Введение. 
Особенности Сестринского ухода при заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз тазобедренного и коленного суставов)

Актуальность темы

:

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерны симметричный эрозивный артрит (синовиит) и широкий спектр внесуставных (системных) проявлений. Ревматоидный артрит является одним из весьма распространенных заболеваний, причем заболеваемость им за последние 50—60 лет увеличилась. Через 5 лет от начала заболевания, несмотря на лечение «базисными» препаратами, 16% пациентов теряют трудоспособность, а через 20 лет — 90%, треть всех пациентов становятся полными инвалидами.

Жизненный прогноз у пациентов с ревматоидным артритом такой же неблагоприятный, как и при лимфогранулематозе, сахарном диабете 2 типа.

Одной из причин неблагоприятного прогноза при ревматоидном артрите является несвоевременная постановка диагноза. В последние годы в лечении РА достигнуты существенные успехи. Использование современных базисных препаратов позволило достичь у многих пациентов существенного снижения активности заболевания (70% «ответы» по критериям Американской коллегии ревматологов — АКР) и в целом улучшение прогноза заболевания.

Распространенность реваматоидного артрита около 1% населения в мире, а экономические потери от ревматоидного артрита для общества можно сопоставить с ишемической болезнью сердца. Ревматоидный артрит регистрируется во всех странах мира и во всех климатогеографических зонах с частотой от 0,6 до 1,3%. Распространенность ревматоидного артрита среди населения в целом составляет около 0,8%; женщины болеют ревматоидным артритом примерно в 3 раза чаще. Возраст, в котором у большинства пациентов начинается ревматоидный артрит составляет — 30−50 лет. С возрастом распространенность заболевания увеличивается, а ее половые различия сглаживаются. У женщин в 60−64 лет ревматоидный артрит возникает в 6 раз чаще, чем у женщин 18−29 лет. Имеются данные о генетической предрасположенности к ревматоидному артриту — среди ближайших родственников больных ревматоидным артритом — распространенность тяжелых форм заболевания в 4 раза выше, чем среди населения в целом.

Остеоартроз — является наиболее распространенной формой суставной патологии, им болеет 10−12% населения. Так же самыми частыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Им страдает не менее 20% населения земного шара. Заболевание обычно начинается в возрасте старше 40 лет. Рентгенологические признаки остеоартроза обнаруживают у 50% людей в возрасте 55 лет и у 80% людей старше 75 лет. Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) чаще развивается у женщин, а тазобедренного сустава (коксартроз) — у мужчин. До 50-летнего возраста распространенность остеоартроза в большинстве случаев выше у мужчин по сравнению с женщинами. После 50 лет остеоартроз коленных суставов, суставов кистей и стоп чаще наблюдается у женщин. Остеоартроз встречается у молодых лиц, может развиваться после травм суставов, воспалительных процессов, на фоне врожденной патологии опорно-двигательного аппарата.

Выбор темы «Заболевания суставов» обусловлен её актуальностью для практического здравоохранения.

Предмет изучения — Сестринский процесс при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе.

Объект исследования — Сестринский процесс.

Цель исследования — изучение сестринского процесса при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе.

Задачи:

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить:

• · Этиологию и предрасполагающие факторы данных заболеваний;
• · клиническую картину и особенности диагностики данных заболеваний;
• · принципы оказания первичной медицинской помощи при данных заболеваниях;
• · Методы обследований и подготовку к ним;
• · Принципы лечения и профилактики данных заболеваний;
• · Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой;
• · Особенности сестринского процесса при данных заболеваниях.

Проанализировать:

• · два случая, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией;
• · основные результаты обследования и лечения описываемых больных в стационаре необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств.

Методы исследования

• · научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
• · эмпирический — наблюдение, дополнительные методы исследования:
  • — организационный (сравнительный, комплексный) метод;
  • — субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);
  • — объективные методы обследования пациента (физикальные, инструментальные, лабораторные);
• · биографические (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации);
• · психодиагностическая (беседа).

Практическое значение курсовой работы

Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи. артрит эрозивный сестринский.

Список сокращений

АГ — артериальная гипертензия АД — артериальное давление РА — ревматоидный артрит УЗИ — ультразвуковое исследование ЧДД — частота дыхательных движений ЧСС — частота сердечных сокращений ЭКГ — электрокардиограмма СОЭ — скорость оседания эритроцитов ЛС — лекарственное средство.