Основные принципы лечения внутричерепной родовой травмы

В остром периоде:

• 1. Охранительный режим, максимально щадящие осмотры, сведение до минимума болезненных назначений.
• 2. При тяжелом состоянии целесообразна постановка двух артериальных катетеров (одного — для лабораторного мониторинга, второго — для парентерального питания).
• 3. Противосудорожная терапия: фенобарбитал, аминазин, седукен, пипольфен, дроперидол.
• 4. Сосудоукрепляющие препараты: витамин К, рутин, глюконат кальция, аскорбиновая кислота.
• 5. Дегидратационная терапия: маннитол, лазикс и др.
• 6. Поддержание ОЦК: альбумин, реополиглюкин.
• 7. Средства, улучшающие процессы метаболизма нервной ткани: АТФ, глютаминовая кислота, глюкоза.

Предосторожность! Не следует использовать гепарин для промывания катетеров с целью профилактики тромбозов, так как он увеличивает риск развития внутричерепных кровоизлияний.

В раннем восстановительном периоде лечение направлено на ликвидацию ведущих очаговых синдромов:

• 1. Стимуляция трофических процессов в нервных клетках: АТФ, церебролизин, экстракт алоэ, витамины группы В.
• 2. Длительный прием ноотропных препаратов: аминалон, ноотропил, пантогам, пирацетам и др.
• 3. Средства, улучшающие мозговое кровообращение: кавинтон, стугерон, трентал, циннаризин.

В позднем восстановительном периоде к выше перечисленным средствам добавляются: физиотерапевтические методы, массаж, лечебная физкультура.

В период остаточных явлений (после2-х лет) — повторяются курсы восстановительной терапии.

Возможные исходы внутричерепных родовых травм:

• 1. Полное выздоровление.
• 2. Проблемные дети с эмоциональной лабильностью и вегетативными расстройствами.
• 3. Развитие психоневрологических заболеваний (олигофрения, эпилепсия, гидроцефалия и др.).
• 4. Поражение опорно-двигательного аппарата (детский церебральный паралич, парезы, параличи).
• 5. Нарушение полового развития и репродуктивной функции.
• 6. развитие иммунодефицитных состояний, хронических заболеваний.

Прогноз.

Определяется характером поражения, локализацией патологического процесса, адекватностью терапии, а также организацией внешних условий, влияющих на развитие ребенка.