Научное обоснование и реализация лечебно-реабилитационных мероприятий у женщин пролапсом гениталий (клинико-генетические аспекты)

В структуре гинекологической заболеваемости опущение и выпадение внутренних половых органов (ОиВВПО), требующие оперативного лечения, составляют 28%. В последние годы наблюдаются «омоложение» и появление осложненных и рецидивирующих форм этой патологии [93, 95, 217, 218, 230]. Особая проблема — постгистерэктомический пролапс. Частота выпадения купола влагалища после гистерэктомии достигает 43% [16, 242, 248, 268, 276, 283], при этом многие исследователи считают, что выпадение купола влагалища и недержание мочи связаны непосредственно с оперативным лечением, т.к. операция нарушает анатомические взаимоотношения, приводит к денервации мочевого пузыря и несостоятельности тазовой диафрагмы [96]. Многие исследователи отмечают высокую частоту рецидивов ОиВВПО (5−40%) и высказывают неудовлетворенность функциональными результатами существующих операций. В настоящее время доказано, что причиной пролапсов у молодых женщин в большинстве случаев являются наследственные заболевания соединительной ткани [35, 85, 166, 179, 257, 274, 281]. Описаны семейные случаи заболевания и расовые различия в распространенности ОиВВПО. Риск возникновения пролапсов достоверно выше у женщин, близкие родственники которых болеют этим заболеванием [159, 166, 254].

Несмотря на то, что в отечественной и зарубежной литературе широко освещены вопросы хирургического лечения данной патологии с детальным описанием техники различных видов влагалищных или абдоминальных вмешательств, до настоящего времени недостаточно надежны результаты хирургической коррекции ОиВВПО, особенно у больных с симптомокомплексом дисплазии соединительной ткани, высока частота рецидивов. В доступной литературе мы не встретили обобщающих работ по этиопатогенезу ОиВВПО с учетом патогистологических и клинико-генетических исследований. У женщин, проживающих в Уральском регионе, клинико-генетические исследования ранеевообще не проводились. Все вышеизложенное послужило основанием для выполнения-данной работы.

Цель исследования: оптимизация методов диагностики, оперативного лечения больных ОиВВПО и прогнозирование рецидивов на основании анализа причин постгистерэктомических и рецидивных пролапсов, изучение патогистологических и*генетических аспектов заболевания.

Задачи исследования:

1. Выявить наиболее значимые клинические факторы риска, лабораторные и генетические маркеры развития пролапса гениталий (ПГ), постгистерэктомического пролапса гениталий и рецидивов заболевания.

2. Разработать критерии прогнозирования развития десценции тазового дна и постгистерэктомического пролапса гениталий.

3. Изучить ассоциации ряда полиморфных ДНК-локусов при-ОиВВПОгв 3-х этнических группах* (русские, башкиры, татары) Республики Башкортостан и выявить гены-кандидаты, причастные к развитию пролапса гениталий на основе изучения полиморфизма генов коллагена 1 и>3 типов,-рецепторов витамина* Д и эстрогенов.

4. Выявить гистоморфологические и гистохимические изменения-структуры стенок влагалища при генитальном пролапсе у больных с симптомокомлексом дисплазии соединительной ткани (ДСТ).

5. Оценить эффективность использования синтетических нерассасывающихсяматериалов и биогенного материала «Аллоплант» для коррекции ПГ, обосновать целесообразность их использования, оптимизировать ряд хирургических технологий с использованием данных материалов.

6. Оценить ближайшие и отдаленные результаты гистерэктомии у женщин с высокой вероятностью развития постгистерэктомического пролапса гениталий и определить оптимальную хирургическую технологию. оболочки). Оцененаг безопасность и эффективность их использования? (ближайшие и отдаленные результаты).

Практическая .значимость работы:

Доказано, что опущение, и выпадение внутренних половых органов (ОиВВПО), является мультифакториальным заболеванием. и установлены, главные этиологические факторы в генезе пролапса гениталий (ИТ): дисплазия соединительной ткани, семейный? анамнез, повышение внутрибрюшного давления.

Доказано, что при (ОиВВПО) у пациенток с ДСТ оперативное лечение (гистерэктомию)" следует проводить, с: укрепляющими и фиксирующими! купол технологиями:

На основании? клинических и специальных методов: исследованияразработаны патогенетические подходы* к выбору метода, коррекции постгистерэктомического пролапса-, способы-, его профилактики. Практическому здравоохранению предложен алгоритм? обследования пациенток, направляемых на гистерэктомиюдля, выбора" оптимального метода хирургического лечения.

С учетом клинико-генетических, патоморфологических данных и степенипроявленийсимптомокомплекса дисплазии соединительной-? ткани? оптимизирована тактикаведения. больных, включающаядифференцированныйподход' к пациенткам с различнымиформами? пролапсачто позволило повысить, эффективность лечения и получить значительный" — медико-социальный^ эффект — снижение частоты, рецидивов пролапса гениталий после оперативного лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Наиболее частыми, причинами постгистерэктомического пролапса являются: наличиепризнаков ДОТ, недооценка риска опущения стенок или выпадения5 купола влагалища, и/или игнорирование имеющихсяпризнаков десценции тазовых органов, выполнение: неадекватного хирургического пособия без учета имеющейся патологии. Для снижения риска, данного осложнения в комплексное предоперационное обследование пациенток необходимо включать: выявление соматических маркеров ДСТ на полиорганном уровне, оценку сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза и оценку процесса распада коллагена по" уровнкг суточной экскреции оксипролина.

2. Гены коллагена Со13А1, VDR, а также их сочетаниеявляются кандидатными генами, участвующими в. патогенезе пролапса гениталий: имеются достоверные различиям распределении частот аллелей и генотипов локусов. данных генов между здоровыми^ донорами и, больными пролапсом, риск развития. ОиВВПО и рецидивов пролапса повышен у лиц, носителей генотипов Alu -/- и VNTR*2*2 гена СоВА'1, аллеля VDR*F и генотипа VDR*F*F гена VDR, в три раза, чем в популяции.

3. Использование биогенного материала «Аллоплант» (твердой мозговой’оболочки) высокоэффективному пациенток с ОиВВПО и дефектами, фасциальной паравагинальной ткани. Материал может служить альтернативой современным сетчатымпротезам (при^ наличии противопоказаний к использованию сетчатых протезов или невозможности приобретения/ протеза). Втечение года аллоплант замещается новообразованной тканью, по' структуре подобной подслизистой< основе влагалища со всеми дифференцированными элементами.

4. Вагинальный или комбинированный (вагинолапароскопический) доступы позволяют одномоментно ликвидировать основную (пролапс, стрессовая инконтиненция) w сопутствующую гинекологическую патологию, корригировать несостоятельность мышц тазового дна с использованием фиксирующих купол влагалища методик и применением современных аллои гетероматериалов при наличии дефектов в собственной несостоятельной соединительной ткани. Выбор оперативного доступа и объема операции должен быть индивидуальным, с учетом возраста, характера основной и сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии, тяжести ДСТ.

1. Аллоплант — новое поколение пересадочных материалов для глазной и пластической хирургии Текст. / Э. Р. Мулдашев, Р. Т. Булатов, А. Ю. Салимов [и др.] // Здравоохранение Башкортостана. — 1993. № 1. -С. 8−12.

2. Аллопластика при повреждениях пищевода Текст. / Е. Ю. Ионис, В. В. Плечев, Я. У. Булгаков [и др.] // Актуальные вопросы клинической хирургии. Уфа, 2003. — С. 120−123.

3. Атоян, М. Р. Генетические детерминанты пролапсов гениталий и недержания мочи у женщин Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2005. — 28 с.

4. Багаев, В. М. Опущение, выпадение матки и влагалища Текст. / В. М. Багаев, A.M. Авдеев // Фельдшер и акушерка. 1976. — № 4.-С. 30−32.

5. Баисова, Э. И. Выбор метода оперативного лечения пролапса матки Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1999. — 24 с. г'.

6. Балязин, И. В. Своевременная диагностика опущений и выпадений женских гениталий и методы их хирургической коррекции у онкологических и гинекологических больных Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов н/Д, 1995. — 20 с.

7. Банников, Г. А. Молекулярные механизмы морфогенеза Текст. / Г. А. Банников // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. М., 1990. -Т. 14. — С. 148.

8. БеспалькоВ.П. Методика оперативного лечения сочетанного выпадения прямой кишки и матки Текст. / B. IL Беспалько, // Клин, хирургия. 1986: — № 2. — С. 70.

9. Биологические технологии в медицинской практике Текст. / М. В. Москаленко, М. В. Асеев, И. Е. Зазерская [и др.] - под ред. А. Б. Масленникова. Новосибирск: Альфа Виста, 2003. — Вып. 4. — С. 120−133.

10. Биопластика, туберкулезных каверн легкого в эксперименте Текст. / К. С. Инченко, В. И. Брауде, Э. Р. Мулдашев [и др.],// Проблемы туберкулеза. 1991. — № 8. — С. 72−74.

11. Блинникова, О. Е. Характеристика и, генньиг анализ клинического полиморфизма синдрома Элерса-Данлоса Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М-., 1986. — 20 с. 13., БраудеИ.Л. Оперативная гинекология’Текст. / И. Л. Брауде. М-.: Медгиз, 1952. — 728 с.

12. Буянова, С. Н. Выбор метода хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста: метод, рекомендации Текст. / С. Н. Буянова. Тбилиси, 1998'.

13. Буянова, С. Н. Принципы выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий и недержания мочи Текст. / С. Н. Буянова // Мать и дитя: матера П-го Рос. форума. М., 2000. — С. 191 192.

14. Валитов, И.О. Экспериментально-клиническоеобоснование1 органосохраняющих операций при травматических повреждениях селезенки у детей с применением аллопластических материалов «Аллоплант» Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. Уфа, 2004. — 29 с.

15. Василевская—. JI.H. Лечение больных с миомой матки при опущении стеноквлагалища и• матки: Текст.- / Л. Н. Василевская, В. М. Багаев, В'.И. Фириченко: // Казанск. мед. журнал. 1978. — № 5. — С. 388 389. ¦:''.'•• Ч i. ¦ «Ч.. «.

16. Вдовин, С. В. Модификация восстановительных операций, в гинекологии Текст. / С. В. Вдовин // Вести, — Волгоградской мед. академии. 1997. — Т. 52, № 3. — С. 71−73. Ч ;

17. Викторова, И.А. К линико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани Текст.: автореф. дис.. канд. мед-' наук. Омск, 1993. — 21 с. ¦ ЧЧ.

18. Гилязутдинова, З^ШВлагалищные методы операции при выпадении половых органов Текст. / 3.1II. Гилязутдинова // Казанск. мед. журнал. 1970. — Ж6, — С. 49−51. ,.

19. Гилязутдинова, З. Ш. Реабилитация больных, оперированных по поводу опущениям и выпадения половых органов у женщин Текст. / З. Ш. Гилязутдинова, Т. А. Каримова // Казанский мед. журнал. 1980. -№ 2. — С. 57−59.

20. Гинекология по Эмилю Новаку Текст. — М-: Практика, 2002. -896 с.

21. Глебова, Н. Н. Методы хирургического лечения опущения и выпадения матки и стенок влагалища Текст. / Н. Н. Глебова // Тезисы докладов Республиканской научно-практической конференции акушеров-гинекологов. Уфа, 1989. — С. 58−62.

22. Глебова, Н. Н. Оказание специализированной помощи женщинам с опущением и выпадением внутренних гениталий Текст. / Н. Н. Глебова, З. Г. Гумерова // Акушерство и гинекология. 1974. — № 11. -С. 55−57.

23. Глебова, Н. Н. Результаты оперативного лечения выпадений матки Текст. / Н. Н. Глебова, В. Н. Радутный // Сборник научных работ Башкирской республиканской клинической больницы. Уфа, 1974. — Вып. VIII. — С. 359−361.

24. Глебова, Н. Н. Состояние мочевой системы у больных с опущениями и выпадениями матки Текст. / Н. Н. Глебова, А. В. Мирионков // Сборник научных работ Башкирской республиканской клинической больницы. — Уфа, 1975. С. 357−358.

25. Груздев, B.C. К патогенезу пролапсов женского полового канала Текст. / B.C. Груздев // Акушерство и гинекология. 1924. -'№ 2. С. 145−152.

26. Грязнова, И.М. О хирургическом лечении опущения и выпадения женских половых органов Текст. / И. М. Грязнова, В. А. Загребина, Н. Д. Иванчикова // Акушерство и гинекология. 1988. — № 5. С. 32−34.

27. Губа, О. А. Применение биоматериалов «Аллоплант» в хирургическом лечении вентральных грыж Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. Уфа, 1998. — 19 с.

28. Диагностика и выбор метода хирургической коррекции недержания мочи при пролапсе гениталий у женщин Текст. / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, М. Н. Иоселиани, В. Д. Петрова // Вестник Рос. ассоциации акушер-гинеколога. 2000. — № 3. — С. 29−31.. i 252.

29. Диагностика синдромаЭлерса-Данлоса у детей. Текст.-/ЮЖ Барашнев, Б .В. Шехонин, А. Н. Семячкина, Х. М. Маккаев ,// Вопр. охраны матер, детства. 1988. — № 11. — С. 59−64.

30. Дисплазия соединительной ткани как: одна, из возможных причин недержания мочи, у женщин с пролапсом гениталий Текст.' / Т. Ю. Смольнова, C. Hi Буянова- 'О-ВСавельевВЩ! Петрова // Урология-: 2001. — № 2. — С. 25−30:

31. Дубов, С. К. Система гемостаза у пациентов, с синдромом соединительнотканной* дисплазии Текст.: • автореф. дис.. канд. мед. наук. Владивосток, 2004. — 16 с.

32. Ефимов, Е. А. Иосттравматическая регенерация кожи Текст. / Е. А. Ефимов. М.: Медицииа, 1975. 168 с.

33. Замараева, Т. В. Поперечные: ковалентные связи, Стабилизирующие коллагеновые структуры в норме и патологии Текст. / Т.В.-Зкмараева, Д! А. Лебедев,// Вопросы, мед: химии. 1985. — Г. 31, № 1.-С. 10−23: ^ ¦¦, ' ;

34. Земцовский, Э. В. Соединительнотканные дисплазии’сердца: Текст. / Э. В. Земцовский. СПб: ТООЦПолитекс-Норд-Вест", 2000!: 115 с.

35. Земцовский, Э. В. Соединительнотканные: дисплазии сердца Текст. / Э: В. Земцовский. СПб., 1998: — 98 с:

36. Зиневич, Е. М. Оперативная коррекция и реабилитация гинекологических больных с недержанием мочи при пролапсах: Текст.-: автореф. дис.. канд. мед. наук. Харьков, 1990. — 20 с.

37. Ильина, И. Ю. Оптимизация хирургической коррекции генитального пролапса Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2003. — 21 с.

38. К патогенезу опущения и выпадения: внутренних половых органов Текст. / С .IT. Буянова, Т. Ю. Смольнова, М. Н. Иоселиани, В. Ф. Куликов // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинеколов. 1998. — № 1. -С. 77−79.

39. Кадурина, Т. И. Диагностика и реабилитация наследственных болезней соединительной ткани Текст. / Т. И. Кадурина // Медико-генетическая служба Санкт-Петербурга. СПб., 1999. — С. 122−128.

40. Кадурина, Т. И. Дисплазии соединительной ткани у детей (клиника, диагностика, лечение) Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2003. — 43 с.

41. Кадурина, Т. И. Клинический полиморфизм поражения сердечно-сосудистой системы у детей с MASS-фенотипом Текст. / Т. И. Кадурина // Вестник аритмологии. 2000. — № 18. — С. 96.

42. Кадурина, Т. И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация) Текст. / Т. И. Кадурина. -СПб.: Невский Диалект, 2000. 271 с.

43. Кадурина, Т.И. Сердечно-сосудистая патология у детей с генерализованной дисплазией соединительной ткани, включая MASS-фенотип Текст. / Т. И. Кадурина, М. А. Корженевская // Артериальная гипертензия. 1999. — Т. 5, № 1. — С. 28−29.

44. Казначеев, В. П. Соединительная ткань и стромально-паренхиматозные взаимоотношения при патологии Текст. / В. П. Казначеев, Д. Н. Маянский // Патологич. физиол. и эксперим. терапия. -1988. -№ 4. С. 79−83.

45. Карамышев, В. К. Эндохирургическая коррекция неправильных положений матки Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1995. — 16 с.

46. Клеменов, А. В. Внекардиальные проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани Текст. / А. В. Клеменов // Клиническая медицина. — 2003. № 10. — С. 4−7.

47. Коваленко, П. П. Основы трансплантологии Текст. / П. П. Коваленко. Ростов н/Д: изд-во Ростовского университета, 1975. — 180 с.

48. Колесникова, Е. И. Отдаленные результаты профилактики-постгистерэктомического выпадения купола влагалища у пациенток с пролапсом гениталий Текст.,: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2006. — 20 с.

49. Коршунов, М! Ю. Пролапс тазовых органов у женщин Текст.: пособие для врачей / М. Ю. Коршунов, Е. И. Сазыкина СПб.: ООО «Издательство H-JI», 2003. — 16 с.

50. Котовщикова, Е. Ф. Диагностика и коррекция нарушений агрегационной функции тромбоцитов у больных с тромбофилиями различного генеза и гемофилией с синдромом мезенхимальной дисплазии Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. Барнаул, 1998. -19 с.

51. Красильников, В. В. Патология кожи и ее придатков Текст. / В. В. Красильников, Т. И. Кадурина, В. А-. Блинова // Аномалии развития (иллюстрированное пособие, для врачей) / под"ред. В. В. Красильникова. СПб.: Фолиант, 2003. — С. 73−91″ .

52. Краснопольская, И. В. Хирургическое лечение и профилактика пролапса гениталий после гистерэктомии Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2004. — 22 с.

53. Краснопольская, К. Д. Достижения биохимической генетики в изучении наследственной патологии г соединительной ткани Текст. / К. Д. Краснопольская // Вестн. АМН СССР. 1982. — № 6. — С. 70−76.

54. Краснопольский, В. И. Абдоминальные, лапароскопические и сочетанные методы хирургического лечения недержания мочи при напряжении Текст. / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, А. А. Попов // Акушерство и гинекология. 1996. — № 5. — С. 12−15.

55. Краснопольский, В. И. Генитальные свищи Текст. / В. И. Краснопольский, С. И. Буянова. М.: Медицина, 2001. — 223 с.

56. Краснопольский, В. И. Диагностика и выбор метода хирургической коррекции недержания мочи при напряжении при пролапсе гениталий у женщин Текст. / В. И. Краснопольский // Акушерство и гинекология. 2000. — № 1. — С. 29−32.

57. Краснопольский, В. И. Диагностика типов недержания мочи при напряжении у женщин при пролапсе гениталий Текст. / В. И. Краснопольский // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. -1999.-№ 3.-С. 53−56.

58. Кулаков, ВШ. Альтернативный подход к хирургической-коррекции неправильных положений матки Текст., / В. И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 1995. — № 6. — С. 36−39.

59. Кулаков, В. И. Оперативная гинекология хирургические энергии Текст. / В. И. Кулаков, Л. В. Адамян, О. В. Мынбаев. — М., 2000. -861 с.

60. Куликов, В. Ф. Эффективность противорецидивной модификации влагалищной экстирпации матки Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1998. — 20 с.

61. Курбанова, А. А. Материалы к хирургическому лечению выпадения матки и влагалища Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1963. 18 с.

62. Лисиченко, О. В. Синдром Марфана Текст. / О. В. Лисиченко. Новосибирск: Наука, 1986. — 163 с.

63. Макаева, 3.3. Особенности пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2005. 20 с.

64. Макаров, О. В. Некоторые аспекты отдаленных результатов гистерэктомии у женщин репродуктивного возраста Текст. / О. В. Макаров, Ю. Э. Доброхотова, Н. В. Любченко // Акушерство и гинекология. 2000. — № 3. — С. 12−14.

65. Малков, Я. Ю. Опыт оперативных вмешательств у гинекологических больных пожилого и старческого возраста Текст. / Я. Ю. Малков, Е. В. Казакова // Казанский мед. журнал. 1988. — № 3. — С. 223.

66. Мандельштам, А. Э. Об опущении и выпадении женских половых органов Текст. / А. Э. Мандельштам // Акушерство и гинекология. 1974. — № 6. — С. 52−56.

67. Манухин, И. Б. Отдаленные результаты эндохирургических операций при пролапсе гениталий Текст. / И. Б. Манухин, Ф. В. Даянов, А. А. Колесов // Эндоскопия в гинекологии. М., 1999. — С. 508−509.

68. Милованов, А. П. Патология системы мать-плацента-плод Текст.: руководство для врачей / А. П. Милованов. М.: Медицина, 1999. — 448 с.

69. Минигазимов, Ш. С. Применение аллогенных биоматериалов в комплексном лечении хронических облитерирующих заболеваний, артерий нижних конечностейс преимущественным поражением дистального русла Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук.- Уфа, 2005 22 с.

70. Морфологическое исследование умбиликовазоаллотрансплантатов в эксперименте Текст. / М. В. Зайкова, Н. Ф. Молокова, О. Ю. Турина [и др.]> // Актуальные проблемы офтальмологии: тез. докл. науч.-практич. конференции. Ижевск, 1995. -С. 189−190.

71. Мулдашев, Э. Р. Теоретические и прикладные аспекты создания аллотрансплантатов серии. «Аллоплант» для пластической хирургии лица Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 1994. -40 с.

72. Муслимов, С. А. Морфологические аспекты регенеративной хирургии Текст. / С. А. Муслимов. Уфа, 2000. — 121 с.

73. Нигматуллин, Р. Т. Морфологические аспекты пересадки соединительнотканных аллотрансплаитатов Текст.-, автореф. дис.. Д'-ра мед: наук. Новосибирск, 1996. — 40-с.

74. Обоснование* выбора метода хирургическою коррекции пролапса у женщин репродуктивного' возраста5, Текст. / С. Н. Буя нов а, Т. Ю. Смольнова, И. Д. Ражиношвилли [и др:] // Рос: вестник акушера-гинеколога: 2001. — Т. 1, К" 1. — С. 90−93.

75. Оказание медицинской помощи* женщинам ' при опущении и выпаденииматки и стенок влагалища Текст.: метод, рекомендации4 / Т. Н. Степанова, Ю^А.- Лоцманов, Н-НТлебовах[и^др:]: Уфа- 1978i — 28>с. ,' ' .¦'¦.:'•¦.','' '. .''¦. «» ¦•.

76. Онкогинекология Текст.: руководство для врачей / 3.1 II. Гилязутдинова, М. К. Михайлов, Р. Ф. Бахтизин [и др.]- под ред. Э.Ш. Еилязутдиновой1-Ш, МЕДпресс, 20 021- 383 с:.

77. Опущение и выпадение внутренних гениталий женщины Текст. / H. T-I. Глебова, В. Б. Труб и и, А. С. Латыпов, Т. Б. Трубина. Уфа, 1997. 177 с. «'.у- .•¦¦¦» ¦' «.-. '.':. Л:' •» '. • ¦/ •.

78. Пролапс гениталий — следствие: травматических родов или ' генерализованнойдисплазиш соединительной. ткани? Текст.^ / Т1Ю, Смольнова, С. В. Савельев, Л. И. Титчеико [и др.] // Акушерство и гинекология. 2001, — № 4. — С. 33−37.

79. Перинеология. Болезни женской промежности в акушерско-гинекологических,. сексологических, урологических, проктологических аспектах Текст. / под ред. В. Е. Радзииского. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 332 с.

80. Пестрикова, Т. Миома матки Текст. / Т. Пестрикова // Медицинская газета. 2003. — № 95. — С. 8−9.

81. Петрова, В. Д. Диагностика и оценка эффективности лечения недержания мочи у женщин с пролапсом гениталий. Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук.- М., 2000. 16 с.

82. Попов, А. А. Современные аспекты. диагностикиклассификации и хирургического лечения опущения выпадения женских половых органов Текст.: автореф, дис.. дт-ра мед. наук.¦. М., 2001.-35 с.

83. Профилактика: рецидивов: выпадения влагалища после вагинальной? гистерэктомии Текст. • / В. И. Краснопольский, С. Н. Буянова, М. Н. Иоселиани, Ф. В. Куликов // Вести. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов.- 19 981 № -С. 64−67.

84. Пушкарь, Д: ЮТиперактивныймочевой пузырь < у женщин Текст.:/Д!Ю1 Пушкарь., — М!: МЕДпрессгинформ- 2003: 160 с, г.

85. Пушкарь, Д. Ю. Функциональное состояние нижних мочевых путей после радикальных операций на матке Текст.: автореф: дис. .канд. мед. наук. М., 1990. — 20 с.

86. Рапопорт, М. Щ. Лечение выпадений матки у пожилых женщин Текст. / M. U1. Рапопорт // Акушерство и гинекология. 1974. -№ 12. — С. 65−66.

87. Рембез, И.IT. Оперативная гинекология Текст. / И. Н. Рембез. Киев: Здоровья, 1985. — 256 с.

88. Рижинашвили, И. Д. Хирургическое лечение опущений и выпадений матки и стенок влагалища с использованием апоневротического лоскута Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1991. 20 с.

89. Розанова, Л. С. Нарушения гемостаза и мезенхимальные дисплазии Текст. / Л. С. Розанова // Тромбоз и геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения: тез. докл. III Всерос. конф. М., 1997. — С. 128−130.

90. Ромих, В. В. Современные методы уродинамическойtдиагностики недержания мочи у женщин Текст. / В. В. Ромих, А. В. Сивков // Акушерство и гинекология. 2005. — № 5. — С. 53−56.

91. Роузвиа, С. К. Гинекология Текст. / С. К. Роузвиа // Справочник практического врача: пер. с англ. / под общ. ред. Э. К. Айламазяна. М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 520 с.

92. Рубин, Б. Л. Элонгация шейкш матки и ее хирургическое лечение Текст. / Б. Л. Рубин, Д.Ф. Каримова- // Акушерство и гинекология. 1988. — № 5: — С. 36−37.

93. Руководство по гематологии Текст.: в" 2-х т. / под ред. А. И. Воробьева. М., 1985. — Т. 2 / З. С. Баркаган, Л.И. ИдельсонА.И. Воробьев. — 3681 с.

94. Савельева, И. С. Комплексная реабилитация и экспертная оценка трудоспособности больных, оперированных по поводу опущения и выпадения внутренних половых органов Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1993. — 18 с.

95. Савицкий, Г. А. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии) Текст. / Г. А. Савицкий, А. Г. Савицкий. -СПб.: «ЭЛБИ», 2000. 236 с.

96. Салихов, А. Ю. Первичная пластика биоматериалами Аллоплант в офтальмоонкологии Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук. -М., 2004;41 с.

97. Серов, В. В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) Текст. / В. В. Серов, А. Б. Шахтер. М.: Медицина, 1981. — 312 с.

98. Славашевич, Т. И. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением половых органов Текст.: автореф.. д-ра мед. наук. Минск, 1986. — 18 с.

99. Смольнова, Т. Ю. Дисплазия соединительной ткани Текст. / Т. Ю. Смольнова, JI.B. Адамян? // Актуальные вопросы внутренней патологии. Омск, 2005. — С. 156−161.

100. Смольнова, Т. Ю. Патогенетическое обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1999. 18 с.

101. Современные аспекты хирургического лечения опущения и выпадения внутренних половых органов женщины Текст. / В. И. Краснопольский, М: Н. Иоселиани, И. Д. Рижинашвили, А. И. Слободянюк // Акушерство и гинекология. 1990. — № 8. — С. 58−61.

102. Созанский, A.M. Трансвагинальная гистерэктомия при опущении и выпадении матки и стенок влагалища Текст. / A.M. Созанский // Акушерство и гинекология. 1976. — № 12. — С. 49−52.

103. Созанский, A.M. Хирургическая реабилитация женщин страдающин опущением и выпадением внутренних половых органов Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Киев, 1988. — 36 с.

104. Стежковой, В. В. Морфологическое обоснование выбора метода оперативного лечения больных с опущением и выпадениемполовых органов Текст. / В. В. Стежковой, И. М. Сапелкина, С. А. Гусев // Акушерство и гинекология. 1993. — № 6. — С. 26−29.

105. Стрижаков, А. Н. Клинические лекции по акушерству и гинекологии Текст. / А. Н. Стрижаков — под ред. А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдовой, Л. Д. Белоцерковцевой. М.: Медицина, 2000. — 380 с.

106. Стрижакова, М. А. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению опущения женских половых органов Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2001. — 40 с:

107. Стрижкова, Н.В. О выборе метода оперативного лечения больных старше 50 лет, страдающих выпадением матки Текст. / Н. В. Стрижкова, Н. Н. Глебова, В. М: Багаев // Акушерство и гинекология. -1975. № 8. — С. 20−24.

108. Суворова, А. В. Наследственные тромбоцитопатии у детей и их связь с дисплазиями соединительной ткани Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук. — Барнаул, 2000. 35 с.

109. Суслопаров, Л. А. Манчестерская операция и влагалищная экстирпация матки как методы лечения опущений женских половых органов Текст. / Л. А. Суслопаров, В. И. Липина // Акушерствои гинекология. 1987. — № 2. — С. 30−32.

110. Суханова, Г. А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезенхимальных дисплазиях Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. Барнаул, 1993. — 20 с.

111. Суханова, Г. А. Клиника, диагностика и коррекция геморрагического и тромботического синдрома при мезенхимальных дисплазиях Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Барнаул, 2004. -35 с.

112. Тактика лечения больных с выпадением купола влагалища после гистерэктомий Текст. / В. Д. Петрова, С. Н. Буянова, М. Н. Иоселиани [и др.] // Акушерство и гинекология. 2000. — № 4. — С. 50−52.

113. ТарабановаО.В. Петлевые операции- (TVT, ТЭТ) ПрИ стрессовом недержании^ мочи у гинекологических больных Теь^сст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2005. — 20 с.

114. Тимошенко, JI.B. Практическая гинекология Текст. / л.в. ТимошенкоЕ.В. Коханевич, Т. Д. Травянко [и др.]- под ред, Л. В. Тимошенко. 2-е изд., перераб. и доп. — Киев, 1988. — 320 е.

115. Титов, А. Ю. Виды выпадения прямой кишки и выбор способа их-лечения Текст.: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1999. — 40 с.

116. Хаммуш, М. А. Современные принципы комбинированного хирургического лечения опущения и выпадения матки и влагалища у женщин4репродуктивного возраста Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1980. 18 с.

117. Харисова, И. М. Статистические методы в медицине и здравоохранении Текст. / И.М. ХарисоваН.Х. Шарафутдинова. — Уфа, 1999. 145 с.

118. Хирургическое лечение выпаденийматки Текст. / Н. Н. Глебова, Т. Г. Корниенко, Н. Г. Мухаметшина, В. О. Вехновскнй // Современные методы оперативного лечения в акушерстве и гинекологии: респ. сб. науч. тр. М., 1983. — С. 51−56.

119. Хирш, Х. А. Оперативная гинекология Текст.: атлас: пер. с англ. / Х. А. Хирш, О. Кезер, Ф. А. Иклегл. ред. В. И. Кулаков. — Гэотар Медицина, 2001. 656 с.

120. Чания-Толорая, К. О. Клиническая оценка результатов влагалищной гистерэктомии у больных без пролапса гениталий Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2004. — 22 с.

121. Чухриенко, Д. П. Атлас урогинекологических операций Текст. / Д. П. Чухриенко, А. В. Люлько, Н. Т. Романенко. Киев: Вища школа, 1981. -343 с.

122. Шагинян, Г. Г. Эндохирургические методы лечения осложненных и неосложненных форм пролапсов гениталий Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1999. — 21 с.

123. Шангина, О. Р. Влияние радиационной стерилизации на структуру биоматериалов Аллоплант (экспериментально-морфологическое исследование) Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. Оренбург, 1999. — 20 с.

124. Ширшов, Д.И. Об* оперативном лечении выпадений матки и влагалища Текст. / Д. И. Ширшов // Труды VI Всесоюзного съезда общества акушеров и гинекологов. М., 1925. — С. 30−31.

125. Юдина, Н. А. Соединительные ткани, развитие, строение, функции клеток и межклеточного вещества Текст. / Н. А. Юдина, А. И. Радостина. М.: Изд-во УДН, 1987. — 56 с.

126. Юмашев, Г. С. Травматология и ортопедия Текст. / Г. С. Юмашев. М.: Медицина, 1983. — 576 с.

127. Юнусов, Ф. А. Лечебная физкультура в комплексном лечении недержания, мочи при напряжении у женщин Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1985. — 18 с.

128. Яковлев, В.М. Кардио-респираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани Текст. / В. М. Яковлев, Г. И. Нечаева. -Омск, 1994.-217 с.

129. A transvaginal approach to repair of apical and other associated sites of-pelvic organ prolapse with uterosacral ligaments Text. / B.L. Shull, C. Bachofen, K.W. Coates, T.J. Kuehl // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. -Vol. 183, № 6. — P. 1365−1373.

130. Abdominal Sacrocolpopexy: A Comprehensive Review Text. / I.E. Nygaard, R. McCreery, L. Brubaker [et al.] // Obstet. Gynecol. 2004. -Vol. 104, N9. — P. 805−823.

131. Albala, D.M. Laparoscopic bladder neck suspension Text. / D.M. Albala, W.W. Schuessler, T.G. Vancaillie // J. Endourol. 1992. — Vol. 6, N2.-P. 137−141.

132. Al-Rawi, Z.S. Joint hypermobility in women with genital prolapse Text. / Z.S. Al-Rawi, Z.T. Al-Rawi // Lancet. 1982. — Vol. 26. -P. 1439−1441.

133. Application) of transvaginalsacrospinous colpopexy in the treatment of pelvic organs prolapse Text. / R. Argirovic, I. Likic-Ladevic, S. Vrzic-Petronijevic [et al.] // Vojnosanit. Pregl. 2005. — Vol. 62, N 9. — P. 637−43.

134. Beigton, P. Articular mobility in an African population Text. / P: Beigton, L. Solomon, CX. Soskolne // Ann. Rheum. Dis. 1973. — Vol. 32. -P. 413−418.

135. Benassi, L. Risk of genital prolapse and urinary incontinence due to pregnancy and delivery. A prospective study Text. / L. Benassi, E. Bocchialini, M. Bertelli // Minerva Ginec. 2002. — Vol. 54, N 4. — P. 317 324.

136. Bergman, A. Predicting postoperative urinary incontinence development in women undergoing operation for genitourinary prolapseText. / A. Bergman, P.P. Koonings, C.A. Ballard // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1988. Vol. 158, N 15. — P. 1171−1175.

137. Biochemical composition of collagen in continent and stress urinary incontinent women. Gynecol dilatation time during spontaneous labor was long Text. / A. Bergman, G. Elia, D. Cheung [et al.] // Obstet. Invest. -1994.-Vol. 37.-P. 48−51.

138. Bland, J.M. Statistics Notes: The odds ratio Text. / J. Ml Bland, D.G. Altman // Br. Med. J. 2000. — Vol. 320. — P. 1468.

139. Bonetti, T.R. Reproductive Morbidity a Neglected Issue Text. / T.R. Bonetti, A. Erpelding, L.R. Pathak. — 2004. http://www.afronets.org/pubview.php/89/.

140. Bruce, R.G. Paravaginal’defect repair in the treatment of female stress urinary incontinence and cystocele Text. / R.G. Bruce, R.E. El-Galley, N.T.Galloway // Urology. 1999;, Vol. 54, N 4. — P: 647−651.

141. Burch, J.C. Coopere’s Urethrovesical Suspension for Stress Incontinence Text. / J.C. Burch // Am. J. Obstet. Gynecol. 1968. — Vol. 1100, N6. — P. 764−774.

142. Carley, M.E. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women with Marfan or Ehlers Danlos syndrome Text. / M.E. Carley, J. Schaffer// Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 182, N 5. — P. 1021−3.

143. Cell-free arterial grafts morphologic characteristics of aortic isographs, allograft, and xenografts in rats Text. / E. Allaire, C. Guettier, P. Bruneval [et al.] // J. Vase. Surg. 1994. — Vol. 19, N 3. — P. 446−456.

144. Cespedes, R.D. Anterior approach bilateral sacrospinous ligament fixation for vaginal vault prolapse Text. / R.D. Cespedes // Urology. 2000. Vol. 56, N 6. P. 70−75.

145. Cespedes, R.D. Pelvic prolapse: diagnosing and treating cystoceles, rectoceles, and enteroceles Text. / R.D. Cespedes, C.A. Cross, E.J. McGuire // Medscape Womens Health. 1998. — Vol. 3, N 4. — P. 4−6.

146. Chandhuri, S.K. Operative Treatment of Genital Prolapse in young women Text. / S.K. Chandhuri // J. Indian Med. Ass. 1983. — Vol. 80, N 11−12. — P. 167−172.

147. Changes in metabolism' of collagen in genitourinary prolapse Text. / S.R. Jackson, N.C. Avery, J.F. Tarlton [et al.] // Lancet. 1996. -Vol. 347, N 15. -P. 1658−1661.

148. Changes in the quantity of collagen type I in women with genuine stress incontinence Text. / A. Liapis, P. Bakas, A. Pafiti [et al.] // Urol. Res. 2000. — Vol. 28, N 5. — P. 323−326.

149. Characterizing and reporting pelvic pelvic floor defects: the revised New York classification system Text. / R.J. Scotti, R. Flora, W.M. Greston [et al.] // Int. Urogynecol. J. Pelvic Fioor Dysfunct. 2000. — Vol. 11, N 1. — P. 48−60.

150. Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation Text. / B. Lichodziejewska, J: Klos, J. Rezler [et al.] // Am. J. Cardiol. 1997. — Vol. 79, N6.-P. 768−772.

151. Colombo, M. Sacrospinous ligament fixation and modified McCall culdoplasty during vaginal hysterectomy for advanced uterovaginal prolapse Text. / M. Colombo, R. Milani // Am. J. Obstet. Gynaec. 1998. -Vol. 179- N 1. — P. 13−20.

152. Combination of cyproterone acetate and natural estrogens in the treatment of hirsutism Text. / M. Pugeat, M.H. Nicolas, H. Dechaud [et al.] // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1991. — Vol. 20, N 8. — P. 1057−62.

153. Comiter, C.V. Transvaginal culdosuspension: technique and results Text. / C.V. Comiter, S.P. Vasavada, S. Raz // Urology. 1999. -Vol. 54, N5. — P. 819−822.

154. Comparative study of inflammatory response and adhesions formation after fixation of different meshes for inguinal hernia repair inrabbits Text.*/ A. Goldenberg, J. Matone, W. Marcondes [et al.] // Acta Cir. Bras. 2005. — Vol. 20, N 5. — P. 347−352.

155. Cure des prolapsus genitaux par voie abdominale et avec material ptothetique Text. / J. Dagorne, J. Lemoine, L. Duval [et al.] // Rev. Franc. Gynecol. Obstetrique. 1987. — Vol. 82, N 3. — P. 151−155. 179.

156. Das, R.K. Genital prolapse in pregnancy and labor Text. / R.K. Das // Int. Surg. 1971. — Vol. 56. — P. 260−266.

157. Descending perineum syndrome: audit of clinical and laboratory features and outcome of pelvic floor retraining Text. / G.C. Harewood, B. Coulie, M. Camilleri [et al.] // Am. J. Gastroenterol. 1999. — Vol. 94, N 1. -P. 126−130.

158. Different organization of collagen fibrils in stress-incontinent women of fertile age Text. / C. Falconer, B. Blomgren, O. Johansson [et al.] // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1998. — Vol. 77. — P. 87−94.

159. Dunton, J.D. Posthysterectomy vaginal vault prolapse Text. / J.D. Dunton, J. Mikula // Postgrad. Obstet. Gynecol. 1988. — Vol. 8, N 1. -P. 1−6.

160. Enterocele: clinical risk factors and association with others pelvic floor disorders (about 544 defecographies) Text. / M.G. Lapalus, L. Henry, X. Barth [et al.] // Gynecol. Obstet. Fertil. 2004. — Vol. 32, N 8. — P. 595 600.

161. Enterocele: clinical risk factors and association with others pelvic floor disorders (about 544 defecographies) Text. / M.G. Lapalus, L. Henry, X. Barth [et al.] // Gynecol. Obstet. Fertil. 2004. — Vol. 32, N 8. — P. 595 600.

162. Epidemiology of pelvic organ prolapse in rural Gambia, West Africa Text. / G. Scherif, L. Morison, A. Fiander [et al.] // BJOG. 2002. -Vol. 109, N4. — P. 431−436.

163. Erata, Y.E. Risk factors for pelvic surgery Text. / Y.E. Erata, B. Kilic, S. Guclu // Arch. Gynaec. Obstet. 2002. — Vol. 267, N 1. — P. 14−18.

164. Farooq, O. Prolene Darn: safe and effective method for primary inguinal hernia repair Text. / O. Farooq, Z. Batool, Bashir-ur-Rehman-7/ J. Coll. Physicians Surg. Рак. 2005. — Vol! 15, N 6: — P. 358−361.

165. Farrell, S.A. Histologic examination of «fascia?' used in colporraphy Text. / S.A. Farrell, T. Dempsey, L. Geldenhuys // Obstet. Gynaec. 2001. — Vol. 98, N 5. — Pt. 1. — P. 794−798.

166. Fitzgerald, MlP. Postoperative resolution of urinary retention in patients with advanced pelvic organ prolapse Text. / M.P. Fitzgerald, N. Kulkarni, D. Fenner // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 183, N 6. — P. 1361−1363.

167. Geary, W.L. The superior vaginal segment uterine prolapse Text. / W.L. Geary//Clin. Obstet. Gynaec. 1972.-Vol. 15, N4.-P. 1133−1144.

168. Genitourinary prolapse and joint hypermobility in women Text. / P.A. Norton, J. Baker, C. Howard [et al.] // Obstet. Gynecol. 1995. — Vol. 85.-P. 225−8.

169. Glesby, M.J. Association and systemic abnormalities of connective tissue Text. / M.J. Glesby, R.E. Pyeritz // JAMA. 1989. — Vol. 262. — P. 523−528.

170. Guneren, E. Reconstruction of a wide abdominal defect using an extended groin flap Text. / E. Guneren, I. Orak, A. Dervisoglu // Br. J. Plast. Surg. 2005. — Vol. 58, N 6. — P. 845−848.

171. Gynecologic disorders in women with Ehlers-Danlos syndrome Text. / L.J. Mcintosh, V.T. Mallett, J.D. Frahm [et al.] // J. Soc. Gynecol. Investig. 1995. — Vol. 2, N 3. — P. 559−64.

172. Hanzal, E. Levator ani muscle morphology and recurrent genuine stress incontinence Text. / E. Hanzal, E. Berger, H. Koelbl // Obstet. Gynaec. 1993. — Vol. 81, N 3. — P. 426−429.

173. Heavy-weight versus low-weight polypropylene meshes for open sublay mesh repair of incisional hernia Text. / S. Schmidbauer, R. Ladurner, K.K. Hallfeldt, T. Mussack // Eur. J. Med. Res. 2005. — Vol. 10, N 6. — P. 247−253.

174. Hewson, A.D. Transvaginal sacrospinous colpopexy for posthysterectomy vault prolapse Text. / A.D. Hewson // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1998.-Vol. 38, N3.-P. 318−24.

175. Higgs, P.J. Long term review of laparoscopic sacrocolpopexy Text. / P.J. Higgs, H.L. Chua, A.R. Smith // BJOG. 2005. — Vol. 112, N 8. -P. 1134−1138.

176. Hilger, W.S. Removal of the retained cervical stump Text. / W.S. Hilger, A.R. Pizarro, J.F. Magrina // Am. J. Obstet. Gynecol. 2005. -Vol. 193, N6. — P. 2117−2121.

177. Incidence of recurrent cystocele after anterior colporrhaphy with and without concominant transvaginal needle suspension Text. / N. Kohli, E.H. Sze, T.W. Roat, M.M. Karram // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. — Vol. 175, N6. — P. 1476−1480.

178. Jaburek, L. Anatomic prerequisites of the surgical Шёгару of vaginal prolapse after hysterectomy Text. / L. Jaburek, J. Jaburkova // Acta Univ. Palacki. Olomuc. Fac. Med. 1999. — Vol. 142. — PI 115−117.

179. Jones, R.A. Laparoscopic vaginal vault resuspension an initial experience Text." / R: A. Jones // Progress towards the new millennium: 7th annual meeting of the international society for gynaecologic endoscopy. -Sun City (South Africa), 1998. P. 229.

180. Kauppilla, O. Operative technique for the repair of posthysterectomy vaginal prolapse Text. / O. Kauppilla, R. Punnonen, K. Teisala // Am. Chir. Gynecol. 1986. — Vol. 75, N 14. — P. 242−244.

181. Kegel, A.N. Progressive Resistance Exercise in the Functional Restoration of the Perineal Muscles Text. / A.N. Kegel // Am. J. Obstet. Gynecol. 1948. — Vol. 56, N 2. — P. 238.

182. Koduri, S. Recent developments in pelvic organ prolapse Text. / S. Koduri, P.K. Sand // Curr. Opin. C>~bstet. Gynecol. 2000. — Vol. 12, N 5. -P. 399−404.

183. Krissi, H. Bilateral iliococcygeal fixation for vaginal vault prolapse and enterocele repair using a. new suturing device the digital needle driver Text. / H. Krissi, S.L. Stanton // BJOG. — 2005. — Vol. 112, IsF 8. — P. 1145−1149.

184. Lagyoksorvek Lichtenstiein mutottel turtono megoldasanak eredmonyei Prospektu multicentrikzizs tanulmany Text. / Z. Csontos, M. Kassai, L. Lukacs [et al.] // Magyar Seboszet. — 2005. — Vol. 58, 1ST 4. — P. 219−224.

185. Laparoscopic repair of diaphragmatic hernias: experience of six cases Text. / A. Wadhwa, J.B. Surenclra, A. Sharma [et al.] // Asian J. Surg. 2005. — Vol. 28, N 2. — P. 145−150.

186. Lima, D.A. de Rectus fascia colpopexy for complete prolapse of the vaginal vault after Hysterectomy CText. / D.A. de Lima, C.A. Valente // Int. Surg.- 1987.-Vol. 72, N2.-P. 117−123.

187. Limbosacral spine and pelvic inlet changes associated with pelvic organ prolapse Text. / J.K. Nguyen, L.R. Lind, J.Y. Choe [et al.] // Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 95, N 3. — P. 3 32−336.

188. Marchionni, M. True incidence of vaginal vault prolapse. Thirteen years of experience Text. / M. Marchionni, G.L. Bracco, V. Checcucci // J. Reprod. Med. 1999. — Vol. 44, N 8'. — P. 679−684.

189. Mawajdeh, S.M. Prevalence and risk factors of genital prolapse. A multicenter study Text. / S.M. Mawajdeh, R.J. Al-Qutob, A.M. Farag // Saudi. Med. J. 2003. — Vol. 24, N 2. — P. 161−165.

190. Meeks, G.R. Advancedlaparoscopic gynecologic surgery Text. / G.R. Meeks // Surg. Clin. North Am. 2000. — Vol. 80- N 5. — P. 1443−1464.

191. Mercer-Jones, M.A. Outcome after transperineal mesh repair of rectocele: a case series Text. / M.A. Mercer-Jones, A. Sprowson, J.S. Varma // Dis. Colon Rectum. 2004. — Vol. 47, N 6. — P. 864−868.

192. Messner, K. Meniskal regeneration or meniscal transplantation Text. / K. Messner // Scand. J. Med. Sci. Sports. 1999. — Vol. 9, N 3. -P.162−167.

193. Miskry, T. Randomized, prospective, double-blind comparison of abdominal and vaginal hysterectomy in women without uterovaginal prolapse Text. / T. Miskry, A. Magos // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2003. — Vol. 82, N4. — P. 351−358.

194. Montella, J.M. Effectiveness of the McCall culdeplasty in maintaining support after vaginal hysterectomy Text. / J.M. Montella, M.Y. Morrill // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2005. — Vol. 16, N 3. -P. 226−9.

195. Moore, C. Voiding dysfunction after the tension-free vaginal tape procedure Text. / C. Moore, M.F. Paraiso // Curr. Urol. Rep. 2005. -Vol. 6, N5. — P. 356−359.

196. Nielsen, M.E. Systematic detection and repair of subclinical inguinal hernias at radical retropubic prostatectomy Text. / M.E. NielsenP.C. Walsh // Urology. 2005. — Vol. 66, N 5. — P. 1034−1037:

197. Nieminen, K. Anatomic and functional assessment and risk factors of recurrent prolapse after vaginal sacrospinous fixation Text. / K. Nieminen, H: Huhtala, P.К. Heinonen // Acta Obstet. Gynecol. Scanc3 2003. -Vol. 82, N5. P. 471−478.

198. Nitrous acid pretreatment of tendon xenografts cross-lirtZIb^ed withglutaralgehoid and sterilized with gamma irradiation Text. / K. A Jonson, G.J. Rogers, S.C. Roe et.all. // Biomaterialis. 1999. — Vol. 20, JSTfe 11. — p. 1003−1016.

199. Nitzche, M. Prophylaxe und therapies Scheidenstumpfprolapses Text. / M'. Nitzche // Zbl. Gynecol. Bd. 104. — S. 225−228.

200. Novak, F. Surgical Gynecologic Techniques Text. / F. ^T^vTovak. -N. Y.: John Wiley & Sons, 1978. 422 p.

201. Paraiso, M.F. Laparoscopic surgery for enterocele, vag^3Lm.a.l apex prolapse and rectocele Text.- / M.F. Paraiso, T. Falcone, M.D. Walt^^irs // Int. Urogynecok J. Pelvic Floor Dysfunct. 1999. — Vol. 10, N 4. — P. 223 -229.

202. Pereyra, A.T. Simplified Surgical Procedure for the Corar;

203. Pilsgaard, K. Follow-up after repaier of vagunal vault prolapse with abdominal colposacropexy Text. / K. Pilsgaard, L. MouritsetdEn. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1999. — Vol. 78, N 1. — P. 66−70.

204. Porges, R.F. Changing Indications for Vaginal Hysfc<=rrectomy Text. / R.F. Porges // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. — Vol. 136, 1ХГ 12. — P. 153−158.

205. Posthysterectomy enterocele and vaginal vault prolapse Text. / R.E. Symmonds, T.J. Williams, R.A. Lee, M.J. Webb // Am. J. Obstet. Gynecol. 1981. — Vol. 140, N 4. — P. 852−859.

206. Posthysterectomy prolapse: results of sacrospinous ligament fixation Text. / J.P. Estrade, A. Agostini, V. Roger [et al.] // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2005. — Vol. 34, N 5. — P. 481−487.

207. Postmenopausal hormones and incontinence: the Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study Text. / D. Grady, G.S. Brown, E. Vittinghoff [et al.] // Obstet. Gynecol. 2001. — Vol. 97. — P. 116−120.

208. Prevalence of anal incontinence in women with symptoms of urinary incontinence and genital prolapse Text. / M. Meschia, A. Buonaguidi, P. Pifarotti [et al.] // Obstet. Gynecol. 2002. — Vol. 100, N 4. -P. 719−723.

209. Primary incisional hernia repair with or without polypropylene mesh: a report on 384 patients with 5-year follow-up Text. / S. Sauerland, C.G. Schmedt, S. Lein [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. 2005. — Vol. 390, N5. — P. 408−412.

210. Prolapse after hysterectomy. A study of 45 cases Text. / R.C. Rudigoz, C. Gonnet, Y. Rochet [et al.] // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 1981.-Vol. 10, N3.-P. 241−7.

211. Rejection of stapled prosthetic mesh after laparoscopic sacropexy Text. / M. Cosson, D. Vinatier, R. Rajabally [et al.] // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1999. — Vol. 10, N 5. — P. 349−350.

212. Relationship between surgically induced neuropathy and outcome of pelvic organ prolapse surgery Text. / J.A. Welgoss, V.Y. Vogt, E.J. McClellan, J.T. Benson // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 1999. -Vol. 10, N 1. — P. 11−14.

213. Reproductive factors, family history, occupation and risk of urogenital prolapse Text. / F. Chiaffarino, L. Chatenoud, M. Dindelli [et al.] II Eur. J. Obstetr. & Gynecol. Reproduct. Biol. 1999. — Vol. 82. P. 63−67.

214. Richardson, A.C. How to correct prolapse paravaginally Text. / A.C. Richardson // Obstet. Gynecol. 1990. — Vol. 35, № 9. — P. 100−114.

215. Richter, K. Long term results following fixation of the vagina on the sacrospinal ligament by the vaginal route (vaginaefixatio sacrospinalis vaginalis) Text.' / K. Richter, W. Albrich // Am. J.Obstet.Gynecol. 1981. -Vol. 141,-P. 811−816.

216. Rinne, K. Mi What predisposes young women to genital prolapse? Text. / K.M. Rinne, P.P. Kirkinen // Eur. J. Obstetr. & Gynecol. Reproduct. Biol. 1999. — Vol. 84. — P. 23−25.

217. Risk factors for prolapse recurrence after vaginal repair Text. / J.L. Whiteside, A.M. Weber, L.A. Meyn, M.D. Walters // Am. J. Obstet. Gynecol. 2004. — Vol. 191. — P. 1533−1538.

218. Risk factors for urinary incontinence in women Text. I F. Parazzini, E. Colli, G. Origgi [et al.] 11 Eur. Urol. 2000. — Vol. 37, N 6. — P. 637−643.

219. Robotic-assisted laparoscopic sacrocolpopexy for treatment of vaginal vault prolapse Text. / D.S. Di Marco, G.K. Chow, M.T. Gettman, D.S. Elliott // Urology. 2004. — Vol. 63, N 2. — P. 373−376.

220. Romanzi, L.J. The effect of genital prolapse on voiding Text. / L.J. Romanzi, D.C. Chaikin, J.G. Blaivas // J. Urol. 1999. — Vol. 161, N 2. -P. 581−586.

221. Ross, J.W. Laparoscopic sacrocolpopexy for severe vaginal vault prolapse: five-year outcome Text. / J.W. Ross, M. Preston // J. Minim. Invasive Gynecol. 2005. — Vol. 12, N 3. — P. 221−226.

222. Sacrospinous fixation for the prolapsed vaginal vault Text. / U. Ozcan, T. Gungor, M. Ekin, S. Eken // Gynecol. Obstet. Invest. 1999. — Vol. 47, N 1. — P. 65−68.

223. Sani, S. Gisterectomia vaginale secondo stoeckel nells terania des prolasso genitale totale. Cositerazoni clinico statistiche Text. / S. Sani // Rev. Ital. Ginec. 1974. — Vol. 55, N 2. — P. 213−219.

224. Scherif, C. Epidemiology of pelvic organ prolapse in rural Gambia, West Africa Text. / C. Scherif, L. Morison, A. Fiander [et al.] // BJOG. 2002. — Vol. 109, N 4. — P. 431−436.

225. Scorut, S. Odlegle winiki operacyjnego leczenia wypadania macycy Text. / S. Scorut, W. Hubinski // Ginecolog. Pol. 1985. — Vol. 56, N6. — P. 316−320.

226. Self-reported uterine prolapse in a resettlement colony of north India Text. / S. Kumari, I. Walia, A. Singh // J. Midwifery Women’s Health. 2000. — Vol. 45, N 4. — P. 343−350.

227. Sexual functioning after vaginal hysterectomy or transvaginal sacrospinous uterine suspension for uterine prolapse: a comparison Text. / C.J. Jeng, Y.C. Yang, C.R. Tzeng [et al.] // J. Reprod. Med. 2005. — Vol. 50, N9.-P. 669−74.

228. Shull, B.L. Clinical evaluation of women with pelvic support defects Text. / B.L. Shull // Clin. Obstet. Gynecol. 1993. — Vol. 36, N 5. -P. 939−951.

229. Signs of genital prolapse in a Swedish population of women 20 to 59 years of age and possible related factors Text. / E.C. Samuelsson, F.T.Arne-Victor, G. Tibblin, K.F. Svardsudd// Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. -Vol. 180, N2. — P. 299−305.

230. Snyder, Т.Е. Abdominal retroperitoneal sacralcolpopexy for the correction of vaginal prolapse Text. / Т.Е. Snyder, E.K. Kermit // Obstet. Gynaec. 199 Г. — Vol. 77, N 6. — P. 944−949.

231. Spence-Jones, G. Bowel dysfunction: a pathogenic factor in uterovaginal prolapse and urinary stress incontinence Text. / C. Spence-Jones, M.A. Kamm, M. M". Henry // Br. J. Obstet. Gynaec. 1994. — Vol. 101, N2. — P. 147−152.

232. Staged repair, of giant omphalocele in the neonatal period Text. / M. Pacilli, L. Spitz, E.M. Kiely [et al.] // J. Pediatr. Surg. 2005. — Vol. 40, N5. — P. 785−788.

233. Strohbehn, K. Pelvic organ. prolapse in young women Text. / K. Strohbehn, J.A. Jakary, J.L. Delancey // Obstet. Gynecol. 1997. — Vol. 90. -P. 33−6.

234. SwiftS.E. The distribution of pelvic organsupport in a population of female subjects seen for routine gynecologic health care Text.' / S.E. Swift // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 183. — P. 277−285.

235. The prevalence of pelvic floor disorders and their relationship to gender, age, parity and mode of delivery Text. / A.H. MacLennan, A.W. Taylor, D.H. Wilson, D. Wilson // BJOG. 2000. — Vol. 107, № 12. — P. 1460−1470.

236. The sandwich omental flap for abdominal wall defect reconstruction Text. / N. El-Muttardi, K. Lancaster, R. Ng, D. Mercer // Br. J. Plast. Surg. 2005. — Vol. 58, N 6. — P. 841−844.

237. Umbilical hernia repair with the prolene hernia system Text. / C. Polat, A. Dervisoglu, G. Senyurek [et al.] // Am. J. Surg. 2005. — Vol. 190, N1.-P. 61−64.

238. Urinary Incontinence and Pelvic Organ Prolapse in Nulliparous Women Text. / R.L. Harris, G.W. Cundiff, K.W. Coates, R.C. Bump // Obstet. Gynecol. 1998. — Vol. 92. — P. 951−4.

239. Vaginal mesh erosion after abdominal sacral colpopexy Text. / A.G. Visco, A.C. Weidner, M.D. Barber [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. -2001. Vol. 184, N 3. — P. 297−302.

240. Vaginal vault suspension by abdominal sacral colpopexy for prolapse: a follow^ up study of 40 patients Text. / P.M. Geomini, H.A. Brolmann, N.J. Van-Binsbergen, B.W. Mol // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001. — Vol. 94, № 2. — P. 234−238.

241. Valaitis, R.S. Sacrocolpopexy: a retrospective study of a clinicians experience Text. / R.S. Valaitis // British. J. Obstet. Gynecol. -1994.-Vol. 101.-P. 518−522.

242. Wein, A. JTransvaginal surgery in the octogenarian using cadaveric fascia for pelvic prolapse and stress incontinence: minimal one-year results compared to younger patients Text. / A. h Wein // J: Urol. -2005. Vol. 174, N 3. — P. 1009.

243. Wernik, Hi Urino-inkontinenco Text. / H. Wernik // Medicina Internacia Revuo. 2006. — Vol. 22, N 2. — P. 42−46.

244. Wilson, D. Conservative management of incontinence Text. / D. Wilson, P. Herbison // Curr. Opin. Obstetr. & Gynecol. 1995. — Vol. 7. — P. 386−392.

245. Zeana, C.D. Recent data of mitral valve prolapse and magnesium deficit Text. / C.D. Zeana // Magnes Res. 1988. — Vol. 11, N 3−4. — P. 203−211.

246. Zimmern, P.E. Treatment results using pubovaginal slings in patients with large cystoceles and stress incontinence Text. / P.E. Zimmern //J. Urol. 1998. — Vol. 160, N 1. — P. 132−134.