Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Научное обоснование дифференцирования профилактических программ оказания терапевтической стоматологической помощи взрослому населению региона Среднего Поволжья (на примере г.Пензы и Пензенской области

Диссертация: Научное обоснование дифференцирования профилактических программ оказания терапевтической стоматологической помощи взрослому населению региона Среднего Поволжья (на примере г.Пензы и Пензенской области
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Пензенская область является индустриально-промышленным и сельскохозяйственным регионом зоны Среднего Поволжья, типичным в социально-демографическом плане для средней полосы территорий Российской Федерации (Росстат, 2011). Население занято в основном на предприятиях машиностроения (тяжёлое и среднее машиностроение, утилизация ядерных отходов, заводы «Химмаш», «Тяжпромарматура», ламповый завод… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ, ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • МА ТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ: ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ" Г. ПЕНЗЫ И ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ И ВЛИЯНИЕ НА НЕЁ РЕГИОНАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ.5 Г
    • 3. 1. Заболеваемость кариесом зубов и влияние на неё производственных и региональных факторов
    • 3. 2. Заболеваемость некариозной патологией зубов
    • 3. 3. Качество пломбирования зубов
    • 3. 4. Особенности пародонтологической- заболеваемости в регионе и состояние гигиены рта
  • ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ ОКАЗАНИЯ- ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПЕНЗЕНСКОГО РЕГИОНА
    • 4. 1. Результаты интервьюирования пациентов терапевтического стоматологического приёма
    • 4. 2. Стоматологический терапевтический статус взрослого населения Пензенского региона
    • 4. 3. Мониторинг эффективности лечения, кариеса зубов у взрослого населения. Пензенского региона
    • 4. 4. Эффективность различных профилактических мероприятий по терапевтической стоматологической помощи у взрослого населения Пензенского региона
    • 4. 5. Эффективность профилактических программ оказания терапевтической стоматологической помощи в зависимости от влияния профессиональных региональных факторов Пензенского региона.'

Научное обоснование дифференцирования профилактических программ оказания терапевтической стоматологической помощи взрослому населению региона Среднего Поволжья (на примере г.Пензы и Пензенской области (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Несмотря на активное развитие науки и техникипоявление новых высокоэффективных технологий и материалов по лечению кариеса, зубов, некариозных поражений,, заболеваний пародонта, распространённость основных стоматологических заболеваний до сих пор остаётся высокой, не имея выраженной тенденции к снижению (Леонтьев В: К., 2008, 2009;:АвраамовшО^Е., 2009; Вагнер2010): '.

Помнениюмногих авторов (Максимовский 2007, 2008; Вагнер

В.Д., 2009; Гринин В. ТУЬ, 2009; Кузьмина Э. М., 2009), большую роль, в, уменьшениивысокойстоматологической заболеваемости могут играть не только-совершенствование технологий лечения,.разработка новых. лечебных и пломбировочных материаловн0″ и эффективная-пр0филактика.

Так, в последние годы доказана*, возможность, снижения уровня стоматологйческош заболеваемостис. помощью широкого внедрения' первичной профилактики" (Авраамова-(c)Л^,^ 2009).

Наиболее, эффективными оказались программы, разработанные на основе ситуационного анализа конкретного’региона (Абакумова Е.А., Рожнова Р. А., 1982; Адмакин 0: И-, 1999; Алимскйй А. В.,. 1998, 2007, 2008). При этом до сих пор недостаточно исследований посвящено оценке уровня стоматологической помощи в регионах России, и нуждаемости в ней населения различных врзрасгных и профессиональных групп (Кузьмина Э.М., 2010).

Особую актуальность это приобретает при исследовании отдельных климато-географических регионов нашей страны с различными социально-демографическими особенностями жизни населениядля изучения особенностейоказания? стоматологической помощи работникам крупных промышленных предприятий и объединенийособенно трудящихся— в условиях профессиональных вредностей, которые оказывают негативное влияние на состояние зубочелюстной системы. (Олесова В.Н., 2008; Гринин В. М., 2009).

Пензенская область является индустриально-промышленным и сельскохозяйственным регионом зоны Среднего Поволжья, типичным в социально-демографическом плане для средней полосы территорий Российской Федерации (Росстат, 2011). Население занято в основном на предприятиях машиностроения (тяжёлое и среднее машиностроение, утилизация ядерных отходов, заводы «Химмаш», «Тяжпромарматура», ламповый завод, вычислительная техника и др.), лесоперерабатывающей промышленности, лёгкой промышленности и в сельском хозяйстве (Кузнецова Н.К., 2009).

Актуальность темы

обусловлена высоким уровнем распространения' среди населения* Пензенского* региона' стоматологической патологии, невысокой эффективностью оказания стоматологической помощи, что требует проведения углублённого анализа деятельности стоматологической" службы по области в< целом и на отдельно взятых территориях с дальнейшим научным обоснованием путей совершенствования оказания данной" помощи.

При' этом в оказании стоматологической помощи5 и оценке действия разных профилактических программ, при анализе стоматологической заболеваемости нужно учитывать различные факторы, в первую, очередь-региональные, связанные с социальными и профессиональными особенностями проживающего в" регионе населения: Данные условия того или иного региона, могут влиять на развитие и формирование местной популяции, уровень «её соматического здоровья, существенно изменить силу и характер основных патогенетических факторов возникновения стоматологических заболеваний (Зеновский В.П., 1995; Адкина Г. А. с соавт., 1998).

При этом в литературе имеется недостаток обстоятельных сведений об уровне и структуре заболеваемости населения данного-регионасуществует также необходимость проведения оценки и корректировки организационных и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение стоматологического здоровья основных категорий трудоспособного населения4 региона, что определяет значимость и актуальность темы исследования и послужило основанием для выполнения? настоящей работы.

Цель исследования — научное обоснованиевыбора эффективных лечебно-профилактических программ оказания? терапевтической стоматологической помощи взрослому населению Среднего Поволжья* (на примере г. Пенза и Пензенской области). Задачи исследования:

1. Изучить особенности основных видовстоматологической заболеваемости взрослого населения Пензенского региона^ уточнить влияние на неё региональных факторов.

2. Проанализировать. качество оказанной? терапевтической стоматологической помощи населению региона.

3. Изучить, особенности профилактической" активностинаселения, региона, отношение его" к собственному стоматологическому здоровью, уровень знаний и навыков по уходу за полостью рта.

4. ©-ценить эффективность" разных профилактических программоказания терапевтической стоматологической помощи,. основным профессиональным группам: населениярегиона в условиях ближайшего и отдалённого наблюдения.

Научная новизна исследованш!

Впервые на основании комплексного анализастоматологической заболеваемости населения Пензенского региона установлены достоверно более высокие показатели интенсивности и распространённости кариеса и некариозных заболеваний зубов: у пациентов, работающих в машиностроительной и лесоперерабатывающей отраслях региона.

По данным1 3-летнего наблюдения доказано влияние фактора профессиональной принадлежности на ' эффективность оказанной терапевтической стоматологической помощи.

Впервые дана детальная характеристика профилактической стоматологическойактивности населения региона, установлены достоверные тендерные различия в отношении к своему здоровью, уровне знаний и навыков по уходу за ртом.

Впервые оценена эффективность профилактических программ оказания терапевтической стоматологической помощи основным профессиональным группам населения региона, на основании чего дано научное обоснование дифференцирования профилактических программ.

Практическая значимость. Научное обоснование дифференцирования профилактических программ оказания терапевтической стоматологической помощи позволяет оптимизировать выбор наиболее эффективной методики для разных профессиональных групп населения с учётом региональных факторов.

Определены тенденции влияния разных факторов на сохранность пломб у основных профессиональных категорий населения региона, что позволяет повысить качество пломбирования зубов. Полученные данные способствуют достижению более высокого качества и эффективности оказываемой терапевтической стоматологической помощи, способствуют оптимальной профилактике кариеса инекариозных поражений зубов, улучшают предотвратимость данных заболеваний.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Интенсивность кариеса и некариозных заболеваний зубов у основных профессиональных групп населения Пензенского региона (занятых в машиностроительной и лесоперерабатывающей отраслях) в 1,5−2 раза выше средних значений у соответствующих поло-возрастных групп населения.

2. Профилактическая стоматологическая активность жителей Пензенского региона составляет 4,6%- тендерным анализом доказана крайне низкая мотивация мужчин (2,3%).

3. Эффективность профилактических программ оказания терапевтической стоматологической помощи обусловлена: выбором метода профилактики (г=0,92), профессиональной принадлежностью групп населения региона (г=0,76), нозологической структурой некариозных поражений зубов (г=0,84).

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследования1 внедрены в практическую деятельность стоматологических поликлиник г. Пензы, используются в учебном и лечебном процессе на кафедре стоматологии медицинского факультета ГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет», на кафедре стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. ФГБУ «Национальный научный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова» Минздравсоцразвития России.

Личное участие. Автором лично изучена первичная медицинская и статистическая^ документация, проведеноклиническое, социологическое обследование и стоматологическое лечение 350 больных, проведено анкетирование пациентоввыполненыстатистическая обработка, подготовка текстовой и иллюстративной" части работы, разработка протоколов исследований.

Апробация работы. Результаты. диссертации доложены на межкафедральном совещании кафедрыстоматологии и ЧЛХ, кафедры оториноларингологии ФГБУ «Национальный научный медико-хирургический центр> им. Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития России, научно-организационного отдела и отдела организации стоматологической помощи ФГБУ «ЦНИИСиЧЛХ» Минздравсоцразвития России (июль 2011 г). Публикации. По материалам диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 6 — в журналах, рекомендованных ВАК РФ. Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, приложений и изложена на 170 страницах.

ВЫВОДЫ:

1. Трудоспособное население Пензенского региона, занятое в машиностроительной и лесоперерабатывающей отраслях, характеризуется высокой распространённостью и интенсивностью кариеса зубов, некариозных заболеваний, возникающих после прорезывания.(р<0,05).

2. Анализ качества пломбирования зубов1 (через 3 года1 службы пломб) у работающих на' предприятиях машиностроительной и лесоперерабатывающей отраслей региона показал наличие дефектов краевого прилегания (25,0% и 27,8%), нарушений целостности пломб (14,7% и" 15,3%), кариеса вокруг пломбы (8,8% и 13,9%) — гиперестезии в области пломбы. (?3,2% и -19−4%), нависающих краёв пломбы (19,1% и 19−4%), что связано" с преобладанием пломб из силико-фосфатных цементов, малой долей пломб из. стеклоиономеров. И' композитов, а также с профессиональной принадлежностью пациентов (р<0,05). Сохранность контактного пункта имела место в85,3%и83,3% случаев.

3. Сохранность пломб спустя 12 месяцев в данных профессиональных группах составила: из материала «Глассин» 1:9,5, «Комполайт» — 1:8, «Призмафил» — 1:135, «РШек» — 0:184. Соотношение «выпавших» и «сохранившихся» пломб полокализации^ составило: при 1 классе Блэка -1:33- при II — 1:19,6- при III или IV -1:38,4- пртУ — 1:3,5, при, сочетании 1Ъи V — 1:3,6 (р<0−05).

4. Профилактическая стоматологическая активность респондентов Пензенского региона была невысокой (всего 4,6%- 36,3% не посещали стоматолога более 2 лет, у 60,6% посещения’были связаны с неотложными состояниями) — у 60−65% отсутствовали базовые представления и навыки о правильном осуществлении гигиенических мероприятий.

5. Тендерным анализом установлено, что женщины (р<0,05) чаще и целенаправленнее следили за гигиеническим состоянием рта, лучше обучаемы, правильнее, чем мужчины, применяли основные средства и способы ухода за полостью рта. У мужчин отмечена склонность к пассивному следованию принятым в семье профилактическим алгоритмам (не всегда правильным), без выраженной способности к обучению или к привитию правильных навыков и правил ухода за полостью рта.

6. Эффективность изученных профилактических программ у обследованных респондентов зависит: от выбора метода профилактики (в 2 раза выше для л метода глубокого фторированияЯ =0,85, р<0,005), профессиональной принадлежности респондентов (в 1,8−2 раза хуже у работников лесоперерабатывающей отраслиЯ =0,58, р<0,05), вида некариозной патологии (выше — при множественных трещинах эмали и при эрозии эмали, ниже — при патологической стираемости зубов и при клиновидном дефектеК2=0,71,р<0,01).

7. Применение метода глубокого фторирования у работников машиностроительной и лесоперерабатывающей отраслей обеспечивает отсутствие прироста кариеса в условиях ближайшего и долгосрочного наблюдения (не менее 2 лет) — профилактическая эффективность метода аппликаций фторлака у последних была в 2−2,5 раза ниже (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. У населения Пензенского региона, занятого в машиностроительной и лесоперерабатывающей отраслях, целесообразно проведение стоматологических профилактических мероприятий через каждые 2 года, в связи с тем, что изученные методики дают выраженный эффект в течение этого периода. Только лишь привитие гигиенических навыков и осуществление гигиены рта не обеспечивают профилактического эффекта из-за негативного воздействия ряда профессиональных факторов.

2. Способ' глубокого фторирования в силу своей высокой эффективности может быть рекомендован, в качестве предпочтительной профилактической методики выбора к применению у работников машиностроительной промышленности, характеризующейся активным неблагоприятным воздействием ряда профессиональных факторов.

3. В связи с меньшей эффективностью глубокого фторирования у работников машиностроительной отрасли в отношении патологической стираемости зубов и клиновидного дефекта, целесообразно его применение в данных клинических случаях 1 раз в 1−1,5 года.

4. Пациентам из числа работников лесоперерабатывающей отрасли более предпочтительной профилактической программой является применение аппликаций фторлака, поскольку при равной его эффективности в данной группе по сравнению' с методикой глубокого фторирования, он обладает существенной дешевизной и лёгкостью исполнения.

Показать весь текст

Список литературы

  1. E.A., Рожнова P.A. Итоги плановой санации полости рта у детей г. Калинина за 5 лет.// Стоматология.-1962.-№ 5.- С.-17−20.
  2. Абдукалыков Е. А. Влияние легкоусвояемых углеводов на углеводный обмен // Лабораторное дело. 1980. -№ 5. — С.-15 — 17.
  3. С.В. Эффективность индивидуальной гигиены полости рта с использованием- различных зубных паст: в лечении? болезней пародонта: Автореферат дис. к.м.и. /Минск. -1996.- 25 с. '
  4. Алимский А. В- Организационные и эпидемиологические аспекты профилактики.// Профилактика стоматологических заболеваний. Тезисы? V. Всероссийского съезда стоматологов- г. Новосибирск,!5−16.сент, 1988.-М.-1988.-С.8−10.
  5. A.B. Оценка коллективной и индивидуальной фторпрофилакгики кариеса зубов с экономической точки зрения / A.B. Алимский // Экономика и менеджмент в? стоматологии. -2007: № 2(22). — С. -14−18. .
  6. Г. Г. Основные организационные принципы разгосударствлен11яютоматологическойюети?//Стоматология- 1995- № 3, — с.77−79.: ." •'.'¦ ¦ -.'. / -. .
  7. А.К. Эпидемиология й комплексная профилактика кариеса зубов у детей аграрных и промышленных районов Новосибирской области: Автореф: Дисс., к: М-Н,//Новосибирск.- 2003 :-С.г19У
  8. Балашов? А. Н: Возможности использования- теории массового обслуживания' в организации, интенсивного' приёма стоматологических больных//Стоматология, 1999, № 1, — с.62−63 .
  9. Балашов A. Hl, Баранникова И-А.,. Яновский A.M. Универсальная аппроксимация? возрастной динамики- основных-. стоматологических заболеваний- с помощью уравнения Гаусса?//Стоматология, 1995, т.74, № 3,-с.70−71. '¦ «. '.
  10. Г. М., Немецкая ТИ. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение: Учебное пособие. .МС: ВУНМЦ 1996.- С.- 86.
  11. Г. М., Еуревич: К.Г.,. Смирнягина В. В, Фабрикант E.F. Использование стоматологических измерений качества жизни //Стоматология для всех, 2006, Nb2, — С.4−7
  12. Батанова Е. В1 Клинико морфологическая характеристика пороков развития временных зубов: Автореф- дисс. .к.м- н. -М:-1990: — С.-26.
  13. Бахмудов ' Б. Р. Эффективность местной- флюоризации зубов.//Стоматология.,-М -1994.-Т.73, № 3i-G.-58−59r
  14. И.В. с соавт.. Сравнительный анализ физико-механических свойств материалов, использующихся: для пломбирования дефектов пришеечной: области.//Стоматология: — 2006: № 2. — С —4 —10:
  15. Д.В., Крыло к С.С., Черни гин В. Л. Стоматологическая, заболеваемость детей- воспитанников детских домов — интернатов. // Актуальные вопросы научной, и педагогической: стоматологии (Сборник научных работ) Тверь.- 2005 .-С.-138−140.
  16. В.Г. Мотивация населения?- к. участию в профилактике кариеса зубов путем: ограничения потребления сахара //Управление, организация, социально: — экономические проблемы- стоматологической службы страны: Труды ЦНИИС. М. — 1991. -С.-13 1 — 135.
  17. В.Г., Леонтьев В. К. Новый подход- к использованию сахарозаменителей в профилактике кариеса зубов.// Стоматология.- 1992.-№ 3−6.-С.-66−68.
  18. Л.Г. Обоснование новых методов лечебно-профилактической работы для населения пожилого, возраста // Материалы конгресса (IIIсъезда) стоматологов Казахстана. Алма-Ата — 2003. — С.-169−173t
  19. E.B. с соавтор. Анализ работы периодонтологических кабинетов стоматологических поликлиник Москвы и рекомендации по ее совершенствованию.// Стоматология.-1987.-Т.66, № 2-С.-74−76.
  20. Е.В. с соавт. Влияние содержания фтора в питьевой воде на интенсивность кариеса и флюороза у школьников.// G6. науч. труд. ММСИ: „Влияние факторов внешней среды на организм человека“.- М.- 1984.- С.-ЗЗ-36.
  21. Е.В., Бурдина О. В. Эффективность профилактики кариеса зубов у лиц с повышенным потреблением» рафинированных углеводов.// Стоматология.- 1991.- № 6.- С.7−8.
  22. Е.В., Позюкова Е. В. Содержание CA и Р в эмали в ранние периоды после прорезывания зубов.// Стоматология, — 1985.- Т.64,№ 5.-С.-2931.
  23. Е.В. с соавт. Эффективность профилактики кариеса зубов у разных групп населения //Клиническая стоматология, 2001, № 3, — С.32−35
  24. Васина С. А. Клинико — лабораторное обоснование некоторых средств их
  25. Т.Ф. Стоматология детского возраста.// М. Медицина.-1987.-528.
  26. Виноградова Т. Ф: Диспансеризация детей у стоматолога.- М.-Медицина.-1988.- С.-252.
  27. И.М., Мазурина A.B. Справочник по детской диететике.- JL-1980.-25.
  28. С. Нужна ли стоматологии теория? — Новое-в стоматологии. -№ 4. С. -2
  29. Вусатая Е. В'. Медико-социальные аспекты стоматологическойзаболеваемости взрослого городского населения и пути ее профилактики в современных условиях: Автореф. дис. канд. мед. наук / Рязань, 2007. 25с.
  30. O.A., Беляев B.B., Крылов С. С. Проведение уроков гигиены студентами^ — стоматологами: в условиях общеобразовательной школы. // Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей: Сб. науч- Трудов/ TFMA.-Тверь.-1995-С.-77−81:
  31. P.C. Качество стоматологической помощи сельскому населению? / P.C. Гаджиев-, K.M. Расулов, Д. М. Булгакова // Пробл. социал. гигиены и история медицины. 2003. — № 1(51). — С.5
  32. А.Н. Распространенные стоматологические заболевания детского населения и основные пути совершенствования управления . их профилактикой: Автореф: дис, д. м.н.//Mir 1991.С.г46:-,
  33. F.H., Шйленког Леонтьева В-К^. Система, гарантийкачества в здравоохранении // Экономика, здравоохранения. 1998. № 2. — С. 35 -42.. «/- ¦ •.'.'.'¦ ¦¦ У'/» '
  34. Т.Н. и Сегень И.Т. Интенсивность показателей кариеса зубов у детей: до? 3 лет в зависимости от: количествам потребляемого? сахара.// Стоматология.- 1997.-№ 4.- С.-58−59.
  35. Е. И. Гингивит и. пародонтит у людей молодого возраста.// Болезни пародонта:-Алма-Ата.- 1985.-С.-56−63
  36. Горбунков ВСравнительная! характеристика формирования' спроса населения на медицинскую помощь //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины,.2003, № 5,г С.35−37
  37. Матер.юбил.научно-практ.конф., поев. 70-летию проф. Барера Г. М., М., 2004,-с.53−55
  38. В.М., Курбанов О. Р., Петраш Д. А., Тумасян Г. С. Экспертиза качества стоматологической помощи в современных условиях //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2007. — № 3(23). — С.84−86
  39. Гринин В: М., Предтеченский H.H., Караханян В. Т. Анализ причин и целей обращений населения за терапевтической и ортопедической стоматологической помощью в условиях стоматологического рынка // Стоматология для всех. 2003. — № 1. — С. 32−33.
  40. М.И. Профилактика и' лечение кариеса зубов. М.: Медицина.- 1980.- С.-192.
  41. М.И. Некариозные повреждения тканей зуба.//М. Медицина.- 1985.- С. 175.
  42. А.И., Безрукова И. В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Особенности клинического течения и лечения. //Стоматология.- 2000.-№ 5.-С.-364.
  43. А.И. Пародонтология (избранные лекции).- М.- 1997.- С. 32.
  44. А.И. Современные методы профилактики заболеваний пародонта. Медицинская! помощь.- М.-1995.- № 6.- С.-38−40.'
  45. Т.А. Деятельность стоматологической поликлиники в условиях смешанного финансирования / Т. А. Гуляева, В. Д. Вагнер // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. 2001. — № 1. — С.25−27
  46. Н. Ф., Борисенко A.B. Заболевания пародонта.- Киев.-2000.- С.-364.
  47. В.А., Сунцов В. Г., Михейкин В. А., Кирьянова И. В., Зырянов Б. Н. Современные подходы к профилактике кариеса зубов у разных групп населения, М., 1998- , — 198 с.
  48. JI.A. Особенности строения жевательного аппарата и стоматологическая профилактика. //Стоматология.- 1993.-С.12−14.
  49. Дмитриева J1.A. Современные аспекты клинической- парод онтологии.-М.- 2001.- С.-125.
  50. Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии.-М.: МЕД пресс.- 2009.- С.-128.
  51. C.B. Роль гигиены полости рта в лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дисс.к.м.н.-М.-1987.-С.20.
  52. И.М. Медико-организационные основы работы врача-стоматолога на городском территориальном участке, Дисс. .к.м.н., М., 1999, — 119 с.
  53. C.B. Медико-правовые аспекты качества медицинской помощи: сравнение отечественной и зарубежной практики / C.B. Ерофеев // Медицинское право. 2006. — № 1. — С.39−43
  54. Н.В. Совершенствование лечебного процесса на основе изучения структуры заболеваемости и выработки алгоритма объёмов терапевтической стоматологической помощи, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2004, — 29 с.
  55. В.П. Интенсивность кариеса и кислотная растворимость эмали зубов у аборигенов и местного населения школьного возраста Ненецкого автономного округа.// Стоматология.-1985.-Т.64,№ 6.-С.-9−11.
  56. В.П., Токуева Л. И. Обоснование первичной профилактики кариеса зубов и опыт ее проведения у школьников Архангельской области.// Стоматология.- 1988.- Т.67.№ 4.- С.-66−68.
  57. В.И. Эффективность профилактики кариеса зубов у детей при использовании фторированного молока: Автореф: дисс. к. м. н. —М.т 1997.е.2з. , —
  58. Золотова Л: Ю., Коршунов А. П. Влияние глубокого фторирования на динамику реминерализации дентина у пациентов с различными уровнями резистентности зубов к кариесу. // Клиническая стоматология. -2003. № 3- С. -56−57' -
  59. Зубов С. В: Организация' и совершенствование управления стоматологической службой: Автореф. дис.. к.м.н. М-, 2000:.— 31 с.
  60. B.C. Заболевания пародонта.// Терапевтическая стоматология- Иод редак. Боровского Е. В., Максимовского Ю.М.- М.: Медицина- 2001С-365−458:
  61. JI.A. Эффективность работы- Детской? стоматологической поликлиники- в условиях рыночных отношений: Автореф-, дис: канд. мед. наук. Омск.- 2003.С.- 18.
  62. А.В., Юдина Т. В. Гигиеническая оценка и прогноз состояния фактического: питания отдельных групп населения? России.// Гигиена и санитария.- 1996.- № 4.- С.-17−19.
  63. Ц. Самооценка стоматологического здоровья: людьми пожилого возраста-. Функциональные: w психосоциальные проблемы //Стоматология, 2002, № 3.- С.59−62
  64. Г. И. Эпидемиология- и профилактика хронических гингивитов у детей: Автореф. дисс. к. м. н. Рига.- 1975 .- С.-18.
  65. JI.A. Рецессия десны, диагностика, лечение, профилактика.//Дисс .к. м. н.- Минск.- 1993.- С.-132.
  66. В.Н. Анализ результатов социально-гигиенического опроса населения при обращаемости на платный прием / В. Н. Калинина, Н. В. Курякина // Экономика и Менеджмент в Стоматологии. 2003. — № 2 (10). -С.60−61
  67. В.Н. Совершенствование стоматологической помощинаселению в условиях смешанного финансирования: автореф. дис канд.мед. наук / В. Н. Калинина Рязань, 2004. — 24 с.
  68. К.Р. Стоматологический статус детей дошкольного возраста в зависимости от течения эмбрионального периода развития ребенка // Стоматология.-1986.- Т.65. № 6.-С.-16−20.
  69. .М., Кича Д. И. Развитие стоматологической помощи с позиций государственных приоритетов // Развитие государственной медицины в России: Мат. симпозиума, Нац. НИИ1 общественного здоровья РАМН. М., 2003. С. 142−143.
  70. З.М., Гринин В. М., Кича Д. И., Агеев С. А. Агеев С.А. Общая оценка отношения молодёжи к предоставляемой стоматологической помощи //Стоматология для всех, 2007, № 1, — с.50−51
  71. З.М. Медико-социальные основы формирования стоматологического здоровья молодёжи, Автореф.дисс. .к.м.н., М., 2007 -27 с.
  72. Л.П. Кариес первых постоянных моляров у детей. Диагностика, клиника, прогнозирование: Автореф. дисс. к.м.н. 0мск.-1990.-С.-22.
  73. Л.П. Перспективы местного применения фторидов в клинической стоматологии / Л. П. Кисельникова // Маэстро стоматологии. -2007. -№ 2.-С.-18−22
  74. A.A. Стоматология детского возраста.- М.-.1991.- С.-464.
  75. К.Л. с сравт. Распространенность и: интенсивность- кариеса и пародонтита в различных регионах .УССР.// Тез. докл. «Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний» .-1989: — С.-278−279.. .. ' /"' -
  76. Кузьмина И.Н.. Профилактика ранних форм- кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей: Автореф. дисс. к-. м.н.-М.- 1996.-С.28.. ' ' -.V ¦'" ' -:
  77. Кузьмина: Э. М. Ситуационный анализ стоматологической: заболеваемости/ как основа планирования программа профилактики:// Автореф. Дисс. докт. М.- 1995! С.-46.
  78. Н.Б., Садовский В В. Мониторинг стоматологической помощи в г. Москве в 2002 году //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2002, № 1(6), — с.26−32
  79. Э.М. Стоматологическая заболеваемость-населения России: -М.-1999.-С. 11−12.
  80. . Э.М. Распространенность и интенсивность кариеса у населения России// Клиническая стоматология.- 1998.-№ 1.-С.36−38.
  81. Э.М., Смирнова Т. А., Васина С. А. Выявление навыков ухода за полостью рта путем анкетирования детей России и Финляндии // Стоматология.- 1995.-№ 1.-С.-55−56.
  82. Т.В. с соавт. Заболевания пародонта и возможности их контроля, у подростков.//Тр. ЦНИИС: Стоматология и профилактика стоматологических заболеваний.- М.-1987.- Т.18.- С.-15−19.
  83. Кунин А. А. Индивидуальная профилактика кариеса у взрослых. Проблемы и их решение /А.А. Кунин // Маэстро: стоматологии. 2007. — № 2. -С.-7−15
  84. O.P., Абакаров С. И., Гринин В. М. Заболеваемость и оценка стоматологической, помощи- по основным показаниям распространенности кариеса и пародонтоза: //Российский? стоматологический журнал. — 2006 -Леб. С. 45−46.. ' • «
  85. Н.В. Патология твердых тканей зубов- ее профилактика и лечение с учетом алиментарного фактора: Автореф. дисс. к.м.н. M.- 1993.-С.-23. /,. '.. ¦.' -. '¦¦.'-: '. ¦• .' • -
  86. Курякина Н: В., Кутепова Т. Ф. Заболевания пародонта. —М.: Медицинская книга- Н. Новгород: Изд-во НГМА.- 2000. С. 162.
  87. К.С., Дpyжининa-Л-В-, Винту А.С. Рациональное питание детей-раннего возраста.- Кишенев.- 1986.- С.-132.
  88. C.B. Анализ стоматологической заболеваемости по. обращаемости //Стоматология, 1992, № 3, — С.82−84, /
  89. Т.И., Сухова Т. В. Мексидол — новый отечественный антиоксидатный и нейротроиный препарат в ко мплексной. терап и и пародонтита.//Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России: Москва. Тезисы.- M .-2000.- С.-223−226.
  90. В .К. Профилактика стоматологических заболеваний / В. К. Леонтьев, F. TL Пахомов // -М. -2006. -С. -416
  91. В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективах её развития//Стоматология, 2002, т.81, № 1,-с.75−84
  92. В.К. Что может быть дальше с государственной стоматологией России? //Стоматология для всех, 2005, № 1, — С.4−7
  93. В.К., Шестаков В. Т. Развитие и обоснование системы УЕТ в новых экономических условиях деятельности стоматологических учреждений России //Стоматология, 2003, № 3, — с.55−60
  94. В.К. Кариес и процессы минерализации: Автореф. дисс. д.м.н. М.- 1978.-45 с.
  95. П.А. Использование пародонтального индекса ВОЗ в эпидемиологических исследованиях населения.// Стоматология.- 1986.-№ 1.-С.-84−87.
  96. П.А. Задачи по внедрению программ массовой профилактики стоматологических заболеваний.// Стоматология.-1990.- № 3.- С.-3−6.
  97. Леус П. А. Методы и подходы к обоснованию и практической реализации индивидуальной прфилактики кариеса зубов у взрослых / П. А. Леус // Форум стоматологии. 2008. -№ 1(25). — С.-34−51
  98. Н.К., Воложин А. И. Патофизиология пародонта. М.-Медицина.- 1993.- С.-80.
  99. Л.М., Гажва С. И., Казарина Л.Н^ Кариес зубов // НГМИ.-Нижний Новгород.- 1996.-С.-69−116.
  100. Л.Н., Ульяницкая Е. С. Клинико — морфологическая оценка эффективности десеситайзера „D/ Sense Crustal“ при лечении гиперстезии твердых тканей зубов // Институт стоматологии. -2005 .-№ 1. —С. -112−113
  101. Е.Е. Планирование, мониторинг и экспертиза стоматологической помощи детям: Автореф. Дисс. д.м.н. Самара.-1997.-С.-34.
  102. Е.Е., Литовкина Л. С., Афонина И. В. Опыт проведения программы фторирования молока для профилактики кариеса зубов у дошкольников Волгограда // Стоматологический форум.-М.- 2002.-№ 1.- С.-6−9.
  103. JI.H. Ранний индивидуальный прогноз стоматологического статуса у детей младшего и школьного возраста: Дисс. к.м.н.- М.- 1994.- 160 с.
  104. М.В. Клиника, диагностика и пути профилактики основных стоматологических заболеваний у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: Автореф. дисс. к.м.н. Казань. — 2000. -С. -14
  105. В.Б., Воронина JI.A., Чекмезова И. В., Никулин В. Н. Кариес и его осложнения //Сборник научных статей. Омск.- 1995.С.- 65—67.
  106. В.Б., Петрова Т. Г. Особенности течения кариеса постоянных зубов у 12-летних детей с различными показателями физического развития.-Omck.-1991.-C.12.
  107. А.И., Цепов JI.M. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие / А. И. Николаев, JI.M. Цепов. СПб.: СПб. Институт стоматологии. -2001. -С.- 390
  108. С. А. Исследования адгезии стеклоиономерных цементов к дентину / С. А. Николаенко //Стоматология. 2005.- № 1. — С. — 4−6
  109. А.К. Флюороз зубов: Автореф. дисс. д.м.н.- М.- 1989.- 46 с.
  110. Новикова Е.З.', Ладодо К. С., Брепц М. Я. Питание детей.- М.- 1983.- 214 с.
  111. Ц. Заболевания краевого пародонта у школьников Улан Батора. // Стоматология.-1983.-№ 6.- С.-71−73.
  112. Ю.А. К дискуссии о взаимосвязи акселерации и сроков прорезывания постоянных зубов.// Стоматология.-1983.- Т.60, № 2.-С.-84−86.
  113. А.Г., Максимовский Ю.М, Гринин В. М. Сравнительная оценка эффективности препарирования зубов при традиционном и химико-механическом способах лечения кариеса//Стоматология для всех.-2003.-№ 2.-28−29.
  114. Е.Б. Состояние зубов у лиц пожилого возраста в Тверской области: Авторф. Дисс. к.м.н.- Тверь.-1997.-С.-26.
  115. Г. Ю. Распространенность пародонтопатий у детей школьного возраста в Латвийской ССР// Профилактика и раннее лечение стоматологических заболеваний.- Рига, — 1972.-С.-201−207.
  116. Г. Н. Основы организации стоматологической помощи населению.- М.-1983.- С.-115.
  117. Г. Н. Первичная профилактика в стоматологии. М. 1983.240 с.
  118. Г. Н., Леонтьев, В.К. Особенности стоматологической профилактики» кариеса' зубов и некариозных заболеваний М., Медицина, 2001, — 246 с.
  119. Т.Н. с соавт. Использование пародонтального индекса ВОЗ при изучении заболеваемости- пародонта у лиц в возрасте 15−20 лет.// Стоматология.- 1985.- № 6.-С.-34−38.
  120. Н.Ю. Клинико-лабораторное обоснование применения жевательных резинок у больных с различной секреторной активностью желудка /Н.Ю. Петрова //Дис. канд. мед. Наук. Пермь. -2005. -147 с.
  121. В.В., Мазур И1П. Костная система и заболевания пародонта.- Киев.- 2003.- 495 с.
  122. O.A. Стоматологический статус недоношенных детей: Автореф. дисс. д.м.н. М. — 1980.- С.-20.
  123. C.B. Реставрация боковых зубов: стратегия и принципы /С. Радлинский //ДентАрт. 1999. -№ 4. — С. -31−40
  124. C.B. Поры в рестарации и направленная полимеризация в-молярах /С. Радлинский, И. Тибенко //ДентАрт. 2001. -№ 3. — С. -30−32
  125. Т.Д. Углеводный фактор в патогенезе кариеса зубов: Автореф. дисс. д.м.н. М.- 1991.- 42 с.
  126. Ремизов С. М: с соавтор. Профессиональная"гигиена полости рта/С.М. Ремизов, В'.М. Круглова- Х. М. Шайдуллина //Наследие А. И. Евдокимова. — М.-1993.-С. 55−57
  127. А.И., Гранин A.B. Профилактика кариеса зубов.-М.-1976.- 222 с.
  128. A.B. с соавтор. Особенности шлифования и полирования эстетических реставраций. твердых-тканей зуба / A.B. Салова, А. Н. Николаев, В. П. Рехачев // Маэстро. 2002. -№ 4: — С. 45−53
  129. Е.Ю., Назукина И. Г. Очаговая деминерализация эмали первых постоянных моляров у детей младшего школьного4 возраста.// Профилактика, лечение кариеса зубов и его осложнений.- Казань.- 1990.-С.-57−61.
  130. Соловьева А. М: с соавтор. Динамика стоматологической заболеваемости и* особенности её снижения //Стоматологическое обозрение, 2009," № 3, — С. 15−18
  131. К.Т., Мальков В. Т. Сроки прорезывания зубов и созревание эмали в условиях г. Кемерова.// Профилактика, диагностика и лечение заболеваний человека.- Кемерово.- 1987.-С.-245−246.
  132. М.А. Клиническое обоснование эффективности комплекса методов профилактики и лечения кариеса постоянных зубов у детей младшего школьного возраста: Автореф. дисс.к.м.н.-М.-1996.-24 с.
  133. Стоматологическое обозрение". -№ 2.-С. 1−5. 2005
  134. Стоматологическое обозрение". -№ 1-С. 1−4. 2005
  135. Страх 0.0. Сравнительная эффективность традиционных реминерализующих средств и зубных паст /О.О. Страх // Современная стоматология. 2006. -№ 3. — С. -62−63
  136. Ю.Н. Организация работы врача-стоматолога в сельской местности.// Стоматология.-1989, — № 3.- С.-72−73.
  137. В.Г., Леонтьев. В .К., Дистель В. А'., Вагнер В: Д. Стоматологическая профилактика у детей //Руководство для студентов и врачей. М 2001.-343 с.
  138. В.Г., Зырянов Б. Н., Торопов ВЛЗ. Результаты эпидемиологических исследований кариеса зубов у детей Сибирского региона// Стоматология.- 1997.-С.-43−46.
  139. А.П. Состояние пародонта у подростков в зависимости от содержания фтора в питьевой воде.// Тезисы докл.: Диспансеризация- профилактика и лечение основных стоматологических заболеваний.-Ижевск.- 1987.- С.-57−59.
  140. Т.Н. Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей раннего возраста.// Стоматология.-1988.- № 1.- С.-59−62.
  141. Тимонов М: А. Изучение эффективности фторирования питьевой* воды для1 профилактики- заболеваний зубов у населения Московской области.// Стоматология.-1985.- Т.65. № 6.- С.-71−72.
  142. К.С. Профилактика кариеса зубов у детей города с низким содержанием фтора в питьевой воде: Автореф. дисс. к.м.н.- Минск.-1992.- С.-3−6.
  143. Л.Н. Проблемы и возможности улучшения или сохранения стоматологического здоровья в условиях реформирования экономики. Автореф. дисс. докт. мед. наук.- СПб, 2001. 34 с.
  144. С.Б. Роль гигиены полости рта в развитии заболеваний пародонта /С.Б. Улитовский //Пародонтология. — 1999. № 5. — С. -19−24
  145. С.Б. Пути профилактики кариеса /С.Б. Улитовский //Новое в стоматологии. 20 021 — № 2. — С. — 32−36'
  146. Федоров Ю: А. Гигиена полости рта при заболеваниях пародонта / Ю. А. Федоров, В: В. Володкина. Одесса. -1976. -С.12 — 15
  147. Ю.А. Средства для гигиенического ухода за полостью рта / Ю. А. Федоров. JL: Медицина, 1984. — 63"с.
  148. М.А., Хайрутдинова P.A., Чунарева Г. II. «Стоматология. XXI века»: вопросы профилактики// Матер.1 Общероссийского конгр. Стоматологов.- Пермь.-2001.- G.-22.
  149. . A.M. Комплексная программа-профилактики кариеса зубов и болезней- пародонта для< населения района крупного промышленного города: Автореф. дисс. д'.м.н.-М.-1988.-21 с.
  150. B.C. с соавт. Состояние пародонта у детей школьного возраста.//Стоматология.- 1983.-№ 2.- С.-69−71.
  151. Т.Г. Профессиональные вредности у матери как один из факторов фиска в формировании пороков развития эмали временных зубов у детей.// Тезисы VII Всероссийского съезда стоматологов.- М.-1988, — Т.2.- С.-143−144.
  152. Чавпевцов ¦ В. Ф-, Кудрин К. А. Качество медицинской помощи, проблемы и перспективы обеспечения его гарантий в системе обязательного медицинского страхования.// Межд. мед. обзоры.- 1995.- Т. 31 т С. 209- 215.
  153. А.Г. Состояние и меры улучшения стоматологической помощи населению сельской местности// Управление, организация, социально — экономические проблемы стоматологической службы- страны: Труды ЦНИИС.- M. 1991.- С.-11 -17.
  154. Шевченко) О. В. Экономическое обоснование деятельности гигиениста стоматологического//, Стоматологический форум.-2002.-№к- С.-55−57.
  155. О.О., Гринин В. М. Современные организационные подходы к обеспечению качества стоматологической помощи //Российская стоматология, 2009, № 1, т.2, — С.5−8
  156. Ainamo J. Barmes D., Besgrie G. et al. Development of the World health organization (WHO) Community periodontal index of treatment needs //Int. Dent. J. -1982. Vol- 32. — P. 281 — 285.
  157. Anderson RJ-, Brandock G., Bed G.F., 1982- Fthr F.R. The reduction of dental prevalence in English schoolchildren // J. Dent. Res. 1982. -Vol. 61. -Spec, issue.
  158. Anderson R. J: The changcs in the dental health of 12-yers '- old schoolchildren in two Somerset schools // Brit. Dent. J.- 1982, — Vol. 150.- Kb 8: P. 218- 221.
  159. Athanassouli J., Mamai-I Iomata E., Panagopoulos H. Dental caries changes between 1982 and l991, inchildrenvaged6- 12 in-Athens, Greece // Caries Res. -.1994--VoF28--^5- -P: 378 382.
  160. AxelssontB*: Lindhe J. Effect of oral hygiene instmctiomand^professionaF tooth- cleaning oncaries: and-gingivitis in schoolchildren^// Community Dent: (c)rail Epidemiology. 1981. — Vol: 9. — P. 251 — 255. ,
  161. Carlos. S: P-v Preventions and! oral! Health- Washington, 1975 // Washington D: C. Fogarty Internat: Center: 1975^^ /Series omPreventive medicine, ol: l/.
  162. Kaneda T. Oral aging and loss of teeth Review 18 refs // Nippon, Ronen-Igakkai Zasshi //Japanese Journal of Geriatrics. 1990. -Vol.27. — № 2.- P. 138 142
  163. Khetagurova L.G., Salbiyev K.D. Chronopathophysiology and chronotherapy of Complications wheile Teeth Extraction. Vladikavkaz, 2004-T.II.- Chapt.5 .-p. 176−193.
  164. I. Амальгама и адгезивные пломбы. С точки зрения. экономики и качества жизни / I. Krejci, М. Placek, D: Dietschi // Новое в стоматологии. -2002. № 5.-С.-4−5
  165. Kwapisz Н., Nowicka J., Zaiaczkowska-Bialowas L. Kliniczny obras przyzebia с stan hygieny Jamy ustny oraz aktywhose lizozymy w slinie uczniw Zespoly szkol Budowlanych w Gdansky. // Czas. Stomat, 1986. Vol:39, № 1. — P. 14- 19'.1.'
  166. Makinen K.K., Bennett C.A., Hijoel et al. Xylitolvchewing gum and caries rates: a 40-month cohort study.// J. Dent: Res. 1995. — 74: 12: 1904 — 1913
  167. Mount GJ- An Atlas of Glass-ionomer Cements. London, 2002−3.
  168. Murray J.J. The potential for prevention in children // Positive dental preven tion. RJ. Elderton (ed.) William Heincmann Medical Books, London, 1987.- P. 1 -6.
  169. Nisei A.E., Shilman J.S. The science and art of inhibiting caries in adolescence via personalized nutritional counseling //Dent. Clin. N. Amer. 1969.-Vol. 13.-№ 4, P. 387−404.
  170. Ranta H. et al., 1993- Thakkar N.S. Waltimo J. Heritable dentindefects: Nosology, pathology, and treatment // Amer. J. Med. Genet., 1993. Vol.45, № 2. -P. 193 -200.
  171. Stephen K.W., Macpherson L.M.D., Gorzo I. A blind salt fluoridation and fluorosis study in Hungary. // J. Dent. Res., 1998. Vol.77, Spec. Iss. B. — P.654
  172. Thylstrup A., Bruun C., Holmen L. In vivo caries models mechanisms for caries initiation and arresment. // Adv. Dent. Res. — 1994. — Vol. 8. — №, 2. — P. 144 -157.
  173. Waurish M., Martahler T.M. Concluding Report Prevention of Oral Diseases // Report of a WHO workscip on: Community Oral Health Services, Erfurt, 1983, P.99- 114.
  174. WHO. 1979. Epidemioigy, ethiogy and prevention of periodontal diseases (Technical Report Series 621) Geneva, 1978. P.60.
  175. WHO. 1980. Planing oral health services. Geneva, 1980.-P.49.
  176. WHO. 1980. Prevention of Oral Disease: Second Dratf. Geneva, 1980. -P. 82.
  177. WHO. 1987. Prevention of Oral’Disease: WHO Offset Publ. №> 103. -Geneva, 1987.-P.-83.
  178. WHO. 1984. Prevention Methods and Programmes for oral Diseases: Report ofa WHO Expert Comitee (WHO Techn. Rep. Ser.713). Geneva, 1984.
  179. WHO. 1994. Periodontal profiles: WHO Global Oral Data Banc. Geneva: WHO, 1994.
  180. WHO. 1994. Technical Report № 826.-Geneva: WHO, 1994.
  181. WHO. 1987. Prevention of Oral Disease: WHO Offset Publ. № 103. -Geneva, 1987.-P.-83.224. WHO. 1994. Periodontal profiles: WHO Global Oral Data Banc. Geneva: WHO, 1994.
  182. WHO. 1994. Technical Report № 826.-Geneva: WHO, 1994.1. Q/t^y
  183. WHO. 1996. Milk fluoridation for the prevention of dental caries. Geneva: WHO, 1996. -P. 106.
  184. Wockna-Sobanka N. Badzian Robos R., Stazniewka — Glowaca U. et al. Stan Hygieny jamy ussnej i przyzebia u dzieci wwicky od 3 do 6 lat Zamieszka — lych w Belchatowic // Czas. Stomat. — 1985. — Vol.38, № 1. — P. 9 — 12.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!