Материалы и методы

Материалы и методы. В период с октября 2006 года по январь 2008 года в Клинике экспериментальной терапии РОНЦ было прооперировано 12 собак. Последние были представлены следующими породами: йоркширский терьер — 8, чихуахуа — 3, той терьер — 1. Возраст животных, варьировал от 7 месяцев до 6 лет. Из 12 животных 8 (66,7%) были моложе 1,5 лет, 4 (33,3%) -были в возрасте от 3,5 до 7 лет. В нашем наблюдении незначительно преобладали самцы 7 (58,3%) и 5 (41,7%) составляли самки.

Дренирование осуществляли катетерами фирмы Medtronic для новорожденных. Периоперационная антибиотикопрофилактика включала антибактериальный препарат клафоран в дозе 50мг/кг массы тела, внутривенно. Препарат вводили за 30 минут до выполнения оперативного доступа. гидроцефалия собака шунтирование Животных укладывали в боковое положение, так чтобы шунтируемый желудочек был сверху. При этом верхнюю тазовую конечность смещали максимально каудально, чтобы освободить для работы эпигастральную и пупочную область. Голову и шею ротировали, стараясь придать черепу вертикальное положение.

Операционный доступ включал три линейных разреза. Первый в области пупка (мечевидного хряща), второй в области грудины и третий в области гребня затылочной кости черепа. Разрезы кожи не превышали 1,0−2,Осм. Зажимом Бильрота, методом тупой диссекции, формировали каналы и проводили лигатуры от разреза в пупочной области к разрезу в области грудины. Вторую лигатуру проводили от разреза в области грудины к разрезу в области черепа. Затем по лигатуре туннелировали дренажную трубку. Место введения катетера в боковой мозговой желудочек рассчитывали по томограммам, сделанным в сагиттальной, сегментальной и фронтальной плоскостях. Оптимальным местом для пункции желудочка считали, минимальную величину мозгового вещества. При перфорации височной кости высокоскоростным бором достигали твердой мозговой оболочки. Коагулировали её сосуды.

Диаметр перфорируемого отверстия точно соответствовал размеру шунта (мозговой канюли). Пункцию желудочка катетером осуществляли при помощи мандрена, входящего в комплект шунта. При удалении мандрена аспирировали из желудочков ликвор (до 6мл) и вводили в их полость 1−2 мг дексаметазона. Соединяли желудочковую часть шунта с клапаном наполненным физиологическим раствором.

Заполняли брюшную часть шунта стерильным физиологическим раствором. Соединяли дистальный конец «желудочковой части» шунта и проксимальный конец «брюшной части шунта» с установленным клапаном. Фиксировали клапан к мышечной ткани простыми узловыми швами, монофиламентной нитью.

Дистальный конец шунта (5−7см), через разрез 0,5 см помещали в брюшную полость. Ушивали края раны в 2 этажа монофиламентной нитью, простыми узловыми швами наглухо.

Животных выписывали из стационара на 1−5 сутки после операции. В послеоперационном периоде назначали антибиотикотера-пию в течение 3−5 суток.