Макроскопические формы рака ободочной и прямой кишки

• · Экзофитная — опухоли, растущие в просвет кишки
• · Блюдцеобразная — опухоли овальной формы с приподнятыми краями и плоским дном.
• · Эндофитная — опухоли, инфильтрирующие стенку кишки, не имеющие четких границ.

Гистологическая классификация.

Метастазирование.

• 1. Поражение лимфатических узлов стенки кишки
• 2. Поражение внутритазовых лимфатических узлов
• 3. Гематогенное метастазирование: чаще в печень и легкие.

Симптоматика ректального рака.

• 1. Кровотечение — 65−90%. Кровотечение проявляется примесью крови и слизи в стуле. При геморрое кровотечение, как правило, в конце акта дефекации, «струйкой» .
• 2. Боль — 10−25%
• 3. Кишечный дискомфорт 45−80% и нарушение функции кишки — запор.
• 4. Изменение стула и тенезмы.

Симптоматика рака ободочной кишки.

Клиническая картина зависит от локализации, размера опухоли и наличия метастазов.

Рак правых отделов ободочной кишки:

• 1. Анемия вследствие медленной кровопотери, а также действия токсических продуктов опухоли, которые всасываются в кровеносное русло в этих отделах.
• 2. Нередко в брюшной полости определяется опухолевидный инфильтрат и возникают боли в животе, но из-за большого диаметра проксимальных отделов ободочной кишки и жидкого содержимого острая кишечная непроходимость развивается редко и на поздних стадиях заболевания.

Рак левых отделов ободочной кишки:

• 1. Нарушения функциональной и моторной деятельности кишки: к развитию кишечной непроходимости предрасполагают небольшой диаметр дистальных отделов ободочной кишки, плотные каловые массы и частое циркулярное поражение кишки опухолью.
• 2. Патогномоничным признаком рака толстой кишки является наличие патологических примесей в стуле (темной крови, слизи).