Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-эпидемиологические особенности вирусного гепатита В в Республике Саха (Якутия)

Диссертация: Клинико-эпидемиологические особенности вирусного гепатита В в Республике Саха (Якутия)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире насчитывается более 300 млн. носителей гепатита В, в том числе 5 млн. проживает в России. В течении года в мире от гепатита В погибает до 2 млн. человек: от фульминантных форм не менее 100 тысяч человек, до 500 тысяч — в течении острой инфекции, около 700 тысяч — от хронического гепатита в стадии цирроза печени, 300 тысяч… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Характеристика возбудителя НВУ-инфекции
    • 1. 2. Генотипы вирусного гепатита В

    1.3. Характеристика эпидемического процесса вирусного гепатита В 24 1.4 Клиническая и лабораторная диагностика НВ У-инфекции — 29 1.5. Основные направления системы эпидемиологического надзора за гепатитом В и мероприятия по его профилактике

    ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    2.1. Материалы, используемые в работе

    2.2. Методы, применяемые в работе

    ГЛАВА 3. Распространенность НВУ-инфекции в Республике Саха (Якутия)

    3.1 Клинико-эпидемиологическая характеристика острых и хронических бессимптомных форм ГВ в Республике Саха (Якутии)

    ГЛАВА 4. Субклинические формы гепатита В и их распространенность в

    Республике Саха (Якутия)

    4.1. Частота выявления HBsAg среди доноров

    4.2. Широта распространения маркеров гепатита В среди медицинских работников.

    4.3. Распространенность НВУ-инфекции среди пациентов отделения гемодиализа

    4.4 Характеристика семейных очагов, сформированных больными острым и хроническим гепатитом В

    4.5. Основные направления мероприятий по профилактике гепатита В

    ГЛАВА 5. Клинико-эпидемиологические особенности острых и хронических форм НВУ-инфекции

    5.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика острого гепатита В

    5.2. Клинико-эпидемиологические особенности хронической НВУинфекции

    5.2.1 Хронический вирусный микст-гепатит (В, С, Б)

    5.2.2 Генотипы НВУ в Республике Саха (Якутия) с учетом клинической формы заболевания

Клинико-эпидемиологические особенности вирусного гепатита В в Республике Саха (Якутия) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Гепатит В является важнейшей медико-социальной проблемой для здравоохранения как Российской Федерации, так и всего мира. Это связано с широким распространением инфекции, а также частыми ее неблагоприятными исходами, выражающимися в развитии хронического гепатита, цирроза печени и ге-патокарциномы (43, 63, 77, 85, 114, 129, 131).

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире насчитывается более 300 млн. носителей гепатита В, в том числе 5 млн. проживает в России. В течении года в мире от гепатита В погибает до 2 млн. человек: от фульминантных форм не менее 100 тысяч человек, до 500 тысяч — в течении острой инфекции, около 700 тысяч — от хронического гепатита в стадии цирроза печени, 300 тысяч от гепатоцеллюлярной карциномы (57, 95, 96, 182, 194). Следует отметить огромный ущерб, наносимый гепатитом В здоровью населения, а также значительные экономические потери государства, которые, по данным Шаханиной И. Л. и Радуто О. И., в 2000 году составили 2,3 млрд. рублей. На состоявшихся 13 февраля 2001 года в Государственной Думе парламентских чтениях «О государственной политике по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости инфекционным гепатитом» было констатировано, что ситуация с вирусными гепатитами приобретает чрезвычайный характер.

Эпидемическая ситуация по гепатиту В в России остается неблагополучной. За период с 1995 по 2000 гг. заболеваемость выросла в 2,5 раза и характеризуется преимущественно вовлечением в эпидемический процесс молодых лиц в возрасте 15−19 и 20−29 лет, заразившихся в результате внутривенного введения наркотических препаратов или половым путем (50, 66, 68, 86, 114). В связи с возможностью передачи вируса от матери новорожденному и интенсивным вовлечением в эпидемический процесс лиц основного репродуктивного возраста (20−29 лет) участились случаи заболевания детей до 1-го года жизни.

43, 64, 69, 100, 113). Все это свидетельствует о том, что заболеваемость ГВ представляет собой реальную угрозу здоровью нации.

Якутия относится к регионам высокого риска заболеваемости и «носи-тельства» HBsAg, с постоянством превышающих аналогичные показатели по Российской Федерации в 2−3 раза (2, 4, 92). Начиная с 1997 года наметилась тенденция к снижению заболеваемости острым ГВ. Одновременно с этим имеет место неуклонный рост числа «носителей» HBsAg — более чем в 9 раз: с 35,1 на 100 тысяч населения в 1994 году до 190,2 на 100 тысяч населения в 2002 году, с наибольшим подъемом в 1999 году до 322,1.

Большую актуальность в последние годы приобрели вирусные гепатиты микст, вызываемые двумя или тремя гепатотропными вирусами, выявляемые у лиц с насыщенным парентеральным анамнезом, а также у инъекционных наркоманов и лиц, злоупотребляющих алкоголем (43, 44, 50, 83, 114, 131).

Накопившиеся новые данные в связи с внедрением молекулярно-биологических методов диагностики позволили выделить мутантные штаммы HBV, что затруднило подтверждение вирусной этиологии гепатита с использованием серологических методов исследования (14, 55, 131, 142, 207, 237). Новейшими исследованиями установлено значение выявления ДНК IIBV в сыворотке крови как показателя виремии для диагностики выделения фазы репликации, назначения средств этиотропной терапии, а также оценки их результативности (19, 114, 131, 138, 186).

В последнее десятилетие возрос интерес к влиянию генетической вариабельности ГВ на течение и исход болезни. Генетическая вариабельность проявляется как в возникновении мутаций в вирусном геноме «de novo» у каждого инфицированного субъекта, так и в существовании различных генотипов ГВ, свойственных определенным популяциям носителей. Современная классификация включает восемь генетических групп ГВ, обозначенных как генотипы АН. В последнее время появляется все больше данных, указывающих на то, что генотипы ГВ могут влиять на скорость НВе-сероконверсии, тяжесть течения болезни, частоту хронизации и вероятность развития гепатокарциномы (156, 188, 196, 209, 229, 231). Генотипы ГВ характеризуются различным географическим распределением, которое коррелирует со значительной вариабельностью в частоте «носительства» HBsAg в различных областях мира. Вероятно, гетерогенность в проявлениях болезни и в ответе на антивирусную терапию среди пациентов с хроническим гепатитом в различных регионах может быть связана, по крайней мере частично, с различными генотипами (148, 189, 203).

В основе организации борьбы с вирусными гепатитами с гемоконтактным механизмом передачи лежит создание конкретной программы профилактики данных инфекций (63, 65, 69, 114, 124). Однако стратегия борьбы с этими инфекциями в каждом регионе имеет свои черты, обусловленные экономико-социальной и экологической спецификой, национальными, культурными и религиозными особенностями (2, 28, 35, 114). В связи с этим очевидна актуальность и важность изучения территориальных особенностей эпидемиологии вирусного гепатита В. Республика Саха (Якутия) является регионом, одновременно сочетающим зоны развитой промышленности и сельского хозяйства, с разными этническими группами населения, культурой. Вышеизложенное определило большой интерес к эпидемиологическим особенностям ГВ на территории с высокими показателями заболеваемости, с конкретными социально-эпидемиологическими особенностями.

Тяжелое течение гепатита В, а тем более и хронизация связаны с наличием иммунодефицитных состояний, частота которых значительно возрастает при неблагоприятной экологической ситуации (128). Это в частности, характерно и для Республики Саха (Якутия) (2, 48, 70).

Цель исследования Изучить проявления эпидемического процесса гепатита В и особенности клинического течения его различных форм в Республике Саха (Якутия) для совершенствования системы диагностики и профилактики.

Задачи.

1. Охарактеризовать эпидемическую ситуацию по НВ У-инфекции в Республике Саха (Якутия) по данным территориального Центра Госсанэпиднадзора и определить интенсивность циркуляции вируса среди различных контин-гентов и групп профессионального риска.

2. Выявить клинико-эпидемиологические особенности острых и хронических форм НВ У-инфекции в условиях Республики Саха (Якутия).

3. Установить структуру и клинико-эпидемиологическую значимость генотипов вируса ГВ у больных хроническими формами заболевания печени.

4. Представить результаты вакцинопрофилактики гепатита В у лиц молодого возраста.

Положения, выносимые на защиту.

Эпидемический процесс ОГВ в г. Якутске обусловлен преимущественно лицами молодого возраста коренной национальности. В распространении НВУ-инфекции ведущее место принадлежит естественным путям передачиони преобладают в большинстве возрастных групп, что обуславливает необходимость коррекции проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В Республике Саха (Якутия) ОГВ протекает в среднетяжелой и тяжелой форме, характеризуется высокой летальностью и склонностью к хроническому течению болезни. Хроническая НВУ-инфекция имеет прогрессирующее течение, с более высокой, чем в европейской части РФ, частотой развития цирроза печени. Диагностика субклинических форм хронического гепатита В (ХГВ) требует комплексного подхода с использованием ПЦР.

В популяции больных хроническим гепатитом В в Якутии генотипы Б, А и С встречаются приблизительно с равной частотой при доминировании генотипа и. При этом с высокой частотой выявляется смешанная инфекция, обусловленная двумя генотипами ГВ, при которой часто регистрируется цирроти-ческая стадия заболевания.

Научная новизна.

Впервые определены генотипы вируса ГВ у больных Республики Саха (Якутия) и установлена частота развития цирротической стадии болезни при различных генотипах вируса. Показано, что в Якутии в отличие от Санкт-Петербурга, в котором преобладал генотип О (90,7%), циркулируют три генотипа ГВ — А, С и О почти в равной пропорции, с небольшим доминированием генотипа О. Выявлена возможность смешанной инфекции, обусловленной разными генотипами НВУ, преимущественно у больных с прогрессирующим течением болезни.

В результате проведенных исследований выявлена высокая интенсивность циркуляции НВУ-инфекции среди некоторых групп больных и населения РС (Я): пациентов отделения гемодиализа, медицинского персонала многопрофильного стационара и в семейных очагах, у которых установлен субклинический вариант ГВ.

Практическая значимость работы.

Установлены контингенты и возрастные группы населения, с наибольшей активностью вовлеченные в эпидемический процесс ГВ в условиях РС (Я). Это может быть использовано для усовершенствования республиканской системы профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении этой инфекции.

Определены генотипы вируса гепатита В, что в совокупности с другими методами обследования дает возможность прогнозировать характер клинического течения заболевания, а также судить о возможных отдаленных исходах патологического процесса.

В комплексную лабораторную диагностику внедрен молекулярно-биологический метод (ПЦР), что позволяет установить этиологический диагноз заболевания и определить характер течения ГВ, что особенно важно для практического здравоохранения.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были изложены и обсуждены на заседании Общества инфекционистов Республики Саха (Якутия) в 2001;2003 гг., на научно-практических конференциях молодых ученых Якутского государственного университета (1999, 2000, 2001, 2002), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы охраны здоровья населения г. Якутска» (2003), на заседании научно-технического Совета медицинского института Якутского госуниверситета (октябрь, 2003), на заседании проблемной комиссии № 7 «Микозы, микоаллергозы, вирусно-бактериальные инфекции» СПбМАПО (ноябрь, 2003).

Результаты работы доложены на II Международном симпозиуме «Идеи Пастера в борьбе с инфекциями» (Санкт-Петербург, 1998), III Российской научно-практической конференции с международным участием «Гепатит В, С и Dпроблемы диагностики, лечения и профилактики» (Москва, 1999), на 3-й Восточно-сибирской гастроэнтерологической конференции «Клинико-эпидемиологические и этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения» (Красноярск, 2003), на X Международном симпозиуме по вирусным гепатитам и заболеваниям печени (Атланта, США, 2000), на IX Международном Симпозиуме русско-японских медицинских исследований (Канашава, 2001), на X Международном Российско-Японском Медицинском Симпозиуме (Якутск, 2003).

По материалам диссертации опубликовано 18 научных трудов.

Внедрения результатов работы.

На основании результатов диссертационной работы разработаны методические указания «Вирусный гепатит В: эпидемиология, клиника, лечение и профилактика», утвержденные директором медицинского института Якутского государственного университета.

Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность отделения вирусных гепатитов Якутской городской клинической больницы, а также используются в учебном процессе на кафедрах медицинского института Якутского государственного университета.

Объем и структура диссертации Диссертационная работа изложена на 170 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, в т. ч. 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитированной литературы, насчитывающего 131 источник на русском языке и 108 на иностранных языках и приложений. Диссертация включает 24 таблицы, 20 рисунков, 6 выписок из историй болезни и 12 приложений.

выводы.

1. Эпидемическая ситуация по ГВ в Республике Саха (Якутия) неустойчива и имеет неблагоприятную тенденцию, прежде всего за счет увеличения числа вновь диагностированных хронических форм заболеваний. Отмечается неравномерное распределение данных форм болезни в различных улусах республики, а также поздняя их диагностика, что напрямую связано с условиями быта населения и их отдаленностью от крупных населенных пунктов, имеющих современно оснащенные лаборатории.

2. Ведущее место в эпидемическом процессе ГВ принадлежит естественным путям передачи возбудителя. Определена высокая интенсивность циркуляции НВУ с субклиническим вариантом течения инфекции среди пациентов отделения гемодиализа (60,4%), хирургов (3,3%), сотрудников отделения переливания крови (3,1%) и в семейных очагах гепатита В (57,8%).

3. Острый гепатит В протекает преимущественно в среднетяжелой и тяжелой форме. Летальность составляет 2,5%. Хронический гепатит В развивается у 22,4% в течение двух лет после острой фазы болезни, что превышает показатели хронизации на европейской территории. В цирротической стадии болезни хроническая НВУ-инфекция впервые была диагностирована у 24,1% больных.

4. Установлена частая регистрация в республике хронического В, С, О микст-гепатита, преимущественно у лиц коренной национальности. Заболевание характеризовалось прогредиентным течением болезни с развитием цирротической стадии заболевания.

5. Генотипирование вируса гепатита В выявило, что в Республике Саха (Якутия) в популяции больных хроническим гепатитом генотип О был обнаружен в 38,0% случаев, генотип, А — в 24,1%, генотип С — в 24,1%. У 13,8% пациентов одновременно присутствовали два генотипа НВУ. При циррозе печени выявлялись генотипы Б и микст-генотипы ГВ.

6. Профилактические и противоэпидемические мероприятия должны быть направлены в первую очередь на повышение невосприимчивости к вирусу гепатита В, основой чего является вакцинопрофилактика среди населения и особенно в группах риска.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для обоснования конкретных противоэпидемических мероприятий в отдаленных улусах республики с неблагополучной эпидемиологической ситуацией необходим выезд комплексных медицинских экспедиций, включающих специалистов инфекционистов, эпидемиологов, лаборантов, организаторов.

2. Предлагается углубленная диагностика гепатита В с определением генотипов вируса. Это может дать более полное представление о характере течения ГВ и прогнозировании исходов заболевания.

3. Рекомендуется диспансеризация лиц с микст гепатитами В, С и О, ввиду частого развития у данной группы больных хронического гепатита с формированием цирроза печени.

4. В интересах реального снижения заболеваемости гепатитом В в Республике Саха (Якутия) необходимо внедрение вакцинопрофилактики, прежде всего в возрастной группе 15−19 лет, среди медицинских работников и в семейных очагах.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Г. Вирусный гепатит В как профессиональное заболевание медицинского персонала // Terra medica. 1997. — № 3. — С. 23−25.
  2. М.Н. Вирусные гепатиты в Республике Саха (Якутия): Дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2002. — 285 с.
  3. М.Н., Гриненко Л. Е., Тимченко A.B., Петухова А. Д., Захарова Л. С. Вирусные гепатиты в Республике Саха (Якутия) // Вирусные гепатиты и другие актуальные инфекции: Сб. науч. тр. / ССЗ. СПб, 1997. — Т. 2. -С. 164−166.
  4. М.Н., Мельцер И. М., Рафаилова М. А., Дьячковская П. С. Особенности течения гемоконтактных гепатитов в Республике Саха (Якутия) // Русско-японский медицинский симпозиум. Хабаровск, 1998. — С. 408.
  5. З.Г. Хронические диффузные заболевания печени (современные тенденции) // Клиническая фармакология и терапия. 1996. — № 1. -С. 14−18.
  6. З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание. 2-е изд., — М., — 1999. — 248 с.
  7. И.А. Сероэпидемиологическое изучение закономерностей распространения вирусных гепатитов В и дельта в семейных очагах: Автореф. дис. канд. мед. наук. Н.-Новгород. — 1991. — 23 с.
  8. М.С., Михайлов М. И. Вирусные гепатиты: энциклопедический словарь. М.: Амипресс, — 1999. — 304 с.
  9. Т.А. Успехи и проблемы вакцинопрофилактики гепатита В // Вакцинация. 2001. — № 3 (15). — С. 4−5.
  10. В.Д. Эпидемиологический надзор основа современной организации противоэпидемической работы. — Журн. микробиол. — 1985. — № 5. -С. 53−58.
  11. Н.П., Кетиладзе Е. С., Келли Е. С. и др. Течение хронического гепатита дельта и подходы к лечению // Клин, медицина. 1991. -№ 3. — С. 85−88.
  12. А.Ф. Современные проблемы клинической гепатологии // Журн. микробиол. 1987. — № 11. — С. 51−59.
  13. А.Ф., Новицкий И. Н. Практическая гепатология. Рига: Звайзгне, 1984.-405 с.
  14. E.H. Вирусные гепатиты В и С (проблемы диагностики и терапии): Дисс.. д-ра мед. наук. СПб., 1997. — 315 с.
  15. E.H. Хронический вирусный гепатит. СПб., 2001.46 с.
  16. B.C. Закономерности эпидемического процесса при вирусном гепатите В и пути передачи возбудителя этой инфекции. Автореф. дис.. канд. мед. наук. JI. — 1988. — 26 с.
  17. С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1998.-459 с.
  18. М.П., Виноградова E.H., Писарева М. М. и др. Полиме-разная цепная реакция как один из компонентов комплексной диагностики вирусных гепатитов // Вирусные гепатиты и другие актуальные инфекции: Сб. науч. тр./ ССЗ. СПб., 1997. — Т. 1. — С. 22−32.
  19. Н.С., Коза Н. М., Асратян А. А. и др. Естественные пути передачи возбудителей гепатитов В и С в семейных очагах // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. — № 6. — С. 48−50.
  20. В., Гербер М., Хуфнегл Дж. Г. и др. Классификация хронического гепатита: диагностика, определение степени тяжести и стадии течения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1995. -Т. 5.- № 2. -С. 38−45.
  21. В.М., Ананьев В. А., Стаханова В. М. Вирусные гепатиты. М.: Медицина, 1986. — 255 с.
  22. К.В., Лобзин Ю. В., Мукомолов С. Л. и др. «Носительство» вирусов гепатита В и С у лиц молодого возраста // Новые направления в гепатологии: Тезисы международного Фальк симпозиума № 92. СПб., 1996. — С. 141.
  23. К.В. Латентные формы вирусных гепатитов В и С у лиц молодого возраста: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2000. — 44 с.
  24. В.Е., Рахманова А. Г., Чернова Л. К., Крыга Л. Н. Вакцинация медицинских работников против гепатита В в Санкт-Петербурге // Тезисы Всеросс. науч. конф. «Клинические перспективы в инфектологии». СПб., 2001.-С. 75−76.
  25. В.М., Зуева Л. П., Лифлядский В. Г. и др. : Прикладная медицинская статистика под ред. В. М. Зуева и В. Г Лифлядского. СПБ.: СПб. ГМА им. И. И. Мечникова, 200. — 299 с.
  26. И.Г. Клинико-эпидемиологические и патогенетические аспекты хронических вирусных гепатитов: Автореф. дис.. докт. мед. наук. -СПб., 2002.-35 с.
  27. В.В., Бекзентеев P.P. Вакцинация против вирусного гепатита В: природа и длительность формируемого иммунитета // Вакцинация. -2001.-№ 3(15)-С. 6.
  28. A.B. Интерферонотерапия вирусных гепатитов. М., 1999. — 108 с.
  29. В.Т. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов // Русский медицинский журнал 1995. — № 4. — С. 9−10
  30. В.Т., Калинин A.C., Ивлев A.C. и соавт. Распространенность вирусов гепатитов В и С среди доноров крови, больных и медицинского персонала// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1993. — Т.1. -№ 2. — С. 34−38.
  31. Д.В. Эпидемиологическая характеристика и меры специфической профилактики вирусных гепатитов у медицинских работников // Мир вирусных гепатитов. 2001. — № 1. — С. 6−9.
  32. В.Н., Горбунов М. А., Ананьев В. А. Результаты полевых испытаний отечественной плазменной вакцины против гепатита В // Вирусные гепатиты (Итоги науки и техники/ Серия «Вирусология" — Т. 22). М. 1990. — С. 49−50.
  33. A.JI. Хронические гепатиты и циррозы печени у населения Республики Беларусь, пострадавшего от катастрофы на ЧАЭС: Автореф. дис.. докт. мед. наук. Витебск, 1999. — 44 с.
  34. Е.С. Клинические аспекты дельта-вирусной инфекции // Фундаментальные и прикладные вопросы СПИДа, вирусных гепатитов и гриппа. М., 1988. — С. 22−23.
  35. Е.С., Фарбер H.A., Амброзайтис А. К. Отдаленные исходы гепатита В. // Терапевтический архив. 1980. — № 11. — С. 35.
  36. Е.П., Рейзис А. Р. Вирусные гепатиты. Профилактика внутрибольничных инфекций. М. — 1993. — С. 84−90.
  37. Д.В., Цинзерлинг В. А. Морфологическая диагностика инфекционных заболеваний печени. СПб.: СОТИС, 1999. — 245 с.
  38. Г. С. Эпидемическая ситуация по вирусным гепатитам В, С, Д в Российской Федерации // Гепатит В, С и Д проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тезисы докладов Ш-й Росс, науч.-практ. конф. с меж-дунар. участием. — М., 1999. — С. 111−112.
  39. Лекции по инфекционным болезням / Под ред. Н. Д. Ющука. 2-е изд.-М., — 1999.-Т.1−2.- 554 с.
  40. Ю.В. Руководство по инфекционным болезням. М., 1999. -257 с.
  41. Ю.В., Жданов К. В., Волжанин В. М. Вирусные гепатиты. -СПб.: ИКФ Фолиант, 1999. 104 с.
  42. A.C. Поражение печени наркотиками // Новые направления в гепатологии: Тез. междунар. Фальк симп. № 92. СПб., 1996. — С. 41.
  43. Д.К., Михайлов М. И., Таточенко В. К. и др. Гепатит В. Проблемы и решение // Медицина для всех. 1996. — № 1 — С. 2−32.
  44. К.П. Гепатит и последствия гепатита: Практ. руководство: пер. с нем. / под ред. Шептулина A.A. М., 1999. — 432 с.
  45. В.В. Инфекционные болезни угроза здоровью населения России // Наука и образование. — 2000.- № 1. — С. 24−27.
  46. И.М. Альдегидзависимые механизмы неспецифической адаптации в патогенезе вирусных гепатитов и их роль в прогнозировании течения и хронизации этих заболеваний: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 1999.-30 с.
  47. М.И. Варианты выявления серологических маркеров инфицирования вирусом гепатита В (гепатит В2) // Итоги науки и техники. Вирусные гепатиты: Материалы межд. симпозиума. М., 1990. — С. 60−61.
  48. М.И. Внимание гепатит В // Медицина для всех. -1999.-№ 2.-С. 4−6.
  49. М.И. Фактор успеха // Медицина для всех. 2001. — № 1.-С. 2−6.
  50. В.М. Молекулярно биологическая характеристика вариантов вируса гепатита В, циркулирующих в Санкт-Петербурге и Якутии: Автореф. дис.. канд. наук. СПб., 2003. — 23 с.
  51. С.Л. Вирусные гепатиты В и С. СПб., 1992. — 27 с.
  52. С.Л., Ананьев В. А., Шляхтенко Л. И. и др. Эпидемиологическая характеристика и значение носителей поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) // Журн. микробиол. 1984. — № 12. — С. 76−79.
  53. С.Л., Валькова И. В., Чайка Н. А. Вирусные гепатиты. -СПб.: НИИ им. Пастера, 1992. 92 с.
  54. М.И., Онищенко Г. Г., Шахгильдян И. В. и др. Вирусные гепатиты//Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии. 1989. -№ 29. — С. 49−55.
  55. И.Г. Субтип НВб как одна из характеристик инфекции гепатита В у различных групп населения Западной Сибири. // Автореф. дис.. канд. наук. Кольцово, 2002 — 19 с.
  56. В.В., Валегова Г. М., Хромова Г. В. и соавт. Эпидемиология и профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи в лечебно-профилактических учреждениях: Методические рекомендации / -СПб., 1993. 19 с.
  57. В.В., Шляхтенко Л. И., Мукомолов С. Л. и др. Больные хроническим гепатитом как источники инфекции. // ЖМЭИ. 1988. — № 4. — С. 32−35.
  58. П.И. Особенности эпидемического процесса вирусных гепатитов В и С в лечебных учреждениях // Международн. симпоз.: Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. СПб. — 1995. — С. 94−95.
  59. П.И. Эпидемиологические аспекты хронических вирусных заболеваний печени // Воен.-мед. журн. 1995. — № 8 — С. 34−37.
  60. П.И. Эпидемиология вирусных гепатитов А, В, С, D, Е и обоснование совершенствования мероприятий по их профилактике в войсках: Автореф. дис.. докт. мед. наук. СПб., 1996.- 46 с.
  61. Г. Г. О состоянии заболеваемости вирусными гепатитами в Российской Федерации и неотложных медицинских мерах по ее стабилизации. // Вопр. вирусол. 2001 — Т.45, № 4. — С. 4−7.
  62. Г. Г. О государственных мерах по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости инфекционными гепатитами. // Эпидемиол. и инфекц. бол. 2002, № 3. — С.4−8.
  63. Г. Г., Шахгильдян И. В. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов В и С в Российской Федерации // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии. 2000. — № 1. — С. 50−54.
  64. Л.И. и др. Русская рекомбинантная вакцина против гепатита В (результаты контролируемых опытов) // Вопросы вирусологии. 1994, Т. 41, — № 4 — С. 170−172.
  65. С.С. Теоретические основы совершенствования системы эпидемиологического надзора за вирусным гепатитом В // Международн. симпозиум.: Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. СПб.-1995. — С. 96.
  66. С.С. Эпидемиологические закономерности вирусного гепатита В. Теоретические основы системы надзора: Дисс.. докт. мед. наук. -СПб., 1997.-498 с.
  67. П.Г. Экология, адаптация и здоровье. М. — Якутск., 1996. — 262 с.
  68. П.Г., Воложин А. И. Экология человека в условиях Севера. Якутск: 1996. — 182 с.
  69. О.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов В и С у лиц из групп риска инфицирования половым путем: Автореф. дис.. кандидата мед. наук. СПб., 1995. — 22 с.
  70. О.В., Рахманова А. Г. Вирусный гепатит В в группах риска полового пути передачи инфекции / В кн.: Инфекционные болезни с половым путем передачи. СПб, 1995. — С. 20−29.
  71. С.Д. Болезни печени. 3-е изд., перераб. и доп., — М.: Медицина, 1998.-704 с.
  72. В.И. Основные направления развития эпидемиологического надзора в современных условиях // Эпидемиологический надзор за инфекционными болезнями: Сб. науч. труд. М. — 1987. — С. 5−11.
  73. В.И. Инфекционные болезни угроза здоровью нации // Терапевтический архив. — 1996. — № 11. — С. 5−7.
  74. В.И., Малеев В. В. Актуальные проблемы инфекционной патологии // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. — № 2. — С. 17−20.
  75. В.И., Онищенко Г. Г., Черкасский Б. Л. Актуальные направления совершенствования профилактики инфекционных болезней // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 1.- С. 4−7.
  76. В.И., Рубцов И. В. Инфекционный процесс // Иммунология инфекционного процесса. М., 1994. — С. 10−28.
  77. А.Н. Лечение хронического гепатита, ассоциированного с рге-соге штаммом вируса гепатита В // Мир вирусных гепатитов. 2000. — № 2. — С. 6−7.
  78. В.Г., Шабров А. В., Нечаев В. В. Хронические заболевания печени. СПб., 2000. — 190 с.
  79. А.Г. Хронические вирусные инфекции: ВИЧ/СПИД, гепатиты.-СПб.: 2001.-33 с.
  80. А.Г., Стуков Б. В., Яковлев A.A. и соавт. Хронический вирусный гепатит с циррозом печени // Инфекционные болезни с половым путем передачи. СПб., 1995. — С. 32 — 36.
  81. А.Г., Яковлев A.A., Виноградова E.H. Хронические вирусные гепатиты. СПб., 1997. — 43 с.
  82. А.Г., Яковлев A.A., Виноградова E.H., Демиденко Т. П., Стуков Б. В. Хронические вирусные гепатиты (вопросы классификации и регистрации) // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. — № 1. — С. 3842.
  83. Романенко В В. Эпидемиологические особенности гепатитов В и С и региональная тактика вакцинопрофилактики НВ-вирусной инфекции: Ав-тореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2000. — 31 с.
  84. С.И., Щукина И. А., Ходякова И. А. и др. Парентеральные вирусные гепатиты одна из основных профессиональных патологий медицинских работников // Актуальн. пробл. современ. вирусол. — Екатеринбург. — 1995.-С. 275−282.
  85. Л.М., Калинин A.B., Акимкин В.Г и соавт. Маркеры гепатитов В и С у пациентов гемодиализного отделения // Гепатит В, С и D.
  86. Проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 1999. — С. 202.
  87. С.И. Особенности течения хронического гепатита D в зависимости от репликативной активности вирусов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2000. — 23 с.
  88. В.В., Лапшин К. Н. Морфологическая диагностика заболеваний печени. М., 1989. — 336 с.
  89. С.Н. Вирусные гепатиты. СПб.: Теза, 1998. — 306 с.
  90. С.Н., Корочкина О. В., Фролов A.B. и др. Трансформация острого вирусного гепатита В в хронический // Клиническая медицина. -1996.-№ 2.-С. 37−40.
  91. .М., Рахманова А. Г. Вакцинопрофилактика. СПб.: Питер, 2001.-461 с.
  92. B.C. Этиологическая структура вирусных гепатитов в войсках: Дис.. канд. мед. наук.-СПб., 1996.- 172 с.
  93. В.Ф., Индрисова Ж. Р., Конев В. А. и др. Характеристика специфического иммунного ответа у вакцинированных детей в регионе высокой эндемичности по вирусному гепатиту В // Журн. микробиол.- 1995. № 3. -С. 93−96.
  94. В.Ф., Шамшева Р. В. Вакцинопрофилактика. М., 2001.392 с.
  95. H.A., Кетиладзе Е. С., Бугаева Н. П. Сочетанная инфекция вирусами гепатитов В и ни А, ни В. // Сов. мед. 1986. — № 3. — С. 119−121.
  96. Г. В. Варианты течения вирусного гепатита В у медицинских работников и критерии их распознавания: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб, 1992.-26 с.
  97. В. А., Комарова Д. В., Карев В. Е. Яковлев А. А., Куликова Н. А. Частота и причины летальных исходов вирусных гепатитов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. — № 6. — С. 28−33.
  98. И.Л., Осипова Л. А., Буганов A.A. и др. Экономическая значимость инфекционных болезней в регионе Крайнего Севера // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. — № 3. — С. 15−18.
  99. И.JI., Радуто О. И. Вирусные гепатиты в 2000 году: распространенность и экономические потери // Материалы VIII съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. М., 2002. -Т.З.-С. 85−86.
  100. И.В. Современная эпидемиологическая характеристика гепатитов В и С в Российской Федерации // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. 1999. — № 3. — С. 9−16.
  101. И.В., Слабов С. И., Сергеева H.A. и др. Роль детей-длительных «носителей» HBs-антигена в семьях // Вирусные гепатиты. Москва-Прага. — 1985. — С. 155−162.
  102. И.В., Михайлов М. И., Хухлович П. А. и др. Актуальные вопросы вакцинопрофилактики гепатита В в России // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. — № 5. — С. 55−58.
  103. И.В., Хухлович П. А., Кузин С. П. и др. Итоги иммунизации вакциной Engerix В групп высокого риска заражения НВ-вирусом в России и странах СНГ // Международн. симпоз.: Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. СПб. — 1995. — С. 102.
  104. И.В., Хухлович П. А., Михайлов М. И. и др. Итоги 10-летнего применения вакцины Engerix В в России // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. — № 2. — С. 57−59.
  105. И.В., Михайлов М. И., Хухлович П. А. и др. Современная эпидемиологическая характеристика гепатита В // Лечащий врач. -2002. -№ 6. -С. 14−19.
  106. И.В., Михайлов М. И., Г.Г. Онищенко Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. — 384 с.
  107. Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практ. руководство: Пер. с англ. М.: Гэотар Медицина, 1999. — 859 с.
  108. Т.В., Чешик С. Г. Смешанная инфекция вирусами гепатитов В и С. // Мир вирусных гепатитов. 2000. — № 10. — С. 3−5.
  109. Л.И., Крыга Л. Н., Першин С. С. и др. Эпидемиология гепатита В в современный период // Гепатит В, С и D. Проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики. М., 1995. — С. 156.
  110. Л.И., Мукомолов С. Л., Нечаев В. В., Эсауленко Е. В. Эпидемиологическая диагностика хронических вирусных гепатитов: Рук-во для врачей. СПб., 2001, — 183 с.
  111. Л.И., Третьяков В. И., Першин С. С. и др. Маркеры вирусного гепатита В у детей младшего возраста и взрослых репродуктивного возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. — Т. 39., № 6.-С. 21−23.
  112. Е.П. Инфекционные болезни: Учебник для ВУЗ-ов. -М., 2000. 654 с.
  113. Е.П., Антонова Т. В. Биохимические аспекты патогенеза вирусных гепатитов // Терапевтический архив 1996. — № 2. — С. 8−10.
  114. Е.П., Рахманова А. Г. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите. М., 1981 (1-е изд.) — 1986 (2-е изд.). — 198 с.
  115. А.П. Вопросы санитарного надзора в связи с антропогенным загрязнением почвы. Л., 1990. — 40 с.
  116. А.П. Больничная гигиена. СПб.: 2000. — 480 с.
  117. Н.Д., Климова Е. А. Острые вирусные гепатиты // Русский, медицинский журнал 2000. — Т.8, № 17. — С. 23−29.
  118. А.А. Клинико-патогенетическая характеристика HBV инфекции с учетом распределения макромолекулярных структур в сыворотке крови: Автореф.. докт. дисс. СПб., 1992. — 36 с.
  119. А.А., Виноградова Е. Н. Рахманова А.Г. Хронические вирусные гепатиты (клинико-лабораторные аспекты). СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2002. — 290 с.
  120. Aikawa Т., Seirehji S., Futura S., et al. Serocoversion from hepatitis Be antigen to anti HbeAg in acute hepatitis В virus infection // N. Engl. J. Med. -1978.-Vol. 298.-P. 439−441.
  121. Alter M.J., Favero M. S., Maynard J.E. Hepatitis В vaccine use in chronic hemodialysis centres in the United States // J. Amer. med. Ass. 1985. -Vol.254. — № 22. — P. 3200−3202.
  122. Arauz-Ruiz P., Norder H., Visona K.A., Magnius L.O. Molecular epidemiology of hepatitis В virus in Central America reflected in the genetic variability of the small S gene. // J. Infect. Dis. 1997. — Vol.176, № 4. — P.851−858.
  123. Arauz-Ruiz P., Norder H., Robertson B.H., Magnius L.O. Genotype H: a new Amerindian genotype of hepatitis В virus revealed in Central America. // J. Gen. Virol. 2002. — Vol.83, Pt.8. — P.2059−2073.
  124. Banatvala J. et al. Lifelong protection against hepatitis B: the role of vaccine immunogenecity in immune memory// Vaccine. 2001. — № 19 — P. 877−885.
  125. Bilheimer D.W., Goldstein J.L., Grundy S.M. et al. Liver transplantation to provide low-density-lipoprotein receptors and lower plasma cholesterol in a child with homozygous familial hypercholesterolemia. N. Eng. J. Med. 1984. Vol. 311.-P. 1638.
  126. Bogard M., Plouvier E., Caula J. Comparison of two hepatitis С virus typing methods and с orrelation with mode of transmission //Abstr. 97-th General Meeting ASM. Miami, 1997.-P. 148.
  127. Borries P., Coursaget P., Degott C. et al. Antibody to hepatitis B core antigen in chronic active hepatitis // Brit. Med. J. 1978. — Vol. 6. — P. 396−397.
  128. Bowyer S.M., van Staden L., Kew M.C., Sim J.G. A unique segment of the hepatitis B virus group A genotype identified in isolates from South Africa. // J. Gen. Virol. 1997. — Vol.78, Pt.7. — P.1719−1729.
  129. Burnet A.L., Lowenstein C.J., Bredt D.S. et. al. Nitric oxyde: a physiologic mediator of penile erection // Science 1992. — V. 256. — P.401−403.
  130. Carman W. Viral genetic variation: hepatitis B virus as a clinical example // Lancet. 1993. — Vol. 341. — P. 349−353.
  131. Carman W., Bouer W., Fattovich G. Hepatitis B virus core protein mutations are concentrated in B cell epitopes in progressive disease and T-helper cell epitopes during clinical remission// J. Infect. Dis. 1997. — Vol. 175. — P. 1093−1100.
  132. Carman W., Thursz M., Hadziyannis S., et al. HBeAg negative chronic active hepatitis: HBV core mutations // J. Viral Hepat. 1995. — Vol. 2. — P. 77−84.
  133. Chang M.N., Chen D.S. Bailliers Best Pract. Res. Clin. Gastroenerol. 1999, Vol. 13, № 4. -P. 511−517.
  134. Chen D.S., Kuo G.C., Sung J.L., et al. Hepatitis C virus infection in area hyperendemic for hepatitis B and chronic liver disease: The Taiwan experience // J. Infect. Dis. 1990. — Vol.162. — P. 817−822.
  135. Chu C.J., Hussain M., Lok A.S. Hepatitis B virus genotype B is associated with earlier HBeAg seroconversion compared with hepatitis B virus genotype C. // Gastroenterology. 2002 — Vol. 122, № 7. — P. 1756−1762.
  136. Conjeevaram H.S., Hoofnagle J.H., Austin H.A. et al. Long-term outcome of hepatitis B virus-related glomerulonephritis after therapy interferon-alpha. -Gastroenterology, 1995, Vol.109, № 2. P. 540−547.
  137. Dejean A., Lugassy C., Zafrani S., et al. Detection of hepatitis B virus DNA in pancreas, kidney and skin of two human carriers of the virus // J. Gen. Virol.- 1984.-Vol.65.-P. 651−655.
  138. Del Rosario J.F. Familial failure of hepatitis B immunization. J. Pedi-atr. Gasroenterol. Nutr., 1996, Vol.23, № 3. — P. 307−311.
  139. Devarbhavi H.C., Cohen A.J., Patel R., Wiesner R.H., Dickson R.C., Ishitani M.B. Preliminary results: outcome of liver transplantation for hepatitis B virus varies by hepatitis B virus genotype. // Liver Transpl. 2002. — Vol.8, № 6. -P.550−555.
  140. Di Bisceglie A.M. Chronic hepatitis B: Hope for decreasing its impact.- Postgrad Med., 1995, Vol.98, № l.-P. 99−106.
  141. Diamantis I. D., McGandy C.E., Chen T.J. et al. Hepatitis B x-gene expression in hepatocellular carcinoma // J. Hepatol. 1992. — № 15. — P. 400.
  142. Dienstag J., Rautenberg J., Purcell R. et. al. Food-handler-associated outbreak of hepatitis type A. An immune electron microscopic study // Ann. Intern. Med. 1975. — Vol. 83. — P. 647−650.
  143. Ding X., Mizokami M., Yao G., Xu B., Into E., Ueda R., Nakanishi M. Hepatitis B virus genotype distribution among chronic hepatitis B virus carriers in Shanghai, China. // Intervirology. 2001. — Vol.44, № 1. — P.43−47.
  144. Elfassi E., Romet-Lemonne J., Essex M. et al. Evidence of extra-chomal forms of hepatitis B viral DNA in bone marrow culture // Proc. Nath. Acad. Sci. USA. 1984. — Vol. 81. — P. 3526−3528.
  145. Fujie H., Moriya K., Shintani Y., Yotsuyanagi H., lino S., Koike K. Hepatitis B virus genotypes and hepatocellular carcinoma in Japan. // Gastroenterology. 2001. — Vol.120, № 6. — P. 1564−1565.
  146. Gellin B.G., Greenverg R.N., Hart R.T. et al. Immunogenicity of to doses o f y east r ecombinant h epatitis B vaccine i n healthy o lder a dults. J. I nfect. Dis., 1997, Vol. 175, № 6. — P. 1494−1496.
  147. Gregorio G. V., Mieli-Vergani G., Mowat A.P. Viral Hepatitis. Arch. Dis. Child, 1994, Vol. 70, № 4. — P. 343−348.
  148. Hadler S. C, Murphy B.L., Schable C.A. et al. Epidemiological analysis of the significance of low-positive test results for antibody to hepatitis B surface and core antigens //J. Clin. Microbiol. 1984. — Vol. 19. — P. 521−525.
  149. Heijtink R.A., van Hattum J, Schalm S.W., Masurel N. Co-occurrence of HBsAg and anti-HBs: two consecutive infections or a sign of advanced chronic liver disease? // J. Med. Virol. 1982. — Vol.10, № 2. — P.83−90.
  150. Hellstrom U.B., Sylvan S.P.E. Elimination of circulatory IgM anti-HAS precedes anti-HBe seroconversion in patients with CAN type B // J. med. Virol. 1989. — Vol. 27. — № 2. — P. 95−99.
  151. Hepatitis B virus: a comprehensive strategy for transmission on in the United States through universal childhood vaccination. Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP) // MMWR. 1991. -Vol. 40. — P. 1−25.
  152. Heptanstall J., Mortimer P.P. New virus, old story // Lancet. 1995. -V. 345, № 8950. — P. 599−660.
  153. Hollinger F.B. Controlling hepatitis B virus transmission in North America// Vaccine. 1990. — Vol. 8, suppl. — P. 122−120.
  154. Hoofnagle J.H., Seet L., Dusheiko J., et al. Seroconversion from hepatitis B e-antigen to antibody during chronic type h epatitis B //Gastroenterology. -1980.-Vol. 79.-P. 1026−1031.
  155. Hoofnagle J.H., Schafritz D.A., Popper H. Chronic type B hepatitis and the «healthy» HBsAg carrier state // Hepatology. 1987. — Vol. 7. — P. 758−763.
  156. Hoofnagle J.H., Di Bisceglie A.M. Serologic diagnosis o f acute and chronic viral hepatitis // Semin. Liver Dis. 1991. — Vol. 11. — P. 73−83.
  157. Jackowska T., Rokicka-Milewska R., Kacperska E. et al. Prevention of the hepatitis B infection in children with leukemias // Falk Symp. New Trend in Hepatology. St.Peterburg. — 1996. — Vol. 92. — P. 33.
  158. Jild W. Die active Schutzimpfung gegen Hepatitis B // Internist. -1985. Vol. 26. — № 10. — P. 633−639.
  159. Johnson P., Wansbrough-Jones M., Portman B. Familial HBsAg positive hepatoma // Brit. Med. J. 1978. — Vol.1. — P. 216−218.
  160. Kao J. H., Cnen P.J., Lai M.Y., Chen D.S. Hepatitis B genotypes correlate with clinical outcomes in patients with chronic hepatitis B // Gastroenterol. -2000. Vol. 118. — № 3. — P. 554−559.
  161. Kao J. H., Wu N. H., Chen P.J. et al. Hepatitis B genotypes and re-spons to interferon therapy // J. Hepatol. 2000a. — Vol. 33. — № 6. — P. 998−1002.
  162. Kao J.H., Chen P.J., Lai M.Y., Chen D.S. Hepatitis B genotypes correlate with clinical outcomes in patients with chronic hepatitis B. // Gastroenterology. -2000b. Vol.118, № 3. — P.554−559.
  163. Kao J.H., Wu N. IL, Chen P.J., Lai M. Y, Chen D.S. Hepatitis B genotypes and the response to interferon therapy. // J. Hepatol. 2000c. — Vol.33, № 6. -P.998−1002.
  164. Kao J.H., Chen D.S. Reply on «Hepatitis B virus genotypes and hepatocellular carcinoma in Japan». // Gastroenterology. 2001. — Vol.120, № 6. -P.1564.
  165. Kato H., Orito E., Gish R.G., Bzowej N., Newsom M., Sugauchi F., Suzuki S., Ueda R., Miyakawa Y., Mizokami M. Hepatitis B e antigen in sera from individuals infected with hepatitis B virus of genotype G. // Hepatology. 2002b. -Vol.35, № 4. — P.922−929.
  166. Kew M.C. Epidemiology of hepatocellular carcinoma // Int. Simp. Of Viral Hepatitis and Liver Diseases: Abst. Tokyo, 1993. — P. 45.
  167. Kim Y., Kim S., Lee Y., et al. Clinical significance of HBV core promoter mutations in HBeAg positive type B chronic C liver disease // Gastroenterology. 1997. — Vol .112, suppl. — P. A1302.
  168. Korba B.E., Cote P.J., Gerin J.L. Mitogen induced replication of woodchuck hepatitis virus B in cultural peripheral blood lymphocytes // Science. -1988.-Vol. 241.-P. 1212−1216.
  169. Koretz R.L. Chronic viral hepatitis and use of interferon: whom are we treating. Postgrad. Med., 1996, Vol. 100, № 3, P. 55−68.
  170. Liang T., Baruch Y., Ben-Porath E., et al. Hepatitis B virus infection in patients with idiopathic liver disease // Hepatology 1991. — Vol. 13. — P. 1044−1051.
  171. Lindh M., Hannoun C., Dhillon A.P., Norkrans G., Horal P. Core promoter mutations and genotypes in relation to viral replication and liver damage in East Asian hepatitis B virus carriers. // J. Infect. Dis. 1999. — Vol.179, № 4 — P.775−782.
  172. Lindh M., Horal P., Dhillon A.P., Norkrans G. Hepatitis B virus DNA levels, precore mutations, genotypes and histological activity in chronic hepatitis B. // J. Viral. Hepat. 2000. — Vol.7, № 4. — P.258−267.
  173. Lok A. S. F., Lai C.-L. A longitudinal follow-up of asymptomatic hepatitis B surface antigen-positive Chinese children // Hepatology. 1998. — V.8. -P. 1130−1133.
  174. Machida A., Kishimoto S., Ohmuna H. et. al. Hepatitis B surface antigen polypeptide // Gastroenterology. 1983. — Vol. 85. — P. 268−274.
  175. Madsen B., Bang N., Iverson K. Serum glutamic oxalacetic transaminase in disease of the liver // Brit. Med. J. 158. — Vol. 1. — P. 543−549.
  176. Mahoney F.J. Update on diagnosis, management, and prevention of hepatitis B virus infection. // Clin. Microbiol. Rev. 1999. — Vol.12, № 2. — P.351−366.
  177. Margolis H.C., Coleman P.J., Brown R.E. et al. Prevention of hepatitis B virus transmission by immunization. An economic analysis of current recommendations//JAMA. Vol. 274, № 15. — P. 1201−1208.
  178. Marion P., Oshiro L., Regnery D., et al. State of hepatitis B viral DNA in human hepatoma cell line // J. Virol. 1980. — Vol. 33. — P. 795−806.
  179. Mayerat C, Mantegani A, Frei PC. Does hepatitis B virus (HBV) genotype influence the clinical outcome of HBV infection? // J. Viral. Hepat. 1999. -Vol.6, № 4. — P.299−304.
  180. Miller R.H., Kaneko S., Chung C.T. et al. Compact organization of the hepatitis B virus genome // Hepatology. 1989. — Vol. 9. P. 322.
  181. Nakadate J., Eudo R., Abe K. Clinical feature of fulminant viral hepatitis // Viral Hepatitis and Liver Disease: Proc. 8th Int. Symp. Tokyo, 1993. — P. 290.
  182. Niitsuma H., Ishii M., Saito Y. et al. Prevalence of precore defective mutant of hepatitis B virus in HBV carries. — J. Med. Virol., 1995, Vol. 46, № 4. — P. 397−403.
  183. Noguchi A., Hayashi J., Nakashima K., Ikematsu H., Hirata M., Ka-shiwagi S. Decrease of hepatitis A and B virus infections in the population of Okinawa, Japan. // J. Infect. 1991. — Vol.23, № 3. — P.255−262.
  184. Nommensen F. E, Go S.T., Mac Lared D. M. Halflife of HBs antibody after hepatitis B vaccination: An aid to timing of booster vaccination // Lancet. -1989.-Vol.2. P. 847−849.
  185. Norder H, Courouce A.M., Magnius L.O. Complete genomes, phylogenetic relatedness, and structural proteins of six strains of the hepatitis B virus, four of which represent two new genotypes. // Virology 1994. — Vol.198, № 2. -P.489−503.
  186. Norkrans G, Nordenfeld E, Hermodsson S, et al. Long-term follow-up of chronic hepatitis patients with HBsAg, HBeAg and Dane-particle associated DNA polymerase // Scand. J. Infect. Dis. 1980. — Vol. 12. — P. 159.
  187. Okamoto H, Tsuda F, Sakugawa H, Sastrosoewignjo R. I, Imai M, Miyakawa Y, Mayumi M. Typing hepatitis B virus by homology in nucleotide sequence: comparison of surface antigen subtypes. // J. Gen. Virol. 1988. — Vol.69, Pt 10. — P.2575−2583.
  188. Okamoto H, Tsuda F, Arahane Y. Hepatitis B virus with mutations in the core of the promoter for an e-antigen negative phenotype in carries with antibody to e-antigen // J. Virol. 1994. — Vol. 68. — P. 8102−8110.
  189. Perrilo R., Rakela J., Dienstage J. et. al. Multicenter study of lami-vudine therapy for hepatitis B after transplantation // Hepatology. 1999. — V. 29. -P. 1581−1586.
  190. Peters R.J., Reynalds T.B. Post-jejunoileal-bypass hepatic disease. Its similarity to aicoholic hepatic disease // Amer. J. Clin. Pathol. 1975. — Vol. 63. — P. 318−331.
  191. Raska K. Rew. Infect. Dis. 1983. — Vol. 5. — № 6. — P. 1112−1117.
  192. Realdi G., Alberti A., Rugge M. et al. Seroconversion from hepatitis B virus infection // Gastroenterology. 1980. — Vol. 79. — P. 195.
  193. Recommendations for protection against viral hepatitis. Recommendation of the Immunization practices Advisory Committee // Ann. intern. Med. 1985. -Vol. 103.-№ 3.-P. 391−402.
  194. Robinson W., Greenman R. DNA polymerase in the core of the human hepatitis virus // Virology. 1974. — Vol. 14. — P. 384−391.
  195. Robinson W. Hepatitis B virus and hepatitis D virus // Principles and Practice of Infectious Diseases. New York, etc., 1995. — P. 1406−1435.
  196. Romet-Lemonne J., McLane M., Elfassi E. et al. Hepatitis B virus infection in cultured human lymphoblasted cells // Science. 1983. — Vol. 221. — P. 667 669.
  197. Sambrook J., Fritsh E., Maniatis T. Molecular cloning // Cold Spring Harbor Laboratory Press, 1989.
  198. Scullard G.H., Greenberg H.B., Smith J.L. et. al. Antiviral treatment of chronic hepatitis B virus infection: infectious virus cannot be detected in patients serum after permanent responses to treatment // Hepatology. 1982. Vol. 2. — P. 39−42.
  199. Schaff D.M., Lender M., Snedecer Ph. et al. Hepatitis B vaccine in a hospital //Ann. intern. Med. 1984. — Vol. 101. — № 5. — P. 720−721.
  200. Sheen I.-S., Liaw Y.-F., Chu C.M., Pao C.C. Role of hepatitis C virus infection in spontaneous hepatitis B surface antigen clearance during chronic hepatitis B virus infection // J. Infect. Dis. 1992. — Vol. 165. — P. 831−834.
  201. Sheen I.-S., Liaw Y.-F., Lin D.-Y., Chu C.-M. Role of hepatitis C and delta viruses in the termination of chronic HBsAg carrier state: a multivariate analysis in a longitudinal follow-up study // J. Infect. Dis. 1994. — Vol.170. — P. 358−361.
  202. Shiraki K. Perinatal transmission of hepatitis B virus and its prevention. //J. Gastroenterol. Hepatol.-2000.- 15 SuppkEl 1−5.
  203. Stuyver L., De Gendt S., Van Geyt C., Zoulim F., Fried M., Schinazi R.F., Rossau R. A new genotype of hepatitis B virus: complete genome and phyloge-netic relatedness. // J. Gen. Virol. 2000. — Vol.81, Pt. 1. — P.67−74.
  204. Thakur V., Guptan R.C., Kazim S.N., Malhotra V., Sarin S.K. Profile, spectrum and significance of HBV genotypes in chronic liver disease patients in the Indian subcontinent. // J. Gastroenterol. Hepatol. 2002. — Vol. 17, № 2. — P. 165−170.
  205. Thomas H.C., Jacyna M., Waters J., et al. Virus-host interaction in chronic hepatitis B virus infection // Semin. Liver Dis. 1988 — Vol.8. — P. 342−349.
  206. Van Damme P. Hepatitis B a global problem // Viral Hepatitis. -1995. -Vol.3.-№ 2.-P. 4−7.
  207. Wainwright R.B., Bulkow L.R., Parkinson A.J. et al. Protection provided by hepatitis B vaccine in a Yupik Eskimo Population-results of 10-year study.- J. Infect. Dis., 1997, Vol. 175, № 3. P. 674−678.
  208. West D.J. Clinical experience with hepatitis B vaccines // Amer. J. Infect. Control.- 1989.-Vol. 17, № 3.-P. 172−180.
  209. Williams S. Implementing guidance on hepatitis B for applicants to medical school is time consuming. Br. Mtd. J., 1997, Vol. 314, № 7075. — P. 225.
  210. Zanetti A., Tanzi E., Manzillo J. Hepatitis B variant in Europe // Lancet.- 1988.-Vol. 2.-P. 1132−1133.
  211. Zhang X., Zoulim F., Habersetzer F., Xiong S., Trepo C. Analysis of hepatitis B virus genotypes and pre-core region variability during interferon treatmentof HBe antigen negative chronic hepatitis B. // J. Med. Virol. 1996. — Vol.48, № 1. — P. 8−16.
  212. Zollner B, Petersen J, Schafer P, Schroter M, Laufs R, Sterneck M, Feucht H.H. Subtype-dependent response of hepatitis B virus during the early phase of lamivudine treatment. // Clin. Infect. Dis. 2002. — Vol.34, № 9. -P.1273−1277.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!