Обзор литературы. 
Болезни костей и их лечение

Периостит

Периостит — воспаление надкостницы.

Причины.

По происхождению различают периоститы травматические, специфические и токсические.

Травматические периоститы возникают вследствие различных механических повреждений надкостницы, связанных с ушибами костей, растяжениями и разрывами связок в местах прикрепления их к костям, вывихами, трещинами и переломами костей и т. п. Эти периоститы наблюдают наиболее часто у животных на костях, расположенных поверхностно, слабо защищенных мягкими тканями (кости дистального отрезка конечности, нижние челюсти и др.).

Специфические периоститы отмечают при хронических инфекционных болезнях (туберкулезе, актиномикозе и др.).

Токсические периоститы возникают в результате застоя крови в костях и раздражающего действия токсических веществ, поступающих в кровь из пораженных бронхов и легочной ткани (при бронхопневмониях, эмфиземах, туберкулезе, лейкемии и др.). Эти токсические периоститы называют акропахией.

Классификация.

По клиническому течению различают острые и хронические периоститы, а по патологоанатомическим изменениям — серозные, гнойные, фиброзные и оссифицирующие.

Патогенез.

В результате повреждения кости возникает острый асептический периостит, который сопровождается мелкими кровоизлияниями и выпотом серозного экссудата в надкостницу и прилегающие к ней ткани. При благоприятном течении заболевания и отсутствии повторных раздражений экссудат рассасывается и животное выздоравливает.

Длительные, часто повторяющиеся раздражения надкостницы приводят к хроническому течению процесса, сопровождающегося разрастанием клеточных элементов ее камбиального слоя (фиброзный периостит). В дальнейшем в фиброзный пролиферат откладываются соли извести, и процесс заканчивается образованием костной ткани — оссифицирующим периоститом.

После внедрения в поврежденную надкостницу гноеродных микробов (через рану, по продолжению или гематогенным путем) возникает гнойный периостит. Он обычно сопровождается пропитыванием надкостницы серозно-гнойным экссудатом, образованием поднадкостничного абсцесса с последующим прорывом гноя в окружающие мягкие ткани, появлением гнойных свищей.

Клинические признаки.

При остром асептическом периостите в участке повреждения надкостницы наблюдают повышенную местную температуру, слабо контурированную припухлость, резкую болезненность при надавливании пальцем на кость и расстройство функции, которое при локализации периоститов на конечностях проявляется хромотой.

Повышенную температуру тела, учащенные пульс и дыхание, сдвиг в лейкоцитарной формуле крови влево отмечают при гнойном периостите. Местные признаки воспалительной реакции выражены очень сильно. При образовании гнойника появляется флюктуация. Абсцессы часто бывают множественные. При вскрытии их возникают свищи, зондированием которых находят оголенную и шероховатую поверхность кости или небольшие секвестры.

Для хронических периоститов характерно слабое проявление воспалительной реакции. Припухлости бывают плотными (фиброзный периостит) или твердыми, как кость (оссифицирующий периостит). Форма и размеры их различные. Если костные разрастания имеют четкие границы и резко выделяются над поверхностью кости, то их называют экзостозами. Маленькие костные наросты в виде бугорков, шипов, зубцов, валиков или грибов называют остеофитами.

Функциональные расстройства зависят от локализации периостита. Фиброзные и оссифицирующие периоститы в области суставов, в местах прикрепления сухожилий и по их ходу обычно сопровождаются сильной хромотой.

Прогноз.

При остром серозном и хроническом фиброзном периоститах он чаще благоприятный, а при гнойном — осторожный, так как возможно развитие остеомиелита и сепсиса. Оссифицирующий периостит в большинстве случаев не излечим. Прогноз в этом случае зависит от степени функциональных расстройств, вызываемых экзостозами и остеофитами.

Лечение.

В стадии серозного воспаления животному предоставляют покой, на поврежденный участок применяют тепло (согревающие компрессы, теплые ванны, парафинолечение). В дальнейшем втирают йод-вазоген и серую ртутную мазь с ихтиолом, взятыми поровну.

Гнойные периоститы вначале лечат антибиотиками, а при образовании абсцесса делают разрез. При хронических фиброзных и оссифицирующих периоститах применяют тепло, грязелечение, втирают раздражающие мази (серую ртутную, крупному рогатому скоту — йодистую) или делают прижигания. В случае специфических и токсических периоститов используют лечебные средства против первичного заболевания, на почве которого возник периостит.

Профилактика.

Принимают меры, направленные на предотвращение травматизма.