Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Комбинированное лечение злокачественных новообразований полости носа и околоносовых пазух

Диссертация: Комбинированное лечение злокачественных новообразований полости носа и околоносовых пазух
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наиболее приемлемой методикой комбинированной терапии больных злокачественными новообразованиями полости носа и ОНИ. независимо от морфологического строения опухоли, является предоперащюнно — концентрированное облучение с одновременным применением системной полнхимнотсралии н магннтотсрапнн в качестве радномоднфнкатора и последующим нсотсроченным хирургическим вмешательством, что позволяет… Читать ещё >

Содержание

  • глава i. — классификация, диагностика и методы лечения больных пока честненными опухолями полости носа и околоносовых пазух (онюрлитера туры)
    • 1. 1. КлнивкФ-чар^ФЛагччпаМ* мли чиую.1ги ЩО. ЖТИ и. 1.1. М (тши .1И1Г попиМ1 итя’кпмип Ы1 onv.ia.-irM ш"| и м и. Оенааиыг по.южши. вымосвчы* и 1, глава 1. ма терналы и методы 2.1. Мш
  • Ш ОС им" ирытермтша Салыш
    • 1. (Л. Об ошве «июли к таггакс .""¦*¦ №

    глава 3. результа ты комбинированного лечения я зависимости от метода предоперационной лучевой терапии «Я Отт резтльтсш ЯЙЛШМПЯ Спулылы кочАнипромпшого .1ГЧСПРГ* бо. тщш и группе 1 рол ненамного ф|иЫ|у .ч! преьаняи доы ¦р*лоо*|шшо|| ного <�й.п т* ми»

    ХЗ. PriV.1l.TJIU КПмСмВПрОИНВРГО згчгниц ГН1.11.НЫ1 ¦ группе н

    А. Hnii.it.iJiM кочАнви ромивоге лечглн Сольник н суПгрфрчкпИвРйремвня дпш и ыучтмя

    1Л Рпюм*

Комбинированное лечение злокачественных новообразований полости носа и околоносовых пазух (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ Опухоли головы и шеи в обшей структуре онкологических заболеваний составляют около 15%, а основным морфологическим видом новообразований является плоскоклеточный рак [Абрикосов А.И., 1938]. Этот тип опухоли составляет до 5% из всех выявленных случаев в США и Европе ежегодно [Алиев Б.М., Пробатова Н. А., 1991]. Злокачественные новообразования полости носа и околоносовых пазух (ОНП) составляют до 10% всех опухолей головы и шеи [Jatin Shah 2003]. Согласно статистическим исследованиям, за последние 15 лет заболеваемость опухолями этой локализации возросла на 13% и составила до 3% от всех злокачественных новообразований [Старинский В.В. с соавт., 2002]. Около 90% больных — это люди работоспособного возраста (30−60 лет). Среди впервые заболевших у подавляющего числа пациентов (75−95%) диагностируются местно-р ас пространен я ые формы заболевания (Тз, Т4), и только в 5−25% - ограниченные опухолевые поражения (Т|, Тг) [Анютин Р.Г. с соавт., 1983; Андреев В. Г. с соавт., 2001]. Традиционными методами лечения новообразований полости носа и ОНП, как и других опухолей, являются лучевой, хирургический и комбинированный. Показатели выживаемости больных с местнораспро стране иным и опухолями головы и шеи после самостоятельной лучевой терапии составляет до 30%, комбинированного до 50% [Борноволокова Г. А., 1969; Быков В. Л. с соавт., 1987]. Конечно, комбинированное лечение позволило повысить безрецидивную выживаемость больных этой патологией, но существенно не повлияло на продолжительность жизни [Воробьев ЮИ., Саранцева И. П., 1982: Быков В. Л., 1991]. В течение последних !0 лет подходы к лечению местнораспространенного рака головы и шеи существенно изменились благодаря появлению новых противоопухолевых препаратов, а также различных вариантов применения химиоп реп аратов в сочетании с хирургическим или лучевым лечением [Воробьев Ю.И., Гарбузов М. И., 1989, Габибов ГА., Корниенко В. Н., Сдвижков A.M., Черекаев В. А., 1987; Голдобенко Г. В., Матякин ГГ., 1986; Габуния Р. И., Колесникова Е. К., 1995, Андреев ВТ., Мардынский Ю. С. с соавт., 1996; Мудунов A.M., Матякин Е. Г., 2005]. Целью применения лекарственных препаратов является уменьшение частоты местных рецидивов и метастазов, снижение частоты отдаленного метастаз ирования и сохранение функции пораженного органа, а следовательно повышение качества жизни больных после проведенного лечения [Горбунова В.А., 1982]. Развитие активных режимов химиолучевого лечения позволяет добиться на дооперационном этапе значительной регрессии опухоли и нередко удается бесперспективный процесс перевести в резектабельное состояние [Мудунов A.M., Матякин Е. Г., 2005] В тактике и методике лечения злокачественных новообразований слизистой оболочки полости носа и ОНП остается достаточно много нерешенных проблем. Сложность терапии обусловлена рядом причин и, прежде всего, особенностью анатомического строения, близостью жизнен но-важных органов, запущенностью опухолевого процесса, возникающими функциональными и косметическими дефектами после операции. Отсутствие клинических работ, предусматривающих разработку методик комбинированного и комплексного лечения злокачественных новообразований полости носа и ОНП с применением различных режимов фракционирования дозы предоперационной лучевой терапии в сочетании с различными физическими и химическими средствами, позволяющими повысить радиочувствительность опухоли, а так же отсутствие четких показаний к последовательности использования различных радиомодифицирующих агентов, особенно в сочетании с химиотерапией, достаточно низкая эффективность существующих методов лечения этой патологии, постоянно возрастающая частота заболеваний, послужили обоснованием для проведения настоящего исследования. ЦЕЛЬ И ЗАДА ЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ Цель работы: повышение эффективности лечения больных злокачественными новообразованиями полости носа и ОНП за счет разработки новых, более эффективных и усовершенствования существующих методов комбинированной терапии путем изменения режимов фракционирования дозы предоперационного облучения и применения различных средств повышающих радиочувствительность опухоли. Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи: 1. Провести сравнительную оценку результатов комбинированной терапии больных с опухолями полости носа и ОНП в зависимости от способа фракционирования дозы предоперационного облучения.2. Проанализировать эффективность различных средств радиомодификации, применяемых при комбинированном лечении больных злокачественными новообразованиями полости носа и ОНП.

3. Провести сравнительную оценку результатов комбинированного лечения больных данной патологией в зависимости от морфологического строения опухоли, степени местного распространения и методики хирургического вмешательства.4. Определить наиболее оптимальные методики комбинированной терапии этих больных. Для выполнения поставленных задач использованы данные о 215 больных злокачественными новообразованиями слизистой оболочки полости носа и ОНП, находившихся на лечении в отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний верхних дыхательных путей Медицинского радиологического научного центра РАМН (г. Обнинск) НА УЧНАЯ НОВИЗНА Научная новизна исследования заключается в разработке клинической реализации новых подходов к лечению больных злокачественными опухолями полости носа и ОНП с использованием предоперационного облучения в различных режимах фракционирования и применением средств радиомодификации. Определены наиболее рациональные и эффективные методики комбинированной терапии. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ На основании полученных данных предложены оптимально эффективные методики комбинированного лечения больных злокачественными новообразованиями полости носа и ОНП с позиций органосберегающего лечения, обоснована целесообразность различных видов и методов предоперационной лучевой терапии с одновременным применением радиомодифицирующих средств.

выводы Предоперационная лучевая терапия, проводимая с использованием укрупненных фракций, позволяет существенно улучшить результаты комбинированного лечения больных злокачественными опухолями полости носа и о коло носовых пазух, увеличивая пятилетнюю бсэрецндивную выживаемость до 62% по сравнению с традиционным фракционированием — 38%- р<0,05.

2. Эффективность прелоперашютюЯ лучевой терапии возрастает при одновременном использовании системной полихнмиотерапин и воздействии постоянным магнитным полем, составляя 71,7% • безрецндивной и 83,3% - обшей выживаемости по сравнению с комбинированным лечением без использования радиомолнфикаторов (43% и 59,3% соответственнор<0,05Х.

3. Комбинированное лечение больных с высокодифферснцнрованнымн злокачественными опухолями полости носа и ОНП более эффективно (общая пятилетняя выживаемость больных с илоскоклеточныы роком составила 67,5%- с мвлитижруюшей плоскоклеточиой папилломой -100%- аденокарцниомой- 60%) по срав1Книю с результатами лечения больных с иизкоднфференцироваиным раком — 53,9%, саркомой * 45,5%, меланомой -38,6%.

4. Использование предоперационного концентрированного облучения 1га фоне радиомоднфишгруюших средств с последующим нсотсрочснным хирургическим вмсоительством, позволяет ис только (ННКЯП результаты безреииднвной (70,8%) и общей (81,3%) выживаемости у больных с местиораспространенными злокачественными опухолями полости нскл и околоносовых пазух, но н более чем в 2 раза сократить срок проведения полного курса лечения.

5. Изменение режимов фракционирования н включение в схему предоперационного лечения радиомодифицирующнх средств (системной полихнмнотерапки в cwctUKH с постоянным магнитным полем, локальной гипертермии и метронидяэол) позволило 52,1% больным с мсстно-распрострлнснными опухолями провести органосохриияюшие хирургические вмешательства.

6. Постановки адекватных показаний к орпшосохраняммиим хирургическим вмешательствам велст не только к улучшению качества жизни пациента, но и повышает отдаленные результаты комбинированного лечения (общая пятилетняя выживаемость — 79.2%, по сравнению с 50,0%, соответственно, при расширенных операцияхр<0,05).

7. Наиболее приемлемой методикой комбинированной терапии больных злокачественными новообразованиями полости носа и ОНИ. независимо от морфологического строения опухоли, является предоперащюнно — концентрированное облучение с одновременным применением системной полнхимнотсралии н магннтотсрапнн в качестве радномоднфнкатора и последующим нсотсроченным хирургическим вмешательством, что позволяет повысить. эффективность лечения до 34,2% и 89,5%, по ерав"ре"и" с 38% и 56% при традиционном лечении (р<0,05).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Абрикосов, А И. Опухоли. В кн Частная патологическая анатомия. МЛ., 1938. — Т. t, — С- 360−446.
  2. Алиев ЕМ, Пробатова Н. А. Тактика лечения альфвкторных (эстеэнонсйрогенимх) опухолей И Вопросы онкологии. 1991. — Т. 37, № 2--С. 215−219.
  3. В.Г. Мардынсюгй ЮС, Молоткова ИГ, Панкратов В, А. Иглин А. В. Лучевое н комбинированное лечение злокачественных опухолей верхней челюсти и полости носа, а сочетании с метронндазолом «Мед, радиология. 1996. — Jfe 5. — С. 3−7.
  4. В.Г. Органосбсрегающес лучевое, химнолучевое и комбинированное лечение больных злокачественными опухолями верхних дыхательных путей Н Tea. YII1 Всероссийского сьеэда рентгенолоюв и радиологов. Челябинск — Москва, 2001, — С. 3,
  5. Р.Г., Колесникова Е. К., Туманов Л, Б, Возможности КГ в диагностике новообразований носоглотки и придаточных пазух носа И Вести, оториноларингологии, 1983. — Лг 2, — С, 33−36,
  6. . А. Курпешев О К., Мардынскнй Ю. С Влияние гипертермии н гиперглнкемии на эффективность лучевой терапии онкологических бальных // Рос. онкол, ж 19% -С. 12−16.
  7. Бориоволакова Г. А Клиника и лечение злокачественных опухолей лолосги носа. Автореф, днсс, — М-, 1969. — 28 с.
  8. В.Л., Мартышек ЛА&bdquo- Колотнлов Н.Н. и др. Радномодифицирующне методы в лечении злокачественных опухолей верхних дыхательных путей tf Сборник илучных работ. „Модификаторы в радиобиологии и лучевой терапии“. Обнинск, 1987. — С.43−45,
  9. Н.Габуния Р. И., Колесникова EJC. Компьютерная томография в клинической лилпюстихе, М.- Медицина, 1995. -С. 31−38.
  10. Голдобенко Г. В» Магякни Г. Г., Кондратьева А. П., Мсдсичук И. П., Иванов С, М, Федоте и ко СП,., Щербпхоя С. Д Терморадиотерапия плоскоклеточного рака головы и шеи Н В сб.: Применение гипертермии в онкологии, I Всесоюзн. снмп. М, 1986, — С. 30−31.
  11. Горбунова В, А Производные шшшу в клинической химиотерапии з. зокачественных опухолей И Вопр. онхологии. 1982. — Т. 28, № 5. — С. 38.
  12. Гул идо" ИА, МардыискиЙ Ю,.С" Цыб А. Ф" Сысоев АС. Нейтроны ядерных реакторов в лечений злокачественных новообразований. -Обнинск: МРНЦ РАМН, 2001. -132 с.
  13. A.A. Опыт лечения больных раком верхнечелюстной пазухи О Жури, ушн&bdquo- горл, и нос, болезней. 1990, — ife 4. — С. 18−22,
  14. Емельянов А-А. Клиинко-морфологичеекие обоснования выбора оптимальных вариантов лечебной тактики при неэпителиальных опухолях полости носа и ОНП /I Вестник оторниоларинпмогни. 1990. — № 4 -С. 57−61.
  15. ВВ., СгиОнеаа О.В., Глаголев Ю. М. Клннико-морфологнческне особенности эстезнобластомы с обширным распространением опухолевого процесса И Вестник оториноларингологии.-I990.-J*3.-C 15−18
  16. Кабаков Б Д, Ермолаев И. И. Лечение злокачественных опухолей челюстио-лицевой облает. M: Медицина, 1978, — 343 с.
  17. Карапет*н И.С., Губайдуллнна ЕЛ&bdquo- Цегельник Л. М. Опухоли и оцухолетяобные поражения органов полости рта, челюстей, лииа ir шеи. -М: Медицинское информационное агентство, 2004. 232 с.
  18. ЕС., Дарьялова СЛ., Квасов Б.Л, Применение радномоднфнкгторо" при лучевой тсрагти больных со злокачественными опухолями // Мед. радиология. I9S6. — № 2, — С, 16−21,
  19. Кисличн) А, Г Комбинированные реикиин прн распространенных злокачественных новообразованиях верхней челюсти с исподьмыннсч полямер-лекарегнеииык комплексов. Авторсф. дне. к.мл. — Москва, 1990.-23 е.
  20. Кнцманюк ЗД, Мусабаеи Л. И. Послеоперационный период при злокачественных опухолях придаточных пазух носа после предоперационных радикальных курсов) нейтронной терапии И Мед. радиология. 1987. -ЙЗ.-С. 11−14.
  21. В.А., Коробкина Е, С" Минкии А-У, Результаты ду^вой терапнн злокачественных опухолей верхнечелюстной пазухи tt Высокие Технолог"!и в оиколопгн: Материалы 5 Всерос, съезде онкологов. Ростов н/Д, 2000. — Т, 2. — С- 292−293.
  22. Коновалов, А Н. Хнрургня опухолей основания черепа. M., 20<М. -372 с.
  23. ВВ., Емельянов ЛЛ- Некоторые особенности клиники и лечения ража решетчатого лабиринта И Тез. докл. YI1I съезда оториноларингологов СССР. Суздаль, 982. — С. 296−298
  24. ЛамберСКИВ Б. А- Злокачественные опухоли носа и глотки по материалам ЛОР клиники Н Сб. научи. трудов Красноярского мел, ннс-то -1963,-^7 -С. 164−168,
  25. В.Н. Магцнтно-резонвисная и компьютерная томография в диагностике злокачественных опухолей верхней челюсти и смежных областей. Автореф. дне. к.м.н. -М.1993. — 19с.
  26. Лопатин А, С,. Арцыбашсва М-В. МРТ в исследовании полости носа и ОНП П Рое. ринол.- I996.-/fcS.-C. 3−14,
  27. Э.В. Непосредственные н отдаленные результаты регионарной внутриартернальной химиотерапии в комплексном лечении больных со злокачественными опухолями полости носа и ОНЛ//Ж. уши, нос. и горл болезней I990.-Jfe4.-C. 16−18.
  28. Лушннков Е-«1>, Лучевой патоморфоз опухолей человека. М Медицина, 1977, -327 с.
  29. Маяьчихо*а P.A., Герасимова Л Д, Суханов В, А н др, Пути повышения оихологнческой помощи больным раком верхней челюсти И В кн. Опухоли головы н шеи, М, 1987. — вып. 8. — С. 49−52.
  30. A.C. Использование динамического фракционирования дозы и радиомоднфнинрующих средств в лучевой терапии рака слизистой оболочки носа и ОШ Авторсф. Дне, к.м.н. — Обнинск, 1988, — 20 с.
  31. МардынекнЙ ГО С. Современные проблемы повышения эффективности лучевой терапии ИIV Ежегодная Российская онкологическая конференция -Москва. 21−23 ноября 2000. С. 198−200.
  32. П.А. Осложнение виугриоргернлльной химиотерапии рака ЛОР-органов // Тег. докл. YI1 съезда оториноларингологов СССР. -Суздаль, 1982.-С. 299.
  33. А.М., Матякин Е. Г. Клиники, диагностика и лечение опухолей основания черепа И IX Российский онкологический конгресс. Москва, 2005.-С. 10.
  34. ПеньковскиЙ Г. М- Определение объема хирургического вмешательства при раке придаточных пазух носа // Тсз.докл. YII съезда оториноларингологов СССР. Суздаль, 1982, — С, 300−30!,
  35. ПеньковскнЙ Г-М, Соколов В, И, Пиоитковская МБ, Диагностические возможностн ЕСТ при объемных поражениях ОНП различной тгнологин И Жури, уши, иос. и горл болезней. 1995, -№ 4/5--С. 59−64.
  36. Переводчнкова Н И Руководство по химиотерапии опухолевых заболеввний- 2-е изд., доп. — М.: Практическая медицина, 2005- -704 с.
  37. B.C., Санжаровская НЕС. О рецидивах злокачественных опухолей решетчатого лабиринта // Вестник оториноларингологии 1987. -Jft4.-C.6−9.
  38. Проник ВС- Комбинированное лечение злокачественных опухолей верхней челюсти. Авторсф. дне. д м.и. Киев, — 1984. — 43 с,
  39. Е.А., Кходкина ТВ., Ваккер, А В. и др. Неносредсгвенные результаты лечения больных раком полости рта метолом виугрнартернальной гиперглнкемин // Тез, докл, симп. Опухоли головы и шеи. Таллин, 1991. — С, 39,
  40. Рен1стов И. В. Реюмгсгруктнаиая и пластическая хирургия опухолей головы и шеи Н Практическая онкология. 2003. — Т.4. № - С. 9−14.
  41. Сенюков М. В, Шаитуров Л, Г, Комбинированное лечение н реабилитация больных со злокачественны ми опухолями полости носа н ОНП// Вести, оториноларингологии. 1982 — № I, — С. 52−57
  42. В.В., Петрова ГВ-, Чиссое В. И., Харченко Н. В., Грецова OJ1, Заболеваемость населения России хзокачсстиеиными новообразованиями в 2000 г St Онколог, журнал. 2002. — № 3, — С 39−44
  43. Фсдяев ИМ, Байриков И. М., Белова Л. П., Шувалова Т. В. Злокачественные опухоли верхней челюсти // В кн: Злокачественные опухоли челюетно-лнцевой области. М: Мел. кн., Н-Ноагород. Изд. HTMA.2iOiOO.-C 119−139
  44. В.В. Радиобиологические основы лучевой терапии злокачественных опухолей. Д.: Медицина, 1979. — 224 с85, Цыб, А Ф. Г Слесарев В-И. Магнитно-резонансная томография в оториноларингологии Н Вести, оториноларингологии 1988. — Jft 2, -С 95−88,
  45. Чиж Г. И. Злокачественные опухоли полости поел и ОНП. -Монография. Ростов-на-Дону, 2002. — 96 с
  46. АЛ. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей полости носа и ОНП И Вестник оториноларингологии 1983. -№ 2.-С. 25−28
  47. Штиль А. А Оперативные вмешательства при злокачественных опухолях полости носа и ОНП И Спорные вопросы оториноларингологии. Сб. науч. тр. — Оренбург. 2000. — С. 118−123
  48. Штиль А, А- Злокачественные порообразования полости носа н ОНП If Монография. СПб.- Эс кулан, 2000. — 141 с.
  49. Barton R.P. Metaciiranous Chondrosarcoma and malignant melanoma of the nose I) J. Laryng Otol. 1985. — V. 99. N 5, — p. 497−500,
  50. Cinca D. Pann I, tohenscu N. et. al. Chjimoterapia de inducttc in icrapeutica iicoplasma din sfera ORL // Noia prelimincra Ovorhmotar. 1987. -V.32, N2.-P. 101−107.
  51. Clark J.R., Drey fuss A J. The role of cisplatin intreaimem regimen* for squamous cell carcinoma of the head and neck! Cancer. 1991. — V. 85, N 2. -P, 89.
  52. Gonzalez E., Martin II, Fmle J., Hertiandcs M. Melanjma de tabiquc nasalWActa onomnolaryngol 1987. — V. 38, N 5. — P. 267−269
  53. C’ordcso A., Condom F- Melanoma maligno de las fosas nasal» y paranasales i! Acta otorrinolaringcl. 1989. — V. 40. N 3. — P- 251−255.
  54. Dang T P ct aL Carboplatin and Taxol as induction therapy for locally advanced carcinoma of the Head and Neck Proc ASCO. — 1998. P. 1516.
  55. Debry Bouillon F. Cancers du maxillaire supericur. Etude retrospective a partir de 29 cas // Ann, Otilaryng. Chir. cervicofac. 1989, V, 106, N2, -P. 83−90.
  56. Dimery Y.W. Hong W. K, Overview of combined modality therapies for Ik ad and neck cancer /1 National Cancer Institute J. 1993. — V. 85, N 2. -P. 95−111.
  57. DrafW., Samii M Malignant tumours of the paranasal sinuses H Tumors of Skull Base Berlin, New York. — 1988, — P, 63−69
  58. Duncavagc J., Malm fhWilson J. ct. al. The effects of delay in standout treatment doe to induction chemotherapy in two randomized prospective studies
  59. Laryng. 1987.-V. 97, N 4, P, 407−412.
  60. Errington R.D. Advanced carcinoma of the paranasal sinuses treated with 7,5 MEV fast nentrous// X Bull. Cancer. 1986. — V. 73, N 5. — P, 569−576.
  61. Fiquerola L, Llano J.A., Palomero S. ct. al. Neuroblastoma olfaolorio // Acta Oliwrinolar. 1988. — V. 39, N 2, — P. 127−131
  62. I Gan/er V" Bier H" Barcberl C, Krititche Anmcrkungcn air Chernotherapie bosartiger Kopf-und Halsgeschwufste If Larungol RhinoJ. Otol 1987. — V. 66, N 4. — P. 200−204,
  63. Giordano S" Vveo F. Tumori matigni noso-sinusale. Consideration! eKio-patogenetiche. anatomopatogiche cliniche ft Otorinolaryng, 1989. — V. 39, N 3,-P. 217−222.
  64. Harrison O F. Lateral rtiine
  65. J. 'JmifleMsioaoniHCCKHe nccneAoaaHUH MOKa^ecraeHiiW*- wiryxortett Hi. Iwaje Med Assoc. 1983, — V. 35, N 5. -P- 647−659.
  66. Hintz B, Kagan L., Wotlon R. et, al, Reassessment of technical and biological factories in paranasal sinui carcinoma U J. Surg, oncol. 1984, -V.27.NI.-P. 59−66.
  67. Howard DJ., Lund VJ- Reflection* on the management of adenoid cysiec carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses H Otolaring I lead and Neck Surg 1985- - V. 93, N 3. — P, 338−341
  68. Jauleiy C, Rodrigues i, Brunin F. ct al. Induction chemotherapy in advanced head and neck tumours: results of two randomized trials it int. J. of Rad. Oncol. Boil, Ph>s 1992 — V 23, N 3, — P. 483−489.
  69. IS. Shah J. Head and neck, surgery and oncology. Third edition. — Mosby, 2003,
  70. Larson D-L, Christ J-E" Jesse R.H. Preservation of the orhital coftlent m cancer of Che maxfffary sinus If Arch, Otolaryng. 1982. — V. 10S. N6.-P. 370−372.
  71. Levendag P.C., Pomp J. Radiation therapy of squamous cell carcinoma of the nasal vestibule ii Inf. J. Radiat, Oncol, Biol. Phys 1990 — V. 19, N 6 -P. 63−67.
  72. Lavcrtu P., Roberte J K Squamous cell carcinoma of the paranasal sinuses: The Cleveland clinic experience 1977−1988 // Laryngoscope 19B9. V. 99, N 1L — P. 1130−1136.
  73. Le Gall G. Le Clcch G, Leprincc B, et. al. Chondro3arcome de la cloison nasale Tumetira conjoncl. cervjcofal 18-Congr. Soc. Fr. caicinot, cervicofacial* - Paris E.A. I9S6. — P. 182 -186.
  74. Levine P .A, Fricrson H, F., Ni Us S. E, Stewart F, M. et al Sinonas undifferentiated carcinoma: A distinctive and highly aggressive neoplasm H Laryngoscope, 1987, — V. 97, N 8, — P. 905−908.
  75. Linderman P, Eklund U. Petmson B, Survival afler surgical treatment in maxillary neoplasms ofcpitgclni origin t< J, Laryngol, Otol. 1987 — V 101, N6.-P 564−56″,
  76. Lund VJ. Malignant melanoma of the nasal cavity and paranasal sinuses Hi, LaryngoJ. and Otol. 1982 — V. 96, N 4, — P 347- 355,
  77. Mann W. Schulrr-Voilh C, Tumors of the paranasal sinuses and the nose «Rhinology, 1983,-N21.-P. 173−177.
  78. Mafias C., Carlos C-, Julio A-, et. aJ Repair of large orbito-cutaneous defects by combining two classical Haps ?1 Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 2004, — V 32. — P. 21−27
  79. Mertano M., Rosen R., Scitori M. ct a. Randonised comparison of two chemotherapy. radiotherapy schemes for stages 3 and 4 unresectable squamous cell carcinoma of (he head and neck f! Laryngoscope 1990. — V. 100, N 5. P. 531−535.
  80. Mizojiri G. Prognoses of maxillary sinus cancer in recent seven-year period ft Pract Otol. 1987 — V DO, N 3. — P. 427−434.
  81. Newbtll ?, Johns Th., Cantrtll R. Estlesioneuroblastoma, Diagnosis and Management H South. Med, J 1985, — V, 78, N 3 — P. 275−280.
  82. Perez M D., Colofree D Melanoma malignonasosinusae U Acta otorinolaryngol. 1990. — V. 41. N t. — P. 65−67.
  83. Phillips T.L. Son Y.H., Harrison LBH Nori D. Nasal cavity and paranasal sinuses: bcachyiherapy experience // X Intersect. Brachyihcr physic., biol., and clin, consideration Adersson LL et al, Kew York. Raven, 1990 — P 91−93,
  84. Phillips P.P., Gustafson R, 0-. Facer G. W The clinical behavior of interting papilloma of the nose and paranasal sinuses: report of 112 eases and reviw of the literature// Laryngoscope. 1990, — V. 100″ N 5. — P 463−469
  85. Ralu G., Kakar P K, Das DJi et. al. Role of fine needle aspiration biopsy in head and necfc tumours ft L Laryngol, OtoJ. J 988. — V. 102, N 3. — P. 248 251.
  86. Reiner S. A-, Siegel CX, Clark K.F., Min K. W, Hemangiopericytoma or the nasal cavity // Rhimotog. 1990. — V. 28, N 2- - P. 129−136.
  87. Shankar Ciri P.O. Rcddy E.K. n al. Optimum management of advanced squamous celt carcinoma of the maxillary sinus If Int J. of Rod. Oncol. Biol. Phys. 1990. — V. 19. Suppl. I. — P. 242.
  88. Silva E.G., Butler J J., Maekay B., Goepfert H. Neuroblastomas a- d neuroendocrine carcinomas of the nasal cacvity. A proposed new classification //Cancer, mi. — V. 50, N 11, — P, 2388−2405.
  89. Spiro J.O. Squamous carcinoma of the nasal cavity and paranassal sinuses // Am, I Surg, 19*9 V. 15″, N. 4, — P, 328−332,
  90. Sugasawa M. tchimura K., Nibu K. International Skull Base Congress. -San Diego. 1996. 130 p.
  91. Szmejia Z., Szyfter W., Golustnski W. Malignant neoplasms of the maxilla treated at theOtolaring Clinic, Medical Akadcmy in Poznan 1974−1987 II Otoluringol, -1991, V. 45, N 2 — P 90−93.
  92. Tenncvale J-, Albcrtsscn M., Bwrktund A, et. al Induction chemotherapy (cisplailin+S-FluorouracIl) and radiotherapy In advanced squamous cell carcinoma of the head and neck // Ada oncol. 1991, — V, 30, N 1 — P. 27−32.
  93. TchUcc J, P., Wassef M., Brette M.D. Lcs esthesioneuromes olfactlfe Aspects cliniques, hiMologiqi*es et therapeutiqwe*- a prepoj de six observations // Ann, Ototaryngot. Chir. servicofac 1987. — V. 104, N 36, — P, 407−414.
  94. Tran L, Sidrus J ., Norton D. et. al Malignant salivary giant tumors of the paranasal sinuies and nasal cavity // Am. J. Clin Oncol. 1989, — V, 12, N 5. -P. 387−392.
  95. Trapp T. K, Yao-Shi F-U-, Calcatcna Th.C. Melanoma of the nasal and paranasal sinus mucosa // Arch. Otolaryngol, 1987, — V. 113, N 10, — P. 10 861 089.
  96. Zarote E.M., Lope» L.B. VaJdes D.G. Ramos N. V Carcinova de fossa nasal, Rcsutiau" de tnflamjentos enat. Institute deOncologia y Radiobiologia en d de cento 1961−1970// Rev, Cub, Cir.- 1980.-V. 19.-P. 27−31.
  97. Zbaren P., Richard J. M" Scwaab G., Mamellc G. Malignome der Nasel-und Nnssennebenhohlen. Analyze von 216 Nasen und Nasennebenhohlcrt -Malignomcn // HNO. — 1987- - V, 35, N 6. — P 246−249.
  98. Vokes E?. ct al. Intensivc cocicominunt chemOrtdiotbCTUpy (CT/XRT) f
Заполнить форму текущей работой

На отлично!