Стадии распространенности рака гортаноглотки

1 стадия-опухоль, не выходящая за пределы одной анатомической части и не вызывающая ограничения смещаемости соответствующей половины гортани (опухоль поражает слизистую оболочку и подслизистый слой). Регионарные и отдаленные метастазы не определяются.

II стадия: а) опухоль, распространяющая в пределах одного анатомического отдела, ограниченная слизистой оболочкой и подслизистым слоем и не вызывающая ограничения смещаемости гортани; регионарные и отдаленные метастазы не определяются; б) опухоль, соответствующая I или IIа стадии, но с наличием одиночного смещаемого метастаза на стороне поражения гортаноглотки. Отдаленные метастазы не определяются.

III стадия: а) опухоль, распространяющая за пределы одного анатомического отдела. Но не выходящая за пределы гортаноглотки, или опухоль соответствующая I и Iа стадии, но вызывающая неподвижность соответствующей половины гортани (опухоль прорастает подлежащие ткани), регионарные и отдаленные метастазы не определяются; б) опухоль, соответствующая I, Iа и IIIа стадии, но с наличием одиночного ограничено смещаемого метастаза или смещаемых множественных регионарных метастазов. В том числе и контралатеральных; отдаленные метастазы не определяются.

IV стадия: а) опухоль, распространяющаяся за пределы гортаноглотки на окружающие ткани и органы (гортань, щитовидную железу, пищевод, ротоглотку, мягкие ткани шеи).Регионарные и отдаленные метастазы не определяются; б) опухоль любого размера, но с наличием регионарных не смещаемых или отдаленных метастазов.

Примечание: Распространенность вторичных злокачественных опухолей гортаноглотки, т. е. проросших в гортаноглотку с соседних органов, всегда квалифицируется как IV стадия, соответственно классификации злокачественных опухолей органа, являющегося местом возникновения рака.

Современный онкологический диагноз включает в себя также данные Международной классификации по системе ТНП.

Первичная опухоль:

ТХ — недостаточно данных для оценки первичной опухоли ТО — первичная опухоль не определяется Ти — преинвазивная карцинома ТI — опухоль ограничена одной анатомической областью гортаноглотки Т2 — опухоль поражает несколько анатомических областей гортаноглотки (или подлежащих структур без фиксации половины гортани) Т3 — опухоль поражает несколько анатомических областей гортаноглотки или прилежащих структур с фиксацией половины гортани Т4 — опухоль распространяется на соседние структуры: хрящ или мягкие ткани шеи Регионарные лимфатические узлы:

NХ — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.

NО — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

NIметастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см в наибольшем измерении.

N2 -метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении или метастазы в лимфатические узлы либо с обеих сторон, либо до 6 см с противоположной стороны в наибольшем измерении.

N2аметастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении.

N2вметастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении.

N2сметастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении.

NЗ — метастазы в лимфатических узлах более 6 см в наибольшем измерении Отдаленные метастазы МХ — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов МО — нет признаков отдаленных метастазов МI — имеются отдаленные метастазы Группировка по стадиям Стадия О ТиNОМО Стадия I ТINОМО Стадия II Т2NОМО Стадия III Т3NОМО ТINIМО Т2NIМО Т3NIМО Стадия IV Т4NОIМО Любая ТN2 — ЗМО Любая Т Любая N МI.