Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Применение ультрафонофореза комбинированного препарата с кальципотриолом у больных ладонно-подошвенным псориазом

Диссертация: Применение ультрафонофореза комбинированного препарата с кальципотриолом у больных ладонно-подошвенным псориазом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На современном этапе развития медицинской науки одним из приоритетных направлений научных исследований в области физиотерапии является разработка эффективных методов лечения и профилактики социально-значимых заболеваний, в том числе и кожных болезней (Улащик B.C., 2008; Бобровницкий И. П., 2009; Котенко КБ., 2011). В этом плане перспективным является научное обоснование применениялекарственного… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные представления об этиологии, патогенезе, клиническом течениил терапии псориаза
    • 1. 2. Применение физиотерапевтических методов для лечения больных псориазом
    • 1. 3. Лекарственный форез: клиническое применение для лечения дерматологических больных
    • 1. 4. Кальципотриол — эффективное средство для наружного лечения псориаза
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методы и методики лечения
    • 2. 3. Специальные методы исследования
      • 2. 3. 1. Определение индекса тяжести патологического процесса
      • 2. 3. 2. Оценка качества жизни больных
      • 2. 3. 3. Исследование состояния микроциркуляции
      • 2. 3. 4. Ультразвуковое сканирование
      • 2. 3. 5. Дерматоскопия
      • 2. 3. 6. Гистология
    • 2. 4. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УЛЬТРАФОНОФОРЕЗА ДАЙВОБЕТА В ЛЕЧЕНИИ ЛАДОННО-ПОДОШВЕННОГО ПСОРИАЗА
    • 3. 1. Влияние сочетанного метода на клиническое течение заболевания
      • 3. 1. 1. Клинико- биохимическое обследование больных псориазом до и после лечения новым методом
    • 3. 2. Влияние ультрафонофореза дайвобета на процессы микроциркуляции
    • 3. 3. Влияние ультрафонофореза дайвобета на эпидермально-дермальную структуру кожи по данным ультразвукового сканирования
    • 3. 4. Влияние ультрафонофореза комбинированного препарата на морфологические показатели структуры кожи по данным дерматоскопии
    • 3. 5. Влияние ультрафонофореза комбинированного препарата на морфологические показатели структуры кожи по данным гистологии
    • 3. 6. Изменение показателей «качества жизни» больных псориазом в процессе лечения различными методами
    • 3. 7. Сравнительный анализ терапевтической эффективности ультрафонофореза дайвобета у больных ладонно-подошвенным псориазом
  • ГЛАВА 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СОЧЕТАННОГО ФАРМАКО-ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ЛАДОННО-ПОДОШВЕННОГО ПСОРИАЗА
    • 4. 1. Сравнение длительности периода ремиссии после различных методов лечения

Применение ультрафонофореза комбинированного препарата с кальципотриолом у больных ладонно-подошвенным псориазом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

На современном этапе развития медицинской науки одним из приоритетных направлений научных исследований в области физиотерапии является разработка эффективных методов лечения и профилактики социально-значимых заболеваний, в том числе и кожных болезней (Улащик B.C., 2008; Бобровницкий И. П., 2009; Котенко КБ., 2011). В этом плане перспективным является научное обоснование применениялекарственного фореза, преимущества которого складываются из взаимнопотенцирующих эффектов физического фактора и фармацевтического препарата и, что особенно ценно применительно к кожным заболеваниям — возможность непосредственно доставлять лекарственное вещество к очагам поражения (Орехова Э.М., 2007; Кончугова Т. В., 2010; Корчажкина Н. Б., 2011; Круглова Л. С., 2012).

Особую значимость это имеет при таком распространенном заболевании, как псориаз, которым по данным различных авторов страдает 3−7% населения планеты (Мордовцев В.Н., 2003; FortuneD.G., 2002; DrewG.S. 2008; ClooteH., 2010).Среди всех выделяемых клинических форм этого заболевания особое место занимает ладонно-подошвенный псориаз, часто являющийся причиной серьезных психологических и физических проблем, поводом для значительного снижения качества жизни (Кочергин Н.Г., 2008; Соколовский Е. В., 2011). «Проблемные» локализации при этой клинической форме, а именно псориатическое поражение в области открытых, видимых и постоянно функционально «нагруженных» участков кожного покрова, создают определенные трудности: наличие длительно существующего кожного поражения, сопровождающегося выраженным шелушением, вынуждает пациентов ограничивать профессиональные, дружеские, сексуальные контакты, изменять обычный образ жизни, а зуд и болезненность затрудняют выполнение бытовых и профессиональных обязанностей и могут вызывать потерю трудоспособности.

При этом ладонно-подошвенный псориаз отличается резистентностью к традиционным методам лечения, что обусловлено особенностью строения кожи 4 ладоней и подошв, постоянным раздражением и травматизацией очагов (Владимиров В.В., 2010; Круглова Л. С., 2012;Gold.M.H., 2009).

Из множества современных наружных средств, применяемых в лечении псориаза, особо привлекательным является комбинированный препарат дайвобет, представляющий собой уникальное сочетание бетаметазона дипропионата и кальципотриола, синтетического аналога, который снижает гиперпролиферативные процессе в эпидермисе (Хобейш М.М., 2010; Farber Е.М., 2008). Вместе с тем, использование дайвобета при ладонно-подошвенной форме псориаза проблематично в связи с недостаточным проникновением препарата, что снижает эффективность его применения. Однако этот препарат не использовался в комплексе с физиотерапевтическими методами, в частности при ультрафонофорезе, что могло бы с усилить его проникающую способность, создать длительного депо в области патологического очага и значительно уменьшить объем лекарственного препарата для получения высокого терапевтического эффекта. Кроме того, проведенные ранее физико-химические исследования, доказали возможность применения дайвобета в методе ультрафонофореза.

Все вышеперечисленное определило цель и задачи настоящего исследования. Цель исследования:

Научное обоснование целесообразности применения ультрафонофореза комбинированного препарата кальципотриола и бетаметазона у больных ладонно-подошвенным псориазом. Задачи исследования.

1. Изучить влияние ультрафонофореза комбинированного препарата на клиническое течение ладонно-подошвенного псориаза по данным индекса дерматологического статуса.

2. Провести исследование влияния сочетанного фармако-физиотерапевтического метода на состояние микроциркуляции у пациентов с ладонно-подошвенным псориазом методом лазерной допплеровской флоуметрии.

3. В сравнительном аспекте оценить влияние ультрафонофореза комбинированного препарата на морфологические показатели и эпидермально-дермальную структуру кожи.

4. Оценить терапевтическую и профилактическую ценность применения фонофореза комбинированного препарата, содержащего кальципотриол в комплексной терапии пациентов с ладонно-подошвенным псориазом, с учетом качества их жизни по данным непосредственных и отдаленных результатов.

Научная новизна.

Впервые в работе дано научное обоснование целесообразности применения ультрафонофореза комбинированного препарата, содержащего кальципотриол и бетаметазон у пациентов с ладонно-подошвенным псориазом.

Установлено, что ультрафонофорез кальципотриола и бетаметазона у пациентов с ладонно-подошвенным псориазом способствует более быстрому и выраженному регрессу клинической симптоматики, по сравнению с локальным применением комбинированного препарата, по данным индекса дерматологического статуса, что свидетельствует о купировании воспалительного процесса в коже.

Доказано, что в основе формирования терапевтического эффекта при применении ультрафонофореза лежит коррекция нарушений микроциркуляции в области патологических высыпаний по данным лазерной допплеровской флоуметрии.

Результатами проведенных исследований доказано, что применение ультрафотофореза восстанавливает эпидермально-дермальную структуру кожи, что подтверждается данными ультразвукового исследования по сравнению с локальным применением комбинированного препарата.

Продемонстрировано выраженное положительное влияние ультрафонофореза на качество жизни (ДИКЖ) у пациентов с ладонно-подошвенным псориазом.

Установлена высокая профилактическая эффективность сочетанного фамако-физиотерапевтического метода за счет нормализующего действия на эпидермальную морфологическую структуру кожи, о чем свидетельствует б сокращение количества рецидивов псориаза в 2 раза и увеличение периода ремиссии в 1,8 раза.

Практическая значимость и внедрение Практическому здравоохранению предложен новый высокоэффективный комбинированный фармако-физиотерапевтический метод лечения больных ладонно-подошвенным псориазом, который позволяет сократить сроки и снизить затраты на лечение, увеличить период ремиссии и улучшить качество жизни больных. Разработанный метод прост в осуществлении, предусматривает использование малогабаритного сертифицированного отечественного аппарата «УЗТ 01» и эффективного противопсориатического препарата, и может быть рекомендован для широкого применения в различных лечебно-профилактических учреждениях дерматологического и физиотерапевтического профиля.

Результаты диссертационной работы используются в работе отделения физиотерапии БУ ХМАО-Югры «Ханты-Мансийский клинический кожно-венерологический диспансер», отделения физиотерапии и аппаратной косметологии Московского научно-практического Центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы, а также в образовательном процессе на кафедре восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования Федерального медицинского биофизического центра им. А. И. Бурназяна ФМБА России, курсе кожных и венерических болезней Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Ханты-Мансийская медицинская академия».

Положения, выносимые на защиту 1. Ультрафонофорез комбинированного препарата, содержащего кальципотриол и бетаметазон обладает выраженным противовоспалительным действием, что проявляется регрессом клинических симптомов ладонно-подошвенного псориаза через 3 недели у подавляющего большинства больных и способствует восстановлению морфологической структуры кожи, что 7 подтверждается данными гистологического исследования и динамикой дерматологического индекса.

2. Важное значение в формировании терапевтического эффекта применения ультрафонофореза комбинированного препарата с кальципотриолом у больных ладонно-подошвенным псориазом имеет коррекция микроциркуляторных нарушений.

3. Применение ультрафонофореза дайвобета в комплексном лечении больных ладонно-подошвенным псориазом способствует увеличению периода ремиссии и значительно улучшает качество жизни больных.

Апробация материалов диссертации и публикации Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

— Окружной Конференции дерматовенерологов в Ханты-Мансийском автономном округе (Ханты-Мансийск, 2011);

Конференции дерматовенерологов Северо-западного округа (Нижневартовск, 2011);

— 1 Московском Форуме «Дерматовенерология и косметология: синтез наукиипрактики» (Москва, 2011);

— 2 Евро-Азиатском Конгрессе дерматовенерологов (Москва, 2012);

— II Московском Форуме «Дерматовенерология и косметология: синтез науки и практики» (Москва, 2012).

Апробация диссертации проведена на заседании кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России 22 мая 2012 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, 3 из которых в журналах, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 125 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 3 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 20 таблицами, 26 рисунками.

Список литературы

включает 157 источников (90 отечественных и 67 зарубежных).

ВЫВОДЫ.

1. Применение ультрафонофореза у пациентов с ладонно-подошвенным псориазом вне зависимости от клинической картины способствует более выраженному регрессу объективных и субъективных симптомов заболевания, что подтверждается снижением индекса РА81 на 96%, по сравнению с наружным применением комбинированного препарата с кальципотриолом при типичной клинической картине (71%) и у пациентов с выраженным гиперкератозом (42%), а также улучшением индекса ДИКЖ на 92%, 62% и.

44% соответственно.

2. Под влиянием ультрафонофореза дайвобета отмечается восстановление эпидермально-дермальной структуры кожи, за счет купирования иммуноопосредованного воспалительного процесса и нормализации пролиферации и дифференциации кератиноцитов, что подтверждается данными гистологического исследования и ультразвукового сканирования.

3. В основе формирования высокого терапевтического эффекта при применении ультрафонофореза дайвобета у больных ладонно-подошвенным псориазом лежит коррекция микроциркуляторных нарушений, о чем свидетельствует улучшение капиллярного кровотока на 33% за счет положительного влияния на активные и пассивные механизмы тканевого кровотока в виде достоверно значимого снижения интегрального показателя ИЭМ в 1,5 раза.

4. Высокая профилактическая ценность применения ультрафонофореза подтверждается результатами отдаленных наблюдений, свидетельствующих об увеличении периода ремиссии в 1,8 раза и уменьшении количества рецидивов в 2,5 раза по сравнению с наружным применением комбинированного препарата с кальципотриолом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Разработанный метод ультрафонофореза комбинированного препарата, содержащего кальципотриол и бетаметазон показан пациентам с ладонно-подошвенным псориазом вне зависимости от степени выраженности клинической симптоматики.

2. Реализация метода может осуществляться от аппаратов, генерирующих ультразвук. Мощность воздействия при локализации.

2 2 процесса на ладонях составляет 0,4−0,6 Вт/см и 0,6−0,8 Вт/см при локализации на стопах, время воздействия — по 5 минут на поле, общее время воздействия составляет до 20 минут, на курс — 15 процедур, проводимых 5 раз в неделю. Перед проведением процедуры дайвобет тонким слоем, слегка втирая, наноситься на очаги поражения, затем без временного интервала осуществляется воздействие ультразвуком по контактно-лабильной методике.

3. Противопоказанием для применения разработанного метода являются: пустулезная форма ладонно-подошвенного псориаза, нарушения кальциевого обмена в организме, инсульт в остром периоде, недостаточность кровообращения III степени, тиреотоксикоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, острые воспалительные заболевания внутренних органов, активный туберкулез легких, инфаркт миокарда, аритмия, беременность и период лактации, повышенная чувствительность к ультразвуку, индивидуальная непереносимость кальципотриола.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.Г. Система Fas-FasL в норме и при патологии / С. Г. Аббасова,
  2. B.М. Липкин, H.H. Трапезник // Вопросы биол. медицины и фармацевт, химии, 1999.-№ 3.-С. 3−16.
  3. В.П. Диагностические индексы в дерматологии.- М.,-2004.-160с.
  4. В.П., Базеко Н. П. Псориаз.- 2007.- 192с.
  5. Актуальная дерматология / Под ред. В. П. Адаскевича. М.: Мед. книга- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. — 306 с.
  6. К.Д., Павлова Е. С., Горчакова Г. А. Модулирующий эффект физических факторов при действии на иммунокомпетентные органы// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.-М.: Медицина,-1999.-№ 1,1. C.41−44.
  7. М.К. Состояние клеточного иммунитета у больных псориазом и больных хроническим гепатитами / М. К. Балтабаев, Ш. А. Хаимдов // Вестн. дерматологии и венерологии. 1996. — № 1. — С. 41−46.
  8. Т.А. Современные принципы наружной терапии воспалительных дерматозов//РМЖ.-2008.-Т.12.-№ 8.-С.547−552.
  9. .А. Дифференциальная диагностика кожных болезней / Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин. 2-е изд., доп. — М.: Медицина, 1989. — 672 с.
  10. Л.И. Особенности клинического течения псориаза в настоящее время / Л. И. Богданович, В. В. Спарев // Теоретические и практические аспекты медицины. Витебск, 1998. — С. 176−180.
  11. В.М., Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия.-М., 1999.-390с.
  12. И. Бондаренко А. Л. НЬА и болезни / А. Л. Бондаренко. Киров, 1999. — 194 с.
  13. К.К. Псориаз. Нейрогуморальные механизмы патогенеза, новые методы лечения, направленные на их коррекцию: дис.. д-ра мед. наук / К. К. Борисенко. М., 1983.-311 с.
  14. Ю.С. Уровень липидов и показатели иммунитета у больных псориазом / Ю. С. Бутов, Е. А. Хруст, Е. Г. Федоров и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 1999. — № 2. — С. 13−14.
  15. М.Н., Мусса М., Клопов В. Г. Псориаз//Вестн. дерматол. и венерол.-1989.-№ 4.-С.38−42.
  16. В.В. Диагностика и лечение кожных болезней / В. В. Владимиров. М.: Медицина, 1995. — 192 с.
  17. В.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения / В. В. Владимиров, Л. В. Меньшикова // Рус. мед. журн. 1998. -№ 20 (80).-С. 1318−1323.
  18. В.В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. М.: МедиаС, 2001.-392 с.
  19. Ю.А. Молекулярные механизмы программируемой клеточной гибели / Ю. А. Волянский, Т. Ю. Колотова, Н. В. Васильев // Успехи соврем, биологии. 1994. — Т. 114, № 6. — С. 679−692.
  20. Вопросы медицинской статистики / под ред. С. Г. Резникова, В. Г. Лопушанского. 2-е изд., перераб. и доп. — Омск, 1988. — 132 с.
  21. З.М., Альбанова В. И., Мордовцев В. Н. Псориаз//Вестн. дерматол. и венерол.-1988.-№ 6.-С.6−8.
  22. С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1998.-459 с.
  23. .Т. Псориаз / Б. Т. Глухенький // Лечение и диагностика. 1998.-№ 1.-С. 47−49.
  24. И. Псориаз излечим / И. Давыдова // Лекарь. 1999. — № 1−2. — С. 16−17.
  25. Л.М. Эволюция псориаза и его особенности в разных климатогеографических зонах России / Л. М. Дакиева, В. А. Гребенников // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2002. — № 5. — С. 29−31.
  26. Е.О. Новые возможности профилактики и лечения кожных заболеваний//РМЖ. 2008. — Т.12. — № 8. — С. 561−566.
  27. С.И. Патогенез и клиника хронических дерматозов у больных пожилого и старческого возраста / С. И. Довжанский // Вестн. дерматологии и венерологии. 2002. — № 6. — С. 6−11.
  28. С.И. Псориаз или псориатическая болезнь / С. И. Довжанский. -М.: Медицина, 1992. 175 с.
  29. Довжанский С. ИГПсориаз или псориатическая болезнь: в 2 ч. / Довжанский С. И., Утц С. Р. Саратов, 1992.
  30. В.В. Прогностическое значение иммунопатологических показателей при псориазе / В. В. Евстафьев, В. Л. Шейнкман // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2000. — № 1. — С. 28−30.
  31. И.В. Кожа как иммунный орган: клеточные элементы и цитокины / И. В. Зимина, Ю. М. Лопухин, В. Я. Арион // Иммунология. 1994. — № 1. — С. 8−13.
  32. Л.Ф. Псориаз: клиника и лечение / Л. Ф. Знаменская // Лечащий врач. 2002. — № 12. — С. 12−14.
  33. А.В. Дифференцированный подход к выбору физиотерапевтических методов в комплексной терапии больных псориазом и псориатическим артритом (экспериментальное и клинико-лабораторное обоснование). Автореферат дисс. к.м.н. Москва, 2003.-20с.
  34. Козин В. М Дерматология: учеб. пособие / В. М. Козин. Минск: Высш. шк., 1999.-304 с.
  35. В.Г. Характеристика клеточного иммунитета у больных псориазом / В. Г. Коляденко, П. В. Чернышев // Сучасш шфекцп. 2000.- № 2. С. 55−60.
  36. Н.Г. Комплексная иммуномодулирующая терапия при псориазе / Н. Г. Короткий, В. Ю. Уджуху, А. Э. Абдуллаева и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2001. — № 2. — С. 15−17.
  37. Н.Г. Современные подходы к комплексному лечению псориатической эритродермии / Н. Г. Короткий, В. Ю. Уджуху, Т. В. Дворникова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2001.- № 1.-С. 7−10.
  38. Н.Г. Псориаз как следствие включения ß--стрептококков в микробиоценоз кишечника с повышенной проницаемостью. Наша концепция патогенеза Электронный ресурс. / Н. Г. Короткий, М. Ю. Песляк. 2004. — Режим доступа: www.psora.df.ru.
  39. JI.C. Физиотерапия кожных болезней. Справочник.-М.: СВК-Полиграфф. -2007, — 198с.
  40. A.A. Перспективы развития дерматовенерологической службы в Российской Федерации / A.A. Кубанова // Материалы работы Первого Всероссийского конгресса дерматовенерологов. СПб, 2003.
  41. Н.В. Ведущий механизм иммунопатологического процесса при псориатической болезни / Н. В. Кунгуров, H.H. Филимонкова, H.A. Тузанкина // Успехи соврем, естествознания. 2002. — № 2. -С. 73−76.
  42. Н.В. Псориатическая болезнь / Н. В. Кунгуров, H.H. Филимонкова, И. А. Тузанкина. Екатеринбург: Изд-во Урал, ун-та. — 2002. — 193 с.
  43. Я.Ф. Современный взгляд на проблему псориаза / Я. Ф. Кутасевич // Дерматология и венерология. 2002. — № 2. — С. 10−13.
  44. М.М. Показатели состояния иммунитета у больных псориазом / М. М. Левин, М. Я. Левин, И. С. Чернышев и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 1996. -№ 5. — С. 20−24.
  45. С.Л. Влияние вторичного иммунодефицитного состояния на течение и клинические проявления распространенного псориаза / С. Л. Матусевич, C.B. Гольцов, Н. В. Кунгуров и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2001. — № 5. — С. 14−16.
  46. А. Л. Иммунологические аспекты псориаза /А. Л. Машкилейсон, А. Я. Рубине, Х. М. Векслер // Вестн. дерматологии и венерологии. 1987. — № 2. — С. 17−22.
  47. С.Г. Псориатический артрит / С. Г. Милевская, П. Н. Пестерев. -Томск: Изд-во СГМУ, 1997. 207 с.
  48. В. Н. Псориаз / В. Н. Мордовцев // Кожные и венерические болезни: руководство для врачей: в 2 т. 2-е изд., доп. — М., 1999. — Т. 2. -С. 116−156.
  49. В. Н. Роль наследственных факторов при псориазе: автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. Н. Мордовцев. M., 1977. — 32 с.
  50. В.Н., Прохоров А. Ю. Современные концепции по патогенезу псориаза// Вестн. Дерматол. и венерол. 1987. — № 7. — С. 28−33.
  51. В.Н., Рассказов Н. И. Лечение больных наследственными заболеваниями кожи и псориазом: (пособие по фармакотерапии для врачей). Астрахань, 1996. — 164 с.
  52. В.Н. Псориаз / В. Н. Мордовцев, Г. В. Мушет, В. И. Альбанова. -Кишинев: Штиинца, 1991. 186 с.
  53. И. А., Михеев Т. Н., Соколовский Е. В. Псориаз -современные методы лечения. Библиотека врача-дерматовенеролога. Вып. 3- 1999(Библиотека врача-дерматовенеролога).
  54. О.Д. Функциональная морфология и общая патология кожи / О. Д. Мяделец, В. П. Адаскевич. Витебск: Изд-во Витебского мед. ин-та, 1997. -269 с.
  55. О.Ю. Современные подходы к ведению больных псориазом. Русский медицинский журнал, 2004, т. 12, 4 (204): 182−185.
  56. Патогенетические аспекты хронического воспаления / B.C. Пауков, Б. В. Салтыков, Н. Г. Ермакова, C.B. Шашлов // Арх. патологии. 1998. — № 1. — С. 34−38.
  57. Показатели обмена соединительной ткани при псориатической болезни / P.M. Загретдинова, П. Н. Шараев, H.A. Колесяева и др. // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. — № 5. — С. 47−49.
  58. Пол К. Бакстон. Дерматология//Пер с анг. Под редак. д.м.н. проф. H.H. Потекаева. Москва: Бином,-2005.-175с.
  59. Прогнозирование течения псориаза / С. И. Довжанский, Р. П. Нарциссов, Е. В. Румянцева, С. Р. Утц // Вестн. дерматологии и венерологии. 1990. — № 2. -С. 28−31.
  60. В.И. Липидный обмен при псориазе и методы его коррекции / В. И. Прохоренков, Т. М. Вандышева // Вестн. дерматологии и венерологии. -2002.-№ 3,-С. 17−24.
  61. Псориаз и описторхоз: Морфогенез гастроинтестинопатии / Г. И. Непомнящих, С. А. Хардикова, C.B. Айдагулова, Г. А. Лапий. М.: Изд-во РАМН, 2003.- 175 с.
  62. А.Н., Бобровницкий И. П. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления её реализации в системе здравоохранения//Вестник восстановительной медицины.-2002.-№ 1.-С.З-9.
  63. А.Н., Бобровницкий И. П. Развитие концепции восстановительной медицины как профилактического направления медицинской науки и практического здравоохранения//Тезисы докладов. Ставрополь-Есентуки.,-2006.-С.69−89.
  64. Н.И., Трубников Г. А., Воронина Л. П. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке кожной микроциркуляции//Росс. журнал кож. и венер. бол.-2004.-№ 2.-С.23−27.
  65. А.Н. Кальципотриол новое патогенетическое направление в терапии псориаза / А. Н. Родионов // Вестн. дерматологии и венерологии. -1998,-№ 5.-С. 14−22.
  66. В.А. Псориаз / В. А. Самсонов, Л. Ф. Знаменский // Медицина для всех.-2001,-№ 2.-С. 9−12.
  67. Д.С. Общая патология человека / Д. С. Саркисов, М. А. Пальцев, Н. К. Хитров. М.: Медицина, 1995. — 272 с.
  68. Ю.К. Кожные и венерические болезни : руководство для врачей: в 2 т. / Ю. К. Скрипкин, В. Н. Мордовцев. М.: Медицина, 1999.
  69. Ю. К. Кожные и венерические болезни. М.: Медицина, 1995. -Т. 2.-543 с.
  70. А. В. Псориаз// Дерматол. и венерол. (София}. 1988. — Т.27, № 2.-С. 1−5.
  71. Современные методы терапии псориаза: метод, рекомендации Ю. К. Скрипкин, А. А. Кубанова, В. Н Мордовцев, и др. М., 1995. — 16 с.
  72. И.Н., Буявых А. Г. Физиотерапия кожных и венерических болезней, — Симферополь,-2001 .-333с.
  73. К.Н. Лечение псориаза//Рус. мед. журн.-1996.-№ 4.-С.55−57.
  74. Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник). Под ред. В. М. Боголюбова. Тверь: Губернская медицина, 2002. 408с.
  75. .И. Основы физиологии человека, — СПб.,-1994.-Т.1.-567с.
  76. В.Ю., Кубылинский A.A. Лечение псориаза: новые возможности// Лечащий врач.-2007.-№ 5.-С.73−74.
  77. B.C., Лукомский И. В. Общая физиотерапия: Учебник.-Минск,-2003.-С.75−393.
  78. A.A. Руководство по практической физиотерапии.-М.,-1996.-244 с.
  79. P.A. Течение псориаза на Европейском Севере / P.A. Файззулин // Забайкальский мед. вестн. 1999. — № 1. — С. 59.
  80. С.М. Псориаз: клинические и терапевтические аспекты / С. М. Федоров // Рус. мед. журн. 2001. — Т. 9, № 11(130). — С. 447−450.
  81. Т., Джонсон Р., Вулф К., и соавт. Дерматология//Атлас-справочник.-М.,-1999.-С.76−95, 504−511.
  82. Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. -М.: МедиаСфера, 1998. 352 с.
  83. М.М. Псориаз. Современные методы лечения / М. М. Хобейш, И. А. Мошкалова, Е. В. Соколовский // Пузырные дерматозы. Псориаз / под ред. Е. В. Соколовского. СПб., 1999. — С. 70−136.
  84. A.M. Воспаление / A.M. Чернух. М.: Медицина, 1979. — 457 с.
  85. И.А. Современные проблемы терапии и профилактики псориаза// Рус. мед. журн. 1997. -№ 11.-С. 709−712.
  86. Г. Я. Псориаз / Г. Я. Шарапова, Н. Г. Короткий, М. Н. Молоденков. М.: Медицина, 1993. — 223 с.
  87. В.Н. Новые подходы к изучению патогенеза и лечению псориаза / В. Н. Шилов, В. И. Сергиенко // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. -№ 3, — С. 49−52.
  88. В.Н. Псориаз: решение проблемы / В. Н. Шилов. М.: Медицина, 2001.-303 с.
  89. Н.Н. Иммунная система и нейрогуморальные изменения у больных псориазом / Н. Н. Шинаев, М. С. Еремеев, Т. М. Иванова др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2000. — № 1. — С. 31−33.
  90. Элинор Е.Сан. Дерматология//Под ред. д.м.н., проф. Н. Н. Потекаева.-М.: Бином,-2006.-271с.
  91. В.Г. Справочник по физиотерапии.-М.: Медицина,-1992,-511с.
  92. Angiogenesis in psoriasis / D. Creamer, D. Sullivan, R. Bicknell, J. Barker // Angiogenesis. 2002. — Vol. 5, № 4. — P. 231−236.
  93. Baadsgard O. In vivo Ultraviolet Irradiation of human skin resalts in profound rertubation of the immune system / O. Baadsgard // Arch. Dermatol. 1991. -Vol. 127.-P. 99−109.
  94. Baker B.S. The immunology of psoriasis / B.S. Baker, L. Fry // Br. J. Dermatol. -1992.-Vol. 126, № l.-P. 1−9.
  95. Baker H. Psoriasis clinical features / H. Baker // Br. Med. J. 1994. — Vol.3. -P. 231−233.
  96. Barker J.N. W.N. Psoriasis genetic: Abstr. 6th Congress of the European Academy of Dermatol, and Vener., Sept. 14−15, 1997, Dublin, Ireland / J.N.W.N. Barker // JEADV. 1997. -Vol. 9 (suppl. 1). — P. 27.
  97. Barker J.N.W.N. The pathophysiology of psoriasis / J.N.W.N. Barker // Lancet. -1991.-Vol. 338.-P. 227−230.
  98. Baumann L. Skin ageing and its treatment//J. Pathol.-2007.-Vol.211.-№ 2.-P.241−251.
  99. Bekasay Z., Astedt B. Psoriasis//Brit.J.Dermatol.-1986.-Vol. 114.№ 4.-P.489−492.
  100. Bendrkwski W. Calcitonin levels in the serum of psoriatic patients// Pol. Merkuriuzz Lek. 2000. — T. 8, N 47. — P. 328−329.
  101. Braverman I., Sibley J. Role of microcirculation in the treatment and pathogenesis of psoriasis//Vestn Dermatol Venerol.-1982.-№ 7.-P.12−7.
  102. Bos J.D., Psoriasis//Brit. J. Dermatol.-1988.-Vol.l 18,№ 2.-P.14−15.
  103. Brazzeli V. HLA and poriasis: A genet ic study / V. Brazzeli, F. Baldini, F. Borghini, G.L. Nolli // G. ital. dermatol. e venerol. 2000. — Vol. 135, № 2. -P. 147−152.
  104. Brodsky F.M. Antigen processing and presentation / F.M. Brodsky, L. Lem, P.A. Bresnahan // Tissue antigens. 1996. — Vol. 47, № 6. —P. 464−471.
  105. Choi Y.J. et al. Infantile psoriasis: successful with topical calcipotriol// Pediat.Dermatol.- 2000. -Vol. 12, N 3. P. 242−244.
  106. Christophers E. Phenotypical characterization of psoriasis: Abstr. of the 19th
  107. World Congress of Dermatology / E. Christophers // Australian J. of Dermatol. 1997.-Vol. 38 (suppl. 2).-P. 13.
  108. Christophers E. Psoriasis ein vielgestaltiges krankheitsbild / E. Christophers, U. Mrowietz//Meed. ther. — 1999. -Vol. 5, № 2.-P. 1651−1656.
  109. Christophers E. Psoriasis / E. Christophers, W. Sierry // Dermatology in general medicine / Eds. A.Z. Fitzpathrich Essen, K. Wolff et al. 4-th ed. — New York, 1993.-P. 489−514.
  110. Christophers E. The immunology of psoriasis / E. Christophers // Int. Arch. Allergy. Immunol. 1996. — Vol. 110, № 3. — P. 199−206.
  111. Cloote H. Psoriasis//Clin. exp. Dermatol.-2000.-Vol. 14, — № 15, — P.47−52.
  112. De Pita O. Psoriasis: comparison of immunological marcers in patients with acute and remission phase / O. De Pita, M. Ruffelli, S. Cadoni // J. Dermatol. Sci. 1996,-Vol. 13.-P. 118−124.
  113. Death receptors in cutaneous biology and disease / P. Wehrli, I. Viard, R. Bullani et al. // J. Invest. Dermatol. 2000. — Vol. 115, № 2. — P.141−148.
  114. Drew G.S. Psoriasis//Prim.Care.-2000.-Vol. № 2.P.385−406.
  115. Elder G.T. Epidemiology and the genetics of psorisis / G.T. Elder, R.P. Nair, S.S. Voorhees // J. Invest. Dermatol. 1994. — № 1. — P. 24−27.
  116. Elder J. T. Epidemiology and the Genetics of Psoriasis / J.T. Elder, R.P. Nair, J J. Voorhees // J. Invest. Dermatol. 1994. — Vol. 102, № 6. — P. 24S-27S.
  117. Elder J.T. The Genetics of psoriasis / J.T. Elder, R.P. Nair, W. Guos // Arch. Dermatol. 1994. — Vol. 130. — P. 216−224.
  118. Frans R. Psoriasis update//Dermatol. Nurs.-2001.-Vol.13.-№ 3.- P.231−232.
  119. Farber E.M., Nickoloff B., Recht B. Psoriasis//Amex.Dermatol.-1986.-Vol.l4. № 2.-P.305−311.
  120. Farber E.M. Nail L. Epidemiolegy: Natyral history and genetics. Psoriasis. -New York- Basel- Honh Kong,-1991.-P.25 8−269.
  121. Farber E.M., Rein-G., Lanigan S.W. Stress and psoriasis//Intern.J.Derm.-1991.-Vol.30.-P.8−12.
  122. Frans R. Psoriasis update.// Dermatol. Nurs.-2001.-Vol.13, N3, — P.231−232.
  123. Gerritsen M.J., Rulo H.F., Van VlijmenpWillems I.M., Van Erp P.E. // Topical triatment of psoriatic plaques with 1,25-dihydroxyvitamin D3. Br. J. Dermatol.-1993,-Vol.128. P.666−673.
  124. Gold. M.H., Roenigh H.H. Psoriasis// J.Dermatol.Surg. 1987. — Vol. 13, N 12. -P. 1326−1331.
  125. Griffiths C.E.M. Immunological mechanisms involved in psoriasir / C.E.M. Griffiths, J. Voorhees // Semin. Immunopathol. 1992. — Vol. 13. P. 441−454.
  126. Groves R.W. Pathophisiological aspects of psoriasis / R.W.Groves, J.N.W.N. Barker//Progress in medicine. 1992. — № 1. — P. 166−172.
  127. Guilhou J.J. Immunological aspects of psoriasis. VI. Impairment of isoprenaline and theophylline-induced. inhibition of mitogen responsiveness / J.J. Guilhou, M. Andary, J. Clot // Br. J. Dermatol. 1984. — Vol. 110, № 4. — P. 417122.
  128. Guilhou J.S. Immunopathogenesis of psoriasis: news in an old concept / J.S. Guilhou//Dermatology. 1998.-Vol. 197.-P. 310−312.
  129. Gupta A.K., Stern R.S., Swanson N.A. Psoriasis//J.Amer.Acad.Dermatol.-1988.-Vol.19.-№l.-P.67−76.
  130. Habit T. Clinical dermatology.- New York.-1996.-P.800.
  131. Harrison P.V. Topical tacalcitol treatment for psoriasis// Hosp.Med. 2000. -Vol. 61, N6.-P. 402−405.
  132. Harrobin D.P. Psoriasis// J.Amer.Acad.Dermatol. 1989 — Vol. 20, N 6. — P. 1045−1056.
  133. Harrobin D.P. Psoriasis//J.Amer.Acad.Dermatol.-1989.-Vol.20.-№ 6.-P.1045−1056.
  134. Karvonen. Current treatment of psoriasis.//Brit. J. Dermatol.-2000.-Vol.116.-№ 24.-P.769−775.
  135. Lassur A., Geiger J.M. Psoriasis// Brit.J.Dermatol,-1987.Vol.l 17.-№ 3.-P.333−341.
  136. Lebwohl A. New developments in the treatment of psoriasis//Arch. Dermatol.-2002.-Vol.l38.-№ 5.-P.686−688.
  137. L.M. Austin, T.R. Coven, N. Bhardwaj, R. Steinman et al // J. Cutan. Pathol. 1998. — Vol. 25, № 2. — P. 79−88.
  138. S. // Psoriasis / S. Jablonska, W. Glinski — eds H.H. Roenigk, Jr, H.I. Maibach. New York, 1991.-P. 261−283.
  139. Morimoto S., Yoshikawa K. Psoriasis and vitamin D3//Arch.Dermatol.-1989.-Vol.l25.-№ 2.-P.231−234.
  140. Naldi L., Rzany B. Chronic plaque psoriasis//Clin.Evid.-2002.-Vol.7.-P.1488−1507.
  141. Ortonne J. Aethilogy and pathogeris of psoriasis//Brit. J.Dermatol.-1996.-Vol. 135. Suppl.49.-P.l-5.
  142. Raychaudhuri S.P. et al. Nerve growth factor and its receptor system in psoriasis//Brit.J.Dermatol.-2000.-Vol. 143.-№ 1 .-P. 198−200.
  143. Roenik H.H., Maibach H.I. Psoriasis.-1991-.Pt.2.-Pathogenesis.-P.261−443.
  144. Saucier, K. Timbow // Australian J. of Dermatol. 1997. — Vol. 38 (suppl. 2). -P. 225.
  145. Krueger G.G. Epidemiology of psoriasis: Clinical Issues / G.G. Krueger, M. Duvic // J. Invest. Dermatol. 1994. — Vol. 2. — P. 14−18.
  146. Naldi L. Chronic plaque psoriasis / L. Naldi // Clinical Evidens. 2000. — № 4. -P. 961−974.
  147. Nickoloff B.J. The immunologic and genetic basis of psoriasis / B.J. Nickoloff // Arch. Dermartol. 1999. — Vol. 135. — P. 1104−1110.
  148. Polymorphism of the vitamin D (3) receptor in patients with psoriasis / H. Okita, T. Ohtsuka, A. Yamakage, S. Yamazaki // Arch. Dermatol. Res. 2002. -Vol. 294, № 4.-P. 159−162.
  149. Psoriasis / Eds H.H., H.I. Roenigk. 2-nd ed., rev. and expand. -New York — Basel- Hong Kong — Marcel- Dekker, 1991.-961 p.
  150. Psoriasis is Mediated by a Cutaneous Defect Triggered by Activated Immunocytes: Induction of Psoriasis by Cells with Natural Killer Receptors / A. Gilhar, Y. Ullmann, H. Kerner et al. // J. Invest. Dermatol. 2002. -Vol. 119, № 2. — P. 384−391.
  151. Van de Kerkhof P.C. An update on vitamin D3 analogues in the treatment of psoriasis / P.C. van de Kerkhof // Skin Pharmacol. Appl. Skin Physiol. 1998. -Vol. 11, № 1. — P. 2−10.
  152. Verhoeven E., De Klerk S., Kraaimaat F. et al. Biopsychosocial mechanisms of chronic itch in patients with skin diseases: a review//Act. Dermatol. Venerol.-2008.-Vol. 88.-X23.-P.211−218.
  153. Weigl B.A. Immunoregulatory mechanisms and stress hormones in psoriasis // Int J. Dermatol. 1998.-Vol. 37, № 11.-P. 880.
  154. Weinstein G.D., Gottlieb A.B. Therapy of moderate to serve psoriasis// J.Dermatol.-1993.-Vol. 101.-№ 3.-P.3−14.
  155. White K.L. Psoriasis and psoriatic arthritis axial type//J. Dermatol.-2001.-Vol.7.- № 2.-P. 12.
  156. Wrone-Smith T. Dermal injection of immunocytes induces psoriasis /T. Wrone-Smith, B.J. Nickoloff//J. Clin. Invest. 1996. Vol. 98. P. 1878−1887.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!