Введение. 
Инфаркт миокарда

Реабилитация больных, перенесших ОНМК, является важной медицинской и социальной проблемой. Это определяется частотой сосудистых поражений головного мозга и его осложнений. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно регистрируются 100 — 300 случаев инсультов на каждые 100 000 населения. В Российской Федерации заболеваемость инсультом составляет 2,5 — 3 случая на 1000 населения в год. Ежегодно в России происходит около 400 тысяч инсультов, причем 30 — 35% больных, перенесших инсульт, погибают в остром периоде (то есть в первые 3 — 4 недели). У выживших наблюдаются те или иные последствия инсульта (почти у 80%), причем чаще всего это двигательные и речевые (у 35%) нарушения. При этом у многих больных происходит спонтанное (самопроизвольное) частичное или полное восстановление нарушенных функций (А. С. Кадыков, д.м.н., профессор, Н. В. Шахпаронова, к.м.н. НИИ неврологии РАМН, Центр по изучению инсульта МЗ РФ.) Как было указано выше, инсульт нередко оставляет после себя тяжелые последствия в виде двигательных, речевых и иных нарушений, значительно инвалидизируя больных. По данным европейских исследователей, на каждые 100 тысяч населения приходиться 600 больных с последствиями инсульта, из них 360 (60%) являются инвалидами. Экономическая потеря от инсульта составляет в США около 30 млрд. долларов в год. В России экономическая потеря от одного больного, получившего инвалидность, составляют 1 247 000 рублей в год. Наиболее частыми последствиями инсульта являются двигательные расстройства в виде параличей и парезов, чаще всего односторонних гемипарезов различной степени выраженности. По данным Регистра инсульта НИИ неврологии РАМН, к концу острого периода инсульта гемипарезы наблюдались у 81,2% выживших больных, в том числе гемиплегия — у 11,2%, грубый и выраженный гемипарез — у 11,1%, легкий и умеренный гемипарез — у 58,9%. Вторым по значимости и распространенности постинсультным дефектом являются речевые нарушения, которые обычно сочетаются с двигательными расстройствами. По данным Регистра инсульта НИИ неврологии РАМН, к концу острого периода инсульта афазия наблюдалась у 35,9%, дизартрия — у 13,4% больных. Больные, пережившие инсульт, нуждаются в проведении разнообразных реабилитационных мероприятий, наблюдении со стороны участковых или семейных врачей, невропатолога поликлиники, опеке социальных органов, заботе со стороны родных и близких. Только совместные усилия реабилитолога, врачей поликлиник, социальных работников, родных и близких позволят больным после инсульта восстановить полностью или частично нарушенные функции, социальную активность (а в значительной части случаев и трудоспособность), приблизить качество жизни к доинсультному периоду. В данном случае мы будем рассматривать роль физической реабилитации в процессе восстановления больных после инсульта.