Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Иммунологические нарушения и роль их коррекции в профилактике пневмонии при церебральных инсультах

Диссертация: Иммунологические нарушения и роль их коррекции в профилактике пневмонии при церебральных инсультах
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Включение ронколейкина в комплексную терапию больных церебральными инсультами в 2,8 раз снижает частоту пневмоний, в 3 раза — общую летальность и способствует ускорению восстановления неврологических функций. Клинический эффект сопровождается положительной динамикой показателей иммунного статуса и концентрации циркулирующих в крови цитокиновувеличением исходно сниженного содержания Т-лимфоцитов… Читать ещё >

Содержание

  • Перечень условных обозначений
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Аутоиммунные нарушения при церебральных инсультах
    • 1. 2. Состояние иммунной-системы при церебральных инсультах
    • 1. 3. Роль цитокинов в патогенезе церебральных инсультов
    • 1. 4. Пневмония как наиболее частое инфекционное осложнение церебральных инсультов
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных групп
    • 2. 2. Методика исследований
    • 2. 3. Статистическая обработка результатов
  • ГЛАВА 3. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И РОЛЬ ИХ КОРРЕКЦИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПНЕВМОНИИ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ИНСУЛЬТАХ
    • 3. 1. Общая клиническая характеристика групп больных
    • 3. 2. Результаты исследования основных звеньев иммунной системы
    • 3. 3. Результаты исследования содержания цитокинов
    • 3. 4. Клинико-иммунологические особенности пневмонии при церебральных инсультах
    • 3. 5. Оценка эффективности использования рекомбинантного интерлейкина-2 при церебральных инсультах

Иммунологические нарушения и роль их коррекции в профилактике пневмонии при церебральных инсультах (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

Церебральные инсульты (ЦИ) являются важнейшей медико-социальной проблемой. Ежегодно в мире переносят инсульт 9 млн человек и умирают 4,6 млн больных. По данным регистра мозгового инсульта, включающего 26 регионов, заболеваемость в России за 2001 год составила 2,5−3,0 случая на 1000 населения, что превышает аналогичный показатель (2 случая на 1000 населения) в экономически развитых странах [42, 70, 119].

Медицинское сообщество озабочено ростом числа ЦИ и высоким уровнем инвалидизации после ЦИ, достигающей 60−80% от числа заболевших [39, 70, 156, 157].

В структуре летальности населения цереброваскулярные заболевания занимают 2-е место, уступая лишь смертности от заболеваний сердца. Показатель смертности от ЦИ в России за последние 15 лет вырос на 18%, в то время как в большинстве экономически развитых стран мира отмечается существенное её снижение [70, 156].

Основной причиной смертельного исхода являются интраи экстрацеребральные осложнения, присоединяющиеся к основному патологическому процессу. Среди инфекционных осложнений при ЦИ наиболее ранним и частым является пневмония [17, 106], в патогенезе которой наряду с аспирацией, гипостазом, нейродистрофическими процессами в лёгочной ткани, важную роль играют иммунологические нарушения [99, 154].

В последние годы отечественными и зарубежными исследователями много внимания уделялось изучению иммунного статуса у больных ЦИ. Большинство авторов обнаружили ассоциацию ЦИ с угнетением Т-клеточного звена иммунной системы (уменьшение числа Т-лимфоцитов, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов) [14, 67, 133, 151] и снижением активности NK-клеток [6, 99]. Вместе с тем опубликованы данные, свидетельствующие об увеличении численности Т-лимфоцитов и Т-хелперных клеток у больных ЦИ.

19, 53, 113]. Наряду с тем имеются данные об активизации гуморального иммунного ответа и развитии аутоагрессии в ответ на поступление нейроантигенов в периферическую кровь [65, 90, 126, 141, 152]. Другие же авторы указывают на снижение уровней иммуноглобулинов [23, 87, 88, 151].

Показана сопряжённость локальной воспалительной реакции при ЦИ с продукцией про — и противовоспалительных цитокинов, с процессами апоптоза [26, 109, 110, 143, 144, 145, 189, 246, 250, 251].

Имеющиеся к настоящему времени данные литературы по изучению иммунных нарушений при ЦИ фрагментарны и противоречивы. Отсутствуют работы, посвященные комплексному изучению иммунного и цитокинового статуса у этих больных, недостаточно изучена роль иммунных нарушений в патогенезе пневмонии, осложняющей течение ЦИ.

С целью коррекции иммунных нарушений при ЦИ ранее были попытки использования электромагнитной стимуляции коры головного мозга [67], миелопида, тимоптина, нуклеината натрия [151], плаферона-ЛБ [9] и Т-активина [13]. Однако до сих пор нет общепринятых эффективных способов иммунокоррекции при ЦИ, остаётся актуальной проблема профилактики инфекционных осложнений, в частности пневмонии, при этом заболевании. В этой связи наше внимание привлёк ронколейкинрекомбинантный аналог.

ИЛ-2, участвующего в активации и координированном функционировании отдельных элементов иммунной системы и являющегося основным цитокином клеточного иммунного ответа, связанного с функцией Thi. Кроме того, ронколейкин обладает ноотропным действием [135, 136]. Из данных литературы известно об эффективности использования ронколейкина с целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений черепно-мозговых травм [104, 105].

Таким образом, комплексное исследование основных звеньев ИС и содержания цитокинов может уточнить особенности патогенеза ЦИ и расширить представления о механизмах развития инфекционных осложнений и лечь в основу разработки патогенетически обоснованных способов профилактики пневмоний при этой патологии.

Вышеизложенное определило цели и задачи нашего исследования.

Цель настоящего исследования — изучить особенности отклонений основных звеньев иммунной системы, цитокинового статуса у больных церебральными инсультами и оценить эффективность использования рекомбинантного интерлейкина-2 человека (ронколейкина) для коррекции иммунологических нарушений и профилактики наиболее часто встречающегося осложнения церебральных инсультов — пневмонии.

Задачи исследования.

1. Изучить показатели иммунного статуса у больных церебральными инсультами.

2. Изучить содержание цитокинов (ФНОа, ИЛ-4, ИЛ-8 и ИФН-у) в сыворотке крови и спинномозговой жидкости у больных церебральными инсультами.

3. Установить особенности иммунологических нарушений при церебральных инсультах с вторичной пневмонией.

4. Изучить особенности отклонений иммунного и цитокинового статуса у больных в зависимости от степени тяжести, исхода и вида церебральных инсультов (ишемический или геморрагический инсульт).

5. Оценить динамику клинико-иммунологических параметров под влиянием комплексного лечения, включающего ронколейкин.

6. Оценить влияние ронколейкина на частоту развития пневмоний у больных церебральными инсультами.

Научная новизна.

1. Впервые проведено комплексное изучение показателей иммунного и цитокинового статуса больных церебральными инсультами. Результаты исследования свидетельствуют об уменьшении числа Т-лимфоцитов, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, снижении экспрессии активационных маркёров (CD25, CD71), уменьшении числа NK-клеток и угнетении фагоцитарной активности нейтрофилов у больных церебральными инсультами. Параллельно с изменениями в Т-клеточном иммунном ответе установлена активация гуморального звена иммунной системы, проявляющаяся в увеличении числа В-лимфоцитов, повышении уровней IgA и ЦИК.

2. Впервые осуществлено параллельное исследование содержания цитокинов (ФНОа, ИЛ-8, ИФН-у, ИЛ-4) в сыворотке крови и спинномозговой жидкости больных церебральными инсультами. Цитокиновый статус больных с церебральными инсультами характеризовался повышением уровней ФНОа, ИЛ-8, ИФН-у и ИЛ-4 в сыворотке крови.

3. Впервые установлена связь уровней отдельных цитокинов с видом и клиническим исходом церебральных инсультов. Уровень ИЛ-8 в спинномозговой жидкости был достоверно выше при геморрагических инсультах. Высокие уровни ИЛ-4 и ФНОа в сыворотке крови сопряжены с тяжёлым течением, инвалидизацией больных и летальным исходом заболевания.

4. Впервые охарактеризованы иммунные нарушения при пневмониях, развившихся на фоне церебральных инсультов. Показано, что на фоне присоединения пневмонии к церебральным инсультам повышается уровень ИЛ-4 в сыворотке крови и усугубляется Т-клеточная иммунная недостаточность.

5. Впервые обоснована эффективность включения ронколейкина в комплексную терапию больных церебральными инсультами с целью профилактики пневмонии.

Практическая значимость работы.

1. Обнаружение более высоких уровней циркулирующих в крови ФНОа и ИЛ-4 при тяжёлом течении инсульта и их неблагоприятном исходе позволяет рекомендовать количественное определение цитокинов в сыворотке крови для установления тяжести течения и прогнозирования исходов церебральных инсультов.

2. Установление изменения цитокинового статуса спинномозговой жидкости, проявляющегося в повышении уровня ИЛ-8 при геморрагических инсультах, диктует целесообразность включения уровня этого цитокина в спинномозговой жидкости в комплекс лабораторных критериев дифференциальной диагностики геморрагических и ишемических инсультов.

3. Более выраженная положительная клинико-иммунологическая динамика у больных церебральными инсультами под влиянием подкожного введения ронколейкина в комплексе со стандартной терапией позволяет использовать этот препарат при лечении больных церебральными инсультами для профилактики наиболее частого инфекционного осложнения церебральных инсультов — пневмонии.

Внедрение результатов работы в клиническую практику.

В процессе выполнения работы разработаны и реализованы четыре рационализаторских предложений (№ 1080 от 2.12.2004, № 1081 от 15.12.2004, № 1082 от 15.12.2004, № Ю83 от 15.12.2004). Рекомендации, разработанные и предложенные автором, используются для уточнения вида инсульта, степени тяжести, исхода заболевания и оптимизации лечения, больных церебральными инсультами в ангионеврологическом отделении МУЗ «Городская больница № 5» Управления здравоохранения администрации г. Чебоксары и в неврологическом отделении ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1 Минздрава Чувашской Республики». Подана заявка на изобретение «Способ лечения острого церебрального инсульта» № 2 005 103 876/14(5 123), приоритет от 14.02.2005, на которое получено Решение о выдаче патента от 9.08.2005. Подана заявка на получение патента.

Способ дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта" (заявка № 2 005 105 732, получена приоритетная справка от 01.03.2005).

Основные положения диссертации используются в процессе обучения на курсах повышения квалификации терапевтов, врачей общей практики, клинических ординаторов и интернов.

Изданы методические рекомендации для врачей общей практики «Иммунологические нарушения при церебральных инсультах и их коррекция ронколейкином», утверждённые Министерством здравоохранения Чувашской республики от 31.12.2004.

Публикации по теме диссертации.

Основной материал диссертации опубликован в 7 научных работах, среди которых 4 — в центральной печати, изданы методические рекомендации. В ходе выполнения диссертации оформлено 4 рационализаторских предложений, получены решение о выдаче патента на изобретение и приоритетная справка на изобретение.

Структура и объём диссертации.

Диссертация состоит из введения, четырёх глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

ВЫВОДЫ.

1. Иммунный статус больных церебральными инсультами характеризуется снижением показателей клеточного звена иммунной системы (уменьшение числа Т-лимфоцитов, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов), снижением экспрессии ранних активационных маркёров (CD25+, CD71+), уменьшением числа NK-клеток и угнетением фагоцитарной активности нейтрофилов. Параллельно с изменениями в Т-клеточном иммунном ответе установлена активация некоторых показателей гуморального звена иммунной системы, проявляющаяся в увеличении числа В-лимфоцитов, повышении уровней IgA и ЦИК.

2. Степень иммунологических нарушений коррелирует с тяжестью течения инсульта и прогнозом заболевания. Для тяжёлого течения заболевания и неблагоприятного исхода инсульта характерны более выраженное уменьшение числа Т-лимфоцитов, Т-хелперов и более высокие уровни IgA и ЦИК.

3. Цитокиновый статус больных церебральными инсультами характеризуется повышением уровней ФНОа, ИЛ-4, ИЛ-8 и ИФН-у в сыворотке крови. Отличительной чертой цитокинового статуса больных с геморрагическим инсультом является повышение уровня ИЛ-8 в спинномозговой жидкости.

4. Уровни ФНОа и ИЛ-4 в сыворотке крови нарастают параллельно с тяжестью геморрагического инсульта, степенью инвалидизации больных и исходом заболевания.

5. При осложнении церебральных инсультов пневмонией повышается уровень ИЛ-4 и усугубляется депрессия Т-клеточного звена иммунной системы.

6. Включение ронколейкина в комплексную терапию больных церебральными инсультами в 2,8 раз снижает частоту пневмоний, в 3 раза — общую летальность и способствует ускорению восстановления неврологических функций. Клинический эффект сопровождается положительной динамикой показателей иммунного статуса и концентрации циркулирующих в крови цитокиновувеличением исходно сниженного содержания Т-лимфоцитов, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, NK-клеток, повышением экспрессии маркёров позитивной активации лимфоцитов (рецепторов к ИЛ-2 и трансферрину) и снижением первоначально повышенных уровней ФНОа и ИЛ-4.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Количественное определение в сыворотке крови ФНОа и ИЛ-4 может служить дополнительным тестом для определения тяжести течения и прогнозирования исходов инсульта.

2. Определение уровня ИЛ-8 в спинномозговой жидкости рекомендуется использовать для дифференциальной диагностики геморрагических и ишемических инсультов: повышение этого показателя свидетельствует в пользу геморрагического инсульта.

3. Для снижения риска развития пневмонии в остром периоде церебрального инсульта рекомендуется подкожное введение ронколейкина.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Т.М. Динамика иммуноглобулинов в сыворотке крови и спинномозговой жидкости у больных мозговым инсультом (Клинико-иммунологическое исследование): Автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., 1974.
  2. Актовегин в неврологии: Сб. научно-практических статей. М.: 2002. — 187 с.
  3. А., Бояджян А., Погосян А. и др. Циркулирующие иммунные комплексы при ишемических и геморрагических инсультах // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»). 2003. -№ 8. — С. 44−47.
  4. В.Г., Новик Л. В., Пустоваров А. Ю. и др. Влияние церебрала на иммунную систему при эксперементальном геморрагическом инсульте // Эксперементальная и клиническая фармакология. 2002. — Т. — 65. — № 2. — С. 20−23.
  5. И.М., Скоромец А. А. Рассеянный склероз. Опыт лечения и профилактики обострений (Руководство для врачей). СПб.: СОТИС, 2003. -124 с.
  6. М.З. Значение гомеостазных механизмов в генезе иммунных расстройств, выявленных в острой стадии ишемического инсульта иперспективы иммунореабилитации // Медицинские новости Грузии. 1998. -№ 7−8. — С. 38−41.
  7. М.З. Эффект плаферона-ЛБ на некоторые клинические и иммунологические показатели при ишемических инсультах // Медицинские новости Грузии. 1998. — № 6. — С. 27−30.
  8. Н.К. Коматозные состояния. М., 1962. 492с.
  9. Р.И., Василенко Ф. И. Значение иммунологических сдвигов в патогенезе некоторых осложнений при мозговом инсульте // Иммунопатология нервных и психических заболеваний: Тез. докл. Всесоюз. науч. конф. М., 1983. — С. 26−28.
  10. А.С., Сим Р.Б., Егонян М. Н. и др. Динамика активации комплемента при остром ишемическом инсульте // Иммунология. 2004. — № 4. -С. 221−224.
  11. Е.М., Гринштейн В. Б., Назаров С. Б. Изменение гемостаза и иммунитета в остром периоде ишемического инсульта // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»). 2001. — № 3. — С. 4144.
  12. Ф.И. Клинико-иммунологические сопоставления при остром нарушении мозгового кровообращения: Дисс.. канд. мед. наук. Челябинск, -1974. — 173 с.
  13. Д., Фейгин В., Браун Р. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям: Пер. с англ. М.: БИНОМ, 1999.- 672 с.
  14. .С. Осложнения инсульта: профилактика и лечение. Санкт -Петербург: Фолиант, 2000. — 128 с.
  15. . Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. 2-е изд., доп. — СПб.: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2002.-397 с.
  16. А.В., Молчанов В. В., Красовский В. М. Состояние Т- и В-лимфоцитов периферической крови при инфаркте мозга // В кн. Вопросы цереброваскулярной патологии. Саратов. — 1983.-С. 29−33.
  17. Т.С., Арцимович Н. Г. Регуляция иммунитета нейротропными препаратами // Нейроиммунология. Нейроинфекции. Нейроимидж. СПб, 1995. -С. 14−15.
  18. И.В. Иммунологические аспекты травмы и сосудистых поражений головного мозга. М.: Медицина, 1974. — 199 с.
  19. И.В. Патоморфологические механизмы нарушения мозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1996. — № 1. — С. 14−18.
  20. И.В., Комелькова Л. В., Моссаковски М., Я. Рафаловски, С.Я. Краевский. Белки острой фазы и иммуноглобулин G в сыворотке крови и ткани мозга при ишемическом инсульте // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1990. — № 7. — С. 22−24.
  21. М.Г. О состоянии некоторых иммунологических показателей при остром нарушении мозгового кровообращения и серозных менингитах: Автореф. дис.. кан. мед. наук. Тбилиси, 1980. — 26 с.
  22. .Р., Гологорский В. А., Белоцерковский Б. З. и др. Нозокомиальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией лёгких у хирургических больных. М.: 2000, — 44 с.
  23. М.М., Антипова Ю. В., Герасимов С. М. Кортексин и клинико-иммунологические аспекты в остром периоде ишемического инсульта // Нейроиммунология: XIII Всерос. конф. СПб., 2003. С. 167.
  24. М.М., Антипова Ю. В. Роль аутоиммунного процесса в патогенезе геморрагического инсульта // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»). 2003. — № 8. — С. 48−52.
  25. М.М., Жданов Г. Н. Участие антител к ДНК в механизмах ишемического повреждения головного мозга // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»). 2001. — № 4. — С. 45−48.
  26. М.М., Медведева C.JI. Клинико-иммунологические аспекты церебрального инсульта // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»). 2003. — № 9. — С. 134.
  27. М.М., Медведева СЛ. Роль моноклональных антител (CD95) в патогенезе церебральных инсультов, обусловленных артериальной гипертензией // Нейроиммунология: XII Всерос. конф. СПб., 2002. — С. 55−57.
  28. М.М., Медведева C.J1. Содержание Fas-рецепторов в остром периоде церебрального инсульта // Нейроиммунопатология: II Рос. конф. М., 2002. — С. 20.
  29. С. Медико-биологиченская статистика. М.: Практика, 1999. — 278 с.
  30. А.Г., Лиходий И. И. Иммунобиологическое исследование при цереброваскулярной недостаточности // Иммунопатология нервных и психических заболеваний. М., 1983. — С. 36−37.
  31. Ф.Е., Белокриницкий Д. В. Динамика содержания иммуноглобулинов при мозговом инсульте // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1990. — № 7.- С. 13−16.
  32. Ю.А., Алферов А. Н. Определение иммунных компонентов в крови онкологических больных // Лабораторное дело. 1981. — № 8. — С. 493−496.
  33. В.Б., Романенко И. А. О соотношении систем иммунитета и гемостаза при ишемическом инсульте // Проблемы нейрогенетики, ангионеврологии, нейротравматологии: Сб. науч. тр. Иваново, 1999.- С. 204 211.
  34. А.Г. Отёк лёгких и пневмония как симптом вторичного стволового синдрома // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1977.-№ 11.-С. 1636−1639.
  35. В.И., Чухловина М. Л., Чухловин А. А. Иммунологические аспекты пароксизмальных расстройств сознания при ишемическом инсульте
  36. Нейроиммунология: X Всерос. конф. 30 июня-4 июля 2003 г. СПб., 2003. -T.I. — № 2. — С. 42.
  37. Е.И. Проблема инсульта в России // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»). 2003. — № 9. — С. 3−7.
  38. Е.И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001. — 328 с.
  39. Е.И., Скворцова В. И., Изыкенова Г. А. и др. Изучение уровня аутоантител к глутаматным рецепторам в сыворотке крови у больных в остром периоде ишемического инсульта // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1996. — № 5. — С. 68−72.
  40. Е.И., Скворцова В. И., Стаховская JI.B. Эпидемиология инсульта в России // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. — № 8. — С. 4−9.
  41. А.В. Клинико-иммунологическая характеристика нарушений мозгового кровообращения: Дисс.. канд. мед. наук. М., 1971. — 220 с.
  42. Е.Ф., Розенберг О. А., Чуховин А. Б., Руденко И. Я. Реактивность Т-лимфоцитов в острой стадии мозгового инсульта // Клин. мед. -1976.-№ 9.-С. 71−73.
  43. В.И., Козёлкин А. А., Тертышный С. И. Особенности лёгочных нарушений у больных с осложнённым полушарным инсультом // Украинский медицинский журн. 2001. — № 3. — С. 60−62.
  44. В.И., Туманский В. А., Лиянге Удита. Иммунологические особенности вторичного стволового синдрома при мозговом инсульте // Интернациональный журн. по иммунореабилитации. 1997. — № 4. — С. 116.
  45. Т.Л. Динамика изменений иммунологической реактивности у больных с ишемическим инсультом // Сосудистые заболевания нервной системы: Сб. науч. тр. М., 1982. — С. 58−60.
  46. Т.Л. Соотношение показателей розеткообразующей способности нейтрофилов и лимфоцитов у больных ишемическим инсультом // Научно-технический прогресс в неврологии. Душанбе, 1985. — С. 56−60.
  47. T.JI. Клинико-иммунологические исследования у больных с ишемическим инсультом: Дис.. канд. мед. наук. -М., 1982. 159 с.
  48. JI.A. Изменения состояния иммунологической реактивности больных с острым нарушением мозгового кровообращения // Тез. докл. VIII Всесоюзн. съезда невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988. — Т.З. — С. 106−108.
  49. JI.A. Нарушение регуляции антителогенеза у больных с инфарктом мозга// Тез. I Всесоюз. иммунологического съезда. М., 1989.- Т.2. — С. 195.
  50. Дон X. Принятие решений в интенсивной терапии: Пер. с англ. М.: Медицина, 1995. — 224 с.
  51. Н.А. Клинико-иммунологическая характеристика мозговых инсультов: Дисс.. канд. мед. наук. Тбилиси, 1986. — 181 с.
  52. Ш. Б., Рахимбаева Г. С. Иммунологическая и клиническая эффективность применения инстинона при острых нарушениях мозгового кровообращения // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2003. — Т. 7. -№ 1. — С. 13−16.
  53. В.А., Миковская О. И. Нейроиммунология: иммуноагрессия, дизрегуляция, перспективы адоптивной иммунотерапии // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2002. — № 5. — С. 60−64.
  54. Е.В., Розентул А. Ш., Смольянинов А. Б. Индивидуальные психические особенности больных цереброваскулярной болезнью на фоне цитокиновой терапии // Нейроиммунология: X Всерос. конф. 30 июня 4 июля 2003 г. — СПб., 2003. — T.I. — № 2. — С. 49−50.
  55. Г. Р. Особенности иммунного статуса больных ишемическим инсультом // Журн. Здравоохранение Таджикистана. 1987. — № 6. — С. 32−35.
  56. Г. Р. Течение инсульта и состояние функциональной активности нейтрофилов и иммунных сдвигов: Дисс.. канд. мед. наук. М., 1987. — 200 с.
  57. Г. Р. Иммунологические сдвиги при цереброваскулярной патологии // Журн. Здравоохранение Таджикистана. 1986. — № 6. — С. 28−34.
  58. Г. Р., Ганнушкина И. В., Пулатов A.M. Иммунологическая активность больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
  59. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1987. — № 7. — С. 9 951 001.
  60. Г. Н. Клиническая характеристика и патофизиологические механизмы ишемического инсульта: Дисс.. канд. мед. наук. М., — 2001.- 124 с.
  61. Г. Н., Герасимова М. М. Роль антител к ДНК в прогнозировании течения ишемического инсульта // Нейроиммунология: Тез. докл. X конф. -Санкт-Петербург., 2001. С.83−85.
  62. В.И., Черкашина И. И., Харламова B.B. и др. Частота внутрибольничпых пневмоний у больных с острым нарушенем мозгового кровообращения (ОНМК) // 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. М., 2003. — № 25. — С. 206.
  63. A.M., Земсков М. А., Золодедов В. И. и др. Типовые реакции иммунной системы при различных патологических процессах // Журн. теоретической и практической медицины. 2004. — Т.2. — № 1. — С. 6−12.
  64. Е.П. Диагностика нарушений гемостаза. Минск: Беларусь, 1982. -222 с.
  65. Е.В. Сравнительная оценка иммунореактивности при право-и левосторонних ишемических поражениях головного мозга (эксперементально-клиническое исследование): Автореф. дис.. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2000. — 22 с.
  66. А.Ю. Динамика накопления аутоантител к глутаматным рецепторам NMDA-типа в крови больных в остром периоде церебрального инсульта: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 1998. — 22с.
  67. Инсульт в молодом возрасте: Методические рекомендации / М. М. Одинак и др. М., ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2001. — 63 с.
  68. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных: Пер. с англ. / Под ред. Ч. П. Варлоу, М. С. Деннис, Ж. ван Гейн и др. СПб, 1998, — 629 с.
  69. Интенсивная терапия: Пер. с англ. доп. / Под ред. А. И. Мартынова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. — 640 с.
  70. JI.C. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. JL: Медицина, 1964. — 252 с.
  71. Ю.С. Мозговой инсульт новые аспекты этиопатогенеза. Available from: http: // williz.narod.ru/etio.htm.
  72. М.И. Оценка клинико-иммунологической эффективности беталейкина при лечении больных с ушибами головного мозга лёгкой и средней степени тяжести: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Челябинск, 2000. -22 с.
  73. В.Г. Содержание противовоспалительных цитокинов при ишемическом инсульте // International J. Immunoreabilitation. 2003. — Vol. 5. — N 2. — P. 253−254.
  74. Клиническая иммунология: Руководство для врачей / Под ред. акад. РАМП Е. И. Соколова. М.: Медицина, 1998. — 272 с.
  75. Клиническая оценка лабораторных тестов: Пер. с англ. / Под ред. Н. У. Тица. М.: Медицина, 1986. — 480 с.
  76. JT.B., Ганковская JI.B., Рубакова Э. И. Система цитокинов. М.: РМГУ, 2000. 64 с.
  77. JI.B., Чередеев А. В. Апоптотические иммунодефицита // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармаколгии: Сб. науч. трудов. -М., 1998. С. 615−619.
  78. JI.B., Чередеев А. В. Апоптогенез иммунодефицитных заболеваний // International J. Immunoreabilitation. 1999. — Vol. 4. — N 1. — P. 1−8.
  79. В.Г., Камышников B.C. Справочник по клинической биохимии. -Минск: Беларусь, 1976. 311 с.
  80. Ф.И., Коровкин Б. Ф., Меньшиков В. В. Биохимические исследования в клинике. М.: Медицина, 1981. — 408 с.
  81. JI.B., Жирнова И. Г., Алфёрова В. П. Сопоставление белков острой фазы и Р-белков у больных ишемическим инсультом // Вестник практической неврологии. 1996. — № 2. — С. 16.
  82. Н.П. Некоторые особенности иммуноглобулинов при заболеваниях с аутоиммунным патогенезом: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 1973.
  83. Г. Н., Магаева С.В, Макаров С. В., Сепиашвили Р. И. Нейроиммунопатология. Руководство. М.: Изд-во НИИ общей патологии и патофизиологии, 2003. 438 с.
  84. Г. Н., Магаева С. В. Патология нервной регуляции в генезе иммунных расстройств при заболеваниях центральной нервной системы // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1998. — № 5. — С. 60−64.
  85. Г. Н., Магаева С. В. Патология ЦНС в патогенезе иммунодефицитных состояний // Нейроиммунология. Нейроинфекции. Нейроимидж. СПб, Лики России. — 1995. — С. 53−54.
  86. Л.Л. Некоторые показатели иммунологической реактивности при нарушениях мозгового кровообращения // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1990. — № 7. — С. 10−13.
  87. Лабораторные методы исследования в клинике /Под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. — 368 с.
  88. М.Ф., Козлов В. К., Гаврилин С. В. и др. Иммунотерапия рекомбинантным интерлейкином-2 тяжёлых ранений и травм // СПб.: изд-во Санкт-Петерб. ун-та, 2001. 72 с.
  89. К.М. Анестезиология и интенсивная терапия в таблицах. Санкт-Петербург, 1999. 65 с.
  90. И.И. Кожно-аллергические реакции с мозговыми антигенами у больных с сосудистыми поражениями головного мозга // Матер, конф. -Симферополь, 1968. С. 113−114.
  91. Р., Натриащвили Г. Д., Иоселиани Т. Клеточный иммунитет при мозговых инсультах // Интернациональный журн. по иммунореабилитации. -1995. -№ 1.- С. 69.
  92. Р.Ш. Фенотипическая и функциональная характеристика лимфоцитов периферической крови и спинномозговой жидкости при мозговых инсультах: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Тбилиси, 1990. — 25 с.
  93. Р.Ш., Якоби Ш., Малашхия Н. и др. Цитокины при ишемическом инсульте головного мозга // Интернациональный журн. по иммунореабилитации. 1997. — № 4. — С. 115.
  94. И.В., Бусаровп Г. А., Закутный Н. П., Вакулова Л. И. Пневмония при остром нарушении мозгового кровообращения // 13-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. М., 2003. — № 25. — С. 213.
  95. Ю.А. Характеристика состояния Т- и В-систем лимфоцитов в спинномозговой жидкости и периферической крови в норме и при некоторых инфекционных и сосудистых заболеваниях нервной системы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1978. — 34 с.
  96. Т.М. Дисиммуноглобулинемия у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1973. — № 9. — С. 1320−1324.
  97. .В. Патогенетическое обоснование иммунотерапии внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Санкт-Петербург., 1997. — 22 с.
  98. .В., Яковлева B.C., Смирнов М. Н. Клиническая эффективность препарата Ронколейкин при внутричерепных гнойно-воспалительных осложнениях черепно-мозговой травмы // Тез. докл. VI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 1999. С. 440.
  99. Ю.С., Кевдина О. Н. О ранних и поздних постинсультных пневмониях // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1980. -№ 11.-С. 1628−1634.
  100. Ю.С., Кевдина О. Н. Особенности течения инсульта, осложнённого пневмонией //Клин. мед. 1981. — Т.59. — № 9. — С. 28−33.
  101. Ю.С., Кевдина О. Н., Шувахина Н. А. и др. Пневмония при инсульте // Неврологический журнал. 1998. — № 3. — С. 18−21.
  102. С.Л. Клинико-иммунологические нарушения в остром периоде ишемического инсульта, обусловленного артериальной гипертензией: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Саратов, 2004. — 23 с.
  103. Е.И. Энзимо-иммунологические сдвиги в остром периоде инсульта: (клинико-кибернетиеские аспекты): Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Пермь, 1991.-25 с.
  104. В.В. Количественная характеристика состояния Т-и В-систем иммунитета в периферической крови у больных с цереброваскулярными нарушениями // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1983. -№ 9. — С. 1299−1306.
  105. В.В., Карпель Г. Г., Панова Л. В. и др. Иммунологическая реактивность в остром периоде инсульта // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1980. — № 7. — С. 981−986.
  106. С.Г., Гнеденко Б. Б., Панченко Л. Ф. и др. Аутоантитела к белкам ткани мозга при патологии нервной системы // Нейрохимия. 1996.- № 2. — С. 98−102.
  107. Пб.Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, 2000. — 544 с.
  108. П. Г. Реактанты острой фазы воспаления.- СПб.: Наука, 2001. 423 с.
  109. Г. Д., Якоби Ш. Б. Роль цитокинов в патогенезе ишемического инсульта // Интернациональный журн. по иммунореабилитации. 1995.-№ 1.-С. 105.
  110. Неврология: Пер. с англ. / Под ред. М. Самуэльса. М.: Практика, 1997. -640 с.
  111. Неотложные состояния в неврологии. Тр. Всерос. рабочего совещания неврологов России / Под ред. Верещагина М. А., Пирадова М. А., Евзельмана М. А. Орёл: Фаворъ, 2002. — 448 с.
  112. В.Н. Фагоцитарная активность лейкоцитов крови у больных с нарушением мозгового кровообращения // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1958. — Т. 58. — № 1. — С. 29−34.
  113. А.С. Характеристика иммунологических реакций у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения: Дис.. канд. мед. наук.- М., 1972. 162 с.
  114. Н.К., Баринова М. В. Патоморфология острых воспалительных заболеваний лёгких по данным аутопсии // Пульмонология. 1998. — № 3. — С. 59−63.
  115. A.M. Нейроиммунные взаимодействия при ишемическом инсульте в ходе электрических стимуляцией мозговых структур: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Санкт-Петербург., 1997. — 22 с.
  116. A.M., Столяров И. Д., Огурцов Р. П. и др. Состояние иммунной системы пациентов с ишемическим инсультом при транскраниальных электромагнитных стимуляциях // Физиология человека. 1999. — Т.25. — № 5. -С.35−40.
  117. Н.В. Острые нарушения мозгового кровообращения при системной красной волчанке // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»), 2002. — № 7. — С. 37−42.
  118. А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Изд-во РАМП, 2000. — 52 с.
  119. Э.М. Аутоиммунные факторы у больных с нарушением мозгового кровообращения при гипертонической болезни и атеросклерозе сосудов головного мозга: Автореф. дис.. канд.мед. наук. М., 1971.
  120. Г. В., Салмаси Ж. М., Казимирский А. Н. Иммунная система и воспаление // Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии: Сб. тр. М., 2002. — Т.1. — С. 269−280.
  121. Принципы диагностики и лечения, больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: Метод, рекоменд. / Н. В. Верещагин и др. М., 2000. — 28 с.
  122. Рациональная антимикробная фармакотерапия: Руководство для практикующих врачей / В. П. Яковлев, С. В. Яковлев и др- Под ред. В. П. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. — 1008 с.
  123. Н.М. Клинико-иммунологические особенности у больных в остром периоде ишемического инсульта: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Новосибирск, 2004. 24 с.
  124. Т.В. Последствия выключения стриарных артерий и вен у нормальных и сенсибилизированных животных. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1970.
  125. А.И. Применение цитокиновой иммунотерапии в комбинированном лечении внутримозговых опухолей головного мозга. Материалы V Международного симпозиума «Повреждение мозга» Санкт-Петербург, ВМА, 1999. С.440−449.
  126. Е.П., Густов А. В., Кузнецова Л. Л. и др. Клиническое значение изменения иммунологической реактивности при нарушениях мозгового кровообращения // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1973. — № 9. — С.1313−1318.
  127. Е.П., Гуетов А. В., Кузнецова JLJI. и др. Особенности неспецифической иммунологической реактивности при мозговом инсульте // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1975. — Т. 75. — № 1. -С.7−10.
  128. В.И., Бондарева И. Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. — 256 с.
  129. А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма// Цитокины и воспаление. — 2002. — № 1. — С.9−16.
  130. В.И., Шерстнев В. В., Грудень М. А. и др. Роль аутоиммунных механизмов в повреждающем действии церебральной ишемии // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»), 2001. -№ 1. — С.46−54.
  131. В.И. Механизмы повреждающего действия церебральной ишемии и новые терапевтические стратегии // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»). 2003. — № 9. — С.20−25.
  132. В.И. Насонов E.JL, Журавлёва Е. Ю. и др. Клинико-иммунологический мониторинг факторов локального воспаления в остром периоде полушарного ишемического инсульта // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1999. — № 5. — С.27−31.
  133. В.И. Участие апоптоза в формировании инфаркта мозга // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»). -2001. № 2. — С.12−18.
  134. В.И., Стаховская JI.B., Ефремова Н. М. и др. Применение препарата нейропептидной природы Семакса в первые часы и дни острого церебрального инсульта. Метод, рекоменд. М., 2003. — 25 с.
  135. Скородумова JLB. Диагностика и неспецифическая коррекция нарушений секреторной активности нейтрофилов у больных дисциркуляторной энцефалопатией и инфарктом головного мозга: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск, 2001. — 22 с.
  136. А.А., Дамбирова С. А., Илюхина А. Ю. Динамическое исследование аутоантител к глутаматным рецепторам NMDA-типа в крови пациентов с острым ишемическим и геморрагическим инсультом // Неврологический вестник. 1997. — Т. XXIX. — № 3−4. — С. 18−20.
  137. С.И. Иммунологический дисбаланс ишемического инсульта и способ его коррекции иммуномодуляторами // Новое в диагностике и лечении заболеваний: Сб. науч. тр. молодых учёных и студентов. Воронеж, 1994. С. 4950.
  138. С.И. Перспективы и возможности иммунокорригирующей терапии при острых нарушениях мозгового кровообращения // Актуальные вопросы современной медицины: Сб. науч. тр. молодых учёных. Воронеж, 1993. — С. 39.
  139. С.И. Иммуномодуляторы в лечении больных ишемическим инсультом: Дисс.. канд. мед. наук. Курск., 1995. — 118 с.
  140. А. А. Клиническая нейроиммунология хирургических заболеваний головного мозга. 4.1. Санкт-Петербург: Санкт-Петербургское медицинское изд-во, 2001. 328 с.
  141. Н.Д., Тенедиева В. Д., Элиава Ш. Ш. и др. Мозговой синдром низкого Т3// Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.- 2002. N4. — С. 16−22.
  142. С.Н., Евтушенко А. Д., Василенко Ф. И. Об осложнениях при ОНМК и факторах неспецифического иммунитета // Клиническая медицина. -1972. N9.-С. 32−35.
  143. Тер-Маркаян М. О. Изменение концентрации некоторых белков крови при нарушениях мозгового кровообращения: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 1971.
  144. В.Д., Густов А. В., Трошин О. В. Острые нарушения мозгового кровообращения: Руководство, 2-е изд., перераб. и доп. Н. Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед. академии, 1999. — 440 с.
  145. А.И., Румянцева С. А. Избранные вопросы базисной интенсивной терапии нарушений мозгового кровообращения. Метод, указания. М.: Интермедика, 2002. — 256 с.
  146. Ю.Ф. Взаимосвязь клинико-топографических данных и профиля цитокинов у пациентов с ишемическим инсультом. Available from: http://med edi ua/journal/j3uabstracts.htm.
  147. P.M., Пинегин Б. В., Истамов Х. И. Экологическая иммунология. -М.: Изд-во ВНИРО, 1995.-219 с.
  148. О.А., Тибекина JT. М., Смагина И. В. и др. Иммунные аспекты адаптационного синдрома при ишемии головного мозга. Available from: http: // medline. ru / konfl 1/ 158/ htm.
  149. А. Г. Синопольников А.И. Чернеховская Н. Е. Пневмония. М.: Экономика и информатика, 2002. — 480 с.
  150. Р.К. Аутоантитела к мозговой ткани при нервных заболеваниях // Журн. невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1963. — № 8. -С.813−818.
  151. И.В., Клюшник Т. П., Ермакова С. А., ЕфремоваН.М., Скворцова В. И. Взаимосвязь" воспалительных и аутоиммунных факторов при ишемическом инсульте // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»). 2001. — № 4. — С.39−44.
  152. О.И., Грицук A.M. Общеклинические анализы в практике врача. М., 1997.-123 с.
  153. Acalovschi D., Wiest Т., Hartmann M. et al. Multiple levels of regulation of the interleukin-6 system in stroke. Stroke 2003 Aug- 34 (8): 1864−9.
  154. Addington W. R, Stephens R. E, Gilliland K. et al. Assessing the laryngeal cough reflex and the risk of developing pneumonia after stroke. Arch Phys Med Rehabil. 1999 Feb-80 (2): 150−4.
  155. Aviv J. E, Sacco R. L, Mohr J.P. et al. Laryngopharyngeal sensory testing with modified barium swallow as predictors of aspiration pneumonia after stroke. Laryngoscope. 1997 Sep- 107 (9): 1254−60.
  156. Barone F.C., Parsons A.A. Therapeutic potential of anti-inflammatory drugs in focal stroke. Expert Opin Investig Drugs 2000 Oct- 9 (10):2281−306.
  157. Beamer N.B., Coull B.M., Clark W.M. et al. Interleukin-6 and interleukin-1 receptor antagonist in acute stroke // Ann Neurol.,-1995. Vol. 37. N 6. P.-800−805.
  158. Boym A. Separation of leucocytes from blood und bone marrow // Scand J Clin. Lad. Jnvest. 1968. — V. 21. — Suppl. 87. — P. 77−82.
  159. Brenneman D.E., Schultzberg M., Bartfai T et al. // J. Neurochem 1992- 58: 454 460.
  160. Bruce A. J., Baling W., Kindy M.S. et al. Nat Med 1996- 2:788−794.
  161. Bruce-Kellar A.J., Geddes J.W., Knapp P.E. et al. // J. Neuroimmunol 1999 in press.
  162. Buttini M., Sauler A., Boddeke H. W. Mol Brain Res 1994- 23: 126−134.
  163. Castellanos M., Castillo J., Garcia M.M. et al. Inflammation-mediated damage in progressing lacunar infarctions: a potential therapeutic target. Stroke 2002 Apr- 33 (4):982−7.
  164. Castillo J., Davalos A., Alvarez-Sabin J. et al. Molecular signatures of brain injury after intracerebral hemorrhage. Neurology 2002 Feb 26- 58 (4):624−9.
  165. Chen С. C., Manning A. M. Cytokine 1996. 8 (l):58−65.
  166. Czlonkowska A., Cyrta В., Korlac J. Immunological observations on patients with Acute Cerebral Vascular Desease. // J. Neurol. Sci.-1978 V. 43, N.3. P. 455 464.
  167. Daniels S. K, Brailey K, Priestly D. H et al. Aspiration in patients with acute stroke. Arch Phys Med Rehabil. 1998 Jan- 79(1): 14−9.
  168. Davenport R. et al. Complications following acute stroke // Stroke. -1996-b.1. V.27. -P.415−420.
  169. De Pippo K.L. et al. Dysphagia therapy following stroke: a controlled tril//Neurology/-1994. V.44. -P. 1655−1660.
  170. Ding R, Logemann J.A. Pneumonia in stroke patients: a retrospective study. Dysphagia 2000 Spring- 15(2):51−7.
  171. Dobkin B.N. Neuromedical complications in stroke patients transferred for rehabilitation before and after diagnostic related groups // J. Neurol. Rehab. -1987.1. VI.-P.3−7.
  172. Dromerick A., Reding M. Medical and neurological complications during inpatient stroke rehabilitation // Stroke. -1994. V.25. — P.358−361.
  173. Dunn A. J. Abstracts of the international symposium Physiological and biochemical basis of brain activiti (June 2224). St-Peterburg 1994- 48.
  174. Dziedzic Т., Bartus S., Klimkowicz A. et al. Intracerebral hemorrhage triggers interleukin-6 and interleukin-10 release in blood. Stroke 2002 Sep- 33(9):2334−5.
  175. Dziewulska D., Mossakowski MJ. Cellular expression of tumor necrosis factor a and its receptors in human ischemic stroke. Clin Neuropathol 2003 Jan-Feb- 22 (l):35−40.
  176. Elkind M.S., Cheng J., Boden-Albala B. et al. Tumor necrosis factor receptor levels are associated with carotid atherosclerosis. Stroke 2002 Jan- 33 (l):31−7.
  177. Elneihoum A.M., Falke P., Axelsson L. et al. Leukocyte activation detected by increased plasma levels of inflammatory mediators in patients with ischemic cerebrovascular diseases. Stroke 1996 Oct- 27 (10): 1734−8.
  178. Emsley H.C., Smith C.J., Gavin C.M. et al. An early and sustained peripheral inflammatory response in acute ischaemic stroke: relationships with infection and atherosclerosis. J Neuroimmunol 2003 Jun- 139 (l-2):93−101.
  179. Fassbender K., Dempfle C.E., Mielke O. et al. Proinflammatory cytokines: indicators of infection in high-risk patients. J. Lab. Clin. Med. 1997 Nov- 130 (5):535−9.
  180. Ferrarese C., Mascarucci P., Zoia C. et al. Increased cytokine release from peripheral blood cells after acute stroke. J. Cereb. Blood. Flow Metab. 1999 Sep- 19 (9): 1004−9.
  181. Feuerstein G.Z., Wang X., Barone F.C. The role of cytokines in the neuropathology of stroke and neurotrauma. Neuroimmunomodulation 1998 May-Aug- 5 (3−4): 143−59.
  182. Fisher M., Takano K. Ballierie’s clinical neurology, cerebrovascular disease (Hachinski V. ed.) London 1995- 279−296.
  183. Gottlieb D, Brill S, Khvoles S et al. Reduction in frequency of pneumonia after stroke, following programmed swallowing evaluation Harefuah. 1995 Jul- 129(l-2):33−5.
  184. Grau A. J, Buggle F, Schnitzler P, Spiel M, Lichy C, Hacke W. Fever and infection early after ischemic stroke. J. Neurol. Sci. 1999 Dec 15- 171(2): 115−20.
  185. Grau A.J., Aulmann M., Lichy C. et al. // Increased cytokine release by leucocytes in survivors of stroke at young age. Eur J Clin Invest 2001 Nov- 31 (11):999−1006.
  186. Grau A. J- Reis A- Buggle F. et al. Monocyte function and plasma levels of interleukin-8 in acute ischemic stroke //J. Neurol. Sci 2001 Nov 15- 192 (l-2):41−7.
  187. Gurvits B.Y., Galoyan A.A. Abstracts of the international symposium Physiological and biochemical basis of brain activiti (June 2224). St-Peterburg 1994- 53.
  188. Hilker R, Poetter C, Findeisen N et al. Nosocomial pneumonia after acute stroke: implications for neurological intensive care medicine. // Stroke. -2003 Apr, 34 (4) — 975−81.
  189. Johnson E. R, McKenzie S. W, Sievers A. Aspiration pneumonia in stroke. Arch Phys Med Rehabil 1994 Jun- 75(6):665.
  190. Kalra K. et al. Medical complications during stroke rehabilitation // Stroke. -1995. V.26. -P.990−994.
  191. Katzan I. L, Cebul R. D, Husak S. H et al. The effect of pneumonia on mortality among patients hospitalized for acute stroke. Neurology 2003 Feb 25- 60 (4):620−5.
  192. Kees L., Reinhard H" Neurology 1995- 45 (6): 4−5.
  193. Kim H. M., Shin H.Y., Jeong H, J. et al. Reduced IL-2 but elevated IL-4, IL-6, and IgE serum levels in patients with cerebral infarction during the acute stage. J Mol Neurosci. 2000.- Vol 14 (3). — P. 191−6.
  194. Koedel U., Bernatowici A., Frei K. et al. // J. Immunol 1996- 157 (П): 51 855 191.
  195. Kornelisse R.F., Savelkoul H.F., Mulder P.H. et al. // J. Infect Dis 1996- 173 (6): 1498−1502.
  196. Kostulas N., Kivisakk P., Huang Y. et al. Ischemic stroke is associated with a systemic increase of blood mononuclear cells expressing interleukin-8 mRNA. Stroke 1998 Feb- 29 (2):462−6.
  197. Kostulas N., Pelidou S.H., Kivisakk P. et al. Increased IL-lbeta, IL-8, and IL-17 mRNA expression in blood mononuclear cells observed in a prospective ischemic stroke study. // Stroke 1999 Oct- 30 (10):2174−9.
  198. Leira R., Davalos A., Aneiros A., et al. Headache as a surrogate marker of the molecular mechanisms implicated in progressing stroke. Cephalalgia 2002 May- 22 (4):303−8.
  199. Lesicki O., Bartko D., Buc M. Specific cell-mediated cytotoxicity in patients with cerebral infarct (Slovac) // Cesk-Nerol-neurochir. 1989. — 52 (2). — 84−8.
  200. Libby P., Sukhova G., Lee R. Т., Galis Z. S. // J. Cardiovasc Pharmacol 1995- 25 (2): 9−12.
  201. Loppnow H., Westphal E., Buchhorn R. et al. Interleukin-1 and related proteins in cardiovascular disease in adults and children. Shock 2001- 16 Suppl 1:3−9.
  202. Maikowski J, Kunicka J, Szabelska K, Cendrowski W. Prophylactic use of penicillin G and ampicillin in stroke. I. Clinical observations // J. Neurol Neurochir Pol. 1982 Jul-Aug- 16 (4): 261−7.
  203. G., Carbonata A. O., Heremans J. F. // Immunochemistry. 1965.-Vol.2.-P. 235−254.
  204. R. E., Elison M. D., Young H. F. // J. Neurooncol-1990 Vol. 8-P. 173 — 188.
  205. Millns B, Gosney M, Jack CI et al. Acute stroke predisposes to oral gram-negative bacilli a cause of aspiration pneumonia? Gerontology 2003 May-Jun 49 (3) 176−6.
  206. Minami M., Kuraishi Y., Yabuuchi K. et al. Acta Neuropathol (Beri) 1992- 58: 390−392.
  207. Nakagawa T, Sekizawa K, Nakajoh К et al. Silent cerebral infarction: a potential risk for pneumonia in the elderly. Intern Med. 2000 Feb- 247(2):255−9.
  208. Nakajoh K, Nakagawa T, Sekizawa К et al. Relation between incidence of pneumonia and protective reflexes in post-stroke patients with oral or tube feeding. J Intern Med. 2000Jan- 247 (l):39−42.
  209. Oppenheimer S., Hachinski V. Complications of acute stroke // Lancet. -1992. -V.39. P.721−724.
  210. Pantoni L., Sarti K., Inytari D. Arterioscler Tromb Vase Biol 1998- 18: 503−513.
  211. Pelidou S.H., Kostulas N., Matusevicius D. et al. High levels of IL-10 secreting cells are present in blood in cerebrovascular diseases // Eur J Neurol 1999 Jul- 6 (4):437−42.
  212. Perini F., Morra M., Alecci M. et al. Temporal profile of serum antiinflammatory and pro-inflammatory interleukins in acute ischemic stroke patients. Neurol Sci 2001 Aug- 22 (4):289−96.
  213. Perry L, Love C.P. Screening for dysphagia and aspiration in acute stroke: a systematic review. Dysphagia 2001 Winter- 16 (1):7−18.
  214. Przelomski M. M, Roth R. M, Gleckman R. A et al. Fever in the wake of a stroke. Neurology. 1986 Mar- 36 (3):427−9.
  215. Revilla M., Obach V., Cervera A. et al. 174G/C polymorphism of the interleukin-6 gene in patients with lacunar infarction. Neurosci Lett 2002 May 10- 324 (l):29−32.
  216. Sairanen Т., Carpen O., Karjalainen-Lindsberg M.L. et al. Evolution of cerebral tumor necrosis factor-alpha production during human ischemic stroke. Stroke 2001 Aug- 32 (8):1750−8.
  217. Sirvent J. M, Torres A, El-Ebiary M et al. Protective effect of intravenously administered cefuroxime against nosocomial pneumonia in patients with structural coma. Am J Respir Crit Care Med. 1997 May- 155(5): 1729−34.
  218. Spera P.A., Ellison J.A., Feuerstein G. Z et al. IL-10 reduces rat brain injury following focal stroke. Neurosci Lett 1998 Jul 31- 251 (3): 189−92.
  219. Strle K., Zhou J.H., Shen W.H. et al. Interleukin-10 in the brain. Crit Rev Immunol 2001- 21 (5):427−49.
  220. Tarkowski E, Naver H, Wallin BG, et al. Lateralization of T-lymphocyte responses in patients with stroke. Effect of sympathetic dysfunction? Stroke. 1995 Jan- 26(l):57−62.
  221. Tarkowski E., Rosengren L., Blomstrand С et al. Early intrathecal production of interleukin-6 predicts the size of brain lesion in stroke. Stroke 1995 Aug- 26 (8):1393−8.
  222. Teasell R. W, McRae M, Marchuk Y et al. Pneumonia associated with aspiration following stroke. Arch Phys Med Rehabil. 1996 Jul- 77(7):707−9.
  223. Vila N., Castillo J., Davalos A., Chamorro A. Proinflammatory cytokines and early neurological worsening in ischemic stroke. Stroke 2000 Oct- 31 (10):2325−9.
  224. Vila N., Castillo J., Davalos A., et al. Levels of anti-inflammatory cytokines and neurological worsening in acute ischemic stroke. Stroke 2003 Mar- 34 (3):671−5.
  225. Vila N., Castillo J., Davalos A., et al. Levels of anti-inflammatory cytokines and neurological worsening in acute ischemic stroke. Stroke 2003 Mar- 34 (3):671−5.
  226. Vila N., Filella X., Deulofeu R., et al. Cytokine-induced inflammation and long-term stroke functional outcome. J Neurol Sci 1999 Jan 15- 162 (2): 185−8.
  227. Wang X., Yue T. L., Barone F. C. et al. Mol Chem Neuropathol 1994- 23 (23): 14−103.
  228. Weimar C, Roth MP, Zillessen G et al. German Stroke Date Bank Collaborators. Complications following acute ischemic stroke. Eur Neurol 2002- 48(3):133−40.
  229. Wong M.L., Bongiorno P.B., Rettori V. Exp Med J 1997- 163: 740−745.
  230. Wu S., Liu S., Zhao R. Effect of longshoudan on serum tumor necrosis factor and circulating, endothelial cell levels in acute cerebral infarction patients. // Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2000 Feb- 20 (2):91−3.
  231. Yamasaki Y., Yamaya H., Watanabe M. et al. // J. Cereb Blood Flow Metab 1991- 13(1): 113.
  232. Zaremba J. Contribution of tumor necrosis factor alpha to the pathogenesis of stroke. Folia Morphol (Warsz) 2000- 59 (3): 137−43.
  233. Zaremba J., Losy J. Early TNF-alpha levels correlate with ischaemic stroke severity. // Acta Neurol Scand 2001 Nov- 104 (5):288−95.
  234. Zaremba J., Losy J. Tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) in patients with ischemic stroke. Neurol Neurochir Pol 2001 Jan-Feb- 35 (l):41−6.
  235. Zaremba J., Losy J. The levels of TNF-alpha in cerebrospinal fluid and serum do not correlate with the counts of the white blood cells in acute phase of ischaemic stroke. Folia Morphol (Warsz) 2001- 60 (2):91−7.
  236. Zaremba J., Skrobanski P., Losy J. Tumour necrosis factor-alpha is increased in the cerebrospinal fluid and serum of ischaemic stroke patients and correlates with the volume of evolving brain infarct. Biomed Pharmacother 2001 Jun- 5 (5):258−63.
  237. Zou X, Fang S, Yuan G, Shen G. Investigation of potency to produce interIeukin-2 of the peripheral blood T lymphocytes in patients with hemorrhagic stroke // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. 1997. — Vol. 28 (3). — P. 304−6.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!