Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинические и метаболические эффекты бета-адреноблокаторов метопролола и небиволола у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом II типа

Диссертация: Клинические и метаболические эффекты бета-адреноблокаторов метопролола и небиволола у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом II типа
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Не одно десятилетие бета-адреноблокаторы составляют основу антиангинальной и гипотензивной терапии, оказывая еще и кардиопротективное действие у больных с СД 2 типа (9, 10, 24, 74, 77, 103, 118, 123, 129, 150, 191, 212, 216, 219, 222). Однако /З-адреноблокаторы, доказавшие свою эффективность в предотвращении сердечно-сосудистой смертности, еще часто воспринимается как препараты, применение… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и сахарный диабет 2 типа
    • 1. 2. Механизмы развития ИБС при СД 2 типа. Стратификация факторов риска
    • 1. 3. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе развития ИБС
    • 1. 4. Медикаментозная терапия ИБС и АГ у больных с СД 2 типа
  • Глава 2. Клиническая характеристика и методы обследования больных
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Дизайн исследования
    • 2. 3. Методы обследования
      • 2. 3. 1. Общеклиническое обследование
      • 2. 3. 2. Электрокардиография
      • 2. 3. 3. Электрокардиографическая проба с нагрузкой
      • 2. 3. 4. Суточное мониторирование АД и ЧСС
      • 2. 3. 5. Эхокардиографическое исследование
      • 2. 3. 6. Лабораторная диагностика
    • 2. 4. Оценка побочных эффектов
    • 2. 5. Статистическая обработка результатов
  • Глава 3. Результаты исследования
    • 3. 1. Клинико-инструментальная оценка исходного состояния больных
    • 3. 2. Клинико-инструментальная оценка состояния больных через недель лечения бета-адреноблокаторами
    • 3. 3. Состояние центральной гемодинамики у пациентов через 14 недель лечения бета-адреноблокаторами
    • 3. 4. Влияние метопролола и небиволола ни липидный и углеводный обмены
    • 3. 5. Побочные эффекты и переносимость метопролола и небиволола
  • Глава 4. Обсуждение результатов
  • Выводы

Клинические и метаболические эффекты бета-адреноблокаторов метопролола и небиволола у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией в сочетании с сахарным диабетом II типа (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Как известно, патология сердечнососудистой системы доминирует в структуре заболеваемости различных слоев населения и социальных групп. Среди болезней системы кровобращения ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия (АГ) занимают ведущее место и определяет высокий риск летальности, временной и стойкой нетрудоспособности (23, 32, 45, 55, 58, 60, 61, 64, 67, 78, 81, 117, 119 123, 132, 137, 138, 142, 143, 153, 169, 197, 221). Больные ИБС и АГ в сочетании с сахарным диабетом (СД) 2 типа представляют группу высокого риска в отношении развития сердечнососудистых осложнений (19, 23, 32, 34, 45, 58, 78, 86, 102, 113, 116, 122, 123, 137, 139, 160, 168, 188, 197, 201, 203, 214, 218). В последние несколько десятилетий СД принял масштабы всемирной неинфекционной эпидемии и приблизительно у 40% пациентов с СД имеется ИБС и у 60% АГ (4, 23, 28, 32, 60, 64, 76, 86, 89, ИЗ, 116, 119, 123, 124, 137, 139). Сочетание этих трех взаимосвязанных патологий обладает мощным взаимоусиливающим повреждающим действием, направленным сразу на несколько органов мишеней: сердце, почки, сосуды мозга и сетчатки, и несет в себе угрозу преждевременной инвалидизации и смерти больных .

Основными причинами высокой инвалидизации и смерти больных ИБС и АГ в сочетании с СД являются: острый инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, терминальная почечная недостаточность. Агресивное течение поражения коронарных артерий при сочетании ИБС, АГ и СД 2 типа приводит к увеличению сердечно-сосудистой смертности в 2 раза по сравнению с пациентами без СД. В связи с повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений и преждевременной смертностью проблема ИБС и АГ в сочетании с СД 2 типа находится в центре внимания ученых всего мира. Соответственно одной из главных задач современной медицины является разработка стратегии лечения больных ИБС и АГ с СД 2 типа, позволяющая реально снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Современные стратегии в клинической практике основаны на том, чтобы интенсивность терапевтического вмешательства соответствовала индивидуальному сердечно-сосудистому риску. Согласно рекомендациям Европейской группы по политике в области диабета, риск осложнений оценивается по таблицам стратификации риска в зависимости от уровня гликемии, липидного спектра сыворотки крови и уровня АД.

Не одно десятилетие бета-адреноблокаторы составляют основу антиангинальной и гипотензивной терапии, оказывая еще и кардиопротективное действие у больных с СД 2 типа (9, 10, 24, 74, 77, 103, 118, 123, 129, 150, 191, 212, 216, 219, 222). Однако /З-адреноблокаторы, доказавшие свою эффективность в предотвращении сердечно-сосудистой смертности, еще часто воспринимается как препараты, применение которых должно быть ограничено у больных с СД из-за негативного влияния на углеводный и липидный обмены. Сегодня в мировой практике используется большая группа jS-адреноблокаторов. С внедрением в клиническую практику /3-блокаторов, обладающих новыми дополнительными свойствами, возникает вопрос о возможностях и особенностях их использования у пациентов, страдающих ИБС и АГ в сочетании с СД 2 типа. Наличие нерешенных и дискуссионных вопросов по использованию /3-адреноблокаторов у больных с СД и побудило к проведению данного исследования.

Цель исследования: определить эффективность и безопасность применения у больных ИБС и артериальной гипертензией в сочетании с СД 2 типа метопролола — кардиоселективного /3-адреноблокатора без внутренней симпатомиметической активности и небиволола — высокоселективного /3-адреноблокатора 3 поколения с дополнительными вазодилятирующими свойствами за счет модуляции синтеза оксида азота в эндотелии сосудов. Задачи исследования: 1. Изучить антиангинальный эффект метопролола и небиволола у больных ИБС и артериальной гипертензией в сочетании с СД 2 типа.

2. Сравнить изменение показателей суточного мониторирования АД и ЧСС на фоне лечения метопрололом и небивололом через 14 недель.

3. Оценить изменение показателей центральной гемодинамики на фоне терапии /З-адреноблокаторами по данным эхокардиографии.

4. Выявить влияние кардиоселективных /3-адреноблокаторов метопролола и небиволола на метаболические показатели у больных ИБС и артериальной гипертензией в сочетании с СД 2 типа.

5. Оценить изменение качества жизни пациентов по опроснику SF-3 6 v2 на фоне терапии бета-адреноблокаторами.

Научная новизна исследования:

Предлагается комплексное клинико-инструментальное обследование больных ИБС и АГ в сочетании с СД 2 типа и изучение эффективности и безопасности применения кардиоселективных /3-адреноблокаторов метопролола и небиволола у этих больных. Показаны преимущества небиволола — нового высокоселективного /З-адреноблокатора с дополнительными вазодилятирующими свойствами по данным ВЭМ-пробы, суточного мониторирования АД и ЧСС, эхокардиографии, влияния на углеводный и липидный обмены и изменения качества жизни по опроснику SF-36 v2.

Практическая значимость результатов исследования:

Полученные результаты могут быть использованы в выборе наиболее эффективной антиангинальной и гипотензивной терапии кардиоселектив-ными /3-адреноблокаторами у больных ИБС и АГ в сочетании с СД 2 типа. Показано неоспоримое преимущество суточных методик контроля за эффективностью проводимой терапии. Разработаны рекомендации по рациональному использованию новых лекарственных форм /З-адрено-блокаторов с дополнительными вазодилятирующими свойствами у больных с СД 2 типа.

Внедрение:

Методические подходы комплексного обследования больных ИБС и АГ в сочетании с СД 2 типа и выбор наиболее эффективной антиангинальной и гипотензивной терапии с использованием новых форм кардиоселективных /З-адреноблокаторов внедрены в практику городской поликлиники № 74 ЮЗАО г. Москвы.

ВЫВОДЫ:

1. Кардиоселективные /3-адреноблокаторы без внутренней симпато-миметической активности метопролол и небиволол являются эффективными, безопасными антиангинальными средствами, улучшающие качество жизни больных ИБС и артериальной гипертензией в сочетании с СД 2 типа. По числу респондеров небиволол превосходил метопролол (78,4% против 66,5%).

2. Небиволол в суточной дозе 5−7,5 мг более выраженно, чем метопролол в суточной дозе 50−100. мг уменьшает средние показатели САД и ДАД в период бодрствования, сна и за сутки в целом по данным суточного мониторирования АД. Оба препарата в равной степени уменьшают вариабельность АД, в большей степени влияя на вариабельность САД за день. Метопролол практически не влиял на степень ночного снижения ДАД, в то время как небиволол приводил к улучшению значений суточного индекса ДАД.

3. Метопролол оказывает выраженный отрицательный хронотропный эффект, в равной степени урежая ЧСС в период бодрствования (-15,6%) и в период сна (-14,2%). Небиволол в меньшей степени влияет на ЧСС, не вызывает избыточной брадикардии, урежая ЧСС в период активности на 9,5%, в состоянии покоя на 11,5%.

4. Гемодинамические эффекты метопролола обусловлены снижением сердечного выброса (СИ снизился на 12%) за счет отрицательного хронотропного и инотропного действия, незначительного повышения ОПСС (на 8,7%). Гемодинамической особенностью небиволола является отсутствие снижения сердечного выброса и уменьшение ОПСС на 11,2%.

5. У метопролола и небиволола отсутствует неблагоприятное воздействие на углеводный и липидный обмены. Применение небиволола сопровождается выраженным (на 19,2%) снижением уровня триглицеридов у больных ИБС в сочетании с СД 2 типа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Кардиоселективные /3-адреноблокаторы метопролол в суточной дозе 50−100 мг и небиволол в суточной дозе 5−7,5 мг могут быть рекомендованы в качестве антиангинальной и гипотензивной терапии у больных ИБС и артериальной гипертензией в сочетании с СД 2 типа.

2. В связи с выраженным отрицательным хронотропным действием у метопролола осторожно назначать его пациентам с брадикардией. У этих пациентов препаратом выбора может стать небиволол.

3. Учитывая разное влияние /3-адреноблокаторов на показатели центральной гемодинамики следует дифференцированно подходить к их использованию у больных с сочетанной патологий (ИБС и хроническая систолическая или диастолическая дисфункция ЛЖ), отдавая предпочтение препаратам с вазодилятирующими свойствами.

4. Из-за отсутствия отрицательного влияния кардиоселективных бета-адреноблокаторов на углеводный и липидный метаболизм следует шире их использовать у больных с СД 2 типа. В связи с доказанным антиатерогенным действием небиволол может успешно применяться в комплексном лечении диабетической дислипидемии.

5. Оценка качества жизни должна стать обязательным дополнением клинико-инструментального обследования больных ИБС и артериальной гипертензией в сочетании с СД 2 типа. Внедрение адекватных и унифицированных методик оценки качества жизни позволяет более полно и объективно оценивать эффективность фармакотерапии у этих больных.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ф.Т. Применение бета-адреноблокаторов после инфаркта миокарда// РМЖ. -1999. Т. 7, № 15. — С. 733−736.
  2. В.А., Благосклонная Я. Б., Шляхто Е. В. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности// Тер. архив. 1999. — № 10.-С. 18−22.
  3. С.А. Качество жизни у пациентов с артериальной гипертонией: методы оценки и значение в клинической практике// Материалы сателитного симпозиума «Гедеон Рихтер». 2000 г.
  4. А.С., Демидова Т. Ю. Принципы терапии сахарного диабета 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией. Учебное руководство. -М. 2001.
  5. О.С. Клиническая оценка велоэргометрического теста у больных ишемической болезнью сердца// Кровообращение. 1977. — № 2.-С. 33−35.
  6. Д.М., Лупанов В. П., Мазаев В. П. Ценность отдельных критериев велоэргометрической пробы в диагностике ишемической болезни сердца// Клиническая медицина. 1976. — № 3. — С. 68−74.
  7. Д.М., Арабидзе Г. Г., Соболева В. А. Сравнительная оценка различных проб с физической нагрузкой у больных, перенесших инфаркт миокарда// Кардиология. 1977. — № 2. — С. 75−78,
  8. Д.М. Электрокардиографическая проба с физической нагрузкой в кардиологической практике// Кардиология. 1979. — № 4. -С. 5−10.
  9. Д.М. Роль бета-адреноблокаторов в лечении стабильной стенокардии// РМЖ. 2000. — Т. 8, № 2. — С. 71−77.
  10. Ю.Б. Бета-адреноблокаторы: современные аспекты применения в кардиологии// Кардиология. 1998. — № 2. -С. 1−3.
  11. Ю.Б., Леонова М. В. Клиническая эффективность нового бета-адреноблокатора небиволола у больных артериальной гипертонией (результаты многоцентрового исследования)// Кардиология. № 9. — С. 27−30.
  12. Ю.Б. Клиническая фармакология бета-адреноблокаторов// Кардиология. 1998. — № 2. — С. 1−5.
  13. Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия// М., Универсум Паблишинг. 1997.
  14. Д.А. Медикаментозная антиангинальная терапия среди диспансерных больных ишемической болезнью сердца в районной больнице// Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1985.
  15. Я.В., Шляхто Е. В., Красильникова Е. И. Метаболический сердечно-сосудистый синдром// РМЖ. 2001. — № 2. -С. 67−72.
  16. Е.В., Кокурина Е. В., Метелица В. И. Влияние разовых доз антиангинальных препаратов на соотношение времени возникновения типичной боли и электрокардиографических признаков ишемии миокарда// Терапевтический архив. 1991. — № 6.- С. 101−107.
  17. Р.С. Метод суточного мониторирования ЭКГ в оценке эффективности длительного применения антиангинальных препаратов у больных стабильной стенокардией// Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М. 1992.
  18. B.C., Сидоренко Б. А. Стенокардия. М.: Медицина, 1987.
  19. М.Г. Лечение артериальной гипертонии: блокаторы бета-адренорецепторов//РМЖ. 2000. — № 4. — С. 19−24.
  20. В.М. 24-часовое автоматическое мониторирование артериального давления// Кардиология. 1997. — № 6. — С. 96−104.
  21. М.Г. Место бета-адреноблокаторов метопролола и бетаксолола при амбулаторном лечении больных пожилого и старческого возраста с ишемической болезнью сердца на фоне артериальной гипертонии// Автореф. дис. канд. мед. наук. — Москва. -1999.
  22. И.И., Александров Ан.А. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: необходимость совместных действий// Форум. Ишемическая болезнь сердца. 2002. — С. 1−5.
  23. И.И., Александров Ан.А. Метаболические эффекты небиволола у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом// Кардиология. -2001.-№ 5.-С. 35−37.
  24. Е.П., Заболотнова И. А., Масик А. А. Немые ишемии миокарда при ИБС и сахарном диабете в сравнительной оценке// Тезисы 1 конгресса ассоциации кардиологов СНГ. 1997. — С. 38.
  25. Ю.А. Лечение стабильной стенокардии: учет метаболических нарушений// Русский Медицинский Журнал. 2001. — № 2. — С. 3−6.
  26. .Д., Котовская Ю. В. Особенности суточного профиля артериального давления у больных гипертонической болезнью сметаболическими нарушениями// Клиническая фармакология и терапия. 1995. — № 4. — С. 1−50.
  27. С.Г., Лякишев А. А. Дислипопротеинемии и их лечение у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом// Кардиология. -1999.-№ 8.-С. 59−67.
  28. И.Д., Апанасевич В. В., Герцен М. Н. Десятилетняя динамика ситуации в отношении ишемической болезни сердца// Тезисы 1 конгресса ассоциации кардиологов СНГ. 1997. — С. 40.
  29. С.Г., Лякишев А. А., Лобанова Т. Е. Лечение стенокардии, рефрактерной к медикаментозной терапии., с помощью операции АКШ у больного ИБС с сопутствующим СД 2 типа// Форум. Ишемическая болезнь сердца. 2002. — С. 9−12.
  30. Е.В. Возможности оптимизации вторичной профилактики ИБС у больных стенокардией напряжения// Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. — 1992.
  31. Кооперативная программа длительного изучения эффективности антиангинальных препаратов. Рабочая группа КИАП. Метелица В. И. Оганов Р.Г. Профилактическая фармакология в кардиологии// М., Медицина. 1988. — С. 179−186.
  32. О.О., Лазебник Л. Б. Метопролол как средство выбора лечения ишемической болезни сердца на фоне артериальной гипертонии и сердечной недостаточности// Тезисы докладов 5-го Рос. Нац.конг. «Человек и лекарство». М. — 1998. — С. 111.
  33. В.Г., Рудаков А. Г. Клиническая фармакология бета-адреноблокаторов// Фармакология и токсикология. 1989. — № 5. — С. 120−127.
  34. С.К., Кокурина Е. В., Метелица В. И. Скрининг разовых доз нитратов, антагонистов кальция, бета-блокаторов и их комбинаций у больных стенокардией напряжения с помощью парных велоэргометрий// Терапевтический архив. 1993. — № 4. — С. 43−49.
  35. С.К. Обоснование терапии комбинациями антиангинальных препаратов у больных стенокардией с помощью фармакодинамических и фармакокинетических исследований// Автореф. дисс. канд. мед. наук.- 1994.
  36. Л.Б., Кузнецов О. О. Метопролол (Корвитол 50 R) как средство лечения ишемической болезни сердца на фоне артериальной гипертонии и сердечной недостаточности// Клиническая геронтология.- 1997.- № 4.
  37. И.А., Ахметзянов В. Ф., Ахмерова Р. И. Опыт применения метопролола у больных ИБС// Тезисы 1 конгресса ассоциации кардиологов СНГ. 1997. — С. 42.
  38. М.В., Левичев Ф. А., Палатова Л. Ю. Клиническая эффективность и переносимость небиволола у больных артериальной гипертонией// Кардиология. 2000. — № 5. — С. 24−26.
  39. М.В., Белоусов Ю. Б. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования АД у больных артериальной гипертензией// Тер. Архив. 1997. — № 1. — С.35−38.
  40. М.И., Гуща Б. Г., Бугаенко В. В. Особенности применения пропранолола и ацебутолола у больных со смешанной стенокардией по данным холтеровского мониторирования// Тезисы 1 конгресса ассоциации кардиологов СНГ. 1997. — С. 43.
  41. Н.А., Метелица В. И., Жуков В. Н. Внезапная смерть при ишемической болезни сердца// Ялта. 1978.
  42. Н.А. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии в кардиологии// М.: Медицина. 1988.
  43. В.И. Небиволол представитель нового поколения бета-адреноблокаторов// Кардиология. — 2000. — № 1. — С. 69−72.
  44. В.И., Гаврилов Ю. В., Петрий В. В. Оценка эффективности и безопасности применения бета-адреноблокатора третьего поколениянебиволола у больных со стабильной стенокардией напряжения// Кардиология. 2002. — № 2. — С. 24−27.
  45. В.И., Подзолков В. И. Гипертоническая болезнь// Москва. Издательский дом «Русский врач» 2000.
  46. Материалы конференции «Противоишемическая терапия сегодня и завтра» М., 2000 г. — С. 3−19.
  47. Материалы круглого стола: Небиволол суперселективный бета-адреноблокатор и индуктор синтеза NO в эндотелии сосудов// Кардиология. — 2001. — № 7. — С.96−103.
  48. Материалы симпозиума в рамках XIII всемирного кардиологического конгресса «Цитопротекция миокарда и ее клиническое значение», Рио-де-Жанейро. 1998 г. — С. 3−37.
  49. Материалы сателлитного симпозиума VII Российского Национального Конгресса «Человек и Лекарство». Современные подходы к назначению бета-адреноблокаторов при артериальной гипертонии.
  50. В.И. Современная фармакотерапия в кардиологии (по материалам XYIII конгресса европейского кардиологического общества, г. Бирмингем, Англия, август 1996)// Кардиология. 1997. -№ 5.-С. 77−89.
  51. В.И., Кокурина Е. В., Пиотровский В. К. Кооперативное исследование по длительному применению антиангинальных препаратов (методические вопросы)// Кардиология. 1995. — № 9. — С. 67−71.
  52. В.И. Новое в лечении хронической ишемической болезни сердца// М., 1999.
  53. В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств// М., 1996.
  54. В.И. Распространенность ишемической болезни сердца и некоторые вопросы первичной и вторичной профилактики// Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М., 1972.
  55. В.И., Мазур Н. А. Эпидемиология и профилактика ишемической болезни сердца. М.: Медицина. 1976.
  56. В.И. Фармакотерапия стабильной стенокардии (обоснование для стандартного лечения): введение, разделы 1−5// Кардиология. -1991.-№ 10.-С. 72−83.
  57. B.C., Ивлева А. Я., Кобалава Ж. Д. Гипертония, сахарный диабет, атеросклероз клинические проявления метаболического синдрома X// Вестник Российской академии медицинских наук. — 1995. — № 5. — С. 8−15.
  58. B.C., Ивлева А. Я., Кобалава Ж. Д. Сахарный диабет 2 типа как сердечно-сосудистое заболевание// Клиническая фармакология и терапия. -2001. -№.4. С.7−13.
  59. В.Б., Горностаев В. В., Чазова И. Е. Артериальная гипертония у больных сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом// Консилиум. 2001. — С. 25−31.
  60. Л.А., Метелица В. И. Дифференцированное лечение хронической ишемической болезни сердца// М.: Медицина. 1974.
  61. Е.Ю., Заславская P.M. и др. Хронотерапия метопрололом больных со стенокардией напряжения// Кардиология. 1996. — С. 3436.
  62. В.К., Кокурина Е. В., Метелица В. И. Кооперативное исследование по длительному применению антиангинальных препаратов (методические вопросы)// Кардиология. 1995. — № 9. — С. 67−71.
  63. А.Н., Никольский В. П., Ощепкова Е. В. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (Методические вопросы).
  64. .А. Материалы симпозиума: Сорременное применение бета-блокаторов// Кардиология. 2001. — №?. — С. 90−102.
  65. .А., Преображенский Д. В. Материалы симпозиума: Ишемия миокарда: от понимания механизмов к адекватному лечению// Кардиология. 2000. — № 9. — С. 106−118.
  66. О.М. Современные принципы лечения сахарного диабета 2 типа//Русский медицинский журнал. 2001. — № 2. — С. 74−76.
  67. Н.Т. Клиническая эндокринология. Руководство для врачей. -1991.
  68. A.JI. Инфаркт миокарда. М.:000 «Медицинское информационное агенство». — 1998.
  69. Тезисы Международного симпозиума по проблемам сердечного метаболизма// Медицинское издание группы Сервье. 2000.
  70. А. В. Персидский И.В. Бета-адреноблокаторы и липидный обмен// Кардиология. 1986. — № 7. — С. 116−121.
  71. Е.И. Болезни органов кровообращения// М.: Медицина. 1997.
  72. М.В., Шестаков В. А. Методы диагностики преходящей ишемии миокарда у больных ИБС// Русский медицинский журнал. -1998.-том 6.-№ 14.-С. 888.
  73. М.В. Дисфункция эндотелия причина или следствие метаболического синдрома// Русский медицинский журнал. — 2001. -том 9. — № 2. — С. 88−90.
  74. Akhras F., Jackson С. Efficacy of nifedipine and isosorbide mononitrate in combination with atenolol in stable angina // Lancet 1991. — V. 338. — P. 1036−1039.
  75. American Diabetes Association. Management of Dyslipidaemia in Adults with Diabetes// Diabetes Care. 1998. — V. 21. — P. 170−182.
  76. American Diabetes Association. Diabetes mellitus: a major risk factor for cardiovascular disease// Circulation. 1999. — V. 100. — P. 1132−1133.
  77. Apstein C.S. Clinical prospects for metabolic manipulation in ischemia and infarction. London: Science Press. 1998. — P. 58−78.
  78. Ardissino D., Savonitto S., Egstrup K. Transient myocardial ischemia during daily life in rest and exertional angina pectoris and comparison of effectiveness of metoprolol versus nifedipine// Am. J. Cardiol. 1991. — V. 67. — P. 946−952.
  79. Barzilay J., Konmid R.A., Bither V. Coronary artery disease and coronary artery bypass grafting in diabetic patients// Am. J. Cardiol. 1994. — V. 74. -P.334−339.
  80. Bengtsson C., Blohme G., Lapidus. Do antihypertensive drugs precipitate diabetes?// Br. Med. J. 1984. — V. 289. — P. 1495−1497.
  81. Beta-blocker Heart Attack Trial Research Group. A randomized trial of propranolol in patients with acute myocardial infarction// JAMA. -1982.-V. 247.-P. 1407−1414.
  82. Black H.R. The coronary heart disease paradox: the role of hyperinsulinemia and insulin resistance and implications for therapy// J. Cardiovasc. Pharmacol. 1990.-V. 15. — P. S26-S38.
  83. Bolli R. Mechanism of myocardial stuning// Circulation. 1990. — V. 92. -P.723−738.
  84. Bowman A.J., Chen C.P., Ford G.A. Nitric oxide mediated venodilator effects of nebivolol// Br. J. Clin. Pharmacol. 1991. — V. 38. — P. 199−204.
  85. Campeau L. Grading of angina pectoris//Circulation. 1976.- V.54.-P. 522−523.
  86. Catto A, J. Von Willebrand factor in acute cerebrovascular disease// Thromb. Haemostasis. 19 977. — V. 77. — P. 1104−1108.
  87. Cheymol G., Snoek E. Pharmacokinetic study and cardiovascular monitoring of nebivolol in normal and obese subjects//Clin. Pharm. 1997. -V.51.-P. 493−498.
  88. Cherchi A. et al. Antianginal and antiischemic activity of Nebivolol in stable angina of effort// Drug Invest. 1991. — V. 3. — P. 86−98.
  89. Cibis II Investigators and committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II: a randomized trial// Lancet — 1999. — V. 353. — P. 9−13.
  90. Cockcroft J.R. Nebivolol vasodilates human forearm vasculature: evidence for an L-arginine/NO-dependent mechanism// J. PET. 1996. — V. 274.-P. 1067−1071.
  91. Communal C., Singh K., Sawyer D.B. Opposing effects of betal and beta2 adrenergic receptors on cardiac myocyte apoptosis// Circulation. -1999.-V. 100.-P. 2210−2212.
  92. Cohn P.F. Silent myocardial ischemia and infarction// 3rd ed. New York, Marcel Dekker, INC, 1993. P. 129.
  93. Cruickshank Jm. The place of beta-blockers in cardiovascular medicine// Cardiologia. 1995. — V.40. — № 11. — P. 830−842.
  94. Cruickshank Jm. Beta-blockers continue to surprise us// Eur. Heart J. 2000.-V. 21.-P. 354−364.
  95. Davis B.R., Cutler J.A., Gordon D. Rationale and design for the antihypertensive and lipid lowering treatment to prevent heart attack trial// Am/ J/ Hypertens. 1996. — V. 9. — P. 342−360.
  96. De Fronzo R.A., Ferrannini E. Insulin resistance: a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dyslipidemia and aterosclerotic cardiovascular diseace// Diabetes Care. 1991. — V. 14. — P. 173−194.
  97. De Cree J. Haemodynamic effects of nebivolol in men: comparison of radionuclide angiocardiography with systolic time intervals// Angiology. -1988.-V.36.-P. 16−23.
  98. De Cree J. The antihypertensive and cardiac haemodynamic effects of nebivolol// J. Vase. Dis. 1992. — V. 43. — P. 369−377.
  99. Deckert T. Albuminuria reflects widespread vascular demage// Diabetologia. 1989. — V. 32. — P. 219−226.
  100. De Fronzo R.A. Effect of beta and alpha adrenergic blokade on dlucose-induced thermogenesis in man// J. Clin. Invest. 1984. — V. 73. — P. 633−639.
  101. Di Carli M., Czernin J., Hoh C.K. Relation among stenosis severity, myocardial blood flow, and flow reserve in patients with coronary artery disease// Circulation. 1995. — V. 95. — P. 1944−1951.
  102. Dinnen S.F., Gerstein H.C. The association of microalbuminuria and mortality in non-insulin-dependent diabetes mellitus. A systematic overview of the literature// Arch. Intern Med. 1997. — V. 157. — P. 1413−1418.
  103. Ducimetiere P. Relationship of plasma insulin levels to the incidence of myocardial infarction and coronary heart disease mortality in a middle-aged population// Diabetologia. 1980. — V. — 19.- P. 205−210.
  104. Elliott T.G., Cockcroft J.R., Groop P.H. Inhibition of nitric oxide syntesis in foream vasculature of insulindependent diabetic patients: blunted vasoconstriction in patients with microalbuminuria// Clin. Sci. 1993. — V. 85.-P. 687- 693.
  105. Fath Ordoubadi F., Beatt K.J. Glucose-insulin-potassium therapy for the treatment of acute myocardial infarction: an overview of randomized placebo-controlled trials// Circulation. 1997. — V. 96. — P. 1132−1136.
  106. Feher M.D., Elkeles R.S. Lipid modification and coronary heart disease in type 2 diabetes: different from the general population// Heart. -1999.-V.81.-P. 10−11.
  107. Fletcher G.F., Balady G., Pollock M.L. Exercise standards. A statement for healthcare professionals from the American Heart Association// Circulation. 1995. — V. 95. — P. 580−615.
  108. Fogari R., Zoppi A., Lazzari P. Comparative effects of nebivolol and atenolol on blood pressure and insulin sensitivity in hypertensive subjects with type II diabetes// Journal of Human Hypertension. 1997. — V. l 1. — P. 753−757.
  109. Friesinger G.C., Hurst J.W. The natural history of atheroscleroticthcoronary heart disease: a historical perspective//Hurst the Heart/ 9 ed. -1998.-P.- 1127−1137.
  110. Gao Y. Nebivolol induced endotelium dependent relaxations of canine coronary arteries// J. Cardiovasc. Pharmacol. 1991. — V. 17. — P. 964−969.
  111. Goldstein M., Sumner D.S., Vincent J. Administration of nebivolol after coronary artery bypass in patients with altered left ventricular function// J.Cardiovasc. Pharmacol/ 1993. — V. 22. — P. 253−258.
  112. Gottlieb S.S., McCarter R.J., Vogel R.A. Effect of beta blocked on mortality among high risk and low risk patients after myocardial infarction// N. Engl. J. Med. 1998. — V. 339. — P. 489−497.
  113. Grundy S.M., Benjamin I.J., Burke G.L. Diabetes and cardiovascular disease. A statement for healthcare professionals from the American Heart Association// Circulation. 1999. — V. 100. — P. 1134−1146.
  114. A., Stehouwer D.A. Выявление ранних признаков высокого риска сердечно-сосудистых осложнений у больных при наличии и отсутствии сахарного диабета// Сердце и метаболизм. № 5. — С. 3−9.
  115. Janssen PAJ. Nebivolol: a new form of cardiovascular therapy?// Drug Invest. 1991. -V. 3.- P. 1−2.
  116. Jarrett RJ. Mortality and associated risk factors in diabetes// Acta Endocrinol/- 1985.-V. 110.-P. 21−26.
  117. Jennings G., Esler M. Effects of nebivolol on haemodynamics, cardias dimensions and function, cardiovascular reflexes andbiochemical measures of sympathetic activity in normal human subjects// Drug Invest. 1991. — V. 3.-P. 51−59.
  118. Jenning R.B. Myocardial ischemia observations, definitions and speculations// J. Mol. Cell. Cardiol. 1970. — V. 1. — P. 345−349.
  119. Jessup M. Beta-adrenergetic blockade in congestive heart failure: answering the old questions// J. Am. Cell. Cardiol. 1991. — V. 18. — P. 1067−1069.
  120. Johnston C.I., Cooper M.E., Nicholls G.M. Meeting report of International Society of Hypertension Conference on Hypertension and Diabetes// J. Hypertens.- 1992. V. — 10. — P. 393−397.
  121. Hansson L., Zanchetti A., Carruthers S. Principal result of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial// Lancet. 1998. -V. 352. — P.1252−1568.
  122. Haskell W.L., Brachfeld N., Bruce R.A. Task Force II: determinationnn of occupational working capacity in patients with ischemic heart disease// J. Am. Cell.Cardiol. 1989. -V.14. — P. 1025−1034.
  123. Haverkate F. Production of C-reactive protein and risk of coronary event in stable angina// Lancet. 1997. — V. 349. — P. 462−466.
  124. Himmelman A., Hedner T. Haemodynamic effects and pharmacokinetics of oral d-l-nebivolol in hypertensive patients//J. Clin. Pharm. 1996. -V. 51. — P. 259−264.
  125. Hjalmarson A. Effects of beta-blockade on sudden cardiac death during acute myocardial infarction and the post infarction period// Am. J. Cardiol. 1997. — V. 80. — P. 35J-39J.
  126. Hjalmarson A. The Goteborg metoprolol trial. Effects on mortality and morbidity in acutemyocardial infarction// Circulation. 1983. — V. 67. -P. 126−132.
  127. Kannel W.B. Coronary disease and risk factor intervention// Cardiovasc. Risk Factors. 1990. — V. 1. — P. 14−20.
  128. Kannel W.B., Wilson P.W., Zhang T. The epidemiology of impaired glucose tolerance and hypertension// Am. Heart J. 1991. — V. 121. — P. 1268−1273.
  129. Kannel W.B., McGee D. Diabetes and cardiovascular risk factors: the Framingham Study// Circulation. 1979. — V. 59. — P. 8−13.
  130. Kaplan N.M. Beta blockade in the primary prevention of hypertensive cardiovascular events with focus on sudden death// Am. J. Cardiol. 1997. -V. 80.-P. 1059−1088.
  131. Kesteloot H., Yuan X.Y., Joossens J. Changing mortality patients in men// Acta Cardiol. 1988. — V. 43. — P. 133−139.
  132. Kesteloot H. Nutrition and ageing at the population level// Verh. K.Ac. Geneesk. Belg. 1996. -V. 58. — P. 117−139.
  133. Kesteloot H. Evolution of all-cause mortality worldwide during the period 1950−1995// Acta cardiol. 1998. — V. 2. — P. 81−87.
  134. Koch-Weser J. Drug therapy. Metoprolol// N. Engl. J. Med. 1979. -V.301.-P. 698−703.
  135. Lacourciere Y. Comparative effects of a new cardioselective beta-blocker nebivolol and nifedipine sustained release on 24-hour ambulatory pressure and plasma lipoproteins// J. Clin. Pharmacol. 1992. — V. 32. — P. 660−666.
  136. Lacourciere Y. Treatment of ambulatory hypertensives with nebivolol or hydrochlorothiazide alone and in combination. A randomized, double-blind, placebo controlled, factorial design trial// Am. J. Hypertens. 1994. -V. 7.-P. 137−145.
  137. Lechat P., Packer M., Chalon S. Clinical effects of beta-adrenergic blokade in chronic heart failure// Circulation. 1998. — V. 98. — P. 11 841 191.
  138. Lopaschuc G.D., Staanley W.C. Glucose metabolism in the ischemic heart// Circulation. 1997. — V. 95. — P. 313−315.
  139. Lopaschuk G.D., Belke D.D., Gamble J. Regulation of fatty acid oxidation in the mammalian heart in health and disease// Biochem.Biophys. Acta. 1994. — V. 1213. — P. 263−276.
  140. Malmberg K., Herlitz J., Wjalmarson. Effects of metoprolol on mortality and late infarction in diabetics with suspected acute myocardial infarction// Eur. Heart J. 1989. — V. 10. — P. 423−428.
  141. Management of stable angina pectoris: recommendations of the task force of the European Society of Cardiology// Eur. Heart J. 1997. — V. -18.-P. 394−413.
  142. Marso S.P. Optimising the percutaneous coronary interventional strategy for diabetics// Circulation. 1998. — V. 98. — P. 1−400.
  143. Maseri A., Chierchia S., Kaski J.C. Mixed angina pectoris// Am.J. Cardiol. 1985. — V. 56. — P. 30E-35E.
  144. Mara E., Koetsune Y., Coretti M. Calcium and its role in myocardial cell injury during ishemia and reperfusion// Circulation. 1989. — V. 80. -P. 17−22IV.
  145. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart Failure// Lancet 1999. — V. 353. — P. 2001−2007.
  146. MIAMI Trial Research Group. Metoprolol in acute myocardial infarction: a randomized placebo-controlled international trial// Eur. Heart J.- 1985.-V. 6.-P. 199−226.
  147. Michaelides A.P., Vissoulis G.P., Bonoris PE. Beneficial effects of trimetazidine in men with stable angina under betabloker treatment// Curr. Ther. Res. 1989. — V. 46. — P. 565−576.
  148. Miettinen Т.A. HDL-cholesterol and beta-adrenoceptor blocking agents in a 5-year multifactorial primary prevention trial// Br. J. Clin. Pharmacol. 1982. -V. 13. -P. 431−434S.
  149. Modan M., Halkin H., Almog S. Hyperinsulinemia. A link between hypertension, obesity and glucose intolerance// J. Clin. Invest. 1985. — V. -75.-P. 809−817.
  150. Morrish N.J., Stevens L.K. Incidence of macrovasculare disease in diabetes mellitus. The London cohort of theWHO multinational study of vascular disease in diabetics// Diabetologia. 1991. — V. 34. — P. 584−589.
  151. Mortality Results Rrom the MAPHY Study. Primary prevention with metoprolol in patients with hypertension// Jama. 1988. — V. 259. — P. 1976−1982.
  152. Moser M., Lehofer M., Sedminek A. Heart rate variability as a prognostic tool in cardiology: a contribution to the problem from a theoretical point of view// Circulation. 1994. — V. 90. — P. 1078−1082.
  153. Mostaghim R., Maddox Y.T. Endothelial potentation of relaxation response to beta adrenoceptor blocking agents// J. Pharmacol. 1986. — V. 239.-P. 797- 801.
  154. Nielsen T.T., Bagger J.P., Thomassen A. A improved myocardial lactate extraction after propranolol in coronary artery disease effected by peripheral glutamate and free fatty acid metabolism// Br. Heart J. 1986. -V. 55.-P. 140−147.
  155. Niemela M.J., Airaksinen K.E., Fleiss J.I. Effect of beta-blockade on heart rate variability in patients with coronary artery heart disease// J. Am. Cell. Cardiol. 1994. — V. 23. — P. 1370−1377.
  156. Olsson G., Wikstrand J., Warnold L. Metoprolol-induced reduction in postinfarction mortality: pooled results from five double-blind randomized trials// Eur. Heart J. 1992. — V. 13. — P. 28−32.
  157. Opie L. Glycolytic rates control cell viability in ischemia// J. Appl. Cardiol. 1999. — V/ 3. — P. 407−414.
  158. Otsuki M., Morimoto Y., Hashimoto K. Circulating vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1) in atherosclerotic patients// Diabetes. -1997.-V. 46.-P. 2096−2101.
  159. Packer M. Combined beta-adrenergic and calcium-entry blokade in angina pectoris// N. Engl. J.Med. 1989. — V. 320. — P. 709−718.
  160. Pepine C., Abrams J., Marks RG. Characteristics of contemporary population with angina pectoris// Am. J. Cardiol. 1994. — V. 74. — P. 226 231.
  161. Pollare Т., Lithell H., Berne C. Effects of antihypertensive treatment on insulin sensitivity with special reference to ACE-inhibitors// Diabetes Care. 1991. — V. — 14. — P. 39−47.
  162. Pyorala K., Pedersen T. Cholesterol lowering with simvastatin improves prognosis of diabetic patient with coronary heart disease// Diabetes Care. 1997. — v. 20. — P. 614−620.
  163. Reaven G.M. Role of unsulin resistance in human disease// Diabetes. 1988.-V. 37.-P. 1595−1607.
  164. Recommendations of the French Society of Cardiology concerning the practice of cardiovascular rehabilitation in the adult// Arch. Mai. Coeur Vaiss. 1997. — V. 90. — P. 271−283.
  165. Robertson J.I. Nebivolol: therapeutic efficacy in hypertension and in cardiac failure//J. Thoraxcentre. 1998. — V. 3. — P.
  166. Ross R., Harker L. Hyperlipidemia and aterosclerosis// Science. -1976.-V. 193.-P. 1094−1100.
  167. Ross R. Aterosclerosis an inflammatory disease// N. Engl. J. Med. -1999.-V. 340.-P. 115−126.
  168. Rosendorff С. Beta-blocking agents with vasodilator activity// J. Hypertens.- 1993.-V.11.-P. S37-S40.
  169. Ruf G. et al. Determination of the antiischemic activity of Nebivolol in comparison with atenolol// J. Cardiol/ 1994. — V. 43. — P. 279−285.
  170. Sanchez R.A., Cianciulli T. Effects of nebivolol on left ventricular function in patients with essential hypertension// Druglnvest. 1991. — V. 3. -P. 155−160.
  171. Savonitto S., Ardissino D., on behalf of the IMAGE Study Group. Combination therapy with metoprolol and nifedipine versus monotherapy in patients with stable angina pectoris (Image Study)// J. Am. Cell. Cardiol. -1996.-V. 27.-P. 311−316.
  172. Sawada S.G., Ryan T.J., Fineberg NS. Exercise echocardiographic identification of coronary artery disease in women//J. Am. Cell. Cardiol. -1989.-V. 14.-P. 1440−1447.
  173. Schlant R.C., Alexander R.W. Diagnosis and management of patientsiLwith chronic ischemic heart disease// Hurst, s the Heart. 9 ed. — 1998. — P. 1275−1305.
  174. Schmitz A. Microalbuminuria: a major risk factor in non-insulin-dependent diabetes. A 10-year folow-up study of 503 patients// Diabetic Med.-V. 5.-P. 126−134.
  175. Sieben G., Van Nueten L., Symoens J. Nebivolol in hypertension: one year treatment data// Drug Investigation. 1991. — V. 3. — P. 1−203.
  176. Solomon A.J., Gersh B.J. Managtment in chronic stable angina: medical therapy, percutaneous transluminal coronary angioplasty, and coronary artery byrass graft surgery: Lessons from randomized trials// Ann. Intern. Med. 1998. — V. 128. — P. 216−223.
  177. Stamler J., Vaccaro O., Neaton J. Diabetes, other risk factors and 12-yr casdiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial// Diabetes Care. 1993. — v. 16. — P. 434−444.
  178. Stanley W.C., Lopaschuk G.D., Hall J.L. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischemic conditions: potencial for pharmacological interventions// Cardiovasc. Res. 1997. — V. 33. — P. 243−257.
  179. Stanley W.C., Lopaschuk G.D., McCormack J.D. Regulation of energy substrate metabolism in the diabetic heart// Cardiovasc. Res. 1997. -V. 34.-P. 25−33.
  180. Stoleru L., Wijns W., Bouvy T. Effects of d-nebivolol and 1-nebivolol on left ventricular systolic and diastolic function: comparison with d-1-nebivolol and atenolol// J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. -V. 22. — P. 183 190.
  181. Stone P.H., Gibson RS., Glasser S.P. Companson of propranolol, diltiazem and nifedipine in the treatment of ambulatory ischemia in patients with stable angina// Circulation. 1990. — V. 82. — P. 1962−1972.
  182. Swislocki A.L., Hoffman B.B., Reaven G.M. Insulin resistance, glucose intolerance and hyperinsulinemia in patients with hypertension// Am. J. Hypertens. 1989. — V. 2. — P. 419−423.
  183. Task force of the Europeann Society of Cardiology. Management of stable angina// Eur. Heart J. 1997. — V. 18. — P. 394−413.
  184. Taegtmeyer H. Energy substrate metabolism as target for pharmacotherapy in ischemic and repergused heart muscle// Heart Metab. -1998.-V. l.-P. 5−9.
  185. A., Hyde Т. Лечение стенокардии у больных сахарным диабетом// Издательская группа Сервье.
  186. Thadani U. Management of patients with chronic stable angina at low risk for serious cardiac events// Am. J. Cardiol. 1997. — V. 79. — P. 24−30.
  187. The DECODE Study Group. European Diabetes Epidemiology Group. Glucose tolerance and mortality: comparison of WHO and ADA diagnostic criteria// Lancet. 1999. — V. 354. — P. 617- 621.
  188. Thompson D.S., Naqvi N., Juul S.M. Hemodynamic and metabolic effects of atenolol in patients with angina pectoris// Br. Heart J. 1980/ - V. 34.-P. 668−679.
  189. Tolins M., Weir K., Chesler E. Maximal drug therapy is not necessarily optimal in chronic angina pectoris// J. Am .Cell Cardiol. 1984. -V.3 .-P. 1051−1057.
  190. Turner R.C., Milns H. Risk factors for coronary artery disease in noninsulin dependant diabetes mellitus: United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS 23)// Br. Med. J. 1998. — V.316. — P. 823−828.
  191. Uhlir O. Nebivolol vs metoprolol in the treatment of hypertension// Drug Invest. 1991. — V. 3. — P. 107−110.
  192. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared to conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes. UKPDS 33// Lancet. 1998. — V. 352. — P. 837−853.
  193. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effects of intensive blood glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes. UKPDS 34//Lancet. 1998. — V. 352. — P. 854−865.
  194. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Tight blood pressure control and the risk of macrovascular and microvascular complications in patients with type 2 diabetes. UKPDS 38// Br. Med. J. -1998.-V. 17.-P. 703−713.
  195. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Complications in newly diagnosed type 2 diabetic patients and their association with different clinical and biochemical risk factors// Diabetes Care. 1990. — V. 13. — P. 13.
  196. Ulvestam G. A single blind dose-randing study of Nebivolol in patients with angina pectoris// Drug Invest. 1991. — V. 3. — P. 199−200.
  197. Van Bortel L.M. Nebivolol in hypertension: a double-blind, placebo-controlled multicentre study assessing its antihypertensive efficacy and impact on quality of life// J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. — V. 21. — P. 856−862.
  198. Van Bortel L.M. Exercise tolerance with nebivolol and atenolol// Cardiovacsc. Drugs Ther/ 1992. — V. 6. — P. 239−247.
  199. Van de Water A. Pharmacological hemodynamic profile of nebivolol, a chemically novel, potent and selective betal -adrenergic antagonist// J. Cardiovasc. Pharmacol. 1988. -V. 11. — P. 552−563.
  200. Van de Water A. Cardiovascular effects of d-l-nebivolol and its enantiomers. A comparison with those of atenolol// Eur. J. Pharmacol. -1988.-V. 156.-P. 95−103.
  201. Van Neuten L., Taylor F.R., Robertson J. Nebivolol vs atenolol and placebo in essential hypertension: a double-blind randomised trial// J. Hum. Hypertens. 1994. -V. 12. — P. 135−140.
  202. Van Peer A., Snoeck E. Clinical pharmacokinetics of nebivolol: a review// Drug Invest. 1991. — V. 3. — P. 25−30.
  203. Viberty G.C., Messent J. Hypertension and diabetes: critical combination for micro and macrovascular disease// Diabetes Care. 1991. -V. 14. P. 4.7.
  204. Viberty G.C. Microalbuminuria as a predictor of clinical nefropathy in insulin-dependent diabetes mellitus// Lancet. 1982. — V. i. — P. 1430−1432.
  205. Viskin S., Barron H.V. Beta blockers prevent cardiac death following a myocardial infarction// Am. J. Cardil. 1996. — V. 78. — P. 821−822.
  206. Weidman P.W., Uelinger D.E., Gerber A. Antihypertensive treatment andserum lipoproteins// J. Hypertens. 1985. — V. 3. — P. 297−306.
  207. Wiener D.A., Ryan T.J., McCabe C.N. Prognostic importance of a clinical profile and exercise test in medically treated patients with coronary artery disease// J. Am. Cell. Cardiol. 1984. — V. 3. — P. 772−779.fy (c)
  208. Wikstrand J. Beta blockers and cardioprotection is there pressure any good news from the recent trials// J. Clin. Pharm. Ther. — 1987. — V.12. -P. 347−350.
  209. Wikstrand J., Kendall M. The role of beta receptor blokade in preventing sudden death// Eur. Heart J. 1992. — V. 13. — P. 111−120.
  210. World Health Statistics Annual, WHO, Geneva.
  211. Yusuf S., Peto R., Collins R. Beta-blockade during and aftei acute myocardial infarction: An overview of the randomized trials// Cardiovasc. Dis. 1985. — V. 17. — P. 335−371.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!