Идиопатический сколиоз: применение импульсного магнитного поля в комплексном консервативном лечении (клинико-экспериментальное исследование)
Импульсное магнитное поле с уровнем индукции 1,5 Тл является фактором, вызывающим подавление функциональной активности ростковых зон. Доказательствами такого эффекта от воздействия импульсного магнитного поля являются: уменьшение общей высоты ростковой зоны, изменение соотношения размеров областей пролиферации и дифференцировки в пользу последней и снижение величины индекса меченых ядер, что… Читать ещё >
Содержание
- Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА (обзор литературы)
- Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Генератор импульсного магнитного поля
- 2. 2. Экспериментальная часть исследования
- 2. 2. 1. Экспериментальные животные
- 2. 3. Клиническая часть исследования
- 2. 3. 1. Характеристика клинического материала
- 2. 3. 2. Методы обследовании больных детей
- 3. 1. Результаты экспериментальной части работы
- 3. 1. 1. Исследование ростковых зон у контрольных животных
- 3. 1. 2. Исследование ростковых зон у экспериментальных животных
- 3. 2. Результаты клинической части работы
- 3. 2. 1. Сравнение результатов лечспня у детей группы № 1 и №
- 3. 2. 2. Результаты многокурсового применения импульсной магнитной тераннн
Идиопатический сколиоз: применение импульсного магнитного поля в комплексном консервативном лечении (клинико-экспериментальное исследование) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность темы
«Пожалуй, ни одно заболевание в ортопедо-травматологической клинике не доставляет столько забот врачу, не приносит столько разочарования и больному, и врачу, как сколиотическая болезнь» (Цивьян Я.Л., 1972).
В первую очередь это связано с тем, что сколиоз, известный ещё со времён Гиппократа, — самая частая патология опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Так, по данным разных авторов, частота трехплоскостной деформации позвоночного столба среди детского населения составляет от 1% до 9% (Куслик М.И., 1958; Цивьян Л. Л., 1972; Дудин М. Г., 1993; Садовая Т. Н., 1997; Фомичев Н. Г., Михайловский М. В., 2002; Садовой М. А. с соавт., 2004). Среди всего перечня нозологических форм, которые входят в компетенцию ортопеда, идиопатический сколиоз — справедливо считается одним из наиболее проблемных.
Причина идиопатического сколиоза вызывает споры на протяжении столетий, а в патогенезе страдания на сегодняшний день общепринятым считается только один бесспорный факт — прямая связь его возникновения и развития с процессом роста ребёнка. Наиболее наглядно такую закономерность показал Duval-Beaupere (1970). На практике связь интенсивного роста ребёнка в период полового созревания и бурного прогрессирования сколиоза может наблюдать каждый врач, встречающийся с такими больными.
Известно, что рост позвоночного столба как одного из сегментов опорно-двигательного аппарата идёт по аллометрическому типу (Вельтищев Ю.Е., 1994) и полностью определяется активностью ростковых зон тел позвонков по их краниальной и каудальной поверхностям. Именно это обстоятельство объясняет пристальное внимание исследователей к их функциональному состоянию. Гистоморфологическое строение этих структур достаточно хорошо изучено в норме (Ярошевская Е.Н., 1957; Хэм А., Кормак Д., 1983; Некачалов.
В.В., 2000), а также при ряде патологических процессов, в частности при рахите, цинге и других (Ярошевская Е.Н., 1957).
Вместе с тем, функциональная активность ростковых зон и, соответственно, продольный рост костей находится под контролем и влиянием многих факторов, к которым могут быть отнесены: генетическая детерминированность, нервная и эндокринная регуляция, сердечно-сосудистая, пищеварительная и другие системы организма (Волков М.В., 1974; Хэм А., Кормак Д., 1983; Старкова Н. Т., 1991; Вельтищев Ю. Е., 1994; Зайдман A.M., 1994; Медведев В. П., Куликов A.M., 1999; Hilibrand A.S., 1997; Machida М., 1997). Нельзя не отметить и воздействие относительно внешнего фактора, к которому можно отнести процессы, связанные с наличием в костной ткани, но вне ростковой зоны, очагов «раздражения», таких как воспаление, травма, новообразования. Они, что отмечено во многих работах (Зацепин Т.С., 1956; Омельян-ченко Н.П. с соавт., 1997), оказывают, как правило, стимулирующее влияние на ростковые зоны.
Несомненно влияние и факторов внешней среды: радиоактивное излучение, электрические и магнитные поля (Хэм А., Кормак Д., 1983). Тем не менее, функциональная активность клеток ростковых зон под влиянием различных экзогенных и эндогенных влияний изучена недостаточно.
При идиопатическом сколиозе, развитие которого связано с процессом роста, роль ростковых зон тел позвонков является очевидной. Поэтому возникают основания для поиска методов управления их функциональной активностью селективно и целенаправленно с целью получения лечебного результата.
Воздействовать на ростковые зоны позвонков при сколиозе пытаются достаточно давно. При этом широко применялись оперативные методы (Михайловский М.В., Фомичёв Н. Г., 2002). Хирургические способы достаточно показательны и эффективны. Однако, помимо очевидной эффективности, ин-вазивные методики, несомненно, являются травматичными.
Наряду с этим следует отметить, что консервативные методы управления активностью ростковых зон так же разрабатывались, но только для метафи-зарных областей длинных трубчатых костей. Предлагалось стимулировать их активность при помощи введения крови в полость сустава, тепловых процедур, электрофореза различных лекарственных препаратов, электростимуляции и других методов (Смирнова А.Ф., 1957, Дедова В. Д., 1958). Известна и методика «биологической стимуляции роста костей» по Т. С. Зацепину, которая заключалась во введении костных штифтов в область большого вертела, дис-тальный метафиз бедра и проксимальный большеберцовой кости, вблизи ростковой зоны. Автор применял указанный метод у пациентов для ускорения роста укороченной конечности после перенесенного полиомиелита (Зацепин Т.С., 1956).
Между тем, в виду необходимости ингибирования активности ростковых зон тел позвонков при идиопатическом сколиозе (что в хирургической вер-тебрологии достигается их прямым разрушением) перспективным представляется поиск физических факторов и основанных на них методик для неинва-зивного подавления активности пролиферативных процессов.
В научной литературе информация на эту тему касается лишь экспериментальных работ на животных, когда сколиотическая деформация позвоночного столба провоцировалась односторонним рентгеновским облучением ростковых зон позвоночного столба (Мовшович И.А., Риц И. А., 1969). Очевидно, что данная конкретная методика неприемлема для использования у детей. Ыо, при этом, указанный факт подчёркивает роль ростковых зон позвонков в патогенезе идиопатического сколиоза.
Между тем, в окружающей среде имеется фактор, под влиянием которого находятся ростковые зоны на протяжении всего периода функционирования, -это магнитное поле. Исследования о реакции костной ткани в целом на магнитные поля проводились (Деген И.Л., 1971; Артёмов Г. С. с соавт., 1976; Кучеренко А. Е., Шевчук В. И., 1976; Хабирова Г. Ф., 1977; Холодов Ю. А., 1991;
Анисимов А.И. с соавт., 1995; Сердюк В. В., 2004). В этих работах магнитное поле использовалось с целью стимуляции костеобразовательного процесса при острой травме длинных трубчатых костей для ускорения консолидации (Артёмов Г. С. и соавт., 1976; Кучеренко А. Е., Шевчук В. И., 1976; Хабирова Г. Ф., 1977; Гунько И. И. с соавт., 1992; Золотова Ы. П. с соавт., 1992; Анисимов А. И. с соавт., 1995).
Следует отметить, что магнитотерапия в целом вызывает повышенный интерес исследователей по многим причинам: лёгкая переносимость ее пациентами разных возрастов, минимум субъективных ощущений у пациента во время процедуры, глубокая проникающая способность и, следовательно, возможность воздействия на внутренние структуры и ткани (Райгородский Ю.М. с соавт., 1987; Белоусова Т. Е., 1992; Гращенкова Т. Н., 1994; Варне Ф. С., 1996; Деген И. Л., 1997; Вермей Э. И., 1998; Боголюбов В. М., Пономаренко Г. Н., 1998; Абрамович С. Г., 2000; Сердюк В. В., 2004). Интересно отметить, что магнитные поля в лечебных целях использовались ещё во времена (!) Гиппократа, а по некоторым источникам — ещё раньше (Сердюк В.В., 2004).
В последние десятилетия магнитотерапия всё шире используется как метод физиотерапии при различных заболеваниях, в том числе — у детей. Уже разработаны и применяются на практике различные аппараты, генерирующие постоянные, переменные, комбинированные и импульсные поля. Однако сведений о влиянии магнитных полей на зоны роста позвонков in vivo в доступной литературе не обнаружено.
Для биофизической оценки реакций, происходящих в биологических тканях и во всем организме в целом, а также для качественной оценки влияния силы (дозировки) воздействия того или иного фактора актуален закон Арндта-Шульца. Он гласит, что в биологических системах слабые стимулы дают сильные реакции, средние — умеренные реакции, умеренно сильные слегка тормозят систему, а очень сильные полностью блокируют ее (Гилинская Н.Ю., 1999).
Анализ литературы с позиций закона Арндта-Шульца позволил среди различных видов магнитотерапии остановиться на импульсном её варианте, обладающем всеми физическими признаками «сильного» раздражителя. Это условие необходимо потому, что при сколиозе требуется такое воздействие на растущий позвоночный столб, результатом которого должно стать ингиби-рование функциональной активности ростковых зон тел позвонков. Однако следует подчеркнуть, что в доступной нам литературе фундаментальных исследований по данному вопросу обнаружить не удалось.
Между тем, если в эксперименте будет установлено именно такое, инги-бирующее, влияние импульсного магнитного поля на ростковые зоны, то это даст возможность разработки консервативной патогенетической терапии идиопатического сколиоза.
Таким образом, экспериментальное исследование изменений функциональной активности ростковых зон под воздействием импульсного магнитного поля и разработка новых методов консервативного лечения идиопатиче-ских сколиозов являются актуальными как с теоретической, так и с практической точек зрения.
Цель исследования: изучить в эксперименте воздействие импульсного магнитного поля с заданными параметрами на ростковые зоны костей и на этой основе разработать методику его применения в комплексном консервативном лечении пациентов с идиопатическим сколиозом.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Выявить естественные закономерности изменений ростковых зон у экспериментальных животных контрольной группы в процессе роста и полового созревания на макрои микро уровнях.
2. Изучить в эксперименте влияние импульсного магнитного поля с заданными параметрами на ростковые зоны костей в различные возрастные периоды на макрои микро уровнях и провести сравнительный анализ с данными, полученными в контрольной группе.
3. На основании результатов эксперимента разработать методику применения импульсного магнитного поля у детей, страдающих идиопатическим сколиозом.
4. Оценить эффективность комплексного лечения детей с идиопатическим сколиозом, в состав которого включена импульсная магнитная терапия.
5. Дать практические рекомендации по применению импульсной магнитной терапии в комплексном лечении детей с идиопатическим сколиозом.
Научная новизна результатов работы.
Впервые получены фундаментальные сведения об особенностях морфо-функционального состояния ростковых зон у экспериментальных животных в процессе их роста и полового созревания.
Впервые установлены периоды физиологической активации и подавления процессов дифференцировки и пролиферации хондроцитов ростковых зон длинных трубчатых костей.
Впервые получены и научно проанализированы экспериментальные данные о влиянии импульсного магнитного поля с заданными параметрами на ростковые зоны in vivo.
Впервые научно обоснована и разработана оригинальная методика применения импульсной магнитной терапии в комплексном консервативном лечении пациентов с идиопатическим сколиозом.
Практическая ценность работы.
В распоряжение практических врачей поступает способ управления мор-фофункциональным состоянием ростковых зон позвонков с помощью импульсного магнитного поля с заданными параметрами и методика практического его применения в комплексном лечении детей с идиопатическим сколиозом.
На «Способ лечения идиопатического сколиоза» получена приоритетная справка № 2 005 104 846 от 22.02.05 на получение патента РФ.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Импульсное магнитное поле с заданными параметрами влияет на мор-фофункциональное состояние ростковых зон костей.
2. Применение импульсной магнитной терапии с заданными параметрами повышает эффективность комплексного лечения детей с идиопатическим сколиозом.
3. Использование импульсной магнитной терапии с заданными параметрами не оказывает отрицательных влияний на организм ребенка.
Объём и структура работы.
Материалы диссертации представлены на 125 страницах. Она состоит из введения, трех глав (обзора литературы, материалов и методов исследования, анализа собственных материалов), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка использованной литературы, который включает 164 источника (128 отечественных и 36 иностранных авторов). Работа содержит 31 рисунок, 15 таблиц, два приложения.
выводы.
1. Импульсное магнитное поле с уровнем индукции 1,5 Тл является фактором, вызывающим подавление функциональной активности ростковых зон. Доказательствами такого эффекта от воздействия импульсного магнитного поля являются: уменьшение общей высоты ростковой зоны, изменение соотношения размеров областей пролиферации и дифференцировки в пользу последней и снижение величины индекса меченых ядер, что прямо указывает на подавление синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты. Эти закономерности выявлены в результате сравнения данных, полученных в двух группах животных — экспериментальной и контрольной с помощью морфометрического и авторадиографического методов исследования.
Следует отметить, что у животных контрольной группы пролиферация и дифференцировка клеток ростковых зон в процессе роста и полового созревания имеют нелинейный характер. Пик активного деления хондроцитов приходится на начальный период полового созревания, а к моменту достижения кроликами половой зрелости отмечается преобладание процесса дифференцировки этих клеток.
2. Экспериментальные данные показали, что для получения такого эффектаподавления функциональной активности ростковых зон, необходимо курсовое воздействие в течение одного месяца при длительности одной процедуры 5 минут один раз в сутки. Эти же данные показали, что наибольший эффект от воздействия импульсным магнитным полем наблюдается у экспериментальных животных в возрасте от середины пубертатного периода и до его конца, что можно объяснить нелинейностью процессов пролиферации и дифференцировки.
3. Данные, полученные в ходе экспериментального части исследования, обосновывают применение импульсного магнитного поля с заданными параметрами (уровень индукции 1,5Тл) в качестве терапевтического фактора у пациентов с идиопатическим сколиозом.
4. Применение одного курса импульсной магнитной терапии в составе комплексного консервативного лечения пациентов с идиопатическим сколиозом достоверно повысило его эффективность. Этот вывод был получен на основании сопоставления результатов лечения в двух идентичных группах больных. В основной группе были получены следующие результаты: уменьшение патологической деформации позвоночного столба у 80% пациентов, её стабилизация — в 14% случаев и продолжение прогрессирования сколиоза — у 6% больныхв контрольной группе эти показатели были соответственно — у 56%, 15% и 29%.
5. Результаты наблюдения за третьей группой пациентов, у которых проведено от 4-х до 6-ти курсов магнитной импульсной терапии, показали, что многокурсовое воздействие еще более эффективно и позволяло в 92% случаев получать положительный эффект — обратное развитие патологической деформации позвоночного столба.
6. Положительный эффект от магнитной импульсной терапии у пациентов с идиопатическим сколиозом можно объяснить ингибирующим влиянием мощного магнитного поля на функциональную активность ростковых зон тел позвонков, поскольку самым бесспорным фактом в теории и практике идиопати-ческого сколиоза является связь его возникновения и прогрессирования с процессом роста позвоночного столба в пубертатный период. Этот процесс имеет нелинейный характер и определяется функциональной активностью ростковых зон тел позвонков. Следовательно, импульсная магнитная терапия может быть названа патогенетической для данной категории больных.
7. Как однокурсовое, так и многокурсовое применение импульсной магнитной терапии у пациентов с идиопатическим сколиозом не имеет отрицательных эффектов, что указывает на безопасность данного вида физиотерапевтического воздействия на растущий организм.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Методику применения импульсной магнитной терапии с заданными параметрами целесообразно включать в комплексное консервативное лечение детей с идиопатическим сколиозом.
2. Применение данной методики оптимально у больных детей в возрасте 13−16 лет.
3. Процедуру импульсной магнитной терапии следует проводить при исходном положении пациента «лежа на животе», индуктор прибора располагается на уровне вершины сколиотической дуги, длительность процедуры — 10 минут, количество процедур на курс — 15.
4. В качестве источника импульсного магнитного поля может быть рекомендован отечественный аппарат «Амит-01».
Список литературы
- Абальмасова Е.А. Сколиозы у детей и подростков и задний спондилодез: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 1965.- 27 с.
- Абдуллина З.М. Биологическое действие магнитных полей на живой организм.- Фрунзе: Кыргызстан, 1975. 148 с.
- Абрамович С.Г. Магнитотерапия в лечении гипертонической болезни. Обзор // Сибирский мед. журн.- 2000.- № 2.- С.9−13.
- Алексеева И.М. Влияние ретаболила и тиреокальцитонина на строение поверхности костного регенерата / И. М. Алексеева, Г. Г. Першин // Ортопед, травматол.- 1981.- № 2.- С.71−72.
- Андрианов В.Л. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков / В. Л. Андрианов, Г. А. Баиров, В. И. Садофьева, Р. Э. Райе.- Л.: Медицина, 1985.- 256 с.
- Андропеску А. Анатомия ребенка / Пер. с румынского.- Бухарест: Медицина, 1970.-363 с.
- Анохин П.К. Философские аспекты теории функциональной системы: Избранные труды.- М.: Наука, 1978.- 400 с.
- Артёмов Г. С. Влияние локального и непрерывного воздействия постоянного магнитного поля на репаративный остеогенез // Применение магнитных полей в клинике.- Куйбышев: Изд-во КГУ, 1976.- С. 143−145.
- Балаба Т.Я. Нарушение обмена углеводсодержащих биополимеров при сколиозе и экспериментальном остеолатеризме / Т. Я. Балаба, А. И. Казьмин, Р.В.Меркурьева// Сколиоз: Матер, симпоз,-М., 1974.- С. 137−145.
- Барнс Ф.С. Влияние электромагнитных полей на скорость химических реакций / Пер. с англ. // Биофизика.- 1996.- Т.41, Вып. 4.- С.790−797.
- Бахтина Е.Н. Особенности пубертатного периода у больных диспластиче-ским сколиозом: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1990, — 27 с.
- Белова Н.А. Модуляция функционально-метаболических свойств биосистем с помощью слабых магнитных полей: Дис. канд. биол. наук.- М., 2001.147 с.
- Белоусова Т.Е. Посттравматическая регенерация нервных ганглиев и возможность их коррекции пульсирующим магнитным полем: Дис. канд. мед. наук.- Н. Новгород, 1992.- 250 с.
- Биологическая обратная связь по электромиограмме в неврологии и ортопедии: Справочное рук-во / Д. Ю. Пинчук, М. Г. Дудин.- СПб: Человек, 2002.120 с.
- Биомеханические аспекты построения корсетов: Рук-во по протезированию / В.Е.Беленький- под ред. Н. И. Кондрашина.- М.: Медицина, 1976.- 220 с.
- Бурденко Н.Н. Комплексное лечение военно-травматических поражений скелета и нервной системы.- М.: Медгиз, 1941.- 44 с.
- Вельтищев Ю.Е. Рост ребёнка: закономерности, отклонения, патология и превентивная терапия: Лекция № 12 / Московский НИИ протезирования и детской хирургии МЗ РФ.- М., 1994.- 74 с.
- Вельяминов Н.А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения.- JL: Гос. изд-во, 1924.- 443 с.
- Вермей Э.И. Магнитотерапия в клинической хирургии.- Витебск, 1998.10 с.
- Ветрилэ С.Т. Сколиоз // Травматология и ортопедия: Рук-во для врачей: Т. З / Под ред. Ю. Г. Шапошникова.- М.: Медицина, 1997.- С.155−170.
- Вишневский А.В. Нервная трофика в хирургии.- М.: Медгиз, 1974.- 106 с.
- Волков М.В. Болезни костей у детей.- М.: Медицина, 1974.- 559 с.
- Волков М.В. Детская ортопедия.- М.: Медицина, 1980.- 270 с.
- Волков М.В. Содержание 11-оксикортикостероидов в плазме крови при диспластических поражениях скелета у детей // Ортопед, травматол, — 1970.-№ 9.- С.43−49.
- Гехт Б.М. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний.- Таганрог: Изд-во Таганрогского гос. ун-та, 1997.- 370 с.
- Гилберт С. Биология развития: В 3 т.: Т. З / Пер. с англ.- М.: Мир, 1995.352 с.
- Гилинская II.IO. Использование малых доз в физиотерапии // Биологическое и лечебное действие магнитных полей.- Витебск, 1999.- С.89−91.
- Гращенкова Т.Н. Применение импульсного магнитного поля в лечении болевого синдрома у больных с деформирующим артрозом суставов конечностей. // Ортопед, травматол.- 1994.- № 7, Прилож.- С.75−77.
- Гунько И.И. Влияние импульсного магнитного поля на остеогенез в эксперименте // Магнитология.- 1994.- № 1.- С.7−8.
- Гунько И.И. Влияние переменного магнитного поля на остеогенез / И. И. Гунько, Г. А. Берлов, Л. С. Величко, С. Н. Гунько // Магнитология.- 1992.-№ 2.- С.36−38.
- Давиденков С.Н. Клиника и терапия прогрессивных мышечных атрофий,-JL: Медгиз, 1954.- 56 с.
- Деген И.Л. Лечебное действие магнитных полей при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Киев, 1971.- 29 с.
- Деген И.Л. Тридцатилетний опыт применения магнитотераии в клинике ортопедии и травматологии // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова.- 1997.-№ 2.- С.51−55.
- Дедова В.Д. Вопросы травматологии и ортопедии детского возраста. М.: Медгиз, 1958.- 413 с.
- Демецкий A.M. Медицинская магнитология возможности и перспективы / А. М. Демецкий, Г. Я. Хулуп, А. В. Цецохо // Биологическое и лечебное действие магнитных полей: Матер. Междунар. науч.-практ. конф. по магнитолог гии.- Витебск, 1999.- С.21−25.
- Демецкий A.M. Современные представления о механизмах лечебного действия магнитных полей // Магнитология.- 1991.- № 1.- С.6−11.
- Димов Д.М. Ятрогенный глюкокортикоидный остеопороз / Д. М. Димов, К. Н. Рамшев // Ревматология.- 1988.- № 3.- С.57−63.
- Дитерихс М.М. Введение в клинику заболеваний суставов, — M.-JL: Медгиз, 1937.-367 с.
- Дудин М.Г. Особенности гормональной регуляции обменных процессов в костной ткани как этиопатогенетический фактор идиопатического сколиоза: Дис. д-ра мед. наук.- СПб, 1993.- 195 с.
- Дудин М.Г.- Идиопатический сколиоз // Материалы 3 Вост.- европейского форума.- СПб, 1999.-С Л 25.
- Епифанова О.И. Авторадиография / О. И. Епифанова, В. В. Терских, А. Ф. Захаров.- М.: Высшая школа, 1977.- 198 с.
- Заварзин А.А. Основы общей цитологии: Учеб. пособие.- JL: Из-во ЛГУ, 1982.-239 с.
- Зайдман A.M. Идиопатический сколиоз: Морфология, биохимия, генетика.- Новосибирск: Изд-во Новосибирского ун-та, 1994.- 234 с.
- Зайдман A.M. Этиология и патогенез идиопатического сколиза / А. М. Зайдман, М. В. Михайловский // Хирургия позвоночника.- 2004.- № 2.-С.88−99.
- Закревский JI.K. Оперативное лечение сколиозов у детей / Л. К. Закревский, З. А. Ляндрес.- Л.: Медицина, 1967.- 207 с.
- Закревский Л.К. Передне-боковой спондилодез при сколиозе.- Л.: Медицина, 1976.- 145 с.
- Закревский Л.К. Течение врожденных и идиопатческих сколиозов и их оперативное лечение (задний и передне-боковой спондилодезы): Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Л., 1966.- 27 с.
- Зацепин Т.С. Ортопедия дестского и подросткового возраста.- М.: Медгиз, 1956.-245 с.
- Золотова Н.П. Магнитотерапия при лечении открытых и закрытых переломов длинных трубчатых костей / Н. П. Золотова, С. Ю. Наврузов, З. Х. Батырина // Магнитология.- 1992.- № 2.- С.41−42.им. Н. Н. Приорова.- 2002.- № 1.- С.3−6.
- Казакова Т.Л. Сравнительная оценка хирургических методов лечения тяжелых форм идиопатического и диспластического сколиоза: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1976.- 15 с.
- Казьмин А.И. Актуальные вопросы лечения сколиоза у детей.- М.: ЦИТО, 1984.- 199 с.
- Казьмин А.И. Двухэтапное оперативное лечение сколиоза.- М.: Медицина, 1968.- 148 с.
- Казьмин А.И. Сколиоз / А. И. Казьмин, И. И. Кон, В. Е. Беленький.- М.: Медицина, 1981.-271 с.
- Казьмин А.И. Этиология, патогенез и лечение сколиоза / А. И. Казьмин, В. Я. Фищенко.- М.: Медицина, 1974.- 200 с.
- Калинин А.В. Влияние различных видов низкоинтенсивных электромагнитных полей на репаративный остеогенез: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб, 1996.- 23 с.
- Кандрор В.И. Анатомия и физиология яичек // Клиническая эндокринология: Рук-во / Под ред. Н. Т. Старковой.- СПб: Питер, 2002.- С.448−456.
- Клиническая эндокринология: Рук-во / Н. Т. Старкова // М.: Медицина, 1991.-512 с.
- Клиническая эндокринология: Рук-во 3-е изд. / Н. Т. Старкова // СПб, Питер, 2002 566 с.
- Кнорре А.Г. Краткий очерк эмбриологии человека.- Л.: Медицина, 1967.268 с.
- Кон И.И. О возникновении и распространении сколиоза среди детского населения // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии.- М., 1972.-Вып. 5, — С.67−70.
- Корочкин Л.И. Взаимодействие генов в развитии.- Новосибирск, 1977.184 с.
- Красильников В.Г. Возможности использования импульсной магнитной стимуляции в ортопедии и травматологии у детей / В. Г. Красильников,
- B.Ю.Вероман, А. М. Заславская // Актуальные вопросы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, центральной и переферической нервной системы, респираторных аллергозов у детей: Матер, юбил. конф.- Евпатория, 1995.- С. 28.
- Куслик М.И. Вопросы травматологии и ортопедии детского возраста.- М.: Медгиз, 1958.- 235 с.
- Кучеренко А.Е. Применение магнитотерапии при некоторых заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата/ А. Е. Кучеренко, В. И. Шевчук // Применение магнитных полей в клинике.- Куйбышев: Изд-во КГУ, 1976.1. C.53−54.
- Леднев В.В. Биоэффекты слабых комбинированных, постоянных и переменных магнитных полей // Биофизика.- 1996.- № 4.- С.224−232.
- Лили Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия.- М.: Мир, 1969.- 645 с.
- Машковский М.Д. Анакболические гормоны: Т.2 / Лекарственные средства: в 2 т.- М.: Новая Волна, 2004.- С.54−61.
- Медведев В.П. Подростковая медицина / В. П. Медведев, А. М. Куликов.-СПб: Спец. Лит-ра, 1999.- 731 с.
- Михайловский М.В. Хирургия деформаций позвоночника / М. В. Михайловский, Н. Г. Фомичев.- Новосибирск: Сиб. универ-ое изд-во, 2002.- 430 с.
- Мовшович И.А. Оперативная ортопедия.- Москва. Медицина, 1994.445 с.
- Мовшович И.А. Анатомо-рентгенологическая характеристика и патогенез сколиоза: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 1963.- 34 с.
- Мовшович И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза / И. А. Мовшович, И. А. Риц.- М.: Медицина, 1969.- 391 с.
- Мовшович И.А. Эпифизиодез тел позвонков при лечении прогрессирующего сколиоза у детей / И. А. Мовшович, А. Г. Прохорова // Вестн. Хирургии им. И. И. Грекова.- 1970.- № 6.- С.95−98.
- Мыш В. М. Очерки хирургической диагностики, — M.-JI.: Медгиз, 1941.-216с.
- Некачалов В.В. Патология костей и суставов.- СПб: Sotis, 2000.- 285 с.
- Некачалов В.В. Патоморфологическая характеристика влияния кортизона на воспаление и регенерацию. Гистологические изменения в органах и тканях при длительном внутримышечном введении кортизона: Автореф. дис. канд. мед. наук.- JL, 1963.- 19 с.
- Никитина В.В. Сравнительный анализ магнитных полей различных интен-сивностей в эксперименте / В. В. Никитина, А. А. Скоромец, Л. С. Онищенко // Вопросы курортологии.- 2002.- № 3.- С.34−35.
- Никитина Г. И. Клинико-генетический анализ диспластического сколиоза: Автореф. дис. канд. мед. наук, — М.: Изд-во ЦИТО им. Н. Н. Приорова, 1991.26 с.
- Общая физиотерапия: Учебник / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко.- М.-СПб.: СЛП, 1998.-480 с.
- Омельянченко Н.П. Травматология и ортопедия / Н. П. Омельянченко, Г. А. Илизаров, В. И. Стецула // Рук-во в 3 т. под редакцией Ю. Г. Шапошникова.- М.: Медицина, 1997.- Т. 1.- С.393−482.
- Осташко В.И. Содержание нейтральных 17-кетостероидов в моче детей при сколиозах // Реф. докл. IX науч. сессии НИИ им. Г. И. Турнера.- JL, 1964.-С.371−372.
- Павлова В.Н. Хрящ / В. Н. Павлова, Т. Н. Копьева, Л. И. Слуцкий, Г. Г. Павлов.- М.: Медицина, 1988.- 320 с.
- Поздникин Ю.И. Ортопедическая заболеваемость и организация специализированной помощи детям Санкт-Петербурга / Ю. И. Поздникин, К. С. Соловьёва, Т. А. Давыдова // Вестн. травматологии и ортопедии
- Поленов А.Л. О новых методах хирургического лечения трофических расстройств при повреждении периферической нервной системы.- Л., 1922.- 92 с.
- Применение электромагнитных полей для лечения нарушений консолидации переломов костей голени: Метод, рекоменд. / Анисимов А. И., Карпцов В. И. Емельянов В.Г.- РосНИИТО им P.P. Вредена.- СПб, 1995.- 8 с.
- Разумовский В.И. К вопросу об атрофических процессах в костях после перерезки нервов: Дис. д-ра мед. наук.- СПб, 1884.- 64 с.
- Райгородский Ю.М. Механизмы воздействия ответных реакций живого организма / Ю. М. Райгородский, В. Ф. Горенков, Ю. А. Кудрин.- М.: Медицина, 1987.- 124 с.
- Ратнер А.Ю. О неврологических аспектах проблемы сколиоза у детей / А. Ю. Ратнер, О. В. Приступляк // Ортопед, травматол. и протезирование.-1984.- № 3.- С.34−37.
- Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: Т.2.-М.: Медицина, 1964.- 572 с.
- Розен В.Б. Основы эндокринологии,— М.: Высшая школа, 1980.- 230 с.
- Руцкий А.В. Регуляторно-приспособительные механизмы в норме и патологии.-Л.: Изд-во ЛенГИДУВ, 1986.- 171 с.
- Садовая Т.Н. Система скрининга и первичной диагностики деформаций позвоночника у детей в амбулаторно-поликлинических условиях: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Новосибирск, 1997.- 20 с.
- Садовой М.А. Превентивная детская вертебрология в проблеме гигиенической антропопатологии / М. А. Садовой, Е. М. Трофимович, Т. Н. Садовая // Хирургия позвоночника.- № 2.- 2004.- С.79−87.
- Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей.- JI.: Медицина, 1990.- 219 с.
- Светлова M.JI. Неспецифический иммунитет при стабилизирующих операциях на позвоночнике у детей / М. Л. Светлова, В. И. Савельев, Р. Э. Райе, Ю. А. Черненко // Патология позвоночника.- Л.: Медицина, 1976.- С.75−77.
- Сердюк В.В. Магнитотерапия. Прошлое, настоящее, будущее.- Киев: Азимут-Украина, 2004.- 535 с.
- Сколиоз // БМЭ: Т.23.- М.: Сов. энциклопедия, 1984.- С.315−387 стр.
- Смирнова А.Ф. Влияние различных раздражителей на рост трубчатых костей в длину у молодых животных: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1957.23 с.
- Стрелкова Н.И. Поясничные боли и физические методы лечения // Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК.- 1993.- № 6.- С.52−54.
- Строев Ю.И. Эндокринология подростков.- СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004.380 с.
- Струков А.И. Анатомические и гистоструктурные особенности детского возраста.- М., 1936.- 55 с.
- Терентьев В.П. Кролик / В. П. Терентьев, В. Б. Дубинин, Г. А. Новиков.- М.: Советская наука, 1952.- 279 с.
- Тесаков Д.К. Применение корсетного лечения по технологии типа Шено у больных с прогрессирующими формами сколиоза / Д. К. Тесаков, Е. Д. Белоненко, С. В. Альзова и др. // Матер. IX Рос. нац. конгр. «Человек и его здоровье».- СПб, 2004.- С. 278.
- Торбенко В.П. Функциональная биохимия костной ткани / В. П. Торбенко, Б. С. Касавина.- М.: Медицина, 1977.- 223 с.
- Турнер Г. И. Избранные произведения.- Л.: Медгиз, 1958.- 342 с.
- Ульрих Э.В. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках / Э. В. Ульрих, А. Ю. Мушкин.- СПб: ЭЛБИ-СПб, 2002.- 185 с.
- Фафенрот В.А. Рефлексотерапия заболеваний позвоночника у детей.- Л., 1991.- 137 с.
- Фридланд М.О. Курс ортопедии.- М.: Медгиз, 1944.- 435 с.
- Хабирова Г. Ф. Лечение внутрисуставных повреждений с использованием постоянного магнитного поля и компрессирующего устройства автора: Авто-реф. дис. д-ра мед. наук.- Казань, 1981.- 37 с.
- Хабирова Г. Ф. Магнитные поля в лечении внутрисуставных повреждений.- Ижевск: Удмуртия, 1977.- 124 с.
- Холодов Ю.А. Магнетизм в биологии.- М.: Медицина, 1970.- 97 с.
- Холодов Ю.А. Магнитобиологические основы магнитотерапии // Миллиметровые волны в биологии и медицине.- 1995.- № 6.- С. 5−10.
- Холодов Ю.А. Способы использования магнитных полей в медицине и пути их воздействия на организм // Магнитология.- 1991.- № 1.- С.6−11.
- Хэм А. Гистология / А. Хэм, Д. Кормак- под ред. Ю. И. Афанасьева.- М.: Мир, 1983.- 294 с.
- Цивьян Я.Л. Морфогенез сколиоза / Я. Л. Цивьян, А. М. Зайдман.- Новосибирск: Наука, 1978.- 237 с.
- Цивьян Я.Л. Сколиотическая болезнь и её лечение, — Ташкент: Медицина, 1972.- 223 с.
- Цыпкин Б.Н. Дистрофические процессы в костях при поражении нервной системы.- М., 1939.- 64 с.
- Чаклин В.Д. От экперимента к клинической хирургии и ортопедии позвоночника // Ортопед, травматол.- 1962.- № 5.- С.3−8.
- Чаклин В.Д. Сколиозы и кифозы / В. Д. Чаклин, Е. А. Абальмасова.- М.: Наука, 1973.-315 с.
- Шабалов Н.П. Детские болезни.- СПб: Питер, 2000, — 1080 с.
- Шмальгаузен И.И. Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии.- M.-JL: Изд-во АН СССР, 1938.- 144 с.
- Шубкин В.Н. Хирургическое лечение искривлений позвоночника методом боковой коррекции устройством Роднянского-Гупалова: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- М., 1991.- 34 с.
- Шувчинская В.В. Сколиотическая болезнь у школьников с учетом местных медико-географических условий. // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1981.- № 6.- С. 68−70.
- Эленбург А. Сколиоз: Т.17 // Реальная энциклопедия практической медицины: в 17 т.- СПб: Изд-во журн. практ. Медицины- Издатель В. С. Эдингер, 1914.- С.303−503
- Эпштейн Г. Г. Особенности роста позвоночника при идиопатическом сколиозе//Заболевания и повреждения позвоночника у детей.- JI., 1981.- С. 18−26,
- Яковлева М.И. Физиологические механизмы действия электромагнитных полей.- JL: Медицина, 1973.- 175 с.
- Ярошевская Е.Н. Изменения позвоночника при рахите у детей младшего возраста //Ортопед, травматол.- 1957.- № 1.- С.35−39.
- Aaro S. The derotating effect of the Boston brace: A comparison between computer tomography and a conventional method // Spine.- 1981.- Vol.6.- P.477−482.
- Adair R.K. The fear of weak electromagnetic fields // The Scientific review of alternative medicine.- 1999.- P.31−37.
- Arkin A. Scoliosis // J. Bone Jt Surg.- 1950.- Vol.31, № 2.- P. l80−188.
- Basset C.A.L. Beneficial effects of electromagnetic fields // J. Cell Bio-Chem.-1993.- Vol.51, № 4.- P.387−393.
- Basset C.A.L. Fundamental and practical aspects of therapeutic uses of pulsed electro-magnttic fields (PEMFs) // Crit Rev Biomed Eng.- 1989.- Vol.17.- P.451−529.
- Berman E. Development of chicken embryos in a pulsed magnetic field / E. Berman, L. Chacon, D. House et al. // Bioelectromagnetics.- 1990.- Vol.11, № 2,-P. 169−187.
- Bisgard J.D. Scoliosis / J.D.Bisgard, M.M.Musselman // Syrg. Gynec. Obstet.-1940.-Vol.70.- P. 1029−1036.
- Brandt S.A. Repetitive transkranielle Magnetstimulation / S.A.Brandt, C.J.PIoner, B.U.Meyer //Nervenarzt.- 1998.-№ 68.- P.778−784.
- Carr A.J. Treatment of idiopathic scoliosis in the Milwaukee brace / A.J.Carr, J.H.Moe, R.B. Winter, J.E.Lonstein // J. Bone Jt Surg.- 1980.- Vol.62.- P.599−612.
- Cole A.A. Anthropometry and allometry in pre-operative adolescent idiopathic scoliosis (AIS). Research into Spinal Deformities / A.A.Cole, R.G.Burwell, A.S.Kirby et al. // Health Technol. Inform.- 1997.- Vol. 37.- P.89 92.
- Collacott E.A. Bipolar permanent magnets for the treatment of chronic low back pain // J.Amer.Med.Ass.- 2000.- Vol. 283.- P. 1322−1325.
- Denis F. // Spine.- 1983.- Vol. 8.- P.817−831.
- Dickson R.A. Conservative treatment for idiopathic scoliosis: A review article // J. Bone Jt Surg.- 1985.- Vol. 67.- P. 176−181.
- Dudin M.G. Mechanical-mathematical model of idiopathic scoliosis // Abstracts SIROT.- Amsterdam, 1996.- P.221. .
- Duval-Beaupere G. Pour une theorie unique de levolution des scoliosis / G. Duval-Beaupere, J. Dubousset, P. Queneau, A. Grossiord // Presse Med.- 1970.-№ 78.- P. l 141−1146.
- Fitzsimmons R.J. Combined magnetic field increased net calcium flux in bone cells / R.J.Fitzsimmons, J.T.Ryaby, F.P.Magee, D.J.Baylink // Calcified Tissue International.- 1994.- Vol. 55.- P.376−380.
- Hilibrand A.S. The role of pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis / A.S.Hilibrand, L.C.Blakemore, R.T.Loder et al. // Spine.- 1997.- Vol. 22.- P. l 1 471 152.
- Jacobson J.I. A look at the possible mechanism and potential of magnetotherapy // J. Theor. Biol.- 1991.- Vol. 149, № 1.- P.97−119.
- Liboff A.R., McLeod B.R. Power lines and the geomagnethic field // Bioelec-tromagnetics.- 1995.- Vol.16.- P.227−230.
- Liboff A.R. Comment on «clarification and application of an ion parametric resonance model for magnetic field interactions with biological systems» / A.R.Liboff, B.R.McLeod, S.D.Smith // Bioelectromagnetics.- 1995.- Vol. 16,-P.272−273.
- Linkhart S. Human skeletal growth factor stimulates collagen syntesis and inhibits proliferation in a clonal osteoblast cell line (MC373 El) // J. Cell. Phisiol.-1986.- Vol.62, № 5.- P.1056−1058.
- Machida M. Role of serotonin for scoliotic deformity in pinealectomzed chicken / M. Machida, Y. Miyashita, I. Murai et al. // Spine.- 1997.- Vol. 22.- P. 12 971 301.
- Macias M.Y. Directed and enhanced neurite growth with pulsed magnetic field stimulation / M.Y.Macias, J.II.Battoletti, C.H.Sutton // Bioelectromagnetics.- 2002.-Vol. 21.- P.72−286.
- Markoll R. Pulsed signal therapy for the treatment of osteoarthritis: double-blind and randomizet study results in 50 000 patients // Ann. Rheum. Dis.- 2004.-Suppl.l.- 131 p.
- Мое J.I. Scoliosis and other spinal deformites.- Philadelphia., 1978.- 287 p.
- Pastakia B. Biological effects of electromagnetic fields // New England Journal of Medicine.- 2003.- Vol. 24.- P.21.
- Roaf R. Scoliosis.- Edinburgh, 1966.- 385 p.
- Schulthess W. Ueber die Lehre des Zusammenhanges der physiologishen Torsion der Wirbelsaule mit lateraler Biegung und Ihre Beziehungen zur Skoliose unter Berucksichtingung der Lovettschen Experimente // Zbl. Orthop.- 1902.- Bd.10.-S.455−494.
- Segal N.A. Two configurations of static magnetic fields for treating rheumatoid arthritis of the knee: a double-bling clinical trial / N.A.Segal, Y. Toda, J. Huston //Arch. Phys. Med. Rehab.- 2001.- Vol. 82.- P. 1452−1460.
- Severson A.R. The effects of parathyroid hormone, dibutiril clinic AMP, calcitonin and colchicint on glucoseamine incorporation into bone cells // Cell. Mol. Biol.- 1985.- Vol.31, № 4.- P.251−257.
- Sutchiff M.L. The treatment of congenital pseudoarthroses of the tibia with pulsing electromagnetic fields / M.L.Sutchiff, A.A.J.Boldberg // Clin. Orthop.-1982.-Vol. 165.- P.53−57.
- Weintraub M.I. Magnetothtrapy: a new intervention? // Arch. Phys. Med. Re-habil (U.S.A.).- 1998.- Vol.78, № 4.- P.469−470.
- Xu S. Static magnetic field effects on bone formation of rats with an ischemic bone model / S. Xu, N. Tomita, R. Ohata et al. // Bio-Med. Mater. Engineer.- 2001.-Vol.l 1, № 3.- P.257−263.
- Yalow R.S. Scoliosis / R.S.Yalow, S.A.Berson // J. Clin. Invest.- 1960.-Vol.39.- P. l 157−1167.
- Zorab P.A. Scoliosis and Growth.- Edinburgh, London: Churchill Livingstone, 1971.- 475 p.