Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Ранняя послеоперационная метаболическая коррекция в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области и шеи с синдромом системного воспалительного ответа

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Проведение ранней послеоперационной сочетанной нутритивной поддержки в виде энтерально-зондового питания сбалансированной полисубстратной энтеральной смесью и частичного парентерального питания концентрированными растворами аминокислот, глюкозы, жировой эмульсии и Ы (2)-Ь-аланил-Ь-глутамином может использоваться как метод метаболической коррекции в комплексном лечении септических больных… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Основные принципы комплексного лечения флегмон 4JIO с синдромом системного воспалительного ответа
    • 1. 2. Изменения трофологического статуса у септических больных с гнойной хирургической инфекцией. Трофологический статус септических больных с флегмонами 4JIO
    • 1. 3. Современные представления о парентеральном методе нутритивной поддержки у септических больных с хирургической инфекцией. Парентеральное питание в интенсивной терапии больных флегмонами 4JIO
    • 1. 4. Современные представления об энтеральном методе нутритивной поддержки у септических больных с хирургической инфекцией. Энтеральное питание в интенсивной терапии больных флегмонами 4JIO
    • 1. 5. Иммунный статус и состояние питания у септических больных с хирургической инфекцией, а также при флегмонах 4JIO
    • 1. 6. Современные возможности фармакологического питания в лечении септических больных с хирургической инфекцией
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Общая характеристика проводимых исследований
    • 2. 3. Методы лечения
    • 2. 4. Методы статистического анализа
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Исследование трофологического статуса и азотистого метаболизма у септических больных с флегмонами 4JIO
    • 3. 2. Сравнительный анализ эффективности различных программ послеоперационной нутритивной поддержки в коррекции изменений трофологического статуса и метаболизма у септических больных с флегмонами ЧЛО
    • 3. 3. Сравнительный анализ собственных осложнений программ послеоперационной нутритивной поддержки у септических больных с флегмонами ЧЛО
  • Глава 4. Влияние различных программ послеоперационной нутритивной поддержки на результаты лечения и исход у септических больных с флегмонами ЧЛО

Ранняя послеоперационная метаболическая коррекция в комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области и шеи с синдромом системного воспалительного ответа (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Одной из основных и не утративших своей актуальности до настоящего времени проблем челюстно-лицевой хирургии является лечение распространенных флегмон челюстно-лицевой области (4JIO). Удельный вес пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО составляет 4050% от общего числа больных челюстно-лицевых стационаров [3, 10, 63, 204, 233]. Среди них подавляющее большинство (60−80%) составляют больные с флегмонами лица и шеи [65, 107, 122, 141, 157, 220]. В последние годы отмечается неуклонный рост числа прогрессирующих, не поддающихся традиционным методам лечения флегмон [115, 121, 193, 234], увеличилась частота угрожающих жизни больных осложнений — сепсис, медиастинит, тромбоз пещеристого синуса [34, 51, 75, 83, 107, 154, 225]. Несмотря на совершенствование методов диагностики, техники оперативных вмешательств, внедрение новых методов интенсивной терапии, летальность септических больных при распространенных флегмонах лица и шеи достигает 34 — 90% и не имеет существенной тенденции к снижению [27, 55, 59,91,203,213].

Эти данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего совершенствования методов лечения флегмон ЧЛО.

Одними из наиболее важных составляющих современной интенсивной терапии тяжелой хирургической инфекции и сепсиса являются направленная коррекция метаболических расстройств и адекватное обеспечение энергопластических потребностей организма в периоперационном периоде [36, 40, 48, 103, 192, 194, 212, 216, 219]. При распространенных флегмонах ЧЛО расстройства физиологических актов жевания и глотания предельно ограничивая естественный путь алиментации больных, препятствуют восполнению нарастающего дефицита пищевых веществ.

В этой связи, задача метаболической коррекции, у септических больных с флегмонами ЧЛО, может быть решена с помощью нутритивной поддержки. Однако, многолетний клинический опыт убедительно свидетельствует о недостатках и сложностях осуществления адекватного искусственного питания [49, 229]. Научные сведения об одном из методов нутритивной поддержки — энтеральном, у септических хирургических больных, противоречивы. При этом возможность применения ранней послеоперационной энтеральной нутритивной поддержки при флегмонах 4JIO с ССВО, эффективность воздействия ее на метаболизм и основные показатели гомеостаза практически не изучены. Отсутствуют сведения о влиянии энтерального искусственного питания на показатели иммунного статуса у данного контингента больных.

Тесная связь между состоянием питания и исходом лечения хирургических пациентов [2, 32, 67, 68, 88, 156, 158, 211] свидетельствует об актуальности исследования проблемы нутритивной поддержки септических больных с распространенными флегмонами 4JIO.

Цель исследования.

Целью настоящего исследования являлось улучшение результатов лечения септических больных с флегмонами 4JIO и шеи путем использования разработанной программы ранней послеоперационной нутритивной поддержки в комплексе интенсивной терапии.

Задачи исследования.

Для реализации поставленной цели были определены следующие задачи исследования:

1. исследовать изменения трофологического статуса у септических больных с флегмонами 4JIO на фоне комплексного лечения с применением традиционного послеоперационного искусственного питания;

2. исследовать эффективность полного парентерального питания и раннего послеоперационного энтерально-парентерального питания в коррекции трофологического статуса у больных с флегмонами ЧЛО;

3. дать сравнительную характеристику собственных осложнений различных программ послеоперационной нутритивной поддержки у больных с флегмонами ЧЛО;

4. оценить результаты комплексного лечения больных с флегмонами ЧЛО, получавших традиционное послеоперационное искусственное питание, ППП и раннее энтерально-парентеральное питание;

5. разработать программу нутритивной поддержки позволяющую улучшить результаты лечения при флегмонах ЧЛО. Научная новизна.

1. предложен системный подход оценки состояния питания у больных с распространенными флегмонами ЧЛО;

2. доказана зависимость результатов комплексного лечения и исхода у септических больных с флегмонами ЧЛО от динамики трофологического статуса;

3. исследованы эффективность и собственные осложнения основных методик современной послеоперационной нутритивной поддержки у септических больных с флегмонами ЧЛО;

4. доказано наиболее позитивное воздействие ранней сочетанной послеоперационной энтерально-парентеральной нутритивной поддержки на результаты лечения и исход у септических больных с распространенными флегмонами ЧЛО;

5. доказано, что назначение Ы (2)-Ь-аланил-Ь-глутамина повышает эффективность нутритивной поддержки и значимо улучшает результаты комплексного лечения у больных с флегмонами ЧЛО.

Практическая значимость работы.

Практическое использование разработанного протокола нутритивной поддержки у септических больных с флегмонами 4JIO позволило сократить общий койко-день в отделении реанимации и стационаре в целом, уменьшить частоту послеоперационных осложнений и повторных операций, сократить общую летальность, а также снизить затраты на интенсивную терапию.

Положения, выносимые на защиту.

1. Эффективность комплексного лечения септических больных с флегмонами ЧЛО зависит от динамики трофологического статуса пациентов.

2. Традиционное послеоперационное искусственное питание не в полной мере удовлетворяет высокие азотистые и энергетические потребности септических больных с флегмонами ЧЛО, что приводит к развитию трофологической недостаточности I-II степени.

3. Полное парентеральное питание при обеспечении расчетных энергетических и азотистых потребностей характеризуется высокой частотой и выраженностью собственных осложнений, недостаточно эффективно для коррекции изменений трофологического статуса у септических больных с флегмонами ЧЛО и не оказывает существенного влияния на исход лечения.

4. Раннее послеоперационное энтералыю-зондовое питание сбалансированной смесью, сочетанное с частичным парентеральным питанием, имеет наименьшую частоту и выраженность собственных осложнений, наиболее эффективно в коррекции изменений трофологического статуса и значительно улучшает результаты комплексного лечения септических больных с флегмонами ЧЛО.

5. Назначение Ы (2)-Ь-аланил-Ь-глутамина повышает эффективность нутритивной поддержки и значительно улучшает результаты комплексного лечения у больных с флегмонами ЧЛО.

Реализация работы.

Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПМО, кафедры стоматологии ИПМО ГОУ ВПО «ВГМА им. Н. Н. Бурденко Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», а также используются в работе отделений анестезиологии и реанимации № 2, челюстно-лицевой хирургии № 1 и № 2 ГУЗ «Воронежская областная клиническая больница № 1».

Апробация работы.

Основные положения и материалы диссертации сообщались на VIII и IX Всероссийских съездах анестезиологов и реаниматологов (2002, 2004 гг.) — научно-практической конференции «Актуальные вопросы лечения инфекции в хирургии, реаниматологии и интенсивной терапии» (Воронеж, май 2002 г.) — научно-практической конференции «Стоматология XXI века» (Н.Новгород, май 2003 г.) — научно-практической конференции стоматологов Смоленской области, посвященной 40-летию стоматологического факультета Смоленской ГМА (октябрь 2003 г.) — II Съезде Ассоциации анестезиологов-реаниматологов Центрального Федерального Округа (Москва, ноябрь 2005 г.) — научных конференциях анестезиологов и реаниматологов Воронежской области (2006 г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано в печати 6 научных работ в виде научных статей и тезисов докладов (в том числе 3 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ).

Объем и структура диссертации.

Работа изложена на 111 страницах машинописного текста, иллюстрирована 16 таблицами и 13 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, характеристики материалов и методов исследования, двух глав с описанием собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка, включающего 128 отечественных и 107 зарубежных источников.

ВЫВОДЫ.

1. У пациентов с флегмонами ЧЛО на фоне комплексного лечения с использованием традиционного послеоперационного искусственного питания развивается трофологическая недостаточность I-II ст.

2. Полное парентеральное питание недостаточно эффективно для профилактики и коррекции изменений трофологичеекого статуса и сопровождается наибольшей частотой собственных осложнений.

3. Ранняя послеоперационная энтерально-парентеральная нутритивная поддержка наиболее эффективно предупреждает и корригирует изменения трофологичеекого статуса у больных с флегмонами и характеризуется наименьшей частотой и выраженностью собственных осложнений.

4. Результаты комплексного лечения больных с флегмонами ЧЛО зависят от применяемого метода нутритивной поддержки.

5. Разработанная программа ранней послеоперационной энтерально-парентеральной нутритивной поддержки с использованием Ы (2)-Ь-аланил-Ь-глутамина повышает эффективность нутритивной поддержки и значительно улучшает результаты комплексного лечения у септических больных с флегмонами ЧЛО и шеи.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Проведение ранней послеоперационной сочетанной нутритивной поддержки в виде энтерально-зондового питания сбалансированной полисубстратной энтеральной смесью и частичного парентерального питания концентрированными растворами аминокислот, глюкозы, жировой эмульсии и Ы (2)-Ь-аланил-Ь-глутамином может использоваться как метод метаболической коррекции в комплексном лечении септических больных с флегмонами ЧЛО.

2. Данная методика нутритивной поддержки также будет востребованной у пациентов после тяжелых травм и оперативных вмешательств в ЧЛО, которым сопутствует длительный период расстройств актов жевания и глотания.

3. Зондовое назогастральное введение сбалансированной полисубстратной энтеральной смеси может быть начато с первых суток послеоперационного периода через тонкий (до 4 мм) зонд из поливинилхлорида или «слипающийся» зонд из силикона. Смесь подается гравитационно-капельным или помповым способом. Начальный темп введения смеси составляет 40 мл/час. При хорошем усвоении темп инфузии увеличивается на 25 мл/час каждые 8 часов до достижения темпа 100 — 150 мл/час.

4. Сбалансированная энтеральная смесь и инфузии Ы (2)-Ь-аланил-Ь-глутамина показаны на протяжении всего периода интенсивной терапии.

5. Частичное парентеральное питание показано на этапе недостаточной энерго-пластической ценности энтерального компонента нутритивной поддержки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Адо А. Д. Современное состояние учения о фагоцитозе / А. Д. Адо, А. Н. Маянский // Иммунология. — 1983. — № 1. — С. 20−27.
  2. С. Оценка состояния питания у хирургических пациентов / С. Бадетти // Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии: сб. науч. тр. — Архангельск, 1996. С. 57−61.
  3. Н.Н. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области / Н. Н. Бажанов, О. Ф. Конобевцев, М. М. Соловьев. М., 1985. — С. 178 245.
  4. Н.Н. Некоторые пути совершенствования лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Н. Н. Бажанов, Д. И. Щербатюк // Стоматология. 1992. -№ 1. — С. 34−36.
  5. A.JI. Искусственное питание /А.Л.Бахман. М.: Бином, 2001. -189 с.
  6. С.М. Иммунология хирургической инфекции / С. М. Белоцкий -М.: Медицина, 1980.- 105 с.
  7. Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз / Н. М. Бережная. Киев: Наукова думка, 1988. — 192 с.
  8. B.C. Завершенный фагоцитоз. Новый методический принцип изучения завершенной фагоцитарной реакции / В. С. Берман, Е. М. Славская // Журнал микробиологии и иммунобиологии. 1958. — № 3. — С. 8−13.
  9. Ю.И. Гнойная челюстно-лицевая хирургия / Ю. И. Бернадский, Н. И. Заславский, Г. П. Бернадская. Киев: Здоровь’я, 1983.-248 с.
  10. П.Берченко В. В. Определение фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови у больных с одонтогенными флегмонами /
  11. B.В.Берченко, А. К. Чикорин, Г. Н. Берченко // Изучение репаративных процессов и методов их коррекции: сб. науч. тр. М., 1985. — С. 16.
  12. В.Г. Показатели неспецифического иммунитета и содержание иммуноглобулинов у больных с флегмонами челюстно-лицевой области / В. Г. Бордонос, Е. Н. Логановская, Л. Н. Чернышева // Стоматология. 1982. — № 1. — С. 47- 49.
  13. Р. Сепсис и септический шок / Р. Боун // Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии: сб. науч. тр. -Архангельск, 1995.-С. 125−139.
  14. В.П. Диагностика и коррекция нарушений иммунного статуса у больных гнойной хирургической инфекцией : автореф.. канд. мед. наук / В. П. Булавкин. Минск, 1986. — 20 с.
  15. С. Питание тяжело больных: когда, как и сколько? /
  16. C.Бурштейн // Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии: сб. науч. тр. Архангельск, 1995. — С. 119−124.
  17. Р. Патофизиология септического шока / Р. Бэлк // Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии: сб. науч. тр. Архангельск, 1995. — С. 140−145.
  18. В.А. Оценка двигательной активности органов желудочно-кишечного тракта / В. А. Васильев, Т. С. Попова, Н. С. Тропская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1995. — № 4. — С. 48−54.
  19. А .Я. Фагоцитоз у больных хирургического профиля без осложнений и с осложнениями гнойной инфекции / А. Я. Веселов // Хирургия. 1985.-№ 5.-С. 121−123.
  20. А. Клиническое питание / А. Вретлинд, А.Суджян. М.: Медицина, 1990. — 355 с.
  21. Ю.М. Пищеварение и гомеостаз / Ю. М. Гальперин, П. И. Лазарев. М.: Наука, 1986. — 303 с.
  22. .Р. Роль портальной бактериемии и эндотоксемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните / Б. Р. Гельфанд, Д. В. Матвеев, Н. А. Сергеева // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1992. -№ 1. — С. 21−27.
  23. .Р. Селективная деконтаминация и детоксикация желудочно-кишечного тракта в неотложной абдоминальной хирургии и интенсивной терапии. / Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский, С. З. Бурневич //Вестник интенсивной терапии. 1995. — № 1. — С. 8−11.
  24. Гемодинамические и метаболические нарушения и их значение в патогенезе и лечении гнойно-септических процессов у стоматологических больных / М. А. Губин и др. // Тез. докл. 7 Всесоюз. съезда стоматологов (Ташкент, 1981). М., 1981. — С. 38−39.
  25. С.Ф. Парентеральное питание и интенсивная инфузионная терапия в стоматологии : автореф. дис.. д-ра мед. наук / С. Ф. Грицук. -М., 1981.-31 с.
  26. Ю.А. Альбумин сыворотки крови в клинической практике / Ю. А. Грызунов, Г. Е. Добрецов. М. Ириус, 1994. — 226 с.
  27. М.А. Гемодинамические нарушения и их коррекция у больных с воспалительными процессами лица и шеи / М. А. Губин // Стоматология. 1984. -№ 5. — С. 28−31.
  28. М.А. Диагностика и лечение острых прогрессирующих воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, шеи и их осложнений : дис. д-ра мед. наук/М.А.Губин. -М., 1987. 357 с.
  29. М.А. Клиника и лечение септического шока у стоматологических больных / М. А. Губин // Стоматология. 1980. — № 1.-С. 33−35.
  30. М.А. Состояние некоторых функций печени у больных с доброкачественными новообразованиями и воспалительнымипроцессами челюстно-лицевой области : автореф. дис.. канд. мед. наук / М. А. Губин. Воронеж, 1970. — 16 с.
  31. Г. Гипоксия кишечника двигатель СПОН / Г. Гутиерез, С. Маллик // Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии: сб. науч. тр. — Архангельск, 1996. — С. 258−261.
  32. И.В. Травматическое истощение в свете учения о сепсисе и гнойно-резорбтивной лихорадке / И. В. Давыдовский. М.: Медгиз, 1944.- 144 с.
  33. Диагностика и лечение нарушений питания у военнослужащих / С. С. Бацков и др. СПб., 1997. — 57 с.
  34. Динамика биохимических показателей крови у больных с гнойно-воспалительными процессами мягких тканей лица и шеи / Н. Н. Бажанов и др. // Стоматология. 1990. — № 4. — С. 26−29.
  35. Н.А. Гнойно-воспалительные осложнения челюстно-лицевой области, структура их возбудителей и возможные пути профилактики : автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. А. Дмитриева. М., 1993.-24 с.
  36. Г. Г. Проблемы гипоксии у реанимационных больных в свете свободно-радикальной теории / Г. Г. Жданов, М. Л. Нодель // Вестник интенсивной терапии. 1996. -N 1. — С. 23−28.
  37. А.О. Зондовое питание как компонент интенсивной терапии больных тяжелой гнойной инфекцией и сепсисом / А. О. Жуков, А. А. Звягин, Т. Л. Заец // Анестезиология и реаниматология. 1988. — № 4. — С. 46−48.
  38. И.Г. Клеточные факторы иммунитета в динамике воспалительного процесса челюстно-лицевой области / И. Г. Завада // Лабораторные и инструментальные методы исследования в клинической диагностике. — М., 1983. С. 57−59.
  39. Ю.С. Инфузионная терапия в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи / Ю. С. Захаров.
  40. Благовещенск, 1988. 10 с. — Деп. во ВНИИМИ № Д-15 785.
  41. Т. Энтеральный подход при нутритивной поддержке / Т. Звенг, В. Штродель // Материалы Первого конгресса по энтеральному и парентеральному питанию. М., 1996. — С. 1−6.
  42. А.А. Интенсивная терапия тяжелых форм гнойной инфекции / А. А. Звягин, В. Е. Мальченко // Вестник интенсивной терапии. 1993. -№ 1.-С. 24−26.
  43. А.А. Парентеральное и энтералыюе питание у больных с тяжёлым течением хирургической инфекции / А. А. Звягин, А. О. Жуков // Вестник интенсивной терапии. 2001. — № 3. — С. 27−29.
  44. А.П. Этюды критической медицины. Т. 1. / А. П. Зильбер. — Петрозаводск, 1995. 359 с.
  45. Использование иммунограммы при клиническом ведении больных с флегмоной челюстно-лицевой области / Т. Г. Робустова и др. // Вестник хирургии. 1991. -№ 3. — С. 34−37.
  46. .Д. Переломы челюстей / Б. Д. Кабаков, В. А. Малышев. -М.: Медицина, 1981. 176 с.
  47. В.А. Клиническая значимость иммунограммы для прогнозирования течения флегмон лица и шеи : автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1990. — 22 с.
  48. В.И. Иммунологическая реактивность у больных с разлитыми флегмонами лица и шеи / В. И. Карандашов, В. В. Чиркин. — М., 1989.- 14 с. Деп. во ВНИИМИ № Д-18 173.
  49. В.И. Функциональные нарушения почек у больных флегмонами лица и шеи / В. И. Карандашов, А. А. Ярмагомедов // Стоматология. 1984. — № 3. — С. 39−41.
  50. Ф. Метаболический ответ на острый стресс / Ф. Карли // Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии: сб. науч. тр. Архангельск, 1996. — С. 31−33.
  51. И. Ранее послеоперационное питание за и против /
  52. И.Кэмпбелл // Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии: сб. науч. тр. Архангельск, 1996. — С. 195−199.
  53. Клинико-иммунологические параллели неспецифических факторов реактивности организма у больных флегмонами челюстно-лицевой области / Н. Н. Бажанов и др. // Стоматология. 1988. — № 1. — С. 3235.
  54. В.А. Одонтогенный сепсис : учеб. пособие для врачей-слушателей / В. А. Козлов. Л., 1990. — 18 с.
  55. В.Н. Лечение и прогнозирование осложнений одонтогенных флегмон : автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Н. Козлов. Киев, 1989. — 22 с.
  56. В.Г. Лабораторная диагностика хирургических заболеваний / В. Г. Колб, В. С. Камышников. Минск: Вышэйшая школа, 1993. — 185 с.
  57. А.Л. Принципы интенсивной терапии тяжелых органных дисфункций и развивающейся органной несостоятельности / А. Л. Костюченко // Состояние и перспективы развития анестезиологии и реаниматологии: сб. науч. тр. СПб., 1996. — С. 4348.
  58. А.Л. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине / А. Л. Костюченко, Э. Д. Костин, А. А. Курыгин. СПб., 1996. -330 с.
  59. А.Л. Энтеральное клиническое питание в интенсивной медицине / А. Л. Костюченко, В. М. Луфт. СПб.: Нордмедиздат, 2000. -46 с.
  60. М.И. Раны и раневая инфекция (руководство для врачей) /
  61. М.И.Кузин, Б. М. Костючёнок. М.: Медицина, 1990. — 592 с.
  62. Я.А. Совершенствование методов диагностики, лечения и прогнозирования исходов одонтогенных флегмон : автореф. дис.. канд. мед. наук / Я. А. Кульбашная. Киев, 1990. — 16 с.
  63. А.А. Раннее энтеральное питание в абдоминальной хирургии (физиологические и методологические аспекты) / А. А. Курыгин, О. Н. Скрябин, А. Л. Костюченко. СПб.: ВмедА, 1996. — 56 с.
  64. А.Г. Проблемы искусственного питания больных с хронической почечной недостаточностью / А. Г. Кучер // Нефрология. 1997. — Т. 1, № 1. — С. 39−46.
  65. К.А. Значение иммунограммы для прогнозирования течения одонтогенных воспалительных заболеваний и проведения иммунотерапии (Материалы 3 общерос. съезда стоматологической ассоциации) / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина // Стоматология. 1996. — Спец. вып.
  66. А.А. Местное лечение гнойных ран лица и шеи / А. А. Левенец, А. В. Поляков, С. М. Шувалов // Челюстно-лицевая хирургия. Томск, 1993. -№ 1.-С. 28−39.
  67. И.Н. Ранняя диагностика и методы коррекции синдрома гиперметаболизма у больных с полиорганной недостаточностью : автореф. дис.. канд. мед. наук / И. Н. Лейдерман. Екатеринбург, 1997.-29 с.
  68. Лечение больных с одонтогенными флегмонами дна полости рта и шеи / А. Д. Каргер и др. // Актуальные вопросы гнойной челюстно-лицевой хирургии. Красноярск, 1988. — С. 51−56.
  69. В.М. Клиническое питание в интенсивной медицине / В. М. Луфт, А. Л. Костюченко. СПб.: Нордмедиздат, 2002. — 176 с.
  70. В.М. Нутриционная поддержка больных в клинической практике / В. М. Луфт, И. Е. Хорошилов. СПб.: ВмедА, 1997. — 120 с.
  71. В.М. Трофологическая недостаточночть и критерии еедиагностики / В. М. Луфт // Военно-медицинский журнал. 1993. — № 12.-С. 21−24.
  72. Ю.Н. Энтеральное питание / Ю. Н. Лященко, А. Б. Петухов. -М.: Техполиграфцентр, 1999. 72 с.
  73. А.Н. Реакция почек при острых одонтогенных воспалительных заболеваниях челююстно-лицевой локализации /
  74. A.Н.Мавлянов // Материалы 1 съезда стоматологов Узбекистана. -Ташкент, 1976.-С. 132−133.
  75. В.Д. Парентеральное питание: современные концепции и методические приемы / В. Д. Малышев // Анестезиология и реаниматология. 1998. -№ 1. — С. 55−64.
  76. Н. Использование показателей резистентности организма для прогнозирования осложнённого течения острых гнойных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области : автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1994.-21 с.
  77. Медикаментозная стимуляция заживления гнойных ран челюстно-лицевой области (Материалы 3 общерос. съезда стоматологической ассоциации) / В. С. Агапов и др. // Стоматология. 1996. — Спец. вып. -С. 41−42.
  78. В.В. Руководство по клинической лабораторной диагностике / В. В. Меньшиков. М.: Медицина, 1982. — 576 с.
  79. Микробиологическая и иммунологическая характеристика гнойных воспалительных процессов челюстно-лицевой области / П. И. Ивасенко и др. // Стоматология. 1982. — № 3. — С. 42−44.
  80. М.Э. О взаимоотношениях фагоцитарной активности нейтрофилов в периферической крови и гнойных ранах челюстно-лицевой области в процессе их заживления / М. Э. Мухсинов,
  81. B.И.Польский // Актуальные вопросы стоматологии: сб. науч. тр. М., 1985.-С. 128−130.
  82. Некоторые показатели клеточного иммунитета у больных с острой и хронической одонтогенной инфекцией / В. А. Киселев и др. // Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных процессов челюстно-лицевой области. Свердловск, 1987. — С. 44−49.
  83. Осложненное течение острого воспалительного процесса: ранняя диагностика и принципы лечения / А. И. Воложин и др. // Стоматология. 1995. — № 1. — С. 34−37.
  84. Основные аспекты лечения гнойно-воспалительных заболеваний в условиях регулируемой активности раневых энзимов (Материалы 3 общерос. съезда стоматологической ассоциации) / В. Н. Балин и др. // Стоматология. 1996. — Спец. вып. — С. 46.
  85. Особенности ведения и лечения больных с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области и сахарным диабетом (Материалы 3 общерос. съезда стоматологической ассоциации) / П. И. Ивасенко и др. // Стоматология. 1996. — Спец. вып. — С. 58−59.
  86. Оценка иммунологического статуса больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / Т. Г. Робустова и др. //
  87. Актуальные вопросы стоматологии. М., 1985. — С. 124−126.
  88. Перспективы клинической иммунологии в диагностике и терапии хирургических стоматологических заболеваний / Т. Г. Робустова и др. // Стоматология. 1988. — № 4. — С. 89−91.
  89. Р.В. Иммунология / Р. В. Петров. М.: Медицина, 1982. — 368 с.
  90. Показатели фагоцитарной активности нейтрофилов крови в зависимости от характера клинического течения одонтогенных флегмон / Н. Н. Бажанов и др. // Стоматология. 1987. — № 3. — С. 3234.
  91. Т.С. Ведущие учёные мира обсуждают проблемы парентерального и энтерального питания / Т. С. Попова // Российские медицинские вести. — 1997. № 1. — С. 52−56.
  92. Т.С. Парентеральное и энтеральное питание в хирургии / Т. С. Попова, Т. Ш. Тамазашвили, А. Е. Шестопалов. М., 1996. — 230 с.
  93. Пути профилактики и лечения распространенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений / Т. Г. Робустова и др. // Стоматология. 1995. — № 1. — С. 31−33.
  94. А.А. Парентеральное питание в хирургии / А. А. Рагимов, Г. Н. Щербакова, И. Н. Соловьева. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. — 138 с.
  95. А.П. Фагоцитарные реакции в иммунном статусе при гнойных инфекциях : дис. канд. мед. наук / А. П. Редькин. М., 1989. — 175 с.
  96. В.Н. Раннее энтеральное питание как метод интенсивной терапии при деструктивном панкреатите / В. Н. Репин, Л. Э. Дворецкий,
  97. Н.М.Возгомент // Вестник интенсивной терапии. 2000. — № 4. — С. 4244.
  98. К.А. Неспецифическая резистентность и воспаление у больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области / К. А. Рогов, Л. П. Брусина, Г. П. Асатуров // Архив патологии. 1988. — Т. 50, № 7. -С. 38−45.
  99. А.Т. Секреторная функция желудка при травмах лица и челюстей / А. Т. Руденко // Военно-медицинский журнал. 1976. — № 2. — С. 43−45.
  100. В.А. Пути оптимизации диагностики, прогноза и интенсивной терапии сепсиса с органной дисфункцией : автореф. дис.. д-ра мед. наук / В. А. Руднов. Екатеринбург, 1995. — 37 с.
  101. Г. А. Синдромы критических состояний / Г. А. Рябов. М.: Медицина, 1994.-368 с.
  102. А.И. Оценка питательного статуса в анестезиологии и интенсивной терапии / А. И. Салтанов, О. А. Обухова, Э. Г. Кадырова // Вестник интенсивной терапии. 1996. — № 4. — С. 42−49.
  103. О.С. Оценка гуморального статуса организма у больных с флегмонами челюстно-лицевой области / О. С. Сеидбеков // Стоматология. 1991. -№ 3. — С. 32−34.
  104. В.Ю. Методика и техника проведения искусственного питания и нутритивной терапии / В. Ю. Словентор, Я. М. Хмелевский // Вестник интенсивной терапии. 1997. — № 3. — С. 24−27.
  105. Современные аспекты зондового питания больных в послеоперационном периоде в клинике челюстно-лицевой хирургии / С. Ф. Грицук и др. // Анестезиология и реаниматология. 1988. — № 4. -С. 49−50.
  106. Современные проблемы прогнозирования и раннего выявления одонтогенного сепсиса / А. Г. Шаргородский и др. // Актуальные проблемы стоматологии. Смоленск, 1995. — С. 76−80.
  107. Содержание и концентрационные соотношения иммуноглобулинов крови у больных с гнойно-воспалительными осложнениями переломов нижней челюсти / Н. М. Гордиюк и др. Днепропетровск, 1988. — 9 с. — Деп. во ВНИИМИ, № Д-17 664.
  108. A.M. Иммунологическая реактивность у больных с абсцессами и флегмонами лица и шеи / А. М. Солнцев, А. А. Тимофеев // Клиническая хирургия. 1986. -№ 1. — С. 68−69.
  109. Состояние антигеннезависимых факторов системы иммунитета у больных с воспалительными процессами челюстно-лицевой области / В. А. Киселев и др. // Стоматология. 1989. -№ 2. — С. 27−29.
  110. Состояние и перспектива профилактики и лечения гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (Материалы 3 общерос. съезда стоматологической ассоциации) / Н. Н. Бажанов и др. // Стоматология. 1996. — Спец. вып. — С. 38.
  111. Состояние иммунной системы организма больных с различным течением раневого процесса при одонтогенных, флегмонах / А. А. Левенец и др. // Актуальные вопросы стоматологии: сб. науч. тр. -М., 1985. — С. 130−133.
  112. Т- и В- система иммунитета при острой гнойной хирургической инфекции / М. И. Кузин и др. // Клиническая медицина. -1981. № 5. -С.81−85.
  113. Ю.Тамазашвили Т. Ш. Влияние глутамина на слизистую оболочку тонкой кишки / Т. Ш. Тамазашвили, Н. Г. Татишвили, Д. Бондаренко // Медицинские новости Грузии. 1999. — № 6. — С. 4−8.
  114. Т.Ш. Влияние глутамина на ферментативную активность кишечника в условиях энтеральной коррекции на фоне кровопотери / Т. Ш. Тамазашвили, Г. Г. Татишвили, Т. С. Попова // Медицинские новости Грузии. 1999. -№ 10. — С. 78−82.
  115. Г. П. Морфофункциональные нарушения в тонкой кишке при острой обтурационной непроходимости / Г. П. Титова, Г. А. Платонова,
  116. Т.С.Попова // Архив патологии. 1999. — № 2. — С. 27−30. ПЗ. Уголев A.M. Пищеварительно-транспортный конвейер. Физиология всасывания / А. М. Уголев, Л. Ф. Смирнова. — Л.: Наука, 1977. — С. 489 -523.
  117. A.M. Теория адекватного питания и трофология / А. М. Уголев. -СПб. .-Наука, 1991.-271 с.
  118. А.В. Энтеральная недостаточность / А. В. Фролькис. Л.: Наука, 1989.-207 с.
  119. С.В. Оценка белкового статуса у больных с переломами нижней челюсти и способы коррекции его с помощью препаратов для энтерального питания : автореф. дис.. канд. мед. наук / С. В. Холодов. -М., 1985.-20 с.
  120. А.Н. Влияние острой местной гнойной хирургической инфекции на Т- и В-системы иммунитета : дис.. канд. мед. наук /
  121. A, Н.Чуриков. М., 1984. — 223 с.
  122. В.Ю. Стрессорное голодание и алиментарная дистрофия /
  123. B.Ю.Шанин // Клиническая медицина и патологическая физиология. -1995. -№ 1.-С. 62−71.
  124. А.Г. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / А. Г. Шаргородский // Стоматология современного мира. 1996. — С. 22−24.
  125. А.Г. Пути профилактики одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / А. Г. Шаргородский // Актуальные проблемы стоматологии. Смоленск, 1997.-С. 74−77.
  126. А.Г. Частота воспалительных заболеваний лица и шеи (по материалам Смоленской области) / А. Г. Шаргородский // Стоматология. 1984. -№ 2. — С. 28−30.
  127. В.П. Динамика показателей белкового обмена в ранний послеоперационный период при энтеральном зондовом питании / В. П. Шевченко, А. Е. Шестопалов // Военно-медицинский журнал. -1997.-№ 11.-С. 69.
  128. В.П. Сравнительная характеристика некоторых пищевых смесей в искусственном лечебном питании больных / В. П. Шевченко, А. Е. Шестопалов, В. Б. Яковлев // Военно-медицинский журнал. 1996. -№ 3.-С. 39−43.
  129. А.Е. Искусственное лечебное питание в интенсивной терапии и реанимации / А. Е. Шестопалов, Н. А. Ефименко, В. Г. Пасько. -М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2000. 68 с.
  130. А.Е. Современные принципы интенсивной терапии гнойно-септических состояний / А. Е. Шестопалов, А. И. Григорьев // Возможности и перспективы совершенствования диагностики и лечения в клинической практике: сб. науч. тр. М., 1997. — С. 89−90.
  131. А.Е. Энтеральная коррекция нарушений иммунного статуса в интенсивной терапии критических состояний у хирургических больных / А. Е. Шестопалов // Реанимация на рубеже XXI века. -М., 1996. С. 351−353.
  132. А.Е. Энтеральное питание как средство профилактики полиорганной недостаточности / А. Е. Шестопалов, И. И. Ушаков, Т. Ш. Тамазишвили // Российский журнал гастроентерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996. — Т. 6, № 4, Прилож. № 2. — С. 80.
  133. Ackerman М. Systemic Inflammatory Response Syndrome, Sepsis and Nutritional Support / M. Ackerman, N. Evans, E. Ecklund // Crit. Care Nurs. Clin. North Am. 1994. — Vol. 6. — P. 321−340.
  134. Adolph M. Lipid emulsions in parenteral nutrition — state of the art and future perspectives / M. Adolph // Clin. Nutr. 2001. — Vol. 20, Suppl. 4. -P. 14−24.
  135. Alexander J.W. Imrnunoenhancement via enteral nutrition / J.W.Alexander //Arch. Surg.-1993.-N 128.-P. 1242−1245.
  136. Arnold J. Increased whole body protein breakdown predominates over increased whole body protein synthesis in multiple organ failure / J. Arnold, I. Campbell, T.A.Samuels // Clinical Science. 1998. — Vol. 64, N 6. — P. 655−661.
  137. Atkinson S. A prospective,' randomized, double-blind, controlled clinical trial of enteral immunonutrition in the critically ill / S. Atkinson, E. Sieffert, D. Bihari // Critical Care Medicine. 1998. — Vol. 26, N 7. — P. 1164−1172.
  138. Barber M.D. Disordered metabolic response with cancer and itsmanagement / M.D.Barber, J.A.Ross, K.C.Faeron // World J. Surg. -2000. -Vol. 24, N 6. P. 681−689.
  139. Barbul A. Arginine enhances wound healing and lymphocyte immune responses in humans / A. Barbul, S.A.Lazarou, D.T.Efron // Surgery. 1994. -Vol. 108.-P. 331−337.
  140. Baron P. Gut failure and translocation following burn and sepsis / P. Baron, L.D.Traber, D.L.Traber // J. surg. Res. 1999. — Vol. 57, N 1. — P. 197 204.
  141. Barton R. Nutrition Support in Critical Illness / R. Barton // NCP. -1998. -Vol. 9.-P. 127−139.
  142. Barton R. The hypermetabolism multiple organ failure syndrome / R. Barton, F. Cerra // Chest. 1999. -Vol. 5. — P. 1153−1160.
  143. Beale R.J. Clinical effects of immunonutrition on intensive care patients: a meta-analysis / R.J.Beale, D.J.Bryg // Intensive Care Med. 1997. — Vol. 21.-P. 136−44.
  144. Beale R.J. Immunonutrition in the critically ill: A systematic review of clinical outcome / RJ. Beale, D.J.Bryg, D. Bihan // Critical Care Medicine.1999. Vol. 27, N 12. — P. 2799−2805.
  145. Beasley D.J. Deep neck space infections / D.J.Beasley, R.G.Amedee // J. La State Med. Soc. 1995. — Vol. 147, N5.-P. 181−184.
  146. Beattie A.H. A randomized controlled trial evaluating the use of enteral nutritional supplements postoperatively in malnourished surgical patients / A.H.Beattie, AT. Prach, JP. Baxter // Gut. 2000. — Vol. 46. — P. 813−818.
  147. Bengmark S. Uninterrupted perioperative enteral nutrition / S. Bengmark, R. Andersson, G. Mangiante // Clinical Nutrition. 2001. -Vol. 20, N 1. — P. 11−19.
  148. Bone R. Toward an Epidemiology and Natiral History of SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) / R.C. Bone // JAMA. 1999. — Vol. 268. — P.3452−3455.
  149. Bone R.C. Immunologic dissonance: a continuing evolution in our understanding of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and the multiple organ dysfunction syndrome (MODS) / R.C.Bone // Ann. Intern. Med. 1996. — Vol. 125. — P. 680−687.
  150. Bone R.C. Sepsis: A New hypothesis for Pathogenesis of the Disease Process / R.C.Bone, C.J.Grodzin, R.A.Balk // Chest. 1997. — N 1. — P. 235−243.
  151. Botha A.J. Postinjury neutrophil priming and activation states: therapeutic challenges / A.J.Botha, E.E.Moore, B. Fontes // Shock. 1995. -Vol. 3, N 3. -P. 157−166.
  152. Boulanger B. What are the clinical determinants of early energy expenditure in critically injured adultes? / B. Boulanger, R. Nayman, R. Me Clean // J. Trauma. 1994. — Vol. 37, N 6. — P. 969−974.
  153. Bower R.H. Early enteral administration of a formula (Impact) supplemented with arginine, niicleotides, and fish oil in intensive care unit patients / R.H.Bower, F.B.Cerra, B. Bershadsky // Crit. Care Med. 1995. -Vol. 23.-P. 436−449.
  154. Braga M. Artificial nutrition after major abdominal surgery: Impact olroute of administration and composition of diet / M. Braga, L. Gianotti, A. Vignali // Critical Care Medicine. 1998. — Vol. 26, N 1. — P. 24−30.
  155. Braga M. Perioperative immunonutrition in patients undergoing cancer surgery / M. Braga, L. Gianotti, G. Radaelli // Arch. Surg. -1999. Vol. 134. -P. 428−433.
  156. Brandi L.S. Energy expenditure and severity of injury and illness indices in multiple trauma patients / L.S.Brandi, L. Santini, R. Bertoli // Crit. Care Med. 1999. — Vol. 27, N 12. — P. 2684−2689.
  157. Brittenden J. L-arginine stimulates host defenses in patients with breas cancer / J. Brittenden, K.G.Park, S.D.Heys // Surgery. 1994. — Vol. 115, N 2. P. 205−212.
  158. Brook J. Microbiology of mediastinitis / J.Brook., E.H.Frazier // Arch. Intern. Med. 1996.-Vol. 156, N 3.-P. 333−336.
  159. Carpentier Y.A. Advances in intravenous lipid emulsions / Y.A.Carpentier, I. Dupont // World J. Surg. 2000. — Vol. 24. — P. 1493−1497.
  160. Carr C. Randomised trial of safety and efficacy of immediate postoperative enteral feeding in patients undergoing gastrointestinal resection / C. Carr, P. Ling, P. Boulos // BMJ. 1996. -Vol. 312. — P. 869−871.
  161. Cellulites cervico-faciales gangreneuses d’origine dentaire. A propos de 11 cas / P. Romain et al. // Rev. Stomatol. maxillofac. 1989. — Vol. 6. — P. 428−437.
  162. Cerra F. Applied nutrition in ICU patients: a consensus statement of the American College of Chest Physicians / F. Cerra, M.R.Benitez, G.L.Blackburn//Chest. 1997.-Vol. 111.-P. 769−778.
  163. Cerra F. Hypermetabolism organ failure syndrome: metabolic response to injury/F.Cerra//Surgery. — 1991.-Vol. 185.-P. 47−55.
  164. Cerra F. Hypermetabolism, organ failure and metabolic support / F. Cerra // Surgeiy.- 1987.-Vol. 101.-P.1−14.
  165. Cerra F. Multiple organ failure syndrome / F. Cerra // California. 1989. -P. 1−25.
  166. Cerra F. Multiple Organ Failure Syndrome / F. Cerra // Hosp. Pract. -1990.-Vol. 25.-P. 169−176.
  167. Cheever K.H. Early enteral feeding of patients with multiple trauma / K.H.Cheever // Crit. Care Nurse. 1999. — Vol. 19, N 6. — P. 40−51.
  168. Chiarelli A. Very early nutrition supplementation in burned patiens / A. Chiarelli, G. Enzi, A. Casadei // Am. J. Clin. Nutr. 1999. — Vol. 51. — P. 1035−1039.
  169. Chuntrasakul C. Metabolic and immune effects of dietary arginine, glutamin and omega-3 fatty acids supplementation in immunocompromised patients / C. Chuntrasakul, S. Siltharm, S. Sarasombath // J. Med. Assos. Thai. 1998.-Vol. 81.-P. 334−343.
  170. Cuthbertson D.P. Observations on the disturbance of metabolism produced by injury to the limbs / D.P.Cuthbertson // Q. J. Med. 1932. — Vol. 25. -P. 233−246.
  171. Cuthbertson D.P. Physical injury and its effects on protein metabolism / D.P.Cuthbertson, H.N.Munro, J.B.Allison // Mammalian protein metabolism. 1964. -Vol. 3. — P. 373−414.
  172. Cuthbertson D.P. Post-shock metabolic response / D.P.Cuthbertson // Lancet. 1942. -Vol. 1. — P. 433−437.
  173. Dabrowski G.P. Practical nutritional management in the trauma intensive care unit / G.P.Dabrowski, J.L.Rombeau // Surg. Clin. North Am. 2000. -Vol. 80, N3.-P. 921−932.
  174. Daly J.M. Enetral nutrition during multimodality therapy in upper gastrointestinal cancer / J.M.Daly, F.N.Weintraub, J. Shou // Ann. Surg. -1996. Vol. 221. — P. 327−338.
  175. Daly J.M. Enteral nutrition with supplemental arginine, RNA and omega-3 fatty acids in patients after operation: immunologic, metabolic and clinical outcome / J.M.Daly, M.D.Lieberman, J. Goldfme // Surgery. 1998. — Vol. 112.-P. 56−67.
  176. DeJonghe В. A prospective survey of nutritional support practices in intensive care unit patients: What is prescribed? What is delivered? / B. DeJonghe, C. Appere-De-Vechi, M. Fournier // Crit. Care Med. 2001. -Vol. 29.-P. 8−12.
  177. De-Souza. Pharmacological nutrition after burn injury / De-Souza // J. Nutrition. 1998. — Vol. 128, N 5. — P. 797−803.
  178. DGEM Guidelines Enteral Nutrition // Akt. Ernahrungsmedizin. 2003. -Vol. 28, Suppl. l.-P. 5−12.
  179. Ding L.A. Effects of glutamine on intestinal permeability and bacterial translocation in TPN-rats with endotoxemia / L.A.Ding, J.S.Li // World J. Gastroenterol. 2003. — Vol. 9, N 6. — P. 1327−1332.
  180. Dupont I.E. Clinical use of lipid emulsions / I.E.Dupont, V.A.Carpentier // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 1999. — Vol. 2. — P. 139−145.
  181. Effects of parenteral nutrition on gut-associated lymphoid tissue / J. Li et al. // J. Trauma. 1995. — Vol. 39. — P. 44.
  182. Evans M.A. Intestinal fuels: glutamine, short-chain fatty acids, and dietary fibre / M.A.Evans, E.P.Shronts // J. Am. Diet. Assoc. 1998. — Vol. 92.-P. 1239−1246.
  183. Fox A.D. Effect of a glutamine-suplemented enteral diet on metotrexate-induced tnterocolitis / A.D.Fox, S.A.Kripke, J. De Paula // J. Parenter. Enteral. Nutr. 1998. — Vol. 12. — P. 28 — 35.
  184. Furst P. New strategies in clinical nutrition / P. Furst // Perit. Dial. Inter. -1996.-Vol. 16.-P. 28−35.
  185. Gabay C. Acute-phase proteins and other systemic responses to inflammation / C. Gabay, I. Kushner // New Engl. J. Medicine. 1999. -Vol. 340, N6.-P. 448−454.
  186. Galban C. An immune-enhancing enteral diet reduces mortality rate and episodes of bacteremia in septic ICU patients / C. Galban, J.C.Montejo, A. Mesejo // Critical Care Medicine. 2000. — Vol. 28, N 3. — P. 643−648.
  187. Gavas M. Platelet activation and interaction with leucocytes in patients with sepsis or multiple organ failure / M. Gavas, J. Piltz // Europ. J. Clin. Investigations. 1995. — Vol. 25, N 11. — P. 843−851.
  188. Gianotti L. Cost-benefit analysis of perioperative immunonutrition / L. Gianotti // Clinical Nutrition. 1999. -Vol. 18, Supp 1. — P. 1−10.
  189. Gianotti L. Oral glutamine decreases bacterial translocation and improves survival in experimental gut-origin sepsis / L. Gianotti, J.W.Alexander, T. Pyles//JPEN. 1995. -Vol. 19, N l.-P. 69−74.
  190. Glutamine administration during total parenteral nutrition protects liver adenosine nucleotides during and afler subsequent hemorrhagic shock / A. Dhar et al. // J.P.E.N. 2003. — Vol. 27, N 4. — P. 246−251.
  191. Glutamine and glutamate as vital metabolites / P. Newsholme et al. // Braz. J. Med. Biol. Res. 2003. — Vol. 36, N 2. — P. 153−163.
  192. Glutamine and glutamate kinetics in humans / D. Darmaun, D.E.Matthews, D.M.Bier//Am. J. Physiol. 1996. — Vol. 251. — P. 117−126.
  193. Glutamine supplementation in serious illness: A systematic review of the evidence (mata-analysis) / F. Novak et al. // Crit. Care Med. 2002. — Vol. 30, N 9.
  194. Glycyl-glutamine-supplemented long-term total parenteral nutrition selectively improves structure and function in heterotopic small-bowel autotransplantation in the pig / Y. Li et al. // Transpl. Int. 2003. Vol. 12.
  195. Grimble R.F. Interactions between nutrients, pro-inflammatory cytokines and inflammation / R.F.Grimble // Clin. Sci. 1996. — Vol. 91. — P. 121 131.
  196. Gupta S. Early nutritional consequences of head injury in the rat / S. Guptas, C. Moinard, V. Besson // Clin. Nutrition. 2002. — Vol. 21, Supp l.-P. 24.
  197. Hailing F. The bacteriological and clinical aspects of odontogenic soft-tissue infections / F. Hailing, H.A.Merten // Dtsch. Zahn — Mund -Kieferheilkd — Zentralbl. — 1998. — Vol. 80, N 5. — P. 281−286.
  198. Hawker W.H. How to feed patients with sepsis / W.H.Hawker // Curr. Opin. Crit. Care. 2000. — Vol. 6, N 4. — P. 247−252.
  199. Heyland D.K. Total parental nutrition in the critically ill patient. A meta -analysis / D.K.Heyland, S. MacDonald, L. Keefe // JAMA. 1998. — Vol. 280.-P. 2013−2019.
  200. Heyland D.K. Does immunonutrition make an impact? It depends on the analysis / D.K.Heyland, J. Drover // Crit. Care Med. 2000. — Vol. 28. — P. 906.
  201. Heyland D.K. Total parenteral nutrition in the surgical patient: A metaanalysis / D.K.Heyland, M. Montalvo, S. MacDonald // Can. J. Surg. 2001. -Vol. 44.-P. 102−111.
  202. Houdijk A.P. Randomized trial of glutamine- enriched enteral nutrition of infectious morbidity in patients with multiple trauma / A.P.Houdijk, E.R.Rijnsburger, J. Jansen // Lancet. 1998. — Vol. 352. — P. 772−776.
  203. Infections graves cervico-facialis d’origine dentaire / P. Scheffer et al. // Rev. Stomatol. Chir. maxillofac. 1989. — Vol. 90, № 2. — P. 115−118.
  204. Jennings G. The effect of endotoxine on gastro-intenstinal transit time and permeability / G. Jennings, P.G.Lunn, M. Elia // Clinical Nutrition. 1995. -Vol. 14.-P. 35−42.
  205. Jepson M.M. Relationship between glutamine concentration and protein synthesis in rat skeletal muscle / M.M.Jepson, P.C.Bates, P. Boadbent // Am. J. Physiol. 1998. — Vol. 255. — P. 166−172.
  206. Knaus W. Prognosis in acute organ system failure. / W.Knaus., E.Draper., D. Wagner et al. // Ann. Surg. 1995. — Vol. 202, N 6. — P. 685−693.
  207. Krishnan V. Management of maxillofacial infections: a review of 50 cases / V. Krishnan, J.V.Johnson, J.F.Helfrick // J. Oral. Maxillofac. Surg. 1993. -Vol. 51, N8.-P. 868−873.
  208. Lejeune H.B. A review of odontogenic infections / H.B.Lejeune, R.G.Amedee // J. La State Med. Soc. 1994. — Vol. 146, N 6. — P. 239−241.
  209. Lewis S.J. Early enteral feeding versus «nil by mouth» after gastrointestinal surgery: systematic rewiew and meta-analysis of controlled trials / S.J.Lewis, M. Egger, P.A.Sylvester // BMJ. 2001. — Vol. 323. — P. 773−778.
  210. Longarela A. Metabolic response to stress, can we control it? /
  211. A.Longarela, J. Olarra, L. Suarez // Nutr. Hosp. 2000. — Vol. 15, N 6. — P. 275−279.
  212. Marshall J. The gastrointestinal tract: the «undrained abscess «of multiple organ failure / J. Marshall, N. Christou, J. Meakins // Ann. Surg. 1993. — Vol. 218, N2.-P. 111−119.
  213. Mediastinitis secondary to Ludwig’s angina / M. Landa Aranzabal, J.J. Navarro Sampedro, M. Fernandez de Pinedo Saez, J. Algaba Guimera // An. Otorinolaringol. Ibero Am. 1995. -Vol. 22(6). — P. 565−572.
  214. Miconi M. Clinico-therapeutic observations on a series of cases of odontogenic abscesses and phlegmons / M. Miconi, C. Gallesio, S. Berrone // Minerva Stomatol. 1991 — Vol. 40, N 10. — P. 641−649.
  215. Moore F.A. Clinical benefits of an immune-enhancing diet for early postinjury enteral feeding / F.A.Moore, E.E.Moore, K.A.Kudsk // J. Trauma. 1994.-Vol. 37.-P. 607−615.
  216. Moore F.D. Bodily changes in surgical convalescence / F.D.Moore // Ann. Surg.-1953.-Vol. 137. -P. 289−315.
  217. Muller T.F. Immediate metabolic effects of different nutritional regimens in critically ill medical patients / T.F.Muller, A. Muller // Intensive Care medicine. -1995. -Vol. 21. P. 561−566.
  218. Musgrave B. Mediastinitis and pericarditis caused by dental infection /
  219. B.Musgrave, N. Maiden // Brit. J. oral maxillofac. Surg. 1989. — Vol. 27, № 5. — P. 423−428.
  220. Parenteral L-alanyl-L-glutamine improves 6-month outcome in critically ill patients / C. Goeters et al. J // Critical Care Medicine. 2002. — Vol. 30. — P.2032−2037.
  221. Petit J. Perspective indication of enteral or parenetral nutrition during pre-and post-operative periods / J. Petit, N. Kaeffer, P. Dechelotte // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1995. -Vol. 14, Suppl. 2.-P. 127−136.
  222. Pingleton S.K. Nutrition in chronic critical illness / S.K. Pingleton // Clin. Chest Med. 2001. — Vol. 22, N 1. — P. 149−163.
  223. Postoperative glycyl-glutamine infusion reduces immunosuppression: partial prevention of the surgery induced decrease in HLA-DR expression on monocytes / A. Spittler et al. // Clin. Nutr. 2001. — Vol. 20, N 1. — P. 3742.
  224. Quirk J. Malnutrition in critically ill patients in intensive care units / J. Quirk // Br. J. Nurs. 2000. — Vol. 9, N 9. — P. 537−541.
  225. Revhaug A. Acute catabolic states / A.Revhaug. Berlin: Springer Verlag, 1996.-299 p.
  226. Savernik S. Massive infection of odontogenic origin / S. Savernik, D. Zerdoner // Zobozdrav. Vesth. 1990. — Vol. 45, N 1−2. — P. 26−27.
  227. Secor V.H. Multiple organ dysfunction and failure / V.H.Secor. Second edition. — NY.: Mosby Year Book, 1996. — 457 p.
  228. Sencal M. Outcome and cost-effectiveness of perioperative enteral immunonutntion in patients undergoing elective upper gastrointestinal tract surgery / M. Sencal, V. Zumtobel, K-H.Bauer // Arch. Surgery.- 1999.-Vol. 134.-P. 1309−1316.
  229. Senftleben U. Cerebral protection. The role of nutritional therapy / U. Senftleben, U. Suchner // Anaesthesist. 2000. — Vol. 49, N 4. — P. 340 344.
  230. Senkal M. Early postoperative enteral immunonutrition: Clinical outcome and cost-comparison analysis in surgical patients / M. Senkal, A. Mumme, U. Eickhoff // Critical Care Medicine. 1997. — Vol. 25, N 9. — P. 14 891 496.
  231. Septic thrombosis of the cavernous sinus complicating malignant staphylococcol infection of the face / K. Ayadi et al. // J. Radiol. 1995. -Vol. 76, N 8. — P. 497−499.
  232. Snyderman C.H. Reduced postoperative infections with an immune-enhancing nutritional supplement / C.H.Snyderman, K. Kachman, L. Molseed // The Laryngoscope. 1999. — Vol. 109. — P. 915−921.
  233. Sobotka L. Basics in clinical nutrition. Edited for ESPEN Courses / L.Sobotka. Prague: Galen, 2000.
  234. Stratton R.J. Disease-related malnutrition: an evidence-based approach to treatment / R.J.Stratton, CJ. Green, M.Elia. Gr.Br.: Cabi Publishing, 2002. — 648 p.
  235. Suchner U. Enteral versus parenteral nutrition: effects on gastrointestinal function and metabolism / U. Suchner, U. Senftleben, T. Eckart // Nutrition. -1996.-Vol. 12.-P. 13−22.
  236. Trager K. The effect of hepatosplanchnic circulation in treatment of trauma and sepsis. Beyond 02-supply 02-uptake relationship? / K. Trager, A. Brmkmann, M. Georgieff// Anaesthesist. 2000. — Vol. 49, N 5. — P. 451 454.
  237. Twyman D. Nutritional management of the critically ill patient / D. Twyman // Crit. Care Clin. 1997. — Vol. 13. — P. 39−49.
  238. Van Devenfer S.J. Intestinal endotoxinemia clinical significance / S.J.Van Devenfer, J.W.Ten Cate, G.N.Tytgot // Gastroenterol. 1998. — Vol. 94, N 3.-P. 825−831.
  239. Vartian C.V. Odontogenic infections / C.V.Vartian, E.J.Semtimus // J. Gt. Houst. Dent. Soc. -1990. Vol. 61, N 9. — P. 7−8.
  240. Vun M.V. Cavernous sinus thrombosis following odontogenic and cervicofacial infection / M.V.Vim, C.F.Hwang, C.C.Lui // Eur. arch. Otorhinolaryngol. 1991. — Vol. 248, N 7. — P. 422−424.
  241. Weimann A. Influence of arginine, omega 3 fatty acids, and nucleotides on systemic inflammatory response syndrome and multiple organ failure in patients after severe trauma / A. Weimann // Nutrition. 1998. — Vol. 14. -P. 165−172.
Заполнить форму текущей работой