Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Особенности ортостатической флебогемодинамики нижних конечностей у здоровых и больных хронической венозной недостаточностью

Диссертация: Особенности ортостатической флебогемодинамики нижних конечностей у здоровых и больных хронической венозной недостаточностью
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Уточнение некоторых физиологических особенностей ортостатического венозного оттока нижних конечностей и функции венозных клапанов, связанных с гидростатическим давлением и действием мышечно-венозной помпы в ортостазе, с применением естественных гидродинамических тестов в процессе цветового дуплексного сканирования, позволит уточнить патогенетические аспекты хронической венозной недостаточности… Читать ещё >

Содержание

  • УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Л .Особенности ортостатического венозного кровотока нижних конечностей
      • 1. 1. 2. Патогенетические основы формирования и развития хронической венозной недостаточности
      • 1. 1. 3. Патофизиологические аспекты дисфункции мышечно-венозной помпы нижних конечностей при хронической венозной недостаточности
    • 1. 2. Роль ультразвукового дуплексного сканирования в диагностике хронической венозной недостаточности
      • 1. 2. 1. Значение ультразвукового исследования при поражении вен
      • 1. 2. 2. Ультразвуковая диагностика клапанной недостаточности вен ног
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 2. 1. Характеристика клинического материала
      • 2. 1. 1. Общая характеристика обследованных лиц
    • 2. 2. Методы исследования венозной гемодинамики нижних конечностей
      • 2. 2. 1. Дуплексное сканирование вен
      • 2. 2. 2. Методика ультразвукового обследования больных
    • 2. 3. Критерии оценки результатов исследований и методы статистического анализа
  • ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ОРТОСТАТИЧЕСКОЙ ФЛЕБОГЕМОДИНА МИКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
    • 3. 1. Дилатация магистральных вен нижних конечностей в вертикальном положении
    • 3. 2. Особенности ортостатического венозного оттока от нижних конечностей
    • 3. 3. Сравнительное исследование функции клапанов магистральных вен нижних конечностей в горизонтальном и вертикальном положении
  • ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ОРТОСТАТИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
    • 4. 1. Дилатация магистральных вен нижних конечностей у больных при хронической венозной недостаточности
    • 4. 2. Особенности ортостатического венозного оттока от нижних конечностей у больных ХВН
    • 4. 3. Сравнительное исследование функции клапанов магистральных вен нижних конечностей при хронической венозной недостаточности в горизонтальном и вертикальном положении
  • Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ОРТОСТАТИЧЕСКОГО ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
    • 5. 1. Выраженность дилатации магистральных вен нижних конечностей в зависимости от степени хронической венозной недостаточности
    • 5. 2. Особенности ортостатического венозного оттока от нижних конечностей у больных с различной степнью хронической венозной недостаточности
    • 5. 3. Сравнительное исследование функции клапанов магистральных вен нижних конечностей у больных с различной степенью хронической венозной недостаточности в горизонтальном и вертикальном положении
    • 5. 4. Состояние перфорантных вен голени у больных хронической венозной недостаточностью

Особенности ортостатической флебогемодинамики нижних конечностей у здоровых и больных хронической венозной недостаточностью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Особенностью ортостатической венозной гемодинамики нижних конечностей является отток крови против градиента силы тяжести [83]. Возникающее в вертикальном положении тела физиологическое повышение венозного давления у здорового человека компенсируется действием мышечно-венозной помпы (МВП) нижних конечностей, а в условиях органических изменений вен является важной функциональной предпосылкой формирования хронической венозной недостаточности (ХВН) [64, 214]. Распространенность хронической венозной недостаточности в общей популяции населения индустриально развитых стран достигает 80% [9, 14, 135], а утрата трудоспособности составляет 18−48% [65, 230]. Поскольку 75% больныхсоциально активные люди [22], очевидна медико-экономическая значимость проблемы.

Наиболее распространенной клинической формой ХВН является варикозная болезнь (ВБ), основные патогенетические истоки которойструктурные изменений венозной стенки и клапанов реализуются и клинически проявляются в вертикальном положении [67]. Однако, диагностика и тактика лечения в основном базируются на результатах исследований, полученных в горизонтальном положении больных.

Выявление ведущего патогенетического фактора ХВН— гемодинамического, до последнего времени было затруднено методически, ввиду отсутствия условий для регистрации венозного кровотока в вертикальном положении и, как следствие, неадекватным его изучением в горизонтальном положении, при снятой ортостатической венозной гипертензии. При этом частота диагностических ошибок достигает 25% [7].

Внедрение в последнее десятилетие в клиническую практику ультразвукового дуплексного сканирования обусловило существенный прогресс в хирургии венозной недостаточности нижних конечностей. Однако, основная проблема ультразвуковой диагностики нарушений гемодинамики при хронической венозной недостаточности нижних конечностей заключается в отсутствии стандартных методологических подходов к изучению функции вен, основанных на учете патогенетических условий формирования заболевания, единых критериев патологического рефлюкса. Это порождает дискуссию о роли клапанной недостаточности вен разных систем нижних конечностей в дисфункции мышечно-венозной помпы и гемодинамической значимости несостоятельных перфорантных вен (ПфВ) [124, 174, 213, 221, 222, 228, 258]. Данная проблема во многом обусловлена немногочисленностью исследований физиологических закономерностей флебогемодинамики нижних конечностей и преобладанием клинических данных, полученных на больных, ввиду малой доступности современной ультразвуковой диагностической аппаратуры для физиологов.

Уточнение некоторых физиологических особенностей ортостатического венозного оттока нижних конечностей и функции венозных клапанов, связанных с гидростатическим давлением и действием мышечно-венозной помпы в ортостазе, с применением естественных гидродинамических тестов в процессе цветового дуплексного сканирования, позволит уточнить патогенетические аспекты хронической венозной недостаточности, улучшить диагностику заболевания.

Цель исследования: Исследовать особенности ортостатической флебогемодинамики нижних конечностей в норме и при ХВН, и усовершенствовать на этой основе ультразвуковые диагностические критерии ХВН нижних конечностей.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Изучить дилатацию магистральных вен и особенности венозного оттока от нижних конечностей в вертикальном положении у здоровых людей малоинвазивным современным способом цветового дуплексного сканирования.

Провести сравнительное исследование функции клапанов магистральных вен нижних конечностей у здоровых в горизонтальном и вертикальном положении.

2. Изучить дилатацию магистральных вен и особенности венозного оттока от нижних конечностей в вертикальном положении у больных при хронической венозной недостаточности методом цветового дуплексного сканирования. Провести сравнительное исследование функции клапанов магистральных вен нижних конечностей у больных при хронической венозной недостаточности в горизонтальном и вертикальном положении.

3. Изучить дилатацию магистральных вен и особенности венозного оттока от нижних конечностей в вертикальном положении у больных в зависимости от степени хронической венозной недостаточности. Провести сравнительное исследование функции клапанов магистральных вен нижних конечностей у больных в зависимости от степени хронической венозной недостаточности в горизонтальном и вертикальном положении.

4. Оценить частоту выявления и клапанной недостаточности экстрамускулярных перфорантных вен медиальной поверхности голени у здоровых и больных хронической венозной недостаточностью. Оценить диаметры перфорантных вен при различном положения тела и сравнить их диаметры при наличии признаков недостаточности.

Научная новизна. Впервые установлено, что в вертикальном положении у здоровых ретроградный кровоток при пробе Вальсальвы в венах нижних конечностей регистрируется реже, по сравнению с горизонтальной позицией, а скорость ретроградной волны значительно меньше.

Впервые показано, что величина ортостатической дилатации в подколенной (ПВ) и малой подкожной венах (МПВ) у больных ХВН меньше, чем у здоровых.

Впервые установлено, что у больных ХВН 3−4 ст. диаметр общей бедренной (ОБВ) и большой подкожной (БПВ) вен больше, чем у больных ХВН.

1−2 ст. при любом положении тела, а в горизонтальном положении и в подколенной вене.

Впервые показано, что у больных варикозной болезнью в горизонтальном положении тела диаметр перфорантных вен с признаками их недостаточности превышает диаметр перфорантных вен без признаков их недостаточности.

Практическая значимость.

1. Обоснована необходимость проведения ультразвукового исследования флебогемодинамики нижних конечностей в вертикальном положении, в котором в большей степени проявляются признаки, характерные для ХВН.

2. Установлены критерии допустимой продолжительности ретроградного венозного сброса у здоровых: в норме, в венах бедра в вертикальном положении продолжительность ретроградного сброса не превышает 0,8 е., в подколенной вене — 0,4 с.

3. Установлена диагностическая значимость индекса ортостатической дилатации (ИОД) вен: ИОД в подколенной и малой подкожной венах у больных меньше, чем у здоровых.

4. Показано, что для исследования функции перфорантных вен голени должны использоваться функциональные компрессионные пробы и проба мышечно-венозной помпы.

5. Установлено, что нарушение функции перфорантных вен при любом положении тела во всех случаях сопровождается поражением клапанов подкожных венозных магистралей. У больных с ХВН 3−4 ст. в вертикальном положении тела частота клапанной недостаточности перфорантных вен регистрируется в 100% случаев.

6. Установлена зависимость клапанной недостаточности перфорантных вен голени от их диаметра: диаметр перфорантных вен с ретроградным кровотоком превышает 3 мм.

Положения, выносимые на защиту.

1. Максимальная дилатация вен нижних конечностей возникает в ортостазе без дальнейшего прироста их диаметра на маневр Вальсальвы. В горизонтальном положении тела вены нижних конечностей имеют форму близкую к овалу, а в ортостазе приобретают округлую форму.

2. В вертикальном положении у здоровых ретроградный кровоток при пробе Вальсальвы в венах нижних конечностей регистрируется реже, по сравнению с горизонтальной позицией, а скорость ретроградной волны значительно меньше.

3. Диаметр магистральнх вен нижних конечностей у пациентов с ХВН больше, чем у здоровых. У больных с ХВН в магистральных венах ног продолжительность ретроградного сброса крови больше, чем у здоровых.

4. У больных с ХВН 3−4 ст. диаметр вен нижних конечностей, частота выявления ретроградного сброса и частота выявления недостаточности перфорантных вен голени больше, чем у больных с ХВН 1 -2 ст.

5. Перфорантные вены голени у здоровых при ультразвуковом исследовании выявляются в единичных случаях без признаков их недостаточности. У больных варикозной болезнью диаметр перфорантных вен с признаками их недостаточности превышает диаметр перфорантных вен без признаков их недостаточности.

Работа выполнена в Алтайском государственном медицинском университете и Алтайском филиале НИИ физиологии СО РАМН на базе Диагностического центра Алтайского края и Алтайской краевой клинической больницы.

ВЫВОДЫ.

1. Диаметры магистральных вен нижних конечностей у здоровых в вертикальном положении тела больше по сравнению с горизонтальным, примерно в 1,5 раза. Максимальная дилатация вен нижних конечностей возникает в ортостазе без дальнейшего прироста их диаметра на маневр Вальсальвы. В горизонтальном положении тела вены нижних конечностей имеют форму близкую к овалу, а в ортостазе приобретают округлую форму.

2. Кровоток в магистральных венах нижних конечностей в вертикальном положении характеризуется сглаживанием дыхательных фаз, замедлением линейной скорости и резким увеличением антеградного венозного потока при напряжении мышц конечности.

3. В вертикальном положении у здоровых ретроградный кровоток при пробе Вальсальвы в венах нижних конечностей регистрируется реже, по сравнению с горизонтальной позицией, а скорость ретроградной волны значительно меньше. Продолжительность ретроградного сброса в венах бедра у здоровых в горизонтальном положении не превышает 1 е., в подколенной вене — 0,8 е., а в ортостазе соответственно 0,8 с и 0,4 с.

4. У больных с ХВН диаметр магистральнх вен нижних конечностей больше, индекс ортостатической дилатации меньше, а продолжительность ретроградного сброса крови больше, по сравнению со здоровыми.

5. У больных с ХВН 3−4 ст. диаметр общей бедренной и большой подкожной вен больше, чем у больных ХВН 1−2 ст. при любом положении тела. Скорость кровотока в общей бедренной и подколенной венах у больных ХВН 3−4 меньше, чем у больных ХВН 1−2 ст. Частота выявления ретроградного сброса в вертикальном положении тела у больных ХВН 3−4 больше, чем в у больных ХВН 1−2 ст.

6. Перфорантные вены голени у здоровых при ультразвуковом исследовании выявляются в единичных случаях без признаков их недостаточности. У больных с ХВН 3−4 ст. недостаточность перфорантных вен встречается чаще, чем у больных с ХВН 1−2 ст., при этом у больных с ХВН 3−4 ст. в вертикальном положении тела частота клапанной недостаточности перфорантных вен регистрируется в 100% случаев. У больных варикозной болезнью в горизонтальном положении тела диаметр перфорантных вен с признаками их недостаточности превышает диаметр перфорантных вен без признаков их недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для установления патогенетической значимости и локализации клапанной недостаточности при хронической венозной недостаточности необходимо провести измерение продолжительности и скорости венозных рефлюксов в следующих контрольных точках:

— Общая бедренная вена (ОБВ), дистальнее места слияния с БПВ;

— Подколенная вена (ПВ) — на уровне щели коленного сустава;

— Большая подкожная вена (БПВ) — на 1 см дистальнее устья, а при необходимости на протяжении;

— Малая подкожная вена (МПВ) — на 1 см дистальнее устья;

— Перфорантные вены задне-медиальной поверхности голени и бедра: ахиллова клетчаточного пространства (на расстоянии 7, 13, 18 см от выступающей части медиальной лодыжки, вены Кокетта) — в верхней трети медиальной поверхности голени (Бойда) и нижней трети бедра (Додда).

2. Для установления локализации несостоятельных перфорантных вен голени необходимо проводить пробы проксимальной и дистальной мышечной компрессии в горизонтальной позиции, а так же пробу мышечно-венозной помпы в вертикальной позиции.

3. Клапанная недостаточность вен нижних конечностей устанавливается при продолжительности ретроградного сброса на маневр Вальсальвы в венах бедра в вертикальном положении более 1 е., в подколенной вене при проведении пробы мышечно-венозной помпы более 0,5 с.

4. Косвенным признаком венозной гипертензии и нарушения эластичности вен является показатель — ИОД в венах голени менее 1,5.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К.Г., Морозов К. И., Егоров Ю. О., Гайнуллин Р. И. Эндовазальная реконструкция венозных клапанов при варикозной болезни // Ангиол. и сосуд, хир. — 1996.- № 3. — С. 109−119.
  2. К.Г., Морозов K.M., Федорович A.A. Гемодинамические условия как определяющий фактор хирургической тактики при ХВН // Тез. докл. 4 Всерос. съезда серд. сосуд, хирургов. Москва, 1998. — С. 108.
  3. Л.П. Количественная оценка ультразвуковых допплеровских сигналов скорости кровотока в норме и при заболевании периферических сосудов // Хирургия. 1988. — № 10. — С. 103−111.
  4. Н.П., Константинова Г. Д., Каралкин A.B. Роль гемореологических расстройств в патогенезе варикозной болезни нижних конечностей //Хирургия. 1988. — № 2. — С. 17−20.
  5. Н.И. Периферические «сердца» человека. Минск, 1988. 64 с.
  6. Дж. Достижения в диагностике и лечении хронической венозной недостаточности // Ангиол. и сосуд, хир. 1995.- № 3.- С. 59−76.
  7. В.Ю., Золотухин И. А. Современные методы хирургического лечения варикозной болезни, осложненной трофическими расстройствами // Флеболимфология. 1996. — № 2. — С. 5−9.
  8. В.Ю., Кириенко А. И., Золотухин И. А., Кузнецов А. Н. Клапанная недостаточность суральных вен при варикозной болезни // Грудная и с. с. хир. 1998. — № 4. — С. 42−44.
  9. Ю.Богданов А. Е., Константинова Г. Д., Панин A.B. Хирургическая анатомия задних болыпеберцовых вен // Вестн. хир. 1991. — № 2. — С. 36−38.
  10. П.Богданов А. Е., Золотухин И. А., Константинова Г. Д., Богачев В. Ю. Коррекция клапанной недостаточности при хронических заболеваниях вен нижних конечностей // Грудн. и с. с. хир. 1992. — № 7−8. — С. 54−58.
  11. П.П. Хирургическая анатомия терминального отдела большой подкожной вены бедра // Хирургия. 1976. — № 8. — С. 54−57.
  12. В.Н. Строение вен.- М.: Медицина, 1974. 207 с. Н. Варикозная болезнь нижних конечностей. Стандарты диагностики илечения / Совещание экспертов. Москва, 2000. — 16 с.
  13. В.Я., Проценко Н. В. Трофические язвы стопы и голени.- М.: Медицина, 1993, — 160 с.
  14. М.Ш. Рентгено-анатомические аспекты в лечении варикозной болезни нижних конечностей // Актуальные вопросы общей хирургии: Сб. науч. трудов. Л., 1988. — С. 130−137.
  15. А.Н. Варикозная болезнь. Л., 1983. — 207 с.
  16. А.Н. Посттромботическая болезнь. М.: Медицина, 1986.240 с.
  17. А.Н. Особенности кровотока и функции венозных клапанов в нижних конечностях // Вестн. хир. 1989. — № 6. — С. 40−43.
  18. А.Н., Зайцева К. К., Стойко Ю. М., Тарасенко М. Ю. Электронно-микроскопическое исследовние клапанов вен нижних конечностей при варикозной болезни // Арх. пат. 1990. — № 4. — С. 21−24.
  19. М.М., Шмелев Д. И., Вагин В. Г. Лечение рецидивов варикозной болезни нижних конечностей // Воен. мед. журнал. 1988. — № 10. -С. 35−37.
  20. С.Н., Прокопишин М. В. Совершенствование хирургической тактики при варикозной болезни //Хирургия. 1990. — № 2. — С. 18−20.
  21. В.Б., Черненко В. Ф. К вопросу о номенклатуре и классификации флеботромботической болезни вен нижних конечностей // Клин. хир. 1977. — № 12. — С. 36−40.
  22. В.Б., Перфильев А. П., Флат И. М., Быков В. М. Артериальная система и микроциркуляция в нижних конечностях. Барнаул, 1980. — 176 с.
  23. В.Б. Скрытое выключение перфорантных и варикозных вен нижних конечностей при варикозной болезни и хронической венозной недостаточности (Сообщение I) // Хирургия. 1999. — № 4. — С. 52−55.
  24. В.Б. Скрытое выключение перфорантных и варикозных вен нижних конечностей при варикозной болезни и хронической венозной недостаточности (Сообщение II) // Хирургия. 1999. — № 5. — С. 55−58.
  25. В.Г., Суковатых Б. С. Мышечно-венозная «помпа» стопы у больных варикозной болезнью // Вестн. хир. 1986. — № 12. — С. 51−56.
  26. В.Г., Суковатых Б. С., Лазаренко В. А. Влияние нарушений функционального состояния глубоких вен нижних конечностей на клиническоетечение варикозной болезни // Вестн. хир. 1987. — № 12. — С. 50−53."
  27. В.Г., Суковатых Б. С., Лазаренко В. А., Шевелев Е. Л. Состояние мышечно-венозной «помпы» нижних конечностей у больных с рецидивом варикозной болезни // Клин. хир. 1988. — № 7. — С. 11−14.
  28. С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика. — 1999.328 с.
  29. Гуч A.A., Григораш Г. А., Сорока A.M., Радченко И. В. Значение функционального состояния мышц голени в патогенезе ПТФС // Врач. дело. — 1992.-№ 4.- С. 47−49.
  30. И.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. -М.: Медицина, 1984. 192 с.
  31. Э.П., Ухов Ю. И., Швальб П. Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. М.: Медицина, 1982. — 168 с.
  32. А.Г. Пути оптимизации диагностики и хирургического лечения неосложненной варикозной болезни: Автореф. дис. доктр. -Новосибирск, 1997.- 42 с.
  33. А.Г., Караськов A.M., Стародубцев В. В., Руденко B.C. Хирургически значимые варианты взаимоотношений некоторых элементов венозной системы нижней конечности // Патол. кровообр. и кардиохир. 1998. -№ 2−3. — С. 73−78.
  34. А.Г., Караськов A.M., Руденко B.C., Чегошев М. Г. Пятилетний опыт изучения возможностей ультразвукового триплексного ангиосканирования при варикозной болезни // Флеболимф. 1999. — № 10. — С. 18−21.
  35. С.К. Хирургические заболевания вен нижних конечностей у больных старческого возраста // Сов. мед. 1989. — № 5. — С. 102−105.
  36. С.К., Исматов О. Ф. ВРВ и ПТФС нижних конечностей у больных пожилого возраста // Хирургия. 1991. — № 12. — С. 70−73.
  37. A.B., Константинова Г. Д., Александрова Н. П., Финкелыптейн A.B. Радионуклидная оценка микроциркуляторных расстройств при варикозной болезни нижних конечностей // Мед. радиол. 1988. — № 7. -С. 18−21.
  38. A.B., Гаврилов С. Т. Радионуклидная диагностика варикозной болезни и ее рецидивов // Всерос. конф.: Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов. СПб., 1997. — С. 254.
  39. А.И., Богачев В. Ю., Золотухин И. А., Кузнецов А. Н. Ультразвуковые критерии первичной клапанной недостаточности глубоких вен // Грудн. и с. с. хир. 1997. — № 1. — С. 44−49.
  40. А.И., Богачев В. Ю., Золотухин И. А. Хроническая венозная недостаточность с точки зрения врача общей практики // Русск. мед. журнал. -1997.-т.6,№ 8.- С. 516−522.
  41. П.Г. Варикозное расширение вен нижних конечностей и его хирургическое лечение: Автореф. дис. канд. Львов, 1973. — 16 с.
  42. P.C. Лечение заболеваний вен у женщин,— М.: Медицина, 1977. 182 с.
  43. Г. Д., Карташев В. Б. Ультразвуковая допплерография в диагностике варикозной болезни нижних конечностей // Хирургия. 1985. — № 4. — С. 22−26.
  44. Г. Д., Зайцева JI.A., Малютина И. Г. и др. Неинвазивные методы диагностики хронической патологии вен нижних конечностей // Кардиология. 1988. — № 6. — С. 76−78.
  45. Г. Д., Богачев В. Ю., Зубарев A.B., Богданов А. Е. Ультразвуковые исследования в диагностике хронических заболеваний вен нижних конечностей // Хирургия. 1991. — № 10. — С. 105−111.
  46. Г. Д., Алекперова Т. В. Современная ультразвуковая флебография // Грудн. и с. с. хир. 1997. — № 5. — С. 30−36.
  47. Г. Д., Алекперова Т. В., Прядко С. И. Роль эхофлебографии в амбулаторной диагностике заболеваний вен нижних конечностей // Всерос. конф.: Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов. СПб., 1997. — С. 257.
  48. В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новое., — 1997. — 155 с.
  49. В.А. Клапанная недостаточность глубоких вен нижних конечностей, диагностика и хирургическое лечение: Автореф. дис. доктр. -Воронеж, 1995. 36 с.
  50. В. А. Пономарев О.С., Иванов A.B., Еськов В. Л. Флебоманометрия в диагностике недостаточности клапанов глубоких вен // Тез. докл. 4 Всерос. съезда серд. сосуд, хирургов. Москва, 1998. — С. 142.
  51. A.C., Константинова Г. Д., Богданов А. Е. Особенности венозного кровотока в мягких тканях внутренней поверхности голени по данным вариантной анатомии // Ангиол. и сосуд, хир. 1996. — № 3. — С. 126 130.
  52. А.Т. Хроническая венозная недостаточность. М.: Медицина, 1969.-96 с.
  53. П.Н., Королкж И. П., Жуков Б. Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей. М.: Медицина, 1987. — 256 с.
  54. Д.Г. Болезни вен.- М.: Медицина, 1964.- 386 с.
  55. .М. Современная теория венозной недостаточности // Всерос. конф.: Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов. -СПб., 1997. С. 259.
  56. А.И., Родин A.JL, Ганичев А. Ф., Коломеец Ю. А. Современные способы диагностики и хирургического лечения варикозной болезни // Всерос. конф.: Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов. СПб., 1997. — С. 259.
  57. М.Ф., Константинова Г. Д., Мамаев В. Е., Латыпова A.A. Клинико-флебографические формы варикозной болезни нижних конечностей // Хирургия. 1987. — № 1. — С. 61−63.
  58. Л.И. Динамическое давление в поверхностных и глубоких венах на разных уровнях нижних конечностей: Автореф. дис. канд.- Барнаул, 1978.- 22 с.
  59. Л.И. Флебографическая характеристика суральных вен голени // Материалы региональной научно-практической конференции: Актуальн. вопр. практич. флеболимфологии. Новосибирск, 1998. — С. 10−11.
  60. Р. Динамика сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина, 1981.-С. 244−270.
  61. Е.А., Тихонравова Т. А., Кобцева Л. Ф. Реабилитациябольных ВРВ нижних конечностей после флебэктомии // Хирургия. 1997. — № 6. — С. 70−73.
  62. B.C., Думпе Э. П., Яблоков Е. Г. Болезни магистральных вен. -М.: Медицина, 1972. 440 с.
  63. B.C. Варикозная болезнь современное состояние старой хирургической проблемы // Анналы хир. — 1999. — № 2. — С. 1−4.
  64. А.Б., Назаренко П. М., Суковатых Б. С. Гемодинамическая значимость вертикального рефлюкса крови по данным допплерографии в норме и у больных с первичным ВРВ нижних конечностей // Вестн. хир. 1997. — № 1. -С. 71−76.
  65. А.Б., Назаренко П. М. Ретроградный кровоток в глубоких венах нижних конечностей, его продолжительность и определение коррекции у больных с варкозной болезнью в различных стадиях ее проявления // Ангиол. и сосуд, хир. 1997. — № 2. — С. 153−154.
  66. А.Б., Назаренко П. М., Грибков В. П. Диагностика и тактика лечения пациентов с ВРВ нижних конечностей в разных стадиях проявления болезни // Всерос. конф.: Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов. СПб., 1997. — С. 264.
  67. А.Б., Назаренко П. М., Суковатых Б. С. Патогенетическая роль ретроградного кровотока в глубоких венах нижних конечностей в развитии декомпенсированных форм варикозной болезни // Ангиол. и сосуд, хир. 1998.-№ 4. -С. 31−37.
  68. .С., Назаренко П. М., Беликов JI.H. Варианты поражения клапанов глубоких вен голени и основные пути передачи вертикального рефлюкса крови в поверхностные вены при варикозной болезни// Вестн. хир. -1991.- № 4. -С. 36−40.
  69. .С., Назаренко П. М., Беликов Л. Н. Варианты распространения вертикального рефлюкса крови по венам таза и пути его передачи в вены нижних конечностей у больных варикозной болезнью // Вестн. хир. 1992. — № 5. — С. 164−169.
  70. .С., Назаренко П. М., Беликов JI.H. Механизмы формирования вертикального рефлюкса крови по глубоким венам при варикозной болезни // Вестн. хир. 1992. — № 11−12. — С. 33−35.
  71. .С., Назаренко П. М., Беликов JI.H. Закономерности распространения вертикального рефлюкса крови в мышечно-венозной «помпе» стопы при варикозной болезни // Вестн. хир. 1995. — № 4−6. — С. 34−37.
  72. .С., Назаренко П. М., Беликов JI.H., Родионов O.A. Гемодинамическая характеристика состояния мышечно-венозной помпы нижних конечностей и таза у больных варикозной болезнью // Вестн. хир.-1998. -№ 6. С. 40−44.
  73. .С., Назаренко П. М., Беликов JI.H., Родионов O.A., Абрамова С. А. Механизмы декомпенсированных форм варикозной болезни // Вестн. хир. 1999. — № 1. — С. 36−40.
  74. .И. Венозное кровообращение. JL, 1979. — 222 с.
  75. Е.Ф., Гладких В. Г., Суковатых Б. С., Лазаренко В. А. Оценка изменений глубоких вен нижних конечностей при варикозной болезни // Хирургия. 1989. — № 9. — С. 83−88.
  76. Е.Ф., Гладких В. Г., Лазаренко A.B., Шевелев Е. Л. Роль рентгеноморфологических и функциональных изменений мышечных венголени в патогенезе варикозной болезни // Вестн. рентген, и радиол. 1992. — № 4. — С. 39−42.
  77. Фол ков Б., Нил Э. Кровообращение. М: Медицина, 1976. — 462 с.
  78. С.Г., Зенков B.C. Видеомагнитная запись в процессе флебоскопии нижних конечностей (видеофлебография) и ее диагностическое значение при варикозной болезни // Вестн. рентген, и радиол. 1988. — № 4. -С. 27−29.
  79. С.М. Выбор способа коррекции клапанов глубоких вен при варикозной болезни: Автореф. дис. канд. Екатеринбург, 1999. — 20 с.
  80. A.M. Особенности патогенеза и лечения трофических язв при варикозной болезни нижних конечностей // Хирургия. 1986. — № 12. — С. 59−62.
  81. Хохлов А. М. Предоперационная подготовка и хирургическая тактика при варикозной болезни нижних конечностей, осложненной трофическими язвами // Хирургия. 1993. — № 12. — С. 11−16.
  82. Ю.Т. Механизм и динамика увеличения объема голени при варикозной болезни // Актуальные вопросы практической флеболимфологии: Материалы региональной науч.- практич. конференции. Новое., 1998. — С. 1416.
  83. И.В. Варианты поражения вен нижних конечностей при их варикозном расширении // Вестн. хир. 1977. — № 12. — С. 49−52.
  84. Е.В. Диагностика и хирургическая коррекция нарушений кровотока при варикозной болезни: Автореф. дис. канд. СПб., 1994. — 23 с.
  85. П.Г., Качинский А. Е. Некоторые нормативы вязко-элластических свойств венозной стенки // Труды 5-й конференции ассоциации Флебологов России., Москва. 2004. — С 340−341.
  86. Ю.Л., Стойко Ю. М., Шайдаков Е. В., Скрабовский В. И. // Анатомо-физиологические особенности мышечно-венозных синусов голени // Ангиол. и сосуд, хир. 2000. — № 1. — С. 57−60.
  87. В.Г., Кириенко А. И., Богачев В. Ю. Хроническая венозная недостаточность. М., 1999. — 126 с. 9 5. All an P.L. Role of ultrasound in the assessment of chronic venous insufficiency // Ultrasound Q.- 2001.- Vol. 17, № 1.- P. 3−10.
  88. Almgren В., Eriksson I. Primary deep venous incompetence in limbs with varicose veins // Acta. Chir. Scand.- 1989.- Vol. 155, № 9.- P. 455−460.
  89. Araki C.T., Back T.L., Padberg F.T., Thompson P.N. Refinements in the ultrasonic detection of popliteal vein reflux // J. Vase. Surg.- 1993.- Vol. 18, № 5.-P. 742−748.
  90. Araki C.T., Back T.L. Padberg F.T., Thompson P.N. The significance of calf muscle pump function in venous ulceration // J.Vase. Surg.- 1994.- Vol. 20, № 6.- P. 872−877.
  91. Baker S.R., Stacey M.C., Singh G. et al. Etiology of Chronic leg ulcers // Eur. J. Vase. Surg.- 1992.- Vol. 6, № 3.- P. 245−251.
  92. Baker S.R., Burnand K.G., Sommerville K.M. Comparison of venous reflux assessed by duplex scanning and descending phlebography in chronic venous disease // Lancet. 1993. — Vol. 341, № 8842. — P. 400−403.
  93. Baldt M., Korn M., Schoder M., Schuller-Petrovic S. Imaging procedures in varicosities // Radiologe.- 1993.- Vol. 33, № 9.- P. 484−490.
  94. Baldt M.M., Bohler K., Zoutsich Т., Bankier A.A. Preoperative imaging of lower extremity varicose veins // J. Ultrasound. Med.- 1996.- Vol. 15, № 2.- P. 143 154.
  95. Barbier A., Carpentier P., Finet M. Venous hemodynamics of the lower limbs // Press. Med.- 1994.- Vol. 23, № 5.- P. 206−212.
  96. Bass A., Chayen D., Weinmann E.E., Ziss M. Lateral venous ulcer and short vein insufficieng // J.Vasc. Surg.- 1997, — Vol. 25, № 4.- P. 654−657.
  97. Bays R.A., Healy D.A., Atnib R.G., Neumyer M. Validation of air plethysmography, photoplethysmography, and dulpex ultrasonagraphy in the evaluation of severe venous stasis // J. Vase. Surg.- 1994.- Vol. 20, № 5.- P. 721−727.
  98. Becker F. Mechanisms, epidemiology and clinical evaluation of venous insufficiency of lower limbs // Rev. Prat.- 1994.- Vol. 44, № 6.- P. 726−731.
  99. Becker F. Study of venous insufficiency // Rev. Prat. 1994.- Vol. 44, № 6.- P. 733−737.
  100. Beebe-Dimmer J.L., Pfeifer J.R., Engle J.S., Schottenfeld D. The epidemiology of chronic venous insufficiency and varicose veins. // Ann. Epidemiol.-2005.- Vol. 15, № 3.- P. 175−184.
  101. Belcaro G., Labropoulos N., Christopoulos D. et. al. Noninvasive tests in venous insufficiency // J. Cardiovasc. Surg. Torino.- 1993.- Vol. 34, № 1.- P. 3−11.
  102. Berg D. Venous tonicity in pregnancy varicose veins. // Fortschr. Med.-1992.- Vol. 110, № 3.- P. 67−68.
  103. Bradbury A.W., Murie J. A., Ruckley C.V. Role of the leucocyte in the pathogenesis of vascular disease // Br. J. Surg. 1993.- Vol. 80, № 12. — P.1503−1512.
  104. Callejas J.M., Manasanch J.- ETIC Group. Epidemiology of chronic venous insufficiency of the lower limbs in the primary care setting // Int. Angiol.-2004.- Vol. 23, № 2.- P. 154−163.
  105. Carpentier P., Priollet P. Epidemiology of chronic venous insufficiency // Presse Med.- 1994.- Vol. 23, № 5.- P. 197−201.
  106. Carpentier P.H., Maricq H.R., Biro C., Poncot-Makinen C.O., Franco A. Prevalence, risk factors, and clinical patterns of chronic venous disorders of lower limbs: a population-based study in France // J. Vase. Surg.- 2004.- Vol. 40, № 4.- P. 650−659.
  107. Cheng S.W., Wong J. Chronic venous insufficiency in a Chineseipopulation // Ann. Vase. Surg.- 1995.- Vol.9, № 3.- P. 274−279.
  108. Cinffetti G., Mannarinco E., Paltriccia R. et al. Leucocyte activity in Chronic venous insufficiency // Int. Angiol.- 1994.- Vol. 13, № 4, — P. 312−316.
  109. Clarke H., Smith S.R., Vasdekis S.N., Hobbs J.T. Role of venous elasticity in the development of varicose veins // Br. J. Surg.- 1989.- Vol. 76, № 6.- P. 577−580.
  110. Cockett F.B. The pathology and treatment of venous ulcers of the leg // Br. J. Surg.- 1955.- Vol. 34.- P. 260−278.
  111. Cordts P.R., Gawley T.S. Anatomic and physiologic changes lower extremity venous hemodynamics in pregnancy // J. Vase. Surg.- 1996.- Vol. 24, № 5.-P. 763−767.
  112. Cornu Thenard A., Doivin P., Bandt J.M., De Vincenzi J. Importance of the familiar factor in varicose disease // J. Dermatol. Surg. Oncol.- 1994.- Vol. 20, № 5.-P. 318−326.
  113. D. 125 reinterventions for recurrent popliteal varicoae veins after excision of the short saphenous vein // J. Mai. Vase.- 1999.- Vol. 24, № 1.- 30−36.
  114. Criado E., Daniel P.F., Marzton W. Physiologic variations in lower extremity venous valvuar function // Ann. Vase. Surg.- 1995.- Vol. 9, № 1.- P. 102 108.
  115. Danielsson G., Norgren L., Jungbeck C., Peterson K. Global venous function correlates better than duplex derived reflux to clinical class in the evaluation of chronic venous disease // Int. Angiol.- 2003.- Vol. 22, № 2.- P. 177−181.
  116. Delis K.T. Perforator vein incompetence in chronic venous disease: a multivariate regression analysis model // J. Vase. Surg.- 2004.- Vol. 40, № 4.- P. 626 633.
  117. De Maeseneer M.G., De Hert S.G., Van Schil P.E., Van Maele R.G. Preoperative colour-coded duplex examination of the saphenopopliteal junction in recurrent varicosis of the short saphenous vein // Cardiovasc. Surg.- 1993.- Vol. 1, № 6.- P. 686−689.
  118. De Wit C.M., de Jougst A.B., Breslau D.C. Varices along the segment of the internal saphenous vein // Phlebologie.- 1991.- Vol. 44, № 1.- P. 181−184.
  119. Di Nardo E., Colamussi G., Pitrelli N. et al. Classification of varices with Doppler ultrasonography mapping // Minerva Chir.- 1998.- Vol. 53, № 7−8.- P. 615 618.
  120. Dindelli M., Baseleini A., Rabaiotti E., Corsi G. Epidemiological analysis of the incidense of varicose pathology in pregnancy // Ann. Obstet. Ginecol. Med. Perinat.- 1990.- Vol. 111, № 4.- P. 257−264.
  121. Dormandy J.A. Microcirculation in venous disorders // Int. J. Microcirc. Clin. Exp.- 1995.- Vol. 15, № 1.- P. 3−8.
  122. Enger A.F., Davies G., Keemai J.N. Colour flow imaging of the normal short saphenous vein // Eur. J. Vase. Surg.- 1994.- Vol. 8, № 2.- P. 179−181.
  123. Englund R., Duplex scanning for recurrent varicose veins // Aust. N. Z. J. Surg.- 1996, — Vol. 66, № 9.- P. 618−620.
  124. Evans C.J., Fowkes F.G., Hajivassiliou C.A. et al. Epidemiology of varicose veins // Int. Angiol.- 1994.- Vol. 13, № 3.- P. 263−270.
  125. Evans C.J., Fowkes F.G., Ruckley C.U., Lee A.J. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population // Epidem. and Com. Health.- 1999. Vol. 53, № 3. — P. 149−153.
  126. Evers E.J., Wuppermann T. Ultrasound diagnosis in post-thrombotic syndrome//Ultraschall. Med.- 1995.- Vol. 16, № 6.- P. 259−263.
  127. Falanga V., Kruskae J., Franks J.J. Fibrin and fibrinogen related antigens in patients with venous disease and venous ulceration // Arch. Dermantol.- 1991.-Vol. 121, № 1.- P. 75−78.
  128. Falanga V. Venous ulceranion//J. Dermatol. Surg. Oncol.- 1993.- Vol. 19, № 8.-P. 764−771.
  129. Fischer R., Leu H.J., Schneider J., Liechti P.M. Varicose veins combined with mucoid degeneration of the venous wall //Vasa.- 1996.- Vol. 25, № 1.- P. 76−80.
  130. Franco G. Ultrasonographic exploration for recurrent varicose veins in the popliteal fossa after surgery // J. Mai. Vase.- 1997.- Vol. 22, № 5.- P. 336−342.
  131. Franzeck U.K., Schultheiss R., Billeter M., Bollinger A. Colour duplex ultrasonography in the diagnosis of deficient perforanting veins. // Ther. Umsch.-1996.-Vol. 53, № 4.-P. 291−294.
  132. Friedman E.I., Taylor E.I., Porter J.M. Congenital venous valvular aplasia of the lower extremities // Surgery.- 1988.- Vol. 103, № 1.- P. 24−26.
  133. Gaitini D., Torem S., Pery M., Kaftori J.K. Image directed Doppler ultrasound in the diagnosis of lower limbs venous insufficiency // J. Clin. Ultrasound.- 1994.- Vol. 22, № 5.- P. 291−297.
  134. Gandhi R.H. Irizarry E., Nackman G.B., Halperin V.J. Analysis of the connective tissue matrix and proteolytic activity of primary varicose veins // J.Vase. Surg.- 1993.- Vol. 18, № 5.- P. 814−826.
  135. Goldman M.P., Fronek A. Anatomy and pathophysiology of varicose veins //J. Dermatol. Surg. Oncol.- 1989.- Vol. 15, № 2.- P. 138−145.
  136. Goldman M.P., Weiss R.A., Bergan J.J. Diagnosis and treatment of varicose veins // J. Am. Acad. Dermatol.- 1994.- Vol. 31, № 3, Pt 1.- P. 393−413.
  137. Gongolo A., Spreafico G., Bu Hazzoni L., Giraldi E. Duplex-Sonography in the preoperative evaluation of the small saphenous vein // Radiol. Med. Torino.-1990.- Vol. 80, № 3.- P. 234−238.
  138. Gooley N.A., Sumner D.D. Relationship of venous reflux to the site of venous valvular incompetense // J. Vase. Surg.- 1988.- Vol. 7, № 1.- P. 50−59.
  139. Goushegir G., Amizadeh S., Thulesius O. Tilting enhanees visualization of lower extremity vein smith duplex colour flow imaging // Int. Angiol.- 1995.- Vol. 14, № 4.- P. 395−396.
  140. Griton P., Schadeck M. Hyperplasia of the saphenous vein and the initial signs of varicose disease in children // Phlebologie.- 1990.- Vol. 43,№ 4.- P. 561−577.
  141. Griton P., Widmer L.K. Classification of varices and venous insufficiency // J. Mai. Vase.- 1992.- Vol. 17, Suppl B.- P. 102−108.
  142. Guimaraes P.C., Puech-Leao P., Netto B. Action of elastic compression on valvular closing time // Pev. Hosp. Clin. Fac. Med.- 1995.- Vol. 50, № 5.- P. 264 266.
  143. Hanrahan L.M., Araki C.T., Fisher J.B. et al. Evaluation of the perforating veins of the lower extremity using high resolution duplex imaging // J. Cardiovasc. Surg. Torino.- 1991.- Vol. 32, № i. p. 87−97.
  144. Hanrahan L.M., Kechejian G.J., Cordis P.R. Patterns of venous insufficiency in patients with varicose veins // Arch. Surg.- 1991.- Vol. 126, № 6.- P. 687−690.
  145. Harris I.R., Yee K.C., Walter C.E. Cytokine and protease levels in healing and non-healing chronic venous leg ulcers // Exp. Dermatol.- 1995.- Vol. 4, № 6.- P. 342−349.
  146. Hauer G., Staubesand J., Li Y., Wienert V. Chronic venous insufficiency // Chirurg.- 1996.- Vol. 67, № 5.- P. 505−514.
  147. Herman J., Duda M., Zapletalova J. Severing perforators in advanced stages of chronic venous insufficiency // Rozhl. Chir.- 2003.- Vol. 82, № 2.- P. 79−82.
  148. Janbon G., Laborde J.C., Quere J. History of the treatment of varices // J. Mai. Vase.- 1994.- Vol. 19, № 3.- P. 210−215.
  149. Jantet G. The socioeconomic impact of venous pathology in Great Britain // Phlebologie.- 1992.- Vol. 45, № 4.- P.433−437.
  150. Johnson G, Buruham S.J. Varicose Veins- Postphlebitic Syndrome and CVI // The Book Vascular Surgery.- New-York, 1987.- P. 1093−1120.
  151. Jugenheimer M. Endoscopic sub-fascial perforant vein dissection in the treatment concept of primary varicose veins // Med. Klin.- 1992.- Vol. 87, № 6.- P. 289−292.
  152. Kahle B., Schulze-Dirks A., Petzoldt D. Importance of duplex ultrasound in diagnosis of venous diseases // Hautarzt.- 1993.- Vol. 44, № 5.- P. 275−280.
  153. Katsamouris A.N. Kardoulas D.G., Gourtsoyiannis N. The nature of lower extremity venous insufficiency in patients with primary varicose veins // Eur. J. Vase. Surg.- 1994.- Vol. 8, № 4.- P. 464−471.
  154. Khaire H.S., Parnell A., Crowson M.C. Colour flow duplex in the assessment of recurrent varicose veins // Ann. R. Coll. Surg. Engl.- 1996.- Vol. 78, № 2.-P. 138−141.
  155. Komsuoglu B., Goldeli O., Kulan K., Cetinarslan B. Prevalance and risk factors of varicose veins in an eaderly population // Gerontology.- 1994.- Vol. 40, № l.-P. 25−31.
  156. Kupinski A.M., Evans S.M., Khan A.M., Zorn T.J. Ultrasonic Characterization of the saphenous vein // Cardiovasc. Surg.- 1993.- Vol. 1, № 5.- P. 513−517.
  157. Labropoulos N., Giannoukas A.D., Nicolaides A.N. New insights into the pathophysiologic condition of venous ulceration with colour-flow duplex imaging // J. Vasa. Surg.- 1995.- Vol. 22, № l. p. 45.50.
  158. Labropoulos N., Delis K.T., Nicolaides A.N. Venous reflux in symptom free vascular surgeons // J.Vasc. Surg.- 1995.- Vol. 22, № 2.- P. 150−154.
  159. Labropoulos N., Delis K., Nicolaides A.N., Leon M. The role of the distribution and anatomic extent of reflux in the development of sings and symptoms in Chronic venous insuffiency // J. Vasa. Surg.- 1996.- Vol. 23, № 3.- P. 504−510.
  160. Labropoulos N., Mansour M.A., Kang S.S., Gloviczki P., Baker W.H. New insights into perforator vein incompetence // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.-1999.- Vol. 18, № 3.- P. 228−234.
  161. Lacroix P., Aboyans V., Preux PM., Houles MB., Laskar M. Epidemiology of venous insufficiency in an occupational population // Int. Angiol.- 2003.- Vol. 22, № 2.-P. 172−176.
  162. Lafuma A., Fagnani F., Peltier Pujol F., Rauss A. Venous disease in France: an unrecognized public health problem // J.Mai. Vasa.- 1994.- Vol. 19, № 3,-P. 185−189.
  163. LagattollaN.R., Donald A., Lockhart S., Burnand K.G. Retrograde flow in the deep veins of subjects with normal venous function // Br. J. Surg.- 1997.- Vol. 84, № 1.-P. 36−39.
  164. Laurikka J., Laare E., Sisto T., Tarkka M. Misclassification in a questionnaire survey of varicose veins // J. Clin. Epidemiol.- 1995.- Vol. 48, № 9.- P. 1175−1178.
  165. Lees T.A., Lambert D. Patterns of venous reflux in limbs with skin changes associated with Chronic venous insufficiency // Br. J. Surg.- 1993.- Vol. 80, № 6.- P. 725−728.
  166. Lengyel I., Acsady G. Histomorphological and pathobiochemical changes of varicose veins // Acta. Morphol. Hung.- 1990.- Vol. 38, № 3−4.- P. 259−267.
  167. Lotti T., Benci M. Plasminogen activators, venous leg ulcers and reepitalization // Int. J. Dermatol.- 1995.- Vol. 34, № 10.- P. 696−699.
  168. Lurie F., Kistner R.L., Eklof B., Kessler D. Mechanism of venous valve closure and role of the valve in circulation: a new concept // J. Vase. Surg.- 2003.-Vol. 38, № 5.- P. 955−961.
  169. Madar G., Widmer L.K. Varikoce veins and chronic venous insufficiency -minor disoder or disease? // Z.Lymphol.- 1990.- Vol. 14, № 1.- P. 36−46.
  170. Magnusson M., Kalebo P., Lukes P., Sivertsson R. Colour Doppler ultrasound in diagnosing venous insufficiency // Eur. J. Vasa. Endovasa. Surg.-1995.- Vol. 9, № 4, — P. 437−443.
  171. Marinov G.R. Ultrastructural characteristics of the venous endothelium in primary varices of the legs // Phlebologie.- 1992.- Vol. 45, № 1.- P. 113−120.
  172. Markel A.M., Meissner M.H., Manzo R.A., Bergelin R.O. A comparison of the cuff deflation method with Valsalva’s maneuver and limb compression in detecting venous valvular reflux // Arch. Surg.- 1994.- Vol. 129, № 7.- P. 701−705.
  173. Mashiah A., Rose S.S., Hod I. The scanning electron microscope in the pathology of varicose veins // Isr. J. Med. Sci.- 1991.- Vol. 27, № 4.- P. 202−206.
  174. Masuda E.M., Robert L., Kistner R.L. Prospective comparison of duplex scanning and descending venography in the assessment of venous insufficiency // Am. J. Surg.- 1992.- Vol. 164, № 3.- P. 254−259.
  175. Masuda E.M., Kistner R.L., Eklof B. Prospective study of duplex scanning for venous reflux//J. Vasc.Surg.- 1994.- Vol. 20, № 5.- P. 711−720.
  176. Miranda C., Fabre M., Meyer P., Marescaux J. Evaluation of an reference anatomo-clinial classification of varices of the lower limbs // Phlebologie.- 1993.-Vol. 46, № 2.- P. 235−239.
  177. Mirshahi S., Soria J., Mirshahi M., Soria L. et al. Expression of elastase and fibrin in venous leg ulcer biopsies // J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1995, — Vol. 25, № 2.- P. 101−105.
  178. Musil D., Herman J. Contribution of coloured duplex ultrasonography to preoperative examination of patients with chronic venous insufficiency // Vnitr. Lek.- 2001.- Vol. 47, № 4.- P. 227−231.
  179. MusiI D., Herman J. Anatomic and hemodynamic changes in the venous vascular bed in the lower extremities with chronic venous insufficiency // Vnitr. Lek.-2003.- Vol. 49, № 8, — P. 610−617.
  180. Musil D., Herman J. Chronic venous insufficiency-outpatient study of risk factors // Vnitr. Lek.- 2004.- Vol. 50, № 1.- P. 14−20.
  181. Myers K. A., Zilgenbein R. W., Zeng G.H., Matthew P.G. Duplex ultrasonography scanning for Chronic venous disease // J. Vasa. Surg. 1995. — Vol. 21, № 4.-P. 605−612.
  182. Navarro T.P., Delis K.T., Ribeiro A.P. Clinical and hemodynamic significance of the greater saphenous vein diameter in chronic venous insufficiency // Arch. Surg.- 2002.- Vol. 137, № 11.- P. 1233−1237.
  183. Neglen P., Rajn S. A comparison between descending phlebography and duplex Doppler investigation in the evaluation of reflux in Chronic venous insufficiency // J. Vase. Surg. 1992. — Vol. 16, № 5. — P. 687−693.
  184. Norgren L. Various aspects of phlebology in Sweden // Phlebologie.-1992.- Vol. 45, № 4.- P. 444−446.
  185. Padberg F.T. Jr., Johnston M.V., Sisto S.A. Structured exercise improves calf muscle pump function in chronic venous insufficiency: a randomized trial // J. Vase. Surg.- 2004.- Vol. 39, № 1.- P. 79−87.
  186. Palmgren J., Kirkinen P. Venous circulation in the maternal lower limb // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1996.- Vol. 8, № 2.- P. 87−103.
  187. Pannier-Fischer F., Rabe E. Epidemiology of chronic venous diseases // Hautarzt.- 2003.- Vol. 54, № 11.- P. 1037−1044.
  188. Payne S.P., London N.J., Jagger C., Newland C.J. Clinical significance of venous reflux detected by duplex scanning // Br. J. Surg.- 1994.- Vol. 81, № 1.- P. 39−41.
  189. Perrin M. The contribution of Doppler echography in the diagnostic and therapeutic plan in CVI surgery // Phlebologie. 1993.- Vol. 46, № 4.- P. 655−662.
  190. Peschen M., Werner E., Vanscheidt W. CVI-from pathophysiology to therapy // Fortschr. Med.- 1996.- Vol. 114, № 29.- P. 377−379.
  191. Petter O. Clinical aspects of deep venous varicose insufficiency // Phlebologie. 1992.- Vol. 45, № 3.- P. 247−253.
  192. Phillips G.W., Paige J., Molan M.P. A comparison of colour duplex ultrasound with venography and varicography in the assessment of varicose veins // Clin. Radiol.- 1995.- Vol. 50, № 1.- P. 20−25.
  193. Phillips G.W., Cheng L.S. The value of ultrasound in the assessment of incompetent perforating veins // Australas. Radiol.- 1996.- Vol. 40, № 1.- P.15−18.
  194. Phillips T., Stanton B., Provan A., et al. A study of the impact of leg ulcers on quality of life: financial, social, and psychologic implications // J. Am. Acad. Dermatol. 1994.-№ 31. — P. 49 — 53.
  195. Pichot O., Sessa C., Bosson J.L. Duplex imaging analysis of the long saphenous vein reflux: basis for strategy of endovenous obliteration treatment // Int. Angiol.- 2002.- Vol. 21, № 4.- P. 333−336.
  196. Pistorius M.A., Planchon B. Evaluation of posturally-induced vasomotor reflexes of the leg in the healthy subject // J. Mai. Vase.- 1994, — Vol. 19, № 2.- P. 126−131.
  197. Priollet P. Chronic venous insuficiency // Press. Med.- 1994.- Vol. 23, № 5.-P. 229−235.
  198. Priollet P. Essential varicose veins and chronic venous insufficiency. // Pev. Prat.- 1994, — Vol. 44, № 6.- P. 739−744.
  199. Recek C. Insufficiency of crural perforators. // Rozhl. Chir.- 1996.- Vol. 75, № 10.- P. 509−512.
  200. Recek C. The venous reflux // Angiology.- 2004.- Vol. 55, № 5.- P. 541 548.
  201. Rodriguez A.A., Whithehead C.M., Mc. Laughlin R.L., Umphrey S.E. Duplex-derived valve closure times fail to correlate with reflux flow volumes in patients with chronic venous insufficiency // J. Vase. Surg. T 1996.- Vol. 23, № 4.- P. 606−610.
  202. Rucley C.V. Socioeconomic impact of chronic venous insufficiency and leg ulcers // Angiology.- 1997.- Vol. 48, № 1.- P. 67−69.
  203. Rudofsky G. Epidemiology and pathophysiology of primary varicose veins //Langenbecks Arch. Chir.- 1988.- Suppl. 2.- P. 139−144.
  204. Sadick N.S. Predisposing factors of varicose and teleangiectatic leg veins //J. Dermatol. Surg. Oncol.- 1992.- Vol. 18, № 10.- P. 883−886.
  205. Safar H., ShawaN., Al-Ali J., Al-Nassar M., Dashti H., Asfar S. Is there a need for Doppler vascular examination for the diagnosis of varicose vein? A prospective study // Med. Princ. Pract.- 2004.- Vol. 13, № 1.- P. 43−46.
  206. Sakurai T., Matsushita M., Nishikimi N., Nimura Y. Haemodynamic assesment of femoropopliteal venous reflux in patients with primary varicose veins // J. Vase. Surg.- 1997.- Vol. 26, № 2.- P. 260−264.
  207. Sakurai T., Gupta P.C., Matsushita M., Nishikimi N. et al. Correlation of the anatomical distribution of venous reflux with clinical symptoms and venous haemodynamics in primary varicose veins // Br. J. Surg.- 1998.- Vol. 85, № 2- P. 213−216.
  208. Sales C.M., Bilof M.L., Petrillo K.A., Luka N.L. Correction of lower extremity deep venous incompetence by ablation of superficial venous reflux // Ann. Vase. Surg.- 1996.- Vol. 10, № 2.- P. 186−189.
  209. Sarin S., Scurr J.H., Smith P.D. Medial calf perforators in venous disease // J.Vasc. Surg.- 1992.- Vol. 16, № 1.- P. 40−46.
  210. Sarin S., Sommerville K., Farrah J., Scurr J.H. Duplex ultrasonography for assessment of venous valvular function of the lower limb // Br. J. Surg.- 1994.- Vol. 81, № 11.-P. 1591−1595.
  211. Sayer G.L., Smith P.D. Immunocytochemical characterisation of the inflammatory cell infiltrate of varicose veins // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 2004.-Vol. 28, № 5.- P. 479−483.
  212. Schainfeld R.M. Chronic Venous Insufficiency // Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med.- 2003.- Vol. 5, № 2.- P. 109−119.
  213. Shami S.K., Shields D.A., Scurr J.H., Smith P.D. Leg ulceration in venous disease // Postgrad. Med. J.- 1992.- Vol. 68, № 804.- P. 779−785.
  214. Shami S.K., Sarin S., Cheatle T.R. et al. Venous ulcer sand superficial venous system //J. Vase. Surg.- 1993.- Vol. 17, № 3.- P. 487−490.
  215. Silva M. de C. Chronic venous insufficiency of the lower limbs and its cocio-economic significance // Int. Angiol.- 1991.- Vol. 10, № 3.- P. 152−157.
  216. Simek S., Prosek V., Lindner J. The importance of perforators in surgical treatment of varices of the lower extremities // Rozhl. Chir.- 1993.- Vol. 72, № 3.- P. 127−129.
  217. Sisto T., Reunanen A., Laurikka J., Impivaara O. Prevalence and risk factors of varicose veins in lower extreamities // Eur. J. Surg.- 1995.- Vol. 161, № 6.-P. 405−414.
  218. Somjen G.M., Ziegenbein R., Johnston A.H., Royle J.P. Anatomical examination of leg teleangiectases with duplex scanning // J.Dermatol. Surg. Oncol.-1993.- Vol. 19, № 10.- P. 940−945.
  219. Staffa R. Chronic venous insufficiency-epidemiology // Bratisl. Lek. Listy.- 2002.- Vol. 103, № 4−5.- P. 166−168.
  220. Staubesand J., Hacklander A. Topography of the perforating veins on the medial side of the leg (CockeUs^ veins) // Clin. Anat.- 1995.- Vol. 8, № 6.- P. 399 402.
  221. Stiegler H., Potter G., Stande R., Mosavi S. Value of colour duplex ultrasound in diagnosis of insufficiency of perforant veins // Vasa.- 1994.- Vol. 23, № 2.- P. 109−113.
  222. Stoney R.S. In vitro versus in vivo assessment of vein wall properties // Ann. Vase. Surg.- 1998.- Vol. 12, № 4.- P. 324−329.
  223. Stranzenbach W. Diagnosis of secondary popliteal and femoral venous insufficiency in truncal varicose veins // Vasa.- 1990.- Vol. 19, № 1.- P. 30−34.
  224. Sturtinova V., Ferencikova S. Lysosomal enzymes and superoxide production in polymorphonuclear leukocytes of patients with primary varicose veins // Cor. Vasa.- 1992.- Vol. 34, № 3.- P. 255−264.
  225. Sugrue M., Stanley S., Grouden M., Feeley M. Can pre-operative duplex scanning replace pre-operative short saphenous venography // Phlebologie.- 1988.-Vol. 41, № 4.- P. 722−725.
  226. Sumner D.S. The hemodinamics and pathophysiology of venous disease / The Book Vascular Surgery.-Philadelphia, 1977.-P. 147−159.
  227. Thibault P.K. Duplex examination // Dermatol. Surg.- 1995.- Vol. 21, № l.-P. 77−82.
  228. Tong Y., Royle J. An anatomic sourse of false venous reflux with continnous wave Doppler // J. Dermatol. Surg. Oncol.- 1994.- Vol. 20, № 10.- P. 676−678.
  229. Tong Y., Royle J. Duplex ultrasound assessment of venous status of the swollen leg // Aust. N.Z.J. Surg.- 1995.- Vol. 65, № 11.- P. 784−786.
  230. Van Bemmelen P. S., Bedford G., Beach K., Strandness D.E. Quantitative segmental evaluation of venous valvular reflux with duplex ultrasound scanning // J. Vase. Surg.- 1989.- Vol. 10, № 4.- P. 425−431.
  231. Van Bemmelen P. S., Bedford G., Strandnegs D.E. Vizualization of calf veins by Colour flow imaging // Ultrasound Med Biol-1990.-Vol. 16,№ l.-P. 15−17.
  232. Van der Heijden F.H., Bruyninck C.M. Preoperative colour coded duplex scanning in varicose veins of the lower extremity // Eur. J. Surg.- 1993.- Vol. 159, № 6−7. P. 329−333.
  233. Vasdekis S.N., Clarke G.H., Nicolaides A.N. Quantification of venous reflux by means of duplex scanning // J. Vase. Surg.- 1989.- Vol. 10, № 6.- P. 670 677.
  234. Vin F., Allaert F.A., Levardon M. Influence of estrogens and progesterone on the venous system of the lower limbs in women // J.Dermatol. Surg. Oncol.-1992.- Vol. 18, № 10.- P. 888−892.
  235. Weingarten M.S., Branas C.C., Czeredarczuk M., Schmidt J.D. Distribution and quantification of venous reflux in lower extremity chronic venous stasis disease with duplex scanning // J. Vase. Surg.- 1993.- Vol. 18,№ 5.-P.753−759.
  236. Weiss R.A., Weiss M.A. Continuous wave venous Doppler examination for pretreatment diagnosis of varicose and telangiectatic veins // Dermatol. Surg.-1995, — Vol. 21, № i. p. 58−62.
  237. Welch H.J., Yong C.M., Semegran A.B., Iafrati M.D. Duplex assessment of venous reflux and chronic venous insufficiency //J.Vasc. Suig.- 1996-Vol. 24, № 5-P. 755−762.
  238. Welkie J.F., Comerota A.J., Katz M.L., Aldridge S.C., Kerr R.P., White J.V. Hemodynamic deterioration in chronic venous disease // J. Vase. Surg.- 1992.-Vol. 16, № 5.- P. 733−740.
  239. Whiston RJ., Hallett M.B., Davies E.V., Harding K.G. et al. Inappropriate neutrophil activation in venous disease // Br. J. Surg.- 1994.- Vol. 81, № 15.- P. 695 698.
  240. Winkler M. Social medicine importance and treatment strategy of chronic venous diseases // Z. Gesamte. Inn. Med.- 1990.- Vol. 45, № 5.- P. 144−145.
  241. Yang Z.H., Gu X.P., Zhang J.W. Study on correlation of valvular function of deep vein and clinical symptoms // Chung. Hua. Wai. Ko. Tsa. Chin.- 1994.- Vol. 32, № 3.-P. 140−142.
  242. Zuccarelli F., Tacoeu A., Razavian M., Chabanel A. Increasing erytrocyte aggregability with progressive grades of chronic venous insufficiency // J. Cardiovasc. Surg. Torino.- 1995.- Vol. 36, № 4.- P. 387−391.
  243. Zukowski A.S., Nicolaides A.N., Szendo G., Irvine A. Haemodynamic significance of incompetent calf perforating veins // Br. J. Surg.- 1991.- Vol. 78, № 5.- P. 625−628.
  244. Zwiebel W.J. Aortic and iliac aneurysms // Zwiebel W.J. Introduction to vascular ultrasonography.- Philadelphia, Saunders Co.- 1992.- P. 281−303.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!