Блокада бедренного нерва

Больной лежит на спине. Пальпируют бедренную артерию. Латерально, в непосредственной близости от нее на расстоянии 1,5—2 см от паховой связки вводят иглу перпендикулярно фронтальной плоскости. (Рис 8.2.) После прокола поверхностной фасции бедра иглу продвигают внутрь до прохождения подвздошногребешковой" фасции. Раствор анестетика (10 мл) вводят веерообразно, латерально от артерии, преимущественно под подвздошногребешковую фасцию.

Блокада наружного кожного нерва бедра Место вкола иглы определяют под пупартовой связкой, отступя на 1,5 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости. 5 мл раствора анестетика инфильтруют подкожную клетчатку параллельно связке на участке 3,5—4 см, 3—5 мл раствора анестетика вводят субфасциально. (Рис. 8.1.)

Блокада запирательного нерва Точка вкола располагается на 1,5 см ниже пупартовой связки по линии, расположенной на 3 см кнутри от бедренной артерии и на 3 см кнаружи от лонного бугорка. (Рис. 8.3.) Иглу вводят под углом 60° к фронтальной плоскости до контакта с костью. Затем ее несколько подтягивают и направляют вглубь под углом 90″ к фронтальной плоскости. Определив кончиком иглы верхний край запирательного отверстия, ее дополнительно продвигают вглубь на 1,0—1,5 см. При получении парастезии вводят 15—20 мл раствора анестетика. Если парастезию получить не удается, то кончик иглы после предварительного подтягивания перемещается на 0,5 см кнутри или латерально от места первоначального вкола.

Рис 8 1— Блокада наружного кожного нерва бедра 2- Блокада бедренного нерва 3- Блокада запирательного нерва