Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, курсовая, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°
ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… уровнях. 
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Ρ€ΠΎΡƒΠ½ Π‘Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π°

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π£Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС вслСдствиС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСоспиноталамичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ спино-таламичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ пораТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся симптомами заднСстолбовой сСнситивной атаксии, Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ пораТСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… уровнях. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Ρ€ΠΎΡƒΠ½ Π‘Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π° (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» (Π‘1-Π‘4). Π’ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ Π΅Π³ΠΎ пораТСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π°), спастичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ конСчностСй, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ уровня ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, расстройства мочСиспускания Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡˆΠ΅Π΅, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΠΊ.

Π¨Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π‘5-D2) — пСрифСричСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй, спастичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ…, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΡ‚ройтсва мочСиспускания. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности.

Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» (D3-D7) — Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности свободны ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ спастичСская параплСгия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ расстройствами мочСиспускания, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²-Ρ‚ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠšΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ носят ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (L1-S2) пСрифСричСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, анСстСзия Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΡ‚ройства мочСиспускания.

Конский хвост — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ симптомокомплСкс, вСсьма сходный с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ поясничного утолщСния ΠΈ conus medullaris. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ пСрифСричСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй с Ρ€Π°ΡΡΡ‚ройствами мочСиспускания Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ истинного нСдСрТания. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ТСстокиС ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ Π΄Π»Ρ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния — ассимСтрия симптомов.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Ρ€ΠΎΡƒΠ½ Π‘Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π°-синдром ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ранСниях, экстрамСдуллярных опухолях ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠΈ вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚Π° артСрия снабТаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всю Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ синдрома Π‘Ρ€ΠΎΡƒΠ½-Π‘Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • 1. БпастичСский (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π½Π° ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΏΠ΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС (сторонС пораТСния) Π½ΠΈΠΆΠ΅ уровня поврСТдСния Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прСрывания нисходящСго ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.
  • 2. Вялый (пСрифСричСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π½Π° ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС вслСдствиС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ пСрифСричСских ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ².
  • 3. Π’Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ пораТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся симптомами заднСстолбовой сСнситивной атаксии, Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ пораТСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° (лСмнисковой систСмы).
  • 4. Π£Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС вслСдствиС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСоспиноталамичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ спино-таламичСского Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.
  • 5. Расстройство всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ пораТСния, Ссли ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π΄Π²Π° сСгмСнта ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.
  • 6. Π’Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ пораТСния ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ соотвСт. сСгмСнтов.
  • 7. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ расстройств Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСиспускания ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ