Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-иммунологическая оценка состояния здоровья и обоснование иммунокоррекции при эпилептических синдромах у детей

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В изучении патогенеза эпилептических синдромов дискуссионными остаются вопросы, указывающие на участие факторов, реализующих атопический и иммунокомплексные процессы. Ранее полученные результаты исследований, указывают с одной стороны на тенденцию к активации гуморального звена иммунитета, а с другой — на возможность развития у больных аутоиммунных состояний. Не исключено, что разнообразность… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Этиологические и патогенетические аспекты эпилептических синдромов
    • 1. 2. Клинико-электрофизиологические характеристики эпилептических синдромов
    • 1. 3. Иммунологическая реактивность при эпилептических синдромах у детей
    • 1. 4. Современные подходы к медикаментозной терапии эпилептических припадков у детей
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
  • Глава 3. Эпилептические синдромы и состояние здоровья у детей
    • 3. 1. Общая характеристика наблюдаемых детей
    • 3. 2. Иммунокомпромитированность у детей с эпилептическими синдромами
    • 3. 3. Характеристика иммунологических показателей у часто болеющих детей
    • 3. 4. Характеристика иммунологических показателей у детей с эпилептическими синдромами при применении антиэпилептических препаратов
  • Глава 4. Клинико-электрофизиологическая и иммунологическая характеристика эпилептических синдромов у детей
    • 4. 1. Клиническая характеристика генерализованных форм эпилептических синдромов у детей
      • 4. 1. 1. Клинико-иммунологическая характеристика детей с синдромом Веста
      • 4. 1. 2. Клинико-иммунологическая характеристика детей с абсансами
      • 4. 1. 3. Клиннко-иммунологическая характеристика детей с миоклоническими припадками
      • 4. 1. 4. Клинико-иммунологическая характеристика детей с тонико-клоническими припадками
    • 4. 2. Клинико-электрофизиологическая и иммунологическая характеристика парциальных форм припадков
    • 4. 3. Клинико-электрофизиологическая и иммунологическая характеристика фебрильно-провоцируемых форм припадков
    • 4. 4. Клинико-электрофизиологическая и иммунологическая характеристика аффективно-респираторных пароксизмов
  • Глава 5. Особенности иммунной коррекции у детей с эпилептическими синдромами
    • 5. 1. Подходы к выбору препарата для иммунной коррекции у детей с эпилептическими припадками
    • 5. 2. Клинико-неврологические изменения у детей с эпилептическими синдромами после коррекции ликопидом
    • 5. 3. Особенности иммунологических показателей после курса ликопида у детей с эпилептическими синдромами

Клинико-иммунологическая оценка состояния здоровья и обоснование иммунокоррекции при эпилептических синдромах у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Проблема эпилепсии и судорожных синдромов является сегодня одной из актуальных в педиатрии и неврологии. Распространенность эпилепсии в общей популяции составляет 5−10 случаев на 1000, тогда как распространенность судорог — в 3 раза чаще [37, 106]. Частота фебрильных судорог достигает 3−5% в общей популяции [79, 103]. Ежегодная регистрируемая заболеваемость эпилепсией варьирует от 20 до 120 на 100 тыс. случаев в год, в среднем — 70 на 100 тыс. Многолетние наблюдения показывают, что частота встречаемости конкретного типа эпилептических синдромов вариабельна [37,4S, 48, 70,82,106].

Как известно, припадки могут способствовать повреждению мозга в любом возрасте, однако, у детей риск такого действия судорог на ЦНС значительно возрастает. В формировании стратегии, направленной на снижение иняалидизации детей, первостепенное значение принадлежит выявлению роли причинных факторов, определяющих развитие патологии ЦНС, что в дальнейшем нацеливает на разработку и совершенствование оптимальных методов терапии и реабилитации. С этих позиций важно выявить контингенты детей, составляющие группы повышенного риска по развитию эпилепсии [45, 47, 78, 100].

Дебют заболевания чаще наступает в первые три года жизни и может быть обусловлен неблагоприятной наследственностью, преи постнатальными факторами поражения нервной системы [108, 113].

Этиология и патогенез эпилептических синдромов до настоящего времени являются terra incognita и подлежат дальнейшему изучению. Тесная связь экзогенных и эндогенных факторов не позволяет выделить, какие из них являются главными и ведущими. Важная роль в генезе эпилептических синдромов принадлежит генетическим факторам. На их высокую значимость указывают: наследственная отягощённость по эпилепсии и судорогам, прослеживающаяся в семьях больных эпилепсиейвысокая степень конкордантности среди монозиготных близнецовсцепленность отдельных форм эпилептических синдромов с конкретными генами, или же их взаимосвязь с точковыми мутациями митохондриального генома [37, 4S, 79, 81, 93, 106]. Значительную роль в развитии эпилептических синдромов у детей играют факторы, влияющие на мозг в анте-, интраи раннем неонатальном периодах. Чем раньше появляются припадки, тем вероятнее роль патологии беременности или родов в их возникновении. Особое значение придаётся перинатальному поражению ЦНС, гипоксически-ишемическому повреждению (фокальный и мультифокальный некроз, перивентрикуляриая лейкомаляция, повреждение базальных ганглиев) и внутричерепным кровоизлияниям. Эта проблема заслуживает более пристального внимания, интересует широкий круг специалистов в связи с тем, что с перинатальным поражением мозга по данным экспертов ВОЗ связывается 80% выявляемой неврологической патологии у детей в возрасте от 0 до 15 лет [37, 103, 108].

В изучении патогенеза эпилептических синдромов дискуссионными остаются вопросы, указывающие на участие факторов, реализующих атопический и иммунокомплексные процессы. Ранее полученные результаты исследований, указывают с одной стороны на тенденцию к активации гуморального звена иммунитета, а с другой — на возможность развития у больных аутоиммунных состояний. Не исключено, что разнообразность, а иногда противоречивость сообщений, является результатом отсутствия унифицированного мультицентрового исследования иммунного статуса с учетом возраста пациентов и формы эпилептического синдрома. Важным клиническим аспектом проблемы является выяснение влияния антиэпилептических препаратов на иммунитет больного. Из публикаций мировой литературы известно, что приём данных препаратов нередко сопряжён с выраженным иммуномодулирующим действием. В настоящее время механизмы данных изменений остаются недостаточно изученными.

Поскольку современная стратегия лечения эпилептических припадков ориентирована на монотерапию, принципиально важно, каково действие отдельных антиконвульсантов на состояние клеточного и гуморального иммунитета. Не доказано влияние антиэпилептической терапии и изменённой нервной регуляции на развитие клеточной рефрактерности иммунокомпетентных клеток [45,48, 70, 80,93, 108, 113].

Иммунологические аспекты эпилептических синдромов у детей представляются наименее изученными, это и послужило основанием для наших исследований.

Цель работы:

Раскрытие клинико-иммунологических особенностей и патогенетическое обоснование применения иммунокоррекции в комплексной терапии эпилептических синдромов у детей.

В соответствии с формулированной целью были поставлены следующие задачи.

Задачи работы:

1. Изучить особенности состояния здоровья детей с различными формами эпилептических синдромов.

2. Выявить общие и частные закономерности иммунологической перестройки при эпилептических синдромах.

3. Оценить содержание CD3-, CD4-, CD8-, СЭ19-лимфоцитов, уровень сывороточных иммуноглобулинов в зависимости от преморбидной иммунокомпрометированности.

4. Проанализировать влияние антиэпилептических препаратов на показатели иммунологической реактивности.

5. Уточнить влияние ликопида на клинические и иммунологические показатели при различных эпилептических синдромах.

Научш иодезяа.

В отличие от ранее проведбииых работ, нами выявлены общие закономерности иммунологической перестройки при различных эпилептических синдромах у детей в виде Т-клеточного иммунодефицита. Установлено, что дебют и течение эпилептических синдромов зависят не только от преморбидной иммунокомпрометированности, но и от перинатального поражения ЦНС в анамнезе. Доказано развитие транзиторного клеточного иммунодефицита со снижением концентрации СОЗ-лимфоцитов и окислительно-восстановительной функции нейтрофилов при генерализованных формах эпилептических синдромов, СЭЗ и СЕ)4-лимфоцитов при парциальных формах эпилептических синдромах, СОЗ-лимфоцитов при фебрильных пароксизмах у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

Впервые показано положительное действие ликопида на клиническое течение эпилептических синдромов у детей.

Практическая значимость.

На основании полученных данных определены комплексные клинико-электрофизиологические и иммунологические критерии оценки наиболее распространённых форм эпилептических синдромов в детском возрасте. Наличие транзиторного иммунодефицитного состояния у детей послужило основанием для включения в комплексную терапию эпилептических синдромов ликопида, который не только влиял на численность иммунокомпетентных клеток, но и оказал положительный эффект на клиническое течение заболевания.

Положения, выносимые на защиту:

1. При эпилептических синдромах у детей независимо от клинических форм наблюдается дисбаланс численности иммунокомпетентных клеток со снижением СОЗ-лимфоцитов и угнетением функциональны! активности нейтрофилов.

2. Содержание иммунокомпетентных клеток при эпилептических синдромах у детей зависит от преморбидной отягощенности.

3. Включение ликопида в комплексную терапию эпилептических синдромов патогенетически обосновано, способствует благоприятному клиническому течению заболевания.

Апробация работы. Основные положения диссертации представлены на научно-практической конференции иммунологов и аллергологов Свердловской области и обсуждены на заседания кафедры детских инфекционных болезней и клинической иммунологии совместно с врачами МУ «Детская инфекционная больница».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в клиническую практику иммунологического отделения МУ «Детская инфекционная больница» г. Екатеринбурга.

Выводы.

1. При эпилептических синдромах неблагоприятный преморбидный фон наблюдался у 69,9% детей.

2. У детей с наследственной предрасположенностью к эпилепсии и инфицированностью ЦМВ наиболее вероятно развитие генерализованных форм эпилептических синдромов.

3.Общей иммунологической закономерностью эпилептических синдромов является Т-клеточный иммунодефицит и снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, наиболее выраженный у детей с наследственной предрасположенностью к эпилепсии и менее выраженный у детей с инфицированностью ЦМВ.

4. Для генерализованных форм эпилептических синдромов характерно отставание в физическом развитии, двигательные нарушения, поражения черепно-мозговых нервов, иммунологически — уменьшение числа СОЗ-лимфоцитов (в большей степени при абсансах и в меньшей степени при синдроме Веста) и снижение окислительно-восстановительных процессов нейтрофилов.

5. Для парциальных форм эпилептических синдромов характерно отсутствие очагового поражения ЦНС, раннее формирование эпилептиформной активности на ЭЭГ, иммунологически — снижение содержания СЭЗ и СВ4-лимфоцитов.

6. Для фебрильно-провоцируемых припадков характерны миатонический и гидроцефальный синдромы, минимальные проявления эпилептиформной активности на ЭЭГ, иммунологически — снижение содержания С 03-лимфоцитов.

7. Проведение антиэпилептической терапии препаратами депакин и фенобарбитал приводит к снижению содержания С08-лимфоцитов.

8. На основе доказательной медицины патогенетически обосновано назначение ликопида в комплексной терапии эпилептических синдромов.

Практические рекомендация.

1. Определение клинико-иммунологических параметров при эпилептических синдромах у детей позволяло обосновать назначение иммунокорригирующих препаратов.

2. В лечении эпилептических синдромов у детей целесообразно применять иммунокорригирующий препарат — ликопид.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В. Взаимодействие иммунной и нервной систем. -Новосибирск, 1988. 163с.
  2. В.В. Интеграция иммунной и нервной систем. -Новосибирск, 1991. 168с.
  3. Г. Б. О компенсаторных проявлениях в клинической картоне эпилепсии у детей // Жури, невропатол. и психиатр.-1957. № 7. — С. 881−884.
  4. Г. Б. Некоторые вопросы лечения эпилепсии (по данным изучения эпилепсии у детей) // Вопросы психиатрии и невропатологии: Сб. научн. работ.- 1959. С. 168−177.
  5. Адрианов О. С Мозг и поведение младенца / О. С. Адрианов, B.C. Кесарев, О.В. Борисенко- Под ред. О. С. Адрианова. М., 1993. 143с.
  6. И.Г. Взаимодействие нервных, эндокринных и иммунных механизмов мозга // Журн. невропатол. и психиатр. -1998. № 3. — С. 54−56.
  7. М.С. Современные методы исследования и лечения больных эпилепсией/ М. С. Алексеева, И. М. Завьялов, А. Н. Сивцов. Л., 1989. — 167с.
  8. И.П. Судорожные состояния у детей/ Под ред. Г. Г. Шанько. Минск: Беларусь, 1970. — 104с.
  9. Л.М. Нейроспецифические белки при эпилепсии // Журн. невропатол. и психиатр. 1995. — № 3. — С. 31.
  10. А. Г. Иммунология процессов адаптивного роста, пролиферации и их нарушений / А. Г. Бабаева, Е. А. Зотиков. М.: Наука, 1987. — 207с.
  11. Л.О. Детская неврология. М.: Медицина, 1984. 576 с.
  12. Л.О. Фебрильные судороги: Метод, рек-ии / Л. О. Бадалян, П. А. Темин, К. Ю. Мухин.- М., 1987. С. 12−15.
  13. JI.О. Судорожные синдромы у детей раннего возраста: Метод, рек-ии / Л. О. Бадалян, П. А. Темин, К. Ю. Мухин. М., 1993. — 53с.
  14. Т.В. Стандарты современной противоэпилептической терапии. Пермь, 1999. — 42с.
  15. Бахуташвили В. И Эффект плаферона ЛБ при лечении медикоментозно резистентных форм эпилепсии / В. И. Бахуташвили, В. Ю. Малашихия, Д. Г. Микеладзе // Int. Immunorehabilitation. 1996. — № 3. — С.32−37.
  16. И.С. Электрическая активность коры большого мозга у больных эпилепсией / И. С. Беретов, А. Бакурадзе, Н. Дзидзишвили. -Тбилиси: Изд-во ин-та физиологии, 1943. 305с.
  17. Н.П. Здоровый и больной мозг человека. Л., 1980. — 203с.
  18. Р.Г. Эпилепсия и функциональное состояние мозга / Р. Г. Биниауришвили, А. М. Вейн, Б.Г. Г афуров. Ташкент, 1985. — 304с.
  19. Н.К. Детская клиническая электроэнцефалография.-М.: Медицина. 1994. — 214с.
  20. А.И. Эпилепсия у взрослых. М., 1984. — 288с.
  21. .Д. Т-лимфоциты и их рецепторы в иммунологическом распознавании. М.: Наука, 1987. — 173с.
  22. A.A. Иммунная биотехнология: Задачи и перспективы / A.A. Воробьев, Р. В. Петров // Иммунология. 1986. — № 3. — С. 5−8.
  23. Вопросы теории и практики электроэнцефалографии. Л., 1956.213с.
  24. Р.Г. К вопросу о течении эпилепсии (по катамнестическим данным) // Журн. невропатол. и психиатр. 1959. — № 7. -С. 836−842.
  25. С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999.
  26. O.B. Вопросы диагностики и лечения судорожного синдрома и эпилепсии у детей / О. В. Гринкевич, H.H. Боднянская, Б. Н. Бейн. Екатеринбург: Изд-во СГМИ, 1981. — 69с.
  27. С.А. Лечение и реабилитация больных эпилепсией / С. А. Громов, B.C. Лобзин. СПб., 1993. — 148с.
  28. С.А. Систематизация ремиссий эпилепсии // Жури, невропатол. и психиатр. -1995. № 3. — С. 22−24.
  29. С.А. Лечение больных эпилепсией / С. А. Громов, Т. Н. Федоткова, В.А. Михайлов// Материалы I съезда невропатологов, психиатров и нейрохирургов Армении: Сб. научи, работ. Ереван, 1980. — С. 94−97.
  30. С.А. Клинико-биохимическое исследование при? пилепсии/ Журн. невропатол. и психиатр. 1997. — № 9. — С. 46−49.
  31. П.И. Электрические процессы коры головного мозга человека. Л., 1960. — 223с.
  32. Е.И., Бурд Г. С. Эпилепсия. Ламиктал в лечении больных эпилепсией.- М.: Медицина, 1994. -45с.
  33. Ю.А. Эозинофильные и фагоцитарные реакции у больных эпилепсией. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1971. — 24с.
  34. С.Н. Клинические лекции по нервным болезням. T. L-M., 1952. — 543с.
  35. Т.Д. Эпилепсия (диагностика, нарушение обмена, лечение). Л., 1971.-68 с.
  36. П. П. Функциональное состояние холино- и адренореактивных систем, циклические нуклеотиды и интенсивность иммунных реакций / Под ред. Р. П. Чередниченко. Ростов на Дону, 1977. -С. 60−61.
  37. Диагностика и лечение эпилепсии у детей / Под ред. П. А. Тёмина, М. Ю. Никаноровой. М.: Можайск-Терра, 1997. — 656с.
  38. И.А. Медиаторы иейроиммуиного взаимодействия // Итоги науки и техники. Серия иммунология (нейроиммунология). — Вып. 25.-М., 1990.-С. 6−11.
  39. A.A. Роль эндокринных опиоидов в регуляции иммунологических реакций // Нейрогуморальная регуляция иммунного гомеостаза. Вып. 2. — JL, 1986. — С.139−140.
  40. A.A. Значение регуляторных пептидов в функционировании иммунной системы // Иммунология. 1986. — № 2. — С. 10−14.
  41. В.В. Некоторые аспекты нейрогуморальной регуляции вторичного иммунодефицитного состояния // Актуальные вопросы иммунологии и иммунопатологии. Ростов на Дону, 1989. — № 2. — С. 36−40.
  42. Иванов Смоленский А. Г. О патогенезе эпилепсии с точки зрения патофизиологии головного мозга// Проблемы клинической и экспериментальной невропатологии и психиатрии: Юбил. сб., посвящ. A.M. Гринштейну. — М., 1936. — С. 85−92.
  43. . Т. 1: Пер. с англ / Под ред. У. Пола. М., 1988.476с.
  44. Йегер J1. Клиническая иммунология и аллергология. Т. З: Пер. с нем. М. Медицина, 1990. — 405с.
  45. В.А. Современная концепция лечения эпилепсии // Журн. невропатол. и психиатр. 1999. — № 5. — С. 4−7.
  46. В.А. Эпилепсия // Болезни нервной системы: Рук-во для врачей. Т.2 / Под ред. H.H. Яхно. М.: Медицина. — 1995. — 540с.
  47. В.А. Эпилепсия. М.: Медицина, 1990. — 336с.
  48. Клиническая иммунология. Руководство для врачей / Под ред. Е. И. Соколова. М.: Медицина, 1998. — 238с.
  49. О.И. К диагностике судорожных припадков у детей // Жури, невропатол. и психиатр. 1988. — № 7. — С. 830−833.
  50. Е.А. Уровни регуляции иммунного ответа // Физиология человека. 1984. — Т.10, № 2. — С.193−201.
  51. Е.А. Нейрогуморальное обеспечение иммунного гомеостаза / Е. А. Корнева, В. М. Клименко, Э. К. Шхинек. JI., 1978. — 128с.
  52. Е.А. Проблема нейрогуморальной регуляции иммунного гомеостаза // Физиология человека. 1984. — T. l 1, № 2. — С. 179−192.
  53. A.M. Судорожное состояние у детей. JI., 1984. — 69с.
  54. А. Эпилепсия (Клинические и экспериментальные исследования). М.: Медгиз., 1960. — 305с.
  55. А. Детская эпилепсия / Л. Крейндлер, Э. Кригель, И. Стойка. Бухарест, 1963. — 348с.
  56. Д.Т. Физиология нейроэндокринной системы // Эндокринология и метаболизм / Под ред. Ф. Фелига. М.: Медицина, 1985. -С. 228−233.
  57. Л.И. Актуальные вопросы клинической психопатологии и лечения душевных заболеваний. Л., 1969.- 285 с.
  58. К.С. Иммунограмма в клинической практике. М.: Медицина, 1990. — 149с.
  59. Ф.И. Некоторые особенности аутоиммунных сдвигов и проницаемости ГЭБ при разных клинических вариантах эпилепсии. Автореф. дне.. канд. мед. наук. М., 1969. — 36с.
  60. В.Ю. Иммунопатология и иммуногенетика некоторых форм детской эпилепсии // Журн. невропатол. и психиатр. 1996. — № 2. — С. 18−20.
  61. Ю.А. Мозг как орган иммунитета // Жури, невропатол. и психиатр. 1999. — № 9. — С.62−65.
  62. Ю.А. Иммунный барьер мозга. М.: Медицина. — 1986.159е.
  63. O.A. Характеристика иммунного статуса у больных с вегетативными нарушениями // Жури, невропатол. и психиатр. 1999. — № 6. -С. 10−12.
  64. А.М. Иммунологическая реактивность и тип нервной системы. М.: Медицина. — 1970. — 183с.
  65. Н.Г. Показатели функции иммунной системы и гематологические сдвиги до и после эпилептического припадка // Жури, невропатол. и психиатр. 1996. — № 6. — С.84.
  66. В.М. Иммунокомпетентные клетки спиномозговой жидкости человека и при заболеваниях нервной системы. Тбилиси, 1990. -232с.
  67. Д.А. Эпилепсии и их лечение. Минск, 1954. — 289с.
  68. .М. Судорожный синдром у детей / Ж. М. Минасян, Т. С. Немковская, Е. А. Алексеев. М.: Изд. ВНИИ мед. и медико-техн. инф., 1982. -48с.
  69. В.Т. Депакин в лечении эпилепсии: Метод, реком-ии. -Пермь: ПГМА, 2000. 48с.
  70. В.Т. Донозологический период эпилепсии у детей. -Пермь: ПГМА, 1998. 172с.
  71. В.Т. Церебральные пароксизмы в детской неврологической практике. Пермь: ПГМА, 1994. — 69с.
  72. С.С. О роли возрастного фактора в картине эпилептических и эпилептиформных проявлений у детей // Журн. невропатол. и психиатр. 1960. — № 7. — С. 846−851.
  73. С.С. Об особой форме эпилепсии у детей, протекающей в виде эпилептических состояний // Журн. невропатол. и психиатр. 19S7. -№ 7. — С. 871−875.
  74. А.М. Иммунологическая реактивность и тип нервной системы. М.: Медицина, 1970. — 232с.
  75. К.Ю. Побочные эффекты антиконвульсантов при лечении идиопатической генрапизованной эпилепсии // Журн. невропатол. и психиатр. 1997. — № 7. — С. 14−30.
  76. Нейроонтогенез / Под ред. К. В. Шулейкина. М.: Наука, 1985. -525с.
  77. И.В. Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине // Аллергология и иммунология. 2000. — № 1. — С. 18−29.
  78. А.Е. Нейроонтогенетический фактор в патогенезе фебрильных припадков у детей первого года жизни // Журн. невропатол. и психиатр. 1998. — № 7. — С. 12−14.
  79. А.Е. О причинах эпилептических припадков у детей первого года жизни // Журн невропатол. и психиатр. 1999. — № 3. — С. 4−6.
  80. Д.К. Классификация и диагностика вторичных иммунодифицитов. Актуальные проблемы иммунологии и аллергологии // Тез. докл. III съезда БелНОИА (7−9.06.1995г., г. Гродно).- Гродно, 1995. -С.44−46.
  81. Д.К. Справочник по клинической иммунологии и аллергологии. Минск, 1987 — 223с.
  82. Д.К. Клеточные методы иммунодиагностики / Д. К. Новиков, В. И. Новикова. Минск, 1979. — 222с.
  83. Д.К. Оценка иммунного статуса // Д. К. Новиков, В. И. Новикова. Москва — Витебск, 1996. — 213с.
  84. М.М. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение. СПб., 1997. -315с.
  85. У. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека. М.: Медгиз, 1958. — 638с.
  86. С.Б. Стресс и иммунитет. М.: Крон-пресс, 1996. — 139с.
  87. Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1982. — 338с.
  88. Р.В. Оценка иммунного статуса человека. М.: Медицина, 1984. — 148с.
  89. Р.В. Иммунодиагностика иммунодефицитов // Иммунология. 1997. — № 4. — С.4−7.
  90. А.С. Справочник по эпилепсии. М.: Изд-во РГМУ, 1997.42с.
  91. А.Б. Регуляторная метасистема и проблемы психоневрологии детского возраста // Медицинская консультация. 1998. -№ 4.-С. 1−4.
  92. Поляк А. И Модулирующее влияние нервной нервной системы на течение иммунных реакций // Тез. докл. 12-й конф. по физиологии и патологии кортико-висцеральных состояний. Л.: ИЭМ АМН СССР, 1986. -С.65−67.
  93. Г. А. Циркулирующие иммунные комплексы в динамике эпилептического статуса и серийных эпилептических припадков. Автореф. дис.. канд. наук. М.: Медицина, 1987. — 37с.
  94. Ю.В. Медико-психологические аспекты реабилитации детей с психическими нарушениями. Л., 1978. — 109с.
  95. Е.С. О лечении больных эпилепсией // Журн. невропатол. и психиатр. 1954. — № 7. — С. 570−577.
  96. Е.С. Об основных принципах медикаментозного лечения больных эпилепсией // Журн. невропатол. и психиатр. 1957. — № 6. — С. 8182.
  97. Савин А. А Изменения системы гомеостаза у детей с эпилептическими припадками и возможные их коррекции. М.: Медицина, 1982.-256с.
  98. ИМ. Эпилепсия. М.: Медицина, 1977. — 304с.
  99. С.Ф. Проблемы клиники и патофизиологии эпилепсии. -Киев, 1958. 263с.
  100. С.Ф. Аутоиммунные процессы при врождённых энцефалопатиях, эпилепсии и шизофрении. М.: Наука, 1973. — 305с.
  101. Р.В. Иммунореабилитация: определение и современная концепция // Int. J. Immunorehabilitation. 1998. — № 10. — С. 5−7.
  102. Я.А. Фебрильные судороги у детей (клинико-электроэнцефалографически-биохимические данные). Автореф. дне.. канд. мед. наук. Л., 1984. — 32с.
  103. C.B. Иммунофенотипирование лимфоцитов в клинической практике / C.B. Сибиряк, Р. Ш. Юсупова, H.H. Курчатова. Уфа, 1997.- 122с.
  104. Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1985. — 283с.
  105. П.А. Стратегия лечения судорожных состояний у детей // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1998. — № 1. — С. 49−55.
  106. Тец И. С. Морфологические изменения головного мозга при «малых» формах эпилепсии у детей. Л.: Изд-во ин-та им. Бехтерева, 1961. -231с.
  107. Тец И.С. О значении экзогенных факторов в этиологии и патогенезе «малых» форм эпилепсии у детей // Вопросы психиатрии и неврологии. Вып. 8. 1962. — С. 29−36.
  108. И.Я. Макрофаги в иммунитете. М.: Медицина. — 1978.213с.
  109. Д. А. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга / Д. А. Фербер, JI.K. Семёнова, В. В. Алфёров. JI., 1990. — 424с.
  110. А.И. О терапевтических ремиссиях у больных эпилепсией: Автореф. дне. канд. мед. наук. М., 1971. — 31с.
  111. Д.С. Заболевания нервной системы у детей. М.: Медицина, 1965. — 535с.
  112. Х.Г. Эпилепсия: факты, суждения, выводы. Иркутск, 1988. — 225с.
  113. Ф. Нейрохимия: основы и принципы: Пер. с англ. М: Мир, 1990. — 384с.
  114. З.С. Становление системы иммуногенеза плода человека. М.: Медицина, 1987. — 285с.
  115. Ю. Судороги в детском возрасте. М.: Медгиз, 1929.232с.
  116. Е. А. Состояние адаптационно-компенсаторных механизмов у детей. Автореф. дне.. канд. мед. наук. М., 1970. — 29с.
  117. З.А. Гипертермические судороги у детей грудного возраста (клиника, классификация, лечение). Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Минск, 1982. 34с.
  118. A.A. Регуляция лимфокинами созревания лимфоцитов // Иммунология. 1987. — № 4. — С.5−14.
  119. Acharya J. et al. Seizure symptomatology in infants with localization related epilepsy // Neurology. 1997. — Vol. 48. — P. 189−196.
  120. Ahmed Sharoqi I. et al. Early onset benign childhood occipital seizures (Panayiotopoulos' syndrome) // Epilepsia. 1997. — Vol. 38. — Suppl. 3. -P. 223.
  121. Akeson R. Identification of polypeptide specific to the rat hervous system/ Monoclonal antibodies neural antigens. N.Y.iCold, 1981. — P. l 19−124.
  122. Alarcon-Segovia D. Antibody penetration into living cells // Clin. Intmunol. Immunopathol. 1982. — Vol. 23. — P. 341−352.
  123. Arsanow R. et al. Developmental outcomes in children receiving resective surgery for medically intractable infantile spasms // Dev. Med. Child Neurol. 1997. — Vol. 39. — P. 430−440.
  124. Beaumanior A. Semiology of occipital seizures in infants and children // Occipital Seizures and Epilepsies in Children / Eds F. Andermann et al. -London, 1993. P. 71−86.
  125. Berg A.T. Classification of childhood epilepsy syndromes in newly diagnosed epilepsy: Interrated agreement and reasons for disagreement // Epilepsia. 1999. — Vol. 40. — P. 439−444.
  126. Blalock J.E. Neuroendocrine peptide hormones and their receptors in the immune system: Production, processing and action // J. Neuroimmunol. -1985.-Vol. 10.-P. 31−40.
  127. Bourgeois B. Temporal lobe epilepsy in infants and children // Brain and Dev. 1998.-Vol. 20. — P. 135−141.
  128. Bourgeois B. Efficacy of a second antiepileptic drug in children with partial epilepsy // Pediatric Epilepsy Syndromes and their Surgical Treatment / Eds. I. Tuxhorn. London: John Libbey, 1997. — P. 99−103.
  129. Bradford H.F. Biochemistry and neurological disease. London, 1976. — 234 p.
  130. Breder C.D. IL-1 immunoreactive innervation of the human hypothalamus // Science. 1988. — Vol.240 — N. 4850. — P. 321−324.
  131. Brockhaus A. Complex partial seizures of temporal lobe origin in children of different age groups // Epilepsia. 1995. — Vol. 36. — P. 1173−1181.
  132. Callaghan D.A. Phr -macological modification of amygdaloid-kindled seizures // Neuropharmacology. 1980. — Vol. 19. — P1113−1131.
  133. Can antiepileptic drugs aggravate epilepsy / Proceeding of a symposium held at the 22-nd International epilepsy congress. Dublin, 1998. — P. 13−16.
  134. Caraballo R.H. Idiopathic partial epilepsies with rolandic and occipital spikes appearing in the same children // J. Epilepsy. 1998. — Vol. 11. P. 261 264.
  135. Caraballo R.H. Idiopathic partial occipital epilepsy of early onset // Epilepsia. 1999. — Vol. 40. — Suppl. 2. — P. 225.
  136. Caraballo R.H. Epilepsias parciales idiopaticas con paroxysmos occipitals // Rev. Neurol. 1997. — Vol. 25. — P. 1052−1058.
  137. Cascino G. Parietal lobe lesional epilepsy: electroclinical correlation and operative outcome // Epilepsia. 1993. — Vol. 34. — P. 522−527.
  138. Chadwick D. Valproate in the treatment of partial epilepsies // Ibid. -1994. Vol. 35. — Suppl. 5. — P. 96−98.
  139. Claros G.L. Meilopatis vascular a proposito de una neuva complication neurological desmielinizante en el syndrome de immunodeficiecia adquirida // Med. Clin. 1997. — Vol. 88. — N. 9. — P. 375−377.
  140. Coffey R.G. Neurotransmitters, hormones and cyclis nucleotides in lumphocute regulation // Fed. Proc. 1985. — Vol. 44. — P. 112−117.
  141. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy. Proposal for revised classification of epilepsies and apileptic syndromes // Ibid. 1989. — Vol. 30. — P. 389−399.
  142. Dalla B.B. The partial occipital epilepsies in childhood // Occipital Seizures and Epilepsies in Children / Eds. F. Andermann. London, 1993. -P. 173−181.
  143. Dalla-Bamardina B.E. Epileptic sundromy in infancy, childhood and adolescence. Paris, 1992. — 286 p.
  144. Darth D.S. Laminar interactions in rat motor cortex during cyclical excitability changes of the penicillin focus // Brain Res. 1990. — Vol.508. — P. 105−117.
  145. De Silva M. Randomized comparative monotherapy trial of phenobarbitone, phenytoin, carbamazepine of sodium valproate for newly diagnosed childhood epilepsy // Lancet. 1996. — Vol. 347. — P. 709−713.
  146. Devinsli O. Seizure disorders // Clinical symposia. 1994. — Vol. 41. -P. 1−33.
  147. Devinski O. Brainstorms: Epilepsy in out words-personal accounts o living with epilepsy. New York, 1993. — 145 p.
  148. Doose H. Myoklonic astatic epilepsy of early childhood // Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence / Eds. J. Roger. London: John Libbey, 1992.-P. 103−114.
  149. Duehowny M. Complex partial seizures in infancy // Arch. Neurol.-1987.-Vol. 44.-P. 911−914.
  150. Dulac O. Strategy of AED treatment in children // Epilepsia. 1998. -Vol. 39. — Suppl. 2.-P. 14−18.
  151. Duncan J. Introduction and limitations of current treatment of epilepsy // Ibid. 1994. — Vol. 35. — P. 14−15.
  152. Duncan J.S. Idiopathic generalized epilepsies with typical absenses // J. Neurol. 1997. — Vol.244. — P.403−411.
  153. Faraci F.M. Nitric oxide mediates vasodilatation in response to activation of N-methyl-D-aspartate receptors in brain. Circulation Res, 1993. -480 p.
  154. Farrar W.L. et al. The immune logical brain // Immunol. 1987. -Vol. 100.-P. 361−378.
  155. Fariello R. Valproate: mechanisms of action // Antiepileptic drugs. -New York: Raven Press, 1989. 575 p.
  156. Fejerman N. Atypical evolutions of benign epilepsies in children // Intern. Pediatr. 1996. — Vol. 11. — P. 351−356.
  157. Fejerman N. Atypical evolutions of benign localization-relted epilepsies in children. Are they predictable? // Epilepsia. 2000. — Vol. 41. — P. 380−390.
  158. Ferrie C.D. Clinical correlation of occipital epileptiform discharges in children // Neurology. 2000. — Vol. 54. — P. 1542−1543.
  159. Ferrie C.D. Early-onset benign occipital seizure susceptibility syndrome // Ibid. 1997. — Vol. 38. — P. 285−293.
  160. Fontana A. The endothelium-astrocyte immune control system of the brain // Immunopathol. 1985. — Vol. 8, N 1. — P. 57−70.
  161. Frei K. Astrocytes of the brain synthesize IL-3-like factors // J. Immunol. 1985. — Vol. 135, N 6. — P. 4044−4047.
  162. Froelich C.J. Modulation of the autologous mixed lymphocyte, reaction by-endorphin // J. Neuroimmunoll. 1987. — Vol. 17, N1. — P. 1−10.
  163. Frohman M. E. Nonepinephrine inhibits interferon-induced major histocompatibiciti class 11 antigen expression on cultured astrocytes via (32-adrenergis signal transduction mechanisms // Proc. Nat. Acad. Sci. Usa. 1988. -Vol. 85, N.4. — P. 1292−1296.
  164. Gastaut H. A new type of epilepsy: benign partial epilepsy of childhood with occipital spike-waves // Clin. Electroencephalogr. 1982. — Vol. 13. — P. 1322.
  165. Gastaut H. Bening epilepsy of childhood with occipital paroxysms // Epilepsy in Infancy, Childhood and Adolescence. 1985. — Vol. 3. — P. 159−170.
  166. Gastaut H. In Epileptic syndromes // Ed by J. Roger et al. Paris, 1992. — 318 p.
  167. Gastaut H. Bening epilepsy of childhood with occipital paroxysms // Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence / Eds. J. Roger. -London, 1992.-P. 201−217.
  168. Gastaut H. Benign epilepsy of childhood with occipital spike and wave complexes // Migraine and Epilepsy / Eds. F. Andermanresi. Boston, 1987. — P. 47−81.
  169. Gearing A.J. et al. Production and assay of interleukins // J. Immunol. 1985. — Vol.83, N. 1. — P. 1−27.
  170. Geschwind N. Hormones, handedness and immunity // Immunol. Today. 1984. — Vol. 5, N 7. — P. 190−191.
  171. Gibbs F.A. Atlas of Electroencephalography. Vol.2. N. Y.: Reading, Mass., 1952. — 390 p.
  172. Gobbi G. Childhood epilepsy with occipital spikes and other benign localization-related epilepsies // Epilepsy: A Comprehensive Textbook / Eds J. J. Engel. Philadelphia, 1997. — P. 2315−2326.
  173. Greene M.L. Receptor systems in tissues of the hervous system // Immunol. 1987. — N 100-P. 153−185.
  174. Guerrini R. Outcome of idiopathic childhood epilepsy with occipital paroxysms // Occipital Seizures and Epilepsies in Children/ Eds. F. Andermann et al. London, 1993. — P. 165−171.
  175. Guerrini R. Delayed appearance of inerictal EEG abnormalities in early onset childhood epilepsy with occipital paroxysms // Brain Dev. 1997. — Vol. 19. — P. 343−346.
  176. International classification of epilepsies, epileptic syndromes and related seizure disorders // Epilepsia. 1989. — Vol. 30. — P. 338−349.
  177. Inuzuka T. A human lymphocyte antigens shared with a group of glycoproteins in peripheral nerve // Neurosci. Lett. 1984. — Vol. 51, N 1. — P. 105−111.
  178. Isakovic K. Antigenic correlation between brain of humans and T-B-lymphocytes // Period. Biologarum. 1979. — Vol. 81, N 2. — P. 87−88.
  179. Janz D. Epilepsy with grand mal on awakening and sleepwaking cycle // Clin Neurophysiol. 2000. — Suppl. 2. — P. 103-! 10.
  180. Janz D. Epilepsy with impulsive petit mal (juvenile myoclonic epilepsy) // Acta Neurol Scand. 1985. — N 72. — P. 339−359.
  181. Jeavons P.M. The place of sodiumvalproate in the treatmen of epilepsy. -N.Y., 1980.- 558 p.
  182. Jessel T.M. Cellular interaction at the central and peripheral terminals of primary sensory neuros // J. Immunol. 1986. — Vol. 135, N 2. — P. 746−749.
  183. Kellaway P. The incidence, significance and natural histoiy of spike foci in children // Current Clinical Neyrophysiology / Eds. C. E. Henry. New York, 1980.-P. 151−175.
  184. King M.A. Benign Partial Seisures of adolescence // Epilepsia. 1999. -Vol. 40.-P. 1244−1247.
  185. Kishi T. Bone marrow suppression induced by high dose valproic acid // Arch Dis Child. 1994. — Vol. 71. — P. 153−155.
  186. Kivity S. Stormy onset with prolonged loss of consciousness in benign childhood epilepsy with occipital paroxysms // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. -1992.-Vol. 55.-P. 45−48.
  187. Kotagal P. Seizure symptomatology of temporal lobe epilepsy // Epilepsy Surgery/ Eds. H. Luders. New York: Raven Press, 1991. — P. 143−156.
  188. Kotagal P. Lateral frontal lobe seizyres // Epilepsia. 1998. — Vol. 39, Suppl. 4. — P. 62−68.
  189. Lacy J. Infantile spasms. New York, 1976. — 133 p.
  190. Lechtenberg R. Epilepsy and the Family. Harvard University Press, Cambridge, Massachusetts, 1984. — P. 37−43.
  191. Lee M.R. Functional interaction and partial homology between human immunodeficienc) virus and neuroleucin // Science. 1987. — Vol.287, N 4818. -P. 1047−1051.
  192. Lennox W. Epilepsy and related disorders. Boston, Toronto, 1960.
  193. Lennox W. The treatment of epilepsy. M. Clin. Nort American, 1945. -128 p.
  194. Libenson M.H. Clinical correlations of occipital epileptiform discharges in children // Neurology. 1999. — Vol. 53. — P. 265−269.
  195. Livnat S. Regulation of the immune system by sympathetic neural mechanisms // Progr. Neuro-Psychopharmacol. Biol. Psychiat. 1987. — Vol. 11. N2.-P. 145−152.
  196. Luders H. Surgery of localization related epilepsies in children // Brain Dev. 1989. — Vol. 11. — P. 98−101.
  197. Lumpkin M.D. The regulation of ACTH secretion by IL-1 // Science. 1987. — Vol.23, N 4826. -P. 452−454.
  198. Lunney J.K. Phenotypic and functional characterization of pig lymphocyte populations // Immunol, lmmunopath. 1987. — N 17. — P. 135−144.
  199. Maher J. Occipital paroxysmal discharges suppressed by eye opening: variability in clinical and seizure manifestations in childhood V Epilepsia. 1995. -Vol. 36. — P. 52−57.
  200. Manford M. An analysis of clinical seizure patterns and their localizing value in frontal and temporal lobe epilepsies // Brain. 1996. — Vol. 119. — P. 1740.
  201. Maries W. Semiology of temporal lobe seizures // Epilepsia. 1998. -Vol. 39.-P. 721−726.
  202. Meldrum B.S. Pathophysiology of chronic epilepsy // Chronic epilepsy: its prognosis and management / Eds. J. Wiley. N.Y., 1989. — P. 31−42.
  203. Merrill G.E. Macroglia: neuronal cell responsive to lymphokines and gronth factors // Immunol. Today. 1987. — Vol.8, N 5. — P. 146−150.
  204. Moos M. Neural adhesion molecule L-l as a member of the immunoglobulin superfamily with binding domains similar to fubronectin // Nature. 1988. — Vol. 3. — P.371−376.
  205. Neveu P.J. Cerebral neocortex modulation of immune functions // Ibid. 1988. — Vol. 42, N 20. — P. 1917−1923.
  206. Neveu P.J. Brain modulation of the immune system: association between lymphocyte responsiveness and paw preperance in mine // Brain Res. -1988. Vol. 457, N 2. — P. 392−394.
  207. Niethammer D. Immune system: Its influence on the neuroendocrine system // Neuroendocrinol. Lett. 1987. — Vol. 9, N 5. — P. 274.
  208. Nilson G. Altered lymphocyte proliferation of immunized rats after neurological manipulation with capsaicin // Int. J. Immunopharmacol. 1988. -Vol. 10, N6.-P. 747−751.
  209. O’Donohoe N.V. Epileptic Sundomes in Infancy, Childhood and Adolescence / Eds. J. Roger. London-Paris, 1985. — P. 34−50.
  210. Oguni H. Study on the early-onset variant of benign childhood epilepsy with occipital paroxysms otherwise described as early-onset benign occipital seizure susceptibility syndrome // Ibid. 1999. — Vol. 40. — P. 1020−1030.
  211. Panayiotopoylos C.P. The benign occipital epilepsies of childhood: how many syndromes? // Epilepsia. 1999. — Vol. 40. — P. 1320−1323.
  212. Payan D.G. Modulation of immunity and hypergensitivity by sensory neuropeptides // Ibid. 1984. — Vol. 132, N 4. — P. 1601−1604.
  213. Peault B. Phylogenetically conserved antigen on nerve cells and lymphocytes resembles myelin-associated glycoprotein // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1987. — Vol. 84, N 3. — P. 814−818.
  214. Penfield W. Epilepsy and the functional anatomy of human brain. -Boston: Little Brown, 1954. 411 p.
  215. Perucca E. Pharmacological principles as a basis polytherapy // Acta Neyrol. Scand. 1997. — Vol. 92. — Suppl. 162. — P. 31−34.
  216. Plotnikoff N.P. Neuropeptides as modulators of immune function // Neuropeptides as modulator of immune function. -1986. Vol. 22, N4. — P. 10 891 092.
  217. Poletaev A.B. Serum anti-SlOOb, anti-GFAP and anti-NGF autoantibodies of IgG class in healthy persons and patients with mental and neurological disorders // Autoimmunity. 2000. — N 32. — P. 33−38.
  218. Prasad A.N. Recent advances in the genetics of epilepsy: insights from human and animal stadies // Epilepsia. 1999. — Vol. 40, N10. — P. 1329−1352.
  219. Redosevic-Stasic B. Cirradian rhythm of antibody dependent immunity and its modulation by the sympathetic nervous system in rats // Ibid. 1986. — Vol. 88, N 1. — P. 108−109.
  220. Rehoux G. A lalanctd brain asummetry modulates T-cell-mediated events // J. Neuroimmunol. 1983. — Vol. 5, N 3. — P. 227−238.
  221. Reynolds E. Polytherapy revisited // Eur J. Neyrol. 1996. — Vol. 3. -Suppl. 3. — P. 9−14.
  222. Rho J.M. The pharmacologic basis of antiepileptic drug action // Epilepsia. 1999. — Vol. 40. — P. 1471−1483.
  223. Richens A. Clinical pharmacology and medical treatment // A Textbook of Epilepsy. Edinburgh: Chirchill Livingstone, 1994. — P. 495−560.
  224. Riley V. Psychoneuroendocrine influence on immunocompetenee and neoplasma // Science. 1981. — Vol. 212, N 4499. — P. 1100−1110.
  225. Sepiashvili R.I. Contemporary concept of immunorehabilitation // Rus. J. Immunol. 1999. — Vol. 4. — P. 319−321.
  226. Shields W. Defining medical intractability: the differences in children compared to adults // Pediatric Epilepsy Syndromes and their Surgical Treatment / Eds. I. Tuxhorn. London: John Libbey, 1997. — P. 93−98.
  227. So N. Mesial Frontal epilepsy // Epilepsia. 1998. — Vol. 39. Suppl. 4. -P. 49−61.
  228. Tsuboi T. Primari generalazid epilepsy with sporadie myoclonias of myoclonic petit mal type. Stuttgart, 1977. — 411 p.
  229. Uldry P.A. Complication neurologigues accompagnat le sundrome d’immunodeticience aequise (SIDA): etude d’un collectif de seas // Schweiz. Med. Wochenehr. 1987. — Vol. 117, N 15. — P. 560−569.
  230. Vedeler C.A. Demonstration of Fc-y receptors on human peripheral nerve fibers // J. Neuroimmunol. 1987. — Vol. 15, N 2. — P. 207−216.
  231. Verity C. A multicentre comparative trial of sodium valproate and carmbamazepine in paediatric epilepsy // Dev. Med. Child Neurol. 1995. — Vol. 37.- P. 97−108.
  232. Vigevano F. Temporal lobe epilepsy in early infancy // Ibid. 19%. -Vol.2.-P. 15−20.
  233. Vigevano F. Benign occipital epilepsy of childhood with prolonged seizures and autonomic symptoms // Occipital Seizures and Epilepsies in children / Eds. F. Andermann. London, 1993. — P. 133−140.
  234. Vinters H.V. Focal pontine leukoencephaiopathy in Immunosuppressed patients // Arch. Pathol. Lab. Med. 1987. — Vol. 111, N 2 — P. 192−196.
  235. Watanabe K. Benign partial epilepsies // Epilepsy in Children / Eds. S. Wallace. London, 1996. — P. 293−313.
  236. Weber R.J. Regional distribution and densitu of Thy-1.1 in rat brain and its relation to subpopulations of neurons // J. Neuroimmunol. 1988. — Vol. 17, N2.-P. 137−145.
  237. Williamson P. Medial temporal lobe epilepsy: Videotape analysis of objective clinical seizure characteristics // Ibid. 1999. — Vol. 25. — P. 1182−1188.
  238. W more L. Efficacy and safety of addon divalprpex sodium in the treatment of complex partial seizures // Neurology. 1995. — Vol. 46. — P.49−54.
  239. Yalcin A.D. Childhood occipital epilepsy: seizure manifestations and electroencephalographic features // Brain Dev. 1997. — Vol. 19. — P. 408−413.
  240. Yamamoto N. Complex partial seizures in children: ictal manifestations and their relationship to clinical course // Neurology. 1987. — Vol. 37. — P. 13 791 382.
Заполнить форму текущей работой