Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Аутомиелохимиотерапия в комплексном лечении больных местно-распространенным раком гортани

Диссертация: Аутомиелохимиотерапия в комплексном лечении больных местно-распространенным раком гортани
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Ежегодно в России раком гортани заболевают более 7,5 тыс. человек. Только 3,4% всех случаев рака гортани было выявлено при профилактических осмотрах (Ременник JI.B. с соавт., 2001). Несмотря на то, что заболеваемость раком гортани в России в настоящее время не имеет тенденцию к увеличению, показатель летальности на 1-м году с момента установления диагноза повысился с 28,3 в 1990 году до 32,7… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. обзор литературы
  • ГЛАВА II. Клиническая характеристика материала и методов исследования
  • ГЛАВА III. Методика аутомиелохимиотерапии
  • ГЛАВА IV. Результаты аутомиелохимиотерапии
    • 4. 1. Непосредственные результаты АМХТ
    • 4. 2. Гематологическая токсичность АМХТ
    • 4. 3. Особенности костномозгового кроветворения
    • 4. 4. Особенности изменений в периферической крови в процессе АМХТ
    • 4. 5. Негематологическая токсичность
  • ГЛАВА V. Оценка иммунного статуса и морфологических изменений в раковых опухолях у больных местно-распространенным раком гортани под влиянием аутомиелохимиотерапии
    • 5. 1. Влияние инкубации химиопрепарата на пролиферативную активность клеток КМ
    • 5. 2. Влияние аутомиелохимиотерапии на иммунный статус больных местно-распространенным раком гортани
    • 5. 3. Морфологические изменения в раковых опухолях гортани под влиянием АМХТ

Аутомиелохимиотерапия в комплексном лечении больных местно-распространенным раком гортани (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Ежегодно в России раком гортани заболевают более 7,5 тыс. человек. Только 3,4% всех случаев рака гортани было выявлено при профилактических осмотрах (Ременник JI.B. с соавт., 2001). Несмотря на то, что заболеваемость раком гортани в России в настоящее время не имеет тенденцию к увеличению, показатель летальности на 1-м году с момента установления диагноза повысился с 28,3 в 1990 году до 32,7 в 2000 году. Во многом это связано с тем, что в половине всех случаев по-прежнему заболевание выявляется в ИМУстадиях -50,9% в 1990 г и 50,6% в 2000 г. (Трапезников Н.Н., Аксель Е. М., 2001). К тому же следует отметить, что среди всех выявляемых больных раком гортани у 70−80% заболевших излюбленной локализацией является вестибулярный отдел.

Рак гортаноглотки дает регионарные метастазы в 35−80% случаев (Акопян Р.Л., Романова Т. П., 1998; Fletcher G.H., 1998).

Основным препятствием для успешного комбинированного лечения больных местно-распространенными формами рака гортани является высокая радиорезистентность как первичной опухоли, так и метастатически измененных лимфоузлов (Ольшанский В.О., Битюцкий П. Г., 1998).

Для улучшения непосредственных и отдаленных результатов лечения рака гортани представляет интерес изучение роли химиотерапии в комплексном лечении данного заболевания. Анализ данных литературы по использованию системной химиотерапии рака гортани не показывает обнадеживающих результатов. Выраженная токсичность применяемых химиопре-паратов, а также малая эффективность воздействия на опухоль и отсутствие эффекта на метастатически измененные лимфоузлы, послужили поводом для поиска новых путей в химиотерапии рака гортани. Возникла необходимость создания такого метода лечения, который позволил бы подвести большие концентрации цитостатиков непосредственно к опухоли и лимфатическим узлам, пораженным неопластическим процессом.

Клинический опыт применения в лечении злокачественных опухолей различных локализаций метода химиотерапии на основе естественных биологических сред организма (крови, плазмы, лимфы) позволяет сделать вывод о том, что химиопрепараты, введенные в кровяное русло на указанных средах, являются низкотоксичными, обеспечивают прямое цитотоксическое действие на опухоль, а также положительно влияют на компоненты противоопухолевой системы (Сидоренко Ю.С., 1982; Верховцева А. И. и соавт., 1990; ' Лазутин Ю. Н., 1996; Малейко М. Л., 1998; Попова И. Л., 1999; Владимирова Л. Ю., 2000; Альникин А. Б., 2000; Козель Ю. Ю., 2001).

Применение костного мозга (КМ) представляет особый интерес, так как последний является центральным звеном кроветворной системы, обладает не только гемостимулирующим действием, но также противоопухолевой активностью (Птушкин В.В., 1996; Багдасаров А. А., 1996; Adelstein D.I. et al., 1996; Shah I.F. et al., 1994).

Учитывая уникальные возможности клеток КМ, в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте (РНИОИ) поводится разработка и исследование в клинике нового метода — аутомиелохимиотерапии (АМХТ), предложенного академиком РАМН, профессором Сидоренко Ю. С. в 2001 году.

На основании объективных данных показано, что АМХТ является перспективным методом лечения больных злокачественными опухолями молочной железы с массивными метастатическими поражениями периферических лимфоузлов (Сидоренко Ю.С., Николаева Н. В., 2003).

Основным аргументом в пользу использования АМХТ является: использование КМВ в качестве компонента аутобиотерапии, позволяющего с одной стороны сохранить позитивные стороны химиотерапии на аутокрови и аутолимфе, с другой — усилить терапевтический эффект за счет поистине уникальных свойств кроветворных клеток костного мозга.

Цель исследования — улучшение непосредственных и ближайших результатов лечения больных местно-распространенным раком гортани, используя в качестве неоадъювантного компонента комплексного лечения метод аутомиелохимиотерапии.

Поставленная цель достигалась решением следующих задач:

1. Разработать метод, показания к проведению и схемы аутомиелохимиотерапии больных местно-распространенным раком гортани.

2. Изучить непосредственные и ближайшие клинические результаты лечения, характер и выраженность побочных токсических реакций при проведении аутомиелохимиотерапии.

3. Изучить иммунологические изменения у больных местно-распространенным раком гортани под влиянием аутомиелохимиотерапии.

4. Изучить лекарственный патоморфоз в тканях опухолей под воздействием аутомиелохимиотерапии.

Научная новизна работы.

Впервые разработан и применен в комплексном лечении местно-распространенного рака гортани метод аутомиелохимиотерапии (патент РФ № 2 211 042 «Способ лечения местно-распространенного рака гортани» от 27.08.2003).

Впервые изучена эффективность и токсичность метода аутомиелохимиотерапии у больных местно-распространенным раком гортани, показана высокая противоопухолевая активность и более низкая токсичность аутомиелохимиотерапии по сравнению со стандартной полихимиотерапией.

Впервые показаны изменения ультразвуковой семиотики при раке гортани в периферических лимфоузлах в результате аутомиелохимиотера-пии.

Впервые изучено состояние иммунной системы больных местно-распространенным раком гортани в процессе аутомиелохимиотерапии.

Впервые изучен лекарственный патоморфоз опухолей гортани под влиянием аутомиелохимиотерапии, показано уменьшение паренхиматозного и увеличение стромального компонентов опухоли.

Практическая значимость работы.

Проведенные исследования позволяют рекомендовать применение аутомиелохимиотерапии как первый этап комплексного лечения у больных ме-стно-распространенным раком гортани с метастатическим поражением периферических лимфоузлов.

Аутомиелохимиотерапия позволят уменьшить токсичность лечения, способствует улучшению общего состояния и продлевает жизнь пациентов.

Внедрение результатов исследования.

Метод аутомиелохимиотерапии внедрен и применяется в клинике Ростовского научно-исследовательского онкологического института (г. Ростов-на-Дону).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Применение неоадъювантной аутомиелохимиотерапии в комплексном лечении больных местно-распространенным раком гортани улучшает непосредственные и ближайшие результаты лечения, увеличивает общую и безрецидивную трехлетнюю выживаемость.

2. Аутомиелохимиотерапия обладает низкой токсичностью и не оказывает иммуносупрессивного действия.

Апробация работы.

Апробация работы состоялась 1.-4.2004 на заседании Ученого Совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 3 научные работы, получен патент на изобретение.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинического материала и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, указателя литературы, включающего 123 отечественных и 72 зарубежных источников. Работа содержит 25 таблиц и 27 рисунков.

ВЫВОДЫ.

1. Разработанный метод аутомиелохимиотерапии является эффективным и целесообразным компонентом в комплексном лечении больных местно-распространенным раком гортани, позволяющим достоверно увеличить частоту наступления частичной регрессии опухоли по сравнению со стандартной химиотерапией (86,8 и 48% соответственно), степень регрессии метастатических лимфатических узлов шеи при аутомиелохимиотерапии составила: полная- 23,4%, частичной- 63,3%.

2. Трехлетняя выживаемость при аутомиелохимиотерапии достигает 76,8%о, что достоверно превышает результаты при проведении стандартной полихимиотерапии (44%, р<0,01), трехлетняя безрецидивная выживаемость достоверно выше при аутомиелохимиотерапии и составляет 63,3% против 16% при стандартной химиотерапии (р<0,01).

3. Аутомиелохимиотерапия в сравнении со стандартной химиотерапией позволяет статистически достоверно (р<0,05) снизить частоту токсических осложнений, таких как лейкопения (26,6 и 92% соответственно), ней-тропения (26,6 и 76% соответственно), анемия, нефротоксичность, гастроин-тестинальные осложнения.

4. Аутомиелохимиотерапия у больных местно-распространенным раком гортани не обладает иммуносупрессивным действием, а, напротив, оказывает позитивное действие на иммунную систему больных с исходно сниженными показателями Ти В-клеточного иммунитета.

5. Изучение лекарственного патоморфоза в опухолях гортани и метастатически измененных лимфоузлах, удаленных после проведения аутомиелохимиотерапии, показало, что аутомиелохимиотерапия вызывает выраженное повреждение первичной опухолевой ткани (сокращению площади паренхимы с 64,7 до 49,5%, увеличение площади стромы с 20,2 до 46,7%). В метастатических лимфоузлах после аутомиелохимиотерапии наблюдался очаговый фиброз, гиалиноз, гиперплазированная лимфоидная ткань, при этом полная морфологическая регрессия лимфоузлов составила 23,4%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Проведенные исследования показали цесообразность применения аутомиелохимиотерапии в качестве первого этапа комплексного лечения больных местно-распространенным раком гортани с метастатическим поражением регионарных лимфоузлов, что позволяет улучшить непосредственные результаты лечения и повысить показатели динамической выживаемости.

2. Для контроля эффективности неоадъювантной аутомиелохимиотерапии в комплексном лечении больных местно-распространенным раком гортани целесообразно применение протокола стандартизированного УЗ-исследования периферических лимфоузлов.

3. В связи с выраженным стимулирующим влиянием на кроветворение и гематологический статус метод аутомиелохимиотерапии может быть применен у больных местно-распространенным раком гортани с исходной анемией I-II степени.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. Г. Морфометрия в патологии. -М., 1973.
  2. Р.Л. Диагностика и лечение регионарных метастазов рака гортани : Дисс. д-ра мед. наук. М., 1994. — 311 с.
  3. Р.Л., Романова Т. П. Метастазирование рака гортани после резекции гортани // Вестник оториноларингологии. -1998. -№ 3. -С. 52−54.
  4. С.И. Лучевое лечение рака гортани: Дисс.. канд.мед.наук. -М., 1977.
  5. А.Б. Аутолимфохимиотерапия в комплексном лечении мест-но-распросраненных форм рака органов полости рта и ротоглотки: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук. -Ростов н/Д, 2001. -58с.
  6. B.C., Оптимизация методов предоперационной лучевой терапии при комбинированном лечении больных распространенным радиорезистентным раком гортани // III Всероссийский съезд онкологов: Те-зиси докладов. -Ростов-на-Дону, 1986. -С. 365−367.
  7. В.В. Влияние трасплантации костного мозга на рост перевиваемых опухолей: Дис. канд. мед. наук. -Тбилиси, 1968. 193с.
  8. Аху Л. А. Диагностика опухолей гортани //Материалы VIII Съезда отоларингологов СССР. -Суздаль, 1982. -С. 235.
  9. А.А. Кроветворение при раковой болезни// М. Е. Дульцин, М. Я. Анншевиц и др.// Терапевтический архив. -1996. -№ 3. С.2−11.
  10. А.Б. Реабилитационные мероприятия в лечении больных опухолями головы и шеи // VII Съезд онкологов УССР. -Симферополь, 1985.-С. 659−661.
  11. Т.К., Фейтин Г. А. Гистотопография рака гортани в определениивозможностей органосохраняющих операций на гортани // Вопросы функциональной хирургии гортани и трахеи. -Фрунзе. -1987. -С. 38−48.
  12. Бедрин J1.M. Индивидуальное прогнозирование течения и исходов лечения у больных раком гортани: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1987. -23с.
  13. Д.П. Изучение выживаемости и индивидуальный прогноз при злокачественных опухолях// Общая онкология. -JL, 1989. -С. 608−631.
  14. JI.M. Регионарная внутриартериальная химиотерапия в комплексном лечении распространенных форм рака гортани: Автореф. ди-сю. канд. мед. наук. -Киев., 1982. -32с.
  15. П.Г., Трофимов Е. И. Врачебные ошибки в диагностики и лечении рака гортани и гортаноглотки // Медицинская консультация. -1999.-№ 2.-С. 40−47.
  16. Н.Н., Переводчикова Н. И. Химиотерапия опухолевых заболеваний. М., 1984.-303 с.
  17. Т.В. Наблюдение над ближайшими результатами лечения рака гортани дипином // Ж. ушн., нос. и горл. Бол., 1961. -№ 3. -С. 38−41.
  18. В.П., Гладилина И. А., Павлюк Д. Ю., Струков И. Г. // Практич. онкол. -2003. Т. 4, № 1. — С. 51−55.
  19. Т.С. Рак гортани в возрастном аспекте // Сборник научных трудов. -Л., 2001. -С. 18−22
  20. .Л., Ходжаев В. Г. регионарная внутриартериальная XT при раке челюстно-лицевой локализации. //Вопросы онкологии. -1964. -№ 10. -С. 8−14.
  21. А.Б., Волкова М. А., Горин A.M. Противоопухолевая химиотерапия / Под ред. Н. И. Переводчиковой. М., 1993. -С. 43−47, 191−206.I
  22. А.В. Сравнительная оценка эффективности лучевого, хирургического и комбинированного лечения рака гортани // Тезиси докладов V научной конференции онкологов БССР. -Минск, 1985. -С. 158−160.
  23. JI.B., Ванько JI.B., Сухих Г. Т. Естественная цитотоксическая активность клеток костного мозга и селезенки мыши в процессе регенерации после воздействия циклофосфамида // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1903. -№ 12. С. 12−18.
  24. Г. В., Пачес А. И. Клинико-мофологические критерии для прогнозирования и обоснования тактики лечения регионарных метастазов // Опухоли головы и шеи. -Выпуск VI. -Томск, 1985. -С. 56−60.
  25. Г. В. Некоторые вопросы тактики и лечения больных раком гортани // Опухоли головы и шеи. -Выпуск VIII. -М., 1987. -С. 38−43.
  26. И.И. и соавт. Новое в решении проблем онкологии / Под. ред. Ю. С. Сидоренко. -1990. -С. 49−65.
  27. Л.Ю. Неоадъювантная химиотерапия на естественных средах организма с применением пептида эпифиза эпиталамина в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы: Дис. канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2000. — 207с.
  28. Н.П., Хейфец Л. М. Цитохимическое исследование клеток костного мозга у здоровых //Вопросы теоретической и клинической иммунологии. -Петрозаводск, 1985. -С. 20−23. Межвузовский сборник М-17 018.
  29. Ю.И., Гарбузов М. М., Джаратат И. Лучевая терапия и радиомодификация при распространенном раке головы и шеи // Опухоли головы и шеи. -М., 1991. -С. 35−37.
  30. Ю.Л. Рак гортаноглотки и шейного отдела пищевода. М., 1974.
  31. Ю.Л., Горбонидзе И. А., Джорджадзе Н. А. Профилактика регионарного метастазирования у больных раком гортани // Вопросы оториноларингологии. 1984. -№ 4. -С. 59−64.
  32. A.M., Хлебанов А. В., Тагараби Д. З. Справочник по противоопухолевой лекарственной терапии. М., 1993. -199 с.
  33. С.А., Островерхов Г. Е., Трапезников Н. Н. Регионарная длительная внутриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей. -М., 1970.
  34. С.А. Регионарная длительная внутриартериальная химиотерапия злокачественных опухолей. -1972. -186с.
  35. М.Л., Борисов В. И., Сидоренко Ю. С. Современные возможности и перспективы лекарственной терапии в онкологии // IV Все-рос. съезд онкологов «Проблемы современной онкологии»: Тез. докл. -Ростов н/Д, 1995. -С. 306−308.
  36. Ю.М. Закономерность развития раковых опухолей гортани //Вестник оториноларингологии. -1986. -№ 4. -С.63−67.
  37. Н.Н. Отмена аллогенной ингибиции стволовых кроветворных клеток путем обработки мышей-реципиентов циклофосфаном //Бюлллетень экспериментальной биологии и медицины. -1976. -№ 4. -С. 447.
  38. Л.А., Зайцева К. К., Бутомо. Подкожнок введение костного мозга при острой лучевой болезни // Мед. радиол. -№ 12. -1971.
  39. В.А., Любаев В. Л., Шатохин В. А. и др. Длительная внутривенная инфузия 5-фторурацила в сочетании с платидиамом при местно-распространенном плоскоклеточном раке гортани // Советская медицина.-1989. -№ 5. С. 92−94.
  40. С.П. К вопросу о противоопухолевом иммунитете // Вопросы онкологии. -1987. T. XXXIII, № 4. — С.87−105.
  41. СЛ., Ольшанский В. О., Битюцкий П. Г. Лучевая терапия и комбинированное лечение больных раком гортани: Методические рекомендации. М., 1989. -12с.
  42. В.В., Аксель Е. М., Трапезников Н. Н. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения России и некоторых других стран СНГ в 2000 г. -М., 2001.
  43. И.И. Механизм действия трансплантации костного мозга облученным животным. -Киев, 1973. -617.2, Д-26,1.
  44. В.П., Максимов Н. А., Ольшанский В. О. Фиброларингоскопия в диагностике рака гортани: Методические рекомендации. -М., 1981. -13с.
  45. O.K. Аутогемохимиотерапия далеко зашедшего рака яичников: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ростов н/Д, 1995. -23с.
  46. Т.К., Матякин Е. Г., Брюзгин В. В., Соколова О. Б. Диагностика внеорганных опухолей шеи // Проблемы современной онкологии: Тез. докл. IV Всероссийского съезда онкологов. -Ростов-на-Дону, 1995. -Т. 1.-С. 288−290.
  47. И.Л., Чекалин С. И. Зависимость между объемом пунктата и количеством миелокариоцитов при аспирации костного мозга // Проблемы гематологии и переливания крови. -1973. -№ 12. -С. 24−26.
  48. . // Опухоли головы и шеи / Под. ред. А. И. Пачеса. -М., 1986. -С. 108−109.
  49. Г. М. Рентгенологическое исследование гортани и гортаноглот-ки: Методические рекомендации. -М., 1984. Юс.
  50. Д.И. Злокачественные новообразования гортани. -Ростов-на-Дону, 1949.
  51. Г. А. Ультразвуковая диагностика и электроакупунктура. -М., 1990.-137 с.
  52. М.И. Комплексное рентгенологическое исследование в уточняющей диагностике рака гортани: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1980.-16с.
  53. А.Г. Адъювантная химиотерапия в функционально-щадящем лечении больных злокачественными опухолями головы и шеи // Проблемы современной онкологии: Тез. докл. IV Всероссийск. съезда онкологов. -Ростов-на-Дону, 1995. -Т. 2. -С. 323−330.
  54. З.Д., Чойнозов Е. Л. Оценка эффективности различных схем лечения больных раком органов головы и шеи // Стоматология. 1988. -№ 4. С.44−46.
  55. А.В., Смотряева М. А. Изучение влияния некоторых противоопухолевых препаратов на популяцию стволовых кроветворных клеток // Известия Академии наук СССР. Серия биологическая. -1979. № 3. -С. 448−450.
  56. А.Л., Виноградский Б. В. Опыт лечения больных раком гортани //Сборник научных трудов МНИОИ им. П. А. Герцева. -М., 1991. -С. 69−70.
  57. Ю.Ю. Лимфохимиотерапия в комплексном лечении местно-распространенного рака органов полости рта и ротоглотки: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Ростов н/Д, 2001. 39с.
  58. О.И. Основные направления диагностики и хирургического лечения больных раком гортани // Сборник научных трудов 1-й Ленинградский медицинский институт им. И. П. Павлова. -Л., 1991. -С. 47−51.
  59. М.М. Химиотерапия плоскоклеточного рака головы и шеи// Практическая онкология. 2003 Т.4 № 1 с. 25−30
  60. В.А. Новейшие противоопухолевые препараты в лечении рака гортани. // Вопросы патологии верхних дыхательных путей. -Уфа, 1962.-С. 167−175.
  61. Г. И. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии. Мн: Кавалерпаблишерз, 1999. -256 с.
  62. Г. А. Некоторые итоги и перспективы в изучении морфологии опухолей после лучевого лечение // Морфология злокачественных опухолей человека после лучевого и комплексного лечения. -Обнинск, 1974. -С. 11−16
  63. С.С. Хранение костного мозга человека при Т= 37С° на протяжении 6 лет// Материалы 5-й Всесоюзной Конфернции по пересадке органов и тканей. Горький, 1970. — С. 495.
  64. Ю.Н. Неоадъювантная аутолимфохимиотерапия в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону, 1996. 24с.
  65. Л.Ф. О возможности клинического излечения злокачественных опухолей с помощью химиотерапии //Тр. 3 Всесоюз конф. онкол. -М., 1970. -С. 318−322.
  66. Л.Ф. Химиотерапия злокачественных опухолей на современном этапе и ее ближайшие задачи // Клинич. и экспер. исслед. в онкол. -Ростов н/Д, 1972. С. 147−149.
  67. В.Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая ангиология. -М.: Реальное время, 1999. -279с.
  68. В.Л. Оценка результатов химиотерапии метотрексатом некоторых злокачественных опухолей головы и шеи: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М, 1972. -23с.
  69. М.Л. Аутогемохимиотерапия распространенных форм рака желудка : Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону, 1998. -22с.
  70. Е.Г. Клинические аспекты регионарного метастазирования рака языка и гортани: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. М., 1988. -29с.
  71. Е.Г., Ольховская И. Г. Зависимость выживаемости больных раком гортани от некоторых клинических и морфологических факторов, характеризующих регионарные метастазы // Вестник оториноларингологии. -1998. -№ 5. -С. 57−60.
  72. Н.В. Клинические и иммуноморфологические особенности рака гортани в диагностике, прогнозировании течения заболевания и выборе метода лечения: Дисс. .д-ра мед. наук. -Новокузнецк, 1998. -256с.
  73. В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. -М.: Видар, 1997.-Т.4.
  74. С.И., Грицаев С. В., Гананиев А. А., Баланова В. А. Опыт заготовки костного мозга для аутотрансплантации. //Гематология и транс-фузиология.-1994. № 3. -С. 33−36.
  75. С.И. Лечение больных с регионарными метастазами рака гортани. Киев, 1964.
  76. Н.В. Неоадъювантная аутомиелохимиотерапия в комплексном лечении больных местно-распространенными формами рака молочной железы: Дис.. канд.мед. наук. Ростов н/Д, 2003. -194с.
  77. В.А. Новые аспекты адоптивной иммунохимиотерапии распространенных форм рака// Вопросы онкологии. -1992. -Т. 38, № 6. -С. 682−687.
  78. Е.С., Матякин Е. Г. Диагностические и тактические ошибки при раке гортани. М., 1989. -222с.
  79. Е.С. Злокачественные опухоли верхних дыхательных путей. -М., 1998.-223с.
  80. В.О., Битюцкий П. Г. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: Руководство /Под редакцией В. И. Чиссова. -М., 1998. -С.162−180.
  81. В.О., Битюцкий П. Г., Дарьялова С. Л. Современное состояние лечение рака гортани // Вопросы онкологии. -1987. -T.XXXIII, № 2. -С.41−48.
  82. А.К. Эндолимфатическая полихимиотерапия в лечении злокачественных опухолей // Эндолимфатическая химиотерапия в лечении злокачественных опухолей. -М., 1985. -С. 38−53.
  83. А.И., Ольшанский В. О., Любаев В. Л. Злокачественные опухолиполости рта, глотки и гортани. -М., 1988. -304 с.
  84. А.И. Опухоли головы и шеи. М., 2000. -368с.
  85. Н.И. Применение препаратов группы хлорэтиламинов в онкологической клинике: Дисс.. д-ра. мед. наук. М., 1965.
  86. Н.Н. Руководство по общей онкологии. -М., 1958.
  87. Р.В. Иммунология. -М., 1992.
  88. JI.B., Брюзкин В. В. Возможности химиотерапии злокачественных опухолей головы и шеи в амбулаторных условиях // Актуальные вопросы лекарственной терапии злокачественных опухолей головы и шеи.- М., 2001.-С. 11−14.
  89. А.Е. Статистический анализ в медицине и медицинской био, логии.-М., 2000.-158с.
  90. B.C., Триантафилиди И. Г. Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани. М., 1987.
  91. B.C. Материалы к распознаванию и лечению рака гортани: Дисс.. д-ра мед. наук. М., 1963.
  92. И.Л. Нетрадиционный способ введения химиопрепаратов в лечении лимфогранулематоза: Дис.. канд. мед. наук. -Ростов-на-Дону. 1999.
  93. В.В. Применение анологичных клеток-предшественников ге-мопоэза из периферической крови для восстановления гемопоэза после высокодозной химиотерапии // Материалы I съезда онкологов стран СНГ. Москва, 3−6 декабря. -М., 1996. -Т. 2. -С. 552−553.
  94. А.И. Проспидин в лечении рака гортани // Вестн. оторинолар. -1969.-№ 3.-С. 42−45.
  95. Ременник J1.B. Злокачественные новообразования в Российской Федерации в 1998 г.-М., 2001.
  96. М.И. Раковые опухоли гортани. Л., 1964.
  97. Ю.С. Аутогемохимиотерапия. -Ростов н/Д, 2002. 299с.
  98. Ю.С. Клинико-эксперементальные аспекты эндолимфатиче-ской полихимиотерапии //Эндолимфатическая химиотерапия в лечении злокачественных опухолей / Под ред. Ю. С. Сидоренко, А. К. Панкова. -М., 1985. -С.95−104.
  99. Ю.С. Способ лечения рака: АС№ 940 379 СССР. -1982
  100. Ю.С., Златник Е. Ю., Закора Г. И. и др. Дозозависимые действия на иммунобиологические свойства лимфоцитов // Отечественная онкология. Основные пути развития. -М., 2001. -301 с.
  101. А., Армитэдж Дж., Гейл Р. П. Аутотрансплантация при лимфо-мах: является ли она эффективной // Гематология и трансфузиология. -1992.-№ 7−8.-С. 3−5.
  102. В.В. Регионарная внутриартериальная химиотерапия рака гортани: Дисс.. канд. мед. наук. М., 1970.
  103. Н.Н., Аксель Е. М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения СНГ в 1996 году. М., 1997.-302с.
  104. Н.Н., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ // Состояние онкологической помощи, заболеваемости и смертности. -М., 2001. -295с.
  105. Е.И. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений при комбинированном лечении больных раком гортани: Авто-реф.дисс.. канд. мед. наук. -М., 1982. -29с.
  106. С.А. Трансплантация костного мозга в онкологии // Вопросы онкологии. -1991. -Т.37,№ 3. -С. 259−265.
  107. Усс A. JL, Миланович Н. Ф., Снигирь В. М. и др. Трансплантация стволовых гемопоэтических клеток при ЛГМ // Вопросы онкологии. 1997. -Т.43, № 2. -С.188−191.
  108. Г. А., Насыров В. А., Егоров В. И. Методические основы кормления больных с расстройством акта глотания, обусловленного хирургическим лечением рака гортани // Вестник оториноларингологии. 1979, № 1.-С. 41−44.
  109. Г. А., Джунушалиев К. К., Байков Т. К. Органосохраняющая хирургия рака надгортанника при распространении его на корень языка и гортаноглотку. //Новости оториноларингологии и логопатологии. -2000. -№ 1. -С. 96−100.
  110. А.И. Щадящие методы хирургического лечения рака гортани // ЖУНГБ. 1978. -№ 3. -С. 84−87.
  111. Чиж Г. И. Методическое письмо по применению внутриартериальной химиотерапии (инфузии) при злокачественных опухолях JTOP-органов и смежных областей. -Ростов н/Д, 1969.
  112. Чиж Г. И., Бирина Л. М., Ильдасов Б. Б. Роль артериосканирования в оценке эффективности регионарной внутриартериальной химиотерапиирака гортани. -Ростов н/Д, 1992. 7с.
  113. ЕЛ., Кицманюк З. Д., Зобнина М. Н. и др. Влияние морфологических особенностей опухоли на клиническое течение и прогноз рака гортани // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1995. -№ 1. -С. 5−8.
  114. А.Г. К тактике лечения рака гортани // Вопросы клинической JIOP-онкологии. Чита, 1972. — С. 42−46.
  115. А.Г. Регионарная и системная химиотерапия в сочетании с экономными операциями у больных раком гортани // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1975. № 5. — С. 75−80.
  116. Г. П. Применение цитостатиков при комплексном лечении рака гортани // Материалы VII онкологической конференции. -Вильнюс, 1964.-С. 61−62.
  117. В.Н. Ультразвуковая диагностика в онкологии. Новые направления и перспективы //Современная онкология. -2001. -Т. 2, № 2. -С. 2431.
  118. Ш. Ш., Пурижанский И. И., Шевякова Т. В. Путеводитель по диагностическим изображениям.
  119. В.Ф. О возможности усиления защитного действия экранирования участка костного мозга при облучении крыс и мышей // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1968. -Т. 66, № 11. -С. 55−57.
  120. Н.Н. Наблюдения по применению химиотерапевтических препаратов при лечении больных раком гортани //Вестник оториноларингологии. 1962. -№ 3. — С. 57−63.
  121. С.П., Коноплянников А. Г., Вайсон А. А. Клиническая радиобиология. -М, 1992. -С. 30, 115−139.
  122. Adelstein D.J. Induction chemotherapy in HNC //Hematol. Oncol. Clin. Noth. Amer. -1999. -Vol. 13. -P 689−696.
  123. Al-Konzainy K., Kish J., Ensley J. et al.//Cancer (Ph: lad). -1978. -Vol. 59. -P.233−238.
  124. Alonso I.M. La chirurgie physiologique du cancer du larynx son etat actuel // Rev. Med. -1968.-P. 575−578.
  125. Ang K.K. Fractionation Effect in Clinical Practice // Textbook of Radiation oncology Philadelphia: W.B. Saunders company.- 1998. -P. 26−42.
  126. J. //Bone macrotransplantation. -1990. -Vol. 6. -P. 79−81 (Обработка костного мозга химиопрепаратами).
  127. Bailey and Biller. Surgery of the larynx. -W.B. Sauders Compani. Philadelphia, London, Toronto, Mexico City, Riodejaneero, Sydney, Tokyo. 1985. -P. 459.
  128. Benazzo M., Occhini A., Castelnuovo P. et al. // Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2001. — Vol. 20, № 1. — P. 34−39.
  129. H.F., Back S. // Arch. Otolaryngol. 1981. — Vol. 23, № 6. -P.107−113.
  130. Bottger Т., Bumb P., Dutkowski P. et al. // Eur. J. Surg. 1999. -Vol.165, № 10.-P. 940−946.
  131. Brasnu D. Mobilite de la corde vocale et de l’arytenoide dans les cancers du larynx et de l’hypopharynx.// H. Laccourcye. Ann. Otolaryngol. Chir. Cervi-cofac. 1988. -Vol.105, № 6. -P. 435−441.
  132. Brizel D.M., Albers M.E., Fisber S.R. et al. Hyperfracconcurrent chemotherapy for locally advanced head and neck cancer// N. Engl. Med. -1998. -Vol.338.-P. 1798−1804.
  133. Califano J.A., Sidransky N. Molecular biology of head and neck. Head and neck cancer. A mutidisciplinary approach. -New York, 1998. -P.3−15.
  134. Carlson G.W., Batsakis J.G. Surgical margins in Squamous cell carcinomas // Ann. otology, rhinology and laringology. -1977. -Vol.97. -P. 213−214.
  135. Chong H., Vile R. Gene therapy for cancer //Drugs Future. -1997. -Vol.22, № 8ю -P.857−874.
  136. Chu P.Y., Chang S.Y. // Head Neck. 2002. — Vol. 24, № 10. -P. 933−939.
  137. Coggins R.R., Radvin G.R., Eisman S. Clinical pharmocology and preliminary evaluation of Cytoxan (cyclophosphamide). // Cancer che mother. Rep. -1959.-№ 3.-P. 9−12.
  138. Colevas A. D, Adak S., Amrein P.C. et al. A phase II trial of palliative docet-taxel +5-fluorouracil for squamous cell cancer of the head and neck // Ann. Oncol. — 2000.-Vol.11.-P.535−539.
  139. Cordeiro P.G. General principal of reconstructive surgery for head and neck cancer. Amultidisciplinary approach. -New York, 1999. -P. 197−217.
  140. M.E. // Otolaryngol. Clin. N. Am. 2002. — Vol.35, № 5. -P. 1097−1114.
  141. Couteau et al. A phase II study of docetoxel in patients with metastaticsgu-mous cell carcinoma of the head and neck //Breits. Cancer -1999. -Vol.81. -P.457−462.
  142. Danova et al. //International Journal of Cancer. 1995. — № 63. — P.646−651.
  143. F.W., Weymuller E.A., Coltrera M.D., Futran N. // Head Neck. -1999. Vol. 21, № 4. — P. 319−324.
  144. Fletcher G.H., Liberg R., Haberger A. et al. Reasons for irradiation failuro insquamous cell carcinoma of the laryng //Laryngoscope. -1975. -Vol. 85, № 6. -P. 987−1003.
  145. Frei E., Cnellos G.P. Dose: a critical factor in cancer chemotherapy //Amer.J.Med. -1986. -Vol.69. -P.585−594.
  146. Garcia-Tapia R., Verhulst A. Apport des optiques modernes dans l’examen du larynx et des corde vocals. // Otolar., Rhinol. -1987. -Vol. 108, № 1. -P.379−382.
  147. Geddes A. S. Laryngeal and Hypolaryngeal Cancer //Clinical radiation oncology. -New York, 2000. -P.485−503.
  148. Ghossein N.A., Bataini P. The role of radiotherapy in the treatment of neck metastases from head and neck cancer, in Wolf C.T. (ed) // Head and Neck Oncology. Boston: Martinus Ninjhoff. — 1984. — P. 169−197.
  149. Goepfert H., Barker Ch.J.L., Close l.g. et al. Head and neck cancer // Техас. Med. J.-1987.-Vol. 9.-P.4−17.
  150. Gregor R. Framework invaision by lrryngeal carcinoma. // Amer.J. Surg. 1987. -Vol. 154, № 4. -P. 452−458.
  151. Guerrier Y. Anatomie du larynx et chirurgie fonctionnelle du cancer du larynx// Cah. Otorhinolaryng. -1984. -Vol. 189, № 2. -P. 97−102.
  152. Hassman-Posnausha E. Kicrunki rozpzestrenia sic raka krtani ich znaczenie kliniczne. // Otolar. Pol. -1987. -Vol. 41, № 1−2. -P. 115−126.
  153. Helfrich G., Niskels M. et al.// Amer J. Surg. -1972. -Vol.124, № 4. -P.559−562.
  154. Hirano M. Technique for glottic reconstruction following vertical partial laryngectomy.// Ann. Otolar. -1976. -Vol. 85, № 1. -P. 25−31.
  155. Holley R.W. A unifying concept concerning the nature of malignant growth //
  156. Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1972. — Vol. 69. — P.2840−2841.
  157. Keidan R.D. Surgical Treatment of Head and Neck Tumors Grane and Stra-ton.-New York, 1992. P.81−112.
  158. A. //N. T. State J. med. 1980. — Vol. 80, № 8. — P. 1245−1250.
  159. Klopp C.T., Bateman I., Berry W. Fractionated regional cancer chemotherapy.//Cancer Res. 1950.-Vol. 10, № 11. — P.27−28.
  160. Kotwall C., Saako K., Razack M. et al. Metastasic pattens in Squamous cell cancer of the head and neck//Amer.J. Surg. 1987. -Vol.154. — P.439−442.
  161. Laramore G.E., Coltrera M.D., Karen J.H. Tumors of Head and Neck // Clinical Oncology. -2001. -P.405−461.
  162. Lefebvre J.L., Buisset E., Ton Van J. Et al. Les facteur prognostic chirurgi-caux. Impact des donnees histopathologiques //Facteurs prognostics des carcinomas des voies aero-digestives superieurs /Ed.Demard F., Masson. -Paris, 1997. -P.141−145.
  163. Lohar Y., Rohima M., Shvili Y. et al. The controversial treatment of anterior commissure carcinoma of the larynx.// Lryngoscope. -1992. -Vol.102, № 2. -P. 67−77.
  164. Mak-Kregar S., Hilgers F.J.M., Levendag P.C. et al. A nationwide study of the epidemiologist, treatment and survival of oropharyngeal carcinoma in the Netherlands // European Archives of Oto Rhino-Laryngology. -1995. -V.252, № 3. P.133−138.
  165. Mathe G., Weiner R. Investigation and stimulation of immunity in cancer patients. -R.R.C.R., Heidelberg, Springier Verlage, 1980. -Vol.47.
  166. Nakayama M., Takahashi H., Yao K., Inagi K., Makoshi Т., Nagai H., Oka-moto M. Threedimensional analysis of supracriocoid hemilaryngopharyngec-tomized hypopharyngeal cancer // Acta Otolaryngol. 1984. — Suppl. 547. -P.35−40.
  167. Ogura J.H., Marks J.S., Freeman R.B. Results of conservation surgery for cancer of the supreglorris and pyrifom sinus // Laryngoscope. -1980. -Vol.80, № 4. -P. 591−600.
  168. Pignon J.P., Bourbis J. et al. Chemotherapy added to locoregionel treatment for head and neck squamous cell carcinoma: three meta-analyses of updated individual date. MACH-NC Collaborative Group //Lancet. -2000. -Vol.355.-P.949−955.
  169. Pinel J. Traitement des cancers de la vallecule et de epiglotte par la chirurgie susglottique. //Ann. Otolaryngol. -1982. Vol. 99, № 7−8. -P. 349−357.
  170. Piquet J.J., Dany J.A., BerrierA. Les laryngectomies subtotales fonction-nelles avec oriconyoidopexie. Technique, indication, resultas // Ann. Oto-laryn. Chir. Cervico-fac. -1986. -Vol. 103, № 6. -P. 411−415.
  171. Remacle M., Hamoire M. Interest in frozen section examination of margins and lymph nodes laryngeal surgery. // J. Laryngol. -1988. -Vol. 102, № 9. -P.818−821.
  172. Renner C., Pfeundsschuh M. Tumor therapy by immune recruitment with bispecific antibodies //Immunol Rev. -1976. -№ 145. -P. 178−209.
  173. Resta I., Santangelo A., Bufo P. Sullestensione del cancro laringeo alia commessura anteriore. // Otolaryn. -1985. -Vol. 35, № 3. P. 91−95.
  174. Rosenberg S.A. The development of cancer vaccines // 8 Intern. Congress of Anti-Cancer Treatment 120, 1998.
  175. Shinitzky M. Membrane fluidity in malignancy adwersative and recuperative //Biochim Biophys. Acta. -1984. Vol.738. — P.251−262.
  176. Schuller D.E., Metch В., Stein D.W. et al. Preoperative chemotherapy in advanced respectable head and neck cancer // Final report of the Southwest Oncology Group. Laryngoscope. 1990. — №.98. -P.1205−1211.
  177. Schusterman M.A., Sbstrik K., Devris E.I. et al. Reconstruction of the cervical esophagus: free jejunal tranfer or versus gastric pull-up //Plastic Re-constr. Surg. -1990. -Vol.85, № 1. P. 16.
  178. Sellei C., Echard S. Clinical observation with 1,6-bis (B-chloroethylamino-1,6-deoty-d-mannital dihydrochloride (BCM) in malignant diseases.// Ann. of the New York Acad, of Sciences. 1958.-Vol. 68, № 3.-P. 1164−1180.
  179. Semoru K.B., Klonovski S., Welento A. Laryngoscopia microskopowa: mik-rochirurgia indiagnostyce: leczeniu nowotoworowvch zapalnuch chorob kztani.// Otolar. Pol. -1984. -Vol. 38, № 5. -P. 366−368.
  180. J.F., Spire I.N., Shemen В., Strong E. // Ann. Otol. 1994. — Vol. 93, № 4.-P. 318−321.
  181. Skipper H.E. Criteria associated with destruction of leukemia and solid tumors cell in animals // Cancer Res. -1982. -№ 27. P.2636−2654.
  182. Soba J.D., Obeid L.M., Hanuum J.H. Ceramide an intracellular mediator of apoptosis and growth suppression // Phil. Trous. Roy. Soc. London, 1996. -Vol.351, № 336. — P. 233−241.
  183. P.M., Morton R.P., Singh S.D. //Clin. Oncol. -1985. -Vol.9, № 2. -P.101−108
  184. Stevenson J.M., Millard G.J., Selch M.T. Stages I and II epidermoid carcinoma of the glottic larynx: Involement of anterior commissure // Radiology. -1992. -Vol. 182, № 3. -P. 797−799.
  185. Stuschre H., Thames H.D. Hyper-fractionated radiotherapy of human tumors: overview of the randomized clinical trials //Int. J. Radiat. Oncol. Biol.Phys. -1997. -Vol.37. -P.259−267.
  186. Vikram В., Strong E.W., Shah J.P. et al. Failure in the neck following milti-nodulity treatment for advanced head and neck cancer // Head and Neck Surgery. 1984. — № 6. — P. 724−729.
  187. Wbra H. Neue Wege der krebstherapieasblick. -Krebsarzt, 1969. -Vol. 24,5.-281−288.
  188. Wendt T.G., Grabenbauer G.G., Rodel C.M. et al. Simultaneous radiochemo-therapy versus radiotherapy alone in advanced head and neck cancer: a randomized multicenter study // J.Oncol. -1998. Vol.16. -P.1318−1324.
  189. Wong E.K., Eaves C., Klingemann H.G.//Bone Marrow Transplant, -1996. -V.18, № 1. P.63−71.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!