Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Репродуктивное здоровье девочек Удмуртии и мероприятия по его улучшению

Диссертация: Репродуктивное здоровье девочек Удмуртии и мероприятия по его улучшению
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

На Региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам» (Ижевск, 2003 г.) — на Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии в охране репродуктивного здоровья» (Пермь, 2003 г.) — на Окружной научно-практической конференции «Снижение материнской и младенческой смертности» (Н. Новгород, 2004 г… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девочек в России
    • 1. 2. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья подростков и молодежи за рубежом
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК УДМУРТИИ
  • ГЛАВА 4. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ УДМУРТИИ
    • 4. 1. Особенности образа жизни и уровень знаний основ здорового образа жизни" современных девочек-подростков
    • 4. 2. Информированность девочек-подростков об основах физиологии половой системы и основах репродуктивного здоровья
    • 4. 3. Репродуктивные установки девочек-подростков. Представления о семейно-брачных отношениях
    • 4. 4. Сексуальное поведение девочек-подростков и его социальные детерминанты
  • ГЛАВА 5. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ФИЗИЧЕСКОГО И ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ ДЕВОЧЕК УДМУРТИИ В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ ЖИЗНИ
    • 5. 1. Современные тенденции физического развития и роста костного таза девочек в пубертатном периоде жизни
    • 5. 2. Современные тенденции полового развития девочек
    • 5. 3. Клинико-соматометрические варианты расстройств менструаций по типу олигоменореи у девочек-подростков
  • ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ДЕВОЧЕК В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ
    • 6. 1. Клинико-анамнестические особенности при ВЗОМТ у девочек-подростков
    • 6. 2. Результаты эхографических исследований при ВЗОМТ
    • 6. 3. Микробиологическая характеристика нижних отделов полового тракта при ВЗОМТ
    • 6. 3. Иммунологические и биохимические показатели при ВЗОМТ
    • 6. 4. Показатели обмена биополимеров соединительной ткани при ВЗОМТ
    • 6. 5. Клинико-лабораторные и аппаратные результаты исследования на 10−12 сутки ВЗОМТ у девочек-подростков при клиническом выздоровлении)
  • ГЛАВА 7. СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН РАННЕГО РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ВЗОМТ В
  • ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ ЖИЗНИ

Репродуктивное здоровье девочек Удмуртии и мероприятия по его улучшению (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Депопуляционные процессы в России приняли столь интенсивный и затянувшийся характер, что если не принимать адекватных мер, то в ближайшие десятилетия численность населения России сократиться до опасных пределов, чреватых исчезновением коренных жителей России с карты мира (О.В. Шарапова, 2004, Е. В. Уварова, 2006, В. Р. Кучма, 2007). По данным службы Государственной статистики в период с 1996 по 2010 г. г. численность населения страны ежегодно уменьшается в среднем на 640 тысяч человек. В Российской Федерации отмечается тенденция к снижению численности женщин фертильного возраста (с 39,9 млн. в 2002 г. до 38,1 млн. в 2009 г.) и детского населения в возрасте до 15 лет (с 26,3 млн. в 2002 г. до 22,5 млн. в 2009 г.) (О. Борзова, 2009 г.). В 2010 г. в Российской Федерации проживало 21,4 млн. детей до 14 лет, и 8,5 млн. подростков в возрасте 15−19 лет, составив 15,1% и 6% соответственно от численности населения России. Доля девочек до 14 лет составила 7,4% от численности населения России, а девочек 15−19 лет — всего 2,93%, и это чрезвычайно мало. Ни в одном из регионов России не происходит даже простого воспроизводства населения (В.Е. Радзинский, 2006). Если суммарный коэффициент рождаемости в России в 1990 г. составлял 1,89, то к 2005 г. он снизился до 1,28. В 2009 г. коэффициент рождаемости составил 1,53- для простого же воспроизводства населения требуется — 2,1 (В.В. Путин, 2006).

Согласно расчетам, опубликованным Госкомстатом России в 1998 г. ожидаемая численность населения России в начале 2016 года будет в интервале от 130,3 до 147,2 млн. чел.". К сожалению, эти прогнозы сбываются: если в 1996 г. численность населения России составляла 148,3 млн. чел., то к 2010 г. — численность населения снизилась до 141,9 млн. чел.

При сохранении негативных тенденций к 2020 г. численность населения может снизиться до 136 млн. чел. Дальнейшее снижение численности населения России прогнозируется до середины XXI века и далее (Д.Д.

Венедиктов, 1998). В ближайшие десятилетия нашей экономике будет 4 недоставать 20−25 миллионов трудоспособного населения (К. Зыятдинов, 2007).

Функция материнства, осуществляемая в репродуктивном периоде жизни, формируется задолго до наступления зрелого возраста и во многом определяется состоянием здоровья девочки в периоде полового созревания (В.П. Сметник и соавт., 1995, Ю. А. Гуркин, 2000, В. Ф. Коколина, 2001). Но доля абсолютно здоровых девочек прогрессивно снижается (Е.В. Уварова, 2002). У 75−86% девушек имеются хронические соматические заболевания, у 10−15% - гинекологические заболевания, ограничивающие их фертильность в будущем (Н.Г. Баклоенко, Л. В. Гаврилова, 2000). У 50−75% девочек-подростков отмечаются расстройства здоровья, способные оказать отрицательное влияние на реализацию репродуктивного потенциала (A.A. Баранов, 2006, Е. В. Уварова, 2009). В 10 раз увеличилось количество девочек, имеющих пороки развития и хронические заболевания органов половой системы (Е.В. Уварова, 2009). Состояние здоровья российских подростков существенно хуже, чем у их сверстников в других странах (О.В. Шарапова, 2007).

Удмуртская Республика вступила в новое столетие с устойчивой группой проблем, среди которых основное место занимает демографический кризис и ухудшение здоровья населения. Нарастает процесс демографического старения населения республики: доля лиц старше 60 лет еще в 1997 г. перешла границу в 12%, после чего население республики вступило в стадию выраженной демографической старости. В настоящее время в республике углубляется регрессивный тип населения: доля лиц старше 50 лет в 1990 г. составляла всего 16,3%, а к 2009 г. она достигла 30,1%. Несмотря на некоторое увеличение рождаемости в республике в последние годы, суммарный коэффициент рождаемости остается, по прежнему, низким, составив в 2009 г. — 1,67. Коренное население республики принадлежит к пермской группе ветви финно-угорских народов. В наши дни в мире насчитывается почти 25 млн. финно-угров, 4 млн. из них проживают на территории России. Общая численность удмуртов, проживающих на всей.

5 4 ' территории России — около 637 тыс. человек, из них 500 тыс. чел. -проживают в УР.

Оценка уровня заболеваемости населения Удмуртской Республики с выделением социально-значимой патологии требует сконцентрировать усилия всех уровней власти на принятие целенаправленных решений по улучшению здоровья населения республики, особенно детского и подросткового возраста [37].

Снижение численности и состояние здоровья населения России в 1990;х и в 2000;х годах явилось одним из вызовов для принятия программы долгосрочного развития страны. Правительство разработало комплекс мероприятий, которые определены в «Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г.» (утв. Указом Президента РФ от 09.10.2007 г. № 1351), в рамках которой реализуется приоритетный национальный проект «Здоровье» (2009;2012 г. г.). Его выполнение уже позволило добиться определённых положительных результатов, однако в состоянии здоровья школьников сохраняются негативные тенденции (В.Р. Кучма, 2009, A.A. Баранов, Т. А. Голикова, 2010). Недостаточное внимание уделяется профилактике нарушений репродуктивной сферы у несовершеннолетних, растет уровень подростковой гинекологической, урологической и андрологической заболеваемости, отсутствуют образовательные программы, способные дать несовершеннолетним необходимые знания и сформировать у них положительные установки, направленные на сохранение репродуктивного здоровья и рождение в будущем здорового поколения [143].

Девочки рассматриваются мировым сообществом истинным резервом воспроизводства, поэтому сохранение их общего и репродуктивного здоровья имеет в современных условиях развития России первостепенную важность и является медицинской, социальной и государственной задачей.

Е.В. Дмитриева, П. Н. Кротин, 2006, О. В. Шарапова, 2007, JI.B. Ерофеева,.

2009, Е. В. Уварова, 2009, Я. А. Лещенко, 2009, Т. А. Голикова, Д. А. Медведев,.

2010). Проведение социально-эпидемиологических исследований, 6 позволяющих составить территориальные и Федеральные регистры заболеваний органов репродуктивной системы у подростков становится особенно актуальным. Это позволит уточнить прогноз и наметить основные пути профилактики нарушений фертильности и восстановления репродуктивного потенциала юной части населения страны (Е.В. Уварова, Г. А. Ушакова, В. К. Юрьев, 2006 г.).

Проведение подобного исследования в Удмуртской Республике представляет научно-практический интерес, благодаря возможности сопоставления динамики основных показателей репродуктивного здоровья подростков в 60-х годах прошлого века и в современных социально-экономических условиях (в 1995;2009 г. г.).

Цель исследования: на основе интегральной оценки репродуктивного здоровья девочек Удмуртии разработать и научно обосновать мероприятия по его улучшению. Задачи:

1. Изучить динамику численности и заболеваемости населения детского возраста, в том числе болезнями мочеполовой системы у девочек в Удмуртской Республике на рубеже столетий (1995;2009 г. г.) и создать модель долгосрочного прогноза заболеваемости детей.

2. Оценить уровень знаний основ репродуктивного здоровья, особенности и социально-гигиенические факторы сексуального поведения, репродуктивные установки современных девочек-подростков городской и сельской популяции Удмуртской Республики.

3. Выявить современные тенденции физического и полового развития городских и сельских девочек Удмуртской Республики в возрасте от 10 до 17 лет. Выделить клинико-соматометрические варианты олигоменореи у девочек-подростков.

4. Уточнить клинико-лабораторные особенности течения воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе на этапе клинического выздоровления у современных девочек-подростков.

5. Разработать и научно обосновать комплекс реабилитационных мероприятий девочкам пубертатного периода, перенесшим воспалительные заболевания органов малого таза с учетом варианта расстройств менструаций и сексуального поведения.

6. Оценить эффективность предложенного комплекса реабилитационных мероприятий при воспалительных заболеваниях органов малого таза девочкам-подросткам на основе изучения показателей фертильности и гинекологической заболеваемости женщин раннего репродуктивного возраста, перенесших воспалительные заболевания органов малого таза в пубертатном периоде жизни.

Научная новизна.

Впервые в Удмуртской Республике:

— изучена динамика заболеваемости детей, в том числе болезнями мочеполовой системы у девочек на рубеже столетий (1995;2009 г. г.) и представлена модель долгосрочного прогноза заболеваемости детей.

— оценен уровень знаний основ репродуктивного здоровья, определены особенности и социально-гигиенические факторы сексуального поведения, репродуктивные установки современных девочек-подростков городской и сельской популяции.

— выявлены современные тенденции физического и полового развития городских и сельских девочекустановлена возрастная динамика основных антропометрических показателей, основных акушерских размеров таза и полового развития городских и сельских девочек в пубертатном периодеустановлены клинико-соматометрические варианты олигоменореи у девочек-подростков.

— внесены уточнения клинико-лабораторных особенностей течения воспалительных заболеваний органов малого таза у девочек пубертатного периода;

— разработан и научно обоснован комплекс реабилитационных мероприятий девочкам пубертатного периода, перенесшим воспалительные заболевания органов малого таза с учетом характера менструаций и сексуального поведения.

— изучены показатели фертильности и гинекологической заболеваемости женщин раннего репродуктивного возраста, перенесших воспалительные заболевания органов малого таза в пубертатном периоде жизни в зависимости от проведения комплекса реабилитационных мероприятий по предложенному алгоритму.

Разработанные мероприятия по улучшению репродуктивного здоровья девочек утверждены в изобретениях и рационализаторских предложениях:

1. «Способ прогнозирования нарушений репродуктивного здоровья», патент РФ на изобретение № 2 367 354, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ г. Москва от 2 сентября 2009 г.

2. «Способ прогнозирования раннего начала половой жизни девушек-подростков» (Удостоверение на рационализаторское предложение № 03.10. от 12.03.2010 выдано ГОУ ВПО ИГМА Минздравсоцразвития России).

3. «Способ прогнозирования рискованного сексуального поведения у девушек-подростков» (Удостоверение на рационализаторское предложение № 02.10. от 12.03.2010 выдано ГОУ ВПО ИГМА Минздравсоцразвития России).

4. «Методика оценки физического развития девочек от 10 до 17 лет. (Удостоверение на рационализаторское предложение № 02.11. от 19.05.2011 выдано ГОУ ВПО ИГМА Минздравсоцразвития России).

5. «Реабилитационные мероприятия при воспалительных заболеваниях органов малого таза у девушек подросткового периода» (Свидетельство на объект интеллектуальной собственности № 01.11. от 19. 05. 2011 выдано ГОУ ВПО ИГМА Минздравсоцразвития России).

Практическая значимость Изучение динамики показателей заболеваемости детей, в том числе болезнями мочеполовой системы с 1995 по 2009 годы и построение модели долгосрочного прогноза заболеваемости дает возможность своевременно принимать действенные меры, направленные на улучшение репродуктивного здоровья девочек в регионе.

Оценка базового уровня знаний о репродуктивном здоровье, определение репродуктивных установок и особенностей сексуального поведения позволяют разработать учебные пособия для обучения девочек-подростков основам самоконтроля и сохранения репродуктивного здоровья.

Выявление тенденций в физическом и половом развитии явились основанием разработки современных региональных стандартов физического и полового развития девочек-подростков Удмуртской Республики.

Определение клинико-соматометрических вариантов расстройств менструаций по типу олигоменореи у девочек в пубертатном периоде позволило разработать дифференцированный подход к их коррекции и к выбору оптимального метода контрацепции сексуально активным девочкам-подросткам.

Выявление клинических особенностей течения воспалительных заболеваний органов малого таза у девочек пубертатного периода позволило разработать и научно обосновать комплекс реабилитационных мероприятий девочкам, перенесшим воспалительные заболевания органов малого таза.

Комплекс реабилитационных мероприятий при воспалительных заболеваниях органов малого таза в пубертатном периоде позволил сформировать ответственное сексуальное и репродуктивное поведение, снизить частоту гинекологических заболеваний и полноценно реализовать генеративную функцию при достижении репродуктивного возраста.

Положения, выносимые на защиту 1. Медико-демографическая ситуация в Удмуртской Республике на рубеже столетий (1995;2009 г. г.) характеризуется снижением численности населения детского возраста, в том числе девочекростом распространенности соматических заболеваний среди детей, в том числе болезнями мочеполовой системы у девочек. Математические модели прогнозируют дальнейший рост заболеваемости детей, в том числе расстройствами менструаций.

2. При низкой информированности об основах репродуктивного здоровья репродуктивные установки современных девочек-подростков ориентированы на малодетность, а сексуальное поведение отличается высоким риском. Комплекс социальных, гигиенических, образовательных факторов, репродуктивные и сексуальные установки являются детерминантами сексуального поведения современных девочек-подростков.

3. Современные тенденции в физическом и половом развитии свидетельствуют о снижении функциональных резервов полового созревания девочек-подростков. Клинико-соматометрический вариант расстройства менструаций по типу олигоменореи у девочек-подростков определяется наличием фоновой гипоэстрогении, гиперандрогении или нормоэстрогении.

4. При клиническом выздоровлении девочек-подростков с воспалительными заболеваниями органов малого таза сохраняются нарушения микробиоценоза влагалища, некупированные иммунные изменения, высокая активность пролиферативных процессов, дисфункция яичников, что свидетельствует о необходимости проведения дальнейших реабилитационных мероприятий и активного консультирования пациенток для формирования осознанной личной мотивации к сохранению репродуктивного здоровья.

5. Проведение комплекса просветительных и реабилитационных мероприятий девочкам-подросткам, перенесшим воспалительные заболевания органов малого таза способствует формированию ответственного сексуального и репродуктивного поведения, снижению частоты гинекологических заболеваний и полноценной реализации генеративной функции при достижении репродуктивного возраста.

Апробация работы Результаты исследования, выводы и практические рекомендации обсуждались на Республиканском дне акушера-гинеколога (Ижевск, 1999 г.) — на Республиканской научно-практической конференции «Профилактика употребления психоактивных веществ в образовательной среде. От профилактических программ к волонтерскому движению» (Ижевск, 2003 г.);

11 на Региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам» (Ижевск, 2003 г.) — на Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии в охране репродуктивного здоровья» (Пермь, 2003 г.) — на Окружной научно-практической конференции «Снижение материнской и младенческой смертности» (Н. Новгород, 2004 г.) — на Республиканских конференциях «Итоги работы акушерско-гинекологической службы в Удмуртской Республике» в 2005, 2006, 2007 г. г.- на Круглом столе «Организация межведомственного взаимодействия по вопросам сохранения репродуктивного здоровья и профилактики нежелательной беременности подростков (Ижевск, 2007 г.) — на Городском семинаре Управления образования Администрации г. Ижевска «Сохранение репродуктивного здоровья и профилактика нежелательной беременности девочек-подростков (Ижевск, 2008 г.) — на итоговых совещаниях акушерско-гинекологической службы (Ижевск, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011 г. г) — на XI Европейском конгрессе детских и подростковых гинекологов «Репродуктивное здоровье молодежи — здоровье следующих поколений» (СПб, 2008 г.) — на VI Международном конгрессе «Здоровье, демография, экология финно-угорских народов» (Ижевск, 2010 г.) — на Межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье женщины — здоровье будущего поколения» (Ижевск, 2011 г.) — на Международной научно-практической конференции «Организационные аспекты модернизации здравоохранения и подготовки медицинских кадров РФ» (Ижевск, 2011 г.).

Внедрение в практику.

Результаты работы используются в учебном процессе по дисциплине гинекология, общая гигиена для студентов лечебного и педиатрического факультета, слушателей ФПК и ПП ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития Россиив работе педиатров, акушеров-гинекологов женских консультаций и детских поликлиник г.

Ижевска. На основании отдельных результатов работы были изданы приказы Управления Здравоохранения Администрации г. Ижевска: от.

18.04.2005 г. № 62, приложение № 2 «Порядок госпитализации гинекологических больных, детей и подростков с гинекологической патологией" — от 12.07.2005 г. № 147 «Об организации мероприятий по профилактике абортов" — от 17.04.2006 г. № 70 «О создании рабочей группы по профилактике случаев репродуктивных потерь" — от 14.06.2006 г. № 136 «О порядке проведения абортов в муниципальных учреждениях здравоохранения администрации г. Ижевска" — от 06.03.2008 г. № 46 «Об утверждении «Карты профилактического гинекологического осмотра девочек 15−17 лет" — от 13.03.2008 г. № 56 П «Об утверждении плана мероприятий по взаимодействию структурных подразделений Администрации г. Ижевска по вопросам сохранения репродуктивного здоровья и профилактики нежелательной беременности у подростков».

Структура и объем работы Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материала и методов исследования, 5 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Общий объем работы — 284 страниц машинописного текста. Цифровые данные представлены в 67 таблицах и в 27 рисунках, сопровождающих текст и в 9 таблицах приложения. Библиографический указатель включает 221 отечественных и 119 зарубежных источников.

выводы.

1. В период с 1995;2009 г. г. в Удмуртской Республике произошло снижение численности детей в возрасте от 0 до 17 лет на 35,1%, в том числе девочек — на 34,3%. Распространенность соматических заболеваний среди детей в возрасте до 14 лет возросла на 64,0%, в возрасте 15−17 лет — на 55,1%. Распространенность расстройств менструаций у девочек до 14 лет возросла более, чем в два раза, у девочек 15−17 лет более, чем в 3,3 разараспространенность сальпингитов и оофоритов увеличилась более, чем в два раза.

По математическим моделям долгосрочного прогноза ожидается дальнейший рост заболеваемости детей, в том числе расстройствами менструаций.

2. При низкой информированности об основах репродуктивного здоровья раннее начало половой жизни имеет место у 27,7% городских и у 24,6%) сельских девочек-подростков (р<0,05). Половые контакты у девочек происходят в условиях высокого сексуального риска: со сменой партнеров (у 55% городских и у 40,6% сельских девочек), с несистематическим использованием контрацепции (у 21,8% городских и у 8,5% сельских девочек), с отсутствием контрацепции (у 30,9% городских и у 53,2% сельских девочек) (р<0,05). Более 40% девочек-подростков используют контрацепцию, не обеспечивающую защиту от И111 111.

Сексуальное поведение современных девочек-подростков определяется совокупным влиянием социальных, гигиенических, образовательных факторов, репродуктивными и сексуальными установками.

3. Репродуктивные установки у 62% городских и у 75% сельских девочек-подростков ориентированы на создание «двухдетной» модели семьи в условиях официального брака. Доля сельских девочек-подростков, склоняющихся к трехдетной модели семьи в 2,6 раза ниже, чем склоняющихся к однодетной модели семьи (4,2% и 11,0% соответственно), а среди городских девочек-подростков — в 5,5 раза ниже (4,5% и 24,8% соответственно) (р<0,05).

4. С 60-х годов XX столетия до начала XXI века в процессах развития девочек Удмуртской Республики в возрасте от 10 до 17 лет произошли одновременно процессы акселерации и ретардации на популяционном уровне, обусловившие к 17 годам тенденцию к астенизации телосложения и к формированию общеравномерносуженного таза, увеличение в два раза частоты недостаточного развития молочных желез, снижение среднестатистического возраста менархе (у городских и сельских девочек с 12,99±0,07 до 12,50±0,2 лет и с 13,68±0,11 до 13,03±0,17 лет соответственно) и увеличение частоты отклонений становления менструального цикла (р<0,05). К 17 годам у 11,0% сельских и у 17,8% городских девочек-подростков ритм менструаций остается не стабильным (р<0,05).

5. К завершению пубертатного периода олигоменорея на фоне нормогонадотропной гипоталамо-гипофизарной дисфункции сопровождается клинико-соматометрическими признаками гипоэстрогении, гиперандрогении или нормоэстрогении.

6. Клиническое выздоровление девочек-подростков при воспалительных заболеваниях органов малого таза не сопровождалось ликвидацией нарушения микробиоценоза влагалища, купированием иммунного компонента воспаления, высокой активности пролиферативных процессов и дисфункции яичников, что свидетельствовало о необходимости проведения дальнейших реабилитационных мероприятий (восстановление вагинального микробиоценоза, реабилитацию общего неспецифического иммунитета, предупреждение развития спаек, нормализацию функции яичников и обеспечение надежной контрацепции в условиях формирования осознанной личной мотивации к сохранению репродуктивного здоровья девочки,/! подростка).

7. Проведение комплекса реабилитационных мероприятий после воспалительных заболеваний органов малого таза девочкам в подростковом периоде способствует снижению частоты неблагоприятных исходов беременности в раннем репродуктивном возрасте, в частности, спонтанного аборта — с 6,25% до 4,5%, несостоявшейся беременности — с 3,75% до 1,5% (р<0,05), риска внематочной беременности и преждевременных родовснижению частоты ВЗОМТ с 40,4% до 18,9%, невоспалительных болезней женских половых органов — с 89,4% до 58,6% (р<0,05). Реабилитационные мероприятия при воспалительных заболеваниях органов малого таза в пубертатном периоде, развившихся на фоне нормогонадотропной гипоталамо-гипофизарной дисфункции способствуют снижению частоты нарушений ритма менструаций в раннем репродуктивном периоде с 65% до 31% (р<0,05).

8. Реабилитационные мероприятия при воспалительных заболеваниях органов малого таза повышают ответственное сексуальное и репродуктивное поведение девочки-подростка при взрослении, способствуя предупреждению непланированной беременности и снижению частоты инфекций, передаваемых половым путем с 28,1% до 13,8% (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Необходимо осуществлять мониторинг показателей гинекологической заболеваемости девочек нарушениями менструаций, сальпингитами и оофоритами. Статистический учет заболеваний репродуктивной системы у девочек целесообразно расширить согласно МКБ-Х. Математическую модель долгосрочного прогноза заболеваемости детей и подростков, в том числе болезнями мочеполовой системы можно использовать для разработки и планирования направлений деятельности системы Здравоохранения.

2. Необходимо повысить качество образования девочек в области репродуктивного здоровья для отсрочки начала сексуальной активности, предотвращения рискованного сексуального поведения, формирования твердых убеждений в ценности семейно-брачных отношений, ответственного сексуального поведения и позитивных репродуктивных установок в последующей жизни.

3. Индивидуальную оценку физического и полового развития девочек Удмуртской Республики в пубертатном периоде необходимо проводить на основе установленных среднестатистических возрастных значений основных антропометрических показателей, акушерских размеров таза и степени развития вторичных половых признаков у девочек в пубертате, которые можно рекомендовать в качестве современных региональных стандартов.

4. Целесообразно выделять клинико-соматометрические варианты нормогонадотропной олигоменореи у девочек-подростков (с клинической гипоэстрогенией, с клинической гиперандрогенией, с клинической нормоэстрогенией) для дифференцированного подхода к их коррекции и выбору оптимального метода контрацепции сексуально активным девочкам-подросткам.

5. В программе реабилитационных мероприятий девочкам-подросткам при воспалительных заболеваниях органов малого таза необходимо обеспечить восстановление вагинального микробиоценоза, реабилитацию общего неспецифического иммунитета, предупреждение развития спаек, нормализацию ритма менструаций, надежную контрацепцию в условиях формирования осознанной личной мотивации к сохранению репродуктивного здоровья. Предложенный комплекс реабилитационных мероприятий девочкам-подросткам, перенесшим воспалительные заболевания органов малого таза в пубертатном периоде можно использовать в качестве стандарта.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.Л., Уварова Е. В. Роль консультирования в работе служб охраны репродуктивного здоровья семьи И/ Репродуктивное здоровье детей и подростков 'Т90ТАР-Медиа>^І009. — № 4. — С.23−29.
  2. М.В. Состояние здоровья девочек-подростков, проживающих в условиях экологического неблагополучия // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии М., 2001. — Т. 1.- С. 122−123.
  3. А.И., Медков В.К, Архангельский В. Н. Демографические процессы в России XXI века М.: Грааль, 2002. — 168 с.
  4. Е.Р. Анализ информированности подростков по вопросам сексуальности и инфекциям, передаваемым половым путем // Гинеколог -2004.-№ 11.-С. 49−54.
  5. Н. В., Пискунова Г. В., Зуева Г. П. Факторы риска возникновения нарушений репродуктивного здоровья девочек, оставшихся без родительского попечения // Репродуктивное здоровье детей и подростков -«ГЭОТАР-Медиа». 2009. — № 6. — С. 16−22.
  6. Н.Г., Гаврилова Л. В. Современное состояние репродуктивного состояния здоровья подростков // Здравоохранение сегодня. 2000. .№ 7. — С. 14−16.
  7. А.А., Кучма В. Р. Современный подросток М.: изд-во НЦЗД РАМН, 2001.-367 с.
  8. А.Н. Возрастные особенности физического и полового развития девочек Европейского Севера // Вестник Рос. ассоциации акуш. гинекол. -1997. — № 2.- С. 49−52.
  9. Н.В., Сапрыкин В. Б. Особенности психо-эмоционального состояния девочек-подростков после искусственного прерывания первой беременности // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2009. — № 2. — С.78−82.г
  10. X. А., Молчанова Л. Ф., Осотова В. П. Оценка физического развития и биологического возраста сельских школьников Удмуртской АССР по данным обследования 1986−1987 годов: информационное письмо -Ижевск. 1988.-31 с.
  11. H.H. Отношение студентов к здоровью и здоровому образу жизни // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2006.-№ 1.- С. 14−15.
  12. Т.Е., Лобачева Л. Л. Жамсаранов З.Б. Репродуктивное и контрацептивное поведение женщин Забайкалья // Планир. семьи. 2002. — № 2.-С. 8−10.
  13. Т.Е., Мочалова М. Н. Национальная культура как фактор, определяющий сексуальное поведение и репродуктивные установки девочек-подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2006. — № 6. — С. 77−80.
  14. Т.Е., Тиханова Л. А., Мочалова М. Н. и др. Медико-социальный портрет молодой матери, отказавшейся от своего ребенка. //
  15. Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2008. -№ 2 — С.9−12.
  16. Е.А., Глыбина Т. М., Сибирская Е. В. Особенности гормонального статуса девочек с маточным кровотечением пубертатного периода // Проблемы репродукции. М.: 2010. — № 3. — С.35−39.
  17. Н. А., Уварова Е. В. Параметры овариального резерва девочек 15−17 лет с гармоничным половым и физическим развитием // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2010. -№ 3.-С. 20−28.
  18. H.A., Уварова Е. В. Влияние соматической патологии на некоторые параметры физического развития девочек в возрасте 10−14 лет //
  19. Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2009. -№ 4.-С. 78−84.
  20. Бююлъ A. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: Пер. с нем. СПб.: ООО ДиаСофтЮП.- 2002. — 608 с.
  21. Взросление. Репродуктивное здоровье и здоровый образ жизни. (Для тех, кто работает с подростками) / Под общ. ред. И. И. Гребешевой. Изд. 2-е, перер. и доп. М. — 2002. — 142 с.
  22. Ъ2.Габидуллина С. И. Заболевания, передаваемые поповым путем, у детей и подростков (Комплексное социально-гигиеническое исследование по материалам республики Татарстан): дис. канд. мед. наук. Казань, 2001. -175 с.
  23. ЪЪ.Гаврилова JI.B. Комментарий к приказу Минздрава России от 30.12.99 г. № 462 «О совершенствовании организации медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным» // Здравоохранение. -2000. -№ 5. С. 59−62.
  24. ЪЪ.Гаврилова JI.B. Репродуктивное поведение население Российской Федерации в современных условиях. / JI.B. Гаврилова. М.: «МЕДпресс» -2000.-160 с.
  25. ЪЪ.Тафурова Ф. А. Патогенетические механизмы влияния неблагоприятных факторов на состояние репродуктивного здоровья девочек подростков: материалы форума // VII Рос. форум «Мать и дитя» М., 2005. — С. 357−358.
  26. С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. М., Практика, 1998.-459 с.
  27. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской Республики за 1995−2009 г. г. / Под ред. Н. С. Стрелков и др. Ижевск: РМИАЦ МЗ УР — 16 док. 286 с.
  28. Гребешева И. И Планирование семьи в условиях низкой рождаемости // Народонаселение. 2004. — № 3. — С.73.
  29. Ъ9.Гребешева И. И. Репродуктивное здоровье населения России // Планирование семьи. 2000. — № 3−4. — С.3−9.
  30. Е.Е., Ушанова В. М. Система межведомственного подхода в оказании помощи подросткам в сохранении репродуктивного здоровья в условиях крупного города // Репродуктивное здоровье детей и подростков -ТЭОТАР-Медиа". 2006. — № 4. — С.45−51.
  31. Ю. А. Суслопарое Л.А., Островская Е. А. Основы ювенильноаго акушерства. СПб.: Фолиант, 2001. — 352 с.
  32. Ю.А. Гинекология подростков: рук-во для врачей. СПб.: Фолиант. 2000. — 553 с.
  33. А.И., Стрижакова М. А., Бороной C.B. Возможности 30 трансвагинальной эхографии в диагностике доброкачественных заболевании матки ее придатков // Вопр. акушер, гинек. и перинатол. 2006. -Т. 5.- № 1. -С. 47−52.
  34. Т.В., Самойлова A.B., Мардоян М. А. Состояние специализированной гинекологической помощи детям и подросткам Чувашской Республики (по результатам 2006 г.) // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2007. — № 4. — С.12−18.
  35. Допплерография в гинекологии 1-е издание / Под редакцией Б. И. Зыкина, М. В. Медведева. М.: РАИУЗДПГ. Реальное время, 2000. — 152 с. 57Дранник Г. Н. Клиническая иммунология и аллергология. М.: МИА. -2003. — 604 с.
  36. ЬЪ.Елгина С. И., Ушаков Г. А. Профилактика нарушений становления репродуктивной системы девочек: метод, рекомендации. Кемерово, 2007. -59 с.
  37. Л.В. Клинико-эхографическая диагностика становления и развития репродуктивной системы, автореф. дисс.док. мед. наук. М., 2000. -34 с.
  38. Здоровье подростков: руководство для врачей / Под ред. проф. О. В. Шараповой. СПб.- 2007. — 436 с.
  39. М.А. Ресурсное обеспечение и оптимизация медицинской помощи больным И111 111 в условиях модернизации здравоохранения: автореф. дис.. док. мед. наук. М., 2007. 54 с.
  40. Иммунодиагностика в клинической практике: учебное пособие / Авт.-сост. П. Н, Шараев, Н. И, Коваленко, А. А., Санникова и др. Ижевск — 2005. — 24 с.
  41. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике / Под ред. И. Д. Столярова. СОТИС, СПб. 1999. — 170 е.
  42. П.Клима Л. История Удмуртов. Фино угорский мир. / Справочник по истории культуре, языку / Под ред. Рез Дьердь Нановски. — Будапешт — М. -1996.-С. 37−43.
  43. Клиническая иммунология и аллергология: учебное пособие / Под ред. A.B. Караулова. М.: МИА- 2002. 650 с.
  44. Е.А. Научное обоснование системы межведомственного взаимодействия по противодействию распространения социально-значимой патологии на уровне субъекта Федерации: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2007. 48 с.
  45. В.Ф. Урогенитальный хламидиоз у детей. Диагностика и лечение // Лечащий врач. 2007. — № 3. — С.37−39.
  46. В.Ф. Эхографические параметры внутренних гениталий у здоровых девочек в процессе созревания репродуктивной системы // Вестник Рос. ассоциации акуш. гинек. — 1997. — № 2. — С. 52−58.
  47. М.Г. Проблемы и перспективы развития «репродуктивного образования» в системе здоровье-сбережения молодежи в России // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2009. -№ 2. — С.83−92.
  48. Кон КС. Подростковая сексуальность на пороге XXI века. Социально-психологический анализ. Дубна: Феникс. 2001. 208 с.
  49. В. К. Буянова С.Н., Щукина H.A. Гнойная гинекология. М.: МЕДпресс. 2001. — С. 43−132.
  50. П.Н., Юрьев В. К., Куликов A.M. Репродуктивный потенциал современных девушек-подростков и пути его сохранения // Гедеон Рихтер в СНГ 2001.-№ 3.-С. 5−8.
  51. И.В. Гиперпластические процессы эндометрия: методические рекомендации. М. — 2009. — 48 с.
  52. КВ., Уварова Е. В., Коновалова В. А. Проблемы гормональной контрацепции у подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. «ГЭОТАР-Медиа». 2008. — № 6. — С. 9−16.
  53. Ю.Н., Малишевская Н. П., Сырнева Т. А. и др. Заболеваемость сифилисом детей и подростков Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов // Репродуктивное здоровье детей и подростков
  54. ГЭОТАР-Медиа". 2009. — № 3. — С. 13−19.259
  55. С.А., Зудикова С.К Особенности эхографической картины у больных с недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла // Проблемы репродукции. М. Мед. 2003. — № 5. — С.54−56.
  56. H.H., Коломейцев М. Г. Особенности становления менструального цикла у девушек-школьниц и студенток как основа их репродуктивного благополучия // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2008. — № 3 — С.79−89.
  57. В. И., Серов В. Н, Барашнев Ю.И. и др. Проблема аборта // Руководство по безопасному материнству. М., 2000. — С. 449−469.
  58. В.И., Алешкин В. А., Богданова Е. А. и др. Нормативные показатели физического и полового развития девочек, проживающих в средней полосе России: пособие для врачей. Москва. — 2000. — 24 с.
  59. В.И., Долженко КС. Основные тенденции изменения репродуктивного здоровья у девушек до 18 лет // Журн. Рос. общества акушеров-гинекологов. 2004. — № 1. — С. 40−41.
  60. В.И., Долженко КС. Основные тенденции репродуктивного здоровья девочек в современных условиях // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2005. — № 1. — С. 22−26.
  61. Кулаков В. К, Серое В. Н. Адамян JI.B. и др. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М.: «Трида-Х». — 2001 — 568 с. .
  62. В. Р. Гигиена детей и подростков. М.: Мед., 2004. С. 383.
  63. Кучма В. Р. Здоровье детей, подростков и молодежи наша общая забота
  64. В.Р., Шубочкина E.K, Молчанова С С. и др. Тендерное поведение подростков и роль социальных факторов в формировании репродуктивного здоровья // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2005. — № 5. — С. 9−17.
  65. Лабораторная диагностика эндогенной интоксикации в клинической практике: учебное пособие / Сост. В. Г. Иванов, Т. Н. Васильева, П. Н. Шараев Ижевск. — 2006. — 36 с.
  66. К.А., Понякина И. Д. Иммунная недостаточность. Выявление и лечение М.: Мед. книга. Н.Новгород.: изд. НГМА, 2003. 442 с.
  67. О.Я., Сатурина Л. В. Условия жизни и репродуктивной установки девочек-подростков современного села // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2009. — № 1. — С.24−27.
  68. Я. А. Моглещенко Т.М., Мыльникова И. В. Влияние социально-психологических факторов на состояние здоровья беременных, родильниц и новорожденных // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. — № 4. -С. 23−25.
  69. Я.А., Боева A.B., Лещенко О. Я. и др. Образ жизни, брачно-семейные и репродуктивные установки подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2009. — № 4. — С. 85−91.
  70. Т.В., Кохно Н. И. Влияние здоровья женщины на здоровье потомства // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2006. — № 5. — С. 12−17.
  71. O.K., Бехало В. А., Сысолятина Е. Б. Инфекции, передаваемые половым путем, угроза репродуктивному здоровью подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков — «ГЭОТAP-Медиа». — 2008. -№ 6.-С. 74−86.
  72. Ю.Н. Правовые аспекты охраны здоровья несовершеннолетних детей и профилактики ВИЧ-инфекции // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТAP-Медиа». — 2007. -№ 2. — С.80−89.
  73. А.Н. Лекции по иммунологии. 2-е издание. Ниж. Новгород: издательство НГМА 2005. — 270 с.
  74. Медицинская микробиология / Под. ред. В. И. Покровского М.: -«ГЕОТАР-Медиа». 1998. — 1200 с.
  75. Метод определения гликозоаминогликанов в биологических жидкостях: информ. письмо / Сост. С. С. Афанасьев, Т. О. Толстолуцкая, П. Н. Шараев. Ижевск. 2005. — 8 с.
  76. Метод определения показателей обмена сиаловых кислот вбиологических жидкостях: информ. письмо / Сост. П. Н. Шараев,
  77. И.А.Зворыгин, O.E. Овечкина и др. Ижевск. 2001. — 10 с.262
  78. Мониторинг сексуального поведения населения Российской Федерации. Российский мониторинг экономического положения и здоровья населения 2001−2002 г. 13 с.
  79. С.Ю., Мельникова Т. А. Результаты консервативного и хирургического лечения функциональных кист яичников у девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2010. -№ 3.-С. 35−41.
  80. Г. Г., Кулбаева К. Ж., Мусагулова И. О. и др. Акушерские кровотечения у женщин-подростков // Материалы II Российского форма «Мать и дитя», Москва. 18−22 сентябрь 2000. С. 103−104.
  81. Нарушение полового развития / М. А. Жуковский, Н. Б. Лебедев, Т. В. Семичева и др. Под ред. М. А. Жуковского. М.: Медицина. 1989. 272 с.
  82. А. И., Уварова Е. В. Урогенитальный хламидиоз у девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков. «ГЭОТАР-Медиа». 2005. — № З.-С. 13−25.
  83. А.Ф., Енькова Е. В. Особенности общего и репродуктивного здоровья современной популяции девушек Центрально-Европейского региона России // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2008. — № 4. — С. 16−20.
  84. Кемеровской области // Репродуктивное здоровье детей и подростков -«ГЭОТAP-Медиа». 2009. — № 3. — С.20−26.
  85. И.А., Агеева М. И. Ультразвуковая диагностика эндокринной патологии яичников // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2004.-№ 2.-С. 136−143.
  86. И.А., Белоусов М. А., Агеева М. И. и др. Частота и характер эхографических и допплерографических признаков воспалительных заболеваний придатков матки // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. — № 3. — С.42−55.
  87. O.A., Брюхина Е. В. Опыт взаимодействия центра по охране репродуктивного здоровья подростков с образовательными учреждениями // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2008. -№ 5. — С.11−13.
  88. В. И. Юные матери и их дети Уфа. — 1991. — 104 с.
  89. Е.А. Психосоциальные аспекты адаптации юных матерей // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2009. -№ 5.-С. 78−89.
  90. И. А., Коколина В. Ф., Сукманова Н. Ю. и др. Качество жизни и репродуктивное поведение подростков в условиях современной демографической ситуации // Репродуктивное здоровье детей и подростков -«ГЭОТАР-Медиа». 2010. — № 3. — С. 9−19.
  91. Пособие по обследованию состояния репродуктивной системы детей и подростков: пособие для врачей: педиатров, акушеров-гинекологов, урологов-андрологов / Под. ред. д. м.н., проф. Т. А. Назаренко. М. — 74 с.
  92. О. Г., Марущенко В. И., Маслова JI. В. и др. Возрастные особенности и возможности прогнозирования становления репродуктивной системы у девочек Амурской области. // Акуш. и гинекол. 1991. — № 9. — С. 26−29.
  93. В.Е., Семятов С. М. Репродуктивное здоровье девушек московского мегаполиса // Репродуктивное здоровье детей и подростков -«ГЭОТАР-Медиа». 2006. — № 4. — С. 16−22.
  94. М.Р. Инфекции, передаваемые половым путем, у несовершеннолетних: современный взгляд на проблему // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТАР-Медиа». — 2006. — № 5. — С.40−49.
  95. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского М.: ГЕОТАР-Медиа. 2007. — 1072 с.
  96. Руководство по эндокринной гинекологии / Под.ред. Е. М. Вихляевой. -М.: Медицинское информационное агентство, 2006. 784 с.
  97. И.С., Волкова О. И., Городничева Ж. А. Репродуктивноеповедение и репродуктивное здоровье глазами подростка: потребности инужды // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТAP-Медиа». -2006.- № 4.-С. 23−33.
  98. О.Я. К вопросу полового развития девочек Удмуртской АССР. Диссертация. канд. мед. наук. Ижевск. 1969. — 268 с.
  99. Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях М. Мед. 1968. — 419 с.
  100. В.Н., Царегородцева М. В., Кожин A.A. Клинико-иммунологические факторы в формировании овариальной недостаточности воспалительного генеза // Акуш. и гин. 2007. — № 3. — С.28−33.
  101. О.Ф., Мельник Т. Н. Аборт у подростков // Репродуктивное здоровье детей и подростков «ГЭОТAP-Медиа». — 2006. — № 4. — С.69−75.
  102. Синдром гиперандрогении у женщин. Патогенез, клинические формы, дифференциальная диагностика и лечение: методическое пособие для врачей / Сост. И. И. Дедов, E.H. Андреева, A.A. Пищулин и др.- 2005.- 40 с.
  103. Синдром поликистозных яичников. Этиология, патогенез, диагностика и лечение: практические рекомендации для врачей / Сост. И. И. Дедов, E.H. Андреева, Е. А. Карпова.М. 2010. — 51с.
  104. Синдром поликистозных яичников: информационно-методическое письмо / Сост. В. И. Краснопольский, JI.C. Логутова, О. Ф. Серова и др. М.: АдамантЪ. — 2005. — 40 с.
  105. СЛ. Алгоритм медикаментозного прерывания беременности и постабортной реабилитации // Репродуктивное здоровье детей и подростков- «ГЭОТАР-Медиа». 2008. — № 2 — С.43−50.
  106. СП., Коколина В. Ф., Мамиев О. Б. Беременность и роды у несовершеннолетних // Педиатрия.- 2004. -№ 3.- С. 93−96.
  107. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов: методические материалы / Под ред. акад. РАМН проф. В. Н. Серова. М. -2003 г.-24 с.
  108. И.К., Савельева КС., Котов Ю. Б. Оценка данных физического развития девочек подростков Центрального региона // Вестник Рос. ассоциации акуш. — гинек. — 1998. — № 3. — С. 79−81.
  109. Стандартные принципы обследования и лечения детей и подростков с гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития / Под. ред. В. И. Кулакова, Е. В. Уваровой. М., 2004. — С.71−74.
  110. В. И, Баранов A.A., Алъбицкий В. Ю. Концепция федерального атласа «региональные факторы и особенности состояния здоровья детского населения Российской Федерации // Педиатрия. 2005. -№ 1. — С.10−13.
  111. H.H., Образцова Е. Е. Региональные особенности репродуктивного поведения и гинекологической заболеваемости детей и подростков в Воронежской области // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТAP-Медиа“. — 2007. — № 4 — С.20−28.
  112. А.Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева Л. Д. Трансвагинальная эхография: Атлас М., 2001. — 154 с.
  113. Д. И., Казанская И. В., Окулов А. Б. и др. Развитие андрологической помощи детям в Российской Федерации // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТAP-Медиа“. — 2005. — № 1. — С. 16−21.
  114. A.B. Особенности клинического течения синдрома гиперандрогении и принципы его терапии у девочек-подростков // Гинеколог. 2001. — Т.З. — № 1. — С.24−29.
  115. Е.П., Савостьянова Е. Б., Анохина Е. В. и др. Тенденция онтогенеза в конце XX столетия: опыт антрополого-эндокринологического исследования // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТАР-Медиа“. — 2008. — № 1. — С.45−52.4і
  116. A.JI. Первичная дисменорея эссенциальная маточная „стенокардия“ // Репродуктивное здоровье детей и подростков — „ГЭОТАР-Медиа“. — 2009. — № 2.-С.21−25.
  117. Е.В. Репродуктивное здоровье девочек России в начале XXI века // Акуш. и гинек. 2006. — М.: Приложение. — С. 27−30.
  118. Е. В., Кулаков В. И. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков -„ГЭОТАР-Медиа“. 2005. — № 1. — С. 6−10.
  119. Е. В., Ходжемирова Н. Д., Громова Н. К. и др. Образовательные медико-просветительские программы в России // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТАР-Медиа“. — 2007. — № 5 — С.70−72.
  120. Е.В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей. М.: Литера. 2009. — 384 с.
  121. Е.В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья современных девочек России // Репродуктивное здоровье детей и подростков- „ГЭОТАР-Медиа“. 2006. — № 4. — С.10−15.
  122. Е.В. Основные проблемы контрацепции у сексуально активных подростков // Гинеколог. 2004. — № 11. — С. 54 — 58.
  123. Е.В. Репродуктивное здоровье девочек подросткового возраста // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии. М. — 2003. — № 5. — С. 8−9.
  124. Е. В. Савельева И.С. Благотворные свойства комбинированных оральных контрацептивов как основа современной стратегии охраны репродуктивного здоровья сексуально активных подростков и молодежи //
  125. Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТАР-Медиа“. — 2005. -№ 1. — С.66−73.
  126. Е.В., Сальникова И. А., Громова Н. К. и др. Роль Интернета как источника информации об интимном здоровье и женской гигиене // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТАР-Медиа“. — 2008. -№ 2. — С.68−70.
  127. Е.В. Оптимизация тактики ведения больных с воспалительными заболеваниями придатков матки неспецифической этиологии: автореф. Дис. .док. Мед. наук., Челябинск 2008. — 38 с.
  128. Г. А., Елгина С. И. Методология и организация профилактики нарушений формирования репродуктивной системы девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТАР-Медиа“. — 2008. -№ 6.-С. 29−35.
  129. Г. А., Елгина С. И., Назаренко М. Ю. Динамика основных показателей репродуктивного здоровья девочек в регионе за последние 25 лет и концепция его сохранения // Мать и дитя в Кузбассе 2005. — № 1. — С. 172 173.
  130. Г. А. Репродуктивное здоровье женщин и национальная безопасность России // Вестник межрегиональной ассоциации „Здравоохранение Сибири“. 2001. — № 3. — С. 3−10.
  131. Г. Г. Психологические особенности ранней беременности и ихвлияние на развитие репродуктивного здоровья: мат. конф. / Рос. науч.-практ.270конференция „Дизадаптация: нарушения поведения у детей и подростков“. 1996. -М., 1996.-С. 134−136.
  132. О.С., Гусева Е. В. Ювенильное акушерство: проблемы материнской смертности // Репродуктивное здоровье детей и подростков -„ГЭОТAP-Медиа“. 2009. — № 4. — С.62−68.
  133. С. А. 12 мифов о демографическом кризе // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТAP-Медиа“. — 2006. — № 4. — С.40−44.
  134. О. Г., Николаева Е. И., Рябинкина H.H. Организация первичной акушерско-гинекологической помощи, а условиях реформирования здравоохранения // Акуш. и гинек. 2007. — № 3. — С. 59−64.
  135. М.В. Имунно-гормональный статус женщин с воспалительными заболеваниями репродуктивных органов и диагностические критерии аутоиммунного оофорита // Журн. Росс. Общества акуш-гинекол. 2006. — № 2. — С.23−25.
  136. Циркин В. И, Богатырев B.C., Сюткин В. М. и др. Экологические факторы и репродуктивное здоровье девушек. Киров. — 1999. -187 с.
  137. О. В. Уварова Е.В. Оценка репродуктивного потенциала девочек-подростков Республиуки Татарстан // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТАР-Медиа“. — 2005. — № 3. — С.6−11.
  138. О.В., Уварова Е. В. Вопросы организации помощи юным беременным и матерям в Республике Татарстан // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТАР-Медиа“. — 2006. — № 6. — С. 11−18.
  139. О.В., Уварова Е. В. Медико-социальный взгляд на проблему репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения девушек-подростков в РФ // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТАР-Медиа“. — 2007 -№ 5.- С. 6−11.
  140. О.В., Уварова Е. В. Основные проблемы беременности и родов для матери и плода у юных женщин // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТАР-Медиа“. — 2007. — № 2. — С.72−79.
  141. КВ., Рудакова Е. Б. Современные аспекты оценки репродуктивного здоровья жительниц Тюменского Севера // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТАР-Медиа“. — 2007. — № 3 — С. 26−35.
  142. П. Н., Стрелков Н. С., Килъдиярова P.P. и др. Соединительная ткань в детском возрасте / Под ред. проф. P.P. Кильдияровой. Ижевск.- 2005.152 с.
  143. О.В., Лысиков KB. О совершенствовании медицинской помощи в общеобразовательных учреждениях // Рос. вестник перинатологии и педиатр. 2008. — Т.53, № 1. — С. 6−9.
  144. О.Ю., Круликовская Т. Н. Дифференциально-диагностические и лечебные подходы к ведению подростков с олигоменореей // Репродуктивное здоровье детей и подростков. „ГЭОТАР-Медиа“. 2007. № 6. — С. 22−29.
  145. А.Н., Ан А.В. Материнские потери у юных женщин // Репродуктивное здоровье детей и подростков „ГЭОТАР-Медиа“. — 2009. -№ 4. — С.69−73.
  146. Abma J, Chandra A., Mosher W. et al. Fertility family planning and women’s health: new data from the 1995 National Survey of Family Growth // Vital. Health. Stat.-1997.-Vol. 23.-P. 9.
  147. Afable-Munsuz A., Brindis C. D, Acculturation and the sexual and reproductive health of Latino youth in the United States: a literature review // Perspectives On Sexual And Reproductive Health. 2006. — Vol. 38 (4). — P. 208 219.
  148. Agbere A.R., Tchagafou M., Houedji К. et al. Contraceptive methods used by young women in the township of Lome (Togo) // Sante. 2003. — Vol. 13 (4).-P. 243−251.
  149. Aleem F., Predanic M. Transvaginal color Doppler determination of the ovarian and uterine blood flow characteristics in polycystic ovary disease // Fertile Sterile. 1996. — 65(3): P. 510−516.
  150. Ali M., Bhatti M.A., Ushijima H. Reproductive health needs of adolescent males in rural Pakistan: an exploratory study // Tohoku Journal Of Experimental Medicine. 2004. — Vol. 204 (1), P. 17−25.
  151. Andersson-Etlstrom A., Forssman L., Milson I. The relationship between knowledge about sexually transmitted diseases and actual sexual behavior in a group of teenage girls // Genitourin Med. 1996. — Vol. 72. -P. 32−36.
  152. Anochie /., Ikpeme E. The knowledge, attitude and use of contraception among secondary school girls in Port Harcourt // Nigerian Journal Of Medicine. -2003. Vol. 12 (4). — P. 217−220.
  153. Barnet B., Liu J., DeVoe M. et al. Motivational intervention to reduce rapid subsequent births to adolescent mothers: a community-based randomized trial // Annals Of Family Medicine 2009. Vol. 7 (5). — P. 436−445.
  154. Braverman P.K., Strasburger V.C. Adolescent sexuality. The practitioner’s role // Clin. Pediatr. -1994. Vol. 33. -P. 100−109.
  155. Brown R.T., Cromer B.A. Adolescent sexuality / Sanfilippo U.S., ed. Paediatric and Adolescent Gynaecology. 1994. — P. 278−288.
  156. Buchmann E.J., Mensah K., Pillay P. Legal termination of pregnancy among teenagers and older women in Soweto // South African Medical Journal. -2002. Vol. 92 (9). — P. 729−731.
  157. Chalamilla G., Mbwana J., Mhalu F. et al., Patterns of sexually transmitted infections in adolescents and youth in Dar es Salaam // BMC Infectious Diseases. -2006. Vol. 6. — P. 22.
  158. Chaohua Lou, Shen Yan, Ersheng Gao et al. Sex-related behaviours among unmarried migrant young people // J. Reproduct. Corttracept. 2004. — Vol. 24 (1). -P. 34−38. 42
  159. Churchill D., Allen J., Pringle M., et al. Consultation patterns and provision of contraception in general practice before teenage pregnancy: case-control study // BMJ. 2000. — Vol. 321. — P. 486−489.
  160. C. (16) Neglectful mothers. Thie mothers, and partners: the significance of mutal aid // Child abuse & Neglect. 1995. — Vol. 19(8). — P.885−895.
  161. Correia D.S., Monteiro V.G., Egito E.S. et al. Abortion in adolescence: who committed it in Maceio // EENFUFRGS. 2009. — Vol. 30 (2). — P. 167−174.
  162. Cowley C., Farley T. Adolescent girls' attitudes toward pregnancy: the importance of asking what the boyfriend wants // J. Of Family Practice. 2001. -Vol. 50 (7). — P. 603−607.
  163. Dehne K.L., Riedner G. Sexually transmitted infections among adolescents: the need for adequate health services // Reproductive Health Matters 2001. — Vol. 9 (17)-P. 170−183.
  164. Djuricich A.M. Teaching medical residents about teenagers: an introductory curriculum in adolescent medicine // J. Of The Association Of American Medical Colleges. 2002. — Vol. 77. — P. 745−746.
  165. Docou Voutetakis C. Normal growth development of the female adolescent // Third international congress update on adolescent gynecology and endocrinology. Athens. Greece. — 1995. — P. 269.
  166. Donati S., Medda E., SpinelliA. el al. Sex education insecondary schools: an Italian experience // J. Adolesc. Health. 2000. — Vol. 26 (4). — P. 303−308.
  167. Dryfoos J. What the United States can learn about prevention of teenage pregnancy from other developed countries // SIECUS Rep. 1985. — Vol. 14. — P. 1−7.
  168. T.L., (17) Borkowski J.G., Whitman T.L. Adolescent mothers and child abuse potential: an evaluation of risk factors // Child abuse & Neglect. -1996. Vol. 20 (11). — P. 1031−1047.
  169. Edgardh K. Adolescent sexual health in Sweden // Sexually Transmitted Infections. 2002. — Vol. 78 (5). — P. 352−356.
  170. Ekwo E.E., Moawad A. Maternal age and preterm births in a black population // Paediatric And Perinatal Epidemiology. 2000. — Vol. 14 (2). — P. 145−151.
  171. Evants B.G., Carchpole M.A., Heptonstail J. Et al. Sexually transmitted diseases and HIV: infection among homosexual men in England and Wales // Br. Med. J. -1993. Vol. 306. — P. 426−428.
  172. Farrow J. A. An approach to the management of sexual dysfunction in the adolescent male // J. Adolescent. Health Care. 1985. — Vol. 6. — P. 397.
  173. Feldmann J., Middleman A.B. Adolescent sexuality and sexual behavior // Current Opinion In Obstetrics & Gynecology. 2002. — Vol. 14 (5). — P. 489−493.
  174. Fergusson D., Lynskey M. Alcohol misuse and adolescent sexual behaviours and risk taking // Paediatrics. -1996. -Vol. 98.- P. 91−96.
  175. Flanagan P.J., McGrath M. M. Meyer E.C. et al. Adoles-cant development and transitions to motherhood // Pediatrics. 1995. -1. — Vol. 96 (2) — P. 273−277.
  176. P.J., (19) Coll C.G., Andreozzi L. L. et al. Predicting maltreatment of children of teenage mothers // Arch. Pedatr. Adoles. Med.- 1995. Vol. — 149 (4). -P.451−455.
  177. Friedman J. Cross-cultural perspectives on sexuality education // Report. -Atlanta: Sex Information and Education Council of the US. 1992. — August/ September. — P. 5−11.
  178. Furstenberg F.F. When will teenage childbearing become a problem? The implication of western experience for developing countries // Stud. Fam. Plann. -1998. Vol.29 (2). — P. 246−253.
  179. Garside R., Ayres R., Owen M. et al. They never tell you about the consequences»: young people’s awareness of sexually transmitted infections // International J. Of STD & AIDS 2001. — Vol. 12 (9). — P. 582−588.
  180. Golbasi Z, Taskin L. Evaluation of school-based reproductive health education program for adolescent girls // Int. J. Adolesc. Med.Health. 2009. -Vol.21 (3), P. 395−404.
  181. Gold R.B., Sonjield A. Reproductive health services for adolescents under the State Children’s Health Insurance Program // Family Planning Perspectives. -2001.-Vol. 33 (2).-P. 81−87.
  182. Grant L. M., Demetriou E. Adolescent sexuality// Paediatr. Clin. North. Am. 1988--Vol. 35.-P. 1271−1280.
  183. Hackeling T. Factors associated with recurrent pregnancy in adolescents: identifying teens at risk // North Am. Soc. Pediatr Adolesc. Gynecol. News. 1994. -Vol. 8.-P. 1−3.
  184. Haldre K., Karro H., Rahu M. et al. Impact of rapid socio-economic changes on teenage pregnancies in Estonia during 1992−2001 // Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica. 2005. — Vol. 84 (5). — P. 425−431.
  185. Harper C.C., Callegari L., Raine T. et al. Adolescent clinic visits for contraception: support from mothers, male partners and friends // Perspectives On Sexual And Reproductive Health. 2004. — Vol. 36 (1). — P. 20−26.
  186. Henshaw S.K., Feivelson D.J. Teenage abortion and pregnancy statistics by state, 1996. // Fam. Plann. Perspect. 2000. -Vol. 32 (6). — P. 272−280.
  187. Henshaw S.K. VanVort, Abortion services in the United States, 1991 and 1992 // Fam. Plann. Perspect. -1994. -Vol. 26.-P. 100−106.
  188. Hepp H., Haller U., Winter R. Contraception and proception competence of the gynaecologist in the planning of a woman’s life // Gynakol Geburtshilfliche Rundsch. 2004. — Vol. 44 (4). — P. 223−225.
  189. HeroldE.S., Goodwin M.S. Why adolescents goto birth-control clinics rather than to their family physicians // Can. J. Public Health. 1979. — Vol. 70. — P. 317 320.
  190. Hippisley-Cox J., Allen J., Pringle M. et al. Association between teenage pregnancy rates and the age and sex of general practitioners: cross sectional survey in Trent 1994−7 // B.M.J. 2000. — Vol. 320 (7238). — P. 842−845.
  191. Holder A.R. Legal issues in adolescent sexual health // Adoles. Med. State. Art. Rev. 1992. — Vol. 3. -P. 57−67.
  192. Irwin C.E. Why adolescent medicine?// J. Adoles. Health Care.-1986.-Vol.7.-P. 2S-12S.
  193. Jaruseviciene L., Levasseur G. The appropriateness of gatekeeping in the provision of reproductive health care for adolescents in Lithuania: the general practice perspective // BMC Family Practice. 2006. — Vol. 7. — P. 16-
  194. Jensen T.K., Carlsen E., Jergensen N. et al. Poor semen quality may contribute to recent decline in fertility rates // Human Reproduction. 2002. — Vol. 17 (6).-P. 1437−1440.
  195. Jones R.K., Boonstra H. Confidential reproductive health care for adolescents // Current Opinion In Obstetrics & Gynecology 2005. — Vol. 17 (5). -P. 456−460.
  196. Jones R.K., Boonstra H. Confidential reproductive health services for minors: the potential impact of mandated parental involvement for contraception // Perspectives On Sexual And Reproductive Health. 2004. — Vol. 36 (5). — P. 182 191.
  197. Jones R.K., Darroch J.E., Henshaw S.K. Patterns in the socioeconomic characteristics of women obtaining abortions in 2000−2001 // Perspectives On Sexual And Reproductive Health 2002. -Vol. 34 (5). P. 226−235.
  198. Kalmuss D.S., Namerow P.B. Subsequent childbearing among teenage mothers: the determinants of closely spaced second birth // Famm. Plan. Perspec. -1994.-Vol. 26(4).-P. 149−159.
  199. Kanato M., Saranrittichai K. Early experience of sexual intercourse—a risk factor for cervical cancer requiring specific intervention for teenagers // Asian Pacific Journal Of Cancer Prevention. 2006. — Vol. 7 (1). — P. 151−153.
  200. Kann L, Warren W, Collins J.L. et al. Results from the national school-based 1991 Youth Risk Behaviour Survey and progress towards achieving related health objectives for the nation // Public Health Rep. 1993. — Vol. 108.-P. 47−55.
  201. Kann L., Warren C. W., Hams W.A. et al. Youth Risk Behaviour Surveillance United States 1995 // MMWR CDC Surveil Summ. — 1996. — Vol. 45. — P. 1−91.
  202. Kapamadzija A., Bjelica A., Segedi D. Sex knowledge and behavior in male high school students // Medicinski Pregled. 2000. — Vol. 53 (11−12). -P. 595−599.
  203. Kask V. Early detection of sexual retention in girls of puberty age. // XI World congress pediatric and adolescent gynecology. Simgapur. 1995. — P. 161.
  204. Keller S.N., Brown J.D. Media interventions to promote responsible sexual behavior // Journal Of Sex Research 2002. — Vol. 39 (1). — P. 67−72.
  205. Kerbed S.K., Jeri C. Marian D. A survey of illegal abortion in Jimmie Hospital, south western Ethiopia // Etbiop. Med. J. 2000. — Vol. 38(1). — P. 35−42.
  206. Kerber S., Jeri C., Marian D. A servery of illegal abortion in Jimmie Hospital, south western Ethiopia // Ethiop. Med. J. 2000.-Vol.-38 (1). — P.35−42.
  207. Kirby P., Short I., Collins V. et al. School-based programs to reduce sexual risk behaviours: a review of effectiveness // Ibid. 1994. — Vol. 109. — P. 339−360.
  208. Klein D., Mehta K. Training in adolescent health: how much have second-year residents had? // Canadian Family Physician Medecin. 2006. — Vol. 52. — P. 980−981.
  209. KordoutisP.S., LoumakouM., Sarafidou J.O. Heterosexualrelationship characteristics, condom use and safe sexpractices // AIDS Care. 2000. — Vol. 12 (6). -P.767−782.
  210. Kupesic S., Kurjak A. Normal and abnormal ovarian circulation // Ultrasound and the Ovary 1994. — P. 189−210.
  211. Lazcano-Ponce E., Rivera L., Arillo-Santillan E. et al. Acceptability of a human papillomavirus (HPV) trial vaccine among mothers of adolescents in Cuernavaca // Archives Of Medical Research. 2001. — Vol. 32 (3). — P. 243−247.
  212. Lee L.C., Casanueva C.E., Martin S.L. Depression among female family planning patients: prevalence, risk factors, and use of mental health services // Journal Of Women’s Health. 2005. -Vol. 14 (3). — P. 225−232
  213. Lindberg L.D., Ku L., Sonenstein F. Adolescents' reports of reproductive health education // Family Planning Perspectives 2000. — Vol. 32 (5). — P. 220 226-
  214. Lindberg L.D., Santelli J.S., Singh S. Changes in formal sex education // Perspectives On Sexual And Reproductive Health. 2006. — Vol. 38 (4). — P. 182 189.
  215. Manlove J., Terry-Humen E., Ikramullah E. Perspectives Young teenagers and older sexual partners: correlates and consequences for males and females // On Sexual And Reproductive Health. 2006. — Vol. 38 (4). — P. 197−207.
  216. Marchant T, Mushi A.K., Nathan R. et al. Planning a family: priorities and concerns in rural Tanzania // African Journal Of Reproductive Health. 2004. -Vol. 8 (2).-P. 111−123.
  217. Martinez G., Abma J., Copen C. Educating teenagers about sex in the United States // NCHS Data Brief. 2010. Vol. 9. — P. 1−8.
  218. Mashamba A., Robson E. Youth reproductive health services in Bulawayo, Zimbabwe // Health Place. 2002. — Vol. 8 (4). — P. 273−283.
  219. Meekers D., Klein M., Foyet L. Patterns of HIV risk behavior and condom use among youth in Yaounde and Douala, Cameroon // AIDS And Behavior. -2003. Vol. 7 (4). — P. 413−420.
  220. Middlemann A., Bions H. Durant R. Factors affecting paediatric residents' intentions to screen for high risk behaviours // J. Adoles. Health. 1995. — Vol. 17. -P. 106−112.
  221. Mifsud M., Buttigieg G.G., Savona-Ventura C. et al. Reproductive health in Malta // Eur J Contracept Reprod Health Care. 2009. — Vol. 14 (4). — P. 249−257.
  222. Moor P., Adler N., Kegeles S. Adolescents and the contraceptive pill: the impact of beliefs on intentions and use I I Obstet. Gynecol. 1996. — Vol. 88. -P.48−56.
  223. Mosher W.D., Bachrach C. First premarital contraceptive use: United States, 1960−1982 // Stud. Fam. Plann. -1987.-Vol. 18. P. 83−95.
  224. Mousen R.B., Jackson C.P., Livingston M. Having a future: sexual decision making in early adolescence // Paediatric Nurs. -1996. Vol. 1. — P. 183−188.
  225. Nwogu-Ikojo E.E., Ezegwui H. U. Risk factors for repeat elective abortion // Journal Of Obstetrics And Gynaecology. 2007. — Vol. 27 (8). — P. 835−837.
  226. Ogle S., Glasier A., Riley SC. Communication between parents and their children about sexual health // Contraception. 2008. — Vol. 77 (4). — P.283−288.
  227. Orji E.O., Esimai O.A. Sexual behaviour and contraceptive use among secondary school students in Ilesha south west Nigeria // J. Of Obstetrics And Gynaecology. 2005. — Vol. 25 (3). — P. 269−272.
  228. Osazuwa H, Aziken M. Septic abortion: a review of social and demographic characteristics // Archives Of Gynecology And Obstetrics. 2007. — Vol. 275 (2). -P. 117−119.
  229. Ozalp S., Tanir H.M., Sener T. et al. Health risks for early ( or =35) childbearing // Archives Of Gynecology And Obstetrics. 2003. -Vol. 268 (3).-P. 172−174.
  230. Panchaud C., Singh S., Feivelson D. et al. Sexually transmitted diseases among adolescents in developed countries // Family Planning Perspectives 2000. -Vol. 32(1).-P. 24−32, 45.
  231. Parkes A., Henderson M., Wight D. Do sexual health services encourage teenagers to use condoms? A longitudinal study // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2005. — Vol. 31 (4). — P. 271−280.
  232. Patton D., Kolasa K., West S. et al. Sexual abstinence counselling of adolescents by physicians // Adolescence. -1995.-Vol.30.-P. 963−969.
  233. Peres C.A., Paiva V., Silveira F.F. et al. AIDS prevention among incarcerated teenagers, Brazil. // Rev. Saude Publica. 2002. — Vol. 36 (4 Suppl). -P. 76−81.
  234. Phelps R. H, Schaff E.A., Fielding S.L. Mifepristone abortion in minors // Contraception. 2001. — Vol. 64 (6). — P. 339−343.
  235. Pittman S., Tita A.T., Barratt M.S. et al. Seasonality and immediate antecedents of sexual intercourse in adolescents // J. Of Reproductive Medicine -2005.-Vol. 50 (3).-P. 193−197.
  236. Porter L.E., Ku L. Use of reproductive health services among young men, 1995 // J. Of Adolescent Health. 2000. — Vol. 27 (3). — P. 186−194.
  237. Quinlivan J. A. Teenagers who plan parenthood // Sexual Health 2004. -Vol. 1 (4).-P. 201−208.
  238. Quint E.H. Menstrual issues in adolescents with physical and developmental disabilities // Ann N Y Acad. Sci. — 2008. — Vol. 1135. — P. 230−236.
  239. Rauh J.L. The paediatrician’s role in assisting teenagers to avoid the consequences of adolescent pregnancy // Paediatr. Ann. 1993. — Vol. 22. — P. 9098.
  240. ReimeB., Schiicking B.A. WenzlaffP. Reproductive outcomes in adolescents who had a previous birth or an induced abortion compared to adolescents' first pregnancies // BMC Pregnancy And Childbirth. 2008. — Vol. 8. — P. 4.
  241. Ricer R., Gabel L. Counselling adolescents about sexual issues // Fam. Pract. Recertii -1995. Vol. 17. — P. 15−22.
  242. Rupp RE., Rosenthal S.L. Vaginal microbicides and teenagers // Current Opinion In Obstetrics & Gynecology. 2003. — Vol.15. — P. 371−375.
  243. Rutgers S. Abortion admissions in rural Matebeleland north province // Central African Journal Of Medicine. 2001. — Vol. 47 (9−10). — P. 214−220.
  244. Ryan S., Franzetta K., Manlove J.S. et al. Older sexual partners during adolescence: links to reproductive health outcomes in young adulthood // Perspectives On Sexual And Reproductive Health 2008. — Vol. 40 (1). — P. 1726.
  245. Sadler L.S., Chen J.Y., Daley A.M. et al. Reproductive care and rates of pregnancy in teenagers with negative pregnancy test results. // J. Adolesc Health. -2006. Vol. 38 (3), P. 222−229.
  246. Sanfilippo J.S., Lara-Torre E. Adolescent gynecology // Obstetrics And Gynecology. 2009. — Vol. 113 (4), P. 935−947.
  247. Schamess S. The search for love: unmarried adolescent mothers, views of and relationships with men // Adoles. 1993. — Vol. 28 (110). — P.425−438.
  248. Schempf A.H., Branum A.M., Lukacs S.L. et al. Maternal age and parity-associated risks of preterm birth: differences by race/ethnicity // Paediatric And Perinatal Epidemiology. 2007. — Vol. 21 (1), P. 34−43.
  249. Sheeder J., Lezottte D., Stevens-Simon C. Maternal age and the size of White, Black, Hispanic, and mixed infants // J. Pediatr Adolesc Gynecol. 2006. -Vol. 19 (6).-P. 385−389.
  250. Skinner S.R., Hickey M. Current priorities for adolescent sexual and reproductive health in Australia // Medical J. Of Australia. 2003. — Vol. 179 (3). -P. 158−161.
  251. Skinner S.R., Smith J., Fenwick J. et al. Perceptions and experiences of first sexual intercourse in Australian adolescent females // J. Adolescent Health. -2008. Vol. 43 (6). — P. 593−599.
  252. Skinner S.R., Smith J., Fenwick J. et al. Pregnancy and protection: perceptions, attitudes and experiences of Australian female adolescents // Women And Birth. 2009. — Vol. 22 (2). — P. 50−56.
  253. Stevens-Simon C., Kelly L., Wallis J. The timing of norplant insertion and postpartum depression in teenagers // J. Adolesc Health. 2000. — Vol. 26. (6). P. 408−413.
  254. Stevens-Simon C., Sheeder J. Paradoxical adolescent reproductive decisions // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2004. — Vol. 17 (1). -P. 29−33.
  255. Sydsjo G., Selling K.E., Nystrom K. et al. Knowledge of reproduction in teenagers and young adults in Sweden // Eur. J. Contracept Reprod Health Care. -2006.-Vol. 11(2). P. 117−125.
  256. Tanner J. M., Brook C.G., Blackwell S. P. Endocrinology of puberty. -1981. 415 p.
  257. Tavares C.M., Schor N., Franga I. Jr. et al. Factors associated with sexual initiation and condom use among adolescents on Santiago Island, Cape Verde, West Africa // Cad. Saude Publica. 2009. — Vol. 25 (9).- P. 1969−1980.
  258. Vieira L.M., Goldberg T.B., Saes Sde О. et al. Abortion and miscarriage in adolescence: an epidemiological study // Cien Saude Colet. 2007. — Vol. 12 (5). -P. 1201−1208.
  259. Wang, Xiaojin, Chaolnia Lou et al Relationship between contraceptive use behaviour and cognition among vocational high school students // Chin. J. Prevent. Med. 2006.-Vol. 40(3).- P. 184−188.
  260. Wells H. Slierr L., Morton J. et al. Age and sexual risk behaviour // Sex Transm. Infect. -1998- Vol. 4. — P. 74−75.
  261. ВИЧ у детей и подростков Электронный ресурс. Доступ: http:// www.asvomed.ru/php/content.php7id
  262. Демографические показатели России Электронный ресурс. Доступ: http:// www.gks.ru
  263. Доклад о состоянии здоровья детей в Российской Федерации (по итогам Всероссийской диспансеризации 2002 г.). М.: 2003. 96 с.
  264. Международная конференция по народонаселению, Каир, 1994 г. Электронный ресурс. Доступ: http:// demoscape.ru /acrobat/icpdrus.pat
  265. Послание президента РФ Электронный ресурс. Доступ: http:// www. ami-tass.ru
  266. Финно-угорские народы Электронный ресурс. Доступ: http:// ru. wikepedia. org.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!