Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-функциональная характеристика изменений слизистой оболочки полости рта и пародонта при гипертонической болезни

Диссертация: Клинико-функциональная характеристика изменений слизистой оболочки полости рта и пародонта при гипертонической болезни
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Большое значение в возникновении и развитии гипертонической болезни, генерализованного пародонтита и пародонтоза придают повышенной активации симпатического отдела вегетативной нервной системы, что приводит к дисфункции центров, регулирующих сосудистый тонус и артериальное давление, микроциркуляторные расстройства, повышенную проницаемость сосудов, в том числе и в тканях пародонта (Н.А. Кодола… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Особенности клинического течения заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных гипертонической болезнью
    • 1. 2. Роль сосудистых нарушений в патогенезе болезней пародонта. Состояние микроциркуляции тканей пародонта у больных гипертонической болезнью
    • 1. 3. Функциональное состояние тканей пародонта у лиц с гипертонической болезнью
  • ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика обследованных лиц
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клинические методы исследования
      • 2. 2. 2. Функциональные методы исследования
      • 2. 2. 3. Рентгенологическое исследование
      • 2. 2. 4. Метод статистической обработки изученного материала
  • ГЛАВА 3. Состояние слизистой оболочки полости рта у больных гипертонической болезнью на ранних стадиях ее развития, а также при гипертонических кризах
  • ГЛАВА 4.
  • Клиническая характеристика тканей пародонта у больных гипертонической болезнью
  • ГЛАВА 5. Функционально — рентгенологическое состояние тканей пародонта у больных гипертонической болезнью

Клинико-функциональная характеристика изменений слизистой оболочки полости рта и пародонта при гипертонической болезни (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Артериальная гипертония остается одним из определяющих факторов риска развития тяжелой кардиоваскулярной патологии у лиц трудоспособного возраста.

Значительная распространенность артериальной гипертонии и частота ее осложнений определяют актуальность исследований по активному выявлению, лечению и профилактики заболевания на популяционном уровне.

Наряду с ростом частоты выявления сердечно-сосудистых болезней, значительно выросла заболеваемость ими и смертность от них лиц молодого трудоспособного возраста, тем самым возросло значение ранней диагностики артериальной гипертензии, позволяющей оказать эффективное воздействие до того, как возникнут необратимые органические изменения в органах мишенях (6,21,31,34,139,152,161).

Заболевания слизистой оболочки полости рта и патологические процессы в тканях пародонта при артериальной гипертонии объясняются патогенетической общностью этих процессов.

Одним из важнейших факторов патогенеза гипертонической болезни является нарушение в микроциркуляторном русле, что является основой воспалительно-деструктивных заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта (19,27,43,46,56,139).

Изменение в микроциркуляторном русле прогрессирует с развитием болезни и тесно коррелирует не только с тяжестью артериальной гипертонии, но и со степенью нарушений кровообращения в пародонте.

Установлено, что микроциркуляторное русло пародонта, активная зона в гемодинамике всего организма, претерпевает изменения при постоянных или часто возникающих напряжениях сосудистой системы (А.И. Рыбаков, JI.H. Челидзе, 1984).

Большое значение в возникновении и развитии гипертонической болезни, генерализованного пародонтита и пародонтоза придают повышенной активации симпатического отдела вегетативной нервной системы, что приводит к дисфункции центров, регулирующих сосудистый тонус и артериальное давление, микроциркуляторные расстройства, повышенную проницаемость сосудов, в том числе и в тканях пародонта (Н.А. Кодола 1987, Л. М. Цепов 1998, Н. С. Заноздра, 1988).

Следует учитывать и то обстоятельство, что у больных хроническим генерализованным пародонтитом и пародонтозом, сочетающихся с артериальной гипертонией, гипоксия способствует возрастанию возбудимости симпато-адреналовой системы, набуханию эндотелия артериальных сосудов, ухудшению окислительно-восстановительных процессов в тканях пародонта, снижению адаптационных возможностей микроциркуляторного русла и соединительной ткани (Н.Ф. Данилевский, Н. А. Колесова, 1976, Н. С. Заноздра, 1988).

Эти литературные данные также подтверждают исследования, проведенные Л. Е. Леоновой с соавторами (1997) указывающие, что у подавляющего большинства больных гипертонической болезнью имеются выраженные воспалительно-деструктивные процессы в пародонте, а также характерны высокая кариесвосприимчивость и неудовлетворительная гигиена полости рта.

Вместе с тем не существует четкого представления об особенностях изменений слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта в начальных и более поздних стадиях гипертонической болезни, то есть в период становления и стабилизации артериальной гипертонии, что послужило поводом для изучения данной проблемы и разработке прогностических критериев в системе стоматологического обслуживания.

Цель работы. Изучение особенностей изменения состояния слизистой оболочки полости рта и клинико-функциональных нарушений в тканях пародонта у больных гипертонической болезнью.

Задачи исследования.

1. Выявить и изучить особенности клинических проявлений слизистой оболочки полости рта у больных гипертонической болезнью.

2. Изучить клинико-функциональное состояние тканей пародонта в зависимости от стадийности гипертонической болезни (первая и вторая), а также в период гипертонического криза.

3. Провести сравнительный анализ результатов клинико-функциональ-ных показателей слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у больных гипертонической болезнью I и II стадии и у лиц контрольной группы.

Научная новизна. Впервые проведено комплексное исследование состояния слизистой оболочки полости рта у больных гипертонической болезнью при первой и второй стадиях в условиях Таджикистана.

Выявлены клинические особенности со стороны слизистой оболочки полости рта, характеризующиеся преимущественно сосудистыми (гиперемия, отек, цианоз, телеангиоэктазии, расширенные подъязычные вены, сосудисто-пузырный синдром, синюшность губ), пролиферативными (гиперплазия грибовидных и листовидных сосочков) и атрофическими изменениями (атрофия нитевидных сосочков).

Впервые изучены особенности клинико-функционального и рентгенологического состояния тканей пародонта у больных гипертонической болезнью в условиях Таджикистана и представлена характеристика взаимоотношений между клиническими параметрами болезней пародонта и основных показателей регионарной гемодинамики.

Сопоставлены полученные клинико-функциональные результаты исследования тканей пародонта в зависимости от давности и тяжести гипертонической болезни.

Выявлены особенности характера поражения пародонта в зависимости от стадии гипертонической болезни и возраста исследуемого контингента.

Практическая значимость работы и внедрение се результатов. Впервые проведено подробное описание различных клинических проявлений изменения слизистой оболочки полости рта при гипертонической болезни. Выявлены изменения клинико-функциональных показателей при гипертонических кризах.

На основании клинико-функциональных показателей выявлены изменения слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта в зависимости от этиологического фактора и тяжести патологического процесса при артериальной гипертензии.

Результаты исследования реализуются врачами-стоматологами в целях выбора патогенетической терапии и комплекса профилактических мероприятий стоматологических заболеваний.

Основные результаты исследования, исходящие из диссертационной работы, внедрены в практику стоматологических поликлиник г. Душанбе, Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах терапевтической стоматологии Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибн Сино и Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров.

Результаты исследования доложены на совместном заседании кафедр стоматологического факультета Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибн Сино (ТГМУ), Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров и Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикистан (2004 г.), на годичной конференции ТГМУ им. Абуали ибн Сино (2001, 2004 г.), периодических изданиях.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на заседаниях кафедр терапевтической и ортопедической стоматологии ТГМУ им. Абуали 8 ибни Сино (2004), Международной ассоциации стоматологов Республики Таджикистан (2004), семинарах для студентов и клинических ординаторов ТГМУ и экспертно-проблемной комиссии по стоматологии с участием эпидемиологов, гигиенистов Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино и органов здравоохранения (июнь 2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 научных статей,! методическая разработка.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Влияние артериальной гипертензии на состояние слизистой оболочки полости рта в зависимости от длительности и тяжести основного заболевания.

2. Особенности клинического течения болезней пародонта у больных гипертонической болезнью на различных стадиях ее развития.

3. Особенности функциональных изменений тканей пародонта при гипертонической болезни в зависимости от тяжести основного заболевания, а также в период гипертонического криза.

4. Разработанные и выявленные изменения клиникофункциональных показателей при различных изменениях слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у больных гипертонической болезнью позволяют подтвердить клинический диагноз.

Структура и объем работы. Диссертационная работа изложена на 130 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. В нее включены 21 таблицы, 9 рисунков и 10 фотографий.

Список литературы

состоит из 166 работ, в том числе 106 литературные источники стран СНГ и 60 дальнего зарубежья.

выводы.

1. При гипертонической болезни I и II стадии в слизистой оболочке полости рта с определенным постоянством выявлены выраженные клинические отклонения, характеризующиеся преимущественно сосудистыми (гиперемия, отек, цианоз, телеангиоэктазии, сосудисто-пузырный синдром, расширенные подъязычные вены), пролиферативными (гипертрофия грибовидных и листовидных сосочков) и атрофическими (атрофия нитевидных сосочков) изменениями.

2. Выявлены ранние признаки нарушения слизистой оболочки полости рта: субъективные ощущения (сухость, жжение) и изменения со стороны органов полости рта (глоссалгия, кандидоз полости рта, хронические трещины, десквамативный глоссит), которые могут являться первичными признаками развития гипертонической болезни и служить одним из критериев диагностики артериальной гипертензии со стороны полости рта.

3. Поражение пародонта при гипертонической болезни выявлены у 91,3% больных. Гингивит диагностировался 7,1% случаев, локализованный пародонтит 5,6%, хронический генерализованный пародонтит 66,7%, пародонтоз 11,9% наблюдений. Отмечена корреляционная связь между интенсивностью заболеваний пародонта с возрастом больных и давностью артериальной гипертонии.

4. Количественный анализ результатов реопародонтографии у больных гипертонической болезнью при воспалительных формах болезней пародонта выявил снижение реографического индекса РИ до 0,0566±0,0090. Значение РИ у обследованных основной группы при легкой степени 0,07±0,01 Ом, при среднем -0,03±0,01 Ом и при тяжелой степени 0,02±0,01 Ом. Также с нарастанием тяжести пародонтита на фоне ГБ наблюдалось изменение ИПС, который значительно варьировался у больных хроническим генерализованным пародонтитом, при легкой степени.

95,8±4,7%, средней-100,1±-4,0% и тяжелой -114,0±-7,7%.ИЭ (индекс эластичности) у больных гипертонической болезнью с воспалительными заболеваниями пародонта легкой степени -73,2±3,0%, при средней сте-пени-67,4±4,2%, при тяжелой степени 65,1±4,9%.

5. При исследовании состояния тканей пародонта при гипертоническом кризе обнаружены значительные сдвиги в периферическом кровеносном русле (АД 192,5±5.9/101,5±4,2 мм.рт.ст., вакуумная проба во фронтальном участке 19,69±2,0 сек., в боковом участке 30,8±2,2 сек, ИПК-6,15%±-1,8), которые имели тенденцию к улучшению после проведенной соответствующей гипотензивной терапии (АД 145,4±3,6/91,57±1,2 мм.рт.ст., вакуумная проба соответствовала 22,92±2,1 сек. во фронтальном участке, в боковом 48,61±1,8 сек., ИПК несколько увеличился-16,79%±-2,3).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Обнаруженные особенности изменений состояния слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта у больных ГБ должны быть учтены при разработке профилактических мероприятий по организации пародонто-логической помощи больным.

2. Оказание пародонтологической помощи больным с ГБ должно проводиться в зависимости от тяжести основного заболевания на фоне гипотензивной терапии.

3. В программу клинического обследования больных с болезнями пародонта у больных с гипертонической болезнью следует включать функциональные методы исследования — реопародонтографию, вакуумную пробу, что позволяет получить объективные данные о нарушении микроциркуляции в тканях пародонта.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А., Бродская И. С., Шляхто Е. В. Нейрогенные механизмы патогенеза гипертонической болезни. //Тер. архив. 1991,4. -С. 121−123.
  2. А.С., Зуфаров С. А. Ультраструктурные особенности слизистой оболочки полости рта на фоне церебральной патологии.// Stomatologiya, 1999, -№ 4. -С.9−10.
  3. В.Ф. Биорегуляция человека. -М.- 1996, 5. -С. 27−29,99−104.
  4. С.А. Состояние пародонта при гипертонической болезни и атеросклерозе. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1966, -25 с.
  5. С.Х. Клинико-патологические особенности гипертонической болезни у жителей различных природно-климатических регионов Республики Таджикистан. Автореф. дисс. .докт. мед. наук. Душанбе, 1998. 21 с.
  6. У.Х., Гадаев А. Г., Суванов Р. С. Гипертоническая болезнь и артериальная гипертония. Ташкент, 1989. — С. 10−14.
  7. Г. В. Сочетанные заболевания слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. Медицина, 1979. — С. 145−157.
  8. Г. В. Иммуносупрессивная терапия и реакция малых слюнных желез слизистой оболочки полости рта. //Стоматология. 1991, -№ 6. -С. 2023.
  9. Г. В., Акопян О. Г., Агаджанян А. А. Оценка уровня дифференци-ровки клеток эпителия в отпечатках с разных участков слизистой оболочки полости рта.//Стоматология. 1997, -№ 1. -С. 12−13.
  10. Н.Г. Особенности нейроэндокринных взаимоотношений у больных с красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта. //Наука-практике, -М.- 1998. -С. 108−110.
  11. Ю.Б. Поражение органов-мишеней при артериальной болезни. //Тер. архив. 1997,8. -С. 73−75.
  12. И.Я. Состояние некоторых обменных процессов у здоровых лиц, больных гипертонической болезнью и атеросклерозом жителей Памира. Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Душанбе, 1976. -28 с.
  13. Ф., Ритлова В. Некрозы полости рта при сердечно-сосудистой недостаточности. //Труды стоматологов Литовской ССР, 1970, т.5. С. 183−183.
  14. О.В., Елькова H.JL, Щербаченко О. И. и др. Применение плаз-мофареза в лечении рецидивирующего афтозного стоматита.// Стоматология. 1997, -№ 3. -С. 23−25.
  15. Е.В., Леонтьев В. К. Биология полости рта. — М.- Медицина, 1981.-С. 101
  16. Е.В., Данилевский Н. Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. М.- Медицина, 1981.
  17. Е.В., Машкиллейсон А. Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М., Медицина, 1984.
  18. Е.В., Иванов B.C., Макашовский Ю. М. и др. Терапевтическая стоматология. М.- 1998. -С. -736.
  19. Борьба с артериальной гипертонией. //Доклад Комитета экспертов ВОЗ. -Женева: ВОЗ. М.- 1997
  20. Л.П., Бочкарёв В. Б., Бялик Р. И. Состояние вкусовой чувствительности сосочков языка при язвенной болезни. //Новое в стоматологии. 1996, -№ 3.-С. 23−24
  21. А.Н., Манвелов J1.C. Профилактика нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии. //Тер. архив. 1997,1. -С. 38−43.
  22. А.И. Состояние микроциркуляторного русла при пародонтозе. // Стоматология. 1977, № 5. С. 72−75.
  23. Г. Н. Диагностика и лечение заболеваний языка. — Казань 1983. — С.74−76.
  24. Е.В., Максимовский Ю. М., Лебедев К. А. Комплексное лечение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта.// Стоматология. 1997, № 2. -С.28−29.
  25. А.А. Микроциркуляторное русло серозных оболочек при гипертонической болезни. //Архив патологии. 1978, № 1. С.22−28.
  26. Е.И. Язвенно-некротические стоматиты у больных с нарушениями кровообращения. //Врачебное дело. 1959, № 6. С. 645−648.
  27. Т.Д. Особенности ортопедического лечения больных гипертонической болезнью. Автореф. дисс.. канд.мед.наук. М.- 2000. -32 с.
  28. Е.Е. Артериальная гипертензия в практике клинициста: причины развития, опыт лечения, перспективы профилактики // Кардиология. 1990, № 1.- С. 5−11.
  29. Е.Е. Еще раз о гипертонической болезни и сложных вопросах диагноза. //Тер. архив. 1994, № 4. -С. 4−8.
  30. Е.Е. Болезни сердечно-сосудистой системы, ревматические болезни. М.- Медицина, 1996, том 1.- С. 21−110.
  31. Е.Е., Шмырев В. И. Цереброваскулярные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты. //Тер. архив. 1997, № 4. -С. 5−10.
  32. Е.Е. Гипертоническая болезнь и мозаика симптоматических гипертоний. //Тер. архив. 2001, № 9. -С. 5−8.
  33. А.Д., Хасанова Р. Б., Зеньковская Т. М. Гипертоническая болезнь и сосудистые заболевания мозга. Пермь, 1990. -С. 9−10.
  34. И.А., Кирсанов А. И., Орехова Л. Ю. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита. // Стоматология. 2001, № 1.-С. 26−34.
  35. А.С. Общая патология и проблемы теории и практики в стоматологии. //Стоматология. 2002, № 5. С. 7−10.
  36. А.И., Иванов B.C. // Стоматология, 2001, № 4. С. 25−30.
  37. И.Е. Оценка динамики функциональной гиперемии в пародонте. Автореф. дисс.. канд.мед.наук. М.- 1991.-21 с.
  38. Н.Ф., Колесова Н. А., Политун A.M., Керимов Э. Э. Структурные основы хронического воспалительного процесса при болезнях пародонта // Стоматология. 1988, № 6. С. 49−52.
  39. О.М. Новые перспективы в изучении связи между гипертонией и атеросклерозом. //Тер. архив. 1994, № 4. -С. 71−76.
  40. О.И. Нарушение микроциркуляции при пародонтозе и физические методы их изменения. Автореф. дисс.. докт. мед. наук. М.- -1982. -37 с.
  41. П.П., Микулина Т. М. Особенности показателей реопародонтографии в норме и при патологии у людей молодого возраста. //Профилактика и лечение стоматологических заболеваний. Алма-Ата, 1984.-С. 75−79.
  42. Т.Д., Колесова Н. А. Морфофункциональные изменения в тканях пародонта при сердечно-сосудистой патологии. // Стоматология. 1991,-№ 6.-С. 17−20.
  43. Л.Я., Абдурахманова М. А., Лубинина Г. П. Географический контроль эффективности физических методов лечения пародонта // Вопросы стоматологии. Вып IV.- Алма-ата, 1984. -С. 70−73
  44. А.Г., Крищук А. А. Гипертонические кризы. -Киев, 1987.163с.
  45. Л.Н. Особенности пародонтита и пародонтоза у больных гипертонической болезнью на различных этапах ее развития. Автореф. дисс. .канд.мед.наук.- Киев. 1988.-21 с.
  46. П.А., Ощепкова Е. В., Бушиатян М. С., Рогоза Н. А., и др. Суточный ритм АД и состояние органов-мишеней у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни. //Тер.архив. 2001, № 2. -С. 3338.
  47. Ю.Б., Гусева И. Е. Влияние окклюзионных нарушений на течение воспалительного процесса в тканях пародонта. //Стоматология. 2001, № 4.-С. 21−23.
  48. И.Р. Адаптация иммунной системы больных ишемической болезнью сердца к условиям хронической недостаточности кровообращения. Автореферат дисс.. канд.мед.наук. Тверь. 1993.-25с.
  49. С.А., Таджиходжаев М. Т. Изменения в полости рта у больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом. // Stomatologya. 1999, -№ 2. -С.44−46.
  50. В.К. Результаты иглорефлексотерагши у больных с парестезией слизистой оболочки полости рта на фоне сердечно-сосудистого синдрома. // Патогенез, диагностика и лечение ряда заболеваний сердечнососудистой системы. Ленинград, 1982. С. 75−77.
  51. Н. Макроскопические и капилляроскопические изменения языка у больных инфарктом миокарда. //Стоматология. 1968, № 1. С. 15−17.
  52. Н.А., Заноздра П. Н. Особенности клиники и лечения пародонтита и пародонтоза у больных гипертонической болезнью: Информ. письмо. Киев, 1987.
  53. О. В. Гидзинская И.Н. Изменение функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью пожилого возраста // Тер. архив. 1991, № 4.-С. 29−33
  54. А.К. Состояние кровотока в тканях челюстно-лицевой области. Реография функциональная диагностика в стоматологии: ЦНИИС. — М.- 1984, т 14.-С. 22−23.
  55. В.А. Структурно-пролиферативные процессы в слизистой оболочке десны у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс.. канд.мед.наук. -Новосибирск, 1998. -27с.
  56. Е.К. Нарушение микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование митозов их кав-рекции.//Автореф. дисс.. д.м.н. Москва, 1996. — 43с.
  57. А.И. Пародонтоз и его лечение с применением ваакума. -Одесса, 1960. -С 145.
  58. К.Б. Динамика клинико-функциональных показателей при тяжелой степени заболеваний пародонта и возможность их коррекции. Автореф. дисс.. к.м.н., М, 1989. -21с.
  59. Н.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) и вторичные артериальные гипертензии: причины, механизмы, клиника, лечение. СПб: СИТИС- - М, 1995.
  60. Леонова J1.E., Трухина М. Е., Губинова JI.B. Функциональное исследование сосудов пародонта у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. // Естественные науки здравоохранению: Сб. научных трудов. — Пермь, 1987.-С.22.
  61. Л.Е. Влияние электрофореза димексида на состояние тканей пародонта у больных гипертонической болезнью. // Вопросы стоматологии: Тез. докладов научно-практической конференции.- Пермь, 1997. С.25−26.
  62. Л.Е. Динамика показателей состояния пародонта в процессе системной гипотензивной терапии. // Проблемы здоровья семьи 2000: Материалы всероссийской научной конференции с международным участием. — Пермь. — Анталья, 1997. — С. 116−117.
  63. Л.Е., Некрутенко Л. А. Клинико-метаболические нарушения у больных пародонтитом в сочетании с гипертонической болезнью. // Пермьский медицинский журнал. 1997. С. 12−15.
  64. Л.Е., Некрутенко Л. А. Аксенова В.М. и др. Состояние гемодинамики пародонта, систем гемостаза и перекисного окисления липидов у больных гипертонической болезнью. //Перспективы развития современной стоматологии. Екатеринбург, 1997. -С. 96−100.
  65. Л.Е. Особенности патогенеза и лечения хронического генерализованного пародонтита у больных гипертонической болезнью. //Автореф. дисс.. д.м.н. — Пермь, 1998. — 36с.
  66. Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. М.- Партнер, 1994. — С.77−82.
  67. Н.К., Цветков А. А. Географический метод измерения объемного кровотока. //-Кишинев- Биоприбор, 1981, ч. 1. — С. 119−120.
  68. Е.П. Сравнительная оценка лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита. (Клинико-экспериментальное исследование).// Автореф. дис. .к.м.н. Тверь, 1996. -25с.
  69. О.Н. Клиническое течение красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта на фоне снижения функциональной активности щитовидной железы. //Наука-практике. -М.- 1998. -С. 145−147.
  70. А.И., Остроумова О. Д., Мамаев В. И., Шаркова И. Е., Рыбкина Т. Е., Зыкова А. А. Особенности растяжимости периферических артерий при эссенциальной гипертонии. //Тер.архив. 2002, № 4. С. 85−88.
  71. Л.Д., Чернух A.M., Ефанов О. И. Изучение капиллярного кровообращения десны у здоровых и больных пародонтозом // Патфизиоло-гия и экспериментальная терапия, 1982, № 2. С.21−23.
  72. А.Л. Рецидивирующие рубцующиеся афты. // Вестн. дер-матол., 1965, № 5. — С.48−51.
  73. В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии. Перевод с немецкого А. Г. Файнберга. -Нижний Новгород, 1998.-360с.
  74. М.З., Хамитова Н. Х., и др. Возможности использования метода лазерной допплеровской флоуметрии в оценке состояния тканей пародонта. // Стоматология, 2001, № 1. С. 66−70.
  75. С.М. Изменение сосудистой проницаемости у больных гипертонической болезнью, лечившихся на курорте Ходжаобигарм. //Сборник научных трудов кафедры внутренних болезней № 1. Душанбе, 1987. С. 6268.
  76. В.Ф. Неотложная терапия гипертонического криза на амбулаторном стоматологическом приеме. // Институт стоматологии. 2001, № 2. С. 63−64.
  77. Г. Д., Горячев Н. А. Введение в клинику заболеваний полости рта. Казань, 1990. С.90−92.
  78. Р.Т. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики.//Тер.архив, 1997, № 8. -С.66−69.
  79. О.П. Клинические особенности кератозов слизистой оболочки полости рта на фоне различной резистентности организма. //Автореф. дис.. д. м. н. Киев, 1996. -36с.
  80. Г. М. Роль микроциркуляторных нарушений в клинике и патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Клинические аспекты нарушений микроциркуляции и реологии крови. Горький, 1984. -С. 6−13.
  81. Ю. В. Орлов С.Н. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран. М.- Медицина, 1987. 125с.
  82. А.А. Разработка и внедрение новой аппаратуры и методика для функциональной диагностики и лечения стоматологических заболеваний. // Состояние и перспектива развития мед. техники,-М.- 1975.- 124с.
  83. Л.А., Логинова Н. К., Жижина Н. А. и др. Функциональная диагностика в стоматологической практике. М.- Медицина, 1980. — 271с.
  84. И.М., Безрукова И. В., Хазанова В. В. и др. Клинико-лабора-торное обоснование комплексной терапии красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. // Стоматология. 1997, № 4. -С.12−13.
  85. Н.А., Аржанцев А. П., Жибицкая Э. И. и др. Показание и стандартизации рентгенологических исследований в стоматологии: метод, рекомендации. М.- 1990. — 21с.
  86. Н.А., Аржанцева А. П. Рентгенодиагностика в стоматологии. -М- МИА, 1999.-357с.
  87. Р.Г., Степанов В. В., Бочкова В. Г. Внешнее дыхание у больных гипертонической болезнью, коренных жителей высокогорья. //Сборник научных трудов кафедры внутренних болезней. -Душанбе, 1987. -С.62−68.
  88. З.Я. Распространение факторов риска ИБС в Таджикистане. //Тезисы I конгресса ассоциации кардиологов СНГ. -Москва, 1997.-С. 2023.
  89. Т.Д., Мосеева М. В. Состояние слизистой оболочки полости рта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. //Перпективы развития современной стоматологии. -Екатеринбург, 1997. -С. 108−111.
  90. А.И., Челидзе А. Н. Стоматологические заболевания и их взаимосвязь с внутренними органами. Тбилиси, 1976. — 203с.
  91. А.И., Челидзе JI.H. Системные стоматологические заболевания. -Тбилиси, 1984.-228с.
  92. К.Г., Грачев И. Д. Особенности микроциркуляции при старении и артериальной гипертензии. // Врачебное дело, 1987, № 8. — С. 14−17.
  93. С.А., Назаренко Г. И., Зайцев B.C. Клинические аспекты микроциркуляции. JL- Медицина, 1985. — 207 с.
  94. С.И. Симптомы, синдромы, эпонимные болезни челюстно-лицевой области, головы и шеи. М.- - Триада-х, 2002. -278с.
  95. И.Ф. Реопародонтография и ее прогностические возможности при изучении краевой патологии. // Медико-биологические и гигиенические аспекты краевых проблем Сибири. Омск, 1975. — С. 59−61.
  96. Т.Б. Нарушение микроциркуляции пародонта при гингивитах и пародонтитах легкой степени и их фармакологическая коррекция. // Автореф. дисс.. к.м.н.- С. Пб.- 1999. — 40с.
  97. С.И., Бутакова Л. Ю., Ефремушкин Г. Г. и др. Микрофлора слизистой оболочки полости рта у пожилых лиц при общесоматической патологии. // Стоматология, 2001, № 4. С. 24−27.
  98. И.Д., Хачиров Д. Ж. Изучение объемной скорости кровотока и проницаемости капилляров в пародонте с помощью радионуклидного метода. //Стоматология, 1983, № 6. С. 38−50.
  99. М.Т. К методологии изучения распространенности факторов риска ИБС и артериальной гипертонии. //Сборник статей V Научно-практической конференции «Теоретические и практические исследования в медицине». -Душанбе, 1999. -С. 156−158.
  100. Е.В. Актуальные проблемы патогенеза, лечения и профилактики гипертонических кризов.: лекция II Кардиология. 1988,128, № 8. С. 108−114.
  101. Abdel-Razzak M.Y. et al. Immunopathology of T- lymhocyte subsets in juvenile and rapidly progressive periodontisis. //Egypt Dent. J 1994: 40- 1--P.581−588.
  102. Addy H., Hunter M.L., Kingdon A. et al. An 8-year study of changes in oral hygiene and periodontal health during adolescence //Int.J.Paediatr Dent, 1994, № 4. -P.75−80.
  103. Ainamo J. Significance of epidemiologic research in the understanding of periodontal disease.// Seand/J. Dent. Res. 1992. -Vol.l00.-P.39−46.
  104. Archard H.O., Roebuck. F., Stanley H.R. oral manifestations of chronic discoid Lupus erythematosus. // Oral Surg., 1963, -Vol 16, -P 696−702.
  105. Asmar R.S., Hoeks A.P. Arterial dispensability and compliance in hypertension. eth. J. Med. 1995,47(4), -P. 152−161.
  106. Baab. D.A., Oberg P.L. Lazer Doppler measurement of gingival blood flow in dogs with increasing and decreasing inflammation. //Arch Ozal Biol, 1987,32,8, -P 55−555.
  107. Beck J.D., Koch G.G., Rozier R.G. Prevalence and risk indicators for periodontal attachment loss in a population of older community dwelling bleaks and whites. //J. Periodontal, 1990,61. -P 521−528.
  108. Berunch M., Bohlen H. G., Connors В.A. Vascular smooth muscle structure and juvenile gronth in rat intestinal vinules. //Microvask Res 1991,42,1. -P 77−90.
  109. Bergstrom J., Eliasson S. Prevalence of chronic periodontal disease using probing depth as a diagnostic test. // J. Clin. Periodontol. -1989.-Vol. 16. -P.588−592.
  110. Bikkina M., Lery D., Erans J., et al. Lett ventrukularmas and the risk the stroke in elderly cohort: The Framingham study. J.A.M.A
  111. Bollinger A., Hoffman V., Seifert H. Fluxmation in peripheral ischemia In: Vasomotion and flow modulation in the microcirculation. //Basel. Karder, 1989, -P 87−92.
  112. Carranza F.A., Clinical periodontology. -Philadelphia- W.B. Saunders Co, 1990.-P 1012.
  113. Caplan D.J., Weintraub J.A. The oral health burden in the US: a summary of recent epidemiologic studies. // J. Dent. Edue, 1993, Vol.57. -P.853−862.
  114. Caton J.D., Aley B.M. Out line of periodontal disease // Curr. Opin. Dent.-1991, № 1,-1.-P. 17−28.
  115. Castelli W. Vascular architecture of the human adult mandibule. Hi Dent Res, 1963,42, -P. 786−792.
  116. Caramori P.R., Zago A.J. Endothelial dysfunction and coronary artery disease.// Arg., Bras. Cardial, 2000,29(2), -P 108−115/
  117. Carranza F.A., Newman M.G. Clinical periodontology. // Philadelphia- W.B. Sainders Co., 1996. -782p.
  118. Cecava J. Monitoring disturbances oxidation in gingival. //Acta Facult. Med.Univ. Brunensis, 1983. -171 p.
  119. Chunha R., sa. Pannier В., Benetos A. et al. Association Between high heart rate and high arterial rigidity in normotensive and hypertensive sub-jects.//Bid, 1997,15(12), -P 1423−1428.
  120. Christerson L.A., Fransson C.L., Dunforal R.G. et. al. Subgingival distribution of periodontal pathogenic microorganisms indult periodontisis// J. Periodontal, 1992. Vol.63. -P.418−425.
  121. Clerehugh V. The changing fase of periodontal epidemiology//Community Dent Health, 1993, № 10.-P. 19−28.
  122. Clorius J.N., Schottles Т., Haufe S. et al. Afferent-efferent vessel dysfunction appears to be a specific characteristic of a large subject of patients with essential hypertension. //Am. J. Hypertens, 2000,13(4.ptl), -P.332−339.
  123. Cohen L. Oral mucous candidiasis. //Oral Surg., 1965, Vol 20, N3. -P.315−320.
  124. Dale B.A., Lonsdale-Eccles J.D., Lynley A.M. Ywo-dimensional analysis of proteins of rat oral epithelia and epidermis. //Arch Oral Biol. 1982,27−9- -P. 529−533.
  125. Danesh — Meyez M.J. Progression and prognosis of destructive periodontal disease. //J. soc. Periodontal, 1993, -Vol.75. -P. 11−17.
  126. Fransson C., Mooney J., Kinane D.F., Berglundh T. Differences in the inflammatory response in young and old human subjects during the course of experimental gingivitis. //J Clin Periodontal, 1999,26- 7.-P. 53−60.
  127. Gayton A.C. Arterial press use and hypertension -Philadelphia-London Toronto- 1980.-126p.
  128. Greenspan J.S. Oral mucous membrane disease. //Int. J. Derm., 1978 Vol.17, № 1.-P.31−41.
  129. Gurard M., London G.M., Manhes F.H. Arterial Structure and function. //J.Hypertens. 1999: 17(suppl.3) — -P. 233
  130. Guyton A.C. Personal views on mechanism at hypertension -In. Hypertension ED. senstj., koin E.76. Kuchel о -New York, Mc. Graw-Hile book company, 1977. -P.566−575.
  131. Hall J.E., Brands MW., Henegez J.R., Mechanisms of hypertension and kidney disease in obesity. Ann. N.Y. Acad. Sci.1999- 892: -P.91−107.
  132. Hancock E.B., Newell D.H. Current epidemiologic consideration of periodontal. 1993, № 3. -P.3−10.
  133. Hoffman U., Yanar A., Franzeck U. K., Edwards I.M., Bollinger A. The frequency histogram a new method for evaluation of laser Doppler flux motion.//Microvasc. Res. 1990,40: -P.293−301.
  134. Kinane D.F., Lindhe J. Pathogenesis of Periodontisis. In «.Clinical Periodon-tology and Implant Dentistry. Lindhe. J. Muks gaard 1997. -P. 188−225.
  135. Koren M., Uliun R., Laragh J., Devereux R. Changes in LVH predict risk essential hypertension. //Circulation, 1990., 83 (suppl III). -P. 27−29.
  136. Levy D., Garisson R., Javage D., et al. Prognostic implication of echocazdio-graphically- determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study N.Engr. J. Med.1990., 32: -P.1561−1566.
  137. Loeche W. E, Cusberti F., Mettraux G. et al. Relationship between oxygen tension and subgingival bacterial flora in unthreaded human periodontal pockets. // Infect Immunol, 1983,42. -P.659−677.
  138. Listgarten M.A., Rosenberg M.M. Histological study of repair following new attachment procedures in human periodontal lesions. //J. Periodontal 1979- 50.-P. 333−342.
  139. Manson J.D., Eley B.M. Outline of periodontisis. // Oxford Butterman Hein-man Ltd,-1995, -303 p.
  140. Michel I., Gonzales I.K., Herman I.M., Meyle I. Molecular-biologic method in der parodontologishen diagnostic. // Parodontologic, 2000,4. -P. 307−313.
  141. Mc Veigh G.E., Buzns D.E., Finkelstein S.M. et al. Reduced vascular compliance as marker for essential hypertension. //Am. J. IIypertens, 1991,4, -P.245−251.
  142. Messerli F.H. Left ventricular hypertrophy and its regression Paris: Science Press.1996. 6 LB.-145p.
  143. Mewinan M.Y. Current concepts of the pathogenesis of periodontal disease. Jperiodontal, 1985,56,12. -P. 734−740.
  144. MRC Working Party. Medical Research Council trial ment of hypertension inolder adults. //Principal result. Med.J. 1992.304. -P.405−412.
  145. Nakagava M. et al. Immunological, genetic and microbiological study of family members manifesting early-onset periodontisis. //J. Periodontol, 1996- 67:3: -P.254−263.
  146. Palatini P., Penzo M., Racioppa A. et al. Clinical relevance of nighttime blood pressure and of daytime blood pressure variability. Arch. Intern. Med. 1992- 152: -P. 1855−1860.
  147. Petrovich I.A., Terekhina N.A., Podozoznaya R.P. et al. Salivary and tissue enzymes at antioxidant system in patients with inflammation of tissues at oral cavity. International Congress on Clinical Enzymology. //Cambrige, 1996, -31p.
  148. Reddy M.S. Periodontal disease progression. //Curr. Opin. Periodontal. 1993, № 3, -P.52−59.
  149. Reneman R.S. Hoeks A.P. Arterial dispensability and compliance in hypertension. //Neth. J. Med, 1995,47(4) — -P. 152−161.
  150. R.S. 3d Recurrent aphthous stomatitis: clinical characteristics and evidence for an immunopathogenesis. //J.invess.Derm., 1977, vol. 69, № 6, -P.499−509.
  151. Safar M.E., London G.M., Laurent S. Hypertension and the arterial wall. // High Blood Press, 1993- 2 (suppl.I): -P.32−39.
  152. Sandler. G. High blood pressure. In: Common medical problems, London, Addis Press. 1984. -P. 61−106.
  153. Saresella M., Roola., Spesiale D., et al. A flow cytomertic method for the analysis of phagocytosis and killing by polymorphonucleor leukocytos. //Ann NY Acad Sci, 1997,832. -P.53−61.
  154. Saxen L. The scientific lasis of periodontal treatment intern Dent J// 1985- 35:4.-P. 891−896.
  155. Schwartz M., Lamster I.B., Fine J.B. Clinical Guide to periodontisis. // Philadelphia: W. B. Sounders Company, 1995. -214 p.
  156. Serio F.G., Siegel M.A. Periodontal diseases: a review. // Cuttis. 1999. Vol. 47. -P.55−62.
  157. Sihm I., Schrjder A., Aalkjaer C., et al. The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hypertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension. // Am.J.Hypertens, 1995,8. -P. 987−996.
  158. Sheridan DJ. Left ventricular hypertrophy/ London: Churchill Livingstone, 1998.-89p.
  159. Vakili В., Okin P., Devereux R. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. //Am. Heart. J. 2001−141. -P.334−341.
  160. Zoellenez H., Huntez N. The vascular response in chronic periodontisis. // Aust. Dent J 1994,39,2. -P 93−97.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!