Рак и иммунитет

Thomas [6] и Burnet [7] предложили термин «иммунный надзор»; в отношении рака. Сутью данной концепции является то, что опухолевые клетки возникают постоянно, но иммунная система обнаруживает их в качестве чужеродных и уничтожает [8,9]. Эта гипотеза также подтверждается повышением частоты злокачественных заболеваний у людей с иммунодефицитом (у больных с врожденной иммунной недостаточностью частота рака почти в 200 раз превышает таковую в контрольной группе) [9]. Также имеется большое число доказательств, полученных в исследованиях in vitro и на животных. К примеру, при введении цитолитических Т-лимфоцитов (ЦТЛ), инфильтрирующих опухоли, в культуру клеток этих опухолей рост таких клеток угнетается и пересадка опухоли не удается [10].

Практически все эффекторные компоненты иммунной системы способны участвовать в удалении опухолевых клеток. Вместе с тем, основой антиопухолевого иммунного ответа являются клетки врожденной («естественной») и приобретенной иммунных систем [8, 11]. Быстрая реакция осуществляется врожденной системой, в значительной степени посредством прямого цитолиза, осуществляемого естественными киллерами (ЕК) и естественными Т-киллерами (ЕТК) [12−14]. В дальнейшем развивается антигенный опухоль-специфический ответ и ЦТЛ начинают разрушать клетки опухоли [15]. ЕК составляют от 10 до 15% циркулирующих лимфоцитов, обладают спонтанной цитотоксичностью и постоянно готовы уничтожать (в отсутствие контакта в прошлом) любые нарушенные или опухолевые клетки. Часть этих клеток (активированные ЕК) способны мигрировать и инфильтрировать опухолевые ткани [13]. ЕТК составляют 5% от лимфоцитов крови и имеют маркеры как ЕК, так и Т-клеток [14]. Таким образом, циркулируя в кровотоке и проникая в ткани ЕК и ЕТК осуществляют «ЕК-патрулирование». Они не только способны осуществлять надзор над гематогенным распространением злокачественных клеток, но также и контролировать и уничтожать вновь возникающие опухолевые клетки.