ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Patogenesis). ΠΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ° (pyometra) Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ
ΠΡΠΈ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠ°, ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ (ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ) Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»Π΅ ΠΈ ΡΠΎΠ³Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° (2β5 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (20 ΠΊΠ³) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 3 Π» Π³Π½ΠΎΡ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° (Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅) ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π½Π΅Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· (Patogenesis). ΠΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ° (pyometra) Ρ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π΅ΡΡΠ°Π³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΡ, ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π·Π°ΠΊΡΠΏΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΡ.
Π‘Π΅ΠΊΡΠ΅Ρ, Π°ΠΊΠΊΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡ , Π° ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ E. coli, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas ΠΈ Proteus. ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ°.
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΠΊΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΉΠΊΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΡ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ.
Π ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° (Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅) ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ°Π΄Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π½Π΅Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ².
Π ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΉ, Π°ΡΡΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ.
ΠΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ. Π 20−30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.
Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π£ΠΠ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π£ΠΠ — Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, ΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ° — Π³Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ Π²ΡΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠ°, ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉ (ΡΠ»ΠΈΠ·Ρ) Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π»Π΅ ΠΈ ΡΠΎΠ³Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° (2−5 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΏΡΠΈ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π² ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ±Π°ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (20 ΠΊΠ³) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 3 Π» Π³Π½ΠΎΡ. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Ρ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ.