провоцирующих нарушение метаболических реакций и повышение базальной секреции инсулина. В связи с этим весьма перспективным представляется разработка комплексных методов воздействия на метаболический синдром, которые с одной стороны компенсируют недостаточность макрои микронутриентного обеспечения организма человека, а с другой — позволяют интенсифицировать гормональное обеспечение процессов переработки и эффективной утилизации нутриен-тов. Если на роль первого компонента претендуют различные питательные смеси, то второй составляющей такого подхода могут быть минеральные воды, которые при приеме внутрь активизируют деятельность не только органов пищеварения, но и деятельность гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы, которая является центральным координатором метаболизма нутриентов.

В связи с этим целью настоящих исследований явилось разработка нового метода восстановления нарушенного обмена углеводов и липидов у больных с метаболическим синдромом путем применения питательных смесей и внутреннего приема минеральной воды.

Задачи исследования:

1. Изучить механизмы влияния различных питательных смесей и минеральной воды «Новотерская» на инсулиновую регуляцию липидного и углеводного обмена у пациентов с метаболическим синдромом.

2. Проанализировать эффективность лечения метаболического синдрома при применении различных методов алиментарной коррекции.

3. Проанализировать отдаленные результаты разработанных алгоритмов сочетанного применения питательных смесей и минеральной воды у больных с метаболическим синдромом.

Научная новизна. Впервые проведены широкомасштабные исследования возможности применения специализированных питательных смесей «Нутринор» и «Нутрифиб», рекомендованных Минздравсоцразвития для коррекции метаболических реакций и деятельности пищеварительной системы при различных хронических заболеваниях, в комплексных программах восстановительного лечения метаболического синдрома в условиях санатория. Установлено, что эти питательные смеси в сочетании с внутренним приемом минеральной воды могут оказывать существенное воздействие на основные патогенетические реакции метаболического синдрома. Выявлено, что алиментарные факторы (питательные смеси и минеральная вода) активизируют энтероинсулярные механизмы, обеспечивающие темпы секреции инсулина в пищеварительный период, способствуют оптимизации углеводного и липидного обмена, экономизируют деятельность сердечнососудистой системы. Сравнительный анализ эффективности воздействия питательных смесей различного состава выявил преимущество белкового концентрата «Нутринор» по степени влияния на гормональное обеспечение метаболических процессов у больных с абдоминальным ожирением (манифестной формой метаболического синдрома), тогда как питательная смесь «Нутрифиб» на фоне аналогичных, но менее выраженных эффектов, в большей степени способствовала регрессу различных нарушений в деятельности пищеварительной системы.

Практическая значимость. Разработаны научно обоснованные методы коррекции нарушений метаболических реакций при абдоминальном ожирении путем сочетанного применения питательных смесей и внутреннего приема минеральной воды. Выявлено, что комплексное применение этих факторов позволяет эффективно компенсировать нарушения обмена веществ и деятельности сердечно-сосудистой системы у больных с абдоминальным ожирением и удлиняет период ремиссии на 3−4 месяца.

Положения, выносимые на защиту.

Введение

в стандартный пищевой рацион питательных смесей «Нутринор» и «Нутрифиб» и внутреннего приема минеральной воды «Новотерская» существенно повышает эффективность санаторного лечения больных с метаболическим синдромом, у которых на фоне достоверного регресса массы тела уменьшаются явления инсулиновой резистентности, проявления дислипидемии при экономизации деятельности сердечно-сосудистой системы. Длительность сохранения лечебных эффектов при таком сочетанном воздействии увеличивается практически в два раза и достигает 7−9 месяцев в послекурортном периоде.

В основе механизмов леченого действия питательных смесей в соче-танеии с внутренним приемом минеральной воды лежит их способность инициировать адаптационные процессы на уровне гормональной регуляции обмена углеводов и липидов, а также активирующее действие на энтероин-сулярные взаимосвязи.

Лечебные эффекты питательной смеси «Нутринор» (белковый кон-центат) были выражено в несколько большей степени, чем питательной смеси «Нутрифиб» (углеводы с пищевыми волокнами).

Апробация работы. Основные результаты работы заслушаны и обсуждены международном конгрессе «Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Здравница 2007» (Уфа, 2007), на научно-практической конференции «Организационнометодические аспекты восстановительной медицины в санаторно-курортной i практике на современном этапе» (Екатеринбург, 2007), на Всероссийском научном форуме по восстановительной медицине, лечебной физкультуре, спортивной медицине и физиотерапии. М., 2008.

Публикации. По материалам проведенных исследований опубликовано 10 работ, из них 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК РФ (Вопросы курортологии, физиотерапии, лечебной и физической культуры).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 115 страницах, состоит из введения, 3-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 280 источника (161 отечественных и 119 иностранных), иллюстрирована 19 табл. и 7 рис.

выводы

1. Дополнение стандартного завтрака питательными смесями «Нутринор» и «Нутрифиб» усиливает инсулинстимулирующее действие пищи на 16−24%, активизирует стрессинициирующие реакции (повышается глюко-кортикоидной активности на 11−15%% и уровень глюкозы в крови в первые минуты увеличивается на 6−10%) и уменьшает проявления дислипидемии у больных с абдоминальным ожирением — манифестной формой метаболического синдрома.

2. Применение питательных смесей «Нутринор» и «Нутрифиб» в комплексном санаторном лечении метаболического синдрома способствует снижению массы тела пациентов на 4−5%, оптимизирует инсулиновую регуляцию обмена углеводов и липидов, улучшает чувствительность тканей к инсулину (коэффициент инсулинорезистентности НОМА уменьшается на 23−28%), оптимизирует деятельность сердечно-сосудистой системы (артериальное давление снижается на 8−10%, резервные возможности при нагрузочных тестах увеличиваются на 11−17%).

3. Дополнение лечебно-профилактического комплекса, включавшего питательные смеси, внутренним приемом минеральной воды «Новотерская» достоверно эффективность санаторного лечения больных с метаболическим синдромом за счет большей активизации инсулиновой регуляции обмена углеводов и липидов, экономизации деятельности сердечно-сосудистой системы, гормонального обеспечения процессов адаптогенеза.

4. Клиническая и метаболическая эффективность питательной смеси «Нутринор» при санаторном лечении метаболического синдрома была несколько выше, чем питательной смеси «Нутрифиб», что проявилось в более выраженном регрессе жалоб пациентов, снижении явлений дислипидемии, улучшении чувствительности тканей к инсулину, экономизации деятельности сердечно-сосудистой системы.

5. Анализ предикторов эффективности курортного лечения с применением питательных смесей и минеральной воды показал, что наиболее оптимальные результаты были у пациентов с метаболическим синдромом вне зависимости от их возраста, при наличии артериальной гипертензии 1 стадии и индексе массы тела менее 30, получавших «Нутринор» с минеральной водой «Новотерская», у которых нарушения деятельности в пищеварительной системе были минимальными, тогда как при их наличии более эффективной была смесь «Нутрифиб».

6. Отдаленные результаты лечения больных с метаболическим синдромом подтвердило факты большей эффективности комплексного применения базового санаторного комплекса в сочетании с применением питательных смесей и минеральной воды, при этом длительность сохранения благоприятных изменений в системе метаболизма углеводов и липидов и деятельности сердечно-сосудистой системы для смеси «Нутринор» составила 8−9 месяцев, а «Нутрифиб» — 6−7 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В результате проведенных исследований разработана и передана в практику научно-обоснованная программа немедикаментозного лечения больных с метаболическим синдромом. Лечебные комплексы, входящие в программу, сформированы из широко доступных практическому здравоохранению факторов — стандартная базовая терапия, дополненная применением питательных смесей «Нутринор» и «Нутрифиб» и минеральной воды «Новотерская». Противопоказаний для применения этих методов не выявлено.

2. Больным с метаболическим синдромом, у которых отмечаются выраженные нарушения в деятельности пищеварительной системы (гастриты, панкреатиты, колиты) в большей степени показан лечебный комплекс, включающий применение питательной смеси «Нутрифиб» и минеральной воды «Новотерская». Если подобные нарушения выражены не в значительной степени, целесообразно в состав лечебно-профилактического комплекса включать питательную смесь «Нутринор», биологическая эффективность которой на метаболические процессы деятельность сердечно-сосудистой системы выше.

3. Максимальный терапевтический эффект при применении питательных смесей и минеральной воды был достигнут у пациентов с метаболическим синдромом с индексом массы тела менее 30 артериальной гипертензии 1 стадии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А., Благосклонная Я. В., Шляхто Е. В., Красильникова Е. И., Жукова А. В. Синдром инсулинорезистентности // Артериальная гипер-тензия. -1997. -Т.З, № 1. -С.7−17.
  2. В.А., Благосклонная Я. В., Шляхто Е. В., Красильникова Е. И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. -СПб.: Изд-во СПбГМУ, 1999. -208 с.
  3. АметовА.С. Ожирение —- эпидемия XXI века // Терапевт, арх. 2002. Т. 74. № ю. С. 5—7.
  4. Р.З., Мокина М. Н., Мухарамова Г. А. Физические факторы в лечении больных ожирением // Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации: Сб. науч. тр.ЦНИИКиФ. М., 1987.-С.107−111.
  5. М.В. Углекислые минеральные воды Дальнего Востока в профилактике ожирения как фактора риска атеросклероза: Автореф. дис.. канд. мед. наук -Томск, 1997. 24 с.
  6. М.В., Иванова И. Л., Хасина Э. И. Влияние углекислых минеральных вод на обмен липидов и углеводов при развитии экспериментального ожирения // Вопр. курортол. 1996. — № 1. — С. 23−25.
  7. М.В., Кучиева Л. С. Бальнеотерапия как метод профилактики ожирения//Бюлл. СО РАМН. 1998. — № 1. — С.61−65.
  8. А.В. Проблема безопасности биологически активных добавок и лекарственных трав// Безопасность лекарств. Экспресс информация. Бюллетень № 1.- 2000.- С. 83−95
  9. М. Ф. Возрастные особенности течения, надыовантная фототерапия сердечно-сосудистого метаболического синдрома: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2002. — 24 с.
  10. Ю.Баранов В. Г., Баранов Н. Ф., Беловинцева М. Ф. Чувствительность к инсулину, толерантность к глюкозе и инсулиновая активность крови у крыс с алиментарным ожирением. Пробл. эндокринол. -1972. № 6. — С. 58−52.
  11. Н. А., Чубриева К., Л.И.Великанова Ишемические изменения миокарда при метаболическом синдроме по данным холтеровского мо-ниторирования электрокардиограммы. //Кафедра функциональной диагностики МАЛО, Санкт-Петербург, Россия 2000.
  12. Н.А., Мазуров В. И., Чубриева С. Ю. Метаболический синдром X. Часть I. История вопроса и терминология. // Эфферентная терапия. 2000.-Т. 6, № 2.-С. 3−15.
  13. Н.А., Мазуров В. И., Чубриева С. Ю. Лечение метаболического синдрома X. Часть II. // Эфферентная терапия. 2000. -Т. 6, № 3. -С. 412.
  14. Ю.Б., Гуревич Г. К. Артериальная гипертензия и ожирение: принципы рациональной терапии, М., 2001. — 32 с.
  15. Е.А. Ожирение. М. Медицина, 1986. — 189 с.
  16. Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение. М.: БИНОМ, 2004
  17. Я.В., Алмазов В. А., Красильникова Е. И. Общность патогенетических механизмов ишемической болезни сердца и инсулиннеза-висмого сахарного диабета, профилактика, лечение // Кардиология. -1996. -№ 5. -С. 35−39.
  18. Я.В., Шляхто Е. В., Красильникова Е. И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. //РМЖ. 2001. — № 2. — С. 67−71.
  19. Л.А. Профилактическое и лечебное действие питьевых минеральных вод при сахарном диабете и нарушенной толерантности к глюкозе. Дис.. докт. мед. наук.- Пятигорск, 2001. 231 с.
  20. А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяци-онном уровне: возможности и актуальные задачи. // Русский медицинский журнал. -1997. -№ 5. -С. 571 576.
  21. С.А., Дзогоева Ф. Х. Висцеральное ожирение — ключевое звено метаболического синдрома // Ожирение и метаболизм. 2004. № 1. С. 10—16.
  22. Бутрова С. А, Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. //РМЖ. 2001 — № 2. — с. 56−60.
  23. Е.А., Грановская-Цветкова A.M. Ожирение и сахарный диабет.//Клин, медицина. 1979. -№ 1. -С. 70−76.
  24. .Т. Реформы и здоровье населения (Пути преодоле- * ния негативных последствий). М.-Воронеж, 2002. — 64 с.
  25. Е.Б., Голосарский Б. Н. Питьевая минеральная вода в лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Курортология и физиотерапия: I
  26. Респ. межведомств, сб. Киев: Здоровя, 1988. — Вып. 22. — С. 47−49.
  27. , М.М. Ожирение как болезнь образа жизни. Современные аспекты профилактики и лечения / М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица, Г. П. Котельников. Самара: Изд-во Самарского Госмедуниверситета, 1997. — 112 с.
  28. Д.А., Волков B.C. Избыточная масса тела у больных ише-мической болезнью сердца: клинико-диагностические и прогностические аспекты // Рос: кардиолог, журн. 1998. — № 4. — С. 29−34.
  29. П.Я., Исаков В. Я., Яковенко Э. П. Патогенетические основы алиментарного ожирения // Терапевт, арх. 1989. — Т.61. — № 9. — С. 120 125.
  30. B.C., Строев Ю. И., Бельгов А. Ю. Некоторые факторы риска атеросклероза у юношей с ожирением // Клин, медицина. 1996. — № 49. -С. 49−50.
  31. О.Б. Бальнеотерапия в кардиологии: достижения и перспективы. // V Всеросс. съезд кардиологов (Челябинск, 16−18 апреля 1996 г.).- М., 1996. С. 52−53.
  32. А.Н. Изменения поджелудочной железы при конституционально-экзогенном ожирении, Дисс.. канд, мед, наук, — Свердловск, 1986.-244 с.
  33. П.Х., Диденко В.А.Оценка состояния инсулинового обмена у больных артериальной гипертонией, как метод ранней диагностики сопутствующего метаболического X синдрома. //Кардиология. -1999. -№ 5. -С. 8−12.
  34. В.А. Метаболический синдром X: история вопроса и этиопатогенез. Мединцентр Главного управления по обслуживанию дипломатического корпуса Министерства иностранных дел Российской Федерации. М.- 1999.-76 с.
  35. В.А., Симонов Д. В. Связь концентрации инсулина в крови с состоянием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и клинической картины гипертонической болезни. // Тер. архив. -1999. № 1. — С. 26−31.
  36. А.Ф. Функциональное питание / А. Ф. Доронин, Б. А. Шендеров. М.: ГРАНТЪ, 2002. — 296 с.
  37. О.М. Поражение сердечно-сосудистой системы при нарушениях липидного обмена // Терапевт, арх. 1989. — № 10. — С. 94−103.
  38. О.М. Поражения сердечно-сосудистой системы при обменных заболеваниях // В кн.: Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей в 4 т. / Под ред.Е. И. Чазова.- М., 1993. Т. 4. -С. 180−214.
  39. Н.А., Китайская Л. С., Антонюк М. В. Возможности немедикаментозной коррекции факторов риска при вторичной профилактике ишемической болезни сердца// Бюл. СО РАМН. 1998. — № 1. — С.65−69.
  40. Г. С., Сунцов Ю. И., Мазовецкий А. Г. и др. Значение уровня инсулинемии в распространенности дислипопротеидемии и ишемической болезни сердца у мужчин 20−69 лет. // Кардиология, 1984. т. 24. — С. 36−39.
  41. B.C., Андреев С. В. О механизмах биологического и лечебного действия бальнеопроцедур // Вопр. курортол. 1992. — № 1. — С.46−51.
  42. Ю. В., Козлова Л., Т. В. Родоманченко, Е. А. Федосеева, Зимин Ю. В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения (обзор). // Тер. архив. -1998. -№ 10. -С. 15−20.
  43. Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома X (синдрома инсулинорезистентности): необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома // Кардиология. -1999. -№ 8.-С. 37−41.
  44. Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X // Кардиология. 1998. — № 6. — С. 71−81.
  45. И.Л. К вопросу профилактики и лечения гиперлипидемий различных типов //Бюлл. СО РАМН 1998. — № 1. — С 45−51
  46. А .Я. Основы превентивной терапии заболеваний, обусловленных атеросклерозом // Практикующий врач. 1996. — № 7. — С. 10−12.
  47. A.M., Бритов А. Н., Уметов М. А., Хадзегова С. А., Вок Э.К. Комбинированная терапия метаболического синдрома с использованием антагонистов кальция и симвастатина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. — т. 3. ч. II. — С.67−70.
  48. А.В., Мамчик Н. П., Клепиков О. В. Эколого-гигиеничес-кие проблемы оптимизации питания населения. М., 2001. — 419 с.
  49. .Д. Принципы лечения гипертензии с сопутствующими факторами риска: обоснование риска и стратегии // Практикующий врач. -1996.-№ 7.-С.7−10.
  50. Г. Р. Метаболический синдром.- Новосибирск, 2000. — 206 с.
  51. A.M., Чазова JI.B., Павлова Л. И. Профилактика инфаркта миокарда: приоритеты, принципы, реальность // Клинич. медицина. 1996. -№ 5. — С. 20−23.
  52. Р.С., Е.Н. Павлюкова, С. В. Таранов, В. И. Чернов. Синдром X: клинико-функционально-морфологическое исследование. //Кардиология -1999 №. 8.-С. 18−25.
  53. И.Н. Регуляция углеводного обмена. М.: Медицина, 1985.-272 с.
  54. А.Н., Никульчева Н. Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. СПб: Питер, 1995. — 289 с.
  55. А.И. Ожирение в детском возрасте. 2-е изд., перераб. и доп. Л.: Медицина, 1989. — 256 с.
  56. .Д., Толкачева В. В. Метаболический синдром: принципы лечения // Русский медицинский журнал. 2005. — т. 13. -№ 7. -С. 451−458.
  57. Ю.Р., Дзеранова Н. Я. Проба на толерантность к глюкозе и уровень иммунореактивного инсулина у родственников больных коронарным атеросклерозом // Тер. архив. -1984. -№ 1. -С. 76−81.
  58. Концепция здорового питания / В. А. Тутельян и др. // Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины. М.: ООО «РИФ „САНЭД“, 2007. — С. 340−346.
  59. Т.А. Клинико-диагностическое значение изучения ли-пидного спектра крови при ожирении у детей как фактора риска раннего развития атеросклероза: Дис.. канд. мед. наук. Красноярск, 1989. — 187 с.
  60. Г. М. К обоснованию применения минеральных вод при ожирении // Питьевые минеральные воды: Сб. науч. тр. Пятигорского НИИ-КиФ. Пятигорск, 1976. — С. 87−91.
  61. Критерии диагностики нарушения углеводного обмена. Инструкция по применению. Минск, 2002. — 18 с.
  62. .Г. Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная система и ее роль в механизме действия питьевых минеральных вод // Вопр. курор-тол. 1981. -№ 3. -С.63−66.
  63. .Г. Новые представления о физических механизмах действия питьевых минеральных вод // Современные аспекты курортной гастроэнтерологии: Сб. науч. тр. Пятигорского НИИКиФ. Пятигорск, 1988. — С. 912.
  64. .Г., Саакян А. Г., Осипов Ю. С. Гормональные механизмы действия питьевых минеральных вод при язвенной болезни // Вопр. курортол. 1984. — № 6. — С. 1−7.
  65. Курортология и физиотерапия: Руководство / Под ред. В. М. Боголюбова, в 2-х томах. М., 1985. — 640 с.
  66. Лабораторные методы исследования в клинике. Под ред. В. В. Меньшикова. Медицина. 1987. -386 е.
  67. Л.В., Седлецкий Ю. И. Хирургическое лечение ожирения и гиперлипидемии.- Л.: Медицина., 1981. 142 с.
  68. Дж. Взаимодействие гормонов с рецепторами. М.: Мир. -1979.-432 с.
  69. С.М., Лаптева Н. Н. Очерки по патофизиологии обмена веществ и эндокринной системы. М.: Медицина. -1967. -С. 99−137.
  70. И.С. Генетическая и патогенетическая связь сахарного диабета и сосудистой патологии // Российский кардиологический журнал. -1997. -№ 6. С. 3−10.
  71. И.С., Иванов С. Н., Виноградова Т. В., Авенирова Е. Л. Сравнительное исследование периферического кровообращения, липидного обмена и гемокоагуляции в семьях больных атеросклерозом и сахарным диабетом // Тер. архив. -1998. -№ 10. -С. 10−15.
  72. .М. Клиническая липидология. СПб.: Наука. 2000.352 с.
  73. .М., Шлимович П. Б. О взаимосвязи липидного и углеводного обменов с гиперинсулинемией при атеросклерозе коронарных артерий // Кардиология. -1975. № 7. -С. 101−106.
  74. Ю.Н., Артюков А. А., Козловская Э. П. и др. Зостерин. Владивосток Дальнаука. -1997 -211 с.
  75. А.Г., Жуковский Г. С., Алескеров Ф. Т. и др. Артериальная гипертония как маркирующий признак гипергликемии в тесте толерантности к глюкозе. Проблемы эндокринологии. -1983. т. 29. -№ 3. — С. 32−35.
  76. А.Я. Минеральные источники Дальневосточного края // Вестник ДВ филиала АН СССР.- Хабаровск, 1938. № 28/1. — 132-с.
  77. М.Н., Перова Н. В., Метельская В. А. и др. Компоненты метаболического синдрома у больных с артериальной гипертензией. //Кардиология. -1997. -№. 12. -С. 37−41.
  78. М.Н., Перова Н. В., Метельская В. А., Оганов Р. Г. Взаимосвязь абдоминального типа ожирения и синдрома инсулинорезистентности у больных артериальной гипертонией. Кардиология. 1999. — № 9. — С. 18−22.
  79. А.Н., Маев И. В., Петухов А. Б. Питание человека (основы нутрициологии). М.: ГОУ ВУНМЦМЗ РФ, 2002. — 576 с.
  80. И.В. Современные принципа алиментарной коррекции ожирения. //Врач.-2004.-№ 9.-с.67−69.
  81. И.Н., Громнацкий Н. И. Роль гипокалорийной диеты и дозированных физических нагрузок в лечении больных артерииальной гипертонией с метаболическим синдромом // Российский биомедицинский журнал, 2002. С. 437−440.
  82. Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.:Наука, 1981. — 278 с.
  83. Г. А. Метаболический синдром в практике эндокринолога. //РМЖ. -2001. -№ 2. -С. 82−87.
  84. Мкртумян А, М. Ксеникал в комплексной терапии метаболического синдрома. //Русский мед. журнал, 2001. -Т. 9. № 2. -С. 72−73.
  85. B.C. Метаболические аспекты гипертонической болезни. //Тер. архив. -1997. Том 69. -С. 16−18.
  86. М.Н., Лукашева М. В., Буханов В. П. Эффективность применения радоновых ванн и подводных кишечных промываний больных ожирением // Биологическое действие и лечебное применение физических факторов: Сб. науч. тр. ЦНИИКиФ. М., 1981. — С. 70−74.
  87. Л.А., Петраш С. П. Ожирение у детей и подростков. Киев: Здоров’я, 1982. -160 с.
  88. В.А., Анестиади В. Х., Зота Е. Г. Атерогенез и иммунное воспаление. М., 1997. -325 с.
  89. Недосугова В. Л, Метаболический синдром в практике врача-эндокринолога//Врач. 1999. — № 1. — С. 31−32,
  90. Т.Д., Н.С. Войтович, Е. М. Кармазина. Метформин и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при метаболическом синдроме. //Украинский мед. журнал 2000 — № 2. — С. 15−17.
  91. Ньюсхолм Э&bdquo- Старт К. Регуляция метаболизма, (пер. с англ.) М.: Изд-во „Наука“, 1978. 219 с.
  92. Р.Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, перспективы // Кардиология. 1996. — № 3. — С.4−8.
  93. Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечнососудистых заболеваний // Новый мед. журн. 1996. — № 5−6. — С.3−7.
  94. Р.Г., Перова Н. В., Мамедов М. Н., Метельская В. А. Сочетание компонентов метаболического синдрома у лиц с артериальной гипертонией и их связь с дислипидемией. Терапевт. Архив. -1998. -т. 12 -С. 19−23.
  95. Ожирение. Руководство для врачей / под ред. Н. А. Белякова и В. И. Мазурова. Санкт-Петербург, 2003. -519 с.
  96. Ожирение. Этиология, патогенез, клинические аспекты. Руководство для врачей / Под ред. И. И. Дедова и Г. А. Мельниченко. М. 2004. 451 с.
  97. Ю.И., Денисенко А. Д., Мирчук К. К. и др. Уровень ли-пидов и липопротеидов при ожирении // Вопр. мед. химии. 1993. — Т.39, № 2.-С. 33−35.
  98. В.Т. Современные представления о действии минеральных вод и лечебных грязей на организм // Физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации: Сб. науч. тр. ВНЦМРиФТ. -М., 1987. -С.48−51.
  99. Л.Е. Проблемы острого и хронического стресса (острый и хронический стресс). Сыктывкар, 1986. — С. 7−11.
  100. Л.Е. Энергетические аспекты адаптации. Л.:Медицина, 1978.-192 с.
  101. Н.С. Метаболический синдром // Российский карди-ол. журнал. -1998. -№ 2. -С.42−48.
  102. Н.В. Гиполипидемическая терапия при метаболическом синдроме. Труды 1-го Международного Научного Форума „Кардиология-99“. -1999.-С. 39−48.
  103. Н.В., Мамедов М. Н., Метельская В. А. Кластер факторов высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаболический синдром // Междунар. мед. журнал. -1999 № 2. — С. 21−4.
  104. Питьевое лечение минеральными водами // В кн.: Бальнеотерапия при заболеваниях в детском возрасте / Под ред. Т. В. Карачевцевой.-М.: Медицина, 1980. -С. 85−105.
  105. А.А., Карпова Е. А. Овариальная гиперандрогенемия и метаболический синдром. //РМЖ, 2001. — № 2. — С. 93 — 98.
  106. А.В. Пищевые волокна в лечебно-профилактическом питании.// Вопр. питания.-1998- 1:39−4
  107. А.В., Мартынова Е. А., Самсонов М. А. и др. Влияние диеты с ПНЖК w-З на показатели ПОЛ и антиоксидантной системы у больных ИБС, гиперлипопротеидемией и гипертонической болезнью // Вопр. питания? -1994. № 4. — С.40−42.
  108. В.И. Структура питания и здоровье населения России // Политика в области здорового питания в России: Матер. Науч. прак-тич. конф. М., 1997. — С. 8.
  109. Н.Д. Гормональные механизмы первичной профилактики гастродуоденальных язв при действии питьевых минеральных вод: Ав-тореф. дис. докт. мед. наук. Пятигорск, 1993. — 44 с.
  110. Н.Д., Фролков В. К. Перспективы использования питьевых минеральных вод в качестве средства первичной профилактики гастордуоденальных язв // Вопр. курортол. 1990. — № 5. — С. 12−17.
  111. Н.Д., Фролков В. К., Ботвинева Л. А. Превентивная курортология (теоретические и прикладные аспекты, перспективы). -Пятигорск, 1997. 225 с.
  112. Н.Н. Научное обоснование системы нутриционной профилактики заболеваний, связанных со снижением естественной резистентности организма военнослужащих: автореф. дис.докт. мед наук: М., 2004.- 45 с.
  113. Программа по борьбе с дислипидемиями и атеросклерозом „От сердца к сердцу“: ГНИЦ Профилактической медицины Минздравмедпрома РФ. -М., 1996.-21с.
  114. Р.С. с соавт. О роли концентрированных пищевых продуктов с повышенным содержанием биологически активных веществ как неотъемлемых компонентов оптимального питания // Ремедиум Приволжье.- 2003.- № 4. С.40−41.
  115. , Э. Пищевые продукты, питание и здоровье в РФ // Вопр. питания. 2000. — № 3 (69). — С. 38−43.
  116. Руководство по диетологии / Под редакцией Баранского А. Ю. — СПб.: Питер, 2001. 544 с.
  117. О.И., Тутельян В. А., Погожева А. В. БАД в комплексной терапии больных ИБС, ГБ на фоне избыточной массы тела.// Вопр. питания.-2000- 1−2:44−46.
  118. М.А., Погожева А. В. Современные аспекты диетотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях // Государственная концепция „Политика здорового питания в России“: Матер, науч.-практ. конф. — М., 2003.- С. 456.
  119. Л.Б. Ожирение. В кн.: Эндокринология и метаболизм /под ред, Ф. Фелига, Дж.Д.Бакстера, АЕ. Бродуса, Л. А. Формена. — М.: Медицина, 1985. -т. 11, -С. 259−309.
  120. Н.Н., Стороженко Н. А. Новые данные о механизме действия питьевых минеральных вод // V Съезд физиотерапевтов и курортологов УССР: Тез. докл. Одесса, 1991. — С.204.
  121. Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз. М., Наука, 1994.- 404 с.
  122. Е.Ю., Рожкова Т. А., Кошечкин В. А., Погожева А. В. Диетическое лечение больных с семейными гиперлипопротеидемиями.// Кардиология.- 1992.-№ 11−12.-С.56−58.
  123. Е.Ю., Рожкова Т. А., Кошечкин В. А., Погожева А. В. Диетическое лечение больных с семейными гиперлипопротеидемиями.// Кардиология.- 1992.-№ 11−12.-С.56−58.
  124. Р.У. Гормоны и атеросклероз. Пер. с англ. М.: Медицина. 1985.-281 с.
  125. Е.Г. Принципы рационального питания в терапии ожирения. Часть 1 и 11 .//Кардиология.- 2001.- .-№ 5.- с.94−99 и № 8.- с.87−92.
  126. Ю.И., Жуковский Г. С., Мазовецкий А. Г. и др. Значение уровня инсулинемии в распространенности дислипопротеидемий и ишемической болезни сердца у мужчин 20−69 лет. Кардиология. -1984. т. 24(11). -С. 36−39.
  127. С.Э. Состояние центральной гемодинамики и микроциркуляции у больных гипертонической болезнью в процессе санаторно-курортного лечения: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Сочи, 1990. -23 с.
  128. Я. Ожирение: патофизиология, диагностика, лечение: Пер. с польск.- Варшава. 1983. — 363 с.
  129. Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. М.Мир. 1989. 656 с.
  130. В.А. Биологически активные добавки опыт применения в России и за рубежом // Фарм. Вестник. — 2000. — № 30. — С.8−16.
  131. В.А., Погожева А. В., Васильев А. В. и др. Применение растительного белка в диетотерапии сердечно-сосудистых заболеваний.// Метод.письмо.-М.-2003 .-28с.
  132. В.А., Самсонов М. А., Погожева А. В. Ожирение: дието-и фитотерапия // Клиническая фармакология и терапия. -1995, -т. 4, -№ 1. -С. 83−85.
  133. В.А. Биологически активные добавки к пище как неотъемлемый элемент оптимального питания // Вестн. СПб. академии им. И. И. Мечникова. СПб., 2001. — С. 5−9.
  134. В.А. Концепция оптимального питания // Государственная концепция „Политика здорового питания в России“: Матер, конгресса. М., 2003. — С. 524−525.
  135. В.А., Батурин А. К. Мониторинг питания населения России // Вестник РГМУ, 2004. № 7. — С. 31−36.
  136. В.К. Общепатологические аспекты нефармакологической коррекции гормональных механизмов пищеварительной системы. Автореф. дисс.. доктора биол. наук. М. — 1994. — 38 с.
  137. Е.И. Немедикаментозная терапия // Терапевт, арх. 1985. -№ 10. — С. 3−6.
  138. JI.B., Калинина A.M. Профилактика ишемической болезни сердца // Кардиология. 1992. — Т. 32. — № 7−8. -С. 92−99.
  139. И.Е., Мычка В. Б. Метаболический синдром // Consilim-medicum. -2004. -т. 4. -№ 11, -С. 587−591.
  140. Х.Х., Плотникова О. А., Цагикян Т. А. Сравнительная эффективность различных видов пищевых волокон в коррекции углеводного и липидного обмена у больных сахарным диабетом II типа // Вопр. питания. 1993. — № 3. — С. 9−13.
  141. В.Я. Механизм лечебного действия минеральных вод // Актуальные вопросы пелоидобальнеотерапии: Тез. докл. междунар. симп. УССР-Венгрия. Одесса, 1990. — С. 191−192.
  142. В.Я. Нормализующее действие минеральных вод на функциональное состояние органов пищеварения // Вопр. курортол. 1991. -№ 4. — С. 30−34.
  143. В.Я., Фролков В. К. Некоторые аспекты изучения лечебного действия минеральных вод при заболеваниях органов пищеварения // Вопр. курортол. -1990. № 1. — С. 20−24.
  144. Г. И., Кордаков Ю. И. Динамика липидного обмена при комплексном лечении алиментарного ожирения // Терапевт, арх. -1984. -Т.56. № 9. — С. 114−116.
  145. М.В., Брескина О. Ю. Инсулинорезистентность: патофизиология, клинические проявления, подходы к лечению // Consilium medicum. 2002. — Т 4. -№ 10. — С. 52−55.
  146. М.Г., Воробьев М. Г. Лечебные минеральные воды. -Л.: Медицина, 1982. 166с.
  147. М.С., Бутусова И. А., Попович И. Л., Лахин П. В. К вопросу о дозировании питьевых минеральных вод // Вопр. курортол. 1989. -№ 4. — С. 59−60.
  148. Abate N., Garg A., Peshock R.M. et al. Relationship of generalizad and regional adiposity to insulin sensitivity in men // J. Clin. Invest. -1995. -Vol. 96. -P. 88−98.
  149. Anderson K.M., Castelly W.P. and Levy D. Cholesterol and mortality: 30 years of follow-up from the Framingham study. JAMA. -1987. v. 257. — P. 216.
  150. Arrieta F., Rodriguez E., Ramos F. et al. Body mass index influence in the insulin action mechanisms comments // Ann.Med.Intrna. -1998. -Vol. 15. -P. 406−410.
  151. Assman G., Von Eckardstein A., Funke H. Disorders of the high density lipoprotein metabolism // Lipid metabolism disorders and coronary heart disease / Ed. By G. Assman. Munich: MMV Medizin Verlag, 1993. — P. 25.
  152. Assmann G., Cullen P., Schulte H. The Munster Heart Study (PROCAM), results of follow-up at 8 years. // European Heart Journal. 1998. -Vol. 19. P. 3−11.
  153. Austin M.A., Hokanson J.E., Edvards K.L. Hypertriglyceridemia as a cardiovascular risk factor // Am. J. Cardiol. -1998. -v. 81. -P. 7B-12B.
  154. Avogaro A., Beltramello P., Marin Т., et al. Insulin action and glucose metabolism are improved by gemfibrozil in hypertriglyceridemic patients // Atherosclerosis. 1995. -v. 113. — P. 117−124.
  155. Avogaro P., Crepaldi G., Enzi G., Tiengo A. Association of hyperlipi-demia, diabetes mellitus and mild obesity // Acta Diabetol. Lat. -1967. -№ 4. -P. 572−590.
  156. Baillie G.M., Sherer J.T., Weart C.W. Insulin and coronare artery disease: is syndrome X the unifying hypothesis? Review // Annals of pharmakother-apy. -1998. -Vol. 32. -№ 2. -P. 233−247.
  157. Barnard R.J., Faria D.J., Menges J.E., Martin D.A. Effects of high-fat, sucrose diet on serum insulin and related atherosclerosis risk factors in rats // Atherosclerosis. -1993. -Vol. 100. № 2. -P. 229−236.
  158. Beisiegel U. Lipoprotein metabolism // Eur. Hert. J. -1998. -v. 19 (Suppl A)/ -P. A20-A23.
  159. Bjorntorp P. Endocrine abnormalities in obesity // Diabetes Rev. -1997. -Vol. 5. -P. 52−68.
  160. Bogardus C., Ravussin E., Robbins D.C., et al. Effect of physical training and diet therapy on carbohydrate metabolism in patients with glucose intolerance and NIDD mellitus // Diabetes. -1984. -v. 33. -P. 311−318.
  161. Bonner G. Hyperinsulinemia, insulin resistence and hypertension. Review//J.Cardiovasc. Pharmacol. -1994. -Vol. 24. Suppl. 2. -P. 839−849.
  162. Bray G.A., Greenway F.L. Current and Potential Drugs for Treatment of Obesity // Endocrine Rev. -1999. -Vol.20. -№ 6. -P. 805−875.
  163. Brewer H.B. Hypertriglyceridemia: changes in the plasma lipoproteins, associated with an increased risk of cardiovascular disease // Am. J. Cardiol. -1999.-v. 83. -P. 3−12.
  164. Brunelli C., Spallarossa P., Cordera R. Caponnetto S. Hyperinsulinemia and cardiovascular risk. Review // Cardiologia. -1994. -Vol. 39. -№ 12. Suppl. 1. -P. 163−168.
  165. Caro J.F. Insulin resistance in obese and nonobese men // J. Clin. En-doriniol. and Metab. -1991.-v.73.-P. 691−695.
  166. Castelly W. Cholesterol and lipids in the risk of coronary artery disease: the Framingham Heart Study // Can. J. Cardol. -1988. № 4 (Suppl A). — P. 5A-10A.
  167. Cavallo Perin P., Paccini G., Giunti S. Microvascular angina (cardiological syndrome X) per se is not assotiated with hyperinsuliemia or insulin resistance // Eur. J. Clin. Invest. 2000. — № 8. — P. 45−49.
  168. Chapman M.J., Guerin M. and Bruckert E. Atherogenic, dense low-density lipoproteins: pathophisiology and new therapeutic approaches // Eur. Heart. J. -1989. -v. 19 (Suppl A). P. A24-A30.
  169. Chen С. H., Tsai S. T. Correlating of fasting serum c-peptide and insulin with markers of metabolic syndrome X. /Ant. J. Cardiol. N. 341 1999.
  170. Chen W., Bao W., Begum S. Age-related patterns of the clustering of cardiovascular risk variables of syndrome X. Diabetes Jun-2000.
  171. Consensus Development Conference. Lowering blood cholesterol to prevent heart disease // JAMA. 1985. — № 253. — P.2080−2086.
  172. Crawford L., Anber V., McConnell M. et al. VLDL subfraction metabolism during alimentary lipemia // Atherosclerosis. -1997. -Vol. 134 (Suppl.l, 2). -P. 337 (Abstr.).
  173. Davi G., Gresele P., Violi F. et al. Diabetes mellitus, hypercholesterolemia and hypertension but not vascular disease per se are associated with persistent platelet activation in vivo // Circulation. -1997. -Vol. 96. -P. 69−75.
  174. De Fronzo R.A., Ferranini E. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia, and atherosclerotic disease. Diabetes Care, 1991- 14: 173−194.
  175. Despers J.P., Lamarsbe В., Maurige P. at al. Hiperinsulinemia as an independent factor for ischemic heart disease //N. Eng. J. Med. 1996, 334, 952
  176. Ducimetriera P., Eschwege E., Papog L., et al. Relationship of plasma insulin levels to the incidence of myocardial infarction and coronary heart disease mortality in a middle-aged population // Diabetologia, 1980- 19: 205−210.
  177. Feinleib M. Epidemiology of obesity in relation to health hazards // Ann.Intern.Med. -1985. -Vol. 103. -P. 1019−1024.
  178. Ferrannini E., Natali A., Bell P. et al. Insulin resistance and hypersecretion in obesity // J.Clin.Invest. 1997. — Vol. 2. — P. 42−46.
  179. Folkow В., Hallback M., Lundgren R. Importance of adaptive changes in vascular design for establishment primary hypertention studied in man and in spontaneously hypertensive rats // Circ. Res. 1982. — v.32. — suppl. L. — P.2−16.
  180. Fonfbonne A., Charles M.A., Thibull N. et al. Hyperinsulinemia as a predictor of coronary heart disease mortality in a healthy population: the Paris Prospective Study. 15-year follow-up. //Diabetologia 1991. -V. 34.
  181. Fracchini F., Chen Y.-D., Hollenbeck C.B. et al. Relationship between resistance to insulin-mediated glucose uptake, urinary uzic acid ckearance and plasma uric acid concentration // JAMA. -1991. -Vol. 266. -P. 3008−3011.
  182. Fugowa N.K., Anderson J.W., Hagernon G., et al. High carbohydrate, high fiber diet increase peripheral insulin sensitivity in healthy young and old adults. // Am. J. Clin. Nutr., 1990- 52: 524−528.
  183. Giugliano D., De Rosa N., Di Maro G., et al. Metformin improves glucose, lipid metabolism and reduces blood pressure in hypertensive, obese women. Diabetes Care, 1993- 16: 1387−1393.
  184. Grundy S Hypertriglyceridemia, insulin resistance and the metabolic syndrome. Am .J .Cardiol., 1999- 83 (9B): 25F-29 °F.
  185. Haffner P.A., Valdez R.A., Hazuda H.P., et al. Prospective analysis of the insulin- resistance syndrome (Syndrome X). Diabetes 1992- 41: 715−722.
  186. Hennes M., Dua A., Kisselbah A. Effects of free fatty acid and glucose on splanchnic insulin dynamics // Diabetes. -1997. -Vol. 46. -P.57−62.
  187. Henry R.R., Wiest-Kent T.A., Scheaffer L., et al. Metabolic consequences of very-low-caloric diet therapy in obese non-insulin-dependent diabetic and non-diabetic subjects. Diabetes 1986- 35: 155−164.
  188. Herrmann W., Biermann J., Lindhofer H. et al. Die Veranderung der Konzentration von Lipoproteinparametern nach Schwimmitraining bei Kurpatien-ten // Z. Ges. Inn. Med. 1984. — Bd.39, № 12. — S.247−281.
  189. Horlick L. Dyslipidemia and metabolic factors in the genesis of heart attack and stroke // Health Reports. -1994. -Vol. 6, № 1. -P. 94−99.
  190. Jarrett R. In defence of insulin: a critique of Syndrom X // Lancet.-1992. -Vol. 340. -P.469−483.
  191. Jensen M.D. Diet effects on fatty acid metabolism in lean and obese humans. Review / Am. J. of clinical nutrition., 1998 mar. -Vol. 67. -Suppl.3. -P.531S-534S.
  192. Kannel W.B., Cuppels L.A., Ramaswami R., Stokes J., Kreger B.E., Higgis M. Regional obesity and risk of cardiovascular disease- the Framingham study // J. Clin. Epidemiol., 1991- 44 (2): 183−90.
  193. Kaplan N.M. The deadly quartet: upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension. // Arch. Intern. Med. -1989- 149: 1514−1520.
  194. Kaplan N.M. The deadly quarted and the insulin resistance syndrome: an historical overview // Hypertens v Res., 1996, 13, 9−11
  195. Karam J.H. Type 2 diabetes and syndrome X. Pathogenesis and glyce-mic management. Review // Endocrinology & metabolism clinics of North America. 1992. -Vol. 21. -№ 2. -P. 329−350.
  196. Kario K, Nafo N, Kayaba K, Saegusa T, Matsuo H, Goto T. Characteristics of the insulin resistance syndrome in a Japanese population. The Jichi Medical School Cohort Study. // Atherosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. -1996: 16: 270−274.
  197. Kaski J., Russo G. Cardiac syndrome X: an overview. Hosp. Pract. Feb. 2000.
  198. Korner P.L. Some thoughts on pathogenesis, therapy and prevention of hypertension // Blood pressure. 1994. — № 3. — P. 7−17.
  199. Laakso M. How good a marker is insulin level for insulin resistance? // Am. J. Epidemiol., 1993- 137: 959−65.
  200. Lemieux I, Pascot A, Couillard С et al. Hypertriglyceridemic waist: a marker of the atherogenic metabolic triad (hypertriglyceridemia, hyper apo B, small, dense LDL)? // 72nd Scientific sessions of American Heart Association. 1999- 4223.
  201. Lithell H., Pollare Т., Vessby B. Metabolic effects of pindolol and propranolol in double-blind crossover study in hypertensive patients. // Blood Pressure.-1992- 1:92−102.
  202. Longue E., Gilchrist V., Bourget C. et al. Recognition and management of obesity in a family practice // J. Amer. Board Family Practice. 1993. — Vol. 6, № 5.-P. 457−463.
  203. MacMahon S. et al. Obesity arid hypertension: epidemiological and clinical issues //European heart journal. 1993. -Vol. 306. -P. 24−27.
  204. Manukhina E.B., Malishev I.Yu., Smirin B.V. et al. Production and storage of nitric oxide in adaption to hypoxia // Nitric Oxide.Biol. Chem., 1999- 3: 393−401.
  205. Matthaei S, Stumvoll M., Kellerer M. et al. Pathophysiology and Pharmacological Treatment of Insulin Resistance // Endocrine Rev. -1999. -Vol. 21, № 6. -P. 585−618.
  206. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher D. F, Turner RC. Homeostasis model assessment: insulin resistance and P-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. // Diabetologia. -1985,-Vol. 28. -P. 412−419.
  207. National Diabetes Data Group. Classification and diagnosis of diabetes mellitus and other categories of glucose intolerance. // Diabetes. -1979: 28: -P. 1039−1057.
  208. Nagi D., Yudkin J.S. Effects of metformin on insulin resistance, risk factors for cardiovascular disease and plasminogen and plasminogen activator inhibitor in NIDDM subjects. // Diabetes Care, 1993- 16: 621−629.
  209. Neel J.V. Diabetes Mellitus: A „Thrifty“ Genotype Rendered Detrimental by „Progress“? // Am. J. Hum. Genet., 1984 -Vol. 14. -№ 4. -P. 353−362.
  210. Neri B.P., Frings C.S. Improved method for determination of triglycerides in serum//Clin. Chem. 1973- 19 (10): 1201−1202.
  211. Nolan J., Ludvil В., Beerdsen P., et al. Improvement in glucose tolerance and insulin resistance in obese subjects treated with troglitazone. // N. Engl. J. Med, 1994- 331: 1188−93.
  212. Olefsky J, Reaven G. Insulin binding in diabetes relationship with plasma insulin level and insulin sensitivity // Diabetes. -1997. -Vol. 26. -P. 680 688.
  213. Olefsky J. M, Farquar J. W, Reaven G.M. Reappraisal of the role of insulin in hypertriglyceridemia. Am. J. Med, 1974- 57: 551−560.
  214. Park Y.W. Zhu S, Palaniapan L., et al. The metabolic syndrome: prevalence and associated risk factor findings in the US population // Arch. Intern. Med. 2003,163 (4):427−436
  215. Paulson D. The diabetic heart is more sensitive to ischemic injury // Cardiovasc.Res. 1997. — Vol. 34. — P. 104−112.
  216. Peeifle В., Ditschuneit H. Two separate receptors for insulin and insulinlike growth factors on arterial smooth muscle cells // Exp. Clin. Endocrinol., 1983. -Vol 8. -№ 3. -P. 280−286.
  217. Perova N., Mamedov M., Metelskaya V., Olferiev A., Oganov R. Cardiovascular global risk in hypertensive Russian men with clustering of metabolic syndrome abnormalities.// Abstr. 70th EAS Congress, Geneva (Switzerland), Sept. 6−9th, 1998- -P. 47.
  218. Pierach C.A., Wangenstenr S.D., Burchell H.B. Spa Therapy for Heart-Disease Bad-Nauheim // Am. J. Cardiol. 1993. — № 3. — P.336−342.
  219. Plans P., Espunas I., Romero N. et. al. The association between arterial hypertension, obesity and pypercholesterolemia in a sample of the adult population of Catalonia // Anal. Med. Intern., 1994. — Vol. 11, № 6. — P. 278−284.
  220. Pyorale K., Leakso M., Censitupia M. Diabetes and atherosclerosis: an epidemiological view// Diabetes Metab. Rev. -1987. -Vol. 3. -P. 463−524.
  221. Pyorola K, Savolainen S. Insulin as a coronary heart disease risk factor: relationship to other risk factors and predective value during nine and half years follow up of the Helsinki policemen study population. //Acta Med Scand. 1985- 701: 38−52.
  222. Reaven G.M. Banting Lecture 1988. Role of insulin resistance in-human disease // Diabetes. 1988. — Vol. 37. — P. 1595−1607.
  223. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988−37:1595−607.
  224. Reaven G.M. Role of insulin resistance in human disease: syndrom X // In: 4th Int.Symp. on Multiple Risk Factors in Cardiovascul. Dis. -Washington, 1997. -P. 11 (Abstr.).
  225. Reaven G M Metabolic syndrome // Circulation. 2002, 106: 286−288.
  226. Reaven G.M., Hollenbeck C.B., Chen Y.-D. Relationship between glucose tolerance, insulin secretion and insulin action in nonobese individuals with varying degrees of glucose tolerance //Diabetology. -1989. -Vol. 32. -P. 52−55.
  227. Reaven GM. Chen Y-DL. Jeppesen J et el Insulin resistance and hypertriglyceridemia in an individuals with smal, dense low density lipoprotin particles //.J. Clin. Invest., 1993- 92: 141.
  228. Resnick L.M. Ionic basis of hypertension, insulin resistance, vascular disease and related disorders.// Am. J. Hypertens. 1993- № 6: S123-S134.
  229. Robert A. Cytoprotection and prostaglandins // Klin. Wochenschr. -1986. Vol. 7. -P. 40−43.
  230. Roberts W.C. Atherosclerotic risk factors. Are three ten or is there only one? // Amer. J. Cardiol. 1989. — Vol. 64, № 8. — P. 552−554.
  231. Russel James C., Ahuja Sunil K., Manickavel V. et al. Insulin resistance and impaired glucose tolerance in the atherosclerosis-prone LA/N corpulent rat// Arterioscl. 1987. — Vol.7, № 6. -P. 620−626.
  232. Shimamoto K., Kirata A., Masatoda F. et al. Insulin sensitivity and the effects of insulin on renal sodium handling and pressor systems in essential hypertensive pations // Hypertension. -1994. -Vol.23. -P.129−136.
  233. Smith J., Wellman N.S. Spas: new practice setting for dietitians // J. Am. Diet. Assoc.- 1991.- Vol.91, № 4, — P.467−468.
  234. Standi E. Hyperinsulinemia and atherosclerosis. Review. Clinical and Investigative Medicine // Medicine clinique et Experimentale. 1995 aug. Vol. 18. № 4. P. 261−266.
  235. Stein EA, Lane M, Laskarzewski P. Comparison of statins in hypertriglyceridemia. Am. J. Cardiol., 1998- 81: 66b-69B.
  236. Steiner G. Altering triglyceride concentration changes insulin-glucose relationships in hypertriglyceridemic patients. Double-blind study with gemfibrozil with implications for atherosclerosis. Diabetes Care 1991−14:1077−82.
  237. Stem M.P. Diabetes and cardiovascular disease. The „common soil“ hypotehesis. Review // Diabetes. 1995 apr. Vol. 44. № 4. 369−374.
  238. Stunkard A., Sonensen Т., Hanis C. e.a. An adoption study of human obesity //New. Engl. J. Med. 1986. Vol.314. № 4. P. 193−198.
  239. Sowers J.R., Standley P.R., Ram J.L. et al. Hyperinsulinemia, insulin resistance and hyperglycemia: contributing factors in pathogenesis of hypertension and atherosclerosis. Am. J. Hypertens. 1993- № 6: S.260-S270.
  240. Taskinen M.R. Strategies for the diagnosis of metabolic syndrome. Current Opinion in Lipidology. 1993- 4: 434−443.
  241. Tiengo A., Avogaro P., Del Prato S. Pathogenesis and therapy of plurimetabolic syndrome. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1996- 6: 187−192.
  242. Timar O. Metabolic syndrome X: a review. Can. J. Cardiol Jun.-2000. -P. 38−44.
  243. Tobey T.A., Greanfild M., Kraemer F. et al. Relationship between insulin resistance, insulin secretion, very low density lipoprotein kinetics and plasma triglyceride levels in normotriglyceridemic men. Metabolism, 1981- 30: 165−171.
  244. Tobey T.A., Greenfield M., Kraemer F., Reaven G.M. Relationship between insulin resistance, insulin secretion, VLDL kinetics and plasma triglycerides levels in normotriglyceridemic men. Metabolism 1981−30:165−71.
  245. Tschoepe D. Diabetes // In: 4th Int.Symp. on Multiple Risk Factors in Cardiovascul. Dis.-Washington, 1997.-P.25 (Abstr.).
  246. Vaccaro O, Riccardi G. Blood pressure, insulin and associated metabolic abnormalities in non diabetic individuals. Nutr Metab Cardiovasc Dis 1997- 7:76−80.
  247. Vanhala M., Kumpusalo E., Takala. J. Metabolic syndrome: a cluster of hypertension, dislipidemia and hyperinsulinemia the association with obesity.
  248. XVII Congress of the European Sosiety of Cardiology. August, 20−24, 1995. Amsterdam. Netherlands. CD Conifer Information System: P488.
  249. Vaiek J. Insulin resistence, hypertension and atherosclerosis // Casopis Lekaru Ceskych. 1994. Vol. 133. N15. P.451−454. Aug.l.
  250. Van Italie T.B. Health implications of overweight and obesity in the United States // Ann Intern. Med.- 1985.-№ 103.-P.938−939.
  251. Vitelli L.L., Folsom A.R., Shahar E., et al. Association of dietary composition with fasting serum insulin level: The ARIC Study. Nutr Metab Car-diovascDis 1996−6:194−202.
  252. Walton C., Lees В., Crook D. e.a. Relationships between insulin metabolism, serum lipid profile, body fat distribution and blood pressure in healthy men // Atherosclerosis. 1995. Vol. 118. P. 35−43.
  253. Weaver J.U., Koppdman P.G., Hitman G.A. Central obesity and hyperinsulinemia ш women are associated with polymorphism in the 5» flanking region of the human insulin gene // Eur. J. Clin. Investig. 1992 apr. Vol. 22. N4. P.
  254. Widen E., Ekstrand A., Saloranta L., et al. Insulin-resistance in type 2 (non-insulin-dependent) diabetic patients with hypertriglyceridemia. Diabetologia 1992−35:1140−5.
  255. Williams B. Insulin resistance: the shape of things to come-//Lancet.-V. 344−1994.
  256. Yildiz N., Diedrich Т., Knepel W. Nuclear protein binding and functional activity of a variant insulin gene in non-insulin-dependent diabetes mellitus // Experimental & clinical Endocrinology & Diabetes. 1996. Vol. 104. N3. P. 218 227.
  257. Yudkin J. Sucrose, insulin and coronary heart disease // Am. Heart J. 1970. Vol.80. P. 844−846.
  258. Zanchetti A., Cyflmers J., Arakawa K. et al. 1993 Guidelines for the management of mild hypertension: memorandum from a WHO/ISH Meeting // Clin, and Exper. Hypertension. -1993. № 15. — P.1363−1395.265.270.1. С/
Заполнить форму текущей работой

На отлично!