Управление организацией социальной сферы «Геронтологический центр в г. Ульяновске»

Ульяновский государственный технический университет Институт авиационных технологий и управления Кафедра «Экономика, информатика и управление»

Управление организацией социальной сферы

«Геронтологический центр в г. Ульяновске»

Дипломный проект по специальности 80 507.65 «Менеджмент организации»

Ульяновск 2012

ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ

1.ИССЛЕДОВАНИЕ СУЩНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ

1.1 Исторические аспекты управления в социальной сфере

1.2 Качество жизни пожилых людей в учреждениях социальной сферы

1.3 Критерии оценки условий проживания в домах-интернатах

2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОГАУСО

«ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР В г. УЛЬЯНОВСКЕ»

2.1 Общая характеристика ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске

2.2 Анализ составляющих эффективности деятельности ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске

2.3 Оценка деятельности ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске

3. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСВЕННОГО АВТОНОМНОГО

УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ «ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР В Г. УЛЬЯНОВСКЕ»

3.1 Разработка мероприятий

3.2 Оценка мероприятий ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

ВВЕДЕНИЕ

Постоянное возрастание доли пожилых во всём населении становится влиятельной социально-демографической тенденцией практически всех развитых стран.

Такой процесс обусловлен двумя причинами. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.

С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной, за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне.

Актуальность исследования управленческих процессов в социальной сфере обусловлена следующими обстоятельствами:

во-первых, возрастанием в современных условиях роли учреждений социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей;

во-вторых, необходимость выявления пожилых людей, опознавание их проблем и предпринятие наиболее эффективных способов по их устранению.

Объект исследования — Областное государственное автономное учреждение социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске».

Предмет исследования — организация управленческих процессов в домах престарелых и совершенствование их как стационарных учреждений, в целях повышения комфортности проживания.

Цель работы — содействие совершенствованию деятельности домов престарелых как стационарных учреждений медико-социального обслуживания пожилых людей.

Для достижения цели необходимо решить задачи:

Исследование управленческих процессов в домах престарелых;

Анализ деятельности ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске;

Разработка мероприятий по повышению качества оказываемых услуг;

Оценка эффективности разработанных мероприятий в ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске.

Для выполнения данной работы были использованы следующие методы: сравнение, статистика, численные.

пожилой интернат управленческий престарелый

1.ИССЛЕДОВАНИЕ СУЩНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ

1.1 Исторические аспекты управления в социальной сфере Социальные истоки института призрения обнаруживаются еще в дохристианский период. Но благотворительность, как организованная общественная система призрения на Руси, стала складываться с принятием христианства, когда появились монастыри. Именно монастыри начали создавать первые богадельни и больницы для бедных, странствующих и немощных. Накопленный на Руси опыт нашел свое дальнейшее продолжение и развитие в деятельности российских государей.

Это отражено в решении Стоглавого церковного собора (1551 г.) и Соборном Уложении царя Алексея Михайловича (1649 г.). Новый период в истории социального призрения связан с указом 1682 г. царя Федора Алексеевича, где предлагались конкретные меры борьбы, прежде всего с нищенством.

Петр I в области призрения сформулировал политику «вразумляющего принуждения». Это относилось, прежде всего, к ограничению роли церкви в социальной политике. Проведя частичную секуляризацию, государство получило дополнительный источник доходов, а церковь лишилась значительных средств для ведения благотворительной деятельности.

Началось устройство призрения на новых началах, с передачи заботы о бедных и немощных государственным светским структурам (городским и губернским магистратам, финансовому ведомству, старостам и сотским). Но это вовсе не означает, что в петровские времена или при его преемниках стала складываться государственная система помощи нищим и престарелым.

Губернская реформа Екатерины II (1775 г.) содержала, кроме прочего, и создание губернских «Приказов общественного призрения». Кроме них, в каждой губернии учреждалась дворянская опека и сиротские суды. Как и все прочие губернские учреждения, приказы общественного призрения были органом всесословным. Приказы общественного призрения должны были сосредоточить в своих руках устройство и надзор над общественными заведениями: народными школами; госпиталями; сиротскими домами; богадельнями; домами для неизлечимо больных; домами для сумасшедших; работными домами; рабочими и смирительными домами.

Сиротские дома, богадельни и госпитали преследовали не только чисто благотворительные цели, они должны были закрыть источник появления маргинальных слоев в обществе. Таким образом, с одной стороны, они были призваны оказывать помощь нищим, увечным, калекам, инвалидам, незаконнорожденным детям и престарелым, а с другой — приказы общественного призрения были инструментом сохранения общественного спокойствия.

Земская (1864 г.) и городская (1870 г.) реформы возложили основную тяжесть социальной защиты и помощи нуждающимся на городское и земское общественное самоуправление, стал реальностью новый этап в развитии системы призрения. Появились новые принципы социальной работы. Основные из них: децентрализация социального призрения; рациональный подход к формам и методам социальной работы; стремление к предупреждению обнищания людей.

Усиление социальной поляризации и увеличение числа лишенных традиционных основ жизни и источников существования людей, требовавших особого внимания общества, и выход на общественную арену разночинных слоев общества, появление национальных буржуазных деятелей создали условия для перевода системы призрения сирот, нищих, калек и престарелых на новый общественно-государственный уровень.

Наряду с государственной системой приказов общественного призрения в дореволюционной России стала формироваться довольно разветвленная система сословных благотворительных обществ и учреждений, а также несколько обществ полуправительственного, полуобщественного характера. Для того чтобы оценить состав системы государственного и общественного призрения в начале XX в., рассмотрим статистическую сводку.

Таблица 1. Благотворительные учреждения России по ведомствам Из 11 040 заведений в городах были 7998, вне городов 3042, в том числе в Европейской России 9465 заведений: 6962 в городах, 2683 вне городов.

Министерствам и ведомствам принадлежали 7290 учреждений призрения.

Православная церковь содержала 1697 богаделен, сиротских домов и др. учреждений.

На благотворительность царской семьи приходилось 1014 учреждений.

На общественную благотворительность — 1039.

Из этого статистического анализа следует, что около 80% учреждений для немощных и неимущих содержало государство и лишь 20% - общественная благотворительность.

Октябрьскими событиями 1917 г. прежняя госсистема социальной защиты вместе с общественной благотворительностью была разрушена. Милосердие и благотворительность были заменены на систему государственного социального обеспечения. Эта система имела как свои неоспоримые плюсы, так и вполне очевидные минусы. Государственное содержание домов престарелых гарантировало стабильное финансирование, но это финансирование шло по остаточному принципу. Средств для содержания домов престарелых катастрофически не хватало. Часто местные чиновники и руководство учреждений направляли государственные средства на другие, «более важные» нужды или просто присваивали их себе. Следствием такой социальной политики советского периода является современное состояние домов престарелых. Не только уровень оснащенности не соответствует современным требованиям, но и отсутствует обеспечение элементарной безопасности, что часто приводит к трагедиям.

Сегодня милосердие — это помощь нуждающимся; формы этой помощи могут быть очень разнообразными. Это и призрение осиротевших детей, и опека над престарелыми, помощь многодетным семьям, забота об инвалидах.

В начале 90-х годов социальная защита, социальное обеспечение и социальная поддержка старых и пожилых людей оформляется правовым образом во множестве законов. Правовая система Российской Федерации состоит из законодательных, нормативных и иных актов, охраняющих права и интересы граждан страны, в том числе и граждан пожилого возраста.

Отрадно отметить, что в наши дни, вместе с возрастанием роли в жизни российского общества возрожденной Русской православной церкви и других традиционных конфессий, в народе вновь утверждаются понятия духовности и нравственности, активно возрождаются вековые традиции российской благотворительности.

1.2 Качество жизни пожилых людей в учреждениях социальной сферы Изменение социального статуса человека в старости, вызванное прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов работы с пожилыми людьми.

Так, по данным ООН, в 1950 году в мире проживало приблизительно 200 миллионов людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 году их количество возросло до 550 миллиона. По прогнозам, к 2025 году численность людей старше 60 лет достигнет 1 миллиард 100 миллиона человек. По сравнению с 1950 года их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза.

Таблица 2. Численность населения РФ

Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России, которое наблюдается в последнее десятилетие не только в нашей стране, но и во всем мире. Достаточно сказать, что в настоящее время пенсии и пособия в Российской Федерации получают 35,5 миллиона человек. И если в 1957 году на 1000 человек населения приходилось 89 пенсионеров, то в 1993 году — 239 человек. А на нужды социального обеспечения в 1995 году, например, расходовалось менее 5% национального дохода страны, в 1990 году уже 13,5%. В 1993 году на выплату пенсий было израсходовано 9,7 триллиона рублей, или, по существу, каждый четвертый рубль от фонда заработной платы поступал и поступает в Пенсионный фонд РФ.

Тенденция роста численности пожилых людей требует коренного изменения социальной политики в отношении этой, наиболее социально незащищенной категории общества.

Лица в возрасте 70 и более лет составляют 28,3% всего населения старше трудоспособного возраста, а их численность в составе населения с 1979 года заметно возросла, особенно в городах.

Качественное обслуживание пожилых людей невозможно без эффективной системы социального управления, построенного по велению времени. Время настоятельно поставило вопрос о преодолении технократизма в управлении. Это в равной степени относится и к управлению экономикой, и к управлению социальной, политической, духовными сферами. Сама жизнь потребовала «очеловечивания» управления. Мировая практика отдает предпочтение в работе с пожилыми людьми системе социального менеджмента. В России социальный менеджмент только начинает разворачиваться. Для успешного осуществления управления необходимы специальные кадры — менеджеры в социальной сфере. Необходимость социального менеджмента связана с эффективностью реализации функций управления, которые заключаются в целенаправленном воздействии на связи и отношения людей в процессе жизнедеятельности общества и управления ими. Функции социального менеджмента много исследовались разными учеными и практиками, начиная от Тейлора и М. Вебера, заканчивая современными исследователями этой бурно развивающейся в России области управления.

Фролов С.С. приводит следующую информацию о функциях управленческого органа в системе А. Файоля:

Планирование, предполагающее формирование целей, создание образцов и эталонов;

Организовывание, предполагающее создание самой управленческой структуры организации, обеспечивающей реализацию властных отношений;

Распоряжение, предполагающее предъявление руководителями требований к подчиненным, распределение ответственности;

Контроль, как конечный итог управленческой деятельности.

Со времен А. Файоля исследователи дополняли этот список. Например, по мнению М. В. Удальцовой, в настоящее время очень большое внимание отводится стимулированию и мотивированию социальных работников и опекаемых в социальном учреждении. Существенное место занимает непрерывное или периодическое обучение. Никакое управление немыслимо сейчас без процесса координирования, регулирования в социальной сфере. На низших уровнях руководства функция координации наряду с мотивированием, является основной. Кроме официальных структур, в любой организации существует система взаимоотношений, которая характеризуется неформальной организационной структурой, состоящей из целой сети взаимосвязей, возникающих между работниками в неформальных группах, на межличностном уровне. Это объект особого внимания социальных менеджеров, которые являются как бы специалистами в области социального проектирования, создания оптимальных вариантов формальных и неформальных структур.

Особенностями социального менеджмента в работе с пожилыми людьми являются:

комплексность подхода к труду и досугу пожилого человека, предполагающая организацию тесного взаимодействия разных специалистов;

учет возрастно-психологических особенностей и социального положения пожилого человека;

реализации миссии учреждения как помощи в реабилитации, в поддержании социальной активности, продлении жизни пожилого человека;

организация усилий каждого специалиста учреждения как элемента в целостной системе социальной помощи;

специфическая мотивация милосердия для каждого работника социального учреждения для пожилых людей, независимо от статуса и занимаемой должности.

Учет этих особенностей позволяет стремиться к управлению по результатам. Этот современный тип управления основан на понимании того, что основная задача руководителя — добиваться результатов. Их достижение предполагает непрекращающееся повторение основных элементов процесса управления — планирования, осуществления планов и контроля. Основными этапами процесса управления по результатам являются процесс определения результатов, процесс управления по ситуации и процесс контроля за результатами.

Состояние социальной работы в России ставит вопрос о соответствии профессиональных социальных работников занимаемым должностям. Так, например, исследование, выполненное И. Ф. Албеговой, выявило рассогласование сущего и должного: социальные работники в своих клиентах и в самой работе видят средство для реализации своих проблем, в то время как центром профессиональной мотивации должен быть клиент. Поэтому для менеджера становится особенно важными процессы обучения и подбора персонала для выполнения тех или иных программ или проектов. В информационно-коммуникативной стороне социальной работы важно соблюдать один из главных принципов — позитивная направленность. В работе с клиентами и подопечными необходимо усилить акцент на том положительном, что есть в их жизненной ситуации и что может принести сотрудничество с социальной службой. Кроме позитивного взгляда на пожилого человека, необходимо развивать у персонала творческий подход к делу, творческое мышление. Это вызвано, прежде всего, новизной решаемых профессиональных задач, как составляющей социального труда. Обучение процессам творческого мышления и решения проблем, устранения помех, развития воображения, тренировка в индивидуальном и коллективном решении проблем помогают развивать творческие способности участников обучения, или, по крайней мере научить их, как лучше использовать свои потенциальные способности.

В организации работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику их социального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенные региональные и другие особенности жизнедеятельности.

Следует отметить, что к проблеме старости и ее определения, ученые и практики подходили и подходят с разных точек зрения биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и других. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, а организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми и так далее. Нельзя забывать и о том, что процесс старения у отдельных групп населения и индивидов происходит далеко неодинаково.

Таким образом, характеризуя категорию пожилых людей как социальную или вернее, как социально-демографическую, необходимо принимать во внимание возрастные особенности внутри самой группы людей.

Практика свидетельствует о том, что пожилые — это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни и так далее.

Поэтому для того, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, нужно знать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениям науки и практики в этом направлении. Изменение социального статуса человека в старости, как показывает практика, прежде всего негативно сказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды.

С переходом в категорию пожилых людей пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры, как смысл жизни, счастье, добро и зло и другое. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

С возрастом изменяется ценностная иерархия самооценок. Пожилые люди уделяют меньше внимания своей внешности, зато больше — внутреннему и физическому состоянию. Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности — все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Ситуация, однако, такова, что с ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, есть необходимость специальной организации помощи пожилому человеку.

В течение последнего десятилетия временное снижение коэффициента демографической нагрузки происходило при снижении нагрузки лицами старше трудоспособного возраста.

Минимального для России значения этот показатель достиг в 2007 году — 569 человек нетрудоспособных возрастов, приходящихся на 1000 лиц рабочего возраста.

Пожилые люди имеют право на полноценную жизнь, а это возможно лишь в том случае, если они сами принимают деятельное участие в решении касающихся их вопросов, когда у них есть свобода выбора.

Современная социальная работа с престарелыми должна строиться в соответствии с принципами ООН в отношении пожилых людей 2001 года: «Сделать полноправной жизнь лиц преклонного возраста».

Данный документ рекомендует правительствам всех стран предпринять следующие меры в области социальной поддержки пожилых людей:

разработать национальную политику в отношении престарелых, тем самым укрепляя связь между поколениями;

поощрять благотворительные организации;

защитить пожилых людей от экономических потрясений;

обеспечить качество жизни в специализированных учреждениях для престарелых;

полностью обеспечить пожилого человека социальными услугами независимо от места его проживания — на родине или в другой стране.

Эти принципы сгруппированы следующим образом:

1) независимость;

2 — участие;

3 — уход;

4 — реализация внутреннего потенциала;

5 — достоинство.

Состояние здоровья пожилых людей, их самочувствие зависит прежде всего от условий жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей.

Наиболее распространенным в исследовательской традиции является рассмотрение объекта в демографическом аспекте (И. Г. Митрофанова, Э. В. Карюхин, А. Г. Вишневский, Т. К. Арефьева, Г. А. Парахонская, Е. В. Васильев, Э. А. Куруленко и другие). Авторы описывают статистические показатели, демографический состав населения под призмами пола и возраста, экономического положения и семейного статуса, описывают проблемы, связанные с изменениями в половозрастной структуре населения. Особый акцент делается на увеличении экономической нагрузки на работающее население, демографических прогнозах. Определены границы понятий «пожилой», «старый», «долгожитель», «демографическое старение населения».

Ряд ученых (В.Н.Ярская, Г. И. Осадчая, И. А. Григорьева, П. В. Романов, Н. Е. Тихонова, О. И. Шкаратан и другие) исследует общие проблемы социальной политики. Авторами была описана сущность, принципы и направленность социальной политики, положение пожилого человека в российском обществе. Отмечается неразвитость управленческой системы в вопросах социальной политики по отношению к пожилым людям. Ожидаемые типы взаимодействия государства и общества, связанные с социальной политикой, по словам авторов, сужаются до «помощи обездоленным». Здесь решаются проблемы, имеющие значение не для всего общества, а для отдельных подсистем и групп.

Некоторые авторы (С.И.Григорьев, Л. Г. Гуслякова, Е. И. Холостова, Е.Р.Ярская-Смирнова и другие) рассматривают проблемы социальной политики и социальной работы, определяют основные методологические подходы к исследованию социальной политики, рассматривают методологические основы социальной работы с данной группой населения.

Проблема управления освещалась в работах Е. М. Бабосова, Г. Е. Зборовского, Н. Б. Костиной, А. И. Кравченко, А. И. Пригожина, В. Н. Ярской, А. И. Ляшенко, Н. В. Мысина, Н. В. Шихан, П. Ф. Друкера и других авторов. Авторы рассматривали вопросы управления системой и учреждениями медико-социального обслуживания пожилых людей на всех уровнях: макроуправление системой медико-социального обслуживания пожилых людей и микроуправление — управление внутри отдельно взятого учреждения.

Вопросы институциальной и организационной структуры системы МСО отражены в работах таких авторов, как Э. В. Карюхин, В. М. Васильчиков, М. А. Донио и других. Авторами систематизированы альтернативы, доступные пожилому человеку, решившемуся на переезд в дом-интернат, описаны различные типы учреждений медико-социального обслуживания: дома ветеранов, дома-интернаты общего типа и дома престарелых для тяжело больных людей, раскрыты вопросы финансирования подобных учреждений.

Э. В. Карюхин, Е. И. Холостова, О. В. Краснова и другие авторы раскрывают геронтологические аспекты проблемы, делают акцент на социальной работе с пожилыми людьми, рассматривают проблемы, связанные с расстройством здоровья пожилых людей, адаптацией человека к старости, описывают методики и принципы социальной работы и медико-социального обслуживания людей пенсионного возраста.

Культурологические и исторические аспекты проблемы анализируются в работах таких авторов, как М. Мид, Н. Г. Ковалева, И. АЛитвинова, Е. А. Куруленко, О. В. Ергаева и некоторых других. Авторами проанализировано положение и социальный статус пожилых людей в разных обществах и в различные исторические моменты.

Социологический подход к проблемам пожилых людей и социальной работе с ними обоснован в работах Д. Г. Владимирова, Н. Г. Ковалевой, О. В. Красновой, А. В. Дмитриева, Ф. М. Бородкина, Н. И. Кондаковой, С. Г. Марковкиной, А. В. Писарева и некоторых других авторов. Исследован социальный статус пожилого человека, его экономическое, семейное и профессиональное положение, социальное самочувствие пожилых людей, их ценности и парадигмы поведения, образ пожилых в современной России.

Несмотря на значительное количество литературы по данной проблеме, необходимо отметить следующее:

Фрагментарное освещение проблемы в литературе. Долговременное медико-социальное обслуживание пожилых людей мало изучено в аспекте социологии управления, между тем, это помогло бы лучше понять суть проблемы, а, следовательно, и решить ее.

Недостаточное освещение таких вопросов, как оценка пожилыми обитателями домов престарелых факта своего пребывания в интернате, степени их контроля над принятием решения о переезде, механизмах совершенствования деятельности домов престарелых и совершенствования их как социальных учреждений.

Интердисциплинарность подходов не дает общего представления о проблеме; есть необходимость в междисциплинарной и социологической научной разработке проблемы совершенствования медико-социального обслуживания пожилых людей. Необходимо социологическое рассмотрение таких вопросов, как принципы государственной политики в отношении долгосрочного стационарного обслуживания пожилых людей, в том числе и в стационарных учреждениях. Остается без достаточного внимания организация обратной связи между населением и управленческими структурами социальной сферы для выявления отношения к домам престарелых.

1.3 Критерии оценки условий проживания в домах-интернатах Социальное обслуживание, согласно действующему законодательству, представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических и социально-правовых услуг.

В этой связи показатели, которые отражают результаты деятельности учреждений социальной сферы, должны:

отражать соблюдение требований действующего законодательства;

отражать состояние и результаты деятельности учреждений социальной сферы;

отражать динамику деятельности;

быть основанием для прогнозирования;

быть актуальными, компактными;

быть сравнимыми;

быть основанием для принятия управленческих решений и разработки проектов нормативных правовых актов;

информировать о правильности выбранной органами государственной власти политики, стратегии.

Для оценки деятельности стационарных учреждений социального обслуживания может быть сформирована следующая система показателей, сгруппированных по группам оценки эффективности деятельности учреждений социального обслуживания:

критерии системы качества учреждений социального обслуживания;

критерии качества услуг, предоставляемых учреждениями социального обслуживания;

критерии, отражающие эффективность, результативность форм социального обслуживания;

критерии финансово-экономической деятельности учреждений социального обслуживания населения.

Россия — страна со сложной медико-демографической ситуацией, высокой средней долей пожилых людей в составе населения (на уровне 20,8%), превышающей долю детского населения, существенными региональными различиями уровня и качества жизни пожилых людей. Научиться жить в условиях, когда структура населения по полу и возрасту изменилась, когда необходимо согласовывать интересы всех возрастных групп, когда обеспечение благополучия детей и пожилых людей потребует стабильно высоких затрат ресурсов всех видов, — это непростая задача трансформирующегося общества.

Одно из закономерных макроэкономических последствий старения как социально-демографического процесса — рост потребности в социальных услугах, влияющий на развитие системы социального обслуживания населения, определение объемов финансирования учреждений социального обслуживания в бюджетах субъектов Российской Федерации и местных бюджетах.

В первую очередь граждане пожилого возраста (около 30 миллиона человек) формируют устойчивый спрос на социальные услуги. В обозримом будущем он будет возрастать. Структура спроса на социальные услуги постепенно меняется, необходимыми становятся дорогостоящие услуги по постоянному постороннему уходу на дому, социально-медицинские услуги, услуги сиделок. Заметно растет спрос на места в защищенных жилищах.

Это объясняется наличием групп пожилых людей с особыми потребностями: инвалидов пожилого возраста (5,3 миллиона человек), лиц старше 70 лет (12,5 миллиона человек), долгожителей (около 18 тысяч человек от 100 лет и старше), одиноких длительно болеющих пожилых людей, пожилых жителей отдаленных сельских районов (около 4 миллиона человек).

Десятилетие реформ принесло значительные достижения в области социального обслуживания населения пожилого возраста: право на социальное обслуживание в Российской Федерации установлено законодательно, социальные службы развиваются ускоренно, имеются учреждения социального обслуживания населения различных типов, финансовое, материально-техническое, кадровое обеспечение их деятельности постоянно улучшается, совершенствуются применяемые технологии социального обслуживания, постепенно внедряются методы индивидуальной оценки нуждаемости в помощи и социальных услугах, расширяется участие негосударственных структур в этой деятельности.

С 1991 года число стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов различных типов возросло с 737 до 1207, а количество мест в них — на 12,3 тысячи.

Особенность именно российской ситуации в том, что равно востребованными пожилым населением являются и стационарное, и нестационарное социальное обслуживание, а полустационарные формы социального обслуживания часто оказываются наиболее приемлемыми в социальном плане и экономически эффективными.

В России в стационарных учреждениях социального обслуживания постоянно проживают примерно 0,7−0,8 процента общей численности граждан пожилого возраста.

Фиксируется постоянный рост посещаемости пожилыми людьми нестационарных учреждений социального обслуживания. В 2002 году нестационарными формами социального обслуживания было охвачено 12 957,8 тысяч человек. Вместе с тем из общего числа обслуженных лиц 10 865 тысяч человек — это обратившиеся в отделения (службы) срочного социального обслуживания. В такой структуре обращаемости отражаются негативные тенденции качества жизни пожилых людей.

Численность лиц, обслуженных на дому специализированными отделениями социально-медицинского обслуживания, растет и составляет 129,2 тысяч человек. Однако, этот показатель нестабилен, а заявленная потребность в социально-медицинских услугах на дому, очевидно, ниже, чем реальный «скрытый» спрос на них.

Предстоит наращивать одновременно количественные и качественные показатели социального обслуживания, полнее учитывать дифференциацию доходов потребителей социальных услуг, принять меры, направленные на реальное создание рынка социальных услуг, когда предложение социальных услуг исходит не только от государственных и муниципальных структур. Это тесно связано с задачей защиты прав пожилых людей как потребителей услуг и введения института независимого контроля.

На первый план выходит задача повышения качества предоставляемых социальных услуг, что связывается с преодолением различий качественных показателей социального обслуживания, характерных для отдельных регионов, населенных мест, для города и села.

Одновременно не прекращается поиск новых подходов к обеспечению высокого качества социального обслуживания, новых форм предоставления услуг, организации деятельности учреждений социального обслуживания.

Благодаря активной политике в области социального обслуживания населения пожилого возраста создаются основы для инициативных действий и использования новых социальных технологий, в том числе проверенных на опыте других стран, с целью ускорения развития и повышения эффективности деятельности учреждений социального обслуживания.

Внедрение инноваций оправдывается, если служит достижению конкретных приоритетных целей. В трансформирующемся обществе инновационный процесс способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как:

соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей;

повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг;

оказание эффективной поддержки семьям, предоставляющим пожилым людям семейный уход;

налаживание партнерства на всех уровнях.

Определенной вехой с точки зрения распространения новых подходов и технологий в социальном обслуживании пожилых людей стало проведение в ноябре 2002 года в Саратове первого Общероссийского съезда социальных работников под девизом «Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнерство, ответственность». 1

Резолюция съезда выражает стремление обеспечить устойчивое внимание к решению практических вопросов социальной защиты пожилых людей, руководствуясь реальным подходом к современным социальным явлениям, в ней содержатся конкретные предложения по развитию социального обслуживания граждан пожилого возраста в новых правовых и экономических условиях, особо подчеркивается значимость новых технологий.

Применение новых технологий социального обслуживания граждан пожилого возраста получает все более широкое распространение в связи с утверждающимся единым нравственно-этическим стандартом отношения к пожилому человеку, основанному на уважении к нему.

Четко формулируется и становится всеобщим достоянием базовый принцип современного социального обслуживания — ориентация на индивидуальную оценку потребностей клиента, более совершенный механизм предоставления социальных услуг на основе индивидуальных планов, участие самих пожилых людей в планировании деятельности социальных служб.

Вклад органов социальной защиты населения и непосредственно учреждений социального обслуживания может быть представлен на примере Кемеровской области, где в период 2000;2003 годов при поддержке Минтруда России успешно реализован пилотный проект «Поддержка и развитие социального обслуживания пожилых людей в г. Кемерово и Кемеровской области». В его рамках города Кемерово, Новокузнецк и Березовский получили статус модельных территорий, два дома-интерната общего типа и два комплексных центра социального обслуживания — статус модельных учреждений. Финансирование проекта осуществлено Департаментом международного развития Великобритании.

Система разработки и внедрения новых технологий социального обслуживания пожилых людей на дому включала:

проведение исследований по изучению потребностей пожилых людей в социальных услугах;

изучение социальных и экономических возможностей учреждений социальной сферы, предоставляющих услуги;

разработку новых моделей работы по удовлетворению потребностей клиентов пожилого возраста;

обучение кадров, в том числе специалистов по социальной работе, и руководящих работников социальной сферы;

мониторинг и корректировку «работающей» модели с учетом опыта, полученного в ходе ее применения.

В Кемерово оборудована учебно-методическая (модельная социальная) квартира со средствами реабилитации и социальной адаптации клиентов, что позволяет эффективно оценивать возможности, которыми человек пожилого возраста или инвалид располагает для независимой жизни, индивидуально подобрать и приобрести технические средства реабилитации. Открытие квартиры состоялось 1 октября 2002 года.

Учебно-методическая квартира переоборудована из типовой городской квартиры и полностью адаптирована к проживанию в ней и организации быта людей с ограниченными возможностями, сохранения самостоятельности и независимости. Стоимость работ по перепланировке квартиры составила 250 тысяч рублей. Проектом предусмотрены расширенные дверные проемы, отсутствие порогов, широкая балконная дверь и удобный съезд на лоджию, что позволяет инвалиду беспрепятственно передвигаться по квартире в кресле-коляске. Санитарный узел снабжен специальными поручнями. Подъезд жилого дома оборудован съемным пандусом, в нем также выполнены удобные для перемещения в инвалидной коляске пороги. Электрооборудование квартиры устроено таким образом, чтобы человек с ограниченными возможностями самостоятельно справлялся с ним.

Потребовался широкий ассортимент реабилитационного и адаптивного оборудования. В рамках проекта «Поддержка и развитие социального обслуживания пожилых людей в городе Кемерово и Кемеровской области» в учебно-методической квартире установлено 138 видов реабилитационного оборудования на сумму 231,1 тыс. рублей: оборудование для ванной — 34 вида; оборудование для самообслуживания — 27 видов; оборудование для ведения домашнего хозяйства- 58 видов; оборудование для безопасного передвижения и перемещения — 10 видов; приспособления для хождения- 9 видов.

Квартиру посещают представители лечебно-профилактических учреждений, что помогает укрепить взаимодействие с медицинскими структурами по вопросам социальной реабилитации пожилых людей и инвалидов, включая направление в социально-реабилитационное отделение родственников, длительное время осуществляющих уход за тяжелобольными.

Регулярно проводятся опросы с помощью анкет, которые дают информацию о том, насколько клиенты удовлетворены переменами в обслуживании и как оценивают его эффективность. В модельных стационарных учреждениях проведен опрос о качестве ухода по методике, известной в Великобритании как программа «Внутренняя уверенность в качестве». На большие потенциальные возможности этой программы обратили внимание все организаторы социального обслуживания пожилых людей и эксперты, проекта.

Проект «Поддержка и развитие социального обслуживания пожилых людей в городе Кемерово и Кемеровской области», опиравшийся прежде всего на людские ресурсы, энтузиазм и увлеченность работников, воплощает лучшие идеи международного сотрудничества и взаимной поддержки в интересах граждан старшего поколения.

В настоящее время Российско-Европейский фонд как организация, реализующая проект при поддержке Министерства труда и социального развития Российской Федерации, органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации успешно осуществляет мероприятия по распространению накопленного в проекте инновационного опыта.

Минтруд России и органы социальной защиты населения субъектов Российской Федерации активно постоянно работают над укреплением существующих и развитием инновационных форм социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов: включая геронтологические, геронтопсихиатрические, реабилитационные центры, дома (отделения) милосердия, учреждения социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий, специализированные отделения социально-медицинского обслуживания на дому, социально-оздоровительные центры, специальные жилые дома для одиноких престарелых, социальные квартиры.

Геронтологические центры — новый тип учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста, где предоставляется гериатрическая помощь. Необходимость их создания вызвана ростом численности граждан престарелого возраста и долгожителей, нуждающихся в усиленном медицинском уходе. Геронтологические центры открыты в Республике Татарстан, Краснодарском и Ставропольском краях, в Волгоградской, Воронежской, Новосибирской, Омской, Орловской, Смоленской, Ярославской, Ульяновской областях, Ханты-Мансийском автономном округе и Москве.

Особое место в организации работы с пожилыми людьми в Новосибирской области занимает Областное государственное учреждение «Новосибирский геронтологический центр», основной задачей которого является разработка новых технологий в работе с людьми старшего поколения, оказание организационно-методической помощи учреждениям социального обслуживания пожилых граждан.

В настоящее время в целях совершенствования деятельности геронтологических центров Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения Минтруда России, обеспечивая организационно-методическую работу и поддержку в укреплении материально-технической база этих учреждений, подготавливает для органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации методические рекомендации по организации деятельности названных центров. В развивающиеся центры комплексно поставляется современное медицинское, технологическое и реабилитационное оборудование по федеральной целевой программе «Старшее поколение».

Все большую роль в оказании помощи пенсионерам играют центры социального обслуживания. В настоящее время таких центров насчитывается свыше 1,9 тысяч. По сравнению с начальной стадией развития этих учреждений, новых для периода 80-х годов, бурный количественный рост их прекратился. В последние годы ежегодно открывается 40−50 новых центров.

Однако в результате совершенствования системы видов и форм социального обслуживания, включающих комплекс услуг (медицинских, коммунальных, торговых и других), предоставляемых гражданам пожилого возраста, характерной чертой центров стала их многопрофильность.

Все большую роль в поддержке одиноких пожилых граждан играют специальные дома для одиноких престарелых с комплексом служб социально-бытового назначения, которые являются перспективной моделью структуры жизнеобеспечения пожилых людей в условиях нарастания численности пожилого населения (700, более 22 тысяч проживающих). В каждом четвертом специальном доме созданы социально-бытовые службы. Наибольшее число домов насчитывается в Москве, Свердловской, Вологодской, Новосибирской областях, Красноярском крае.

Практически во всех субъектах Российской Федерации созданы учреждения и отделения социальной помощи для лиц без определенного места жительства. Действует 47 специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов на 7,2 тысяч человек, в которых находятся граждане пожилого возраста и инвалиды без определенного места жительства, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и добровольно согласившиеся проживать в стационарных учреждениях социального обслуживания.

На основании проведенных исследований можно сделать следующие выводы:

Социальная защита населения должна быть одним из главных направлений государственной политики.

Необходимо продолжать работу по совершенствованию законодательно-нормативной базы, ввести стандарты по организации комплексного социального обслуживания населения, используя для этого научный потенциал страны и зарубежный опыт.

Социальная наука должна более активно заниматься прогнозированием и разработкой на основе прогноза эффективных управленческих решений, исключающие негативные социальные последствия, в исследованиях в большей степени опираться на практический материал. Свидетельство этому — проведенное нами анкетирование.

Эффективную систему социального обслуживания нельзя создать без соответствующего материально-технического обеспечения и базы данных по группам населения, нуждающихся в поддержке или находящихся в зоне риска.

Финансирование центров социального обслуживания, как государственных учреждений, нацеленных на защиту населения, должно быть гарантированным и производиться за счет бюджета.

Внедрение новых эффективных методов социальной работы с пожилыми позволит сделать социальное обслуживание более доступным для каждого нуждающегося. Для развития учреждений и оказания более эффективной помощи населению, необходимо привлекать не только государственные организации, но и налаживать контакты с коммерческими структурами и благотворительными фондами, путем тесного сотрудничества со средствами массовой информации и коммуникации.

2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОГАУСО «ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР В г. УЛЬЯНОВСКЕ»

2.1 Общая характеристика ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске Областное государственное автономное учреждение социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске» создано в соответствии с Федеральным законом от 03.11.2006 № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях» путём изменения типа государственного учреждения социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске» на основании распоряжения Правительства Ульяновской области от 16.11.2009 № 659-пр «О создании областных государственных автономных учреждений путём изменения типа существующих государственных учреждений» и является правопреемником его прав и обязанностей в соответствии с передаточным актом (разделительным балансом).

Официальное наименование Учреждения:

полное наименование: Областное государственное автономное учреждение социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске»; сокращённое наименование: ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске.

Местонахождение учреждения: г. Ульяновск, ул. Оренбургская д. 31.

Учредителем Учреждения является Ульяновская область в лице Министерства социальной защиты населения Ульяновской области, который осуществляет полномочия учредителя в соответствии с нормативными правовыми актами Ульяновской области.

Учредитель осуществляет права и обязанности в отношении Учреждения в соответствии с Федеральным законом «Об автономных учреждениях».

Полномочия собственника имущества Учреждения в соответствии с нормативными правовыми актами Ульяновской области осуществляет Департамент государственного имущества и земельных отношений Ульяновской области.

Учреждение является некоммерческой организацией, созданной Ульяновской областью для выполнения работ, оказания услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти в сфере социальной защиты населения.

Учреждение является юридическим лицом, имеет обособленное имущество, самостоятельный баланс, расчётный и иные счета, печать со своим наименованием, бланки, штампы.

Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ульяновской области, а также настоящим Уставом.

Учреждение от своего имени приобретает имущественные и не имущественные права и несёт обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Учреждение отвечает по своим обязательствам, закреплённым за ним имуществом, за исключением недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закреплённого за ним Учредителем или приобретённого Учреждением за счёт средств, выделенных ему Учредителем на приобретение этого имущества.

Собственник имущества Учреждения не несёт ответственности по обязательствам Учреждения. Учреждение не отвечает по обязательствам Собственника имущества.

Учреждение создается без ограничения срока деятельности.

В соответствии со своими задачами Учреждение может создавать филиалы и отделения.

Учреждение имеет круглую печать и угловой штамп со своим наименованием, эмблему, собственную символику и другие реквизиты.

Ульяновский дом-интернат для престарелых и инвалидов на 250 мест открылся 3 апреля 1967 года.

В 1987 году он был преобразован в Ульяновский территориальный центр социального обслуживания пенсионеров. Центр включал в себя стационар на 250 мест, отделение надомного обслуживания на 170 человек, отделение дневного пребывания на 55 человек.

В 1990 году сдан в эксплуатацию 9-ти этажный корпус учреждения. Количество койко-мест достигло 495. общее количество престарелых граждан и инвалидов, находящихся на обслуживании, достигло 720 человек.

В 1995 году на основании приказа Р77-Р от 30.01.95 было открыто отделение «Милосердия» на 250 лиц, находящихся на постоянном постельном режиме.

В целях оказания комплексной помощи инвалидам и престарелым гражданам Распоряжением Главы администрации Ульяновской области от 7.01.2003 года на основании приказа Р105-Р от 30.01.2003 Ульяновский территориальный центр социального обслуживания пенсионеров преобразован в Государственное учреждение Областной Геронтологический Центр на 510 койко-мест.

Согласно приказа № 132 К4 от 01.04.2006 г. Государственное учреждение Областной Геронтологический центр переименован в Государственное учреждение социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске».

Областное государственное автономное учреждение социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске» создано 1 января 2010 года путём изменения типа государственного учреждения социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске».

Учреждение предназначено для постоянного, временного проживания (сроком до 6 месяцев) проживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет, женщин старше 55 лет), в том числе инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

Создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности для граждан, проживающих в учреждении, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера.

Для достижения поставленной цели Учреждение осуществляет следующие виды деятельности:

приём и размещение граждан пожилого возраста и инвалидов в соответствии с профилем Учреждения;

предоставление проживающим необходимых им социальных услуг (социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических, социально-правовых) в соответствии с ГОСТ Р 52 143;

проведение мероприятий психологического, медицинского и социального характера;

организация питания граждан — клиентов центра и уход за ними;

организация посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга;

проведение научно-практической и организационно-методической работы в области геронтологии и гериатрии;

изучение причин и закономерностей процесса старения;

изучение факторов, препятствующих процессу старения;

оказание консультативной помощи проживающим;

оказание гериатрической помощи проживающим, нуждающимся в усиленном медицинском уходе;

осуществление доврачебной медицинской помощи по: диетологии, лабораторной диагностике, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинскому массажу, паразитологии, рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии, физиотерапии, функциональной диагностике;

осуществление амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по контролю качества медицинской помощи, неврологии, оториноларингологии, офтальмологии, рентгенологии, терапии, функциональной диагностике, хирургии, ультразвуковой диагностике, эндокринологии; при осуществлении специализированной медицинской помощи по акушерству и гинекологии, дерматовенерологии, медицинские осмотрам (предварительным, периодическим), психиатрия, урологии;

осуществление фармацевтической деятельности;

осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенный в Список II, в соответствии с Федеральным законом «О наркотических средствах и психотропных веществ»;

осуществление деятельности, связанной с эксплуатацией аппаратов рентгеновских медицинских диагностических;

осуществление деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, выполнение работ с микроорганизмами 3−4 группы патогенности;

организация ритуальных услуг.

Для обеспечения основных задач и функций Учреждения осуществляются дополнительные виды деятельности:

оказание платных медицинских лечебно-оздоровительных услуг;

организация собственной производственной деятельности по выпуску продуктов питания, швейных изделий и выпуску товаров народного потребления;

создание лечебно-производственных (трудовых) мастерских, подсобных хозяйств для лечебно-трудовой реабилитации граждан.

Учреждение вправе заниматься предпринимательской и иной не запрещенной действующим законодательством деятельностью и не противоречащую настоящему Уставу в пределах, не наносящих ущерба деятельности Учреждения, необходимой для достижения уставных целей и соответствующей этим целям, привлекать для осуществления своих функций на договорной основе юридических и физических лиц, приобретать или арендовать основные средства за счет имеющихся у него финансовых ресурсов.

Учреждение вправе осуществлять деятельность, на занятие которой необходимо получение лицензии, прохождение аккредитации и (или) аттестации. Право возникает с момента получения соответствующего документа.

Геронтологический центр рассчитан на 510 коек, проживает 503 человек. В структуре проживающих по половому признаку доминируют женщины — 320 чел (64%), мужчин — 183 чел (36%). В структуре проживающих по возрастному составу преобладают лица старших возрастных групп — 90%, из них на долю людей пожилого возраста приходится 37,5%, престарелых (75−90 лет) — 46,3%, лица старше 90 лет — до 6,5%. Среди долгожителей также преобладают женщины — 9%, доля мужчин — 2%. Средняя продолжительность жизни женщин — 76 года, мужчин — 69 лет.

В распределении проживающих по социальным группам основную массу составляют инвалиды 1−2-3 групп — 482 чел (96%), в динамике за 2006;2011гг. отмечается увеличение числа инвалидов в 2 раза (с 45% до 96%), УВОВ и ИВОВ — 19 чел., вдов УВОВ — 25 чел, труженников тыла — 117 чел.

О тяжести контингента обеспечиваемых в Геронтологическом центре свидетельствуют и такие показатели, как ограничение двигательной активности и снижение способности к самообслуживанию. Из числа проживающих только 25% (130 чел) — обслуживают себя полностью и передвигаются без вспомогательных средств. Пользуются тростью 196 чел — 39%, ходунками — 43 чел (8,5%), передвигаются с помощью протезов — 2 чел (0,4%), на кресле-коляске — 53 чел (10%), 20% - находятся на постоянном постельном режиме.

Контингент проживающих в основном — это больные, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи.

В структуре центра развернуты:

Социально-медицинское отделение Социально-реабилитационное отделение Социально-психологическое отделение Геронтопсихиатрическое отделение Организационно-методическое отделение Отделение общего пребывания на 160 чел Отделение «Милосердие» на 350 чел ;

— психогериатрическое отделение на 40 коек,

— отделение находящихся на постоянном постельном режиме — на 50 коек,

— отделение колясочных проживающих — на 40 коек,

— отделение слепых — на 40 коек,

— 6 отделений по 30 мест для нуждающихся в постороннем уходе.

За каждым отделением закреплен отдельный средний и младший медицинский персонал.

297 жилых комнат, из них 120 — одноместные, 158 — двухместные. 19 — трехместные.

Таблица 3. Структура по возрасту

Итого лица пожилого и старческого возраста составляют 90%, среди женщин — 96%, среди мужчин — 80%.

Структура, компетенция органов управления Учреждения, порядок их формирования, сроки полномочий и порядок деятельности таких органов определяются уставом в соответствии с действующим законодательством.

Органами управления Учреждения являются Наблюдательный совет и руководитель Учреждения.

Наблюдательный совет является высшим органом управления Учреждения.

Руководитель является исполнительным органом управления Учреждения и на правах единоначалия руководит сотрудниками Учреждения.

К компетенции руководителя Учреждения относятся вопросы осуществления текущего руководства деятельностью Учреждения, за исключением вопросов, отнесенных федеральными законами или уставом к компетенции Учредителя и Наблюдательного совета.

Руководитель осуществляет свою деятельность на основании заключенного с Учредителем трудового договора, согласованного с Наблюдательным советом Учреждения.

Руководитель осуществляет текущее руководство деятельностью Учреждения и подотчётен в своей деятельности Учредителю и Наблюдательному совету Учреждения.

Рис. 1 Организационная структура учреждения Учреждение разделено на 17 отделений:

Отдел по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям;

Бухгалтерия;

Правовое обслуживание, организационно методическое отделение;

Делопроизводство;

Материально техническое снабжение;

Отдел кадров;

Ремонтно-техническое и энергетическое обслуживание;

Бытовое обслуживание;

Социально-реабилитационное отделение;

Пищеблок;

Социально-медицинское отделение;

Отделение младшего обслуживающего персонала;

Отделение «Милосердие»;

Геронтопсихиатрическое отделение;

Социально-психологическое отделение;

Отделение дневного пребывания;

Социально-культурный сектор.

Все отделения в учреждении является самостоятельными структурными подразделениями, создаются и ликвидируются приказом директора учреждения.

При рассмотрении структуры учреждения, следует заметить, что все подразделения по подчинению можно разделить на 4 части:

находящиеся в непосредственном подчинении директору находящиеся в подчинении заместителя директора по общим вопросам, так называемый хозяйственный блок находящиеся в непосредственном подчинении заместителя директора по медицинской части.

а также находящиеся в подчинении заместителя по медицинской части и заместителя по общим вопросам.

Данная структура помогает осуществлять более качественный контроль над работой, а также связана со спецификой работы. Так младший медицинский персонал (санитарки) находятся в подчинении сестер-хозяек, которые в свою очередь подчинены заместителю директора по общим вопросам, но работают они в паре с медицинскими сестрами, также исполняя их поручения, и согласовывая с ними свои действия.

2.2 Анализ составляющих эффективности деятельности ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске Финансово-хозяйственная деятельность Учреждения направлена на:

оказание социальных услуг, в том числе социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических, социально-экономических, социально-правовых услуг, направленных на реабилитацию и удовлетворение основных жизненных потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов;

рациональное и экономное расходование средств, выделяемых на содержание Учреждения, а также обеспечение сохранности основных фондов и товарно-материальных ценностей;

своевременную реконструкцию, капитальный и текущий ремонт зданий, сооружений, коммуникаций и оборудования, благоустройство и озеленение территории, бесперебойную работу вспомогательных служб;

обеспечение мебелью, оборудованием, постельными принадлежностями, хозяйственным инвентарем и другими необходимыми материалами.

С 01.01.2010 г. после изменения типа учреждения на автономное для рационального осуществления финансово-хозяйственной деятельности разрабатывается и принимается План финансово-хозяйственной деятельности сроком на 1 год. План утверждается Наблюдательным Советом. Об изменении внутри статей расходования в течение года Учреждение в праве решать самостоятельно, изменения между статьями сметы утверждается на Наблюдательном Совете. До 01.01.2010 г. учреждением разрабатывалась смета, которая утверждалась заместителем директора по экономике Департамента социальной защиты населения Ульяновской области.

Источниками финансового обеспечения являются:

бюджетные субсидии доходы от частичной оплаты услуг обеспечиваемых благотворительные взносы.

Показатели финансового состояния учреждения Таблица 4. Показатели финансового состояния учреждения

Показатели по поступлениям и расходам учреждения Таблица 5. Показатели по поступлениям и расходам учреждения

Плановые показатели по расходам на 2012 год Таблица 6. Плановые показатели по расходам на 2012 год

Прибыль (в рублях)

Рис. 2 Показатели прибыли В связи с переходом в 2010 году в статус автономного учреждение получило право получать прибыль от деятельности. В 2009 году работали по смете и доходы были равны расходам. Получение большей прибыли в 2010 году по сравнению с 2011 годом связано с тем, что доходы превышали расходы, и часть денег была не израсходована.

Стоимость основных фондов (в рублях)

Рис. 3 Показатели стоимости основных фондов В 2010 году стоимость основных фондов уменьшилась в связи с тем, что на основании Распоряжения Департамента государственного имущества № 79-р от 29.01.2010 списаны с баланса теплотрасса и наружный водопровод.

Списание ОС в течение 2011 года не проводилось, в связи с неготовностью Департамента государственного имущества Ульяновской области. Увеличение стоимости основных фондов связано с приобретением новых основных средств.

Среднесписочная численность работников

Рис. 4 Среднесписочная численность работников Отклонения в 2010 году по сравнению с 2009 г. равно 2 человека, являются незначительными, связаны с движением рабочей силы.

В 2011 году на основании Приказа Министерства труда и социального развития Ульяновской области от учреждения было отделено и передано учреждению «Исток» отделение инвалидов-колясочников вместе с закрепленными за ним ставками, согласно штатному расписанию.

Средняя заработная плата работников (в рублях)

Рис. 5 Средняя заработная плата работников Увеличение заработной платы работников в 2010 году основано на получении дополнительной прибыли, индексировано в виде надбавок в связи с переходом учреждения в статус автономного.

В 2011 году:

на основании Постановления Правительства Ульяновской области от 06.05.2011 г. № 201-П базовые оклады бюджетников увеличены в 1,065 раз с 01.06.2011 г.

на основании Постановления Правительства Ульяновской области от 10.10.2011 г. № 489-П базовые оклады бюджетников увеличены в 1,065 раз с 01.10.2011 г.

Расчет на одного проживающего стоимости государственной услуги (рублей в день)

Рис. 6 Расчет на одного проживающего стоимости государственной услуги (рублей в день) В стоимость государственной услуги входят такие показатели, как питание, обеспечение проживающих мягким и жестким инвентарем, лекарственными средствами и т. д. В связи с переходом учреждения в статус автономного в 2010 году изменился порядок заключения договоров. До 01.01.2010 г. договора заключались на основании Государственных контрактов, заключенных между поставщиком и Департаментом социальной защиты населения. В 2010 году учреждение заключало договора самостоятельно, т. е. могло выбрать поставщиков с более низкими расценками.

В 2011 году стоимость государственной услуги возросла в связи с инфляцией и общим повышением цен.

Конечной целью социального обслуживания в центре является отсутствие обоснованных и подтверждённых жалоб на объём и качество гарантированных услуг со стороны обеспечиваемых, формирование у них способностей к самообслуживанию, восстановление социальных навыков.

Выполнение государственного задания учредителя — 100% во все рассматриваемые периоды. Общее количество потребителей, воспользовавшихся государственной услугой соответствует норме.

Нарушений на основании проверок органами контроля, такими как Розздравнадзор, Ростехнадзор, Министерство финансов, Госпожнадзор не выявлено Материально-техническая база центра развита, включает в себя как современное медицинское оборудование, так и прачечное, кухонное, наличие автотранспорта. Компьютеризованный бухгалтерский учёт.

В настоящее время учреждение имеет эмблему (фирменный знак), символизирующую принадлежность к структуре социальной защиты. В разработке эмблемы принимали участие все работники учреждения.

Учреждение имеет свой сайт в сети Internet: www.guogc.ru.

Среди развиваемых и поддерживаемых традиций в учреждении следует отметить прежде всего:

практикуемое в учреждении наставническое движение (за поступившими на работу закрепляется опытный специалист, показывающий высокие результаты в работе);

участие всего персонала в проведении профессионального праздникаДня социального работника;

ежегодно проводимые конкурсы профессионального мастерства;

участие всего коллектива в проведении весенних и осенних субботников на территории, а также участие в её озеленении.

Правила и нормы поведения в организации определяются правилами внутреннего трудового распорядка, существующими в учреждении, а также должностными инструкциями. В учреждении проводятся мероприятия по контролю за соблюдением распорядка дня персоналом, анализируется эффективность выполнения должностных обязанностей и др.

Рабочее время в организации определено с 8.00 до 17.00 с перерывом на обед с 12.00 до 13.00. Кроме этого предусмотрены технические перерывы с 10.00 до 10.20 и с 15.00 до 15.20.

В учреждении проводится работа по созданию благоприятных условий для работы специалистов и низового персонала. В помещениях оборудованы рабочие места с учётом требований, предъявляемых к освещённости и объёма площади, а также учтены при оформлении помещений рекомендации психолога по цветовой гамме в помещении и оборудовании рабочих мест. Весь персонал обеспечен рабочей одеждой (обувь, верхняя одежда).

Профессиональной подготовке кадров в учреждении также придаётся большое значение.

В данный период времени приоритетными являются следующие направления развития:

Внедрение стандартов социального обслуживания в учреждении с целью повышения качества оказываемых услуг. Внедрение новых и дополнительных видов услуг, в том числе на платной основе.

Реализация мероприятий в рамках ОЦП: «Доступная среда на 2011; 2013 годы», «Повышение качества жизни граждан пожилого возраста в Ульяновской области на 2011 — 2013 годы», «Формирование здорового образа жизни населения Ульяновской области в 2011;2013гг.».

Улучшение качества и объема медикосоциальной помощи в условиях ГЦ за счет внедрения нового медицинского оборудования, методов диагностики и лечения. Проведение мероприятий по спортивно-оздоровительной реабилитации, оснащение специальным реабилитационным оборудованием Реализация целевых программ по пожарной безопасности и энергосбережению в учреждении.

Научно-методическое обеспечение деятельности и развития Центра, направленное на совершенствование социальной адаптации, социально-медицинской, социально-психологической, социокультурной и социо-бытовой реабилитации с учетом государственных стандартов социального обслуживания.

Дальнейшее внедрение Программы по обеспечению целостного подхода социально-психологических услуг, в соответствии с современными требованиями, с целью успешной социально-психологической адаптации и реабилитации, обеспечиваемых к условиям стационара по группам риска и сотрудников учреждения к сложным условиям работы.

Повышение профессионального уровня специалистов учреждения. Усовершенствование, подготовка и переподготовка кадров. Комплектация учреждения кадрами.

Компьютеризация, создание и внедрение единого программного комплекса в учреждении.

Введение

единого электронного документооборота.

Развитие путей сети Интернет в учреждении.

Модернизация оборудования и офисной техники учреждения.

Развитие информационной базы учреждения: модернизация сайта учреждения, работа со СМИ.

Предоставление социального обслуживания гражданам старших возрастных групп в условиях стационара, результатом которого является продление активного долголетия и сохранение жизненного потенциала указанной категории граждан.

Основные задачи Центра Осуществление социального обслуживания проживающих путем стабильного материально-бытового обеспечения и создания наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности.

Медико-социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов 1 и 2 групп.

Мероприятия по повышению качества обслуживания, содержания и ухода, внедрению в практику прогрессивных форм и методов работы по обслуживанию проживающих.

Текущая стратегия развития организации эффективна, для облегчения ее реализации в учреждении утверждены соответствующие планы:

Общий план ОГАУСО ГЦ на 2012 год, с контролем внутри учреждения, в котором за каждым подразделением и его руководителем закреплены определенные задачи. Контроль внутри учреждения разбит помесячно и поквартально, составляются отчеты, с которыми ознакамливается руководитель учреждения.

Составлены и утверждены планы «Доступная среда на 2011; 2013 годы в ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске», «Повышение качества жизни граждан пожилого возраста в ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске», «Формирование здорового образа жизни населения Ульяновской области в 2011 — 2013 гг. в ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске».

Утвержден план мероприятий по оснащению учреждения новой медицинской и иной техникой на 2013;2020 гг.

Составляются сметные расчеты на текущий и капитальный ремонт.

2.3 SWOT-анализ ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске Внутренняя среда организации.

Сильные стороны:

Выгодное месторасположение Геронтологического центра — единственный в городе дом-интернат стационарного типа, остальные подобные объекты социальной сферы расположены в районах области.

Практическое отсутствие конкуренции в данном сегменте рынка — по всем показателям Геронтологический центр превосходит учреждения данной сферы.

Экологически чистая зона для отдыха и пребывания престарелых. Учреждение расположено практически на берегу р. Волга, вдалеке от оживленных трасс и шоссе, рядом расположен лес.

Учреждение укомплектовано необходимой медицинской, транспортной, компьютерной техникой, прачечным, кухонным, холодильным оборудованием, а также мебелью Все сотрудники имеют необходимое образование, и постоянно проходят курсы по повышению квалификации Учреждение имеет четкую и рациональную организационную структуру Развита информационная структура. За 2011 год практически все подразделения оснащены компьютерной техникой, создан компьютерный класс для проживающих учреждения с доступом в Интернет.

Слабые стороны:

Дефицит высококвалифицированных специалистов. На сегодня в учреждении остро стоит проблема по привлечению высококвалифицированных специалистов (врачи-терапевты, врач-гериатр), не укомплектованы штаты сотрудников в прачечной, в отделении «Милосердие». Основная причина — низкая оплата труда.

Внешняя среда:

Возможности Внешняя среда организации — это Министерство труда и социального развития Ульяновской области, а также учреждения, подведомственные ему, контролирующие организации, поставщики, фирмы, оказывающие благотворительную помощь.

Возможность организации дополнительных услуг.

В связи с переходом в статус автономного, учреждение самостоятельно выбирает поставщиков с наиболее подходящими по качеству и цене товарами.

Привлечение благотворительных средств — важный и необходимый элемент работы учреждения. Учреждением создан сайт в сети Интернет для более подробного знакомства с деятельностью учреждения.

При выполнении учреждением плана по оказанию государственной услуги из бюджета выделяются средства, которое расходуются на заработную плату, коммунальные расходы и питание проживающих.

Доходы от проживающих (75% трудовой пенсии) расходуются на остальные статьи. Немаловажным в данном разрезе является увеличение пенсии престарелых и инвалидов. Также большое значение имеет контингент проживающих, иначе говоря, чем выше средняя пенсия обеспечиваемых — тем выше доходы организации.

Ведется работа со средствами массовой информации, что благотворно влияет на имидж организации, раскрывает его сущность, увеличивает количество желающих получать данный вид услуг, и привлекает благотворителей.

Контролирующие органы проводят ежегодные проверки, согласно плана, а также внеплановые. Все ранее выявленные, согласно Предписаний нарушения, устранены.

Угрозы Введение новых нормативных актов и федеральных законов, при выполнении которых может быть затруднена работа учреждения. Утвержден Федеральный закон от 18 июля 2011 года N 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц», в связи с которым учреждении будет проводить закупки, согласно новым принципам, что в целом характеризуется переходом к государственному контракту, который был отменен при переходе в статус автономного.

На основании этого можно сделать следующие выводы:

ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске выполняет задание учредителя на 100%;

Бюджет учреждения сбалансирован;

Существуют некоторые проблемы в комплектации кадров, что вызвано невысоким уровнем оплаты труда;

После перехода в статус автономного успешно ведется работа по снижению затрат на обеспечение проживающих за счет самостоятельного поиска поставщиков, и заключения договоров на более выгодных условиях, нежели при работе по государственным контрактам;

Материальная база учреждения развита и постоянно обновляется как за счет финансирования по целевым программам, так и за счет средств проживающих и благотворительных поступлений.

3. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПОВЫШЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСВЕННОГО АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ «ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР В Г. УЛЬЯНОВСКЕ»

3.1 Разработка мероприятий Областное государственное автономное учреждение социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске» в своей деятельности руководствуется приказами и распоряжениями Министерства труда и социального развития Ульяновской области, работает в рамках областных и государственных целевых программ.

В настоящее время работа по улучшению качества оказываемых услуг ведется по следующим направлениям и используются следующие областные программы:

Введение

платных услуг для клиентов.

План перспективного развития Областного государственного автономного учреждения социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске» по комплексной безопасности на период 2012;2014гг.

Комплексная программа «Формирование здорового образа жизни среди населения Ульяновской области» на 2011;2013 годы.

Программа повышения качества жизни граждан пожилого возраста в Ульяновской области на 2011;2013 гг.

Государственная программа «Доступная среда» на 2011;2015 годы.

Введение

платных услуг.

В учреждении разрабатывается Положение о предоставлении платных услуг в соответствии с Федеральным законом от 02.08.95 № 122 — ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», Федеральным законом от 10.12.95 № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», Федеральным законом от 03.11.2006 № 174-ФЗ «Об автономных учреждениях», «Гражданским кодексом Российской Федерации», Законом РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 № 2300−1 и другими нормативными актами Российской Федерации. На его основании будет утвержден перечень гарантированных услуг, а также перечень платных. С одной стороны, данный вопрос довольно спорный, но каждый человек имеет право решать для себя, достаточен ли для него уровень комфорта. В учреждении некоторые клиенты за свой счет устанавливают в комнатах пластиковые окна, кондиционеры, делают ремонт. Условия проживания для всех одинаковые, но каждый желающий может повысить для себя уровень комфорта, если стандарты для них являются недостаточными.

К гарантированным услугам, которые будут оказываться за стандартные денежные вычеты за проживание относятся:

Предоставление жилой площади.

Предоставление в использование мебели.

Предоставление бытовой техники.

Предоставление постельного белья.

Обеспечение санитарно-гигиеническими условиями.

Оказание первичной доврачебной медицинской помощи.

Рационально отнести к дополнительным платным услугам:

Социально-бытовые услуги Предоставление рационального питания.

Предоставление питания по заказной системе.

Закупка и доставка продуктов питания на дом.

Закупка и доставка на дом лекарств.

Закупка и доставка на дом хозяйственных товаров.

Ремонт одежды.

Сопровождение в поездках в различные инстанции по их личной просьбе.

Предоставление транспорта для совершения поездок в личных целях.

Пошив изделий из ткани клиента по индивидуальному заказу.

Индивидуальное чтение литературы различного характера.

Ремонт личной обуви.

Ремонт личных колясок инвалидов.

Предоставление парикмахерских услуг (покраска волос, химическая завивка волос, покраска бровей).

Предоставление возможности самостоятельного приготовления пищи Предоставление возможности стирки в стиральной машине.

Предоставление в пользование утюга.

Данный перечень разграничивает гарантированные услуги и дополнительные, вносит ясность, как для клиентов, так и для работников учреждения, ограничивает количество споров о том, что необходимо выполнять, а что выходит за рамки обслуживания, так как иногда, пожилому человеку очень сложно объяснить, что выполнение некоторых просьб, заказов, заявлений выходит за объемы предоставляемых услуг.

Экономически приносит доход учреждению, который может быть перераспределен на другие нужны, в том числе на повышение комфортности остальных клиентов и зарплату персоналу.

Вторым немалозначимым аспектом является комплексная безопасность. Неутешительна статистика по чрезвычайным ситуациям в стационарных учреждениях данного типа. Пренебрежение пожарной безопасностью привело к многочисленным пожарам в мире и в нашей стране.

Пожары в домах престарелых происходят в последнее время довольно часто.

В учреждении разработана программа по обеспечению комплексной безопасности на период 2012;2014 гг. во исполнение Федерального закона «О пожарной безопасности» № 69-ФЗ от 21.12.1994 г. ст. 34, 38 об обязанности и ответственности граждан; соблюдения требования правил пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01−03) № 313 от 18.06.2003 г, от 01.01.2006 г. (НПБ 110−03), повышения уровня пожарной защиты зданий, сооружений, материальных ценностей, обеспечения безопасной жизнедеятельности, предотвращения возникновения пожаров, недопущения гибели людей на пожарах, своевременного и качественного обучение мерам пожарной безопасности обслуживаемого и обслуживающего персонала, а также в целях эффективной организации реализации ВЦП «Пожарная безопасность подведомственных учреждений Министерства труда и социального развития» и своевременного устранения нарушений Правил пожарной безопасности в РФ (ППБ 01−03)

Задачи программы:

Усовершенствование материально-технической базы учреждения, обеспечение современными средствами защиты людей, а также материальных ценностей от пожаров; поддержание в исправном состоянии имеющиеся технические средства пожаротушения, доведение их в соответствие норм и правил ППБ 01−03; выполнение требования Государственного инспектора по пожарному надзору.

Необходимо провести следующие мероприятия:

монтаж пожарной сигнализации: подвал, чердак корпуса № 2, подвал столовой, чайная, лифтовая, бытовки, переход пищеблока;

проверка качества огнезащитной обработки;

замена противопожарных дверей в помещениях складов, на путях эвакуации, на эвакуационных выходах;

установка противопожарных клапанов на систему вентиляции в зданиях;

огнезащита транзитных воздуховодов в зданиях;

замена загрузочного устройства клапанов мусоропровода в корпуса № 2;

оснащение мусорной камеры спринклерными оросителями в корпусе № 2;

монтаж молнезащиты зданий;

очистка систем вентиляции в корпусах № 1 и№ 2,в столовой;

техническое обслуживание систем АПС, речевого оповещения о пожаре, системы «МОНИТОРИНГ», систем вентиляции;

зарядка огнетушителей;

испытание пожарного водопровода;

огнезащитная обработка деревянных конструкций чердаков, текстильных материалов, панелей МДФ;

замеры сопротивления изоляции электропроводки;

установка пожарных шкафов в корпусе № 2;

установка в подвале модулей порошкового пожаротушения;

обозначение путей эвакуации фотолюминесцентными эвакуационными системами в зданиях;

смена горючего материала на негорючий, отделки путей эвакуации;

поставка противогазов, газодымнозащитных комплектов.

Круглосуточное функционирование автоматической пожарной системы с установкой дымовых извещателей по всем жилым и бытовым помещениям; бесперебойное функционирование приточной и вытяжной вентиляционной системы, калориферов; с внедрением современных технологий — установка охранного прибора «АТОЛЛ» обеспечит прямую телефонную связь с ближайшим подразделением пожарной охраны (ПЧ-6); система постоянного наблюдения — дистанционный «Мониторинг» с установкой прибора «Стрелец» через спутниковую связь GSM обеспечит мгновенную передачу сигнала с АПС в ЕДДС при МЧС РФ; система фотолюминесцентная эвакуационная (ФЭС) обеспечит быструю и безопасную эвакуацию людей в случае пожара в ночное и дневное время суток, а наличие противогазов (ГДЗК) в полном объеме предотвратит гибель людей при возникновении пожара. Периодическое обучение мерам пожарной безопасности и практические тренировки по эвакуации и применению первичных средств пожаротушения помогут избежать паники и своевременно ликвидировать очаг возгорания.

Также в учреждение разработана, утверждена и выполняется «Программа повышения качества жизни граждан пожилого возраста на 2011;2013 гг.»

Цели и задачи данной программы:

повышение качества жизни граждан пожилого возраста. Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:

укрепление социальной защищенности граждан пожилого возраста;

укрепление здоровья граждан пожилого возраста;

оптимизация среды жизнедеятельности граждан пожилого возраста;

совершенствование коммуникационных связей и развитие интеллектуального потенциала граждан пожилого возраста;

организация свободного времени и культурного досуга граждан пожилого возраста;

кадровое обеспечение деятельности по работе с гражданами пожилого возраста Программа разделена по направлениям, с обозначением наиболее значимых мероприятий в каждом.

Для укрепления социальной защищенности граждан пожилого возраста необходимо выявить различные категории граждан пожилого возраста; активных, одиноких, маломобильных, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, определить потребности в социальных услугах и медицинской помощи у поступивших на обслуживание граждан пожилого возраста, создать и организовать работу информационно-консультативной службы для граждан пожилого возраста и их родственников.

Для укрепления здоровья граждан пожилого возраста необходимо организовать работу по профилактике заболеваний с гражданами пожилого возраста — проводить ежегодно медицинский осмотр проживающих учреждения, содействовать в обеспечении граждан пожилого возраста лекарственными препаратами по рецептам врача и техническими средствами реабилитации, протезно — ортопедическими изделиями, обеспечить реабилитационными услугами граждан пожилого возраста силами социально — реабилитационного отделения учреждения, организовать работу «Школы ухода за пожилыми людьми с ограниченными возможностями».

Меры по оптимизации среды жизнедеятельности граждан пожилого возраста включают соблюдение санитарных норм жилых помещений по метражу и прочим удобствам, приобретению реабилитационного, медицинского, технологического оборудования, а так же в необходимости создания отделения стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста повышенной комфортности.

Необходимо провести мероприятия по совершенствованию коммуникационных связей и развитию интеллектуального потенциала граждан пожилого возраста:

Содействовать занятости активных граждан пожилого возраста в интересующих их сферах деятельности в рамках занятий трудотерапией.

На данный момент в учреждении организована работа компьютерного класса для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в учреждении, проходит обучение пользованию компьютером и сетью Интернет Также в рамках данной программы необходима организация свободного времени и культурного досуга граждан пожилого возраста с помощью реализации социальных проектов для граждан пожилого возраста, направленных на продление активного долголетия. Вовлечение физически активных граждан пожилого возраста в общественную жизнь региона посредством участия в жизни местных клубов, школ. Организация кружковой работы. Организация экскурсий, поездок в культурно — значимые места, организация поездок в театр, музеи, Активизация экскурсионного и библиотечного обслуживания граждан пожилого возраста, в том числе маломобильных, лежачих проживающих учреждения.

Немаловажным является кадровое обеспечение деятельности по работе с гражданами пожилого возраста. Необходимо проводить аттестацию специалистов, работающих с гражданами пожилого возраста, учет результатов их аттестации при продвижении по службе и стимулировании, участвовать в семинарах по обмену опытом работы с гражданами пожилого возраста, укомплектовать учреждения врачебным, средним медицинским и другим персоналом.

Научное, научно-тематическое и информационное сопровождение работы с гражданами пожилого возраста должно включать в себя:

Проведение мониторинга социального положения проживающих, выявление востребованных услуг, анализ результатов, совершенствование работы учреждения:

участие в региональных (межрегиональных) форумах, конференциях, совещаниях, методических семинарах по организации практической деятельности и совершенствованию работы в интересах граждан пожилого возраста;

отражение в средствах массовой информации вопросов, связанных с социальным обслуживанием граждан пожилого возраста в условиях ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске;

размещение социальной рекламы по вопросам социального обслуживания в ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске.

Ожидаемые результаты программы:

повышение эффективности предоставляемых услуг за счет внедрения новых социальных услуг и совершенствования имеющихся форм социального обслуживания граждан пожилого возраста;

приведение условий проживания пожилых граждан и инвалидов, в соответствие с установленными санитарными нормами, стандартами социального обслуживания и требованиями по обеспечению комплексной безопасности.

В учреждении разработана «Программа мероприятий по формированию здорового образа жизни проживающих в 2011;2013 гг.» согласно Комплексной программе «Формирование здорового образа жизни среди населения Ульяновской области» на 2011;2013 годы, утвержденной Правительством Ульяновской области Целью Программы является создание условий и возможностей для ведения здорового образа жизни каждому жителю Ульяновской области, что в конечном итоге должно привести к улучшению состояния здоровья населения области и увеличению ожидаемой продолжительности жизни.

Задачи Программы:

активизация профилактики заболеваний для обеспечения здоровья населения;

формирование у граждан Ульяновской области мотивации к ведению здорового образа жизни;

повышение эффективности деятельности и развитие сети существующих учреждений, занимающихся формированием здорового образа жизни;

профессиональная подготовка и повышение квалификации кадров по вопросам профилактики негативных явлений и формирования здорового образа жизни;

развитие системы информирования населения о мерах профилактики заболеваний и сохранения и укрепления своего здоровья.

Необходимо проводить мероприятия, направленные на формирование регулярной двигательной активности и занятий физической культурой, мероприятия в сфере социально-реабилитационных услуг и трудовой реабилитации в учреждении, мероприятия, направленные на формирование представлений и знаний о рациональном и полноценном питании и здоровом питании, мероприятия, направленные на преодоление зависимостей (вредных привычек), мероприятия, направленные на регулярность медицинского контроля, мероприятия, направленные на формирование ценностей здорового образа жизни, мероприятия, направленные на повышение квалификации специалистов, непосредственно работающих по программе «Формирование здорового образа жизни среди населения Ульяновской области».

В результате целенаправленной работы по формированию здорового образа жизни предполагается достичь положительной динамики следующих показателей:

увеличение количества проживающих, систематически занимающегося физической культурой и спортом;

уменьшение потребления алкоголя;

уменьшение смертности и увеличения продолжительности жизни.

Реализация программы «Доступная среда» на 2011;2015 гг. в учреждении.

Программа реализуется с 2011 года.

Цель программы: формирование к 2015 году условий, для обеспечения равного доступа инвалидов, наравне с другими, к физическому окружению, к транспорту, к информации и связи, а также объектам и услугам, открытым или предоставляемым для населения.

Задачи Программы:

разработка и внедрение нормативно-правовых документов, созданных с учетом принципов формирования доступной среды для инвалидов и иных маломобильных групп населения; разработка механизма стимулирования государственных и негосударственных структур по активизации деятельности в части обеспечения условий доступности объектов социальной инфраструктуры для инвалидов и маломобильных граждан;

внедрение принципа «универсального дизайна» в техническом регулировании в области разработки и внедрения оборудования, программ услуг, а также объектов транспортной и социальной инфраструктур; повышение объема телевизионных и радиопередач, спортивных, рекреационных и туристических объектов, доступных для инвалидов;

внедрение новых технологий производства, новых моделей технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалидам (вспомогательных/ассистивных средств и услуг); оснащение современной техникой, в том числе реабилитационной ряда федеральных образовательных и санаторно-курортных учреждений для проведения реабилитационных мероприятий инвалидов.

Таблица 7. Мероприятия по реализации программы «Доступная среда».

В рамках данной программы необходимо закупить оборудование для маломобильных проживающих, облегчающее их ежедневный быт: специальные умывальники, каталки для лежачих больных, обустроить и отремонтировать пандусы, закупить шкафы специальные для раздачи еды по этажам, организовать работы социального такси для инвалидов-колясочников, организация культурного досуга для лежачих, слабослышащих и слабовидящих проживающих.

Данная программа должна решить проблемы доступа маломобильных проживающих в общественно-значимые места, облегчить их быт, для медицинского персонала — уменьшает нагрузку, время ухода за лежачими, которое в дальнейшем можно перераспределить на выполнение других мероприятий.

Что касается финансовых показателей, то работа учреждения направлена на рациональном использовании средств, выделенных областным бюджетом, понижении расходов. Если работать в данном направлении, необходимо выполнять такие мероприятия:

1. Средства от введения дополнительных платных услуг размере 100 000 рублей от реализации данных услуг можно направить на частичное возмещение затрат на введение для сотрудников дополнительных видов поощрения:

выплата должностного оклада при предоставлении ежегодного основного оплачиваемого отпуска сотрудникам, проработавшим в учреждении не менее 3-х лет;

выплата от 10 до 30% должностного оклада по итогам года в связи с отсутствием больничного листа в течение всего календарного года.

2. Центр оборудован системами теплоснабжения, электроснабжения, ХВС, ГВС, обеспечивающими поддержание температурного режима в пределах 18−20 0 С и относительной влажности 40−60%.

В 2011 году 2 корпус учреждения переведен на тарифы населения, необходимо произвести перевод корпуса № 1 на тарифы населения, что позволит получать экономический эффект в сумме 2446 тыс. рублей, который можно направить на оснащение системы электроснабжения энергосберегающими лампами во всех местах пользования.

3. Проживающим по программам реабилитации выделяется специальное белье (памперсы и абсорбирующие пеленки). При рациональном их использовании можно добиться следующих результатов:

Уменьшить нагрузку персонала — санитарок и работников прачечной.

Увеличить срок использования мягкого инвентаря (постельного белья);

Снизить энергозатраты в результате более редкой стирки в прачечной постельного и нижнего белья.

3.2 Оценка мероприятий В рамках данных программ учреждением выполнено следующее:

С мая 2010 года реализуется социальный проект «Физическая культура и спорт как путь к активному долголетию». В его рамках в летнее время года (с сентября по май) на спортивно-оздоровительной площадке организуются игры в «Городки» и «Кегли» как для проживающих, так и для сотрудников Центра.

Цель проекта:

Максимально возможное восстановление, либо компенсация нарушенных функций организма проживающих и сотрудников, а также предупреждение развития патологических процессов, приводящих к утрате трудоспособности сотрудников.

Задачи проекта:

Оздоровительно — восстановительные мероприятия для проживающих и сотрудников (профилактика, оздоровление, восстановление физических сил).

Коммуникативная (общение как один из стимулов занятий).

Оборудование летней оздоровительной площадки.

Пропаганда здорового образа жизни.

«Изменение приоритетов: от немощи и болезни к активности и долголетию" — это совместный проект социально-психологического отделения Центра, социально-реабилитационного отделения Центра и общественной организацией больных рассеянным склерозом «Возрождение». В его рамках проводятся мероприятия по восстановлению и активизации психологических резервов членов данной организации, а также профилактика, оздоровление и восстановление физических сил.

Цель проекта:

Изменить отношение пожилых людей, больных рассеянным склерозом к старости, болезни, повысить психологическую и физическую активность, изменить приоритеты для более благоприятного переживания в периоды старения.

Задачи проекта:

Восстановление и активизация психологических резервов.

Поддержание когнитивных функций.

Оказание помощи в поиске положительных сторон и смысла жизни.

Оздоровительно-восстановительные мероприятия (профилактика, оздоровление и восстановление физических сил).

Основными направлениями в реализации мероприятий в рамках социального проекта «Петанк» является проведение оздоровительных мероприятий с целью поддержания активного долголетия, организации активного отдыха и поддержание положительного психо-эмоционального состояния.

Цель проекта:

Поддержание оптимальной двигательной активности, психо-эмоционального состояния, создание условий для активного отдыха, выработка командного духа у лиц пожилого возраста.

Задачи проекта:

Оздоровительно-восстановительные мероприятия для проживающих и сотрудников.

Коммуникативная (общение как один из стимулов занятий).

Пропаганда здорового образа жизни.

С сентября 2011 г. в учреждении реализуются мероприятия в рамках проекта «Виртуальный туризм» — показ фильмов с экскурсиями по различным городам и странам, в том числе и для маломобильных проживающих.

Цель проекта:

Формирование активной жизненной позиции проживающих Центра путем расширения кругозора.

Задачи проекта:

организация досуга проживающих;

создание положительного эмоционального фона;

развитие любознательности и стремления к получению новых знаний;

С декабря 2011 г. проводится обучение проживающих Центра компьютерной грамотности в компьютерном классе, оборудованном на 7 посадочных мест. Обучение ведется силами волонтеров — студентов педагогического колледжа № 4. Обучаться компьютерной грамотности изъявили желание 40 проживающих Центра. Сформированы группы, обучение проводится 1 раз в неделю.

С июля по сентябрь в ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске проводился конкурс между отделениями Центра «Сам себе дизайнер». Участники конкурса разрабатывали проекты благоустройства помещений и территории учреждения. В результате победителями конкурса стали 2 проекта: «Дорога в мечту» и «Сенсорная комната». На данном этапе идет работа по реализации этих проектов.

Для проекта «Дорога в мечту» создан дизайн-проект, рассчитана смета, заключен договор с подрядчиком на проведение работ.

Для реализации проекта «Сенсорная комната» ведется работа со спонсорами и попечителями по выделению денежных средств для оснащения комнаты психологической разгрузки (где в последствии будет находиться сенсорная комната) специальным сенсорным оборудованием.

Цель проекта:

Сохранение и укрепление психофизического и эмоционального состояния здоровья с помощью мультисенсорной среды.

Задачи проекта:

Снятие мышечного и психоэмоционального напряжения, достижение состояния релаксации и душевного равновесия;

Активация различных функций центральной нервной системы за счет создания обогащенной мультисенсорной среды;

Стимуляция ослабленных сенсорных функций (зрение, осязание, слух и т. д.);

Поддержание и развитие двигательных функций;

Создание положительного эмоционального фона, повышение мотивации к проведению других лечебных процедур.

Реализация социального проекта «Мое хобби — уход за цветами».

Цель проекта:

Привлечение слепых и слабовидящих ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске к такому виду деятельности, который занимал бы их свободное время, вызывал положительные эмоции и создавал благоприятную атмосферу в комнате.

Социальный проект «Мое хобби — уход за цветами» занял почетное 1 место в конкурсе профессионального мастерства работников социальной сферы в номинации «Младший обслуживающий персонал» в 2010 году.

На сегодняшний день в отделении «Милосердие для слепых и слабовидящих» ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске проживает 31 человек. Из них 5 человек слепых, 10 человек — слабовидящих. Все 15 обслуживаемых приняли участие в данном социальном проекте.

Мероприятия данного социального проекта продолжаются и в настоящее время. Слепые и слабовидящие проживающие обучились методам ухода за комнатными растениями. Самостоятельно занимаются выращиванием цветов на подоконниках своих комнат проживания, поливают, убирают сухие листья, пересаживают и т. д.

В 2011 году планируется организация зимнего сада в холле отделения «Милосердие» для слепых и слабовидящих.

Реализация социального проекта «Физическая культура и спорт как путь к активному долголетию»

Цель проекта:

Максимально возможное восстановление, либо компенсация нарушенных функций организма проживающих и сотрудников, а также предупреждение развития патологических процессов, приводящих к утрате трудоспособности сотрудников.

Социальный проект «Физическая культура и спорт как путь к активному долголетию» занял в 2010 году почетное 2 место в конкурсе профессионального мастерства работников социальной сферы в номинации «Младший медицинский персонал».

Спортивно — оздоровительную площадку посетили 64 проживающих, с ними было проведено 19 занятий. У 97% проживающих с сопутствующими заболеваниями наблюдается частичное восстановление нарушенных функций. В проекте также приняли участие 45 сотрудников, с ними проведено 16 занятий.

Для изучения уровня удовлетворенности социально-бытовым обслуживанием и питанием в столовой был проведен опрос, в котором приняло участие 100 проживающих, выборка опрашиваемых была случайной. По результатам проведенного опроса можно сделать вывод, что 96% проживающих удовлетворено бытовым обслуживанием. Имеется возможность установления связей: взаимодействие с обслуживающим персоналом, с соседями по этажу. Отмечается внимательное отношение сотрудников Центра к проживающим гражданам.

Также был проведен опрос по теме «Оценка качества конкретных блюд из меню учреждения. Выявление пищевых предпочтений проживающих в ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске». Проживающим было предложено заполнить анкеты, в каждой анкете по 62 вопроса. Всего в опросе участвовало 118 человек.

Сравнивая результаты опроса проживающих, питающихся в столовой и проживающих, питающихся на дому, можно сделать вывод, что самыми популярными и не популярными являются одни и те же блюда.

Анализируя результаты опроса, можно с уверенностью утверждать, что большинство проживающих довольны качеством блюд из меню учреждения.

Для изучения готовности проживающих ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске оплачивать дополнительные услуги, не гарантированные государством, был проведен опрос, в котором приняло участие 114 проживающих.

Выборка была случайной.

По результатам проведенного опроса можно сделать вывод, что большинство проживающих не готовы оплачивать дополнительные услуги, за исключением услуг по индивидуальной стирки белья, дополнительной уборке комнаты, дополнительной смене постельного белья и дополнительных медицинских услуг.

Достигнутые результаты:

Мероприятия по повышению эффективности работы учреждения и качества оказываемых услуг ограничены рамками целевых программ, должны быть согласованы с учредителями организации.

Основные направления: улучшение бытовых условий, повышение безопасности, повышение качества медицинского обслуживания, оснащения учреждения средствами для маломобильных.

Повышения комфортности за счет введения платных услуг.

На основании проведенных опросов — проживающие довольны качеством оказываемых услуг, работой обслуживающего персонала.

Введение

платных услуг в учреждении воспринимается неоднозначно, зависит скорее от психологически сложившегося статуса человека, от его уровня жизни до оформления в данное учреждение.

Повышение комплексная безопасности с одной стороны — одно из малозаметных для проживающих мероприятий по улучшению, но оно первостепенно, ведь защищенность от чрезвычайных ситуаций является залогом спокойной комфортной жизни.

Программа по формированию здорового образа жизни, программа по повышению качества жизни и программа по формированию доступной среды носят огромное значение. Улучшают бытовые условия проживания, уровень медицинского, социального обслуживания. Мероприятия в рамках данных программ также улучшают психологическое состояние проживающих, что в целом ведет к более комфортному проживанию и моральному состоянию проживающих.

Мероприятия, связанные с экономией выделенных средств на коммунальных платежах — в целом малоэффективны, наибольшие расходы учреждение несет по их оплате, переход на тарифы населения снижает расценки на данный вид услуг, энергосберегающие мероприятия в учреждении не приводят к значимым результатам, с каждым годом увеличивается количество энергопотребляющего оборудования, и показатели потребления как электроэнергии, так и водоснабжения неуклонно увеличиваются, что скорее является последствиями технического прогресса, нежели нерационального использования коммунальных услуг.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В работе была рассмотрена структура Областного государственного автономного учреждения социального обслуживания «Геронтологический центр в г. Ульяновске», место и роль дома престарелых в современном обществе. Были изучены экономические, организационные, правовые, социокультурные и управленческие аспекты системы, социальный статус учреждения, пути и средства совершенствования деятельности дома престарелых.

Задачи исследования решались с помощью системного подхода.

На основании проведенных исследований можно сделать следующие выводы:

Был проведен анализ деятельности учреждения, выявлены достоинства и недостатки в управлении учреждением.

Выполнена оценка существующего положения в ОГАУСО ГЦ в г. Ульяновске.

О том, что учреждение справляется со своими обязанностями, свидетельствуют оценки постояльцами домов престарелых повседневной жизни в учреждении. Организация жизни в доме престарелых, его режим работы, тактика поведения персонала с клиентами задаются руководителем учреждения, утверждается руководителями вышестоящих органов.

Основными путями совершенствования деятельности домов престарелых являются: организационно-управленческий, экономический, социальный.

Основными средствами совершенствования деятельности домов престарелых выступают:

В организационно-управленческом направлении: доработка законодательства, подготовка кадров и стимулирование волонтерского движения.

В экономическом направлении: открытие коммерческих учреждений, увеличение дифференциации домов престарелых, создание учреждений для людей с разным уровнем дохода и разными представлениями о комфорте.

В социальном направлении: повышение информированности пожилых людей, проведение социологических и маркетинговых исследований для получения информации об оценках деятельности домов престарелых пожилыми людьми.

Таким образом, совершенствование деятельности домов престарелых должно быть направлено на решение целого комплекса организационно-управленческих, экономических и социальных проблем, существующих в отрасли. Кроме этого, для совершенствования условий существования домов престарелых необходимо скорректировать сложившиеся модели стационарных учреждений в системе МСО. Изменения, необходимые для корректировки деятельности стационарных учреждений, касаются вопросов государственного регулирования, экономического обеспечения, работы с семьей, организации повседневной жизни в стационарных учреждениях социального обслуживания пожилых людей и работы с общественным мнением.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Альперович В. Д. Если вам за 60 г. — Ростов-на-Дону. 1999 г.

Альперович В. Д. Геронтология. Старость. Социокультурный портрет. Учебное пособие. — Москва. 1998 г.

Бобровников В. Г. Благотворительность и призрение в России. — Волгоград, 2000.

Зайнышев И. Г. Технология социальной работы. — Москва. 2003 г.

Холостова Е. И. Социальная работа // Учебное пособие. — Москва. 2005 г.

Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2002.

Холостова Е. И. Пожилой человек в обществе: В 2 ч. М.: Cоциально-технологический институт, 1999.-320с.

Черносвитов Е. В. Социальная медицина Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2000. -304с.

Щирина М. Г. Демографические и клинико-эпидемиологические исследования в геронтопсихиатрии. — МРЖ, р.14, № 12.

Дементьева Н.Ф., Модестов А. А. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации. — Красноярск, 1993 г., 195 с.

Дементьева Н.Ф., Устинова Э. В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. — М., 1991, 135 с. (ЦИЭТИН).

Холостова Е.И., Дементьева Н. Ф. Социальная реабилитация: Учебное пособие. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2002. -340с.

трех авторов Дементьева Н. Ф., Шаталова Е. Ю., Соболь А. Я. Организационно-методические аспекты деятельности социального работника. В кн.; Социальная работа в учреждениях здравоохранения. — М., 1992, (Департамент проблем семьи, женщин и детей МСЗ РФ. Центр общечеловеческих ценностей).

Социальная работа / Под ред. проф. В. И. Курбатова. — г. Ростов-на-Дону: «Феникс», 2000 г., 576 с.

Социальная геронтология./ Под общ. Ред. Р. С. Яцемирской — Москва, 1998 г.

Социальная работа с пожилыми людьми: Настольная книга специалиста по социальной работе. — Москва: Институт социальной работы, 1996 г.

Технологии социальной работы: Учебник под общ. ред. проф. Е. И. Холостовой. — М.: ИНФРА-М, 2002. -400с.

Энциклопедия социальной работы (перевод с английского).— М., 1993, т.1, 480 с. (Центр общечеловеческих ценностей).

Дементьева Н.Ф., Шаталова Е. Ю. Социально-психологическая адаптация лиц старших возрастов в начальный период пребывания в домах-интернатах. Методич. рекоменд. — М., 1992, 18 с. (ЦИЭТИН).

Принципы и концепция развития медико-социальной реабилитации больных, инвалидов и лиц пожилого возраста.- Методические рекомендации.- Москва.- 1990 г.

Специальный доклад уполномоченного по правам человека в Тверской области «О соблюдении прав инвалидов и граждан пожилого возраста в домах-интернатах Тверской области»