Внешние признаки клинической смерти

На ранних этапах умирания все виды смерти определяет следующая триада клинических признаков:

• · - отсутствие дыхания (апное);
• · - остановка кровообращения (асистолия);
• · - выключение сознания (кома).

Диагноз полной остановки спонтанного дыхания ставят визуально — по отсутствию дыхательных экскурсий. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала, блестящих, металлических и лёгких предметов. При полной закупорке воздухоносных путей поток воздуха возле носа и рта отсутствует, а при попытке больного вдохнуть наблюдается западение грудной клетки и передней поверхности шеи. Диагноз полной закупорки становится предельно ясным при безуспешной попытке произвести искусственный вдох под положительным давлением.

Главный симптом остановки сердца, на который ориентируются, — отсутствие пульса на сонной (бедренной) артерии. Для обнаружения этого симптома два выпрямленных пальца правой руки (указательный и средний) плотно прижимают к боковой поверхности шеи, вводя их под угол нижней челюсти спереди от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Выключение сознания определяют по отсутствию двигательных рефлексов в ответ на болевые раздражители.

Наличие этих симптомов указывает на необходимость срочного выполнения мероприятий по оживлению. Эти мероприятия проводятся в строгой последовательности (правило АВС):

• · Air way open — восстановить проходимость дыхательных путей;
• · Breathe for victim — начать искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ);
• · Circulation his blood — приступить к массажу сердца.

Вслед за клинической смертью наступает биологическая смерть — состояние, при котором необратимые изменения происходят не только в клетках коры головного мозга, но и в других органах. Наступает полное умирание организма, и восстановить его жизнедеятельность уже невозможно.

Читать полностью: http://valeologija.ru/knigi/posobie-po-omz/542-stadii-razvitiya-terminalnogo-sostoyaniya.

Терминальные состояния это крайне тяжелые и весьма опасные для жизни степени угнетения жизненных функций организма. Больной или пострадавший, находящийся в терминальном состоянии, проходит обычно последовательно три стадии:

• 1) предагональное состояние
• 2) агония
• 3) клиническая смерть

К этому надо добавить, что тяжелые стадии шока III—IV степени также весьма близки к терминальным состояниям.

Терминальные состояния причины: острая кровопотеря, травматический и операционный шок, отравление, асфиксия, коллапс, тяжелая острая интоксикация (сепсис, перитонит и др.), нарушения коронарного кровообращения, электротравма и т. д.

Терминальные состояния признаки и симптомы. Признаки терминальных состояний несколько различны, в зависимости от их стадии и формы.

Предагональное состояние характеризуется затемненным или спутанным сознанием, бледностью кожных покровов, синюшной окраской конечностей, ослабленным дыханием, нитевидным или даже не определяющимся пульсом. Артериальное давление не определяется.

При агонии наблюдается: отсутствие сознания и рефлексов, резкая бледность кожных покровов, синюха в области конечностей, пульс не определяется или ощутим лишь на сонных артериях, тоны сердца приглушены, дыхание аритмичное и судорожное.

При отсутствии экстренной и надлежащей помощи описанные стадии или формы терминальных состояний переходят одна в другую и заканчиваются состоянием клинической смерти. Для нее характерны: отсутствие сердечной и дыхательной деятельности, резкая бледность и похолодание кожных покровов, расширение зрачков, отсутствие рефлексов.

Состояние клинической смерти продолжается 5—7 минут, причем в этот период человек не должен считаться мертвым, так как еще может быть оживлен. Однако если не были приняты экстренные и эффективные меры по оживлению (реанимации), то клиническая смерть переходит в необратимое состояние биологической смерти, при котором никакие меры оживления результатов уже не дают.

Терминальные состояния первая помощь. Больные, находящиеся в терминальном состоянии, являются нетранспортабельными, так как перевозка отражается весьма губительно на них. Поэтому при наличии любой стадии или формы терминального состояния к больному необходимо срочно вызвать врача (машину) скорой помощи для проведения неотложных мероприятий по оживлению (реанимации): внутриартериальное переливание крови, дефибрилляция сердца. В настоящее время в крупных городах имеются специальные машины и бригады скорой помощи, а также «центры» или отделения по реанимации больных при терминальных состояниях.

До прибытия врача больному производится искусственное дыхание методом «рот в рот», ингаляция кислорода, непрямой массаж сердца, вводятся сердечные средства (кофеин и др.) и лобелии.

Одновременно проводятся мероприятия по борьбе с основной причиной, вызвавшей терминальное состояние: при кровотечении — временная его остановка, при травматическом или другом шоке — противошоковые мероприятия, при стенозе гортани — борьба с асфиксией и т. д.