Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Динамика клинических, личностных и социальных проявлений больных опиатной наркоманией в процессе реабилитации

Диссертация: Динамика клинических, личностных и социальных проявлений больных опиатной наркоманией в процессе реабилитации
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В' целях повышения эффективности лечебно-реабилитационной помощи больным наркоманией Министерством Здравоохранения Российской Федерации утвержден Приказ № 500 от 22.10.03 г. «Об утверждении протокола ведения больных «Реабилитация больных наркоманией (X 50.3)». Эти основополагающие документы позволили создать программу лечебно-реабилитационной помощи больным наркоманией, которая используется при… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИИ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Клинико-психопатологические, личностные и социальные особенности больных опиатной наркоманией
    • 1. 2. '. Современные модели реабилитации больных опиатнойдааркоманией ~
  • ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ УРОВНЕЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА БОЛЬНЫХ ОПИАТНОЙ НАРКОМАНИЕЙ
  • ГЛАВА 4. ПРОГРАММА РЕ АБИЛИТ АЦ ИИ БОJIЬIIЫX ОПИАТНОЙ НАРКОМАНИЕЙ
  • ГЛАВА 5. ДИНАМИКА ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ ОПИАТНОЙ НАРКОМАНИИ, ЛИЧНОСТНЫХ И СОЦИАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ПАЦИЕНТОВ НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ РЕАБИЛИТАЦИИ

Динамика клинических, личностных и социальных проявлений больных опиатной наркоманией в процессе реабилитации (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследованияшроблем опиатной наркомании обусловлена, ее высокой распространенностью, продолжающимся ростом заболеваемости, низкой терапевтической эффёктивностью [36, 38, 53, 62, 80, 82, 83, 136]. С 2002 года растет число больных гашишной наркоманией [81]. С 2001 г. наметился рост первичной заболеваемости наркоманией среди подростков [73]. Продолжает оставатьсянапряженной. наркологическая ситуация в Астраханской, области: Так, в 2001 году, показатель, употребления наркотиков с вредными: последствиями в 3,8 раз’превышал, общероссийский (347,4 лиц в расчеге. на 100 000 населения, по России — 91,3). Болезненность в 2004 г. составила 343,6 на 100 тысяч населения!(в РФ — 241,0) [9]. В? Астраханском регионе распространено потребление кустарно изготовленньж препаратов мака и конопли. Это связано с прохождением по этой территории наркотрафика опиатов, а также благоприятными дляпроизрастания дикорастущей-конопли природными условиями. В 2004 г. в городе Астрахани увеличилось число случаев заболеваншополинарко-манией, а также наркоманиейосложненной алкоголизмом- [33, 41*]: Вчпослед-г ние годы отмечается тенденция? к утяжелению клинических проявлений, наркомании и появлению осложненных форм с преобладанием: выраженной соматической: патологииличностной деградации и социальнойдезадаптации. Установлен высокийудельный вес. инфекционных гепатитов, различной степени выраженности энцефалопатий, иефритов и пр. [ 79, 104, 123].

Все эти особенности постоянно постулируют необходимость комплексных пролонгированных исследований преморбидных, клинических, и личностных' проявленийа также, социальных последствий опиатной наркомании^ с целью прогнозирования потенциальных возможностей больных на восстановление и социальную реадаптацию. Остается неисследованной проблема, определения клинико-диагностических связующих в. цепи преморбид-болезнь-личность-социальный статус. Определение специфики этих связей и их влияния на эффективность лечебно-реабилитационного процесса с учетом конкретных методов и современных технологий составляют проблему исследования. Представляется также очень, важным и своевременным проведение комплексных исследования больных опиа гной наркоманией именно на этапах реабилитации в периоды полного воздержания от психоактивных веществ (ПАВ), что позволяет с высокой достоверностью определять динамику угасания основных патологических синдромов заболевания и постепенного восстановления больных.

Медико-социальная реабилитациябольных опиатной наркоманией является одним из приорш’етньтх: направлений наркологии1 [29, 52, 57, 63]. Именно на этапах реабилитации^ достигается восстановление физического, психического и духовного здоровьянаркологических больных, их личностного и социального статуса. Длительные ремиссии формируются прежде всего благодаря соблюдению" принципов построения лечебно-реабилитационных программ и — обеспечению преемственности стационарной и амбулаторной помощи [28].

В Национальном научном центре наркологии Роездрава РФ разработана концепция реабилитации больных наркоманией [57]. В 2001 г. Т. Н. Дудко сформулировал концепцию, реабилитационного потенциала (РП) наркологических больных, описал-его основные диагностическиекритерии, личностные и: социально детерминированные вариантыуровней РП (высокий, средний-, низкий): Распределение больных по уровням РП позволяет не только дифференцировать больных по степени тяжести и медико-социальным последствиям заболевания, но * и обосноватьих направление в то или иное реабилитационное учреждение, оптимально использовать возможности реабилитационной среды, рекомендовать объем медицинских, психотерапевтических, трудовых и других социально-восстановительных мероприятий.

В' целях повышения эффективности лечебно-реабилитационной помощи больным наркоманией Министерством Здравоохранения Российской Федерации утвержден Приказ № 500 от 22.10.03 г. «Об утверждении протокола ведения больных «Реабилитация больных наркоманией (X 50.3)». Эти основополагающие документы позволили создать программу лечебно-реабилитационной помощи больным наркоманией, которая используется при осуществлении стационарной и амбулаторнойфеабилитациш в. Областном государственном учрежде-нин здравоохранения «Наркологический диспансер» города Астрахани.

Таким образом, комплексные исследованияклинических проблем? опиат-ной?наркоманииличностных особенностей больных, их социального статуса и использование блоков этой информации в реализации' лечебно-реабилитационных программ позволят повысить эффективность реабилитационной помощш

В связис вышеизложеннымбыли определены цели и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: проследить динамику клинических, личностныхи социальных. проявлений больных опиатной наркоманией в ходе реабилитации и. провести мониторинг эффективности реализуемых лечебно-реабилитационных методик и технологий.

Задачи исследования

1. Изучить прсморбидные, клинические и социальные проявления больных опиатной наркоманией с различным. уровнемфеабилитационного потенциала:

2. Определить динамику уровней реабилитационного потенциала больных опиатной нарко манией.

31 Проследить динамику психопатологических синдромов опиатной" наркоманииличностных и социальных характеристик пациентов на различных этапах реабилитации-. ,

4. Оценить эффективность проводимых лечебно-реабилитационных методик ж программы, разработать практические рекомендации, направленные на оптимизацию лечебно-реабилитационного процесса больных опиатной наркоманией:

Научная новизна

Впервые описана динамика и проведен анализ клинических, личностных и социальных проявлений опиатной наркомании на всех периодах и этапах пролонгированного лечебно-реабилитационного процесса.

Впервые установлен удельный вес динамики уровней реабилитационного потенциала в ходе реализации пролонгированной лечебно-реабилитационной программы.

Впервые проведен мониторинг эффективности реализуемой комплексной программы реабилитации.

Положения, выносимые на защиту

1. Реадаптация, и ресоциализация больных опиатной наркоманией определяется их индивидуальными восстановительными возможностями — реабилитационным потенциалом, включающим степень курабельности и терапевтическую (мотивационную) готовность.

2. Уровни реабилитационного потенциала больных опиатной наркоманией варьируют по содержанию клинических, социальных и личностных составляющих: при воздержании от наркотиков — в направлении психофизического и социального восстановления и адаптации, при продолжающейся наркотизациив направлении регрессивно-деструктивной стадии заболевания, личностной и социальной дезадаптации.

4. Дифференцированная система реабилитации больных опиатной наркоманией должна базироваться на разделении больных по уровням реабилитационного потенциала и последовательном решении медицинских, психологических и социальных задач на каждом из выделенных периодов и этапов организации лечебно-реабилитационного процесса.

5. Система комплексных лечебно-реабилитационных мероприятий и оптимальные сроки реализации реабилитационных программ, подбираемых и дифференцируемых в соответствии с индивидуальными уровнями реабилитационного потенциала больных наркоманией, обеспечивают максимальную эффективность процесса реадаптации и ресоциализации.

Практическая ценность исследования

Проведена оценка эффективности реализуемой пролонгированной комплексной программы реабилитации. На основании полученных данных разработаны практические рекомендации, направленные на оптимизацию лечебно-реабилитационного процесса.

Внедрение в практику

1. Полученные результаты внедрены в работу отделения социальной и медицинской реабилитации Областного наркологического диспансера (ОНД), наркологического учебно-научно-лечебного центра (НУНЛЦ) при Астраханской государственной медицинской академии (АГМА).

2. Результаты работы используются в преподавании психологии Астраханского филиала AHO ВПО «Московская открытая социальная академия».

Апробация работы и публикации

Основные положения и выводы доложены:

— на научно-практических конференциях Правобережной больницы ФГУ «Южного окружного медицинского центра» ФМБА России, медицинского центра «Аксиатрика» Астрахань, 2006 — 2010 гг.

— на заседаниях Проблемной комиссии по клинической наркологии Национального научного центра наркологии Москва, 2006 — 2010 гг.

— на научно-практических конференциях Областного наркологического диспансера, 2005 — 2010 гг.

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, в том числе 5 статей в журналах, рекомендуемых ВАК для публикации материалов докторских и кандидатских диссертаций.

Структура диссертации

выводы

1. Динамика реадаптации и ресоциализации больных опийной наркоманией находится в прямой связи с их уровнями реабилитационного потенциала (высоким, средним и низким).

2. Редукция патологического влечения к наркотику у больных с высоким уровнем реабилитационного потенциала завершалась в течение первых двух-шести месяцев, а у больных со средним и низким уровнем реабилитационного потенциала — на 8−14 месяцы при условии полного воздержания от употребления наркотика.

Аффективные нарушения у больных с высоким уровнем реабилитационного потенциала угасали спустя 2−6 месяцев, в течение 1−2 лет у больных со средним УРП, 10−12 месяцев (36,2%) и 1−2 лет (48,5%) — у больных с низким УРП.

3. Нивелирование интеллектуально-мнестических и морально-этических нарушений отмечалось: у больных с высоким уровнем реабилитационного потенциала спустя 2−4 (77,8%) и 5−9 (88,9%) месяцеву больных со средним уровнем реабилитационного потенциала — спустя 10−12 месяцев (59,8%) — у больных с низким уровнем реабилитационного потенциала — более 2 лет (65,1%).

Восстановление семейных отношений у больных с высоким уровнем реабилитационного потенциала наступало в течение 2−6 месяцев, социальная адаптация — спустя 7−9 и более месяцев. У больных со средним уровнем реабилитационного потенциала семейная адаптация диагностировалась в течение 10−12 месяцев и 1−2 лет, а социальная — не менее 1−2 лет. Больным с низким уровнем реабилитационного потенциала были присущи более продолжительные сроки семейной и социальной адаптации — преимущественно более 2 лет.

Продолжительная социальная дезадаптация (более трех лет) была в основном присуща больным с низким УРП (29,4%).

4. Динамика уровней реабилитационного потенциала больных трех групп в процессе реабилитации имела следующие особенности:

— 68,5% больных со среднимлуровнем реабилитационного потенциала перешли в группу с высоким уровнем реабилитационного потенциала, а 17,6% больных с низким уровнем реабилитационного потенциала — в группу со средним уровнем реабилитационного потенциала- 14,7% больных — в группу с высоким уровнем реабилитационного потенциала.

При продолжающемся^ злоупотреблении*наркотиками 22,2% больных с высоким УРП перешли. в группу со средним УРП, еще 11,1% - в группу с низким УРП. Группа больных со средним уровнемреабилитационного потенциала (20,0%) перешла в группу с низким уровнем реабилитационного потенциалаПациенты с низким уровнем реабилитационного потенциала (14,7%) инвалпди-зировались или погибли в результате передозировки героина, суицидов, соматической патологии и пр. .

5. В ходе реализации лечебно-реабилитационной про1″ раммы достигнуты продолжительные терапевтические ремиссии у пациентов с различным уровнем реабилитационного потенциала.

Ремиссии свыше одного? годаотмечены в 37% случаев у больных с высоким уровнем реабилитационного потенциала, 31,4% - у больных со средним уровнем реабилитационного потенциала и 27,9% у больных с низким уровнем реабилитационного потенциала: Ремиссии свышетрех лет выявлены: у больных с высоким уровнем реабилитационногопотенциала — 29,6%- больных со средним уровнем реабилитационного потенциала- - 8,6%- больных с низким, уровнем реабилитационного потенциала — 7,4%;

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для проведения адекватных лечебно-реабилитационных и социо-реабилитационных мероприятий обязательным является определение уровня и динамики реабилитационного потенциала больных с целью адекватного прогнозирования и коррекции клинических расстройств, личностных девиаций и социальной дезадаптации.

2. Реализация реабилитационной программы должна включать подавление остаточной психопатологической симптоматики, обеспечение непрерывности технологий лечебного и психотерапевтического воздействия (особенно для лиц со средним и низким уровнем реабилитационного потенциала), мультидисцип-линарный контроль за состоянием пациента на различных этапах реабилитационного процесса.

3. Для успешной реализации лечебно-реабилитационной программы обязательным является вовлечение в реабилитационную программу членов семей больных и значимых других лиц.

4. В реабилитационных центрах и отделениях обязательным условием организации лечебно-реабилитационного процесса является обеспечение больных трудовой занятостью и постепенное увеличение объемов трудотерапии.

5. Медико-социальная.реабилитация в амбулаторных условиях должна строиться на принципе взаимодействия с центрами занятости для решения вопросов трудоустройства и обучения больных наркоманией и стимулирования больных к систематической трудовой деятельности.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.Б. Патологическое влечение к алкоголю. — Москва, 1994. — 216 с.
  2. В.Б., Галактионова Т. Е., Макарова Н. Е. Синдромальная структура острых состояний у больных героиновой наркоманией в связи с их лечением// Наркология. 2007. -№ 8.-С. 43−48.
  3. Амбулаторная реабилитация больных с зависимостью от наркотиков. Методическое руководство / под редакцией Ф. Траутманна, Ю. В. Валентина, В. Ф. Мельникова. — Издательство «Добро». 314 с.
  4. И.Н., Конеева H.A., Ижбердеева Ф. Ф. Применение электрического поля УВЧ у больных алкоголизмом // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2004. — № 6.-С. 30−34.
  5. И.П., Шамакина И. Ю. с соавт. Современные проблемы генетики зависимости от психоактивных веществ // Современные проблемы наркологии М., 2005. — С. 39−52.
  6. И.П. Основные биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ // Наркология: национальное руководство под ред. H.H. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винннковой.-М., ГЭОТАР-Медиа-М., 2008. -С. 42−51.
  7. И.П., Кибитов А. О., Шамакина И. Ю. Генетика зависимости от психоактивных веществ // Наркология: национальное руководство под ред. H.H. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. М., ГЭОТАР-Медиа — М., 2008. — С. 52 — 83.
  8. М.К. Анализ наркологической ситуации по Астраханской области за 2004 год // Общие аспекты и перспективные направления развития наркологической службы: Материалы научно-практической конференции 6−7 сентября 2005 г. Астрахань, 2005. С. 39−56.
  9. Э.А. Наркомании и токсикомании: Руководство по психиатрии в 2-х т. / под ред. Г. В. Морозова. М.: Медицина, 1988. Т. 2. С. 169−218.
  10. Э.А., Гонопольский М. Х. Наркология. М.: Медицина, 1987. — 336 с.
  11. A.M. Парадокс патогенетической терапии наркоманий // Аддиктология. 2005. -№ 1.-С. 27−31.
  12. В.В., Негериш Н. В. Методология организации программы психотерапии и реабилитации больных зависимостью от психоактивных веществ, имеющих низкий уровень мотивации на лечение. М., 2001. — С. 38−48.
  13. В.В. Программа «12 шагов» и ее место в лечебно-реабилитационном процессе в стационаре для больных алкоголизмом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — Москва, 2002. — 24 с.
  14. В.В., Цетлин М. Г., Зыков О. В. Сообщества само- и взаимопомощи наркологических' больных: Руководство по наркологии в 2-х томах. / под редакцией Н. Н Иванца. — М.: Медпрактика М. — 2002. — Т. 2. — С. 296−314.
  15. И.В., Даренский И. Д., Ровенских И. Н. Психотерапия наркологических больных. Руководство по наркологии в 2-х т. / под редакцией H.H. Иванца. М: Медпрактика — М, 2002. — Т.2. — С. 120−172.
  16. И.В., Москаленко В Д., Агибалова Т. В. Основные методы психотерапии наркологических больных // Наркология: национальное руководство под ред. H.H. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. М., ГЭОТАР-Медиа — М., 2008. — С 552−563.
  17. Р.В. Суицидальные и несуицидальные формы.аутодеструктивного поведения при опийной наркомании: Дис.. канд. мед. наук. — Астрахань, 2005. —108 с.
  18. Р.В., Сараев М. А. Теоретические предпосылки изучения феномена аутоагресии у лиц с аддиктивными расстройствами // Наркология. 2007. — № 8. — С. 63 — 65.
  19. Бисалиев^ Р. В. Аутоагрессивное поведение больных опийной наркоманией и их жен // Наркология. 2009 — № 4.- С.60−65.
  20. JI.H. Аффективные расстройства при опийной наркомании: Автореф. дис.. канд мед. наук. М., 1994. — 24 с.
  21. JI.H. Опиоидная зависимость: клинико-психопатологический аспект. М.: Гениус, 2005.-316 с.
  22. JI.H., Кургак Д. И. Опиатная наркомания < в сочетании с алкоголизмом у больных молодого возраста: клиническая значимость и перспективьь изучения проблемы // Вопросы наркологии. -.2007. -№ 1 С. 43−48.
  23. С.И. Медико-социальные последствия злоупотребления наркотиками (клинико — эпидемиологическое исследование в Екатеринбурге): Автореф. дис. канд. мед. наук-М., 2002.-30 с.
  24. Е.О. Качество жизни и социальное функционирование как критерии эффективности терапии // Вопросы наркологии. 2008. — № 5. — С. 58−65.
  25. С.Б. Короткие и длительные ремиссии у больных героиновой наркоманией // Вопросы наркологии. 2001.- № 5.- С. 34−39.
  26. Булыгина И! Е., Цетлин M.F., Павлова А. З., ЗахаровВ.Н. Опыт организации системы реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ в республике Чувашия // Вопросы наркологии. 2001. — № 6. — С. 51−53.
  27. Валентик Ю: В. Реабилитация в наркологии: Учебное пособие. М.: Прогрессивные биомедицинские технологии, 2001.- 34 с.
  28. Ю.В. Психотерапевтические методы в реабилитации // 1-ая Московская научно-практическая конференция по вопросам реабилитации и психотерапии в наркологии. Те-зисьтдокладов. М., 2002. — С.26−27.
  29. Л.П., Каверина О. В., Бисалиев Р. В. Наркология: Учебное пособие. — Ростов-на-Дону, 2006. 384 с.
  30. А.Г., Кузнецова М:Н., Николаева В. В. Показатели обмена катехоламинов в плазме крови подростков с отягощенной алкоголизмом наследственностью Л Вопросы нар-' кологии. 2008. — № 6. — С. 29 — 34. '
  31. С.А., Бисалиев Р. В. Особенности формирования алкоголизма при.опийной нар, комании // Общие аспекты и перспективные направления развития наркологической службы:
  32. Материалы научно-практической конференции.- Астрахань, 2005. С. 70−73.
  33. М.А. Профилактика рецидивов при опиатной зависимости: общие подходы к терапии // Вопросы наркологии. 2006. — № 1. — С. 42 — 49. г
  34. Винникова М.'А., Ивапец H.H. Опыт применения вивитрола (налтрексон длительного действия)'в зарубежной практике // Вопросы наркологии. 2008. — № 6. — С. 73 — 85.
  35. М.А. Ремиссии? при героиновой наркомании (клиника, этапы течения, — профилактика рецидивов): Дисс.ч.д.м.н. -М5., 2004.
  36. И.Б., Потёмкин’A.B., Морозов A.A. Опыт терапии метадоновой^абстиненции // Вопросы наркологии. 2008. — № 6. — С. 86 — 90.
  37. Всемирный доклад о наркотиках 2004*. Том 1. Анализ. Управление по наркотикам и. преступности ООН. 2004. — С. 2.
  38. В.Л., Самардакова F.A., Кожина A.M. и др. Наркология: Учебное пособие. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2003. 288 с.
  39. П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. — М., 1933.
  40. А.Г. Клиническая наркология. М.: «МИКЛОШ», 2003. — 215 с.
  41. Е.И., Панова Т. Н., Великанова Л. П. Диагностики и лечение поражений сердечно-сосудистой системы при опийной наркомании: Методическое пособие. — Астрахань, 2005. -62 с.
  42. .М., Зобнев В. М., Ревзин В. Л. Терапевтическое сообщество в системе реабилитации наркологических больных. Пособие для врачей. — СПб, 2000 27 с.
  43. Т.В. О преемственности, поколений в дисфункциональной семье // Вызовы эпохи в аспекте психологической и психотерапевтической науки и практики: Материалы Второй Всероссийской научно-практической конференции. — Казань, 2006. С. 273 — 275.
  44. М.В. Нарушения-нозологии> («Синдром отчуждения-болезни») при алкоголизме и героиновой наркомании: Автореф. дис.докт. мед. наук. М., 2005.- 25 с.
  45. Дифференцированные подходы к терапии опиатной зависимости: профилактика рецидивов: Пособие для врачей. Москва, 2004. — 23 с.
  46. Т.Б., Игонин А. Л., Клименко Т.В: и др. Злоупотребление психоактивными веществами (клинический и правовой аспекты) — М.: МНЦ «Инфокоррекция», 2003.-316 с.
  47. H.A., Бузина Т. С. Профилактика парентеральных инфекций в связи с употреблением психоактивных веществ: Руководство по наркологии: в 2-х т. / под ред. H.H. Иванца. МГ: Медпрактика — М, 2002. — Т.1. — С. 395 — 405.
  48. Т.Н., Валентик Ю. Н., Вострокнутов Н. В. и др. Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными-веществами. М., 2001.68 с.
  49. Т.Н., Пузиенко В. А., Котельникова Л. А. Дифференцированная система реабилитации в наркологии: Методические рекомендации. М., 2001.
  50. Т.Н., Котельникова Л. А. Реабилитация наркологических больных в условиях амбулатории: Методические рекомендации. М., 2004. — 57 с.
  51. Т.Н., Цетлин М. Г., Пелипас В. Е. Организационно — правовые и врачебно — этические принципы реабилитации наркологических больных: Пособие для врачей. — Москва, 2004. 52 с.
  52. Т.Н., Котельникова JI.A. Реабилитация наркологических больных в-условиях стационара: Методические рекомендации. М., 2006. — 74 с.
  53. Т.Н. Реабилитация наркологических больных (реабилитология и реабилитационные концепции) // Вопросы наркологии: — 2006. № 1. — С. 31- 41.
  54. Т.Н., Казутина Е. А., Котельникова JI.A. и др. Методика оценки эффективности деятельности реабилитационных учреждений Минздравсоцразвития РФ // Вопросы наркологии. 2007. — № 5. — С. 87−103.
  55. В.П. О причинах и последствиях «афганского наркотрафика» для Российской Федерации // Наркология. 2009. — № 3- С. 13−16.
  56. Иванов В: П. Об итогах, оперативно-служебной деятельности ФСКН России в 2008 г.// Наркология. -2009.- № 4.- С. 15−16.
  57. H.H., Винникова М. А. Героиновая наркомания (постабстинентное состояние: клиника и лечение) М.: издательство Медпрактика, 2000. — 122 с.
  58. H.H., Альтшулер В. Б. «Заместительная терапия» наркомании метадоном и другими опиоидными наркотиками: происхождение суть и тенденции // Вопросы наркологии. -2004. № 2. — С. 3−7.
  59. H.H., Винникова М. А. Современная концепция терапии наркологических заболеваний // Наркология: национальное руководство под ред. H.H. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. М., ГЭОТАР-Медиа — М., 2008. — С. 481 — 492.
  60. H.H., Винникова М. А. Медикаментозные методы лечения наркологических заболеваний // Наркология: национальное руководство под ред. H.H. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. М., ГЭОТАР-Медиа — М., 2008. — С. 492 — 520.
  61. Игонин A JI. Общество Анонимных Алкоголиков и перспективы его деятельности в России (обзорное сообщение) II Наркология. № 11.- 2007. — С. 54−58.
  62. Избранные вопросы наркологии: Учебное пособие / Л. П. Великанова, А. П. Меснянкин, О. В. Каверина, М. А. Чернова, P. Bi Бисалиев. — Астрахань 2005.- 364 с.
  63. Илюк Р Д., Торбан М. Н., Крупицкий Е. М. и др. Медико-социальные аспекты передозировок при опийной наркомании // Материалы I Российского национального конгресса по наркологии с международным участием. — Москва, 2009. — С. 159−161.
  64. Д.Д. Гомосексуальное поведение и факторы риска СПИД. Заметки участника IX Международной конференции по СПИДУ // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. 1993. — № 3. — С. 203−205.
  65. P.A. Личностный преморбид при героиновой наркомании и его корреляция с ситуацией вовлечения в потребление наркотика, клиникой и динамикой синдрома отмены и прогнозом заболевания // Вопросы наркологии. 2004. — № 5.- С. 13−22.
  66. А.О., Воскобоев Е. Ю., Моисеев И. А. и др. Варианты полиморфизма гена дофа-мин-бета-гидроксилазы у больных алкоголизмом и героиновой наркоманией // Вопросы наркологии. 2007. — № 5. — С. 23−31.
  67. В.В. Распространенность наркомании среди подростков в Российской Федерации // Современные проблемы наркологии: Материалы международной конференции 1820 ноября 2002 г. М., 2002. С. 58−59.
  68. В.В. Особенности поведения потребителей инъекционных наркотиков, связанные с риском гемоконтактных инфекций // Наркология.- 2008.- № 8 С.67−73.
  69. КиткинаТ.А. Терапевтические ремиссии у больных опийной наркоманией: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 1993. — 24 с.
  70. Т.А. Особенности терапевтических ремиссий у больных опийной наркоманией // Материалы международной конференции «Современные достижения наркологии». М., 2005. — С. 60.
  71. В.В. Особенности распространенности наркомании в Южном Федеральном округе Российской Федерации И Вопросы наркологии. 2007.- № 1.- С.48−51.
  72. A.A. Медицинские и социальные последствия наркомании: Руководство по наркологии: в 2-х т. / под ред. H.H. Иванца. М.: Медпрактика — М, 2002. — Т.1. — С. 367 — 384.
  73. Е.А., Киржанова В. В. Основные тенденции распространенности наркологических расстройств в России в 2003—2004 годах // Вопросы наркологии. 2005.- № 3, — С. 57−67.
  74. Е.А., Киржанова В. В. Мониторинг наркологической ситуации на основе данных медицинской статистики наркологической службы России // Современные проблемы наркологии: Материалы международной научно-практической конференции. Москва, 2002. — С. 4−22.
  75. Е.А., Киржанова B.B. Эпидемиология наркологических заболеваний // Наркология: национальное руководствопод ред. Н Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. -М., ГЭОТАР-Медиа М., 2008. — С. 15 — 31.
  76. Е.А., Киржанова В. В. Современное состояние наркоситуации в России по данным государственной статистики // Наркология 2009. — № 9. — С. 41 — 46.
  77. Ю.А. Катамнез больных опиатной наркоманией: клинико-динамические, социально-психологические и реабилитационный аспекты: Дисс. .к.м.н. М., 2007.
  78. Лекции по наркологии / под ред. Н. Н. Иванца М.: Медпрактика, 2001. — 344 с.
  79. И.В. О заместительной терапии наркоманов метадоном и не только о ней // Вопросы наркологии. 2007. — № 2.- С. 8−11.
  80. Н.П. Психотерапия в системе реабилитации’наркологических больных // Материалы I Российского национального конгресса по наркологии с международным участием. Москва, 2009. — С. 167−168.t
  81. А.Е. Наркотизм (употребление наркотиков) и подростковая наркомания // Психопатии и акцентуации характера у подростков. — Л., 1977.
  82. Лопатин-Бремзен A.C. Гипно-аутосуггестивнаяметодика стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией // Современные проблемы наркологии: Материалы международной научно-практической конференции. Москва. — 2002. — с. 39.
  83. В.Д. Психология девиантного поведения: Учебное пособие. М.: МЕДпресс, 2001.-432 с.
  84. В.Д. Наркозависимость и коморбидные психические расстройства поведения (психологические и психопатологические, аспекты). М.: МЕДпрессинформ, 2003. — 328 с.
  85. В.Д. Метадоновая зависимость и программа метадоновой поддерживающей' терапии // Наркология. 2007. — № 9. — С. 67 — 72.
  86. А.И., Линский И. В. Наркология в вопросах и ответах. — Ростов-на-Дону: Феникс, Харьков: Торсинг, 2003. 480 с.
  87. Н.В. Суицидальное поведение больных опийной наркоманией: Автореф. дисс. к.м.н. Томск, 2005.
  88. В.Д., Шевцов A.B. Медико-генетическое консультирование в наркологии // Вопросы наркологии. -2001.- № 3.- С. 33−39.
  89. С.О. Зависимость от метадона в России // Наркология. 2007. — № 9. — С. 72−73.
  90. С.О., Ширяева Е. В. Зависимость от метадона // Наркология. 2007. — № 4.- С. 50−56.1
  91. С.О. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов // Наркология: национальное руководство под ред. H.H. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. М., ГЭ ОТ AP-Медиа — М., 2008. — С. 227 — 238.
  92. Надеждин-A.B. О применении «заместительной терапии» у больных опийной наркоманией // Вопросы наркологии. 2001. — № 5. — С. 66−71.
  93. Е.С., Скворцов Ю. И., Панченко Л. Ф. Особенности висцеропатий у больных опийной наркоманией // Вопросы наркологии. -2001.- № 2.- С. 65 75.
  94. Оруджев Н. Я- ¦ Медико-социальная характеристика и-адаптация лиц, употребляющих наркотики,// Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2002. — № 3.- Т. 102.- С. 59−64.
  95. Н.И. Распространенность инфекций, передающихся половым путем- и их связь с аддиктивным поведением // Вопросы наркологии. 2003.- № 4.- С. 63−73.
  96. Т.В., Нужный В. П., Рожанец В. В. Фармакология и токсикология психоактивных веществ // Наркология: национальное руководство под ред. H.H. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. М., ГЭОТAP-Медиа — М., 2008. — С. 134 — 174.
  97. И.Н. Клиническая наркология. — М.: Медицина, 1975. — 333 с.
  98. И.Н., Найденова Н. Г. Подростковая наркология.-М.: Медицина, 2002.-256 с.
  99. И.Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. М.: ОАО «Издательство „Медицина“, 2008. — 640 с.
  100. РезниковЮ.В. Аффективные расстройства в постабстинентном периоде у больных героиновой наркоманией, перенесших черепно-мозговую травму: Автореф. дис!. канд.мед.наук. М., 2003. — 16 с.
  101. O.A. Клиника и терапия героиновой наркомании’у больных алкоголизмом: Автореф. дне.. канд. мед. наук. — Москва, 2000. — 21 с.
  102. M.JI. Наркомании и токсикомании: Руководство по психиатрии в 2-х т. / под ред. A.C. Тиганова. М.: Медицина, 1999. Т.2. С. 339 — 428.
  103. Рохлина M. JL, Козлов, А А. Наркомании. Медицинские и социальные последствия. Лечение. М.: изд-во „Анахарсис“, 2001. — 208 с.
  104. М.Л., Мохначев С. О. Особенности формирования и течения героиновой наркомании у женщин // Вопросы наркологии. 2001.- .№ 3.- С. 16−26.
  105. М.Л. Клиника наркоманий и токсикоманий: Руководство по наркологии: в 2-х т. / под ред. H.H. Иванца. М: Медпрактика — М, 2002. Т.1. С. 269−367.
  106. М.Л., Козлов А. А., Мохначев С. О. Аффективные нарушения при героиновой) наркомании // Вопросы наркологии. 2002. — № 1. — С. 20−26.
  107. В.А. Употребление алкоголя больными опийной наркоманией: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 2003. — 25 с.
  108. М.Я. // Труды психиатрической клиники 1 Московского государственного университета.- М. — 1925.- Вып. 1.-е. 22−53.
  109. Ю.П., Савченков В. А. Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость. — М.: ОАО „Издательство „Медицина“, 2005. — 304 с.
  110. А.Б. Неалкогольные токсикомании: Руководство по психиатрии: в 2-х т. / под ред. A.B. Снежневского. -М.: Медицина, 1983. Т.2. С. 328−341.
  111. B.C., Брюн Е. А. Профилактика наркомании: стратегия и методы // Наркология.- 2009.-№ 3, — С. 17−20.
  112. P.A., Шайдукова Л. К. Поведенческие расстройства у женщин, злоупотребляющих опиоидами: промискуитетный тип // Вопросы наркологии. 2005.- № 2.- С. 36−42.
  113. Ю.Б. Особенности формирования и течения героиновой наркомании у больных с преморбидной и личностной патологией // Вопросы наркологии. 2001.- № 5.- С. 2634.
  114. В.Г., Новиков И. А. Подходы к стационарной реабилитации наркологических больных // Вопросы наркологии. 2001. — № 6. — С. 48−50.
  115. С.И. Клинико-физиологические признаки актуализации патологического влечения у больных“ героиновой наркоманией и хроническим алкоголизмом: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 2004. — 20 с.
  116. П.С., Драгоман Е. А. Особенности поражения лёгких и сердца на фоне наркомании // Вопросы наркологии. 2008. — № 5. — С. 38−47.
  117. В.В. Закономерности течения и, исходов наркоманий итоксикоманий, начавшихся в молодом возрасте: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — Москва, 2001. — 31 с.
  118. В.В., Демина М. В. Очерки клинической наркологии^ (наркомании и токсикомании: клиника, течение, терапия) М.: Медпрактика — М, 2002. — 240 с.
  119. В.В., Демина М. В. Родители больных наркоманией: психопатология созависимо-сти (1 сообщение) // Вопросы наркологии. — 2005. № 2. — С. 19 — 29
  120. В.В. Международная*» конференция. «Здоровье нации и борьба с наркотерроризмом» // Вопросы наркологии. 2006. — № 3. — С. 3−5.
  121. В.В., Дёмина М. В. Симптомы и синдромы аддиктивных заболеваний// Наркология. 2009. — № 5. — С. 67−72.
  122. В.В., Дёмина М. В. Закономерности течения г наркологических заболеваний. Основные варианты и стадии течения адцикций// Наркология. 2009.*- № 8. — С. 80 — 85.
  123. В.В., Демина М-.В. Наркология предмет и задачи// Наркология. — 2009.- № 4-С.70−79.
  124. П.Д. Наркология: практическое руководство длял врачей. — М.: ГЭОТАР — МЕД, 2003.-560 с.
  125. JI.K. Особенности «ремиссионных» психических расстройств у больных наркоманиями // Наркология. 2006. — № 11. — С. 53−58.
  126. М.З., Надеждин A.B. Парентеральные вирусные гепатиты в наркологической практике: Руководство по наркологии: в 2-х т. / под ред. H.H. Иванца. М.: Медпрактика — М., 2002. — Т.2.- С. 379−394.
  127. Н.И. Особенности социальной дезадаптации больных с наркологическими заболеваниями: Дис. докт. мед. наук —М., 1997.
  128. Г. М., Гофман А. Г., Музыченко А. П. и др. Алкогольная и наркотическая зависимость: практическое руководство для врачей. М.: МЕДПРАКТИКА — М. — 2002. — 328 с.
  129. Beck А.Т. et al. Cognitive therapy of substance abuse. New York: Guilford Press, 1993.
  130. Beitman B.D., Goldfried M.R., Norcross J.C. The movement towards integrating the psycho-therapies: an overview // Am. J. Psychiatry. 1989. — Vol. 146. — № 2. — P. 1*38−147.
  131. Beutler L.E., Machado P.P., Newfeldt S.A. Therapist variables // In Garfild S.L., Bergin A.E. Handbook of psychotherapy and behavior change. New York: Wiley. — 1994. — P. 229−269.
  132. E. Руководство по психиатрии M.: издательство Независимой психиатрической ассоциации, 1993.
  133. Bloch S. Therapeutic Factors in group psychotherapy // Archives General Psychiatry. 1981. -Vol. 38.-P. 519−525.
  134. Broekaert E., Van. der Straten G., D’oosterlinck F., Kooyman M. The therapic community for ex-addicts: A view from Europe / In print. 1997. — P. 7−23.
  135. Callaly Т., Trauer Т., Munro L. Prevalence of psychiatric disorder in a methadone maintenance population // Aust.N.Z.J.Psychiatry. 2001'.- Vol.35. — P. 601−605:
  136. Cancrini L. Therapeutic prescription of heroin to drug addicts // Recenti-Prog. Med. 2001*. -Vol.92.-P. 1−5.
  137. Cook C.H. The Minnesota model in the management of drug and alcohol dependency: miracle, method or myth? Part 1. The philosophy and the programmer // British Journal of Addiction. -1988. Vol: 83. — P. 625−634.
  138. Decker R.J. Effective Psychotherapy: The Silent-Dialogue. New York: Hemisphere. — 1988.
  139. De Leon G. The therapeutic community: Study of effectiveness. Wash.: Govermment printing office.-1984.-P. 36−71.
  140. Farren C.K. The use of naltrexone, an opiate antagonist in the treatment of opiate addiction // Irish J. of’psychological medicine. 1997.- V. 14.-№ 1. — P. 31−34. i
  141. Fisher В., Rehm J., Kirst M. et al. Heroin-assisted treatment as a response to the public healthproblem of opiate dependence // Eur. J. Public Health. 2002. — Vol. 12. — № 3. — P: 228 — 234.
  142. Fitzgerald M., Barry J., O’Sullivan. Blood-borne infections in Dublin s opiate users // Ir.J.Med.Sci. 2001. — Vol. 170. -P.35−37.
  143. Frontera J.A. Right-side endocarditis in*injection drug users: review of proposed mechanisms of pathogenesis / J. A. Frontera, J.D. Gradon // Clin. Infect. 2000. Vol. 30. — № 2. — P. 374−379.
  144. Gerra G. et al. Aggressive responding of male heroin addicts under methadone treatment: psychometric and neuroendocrine correlates // Drug. — Alhogol. Depend. 2001. — Vol. 65. — № 1. — P. 85 — 95.
  145. Gorski T.T. The CENAPS Model of Relapse Prevention Therapy (CMPT). Approarches to Drug Abuse Counseling // NIDA. Printed July, 2000. P. 23−28.
  146. Jacobs E.E., Masson R.L., Harvill R.I. Group counseling: strategies and skills. Pacific Grove, CA: Brooks. — Cole. — 1998.
  147. Jones M. The therapeutic community, social learning and social-change // Therapeutic communities. 1979.-P. 1−10.
  148. Hutchinson S.J., Taylor A., Gruer L. et al. One — year follow — up of opiate injectors treated with oral methadone in GP centred programmer // Addiction. — 2000. — Vol. 95. — № 7. — P. 1055.
  149. Kennard D. An introduction to therapeutic communities. L. etc.: Routledge & Kegan P. -1983. Vol. XII. — P. 196.
  150. Kosten T.R. Cunent pharmacotherapy for opioid dependence // Psychopharmacol. Bull. — 1990.-№ 1.-P. 69−74.
  151. Kosten T.R. Psychopathology in opioid addicts // Psych.Clin.North.Am. — 1986. № 3. — P. 915−932.i
  152. Kreek M. J. Rationale for maintenance pharmacotherapy of*opiate dependence // Res. Publ. Assoc. Res. Nerv. Ment. Dis. 1992. — № 70. — P. 205−230.1691 Kreek M. J. Opiates, opioids and addiction // Mol. Psychiatry. 1996. — Vol. 1. — № 3. — P. 232−254.
  153. Magura S., Rosenblum A. Leaving methadone treatment: lessons learned, lessons forgotten, lessons>ignored // Mt.Sinai.J.Med. 2001. -Vol.68. — P. 62−74.
  154. Miller WR. Motivation Enhancement Therapy: Description of Counseling Approach // Approaches to drug Abuse Counseling. NIDA. Rockville. — 2000. — P. 99−106.
  155. Modestin J., Matutat B., Wurmle O. Antecedents of opioid dependence and personality disorder: attention-deficit /hyperactivity disorder and conduct disorder // Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neu-rosci. 2001.- Vol. 251. — P. 42−47.
  156. Mutasa H.C. Risk factors associated with noncompliance with methadone substitution therapy and relapse among chronic opiate users in an Outher London // J. Adv.Nurs. — 2001. Vol. 35. — P. 97−107.
  157. Onken L.S. Blaine J.D., Boren J.J. Behavioral treatments for drug abuse and dependence // Rockville: US Department of Health and Human Servicies. — 1993.
  158. Parran T.V., Liepman M.P., Farkas K. The family addiction// Principles of Addiction Medicine. 2003. — P. 395−402.
  159. Piatt J.J. Heroin addiction. Theory, research and treatment // Treatment advances and Aids. — Malabar, Florida: Kreiger. 1995. — Vol.3.
  160. Rounsaville B.J., Kosten Th.R., Weisman M. M et al. Prognostic significance of psychopa-thology in treated opiate addits. A 2,2 years follow-up study // Arch.gener. Psychiatry. 1986. — Vol. 43.-№ 8.-P. 739−745.
  161. Saunders J. Getting to grips with heroin and other opioid use / J. Saunders, A. Richards // Med. J. Austral. 2000. Vol. 173. — P. 509−510.
  162. Thirion X., Barrau К., Micallef J. et al. Maintenance treatment for opioid dependence in care centers: the OPPIDUM program of the Evaluation and Information Centers for Drug Addiction // Ann.Med.Interne (Paris). 2000. — P. 10−17.
  163. Ward M., Barry J. Opiate-related deaths in Dublin // Ir.J.Med.Sci. 2001.-Vol. 170. — P.35−37.
  164. WHO. Neuroscience of psychoactive substance use and dependence: summary. 2004. — P.
  165. Zador D., Sunjic S. Death in methadone maintenance treatment in New South Wales, Australia 1990 1995 // Addiction. — 2000. — Vol. 95. — № 1. — P. 77 — 84.
  166. P. 33-year study finds lifelong, lethal consequences of heroin addiction // NIDA Notes. -2001.-Vol.16.-№ 4. -P.l-7.40.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!