Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Осмотр и физикальное обследование

Реферат: Осмотр и физикальное обследование
РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Нарушения ритма и проводимости могут протекать как бессимптомно, так и манифестировать яркой симптоматикой, начиная от ощущений сердцебиения, перебоев в работе сердца, «переворачивания» и «кувыркания» сердца и заканчивая развитием выраженной артериальной гипотензии, стенокардии, синкопальных состояний и развития острой сердечной недостаточности. Электрокардиография (ЭКГ) является одним из ведущих… Читать ещё >

Осмотр и физикальное обследование (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

  • · Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения.
  • · Визуальный осмотр: оценка цвета и влажности кожных покровов, наличие видимого верхушечного толчка, эпигастральной пульсации, пульсации сосудов шеи, расширения вен шеи, периферических отеков.
  • · Исследование пульса: характеристика, подсчёт ЧСС в течение 60 с при одновременной аускультации сердца для определения дефицита пульса.
  • · Перкуссия: определение границ относительной сердечной тупости.
  • · Пальпация: исследование верхушечного толчка.
  • · Аускультация сердца (оценка тонов сердца, определение шумов), сосудов шеи, лёгких.
  • · Измерение АД.
  • · Измерение температуры тела.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • · Регистрация и расшифровка ЭКГ;
  • · Оценка сердечного ритма (правильный или неправильный, синусовый или несинусовый);
  • · Подсчет ЧСС (тахикардия — более 100 сокращений в минуту, брадикардия — менее 60);

На СМП все нарушения ритма и проводимости дифференцируют на требующие проведения неотложной терапии и не требующие (см таблицу 2).

Таблица 2 Классификация нарушений ритма и проводимости в зависимости от необходимости проведения неотложной терапии.

Требующие неотложной терапии.

Не требующие неотложной терапии.

  • · пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;
  • · пароксизмальная мерцательная аритмия;
  • · трепетание предсердий с проведением 1−2:1;
  • · желудочковая тахикардия (в т.ч. «пируетная);
  • · политопная или парная желудочковая экстрасистолия в острейшей стадии инфаркта миокарда;
  • · брадиаритмии с развитием приступов
  • · Морганьи-Адамса-Стокса;полная АВ-блокада.
  • · синусовые тахикардия, брадикардия,
  • · аритмия при их удовлетворительной переносимости;
  • · постоянная форма мерцательной аритмии или трепетания предсердий,
  • · не сопровождающаяся выражен ной желудочковой тахисистолией иили признаками декомпенсации сердечной недостаточности;
  • · экстрасистолия при её удовлетвори тельной переносимости;
  • · замещающие ритмы (идеовентрикулярный ритм, ритм из АВ-соединения)
  • · не сопровождающиеся серьёзными нарушениями гемодинамики;
  • · АВ-блокада I и II степени у лиц без инфаркта миокарда в анамнезе и приступов Морганьи-Адамса-Стокса;
  • · блокады ножек пучка Гиса.

Нарушения ритма и проводимости могут протекать как бессимптомно, так и манифестировать яркой симптоматикой, начиная от ощущений сердцебиения, перебоев в работе сердца, «переворачивания» и «кувыркания» сердца и заканчивая развитием выраженной артериальной гипотензии, стенокардии, синкопальных состояний и развития острой сердечной недостаточности.

Диагноз устанавливается на основании картины ЭКГ.

Электрокардиография (ЭКГ) является одним из ведущих методов инструментальной диагностики деятельности сердечно-сосудистой системы. ЭКГ диагностика остается наиболее распространенным и доступным методом исследования.

Показать весь текст
Заполнить форму текущей работой

На отлично!