Применение пульсирующего электростатического поля в комплексном восстановительном лечении подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом
Одной из важных задач современной медицины является разработка немедикаментозных технологий для повышения эффективности восстановительного лечения заболеваний, в том числе сопровождающихся сенсорными и двигательно-координаторными расстройствами. Особую актуальность эти задачи приобретают при рассеянном склерозе (РС), представляющем собой хроническое инвалидизирующее заболевание нервной системы… Читать ещё >
Содержание
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- ГЛАВА. L ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Современные аспекты этиопатогенеза, клиники и лечения рассеянного склероза в детском возрасте
- 1. 2. Применение пульсирующего электростатического поля в медицине
- ГЛАВА 2. ОБЪЕМ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ
- 2. 1. Объем наблюдений
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 3. Методики лечения
- ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
- ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ И СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
- 4. 1. Динамика клинических симптомов
- 4. 2. Результаты исследования вегетативной нервной системы
- 4. 3. Результаты исследования психофизиологических показателей
- 4. 4. Результаты исследования показателей статической устойчивости
- ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Применение пульсирующего электростатического поля в комплексном восстановительном лечении подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность исследования.
Одной из важных задач современной медицины является разработка немедикаментозных технологий для повышения эффективности восстановительного лечения заболеваний, в том числе сопровождающихся сенсорными и двигательно-координаторными расстройствами. Особую актуальность эти задачи приобретают при рассеянном склерозе (РС), представляющем собой хроническое инвалидизирующее заболевание нервной системы, которое у 7−10% больных манифестирует в детском и подростковом возрасте [Кузенкова Л.М., 2009; Гусев Е. И., 2007; Бойко А. Н., 2004]. Несмотря на то, что в последние годы достигнут существенный прогресс в патогенетическом лечении данного заболевания, симптоматическая лекарственная терапия таких частых симптомов РС у подростков, как нарушения чувствительности и координации движений, не всегда достаточно эффективна. Вместе с тем, эти проявления заболевания, возникающие как на центральном, так и на сегментарном уровнях, в дальнейшем приводят к дисбалансу вегетативной регуляции и психоэмоциональной сферы, что в свою очередь усугубляет течение болезни [Быкова О.В. и соавт., 2010]. В связи с этим возрастает необходимость разработки новых немедикаментозных методов в комплексном восстановительном лечении РС у подростков [Демина М.Л. и соавт., 2002; Бойко А. Н., 2007; Конова О. М., 2010].
В коррекции двигательно-координаторных расстройств при данной патологии широко применяются тренировки координации на стабилоплатформе с использованием биологической обратной связи [Доценко В.И., 2008; Попова Н. Ф., 2007]. Однако низкая толерантность к статической нагрузке у подростков с РС ограничивает применение данного метода в виде моновоздействия [Быкова О.В. и соавт., 2006].
Среди методов физиотерапии значительный интерес представляет воздействие пульсирующим электростатическим полем, оказывающим обезболивающее, антиспастическое и трофико-регенераторное действие [Портнов В.В., Забелина Е. И., 2001; Орехова Э. М. и соавт., 2002; Афанасьева Т. Н., 2005; Seidl Н., 2006; Jahr S, 2008]. Высокая лечебная эффективность клинического применения данного метода при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы определила перспективность его использования у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом.
Цель исследования: разработка и научное обоснование целесообразности применения пульсирующего электростатического поля в восстановительном лечении подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом.
Задачи исследования:
1. Оценить функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом.
2. Выявить влияние пульсирующего электростатического поля на неврологические нарушения и функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом.
3. Изучить влияние пульсирующего электростатического поля в комплексе с тренировками координации движений на основе зрительной биологической обратной связи на неврологические нарушения и функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом.
4. Оценить эффективность применения пульсирующего электростатического поля в виде моновоздействия и в комплексе с тренировками координации движений на основе зрительной биологической обратной связи у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом.
Научная новизна исследования.
Впервые изучены особенности механизмов регуляции вегетативной нервной системы у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом.
Выявлена обратная зависимость (/—0,63, /?<0,001) показателя общей мощности спектра сердечного ритма от индекса инвалидизации по шкале ЕБ88.
Выявлено, что функциональное состояние центральной нервной системы у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом характеризуется высоким уровнем тревожности. Установлена корреляция между степенью инвалидизации и психофизиологическими показателями больных (временем сенсомоторной реакции (7-=0,67) и мышечной выносливостью (-*=-0,73).
Впервые разработан и научно обоснован лечебный метод использования пульсирующего электростатического поля на паравертебральную область для коррекции сенсорных и двигательно-координаторных нарушений у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом.
Доказано, что применение пульсирующего электростатического поля у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом способствует эффективной коррекции сенсорных и двигательно-координаторных нарушений, что позволяет снизить индекс инвалидизации на 28,7%.
Установлено, что включение в лечебный комплекс подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом тренировок координации на основе зрительной биологической обратной связи, приводит к дополнительной коррекции двигательно-координаторных нарушений. Научно обоснована целесообразность применения данного комплекса при наличии в неврологическом статусе больных расстройств в мозжечковой системе.
Результат проведенного исследования показал, что воздействие пульсирующего электростатического поля способствует устранению вегетативной дисфункции у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом. По данным кардиоинтервалографии и спектрального анализа отмечена активация парасимпатического звена и уменьшение избыточных симпатических влияний.
Доказано корригирующее влияние пульсирующего электростатического поля на уровень тревожности и сенсомоторную реакцию, что свидетельствует об улучшении функционального состояния центральной нервной системы.
Установлено, что результаты спектрального анализа вариабельности ритма сердца и исследования психофизиологических показателей (теста М. Люшера, сенсомоторной реакции, мышечной выносливости, теппинг-теста и контактной координациометрии) являются предикторами эффективности применения пульсирующего электростатического поля, в том числе в комплексе с тренировками координации движений на основе зрительной биологической обратной связи у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом.
Научная новизна подтверждена приоритетной справкой № 2 011 112 978 от 05.04.2011.
Практическая значимость.
Для практического здравоохранения разработан эффективный метод с использованием пульсирующего электростатического поля, в том числе в комплексе с тренировками координации движений на основе зрительной биологической обратной связи, для коррекции сенсорных и двигательно-координаторных нарушений у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом, что позволяет снизить раннюю инвалидизацию больных.
Метод необременителен в исполнении и предусматривает использование системы «Хивамат-200» («Физиомед», Германия) и аппаратного комплекса «Ремиокор» («Ин Витро», Россия) и может применяться на всех этапах восстановительного лечения подростков с ремитирующим рассеянным склерозом (стационар, поликлиника, санаторий).
Внедрение в практику.
Результаты проведенного исследования показали высокую' эффективность разработанных методов, что позволило внедрить их в практику амбулаторно-поликлинического отделения Детской психоневрологической больницы № 18 Департамента здравоохранения г. Москвы и Консультативно-диагностического центра Научного центра здоровья детей РАМН, а также в образовательный процесс на кафедре восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования Федерального медицинского биофизического центра им. А. И. Бурназяна ФМБА России.
Апробация работы.
Материалы исследования доложены и обсуждены на: XVI Съезде педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2009), Конкурсе молодых ученых Научного центра здоровья детей (Москва, 2010), Научно-практической конференции Союза педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии» (Ставрополь, 2010), Конкурсе молодых ученых Союза педиатров России (Ставрополь, 2010), 7-м Российском научно-образовательном форуме «Мир людей с инвалидностью» (Москва, 2010).
По результатам исследования опубликованы 4 печатные работы.
Объем и структура диссертации.
106 выводы.
1. У подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом выявлен высокий уровень тревожности (р<0,05), а также нарушение вегетативного гомеостаза в виде преобладания симпатических регуляторных влияний (высокие показатели ИН и ЫТНР) и снижения активности парасимпатического отдела (низкие Ш7 и К30:15). Установлена обратная корреляция (г= - 0,63, р<0,001) между показателем общей мощности спектра сердечного ритма и индексом инвалидизации по шкале ЕЭ88.
2. У подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом имеет место достоверная зависимость показателей силы нервных процессов от степени инвалидизации, что подтверждается наличием корреляции между индексом инвалидизации по шкале ЕБ88 и временем сенсомоторной реакции (>" =0,67,/><0,001) и мышечной выносливостью (/-=-0,73, /"<0,001).
3. Применение пульсирующего электростатического поля способствует достоверному (р<0,01) уменьшению сенсорных и двигательно-координаторных нарушений у подростков с ремитирующим рассеянным склерозом и приводит к снижению индекса инвалидизации по шкале ЕЭ88 с 2,68±0,17 до 1,91±0,15 балла (р<0,001).
4. Пульсирующее электростатическое поле при воздействии на паравертебральную область вызывает коррекцию нарушений вегетативной регуляции у подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом, что подтверждается улучшением всех спектральных показателей ритма сердца, повышением парасимпатической активности (НБ с 416,1±28,3 до 824,6±50,9 мс2/Гц,/><0,001 и К30:15 с 1,18±0,07 до 1,42±0,11 отн.ед.,/?<0,05), восстановлением баланса симпатических и парасимпатических влияний (Ъ?/Ш с 1,43±0,11 до 0,85±0,05 отн. ед, р<0,001).
5. Применение пульсирующего электростатического поля оказывает благоприятное влияние на функциональное состояние центральной нервной системы пациентов, достоверно снижая уровень тревожности по тесту М. Люшера с 8,04±0,65 до 3,72±0,22 балла (р<0,001) увеличивая мышечную выносливость с 55,8±3,9 до 87,9±5,3% (р<0,01) и сенсомоторную реакцию с 363,2±25,3 до 253,2±16,1 мс (р<0,01).
6. Включение тренировок координации движений на основе зрительной биологической обратной связи в комплексное лечение с применением пульсирующего электростатического поля оказывает преимущественное влияние на двигательно-координаторную сферу, что подтверждается улучшением показателей статической устойчивости больных во фронтальной (/?<0,001) и сагиттальной (р<0,001) плоскостях и снижением индекса инвалидизации по шкале ЕХ^ с 2,72±0,19 до 1,86±0,12 балла (/Х0,001).
7. Эффективность пульсирующего электростатического поля в комплексном лечении подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом составила 76,0%, а дополнительное включение тренировок координации движений на основе зрительной биологической обратной связи позволило повысить эффективность до 85,7%) за счёт более выраженной коррекции двигательно-координаторных нарушений. Анализ отдаленных результатов через 6 мес. после окончания лечения показал сохранение достигнутого эффекта у 57,9 и 62,5% больных соответственно, у остальных пациентов эффект сохранялся в течение 3−4 мес.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Процедуры пульсирующего электростатического поля целесообразно включать в комплексное лечение подростков с ремиттирующим рассеянным склерозом при степени инвалидизации до 3 баллов по шкале ЕБ88 и наличии в неврологическом статусе умеренных сенсорных (до 2 баллов по шкале БЗ) и минимальных двигательно-координаторных нарушений (до 1 балла по шкале Б8).
2. Комплексное применение пульсирующего электростатического поля и тренировок координации движений на основе зрительной биологической обратной связи показано подросткам с ремиттирующим рассеянным склерозом, при степени инвалидизации до 3 баллов по шкале Е088, обусловленной умеренными сенсорными и двигательно-координаторными нарушениями (до 2 баллов по шкале Б Б).
3. Для закрепления достигнутых положительных результатов лечения целесообразно проведение повторных курсов пульсирующего электростатического поля, в том числе в комбинации с тренировками координации движений на стабилоплатформе, каждые 3−4 мес.
4. Противопоказаниями для применения пульсирующего электростатического поля являются общие противопоказания для физиотерапии, стадия обострения ремиттирующего рассеянного склероза, повышенная чувствительность к электрическим полям. Дополнительными противопоказаниями к применению комплекса с включением тренировок координации движений на основе зрительной биологической обратной связи являются эпилептические приступы и их эквиваленты.
Список литературы
- Абрамович С.Г., Бараш Л. И., Холмогоров H.A. Гемодинамические эффекты лечения гипертонической болезни электростатическим вибромассажем. //Медицинская реабилитация. 2006. — № 1. — С.32−35.
- Андреева И.Г., Никулина М. В., Тупицын И. О. Вегетативная регуляция сердечной деятельности у детей и подростков. // Сб. научн. тр. I Съезда физиологов СНГ. М.: Медицина-Здоровье, 2005. — Т. 2. — С. 193.
- Афанасьева Т.Н. Переменное низкочастотное электростатическое поле в комплексном лечении больных пневмоний. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005.- 24 с.
- Баевский P.M., Иванов Г. Г., Чирейкин Л. В. и др. Анализ вариабельности ритма сердца при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) // Вестник аритмологии. 2001. — № 24. — С. 1−23.
- Барсуков В.И. Физика. Электростатическое поле. Его свойства и характеристики: конспект лекций Тамбов: Изд-во Тамб. гос. техн. ун-та, 2005.-Ч. 1.-С. 9−11.
- Бараш Л.И. Клинико функциональное обоснование применения лечебных физических факторов у больных гипертонической болезнью накурорте и в условиях стационара. Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 2004.- 22 с.
- Батышева Т.Т., Скворцов Д. В., Труханов А. И. Современные технологии диагностики и реабилитации в неврологии и ортопедии. М. Медика, 2005.- 244 с.
- Боголюбов В. М, Пономаренко Г. Н. Общая физиотерапия. М.- СПб.: СЛП, 1996.-С. 30−38, 138−139, 169.
- Бойко А.Н., Маслова О. И., Тотолян H.A. и соавт. Рассеянный склероз у детей и подростков: история изучения проблемы и современный опыт иммуномодулирующего лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2004. — № 4. — С.4−10.
- Быкова О.В., Сидоренко Т. В., Кузенкова JI.M. и др. Рассеянный склероз у детей и подростков: история исследований и опыт раннего применения интерферона бета // Российский педиатрический журнал2010.-N 1.-С.61−64
- Быкова О.В., Студеникин В. М., Кузнецова Л. М., Маслова О. И., Бойко A.A. Анализ эффективности иммуномодулирующего лечения рассеянного склероза у детей // Труды IX Всероссийского съезда неврологов. — 2006. — С. 309−310.
- Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. / Под ред. A.M. Вейна. М.: Медицинское информационное агенство. — 1998. -752с.
- Вейн, A.M. Лекции по патологии вегетативной нервной системы. -Медицина, 2000. -87 с.
- Гаже П., Вебер Б. Постурология. Регуляция и нарушения равновесия тела человека. Пер. с франц. / Под ред. В. И. Усачева. С. Пб, 2008. — С. 291−296.
- Гусев Е.И., Бойко A.A. Рассеянный склероз: достижения десятилетия // Журн. неврол. и психиат. им. С. С. Корсакова 2007. — № 4. — С. 4 — 13.
- Демина М.Л., Попова Н. Ф. Симптоматическая терапия рассеянного склероза // Журн. Consilium Medicum 2002. — Т.4. — № 2. — С. 407 — 412.
- Дворяковский И.В., Дворяковский И. И., Доценко В. И., Поляков С. Д. Возможности ультразвуковой оценки мышц спины и статокинетической устойчивости у детей с нарушениями осанки. // Ультразвуковая диагностика. 1998. — № 3. — С.49−53.
- Доценко В. И. Методологические и практические аспекты сенсорной терапии и нейромоторного перевоспитания в современной нейрореабилитации. // Поликлиника. 2008. — № 6. — С. 103−106.
- Доценко В. И., Куренков А. Л., Левченкова В. Д. Современные немедикаментозные методы восстановительного лечения в нейрореабилитации детей. // Российский педиатрический журнал. 2008. -№ 3 — С.43−47.
- Евдокимова О.В. Функциональное состояние и реактивность нервной системы у больных рассеянным склерозом. Автореф. дис. канд. мед. наук. Нижний Новгород., 2002. — 25с.
- Евтушенко С.К., Деревянко И. Н. Современные подходы к лечению рассеянного склероза: достижения, разочарования, надежды (И сообщение) // Международный неврологический журнал. — 2006. — № 2. — С. 23−33.
- Евтушенко С.К. Рассеянный склероз у детей: 25-летний опыт диагностики и лечения // Международный неврологический журнал. -2006. -№ 3 (7)-С.29−38.
- Ефименко В.Н. Рассеянный склероз у детей // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2000. — № 3. — С. 61−64.
- Завалишин И.А., Переседова A.B. Современные аспекты терапии рассеянного склероза // Актуальные вопросы неврологии. 2006. — № 4. -С.2−5.
- Завалишин И.А., Гнездицкий В. В., Черникова JI.A. и соавт. Патофизиологические аспекты формирования неврологического дефицита при рассеянном склерозе // Неврологический журнал. 2007. — № 4.-С.50−56.
- Завалишин И.А., Черникова Л. А., Переседова A.B., Слива С. С., Нафтулин И. С., Переяслов Г. А., Слива A.C. Постуральные нарушения при рассеянном склерозе (клинико-стабилометрический анализ) // Неврологический журнал. 2006. — № 3.-С.29−34.
- Заславский Л.Г., Скоромец A.A. Влияние тревожности на прогрессирование рассеянного склероза // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. 2001.- С. 72.
- Ильин Е.П. Психомоторная организация человека: Учебник для вузов. Спб.: Питер, 2003. — 384с.
- Карачевцева Т. В. Достижения и зад? чи физиотерапии заболеваний нервной системы у детей. / Физические методы лечения заболеваний нервной системы. С. 149 — 151.
- Касаткин Д.С., Спирин H.H. Возможные механизмы формирования синдрома усталости в клинике рассеянного склероза // Журн. неврол. и психиат. им. С. С. Корсакова 2006. — № 3. — С. 87 — 92.
- Конова О.М. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле в коррекции вегетативных и психоэмоциональных нарушений при бронхиальной астме у детей // Медицинский вестник Северного Кавказа. -2010.-№ 3 (19)-С.35−36.
- Крицкая С.И., Щепелина И. А. Использование тренажеров с биологической обратной связью в реабилитации больных с двигательными нарушениями. / Методическое пособие, 2006. С. 4−6.
- Кузенкова JI.M., Быкова О. В. Иммуномодулирующее лечение рассеянного склероза в педиатрической неврологической практике интерфероном бета 1Ь (Бетаферон). // Трудный пациент. 2009. — № 8(9) -С.42−47.
- Ли A.A., Ли К. Э., Корчажкина Н. Б. Применение переменного электростатического низкочастотного поля при хроническом простатите // Научные труды симпозиума «Мужское здоровье» в рамках Международного форума «Индустрия здоровья» М., 2008. С. 188−200.
- Липкин Ю.Г. / Прикладная статистика для врача. Первичный анализ данных: учеб. пособие -М.: Изд-во РГМУ, 2008. 33 с.
- Лихачев С.А., Качинский А. Н. Значение некоторых показателей статической стабилометрии. // Вестник оториноларингологии. 2011. — № 2. — С.33−37.
- Лучихин Л.А., Доронина О. М., Ганичкина И .Я. Реабилитация вестибулярных расстройств с использованием стабилометрии. // материалы Международного симпозиума «Клиническая постурология, поза и прикус»:. С.-Пб., 2004. С. 136−137.
- Малкова H.A., Иерусалимский А. П. Качество жизни, связанное со здоровьем у больных рассеянным склерозом // Рассеянный склероз. Новосибирск 2006 г. С. 116−197.
- Мантрова И.Н. Методическое руководство по психофизиологической и психологической диагностике. Иваново: Нейрософт, 2008.-216с.
- Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Иваново.: Изд-во ИГМА, 2002. — 290 с.
- Орехова Э.М. и др. / Применение системы «Хивамат-200» в клинической практике: пособие для врачей М., 2002. — 13 с.
- Основы ранней реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения: Учебно-методическое пособие по неврологии / Под редакцией В. И. Скворцовой. М.: Литтера, 2006. — С. 59−71.
- Парахонский А.П., Цыганок С. С. Иммунологическая характеристика и технологии иммунокоррекции больных рассеянным склерозом // Фундаментальные исследования. 2008. — № 6 — С. 86−87.
- Переседова А.В., Черникова Л. А. Постуральные нарушения при рассеянном склерозе (клинико-стабилометрический анализ). // Неврологический журн. 2006. — № 3. С. 30−33.
- Петров А. В, Агасаров Л. Г. и др. Диагональная лечебная гимнастика в системе активной реабилитации больных рассеянным склерозом. // материалы IX Всероссийского съезда неврологов, Ярославль. 2006. — С. 337.
- Попова Е.В. Факторы, определяющие качество жизни больных ремиттирующей формой рассеянного склероза // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2008 — Т. 106(4). — с. 77−81.
- Попова Н.Ф., Шагаев А. С., Бойко А. Н., Доценко В. И. Функциональная диагностика и немедикаментозное лечение двигательных нарушений при рассеянном склерозе // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова-2007-№ 4. с. 137−141.
- Портнов В.В. Организационно методические особенности лечения физическими факторами в реабилитационных клиниках Германии. // Материалы V Междунар. конфер. «Современные технологии восстановительной медицины», Сочи. — 2002. — С. 29 — 30.
- Портнов В.В., Забелина Е. И. Надежды и реалии: первый российский опыт клинического применения системы «Нгуата! 200» // Матер, междунар. конф. «Современные технологии восстановительной медицины
- Диагностика, оздоровление, реабилитация 2000)». — Сочи, 2000. — С. 9495.
- Похачевский A.JI. Сравнительный мониторинг функционального состояния вегетативной нервной системы подростков. // Педиатрия. — 2010.-Т.89. -№ 3.-С. 51−56.
- Рассеянный склероз у детей и подростков / Методические рекомендации (№ 40) Департамента здравоохранения Правительства Москвы. М. — 2003. — 22 с.
- Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. / Гусев Е. И., Завалишин И. А., Бойко А. Н. М.: Миклош, 2004. — С. 489−513.
- Савельев М.Ю. Физиологическое обоснование стабилометрии в оценке статического равновесия у детей младшего школьного возраста в норме и при нарушениях двигательной функции: Авторефер. дис. канд. мед. наук. -Архангельск, 2005. 23 с.
- Скоромец A.A., Заславский JI.T. Тревожность как из один из факторов, определяющих скорость прогрессирования рассеянного склероза // Неврологический вестник. 2000.-№ 3. — С. 5−9.
- Слива С.С. Биологическая обратная связь на основе методов и средств компьютерной стабилографии. // Биоуправление-4: Теория и практика. Новосибирск, 2002. — С. 294 — 299.
- Собчик JI.H. МЦВ — метод цветовых выборов. Модифицированный восьмицветовой тест Люшера. Практическое руководство. Спб.: Речь, 2001.-112с.
- Солоденина М.О. Импульсное низкочастотное электростатическое поле в комплексном лечении и профилактике дисциркуляторной энцефалопатии: Авторефер. дис. канд. мед. наук. -М., 2006.-24 с.
- Станкович Е.Ю., Овчаров В. В. и др. Симптоматическое лечение гипорефлексии мочевого пузыря у больных рассеянным склерозом // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.-2009.-Т.109.-С.135−138.
- Тимофеева O.A. Применение импульсного низкочастотного электростатического поля у военнослужащих срочной службы для профилактики и лечения первичного хронического гастродуоденита. Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2008.- 25с.
- Тищенко М.Е., Нечитайло А. Б. Лечебная физкультура -неотъемлемая составляющая в системе комплексной реабилитации больных рассеянным склерозом. // Нейроиммунология. 2007 — Т.5. — № 1. -С. 54−55.
- Усачев В.И., Доценко В. И., Кононов А. Ф., Артемов В. Г. Новая методология стабилометрической диагностики нарушения функции равновесия тела. // Вестник оториноларингологии. 2009 г. № 3. С. 19 — 22.
- Ушаков A.A. Практическая физиотерапия. 2-е изд., испр. и доп. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. — С.183−185.
- Физиотерапия: национальное руководство / Под ред. Г. Н. -Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -С. 73−75, 515−516.
- Физиотерапия и курортология. Книга I. / Под ред. В. М. Боголюбова.- М.: Издательство БИНОМ, 2008. С. 143 — 146.
- Физиотерапия и курортология. Книга III. / Под ред. В. М. Боголюбова М.: Издательство БИНОМ, 2009. — С. 7−25.
- Черникова Л.А. Нейрореабилитация: современное состояние и перспективы развития. // Русский медицинский журнал. 2005. — № 22. — С. 1453 — 1456.
- Черникова Л.А., Айзенберг И. В., Завалишин И. А. Исследование функции поддержания вертикальной позы у больных с рассеянным склерозом / Тезисы докладов V Всероссийской конференции по биомеханике. Н.Новгород. 2000. — С. 131.
- Черникова Л.А., Корнюхина Е. Ю. Физиотерапия при заболеваниях вегетативной нервной системы. // Физиотерапия Бальнеология Реабилитация. 2007. — № 2. — С.46−51.
- Aliyev R. Clinical effects of the therapy method deep oscillation in treatment of sports injuries. // Sportverletz Sportschaden. — 2009. P.31−34.
- Bjartmar С, Trapp B. Axonal and neuronal degeneration in multiple sclerosis: mechanisms and functional consequences // Neurology. -2001.-vol. 14.-p. 271−278.
- Brenke R., Siems. W. Adjuvante Therapie beim Lymph ndem. Combination of lymphatic drainage together with Hivamat 200 significantly better results than without deep oscillation. // Akt. Lymphol. 1996. — P. 25−29.
- Chabas D, Strober J, Waubant E. Pediatric multiple sclerosis // Curr Neurol Neurosci Rep. 2008 (5). — P.434−441.
- Dale RC, Brilot F, Banwell B. Pediatric central nervous system inflammatory demyelination: acute disseminated encephalomyelitis, clinically isolated syndromes, neuromyelitis optica, and multiple sclerosis // Curr Opin Neurol. 2009. -22(3) — P. 233−40.
- Flachenecker P, Kumpfel T, Kallmann B, Gottschalk M, Grauer O, Rieckmann P, et al. Fatigue in multiple sclerosis: a comparison of different rating scales and correlation to clinical parameters. // Multiple Sclerois. 2002. — № 8: — P.523−526.
- Gasbarro V., Bartoletti R., Tsolaki E. et al. Ruolo dellfoscillazione profonda (Hivamat 200) nel trattamento fisico del linfedema degli arti (role of
- Hivamat 200 in the treatment for Lymphoedema of the limbs). // La medicina estetica Vol. 30, 2006. № 4. — P.373−478.
- Ghezzi A., Deplano V. et al. Multiple sclerosis in childhood: clinical features of 149 cases // Mult. Scler. — 1997. — 3. — P. 43−46.
- Hamman R.G., Mekjavic I., Mallinson A.I., Longridge N.S. Training effects during repeated therapy sessions of balance training using visual feedback // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1992(8). — P.738−744.
- Hern6ndez TSpanes. S., Bravo Acosta. T., Wilson Rojas. R. Valor de la Terapia con oscilaciones profundas en la cicatrizaciyn de las quemaduras // Revista Cubana de Medicina FHsica y Rehabilitaciyn. 2010 — P. 148- 162.
- International Federation of Multiple sclerosis Societies. Minimal record of disability for multiple sclerosis. New York. National Multiple Sclerosis Society of the United States. — 1985.
- Jahr S., Schoppe B., Reisshauer A. Effect of treatment with low-intensity and extremely low-frequency electrostatic fields (Deep Oscillation) on breast tissue and pain in patients with secondary breast lymphoedema. // Rehabil Med. -2008.-P. 645−650.
- Janik, H. et al. Treatment of patients with Fibromyalgia Syndrome with vibration massage by deep oscillation // European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2010. — P.46.
- Kurtzke J.F. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS) // Neurology 1983. — № 33 (12) — P. 1444−1452.
- Kroencke, D. C., Denney, D. R., & Lynch, S. G. Depression during exacerbations in multiple sclerosis: The importance of uncertainty. // Multiple Sclerosis -2001 (7)-P.237−242.
- Leigh R. J., Serra A. Taking The Temperature Of MS with INO. // Neurology. 2007. № 13 (2) — - P. 1063−1064.
- Lagana B., Gentile R., Vella C. Heart and autonomic nervous system in connective tissue disorders // Recenti Prog. Med. 1997. — P. 579−584.
- MacAllister, W. S. et al. Cognitive functioning in children and adolescents with multiple sclerosis // Neurology 2005 — P. 1422−1425.
- Malliani A., Pagani M. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain // Circulation 1991 (84) — P. 1482−1492.
- McDonald W.I. et al. Recommended diagnostic criteria for MS. / National Multiple Sclerosis Society. 2005.
- Monge Argiles J., Palacios Ortega F., Vila Sobrino J., Mat as Guiu J. Autonomic cardiovascular dysfunction in multiple sclerosis. // Rev Neurol. -2002.- 16. — P. 1119−1123.
- Merkelbach S, Dillmann U, Komel C, Holz J, Muller M: Cardiovascular autonomic dysregulation and fatigue in multiple sclerosis. // Multiple Sclerosis. -2001.-7.-P. 320−326.
- Merico A., Piccione F., Levedianos G., Vescovo G., Tonin P. Autonomic and cardiac testing in multiple sclerosis patients complaining fatigue during rehabilitative treatment. // Basic Appl Myol. 2005. — № 15 (2) — P.87−92.
- Mowry, E. et al. Health-related quality of life is reduced in children with early multiple sclerosis. // Mult. Scler. 2008. — P. 145−147.
- Morris M.E., Cantwell, Vowels L. Changes in gait and fatigue from morning to afternoon in people with multiple sclerosis. // Neurol. Neurosurg. Psychiat.-2002.-P. 361—365.
- Nelson S.R. Vestibular and sensory interaction deficits assessed by dynamic platform posturography in patiens with multiple sclerosis. // Ann Otol. 1995. -P.62−68.
- Poser C.M., Paty D.W., Scheinberg L. New diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidellines for research protocols // Ann Neurol. 1983. -№ 13.-P. 227−231.
- Reibhauer A., Schoppe B., Jahr S. Evaluation of the effect of Deep Oscillation (Hivamat) on tissue changes of the breast in patients with secondary breast lymphedema. // European Journal of Lymphology. 2007. — P. 30.
- Sanches-Lopez M.P., Olivares Perez T., Nieto Barco A. et.al. Multiple sclerosis and depression// Rev.Neurol.- 2004. 38(6). — P.524−529.
- Seidl. H., Bringezu. G., Schreiner. O. Das Verfahren HIVAMAT im Rahmen der Entstauungstherapie. // Lehrbuch der Entstauungstherapie. 2006. -P. 245−250.
- Schonfelder G., Berg D. Nebenwirkungen nach brusterhaltender Therapie des Mammakarzinoms. Erste Ergebnisse mit HIVAMAT (histologisch variabelmanuelle Technik) // Gynakolog. Prax. 1991. — N15. — P. 109−122.
- Simioni S. et al. Cognition, mood and fatigue in patients in the early stage of multiple sclerosis / Swiss Medical Weekly 2007- 137 — P.496−501.
- Stephen G. Waxman Axonal conduction and injury in multiple sclerosis: the role of sodium channels // Nat Rev Neurosci. 2006 (12). — P. 932−941.
- Tartaglia M.C., Narayanan S. et al. The relationship between diffuse axonal damage and fatigue in MS. // Arch Neurol. 2004 — 61 (2) — P.201−207.
- Task Force of the Euopean of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standarts of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use // Circulation. -1996. № 93. -P.1043−1065.
- Trybulski, r. Using the Hivamat 200 system in the treatment of wounds. // Rehabilitate. a w Praktyce. 2008. — P. 28−33.