Алгоритмы манипуляций в послеоперационном периоде

медицинский сестра желчнокаменный послеоперационный.

Уход за дренажами

Алгоритм действий.

Подготовка к процедуре:

— объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить информированное согласие;

— вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);

— подготовить необходимое оснащение и оборудование;

— надеть перчатки.

Выполнение манипуляции:

— снять повязку. Если её нижний слой присох к ране, смочить его небольшим количеством стерильного раствора;

— стерильным пинцетом снять нижний слой повязки, при этом стараться не нарушить положение дренажей;

• — оценить количество, характер и запах отделяемого из раны; определить, как идёт заживление (сближение краёв раны; нет ли отёчности, резкой болезненности, расхождения краёв раны);
• — снять перчатки и поместить их и использованные перевязочные материалы в ёмкость для дезинфекции при выполнении процедуры в кабинете или в пластиковый пакет при выполнении процедуры в палате;
• — обработать руки антисептиком;
• — подготовить упаковку с новыми перевязочными материалами (салфетками);
• — налить стерильный раствор для промывания раны в ёмкость для растворов;
• — надеть стерильные перчатки;
• — провести очистку раны тампоном, смоченным в перекиси водорода, меняя их после каждого движения и перемещая тампоны от наименее загрязнённого участка к наиболее загрязнённому по направлению от центра кнаружи. Обмыть область вокруг дренажа также по направлению от центра к наружной части, а потом круговыми движениями, когда рана будет очищена. Чтобы поддержать дренаж в вертикальном положении нужно использовать зажим. Удалить швы, если дренаж находится в ране под ними;
• — захватить дренаж зажимом по всей его ширине на уровне кожи и вытащить его наружу на необходимую длину (если необходимо удалить весь дренаж, осторожно потянуть за него, пока он полностью не выйдет из раны, поместить его в ёмкость для использованного материала);
• — осушить рану стерильными салфетками;
• — по назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарственное средство стерильным шпателем;
• — наложить стерильную повязку слоями под дренаж или вокруг него;
• — закрепить сверху стерильную повязку пластырем или бинтом. Окончание процедуры:
• — снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции;
• — вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика);
• — придать пациенту удобное положение; кнопка вызова должна находиться в пределах досягаемости;
• — сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Достигаемые результаты и их оценка: — пациент способен самостоятельно дышать, что выражается в ровном, незатруднённом дыхании и показателях частоты дыхания, находящихся в пределах нормы для пациента;

• — у пациента отмечается восстановление объёма лёгких — звуки дыхания слышны во всех долях:
• — пациент не чувствует боли, способен выполнять гигиенические процедуры, активен;
• — отмечается заживление операционной раны, восстановление функций.