Применение неинвазивной масочной вспомогательной вентиляции легких у кардиохирургических больных с острой послеоперационной дыхательной недостаточностью
При развитии дыхательной недостаточности вследствие медикаментозной депрессии дыхательного центра и остаточной миорелаксации используется режим 81МУ + РБУ, в остальных случаяхВ1РАР. Снижение респираторной поддержки, постепенный перевод на самостоятельное дыхание проводят при мониторировании основных функциональных показателей внешнего дыхания и гемодинамики, а также с учетом оценк я клинической… Читать ещё >
Содержание
- Список использованных сокращений. стр
- ВВЕДЕНИЕ.стр
- ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 1. 1. Определение и классификация дыхательной недостаточности (ДН).стр
- 1. 2. Этиология и патогенез острой ДН. стр
- 1. 3. Респираторная поддержка при лечении острой ДН. стр
- — Инвазивные методы респираторной терапии. стр
- — Неинвазивные методы респираторной терапии. стр
- 1. 4. Применение НИМВВЛ у разных групп больных. стр
- — Гиперкапническая дыхательная недостаточность.стр. а) больные с сонным апноэ.стр. б) больные с хроническими обструктивными заболеваниями легких. стр
- — Гипоксемическая дыхательная недостаточность.стр. а) больные с кардиогенным отеком легких.стр. б) больные с тяжелой пневмонией.стр. в) послеоперационная дыхательная недостаточность. стр
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Клиническая характеристика пациентов. стр
- 2. 2. Методы исследования больных. стр
- 2. 3. Протокол проведения НИМВВЛ. стр
- — присоединение аппарата для проведения НИМВВЛ. стр
- — адаптация работы аппарата к дыханию больного. стр
- — общие принципы проведения НИМВВЛ. стр
- ГЛАВА 3. ПРИМЕНЕНИЕ НИМВВЛ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИОННОЙ ГИПЕРКАПНИЧЕСКОЙ ДН
- 3. 1. Влияние НИМВВЛ на показатели внешнего дыхания, газообмена, КЩР у больных с гиперкапнической ДН, обусловленной медикаментозным угнетением функции дыхательного центра. стр
- 3. 2. Влияние НИМВВЛ на показатели внешнего дыхания, газообмена, КЩР у больных с гиперкапнической
- ДН, обусловленной остаточной миорелаксацией. стр
- 3. 3. Оценка комфортности масочной вентиляции. стр
- 3. 4. Результаты применения НИМВВЛ. стр
Применение неинвазивной масочной вспомогательной вентиляции легких у кардиохирургических больных с острой послеоперационной дыхательной недостаточностью (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность темы
.
В настоящее время дыхательная недостаточность (ДН) остается одним из наиболее распространенных, и тяжелых осложнений послеоперационного периода.
Практически все оперативные вмешательства, проводимые под общей анестезии, сопровождаются ухудшением показателей биомеханики дыхания и газообмена в ближайшем послеоперационном периоде [64,111]. Частота развития ДН, требующей оксигенотерапии и консервативного лечения составляет 20%-60% в абдоминальной хирургии [131] и до 100% в кардиоторакальной [188].
Тяжелые формы послеоперационной дыхательной недостаточности развиваются существенно реже, но все же их частота составляет от 3,4% [29] до 21,4% [31] в зависимости от характера оперативного вмешательства.
Проведение искусственной вентиляции легких с последующей вспомогательной вентиляцией у больных с тяжелой ДН стало рутинным методом в практике отделений реанимации и интенсивной терапии. Однако длительная вспомогательная вентиляция легких, проводимая через интубационную трубку, не обеспечивает должного комфорта больному, затрудняет уход за больным и зачастую служит причиной различных осложнений [11,14,16,128].
Альтернативой этому может стать неинвазивная масочная вспомогательная вентиляция легких. Для данного способа вентиляции используют назальные и лицевые маски, позволяющие создать герметичный дыхательный контур. Использование данной методики не требует специально обученного персонала, более комфортно для пациента, снижает потребность во введении седативных препаратов и миорелаксантов для синхронизации больного с аппаратом ИВЛ, позволяет поддерживать речевой контакт с пациентом и не сопровождается многочисленными осложнениями эндотрахеальной интубации [14]. При необходимости маска может быть снята в любой момент и вновь наложена. Несомненным достоинством данного метода является меньшая стоимость НИМВВЛ по сравнению с ИВЛ через интубационную трубку.
Впервые назальная маска была использована для лечения больных с нарушением функции дыхательного центра [170]. В последние годы НИМВВЛ получила распространение в лечении острой и хронической ДН различного генеза и степени тяжести [30,37,39].
Наибольший опыт применения масочной вентиляции накоплен в лечении пациентов с ХДН (ХОЗЛ, сонное апноэ, патологи нервно-мышечной проводимости, кифосколиоз) [ 22, 38, 40, 49, 55, 56, 59, 80, 128, 135, 146, 180,183].
Использование НИМВВЛ у больных с ОДН встречается существенно реже и, в основном, связано с кардиогенным отеком легких и пневмонией [43, 48, 60]. Применение НИМВВЛ в послеоперационном периоде описано в единичных работах, как правило, на небольших группах пациентов [31, 63, 96, 110, 131, 189]. Сведения о применении НИМВВЛ у кардиохирургических больных крайне малочисленны и неполны [92, 95, 96,112,121,145,176].
Анализ литературных данных показал, что на сегодняшний день не существует однозначного мнения об эффективности НИМВВЛ в лечении больных с ПДН различного генеза.
Показания к назначению НИМВВЛ, изменению режима вентиляции или её прекращению имеют весьма общий и противоречивый характер. В свою очередь особенности состояния кардиохирургических больных в послеоперационном периоде предполагают, что критерии для оценки показаний к назначению и прекращению НИМВВЛ у данной категории больных должны быть уточнены.
Все эти обстоятельства и определили актуальность изучаемой темы.
Цель работы.
Оценить эффективность неинвазивной вспомогательной масочной вентиляции легких у больных с дыхательной недостаточность различного генеза, в раннем периоде после операций на сердце и магистральных сосудах.
Задачи исследования:
1. Изучить влияние НИМВВЛ на газообменную функцию легких, биомеханику дыхания и показатели гемодинамики у больных с различными формами дыхательной недостаточности в послеоперационном периоде.
2. Определить показания и противопоказания к проведению НИМВВЛ у кардиохирургических больных с послеоперационной ДН.
3. Оценить комфортность различных режимов масочной вентиляции для пациентов с ОДН.
4. Разработать принципы выбора типа респиратора и режима НИМВВЛ в зависимости от генеза дыхательной недостаточности.
5. Выявить осложнения масочной вентиляции легких.
Научная новизна исследования.
Впервые проведено комплексное изучение влияния неинвазивной масочной вентиляции на состояние газообмена, биомеханики дыхания и гемодинамики при лечении кардиохирургических больных с послеоперационной дыхательной недостаточностью различного генеза.
В ходе работы получены данные, свидетельствующие, что применение НИМВВЛ у больных после операций на открытом сердце и аорте значительно улучшает биомеханику дыхания, способствует качественному улучшению легочного газообмена, не оказывая отрицательного влияния на показатели центральной гемодинамики.
Установлено, что НИМВВЛ может успешно применяться в качестве альтернативы традиционной ИВЛ у больных с гиперкапнической дыхательной недостаточностью, вызванной центральной депрессией дыхания или остаточной миорелаксацией.
Обнаружено, что НИМВВЛ, проводимая в комплексе лечебных мероприятий при гипоксемической дыхательной недостаточности эффективна у 95% больных, причем результаты ее применения зависят от причины развития ОДН и состояния пациента.
Практическая значимость.
Разработана методика и даны практические рекомендации проведения НИМВВЛ у кардиохирургических больных с послеоперационной дыхательной недостаточностью различного генеза.
Установлены показания и противопоказания к проведению неинвазивной масочной вентиляции.
Разработан алгоритм подбора режима НИМВЛ и респиратора на основании эффективности и комфортности НИМВВЛ.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании MHO АР в 1996 и 2001 г., на 6 Европейском конгрессе анестезиологов в апреле 1998 г. (Испания), на ученом совете РНЦХ РАМН по конкурсно-заказной теме в 1998 г., на 12 Европейском съезде реаниматологов в сентябре 1999 г. (Швеция), на конференции молодых ученых «Реконструкция — основа хирургии» в 2000 г. В завершенном виде диссертация заслушана на ученом совете РНЦХ РАМН в сентябре 2002 года.
Публикации и внедрения.
По теме работы опубликовано 5 печатных работ. Результаты исследования внедрены в клиническую деятельность отделения кадиореанимации и общей реанимации РНЦХ РАМН.
Общая характеристика работы.
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 115 страницах машинописного текста, содержит 7 рисунков и 16 таблиц, ссылки на 20 отечественных и 170 зарубежных литературных источника.
ВЫВОДЫ.
1. Неинвазивная масочная вентиляция легких является эффективным методом в комплексной терапии острой дыхательной недостаточности, приводящим к значительному улучшению биомеханики дыхания и газообменной функции легких и сокращающим сроки вспомогательной респираторной поддержки через интубационную трубку.
2. Неинвазивная масочная вентиляция легких показана больным с гиперкапнической острой дыхательной недостаточностью, вызванной центральной депрессией дыхания или остаточной миорелаксацией и ее эффективность у этой категории пациентов достигает 100%.
3. Неинвазивная масочная вспомогательная вентиляция легких, проводимая в комплексе лечебных мероприятий при гипоксемической дыхательной недостаточности эффективна у 96% больных, причем результат ее применения зависит от причины ОДН.
4. Применение НИМВВЛ сопровождается относительно невысокой частотой осложнений: мацерация кожи спинки носа (3.5%), аэрофагией (1.4%), слезотечением (1.4%). Частота осложнений может быть снижена благодаря индивидуальному подбору маски и использованию аппаратов, приспособленных к измерению и компенсации утечек в контуре.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Проведение НИМВВЛ следует начинать при наличии в клинической картине дыхательной недостаточности 2−3 степени различного генеза.
2. Показаниями к проведению НИМВВЛ являются:
— тахипноэ (частота дыхания свыше 30 в минуту) или брадипноэ (ниже 10 в мин) и/или недостаточный дыхательный объем (менее 5 мл/кг).
— снижение концентрации оксигемоглобина (НВОг) в артериальной крови ниже 90е/о при дыхании воздухом или ниже 95% при ингаляции кислорода через обычную маску.
— гиперкапния (РаСОг > 50 мм.рт.ст.), резистентная к медикаментозной терапии.
3. Сеансы НИМВВЛ необходимо начинать после стабилизации гемодинамики. При этом могут быть использованы инфузия кардиотонических и вазоактивных препаратов, методы вспомогательного кровообращения и экстракорпоральной детоксикации. Обязательным условием проведения масочной вентиляции у пациентов после кардиохирургических операций является постоянный мониторинг показателей гемодинамики и газообмена с определением показателей кислотно-щелочного состояния.
4. Неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких следует проводить сеансами с перерывами на 30 — 60 минут. Продолжительность сеанса и суммарная длительность НИМВВЛ зависит от причины дыхательной недостаточности, степени выраженности дыхательных расстройств и динамики патологического процесса.
5. В начале процедуры фракция кислорода не вдохе, необходимая для поддержания удовлетворительного уровня насыщения гемоглобина крови кислородом и парциального напряжения кислорода в артериальной крови при проведении НИМВВЛ, должна быть не менее 50%. В дальнейшем величина БЮ2 устанавливается в зависимости от динамики индекса оксигенации.
6. В предварительной беседе больному необходимо разъяснить принцип действия аппарата искусственной вентиляции, особенности НИМВВЛ, необходимость сотрудничества больного с врачом, возможность в случае необходимости самостоятельного отсоединения от аппарата. Больной укладывается в оптимальном положении, не вызывающем излишнего мышечного напряжения и скованности (обычно — это положение с приподнятым головным концом).
7. Для проведения НИМВВЛ предпочтительнее использовать респираторы, позволяющие контролировать и компенсировать поток утечки и позволяющие использовать триггирование по потоку.
8. Обязательным условием проведения НИМВВЛ с помощью назальных и лицевых масок является контроль потенциальных зон трофических нарушений в местах фиксациг масок и ремней. При обнаружении таковых необходимо производить перефиксацию на новых участках. Также во избежание трофических расстройств на коже спинки носа, на область переносицы накладывается спейсер — мягкая прокладка.
9. При развитии дыхательной недостаточности вследствие медикаментозной депрессии дыхательного центра и остаточной миорелаксации используется режим 81МУ + РБУ, в остальных случаяхВ1РАР. Снижение респираторной поддержки, постепенный перевод на самостоятельное дыхание проводят при мониторировании основных функциональных показателей внешнего дыхания и гемодинамики, а также с учетом оценк я клинической ситуации.
10. В случае недостаточной адекватности проводимой респираторной поддержки выполняют интубацию трахеи и продолжают ВВЛ или ИВЛ по рутинным методикам. Показаниями к переводу больных на ИВЛ, являются: а) Прогрессирование дыхательной недостаточности, результатом чего является невозможность поддерживать нормальные показатели газового состава крови, б) Развитие энцефалопатии с выраженнымо психомоторным возбуждением, не купируемым медикаментозно (4 балла по шкале энцефалопатий).
11. Абсолютными противопоказаниями к проведению НИМВВЛ являются:
• Кома (за исключением гиперкапнической).
• Шок любой этиологии.
• Остановка кровообращения, реанимационные мероприятия.
• Невозможность продуктивного контакта с больным.
• Высокий риск аспирации.
Список литературы
- Бондаренко A.B. Диагностика и и контроль эффективности лечения осложнений в системах дыхания и кровообращения у больных после торакальных операций. Дисс. докт. мед. наук-М.-1995.-308 с.
- Валетова В.В., Филиппов В.В., Логинов Л.Е. и др.: Опыт проведения неинвазивной вспомогательной вентиляции легких с положительным давлением у больных с острой дыхательной недостаточностью. Вестник интенсивной терапии 1997 № 4: 49−50
- Выжигина М.А., Лукьянов М. В., Титов В. А. Состояние сурфактантной системы легких в связи с операциенй и анестезией. // Анестезиология и реаниматология, 1995, № 2: с. 37−40
- Гриппи М.А. Патофизиология легких. М., 1997. — 344с
- Еременко A.A., Чаус Н. И., Коломиец В. Я. НИМВВЛ при лечении острой дыхательной недостаточности у кардиохирургических больных в послеоперационном периоде. // Анестезиология и реаниматология, 1997, № 5: с. 36−38
- Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии.-М.: Медицина. 1984,480 с.
- Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность.-(Руководство для врачей).-М. Медицина. 1989.-512с.
- Канаев H.H. Руководство по клинической физиологии дыхания. Л., 1980,221с.if Ш
- Ю.Кассиль В.JI. Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии. -М.:Медицина, 1987.- 255стр.
- Кассиль В.Л., Лескин Г. С., Выжигина М. А. Респираторная поддержка. -М., 1997.-320с.
- Лебедева Р.Н., Караваев Б. И., Бондаренко A.B. Методические подходы к исследованию функционального состояния легких в условиях интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология, 1994, № 6: с.22−24
- Локшин Л.С., Лурье Г. О., Дементьева И. И. Искусственное и вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии. М., 1998.
- Ляпунов A.B. Неинвазивная вспомогательная вентиляция легких у детей. // Дисс. канд. мед. наук М.- 1999.-150 с.
- Николаенко Э.М. Управление функцией легких в ранний период после протезирования клапанов сердца. Дисс.. докт. мед. наук-М.,-1989.-504 с.
- Руководство по анестезиологии / под ред. A.A. Бунатяна М, Медицина, 1994
- Попова Л.М. Апноэ и дыхательные диеритмии во сне при заболеваниях нервной системы. Вестник интенсивной терапии 1993 № 2−3: 3−7
- Попова Л.М. Многолетняя ИВЛ при заболеваниях нервной системы. Анестезиология и реаниматология 1996 № 2: 4−9
- Шанин Ю.Н., Костюченко А.Л.,. Реанимационная терапия острых дыхательных расстройств // Реаниматология. Л., 1975. — с.39−195
- Юревич В.В. Вспомогательная неинвазивная вентиляция легких. Автореферат диссдокт. мед. наук-М.,-1997.-50 с.
- Ahmed АН, Fenwick L, Angus RM, et al: Nasal ventilation versus doxapram in the treatment of type II respiratory failure complicating chronic airflow obstruction. Thorax 1:858,1992
- Ambrosino N, Foglio K, Rubini F, et al: Noninvasive mechanical ventilation in acute respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease: Correlates for success. Thorax 50:755−757,1995
- Ambrosino N: Noninvasive mechanical ventilation in acute respiratory failure. Eur Respir J 1996 Apr-9(4):795−807
- Ambrosino N, Nava S, Bertone P, et al: Noninvasive mechanical ventilation in the treatment of acute respiratory failure due to infectious complications of lung transplantation. Monaldi Arch Chest Dis 49:311−314,1994
- Ambrosino N, Nava S, Bertone P, et al: Physiologic evaluation of pressure support ventilation by nasal mask in patients with stable COPD. Chest 101:385−391,1992
- Amjad H, Bismar H, McClung T: Bi-level positive airway pressure (Bi-PAP) during acute respiratory failure with chronic obstructive lung disease. Chest 104:135S, 1993
- Andersen JB, Qvist J, Kann T: Recruiting collapsed lung through collateral channels with positive end-expiratory pressure. Scand J Respir Dis 60:260 266, 1979
- Andersen JB, Olesen KP, Eikard B, et al: Periodic continuous positive airway pressure, CPAP, by mask in the treatment of atelectasis. Eur J Respir Dis 61:20−25,1980
- Antonelli M, Conti G, Riccioni L, et al: Pressure support ventilation administered with facial mask allows bronchoalveolar lavage in severely hypoxemic patients. Intensive Care Med 21: S42, 1995
- Antonelli M, Conti G, Bufi M, Costa MG, Lappa A, Rocco M, Gasparetto A, Meduri GU. Noninvasive ventilation for treatment of acute respiratory failurea patients undergoing solid organ transplantation: a randomized trial. JAMA 2000 Jan 12−283(2):235−41
- Appendini L, Patessio A, Zanaboni S, et al: Physiologic effects of positive end-expiratory pressure and mask pressure support during exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 149:1069−1076,1994
- Barach AL: Physiologically directed therapy in pneumonia. Ann Intern Med 17:812−819,1942
- Barach AL: Recent advantages in inhalation therapy in the treatment of cardiac and respiratory disease: Principles and methods. NY J Med 37:10 951 110,1937
- Barach AL, Swenson P: Effect of breathing gases under positive pressure on lumens of small and medium-sized bronchi. Arch intern Med 63:946−948, 1939
- Barach AL, Martin J, Eckman M: Positive-pressure respiration and its application to the treatment of acute pulmonary edema. Ann Intern Med 12:754−795,1938
- Barach AL, Martin J, Eckman M: Positive-pressure respiration and its application to the treatment of acute pulmonary edema and respiratory obstruction. Proc Am Soc Clin Invest 16:664−680,1937
- Baratz DM, Westbrook PR, Shah PK, et al: Effect of nasal continuous positive airway pressure on cardiac output and oxygen delivery in patients with congestive heart failure. Chest 102:1397−1401,1992
- Benhamou D, Girault C, Faure C, et al: Nasal mask ventilation in acute respiratory failure. Experience in elderly patients. Chest 102:912−917,1992
- Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, et al: The American European Consensus Conference on ARDS: Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. // Am J Respir Crit Care Med -1994:149:818
- Boothby WM, Mayo CW, Lovelace WR II: The use of oxygen and oxygen-helium, with special reference to surgery. Surg Clin North Am 20:1107−1168, 1940
- Bott J, Carroll MP, Conway JH, et al: Randomized controlled trial of nasal ventilation in acute ventilatory failure due to chronic obstructive airways disease. Lancet 341:1555−1558,1993
- Branson HD: PEEP without endotracheal intubation. Respiratory Care 33:598−610,1988
- Branson RD, Hurst JM, DeHaven CB: Mask CPAP. State of the art. Respiratory Care 30:846−857,1985
- Brett A, Sinclair DG: Use of continuous positive airway pressure in the management of community acquired pneumonia. Thorax 48:1280−1281, 1993
- Brochard L, Mancebo J, Wysocki M, et al: Noninvasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 333:817−822,1995
- Broseghini C, Brandolese R, Poggi R, et al: Respiratory mechanics during the first day of mechanical ventilation in patients with pulmonary edema and chronic airway obstruction. Am Rev Respir Dis 138:355−361,1988
- Bullowa JGH- The management of pneumonias. New York, Oxford University Press, 1936, pp 192−195
- Bunnell S: The use of nitrous oxide and oxygen to maintain anesthesia and positive pressure for thoracic surgery. JAMA 58:835−838,1912
- Carlsson C, Sonden B, Thylen U: Can postoperative continuous positive airway pressure (CPAP) prevent pulmonary complications after abdominal surgery? Intensive Care Med 7:225−229,1981
- Chan CS, Woolcock AJ, Sullivan CE: Nocturnal asthma: Role of snoring and obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis 137:1502−1504,1988
- Chevrolet JC, Jolliet P, Abajo B, et al: Nasal positive-pressure ventilation in patients with acute respiratory failure. Difficult and time-consuming procedure for nurses. Chest 100:775−782,1991
- Chiang AA, Lee KC: Use of nasal mask BiPAP in patients with respiratory distress after extubation. Chest 104:135S, 1993
- Christensen EF, Schlunzen L Mechanical ventilation in acute respiratory insufficiency in patients with chronic obstructive lung diseases. Ugeskr Laeger 1998 Aug 31- 160(36):5167−70
- Clarke DE, Vaughan L, Raffln TA: Noninvasive positive-pressure ventilation for patients with terminal respiratory failure: The ethical and economic costs of delaying the inevitable are too great. Am J Crit Care 3:4−5, 1994
- Confalonieri M, Aiolfi S, Gandola L, et al: Severe exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease treated with BiPAP by nasal mask. Respiration 61:310−316,1994
- Confalonieri M, Aiolfi S, Scartabellati A, et al: Use of noninvasive positive pressure ventilation in severe community-acquired pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 151: A424,1995
- Covelli HD, Weled BJ, Beekman JF: Efficacy of continuous positive airway pressure administered by face mask. Chest 81:147−150,1982
- Craig DB: Postoperative recovery of pulmonary function. Anesth Analg 60:46−52,1981
- Criner GJ, Kreimer DT, Tomaselli M, et al: Financial implications of noninvasive positive pressure ventilation (NPPV). Chest 108:475−481,1995
- Criner GJ, Travaline JM, Brennan KJ, et al: Efficacy of a new full-face mask for noninvasive positive pressure ventilation. Chest 106:1109−1115,1994
- Croce MA, Fabian TC, Shaw B, et al: Analysis of charges associated with diagnosis of nosocomial pneumonia: Can routine bronchoscopy be justified? J Trauma 37:721−727,1994
- Darioli R, Perret C: Mechanical-controlled hypoventilation in status asthmaticus. Am Rev Respir Dis 129:385−387,1984 (60)
- Day S, Griffis M, Macintyre NR, et al: Routine nasal mask pressure support ventilation in recently extubated postoperative patients. Respir Care 37:1310, 1992
- DeHaven CB, Hurst JM, Branson RD: Postextubation hypoxemia treated with a continuous positive airway pressure mask. Crit Care Med 13:46−48, 1985
- DeVita MA, Friedman V, Petrella V: Mask continuous positive airway pressure in AIDS. Crit Care Clin 9:137−151,1993
- Druz WS, Sharp JT: Activity of respiratory muscles in upright and recumbent humans. J Appl Physiol 51:1552−1561,1981
- Duncan SR, Negrin RS, Mihn FG, et al: Nasal continuous positive airway pressure in atelectasis. Chest 92:621−624,1987
- Elliott M, Moxham J. Noninvasive mechanical ventilation by nasal or face mask. In Tobin MJ (ed): Principles and Practice of Mechanical Ventilation. New York, McGraw-Hill, 1994, pp 427−453
- EUiott MW, Aquilina R, Green M, et al: A comparison of different modes of noninvasive ventilatory support: Effects on ventilation and inspiratory muscle effort. Anaesthesia 49:279−283,1994
- Elliott MW, Steven MH, Phillips GD, et al: Noninvasive mechanical ventilation for acute respiratory failure. Br Med J 300:358−360,1990
- Emerson H: Artificial respiration in the treatment of edema of the lungs. Arch Intern Med 3:368−371,1909
- Ewig S, Torres A: Severe community-acquired pneumonia.: Clin Chest Med 1999 Sep-20(3):575−87
- Ewig S, Seifert K, Kleinfeld T, GoH N, Schafer H: Management of patients with community-acquired pneumonia in a primary care hospital: a critical evaluation. Respir Med 2000 Jun-94(6):556−63
- Fernandez R, Blanch LI, Valles J, et al: Pressure-support ventilation via face mask in acute respiratory failure in hypercapnic COPD patients. Intensive Care Med 19:456−461,1993
- Ferreya G, Montiel G, Suarez A, et al: Continuous positive pressure via nasal mask (nCPAP) in stable and severe COPD. Chest 108: S135,1995
- Fietze I- Beolcskei PL- Heormann K- Lund R- Mayer G- Meuller D- Peter JH- Rasche K- Reuhle KH- Sanner B- Schmatzler R- Stammnitz A- Schleafke ME Complications of nasal CPAP therapy. Consequences for general practice. Med Klin, 91(12):758−65 1996 Dec 15
- Freiberg DB, Sullivan CE, Young IH: The effect of nasal continuous positive airway pressure on intrapulmonary gas exchange in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Monaldi Arch Chest Dis 48:447−448, 1993
- Freiberg DB, Young IH, Laks L, et al: Improvement in gas exchange with nasal CPAP in pulmonary alveolar microlithiasis. Am Rev Respir Dis 145: 1215−1216,1992
- Friedman Y, Franklin C, Rackow EC, et al: Improved survival in patients with AIDS, Pneumocystis carinii pneumonia, and severe respiratory failure. Chest 96:862−866,1989
- Gachot B, Clair B, Wolff M, et al: Continuous positive airway pressure by face mask or mechanical ventilation in patients with human immunodeficiency virus infection and severe Pneumocystis carinii pneumonia. Intensive Care Med 18:155−159,1992
- Granton J, Kesten S: The acute respiratory effects of nasal noninvasive positive pressure ventilation in patients with cystic fibrosis abstract. Am J Respir Crit Care Med 151: A738, 1995
- Greenbaum DM, Miller JE, Eross B, et al: Continuous positive airway pressure without tracheal intubation in spontaneously breathing patients. Chest 69:615−620,1976
- Gregg RW, Friedman BC, Williams JF, et al: Continuous positive airway pressure by face mask in Pneumocystis carinii pneumonia. Crit Care Med 18:21−24,1990
- Gregoretti C, Burbi L, Berardino M, et al: Noninvasive mask ventilation (NIMV) in trauma and major burn patients. Am Rev Respir Dis 145: A75, 1992
- Gregory GA, Kitterman JA, Phibbs RH, et al: Treatment of the idiopathic respiratory distress syndrome with continuous positive airway pressure. N Engl J Med 284:1332−1340,1971
- Groudine SB, Lumb PD, Sandison MR Pressure support ventilation with the laryngeal mask airway: a method to manage severe reactive airway disease postoperatively. Can J Anaesth 1995 Apr-42(4):341−3
- Hodson ME, Madden BP, Steven MH, et al: Noninvasive mechanical ventilation for cystic fibrosis patients~a potential bridge to transplantation. EurRespir J 4:524−527,1991
- Joris JL, Sottiaux TM, Chiche JD, Desaive CJ, Lamy ML. Effect of bi-level positive airway pressure (BiPAP) nasal ventilation on the postoperative pulmonary restrictive syndrome in obese patients undergoing gastroplasty. Chest 1997 Mar-l 11(3):665−70
- Kastanos N, Miro RE, Perez AM, et al: Laryngotracheal injury due to endotracheal intubation: Incidence, evolution, and predisposing factors. A prospective long-term study. Crii Care Med 11:362−367,1983
- Keenan SP, Kernerman PD, Cook DJ, Martin CM, McCormack D, Sibbald WJ. Effect of noninvasive positive pressure ventilation on mortality inpatients admitted with acute respiratory failure: a meta-analysis. Crit Care Med 1997 0ct-25(10): 1685−92
- Kesten S, Rebuck AS: Nasal continuous positive airway pressure in Pneumocystis carinii pneumonia. Lancet 1414−1415,1988
- Kilger E, Briegel J, Haller M, Hummel T, Groh J, Dienemann H, Welz A, Forst H. Noninvasive ventilation after lung transplantation. Med Klin 1995 Apr-90(l Suppl l):26−8
- Kintzel JS, Courtright TM: Noninvasive mask ventilation as an alternative to intubation in acute respiratory failure (ARF). Respiratory Care 38:1221, 1993
- Kramer N, Meyer TJ, Meharg J, et al: Randomized, prospective trial of noninvasive positive-pressure ventilation in acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 151:1799−1806,1995
- Laier-Groeneveld G, Kupfer J, Huttemann U, et al: Weaning from invasive mechanical ventilation. Am Rev Respir Dis 145: A518,1992
- Lapinsky SE, Mount DB, Mackey D, et al: Management of acute respiratory failure due to pulmonary edema with nasal positive-pressure support. Chest 105:229−231, 1994
- Leeper KV, Torres A: Community-acquired pneumonia in the intensive care unit. Clin Chest Med 16:155−172,1995
- Leger P. Long-term noninvasive ventilation for patients with thoracic cage abnormalities. Respir Care Clin N Am 1996 Jun-2(2):241−52
- Lherm T. Noninvasive postoperative ventilation using a buccal mask. AnnFr AnesthReanim 1998−17(4):344−7
- Under KH, Lotz P, Ahnefeld FW: Continuous positive airway pressure effect on functional residual capacity, vital capacity and its subdivisions. Chest 92:66−70,1987
- Linton DM, Potgieter PD: Conservative management of blunt chest trauma. South Afr Med J 61:917−919,1982
- Liston R, Deegan PC, McCreery C, et al: Haemodynamic effects of nasal continuous positive airway pressure in severe congestive heart failure. Eur Respir J 8:430−435,1995
- Lo Coco A, Vitale G, Marchese S, Bozzo P, Pesco C, Arena. Treatment of acute respiratory failure secondary to pulmonary oedema with bi-level positive airway pressure by nasal mask. Monaldi Arch Chest Dis 1997 Oct-52(5):444- 5
- Lofaso F, Brochard L, Touchard D, et al: Evaluation of carbon dioxide rebreathing during pressure support ventilation with airway management system (BiPAP) devices. Chest 108:772−778,1995
- Lowinger D, Benjamin B, Gadd L Recurrent laryngeal nerve injury caused by a laryngeal mask airway. Anaesth Intensive Care 1999 Apr-27(2):202−5
- Marshall J.C., Cook D.J., Christon N.V. et al: Multiple organ disfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome // Crit Care Med 23:1638−1651,1995
- Martin T.B., Lewis S.V., Albert L.K. The prognosis of patient with chronic pulmonary disease after gospitalization for acute respiratory failure. Chest.-1982.-Vol.82, N 3.-P. 311.
- Martin TJ, Sanders MH, Bierman MI, et al: Noninvasive application of bi-level positive airway pressure to prevent endotracheal intubation in acute respiratory failure. Crit Care Med 23: A129,1994
- Mathew JT, D’Souza GA, Kilpadi AB Respiratory complications in postoperative patients. J Assoc Physicians India 1999 Nov-47(l 1): 1086−8it.teg, yi
- Matte P, Jacquet L, Goenen M: CPAP effects on pulmonary function tests after CABG. Intensive Care Med 21: S44,1995
- Meduri GU, Stein DS: Pulmonary manifestations of acquired immunodeficiency syndrome. Clin Infect Dis 14:98−113,1992
- Meduri GU, Abou-Shala N, Fox RC, et al: Noninvasive face mask mechanical ventilation in patients with acute hypercapnic respiratory failure. Chest 100:445−454,1991
- Meduri GU, Conoscenti CC, Menashe P, et al: Noninvasive face mask ventilation in patients with acute respiratory failure. Chest 95:865−870,1989
- Meduri GU, Fox RC, Abou-Shala N, et al: Noninvasive mechanical ventilation via face mask in patients with acute respiratory failure who refused endotracheal intubation. Crit Care Med 22:1584−1590,1994
- Meduri GU, Mauldin GL, Wunderink RG, et al: Causes of fever and pulmonary densities in patients with clinical manifestations of ventilator-associated pneumonia. Chest 106:221−235,1994
- Meduri GU, Turner RE, Abou-Shala N, et al: Noninvasive positive-pressure ventilation via face mask: First-line intervention in patients with acute hypercapnic and hypoxemic respiratory failure. Chest 109:179−193, 1996
- Meduri GU. Noninvasive positive-pressure ventilation in patients with acute respiratory failure. Clin Chest Med 1996 Sep- 17(3):513−53
- Miller RF, Semple SJ: Continuous positive airway pressure ventilation for respiratory failure associated with Pneumocystis carinii pneumonia. Respiratory Medicine 85:133−138, 1991i'W'tf"? * i 'ojy * 109J
- Miller WF, Sproule BJ: Studies on the role of intermittent inspiratory positive-pressure oxygen breathing (IPPB/I-02) in the treatment of pulmonary edema. Dis Chest 5:469−479,1959
- Mimica Z, Biocic M, Bacic A, Banovic I, Tocilj J, Radonic V, Ilic N, Petricevic A. Laparoscopic and laparotomic holecystectomy: a randomized trial comparing postoperative respiratory function. Respiration 2000−67(2): 153−8
- Montner PK, Greene ER, Murata GH, et al: Hemodynamic effects of nasal and face mask continuous positive airway pressure. Am J Respir Crit Care Med 149:1614−1618,1994
- Naughton MT, Benard DC, Liu PP, et al: Effects of nasal CPAP on sympathetic activity in patients with heart failure and central sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med 152:473−479,1995
- Naughton MT, Floras JS, Rahman MA, et al: Acute sympathoneural response to CAP in heart failure abstract. Am J Respir Crit Care Med 151: A706,1995
- Naughton MT, Rahman MA, Hara K, et al: Effects of continuous positive airway pressure on intrathoracic and left ventricular transmural pressure in congestive heart failure. Circulation 91:1725−1731,1995
- Pang D, Keenan SP, Cook DJ, Sibbald WJ. The effect of positive pressure airway support on mortality and the need for intubation in cardiogenic pulmonary edema: a systematic review. Chest 1998 Oct-l 14(4): 1185−92
- Pankow W, Hijjeh N, Schuttler F, Penzel T, Becker HF, Peter JH, von Wiehert P. Influence of noninvasive positive pressure ventilation on inspiratory muscle activity in obese subjects.: Eur Respir J 1997 Dec- 10(12):2847−52
- Parkes SN, Bersten AD, Holt AW, et al: Noninvasive assisted ventilation in hypercapnic respiratory failure. An Int Care 21:111−115,1993
- Patel SR, Stelmach K, Golish J: BiPAP as salvage in CPAP failures for obstructive sleep apnea. Chest 104:135S, 1993
- Patrick W, Webster K, Wiebe P, et al: The use of noninvasive proportional assist ventilation to avoid intubation in patients with acute respiratory failure. Am Rev Respir Dis 147: A984,1993
- Pennock BE, Crawshaw L, Kaplan PD: Noninvasive nasal mask ventilation for acute respiratory failure. Chest 105:441−444,1994
- Pennock BE, Kaplan PD, Carlin BW, et al: Pressure-support ventilation with a simplified ventilatory support system administered with a nasal mask in patients with respiratory failure. Chest 100:1371−1376,1991
- Pennock BE, Kaplan PD Noninvasive ventilation for postoperative support and facilitation of weaning. Respir Care Clin N Am 1996 Jun-2(2):293−311
- Perel A, Williamson DC, Modell JH: Effectiveness of CPAP by mask for pulmonary edema associated with hypercarbia. Intensive Care Med 9:17−19,
- Pinilla J, Oleniuk FH, Tan L, et al: Use of a nasal continuous positive airway pressure mask in the treatment of postoperative atelectasis in aortocoronary bypass surgery. Crit Care Med 18:836−840, 1990
- Pinsky MR, Summer WR: Cardiac augmentation by phasic high intrathoracic pressure support in man. Chest 84:370−375,1983
- Piper AJ, Sullivan CE: Effects of short-term NIPPV in the treatment of patients with severe obstructive sleep apnea and hypercapnia. Chest 105:434 440,1994
- Piper AJ, Parker S, Torzillo PJ, et al: Nocturnal nasal IPPV stabilizes patients with cystic fibrosis and hypercapnic respiratory failure. Chest 102:846−850,19 921 983
- Polese G, Lubli P, Mazzucco A, Luzzani A, Rossi A Effects of open heart surgery on respiratory mechanics. Intensive Care Med 1999 Oct-25(10): 1092−9
- Pollack C V, Torres MT, Alexander L: A feasibilty study of the use of BI-PAP respiratory support in the emergency department. Ann Emerg Med 27:189−192,1996
- Poulton EP, Oxon DM: Left-sided heart failure with pulmonary edema-its treatment with the «pulmonary plus pressure machine.» Lancet 231:981 983,1936
- Raju P, Manthous CA. The pathogenesis of respiratory failure: an overview. Respir Care Clin N Am 2000 Jun-6(2): 195−212,v
- Rapoport DM, Garay SM, Goldring RM Nasa! CPAP in obstructive sleep apnea: mechanisms of action. Bull Eur Physiopathol Respir 1983 Nov-Dec-19(6):616−20
- Rasanen J, Heikkila J, Downs J, et al: Continuous positive airway pressure by face mask in acute cardiogenic pulmonary edema. Am J Cardiol 55:296−300,1985
- Rasanen J, Vaisanen IT, Heikkila J, et al: Acute myocardial infarction complicated by left ventricular dysfunction and respiratory failure: The effects of continuous positive airway pressure. Chest 87:158−162,1985 (203)
- Richsten SE, Bengtsson A, Soderberg C, et al: Effects of periodic positive airway pressure by mask on postoperative pulmonary function. Chest 89:774 781,1986
- Rusterholtz T, Kempf J, Berton C, et al: Noninvasive pressure support ventilation (NIPSV) with face mask in patients with acute cardiogenic pulmonary edema. Intensive Care Med 1999 Jan-25(l):21−8
- Sacchetti AD, Harris RH. Acute cardiogenic pulmonary edema. What’s the latest in emergency treatment? Postgrad Med 1998 Feb- 103(2): 145−7, 153−4,160−2 passim
- Sacchetti AD, Harris RH, Paston C, et at: Bi-level positive airway pressure support system use in acute congestive heart failure: Preliminary case series. Acad Emerg Med 2:714−718,1995
- Sadovnikoff N, Varon J: CPAP mask management of varicella-induced respiratory failure. Chest 103:1894−1895,1993
- Sassoon CSH, Light RW, Lodia R, et al: Pressure-time product during continuous positive airway pressure, pressure support ventilation, and T-piece during weaning from mechanical ventilation. Am Rev Respir Dis 143:469−475,1991
- Scala R, Archinucci I, Naldi M, Donato Alessi S, Fabianelli F, Coniglio G, Guadagni G, Rossi M: Non-invasive nasal ventilation in a a case of hypercapnic coma. Minerva Anestesiol 1997 Jul-Aug-63(7−8):245−8
- Shivaram U, Cash ME, Beal A: Nasal continuous positive airway pressure in decompensated hypercapnic respiratory failure as a complication of sleep apnea. Chest 104:770−774,1993
- Shivaram U, Donath J, Khan FA, et al: Effects of continuous positive airway pressure in acute asthma. Respiration 52:157−162,1987
- Smith RA, Kirby RR, Gooding JM, et al: Continuous positive airway pressure (CPAP) by face mask. Crit Care Med 8:483−485,1980
- Smith T, Marini J: Impact of PEEP on lung mechanics and work of breathing in severe airflow obstruction. J Appl Physiol 65:1488−1499, 1988
- Smurthwaite GJ, Ford P: Skin necrosis following continuous positive airway pressure with a face mask. Anaesthesia 48:147−148,1993
- Stauffer JL, Olson DE, Petty TL: Complications and consequences of endotracheal intubation and tracheotomy. Am J Med 70:65−75,1981
- Stock MC, Downs JB, Guaer PK, et al: Prevention of postoperative pulmonary complications with CPAP, incentive spirometry, and conservative therapy. Chest 87:151−157,1985
- Sullivan CE, Issa FG, Berthon-Jones M, Eves L. Reversal of obstructive sleep apnoea by continuous positive airway pressure applied through the nares. Lancet 1981 Apr 18- 1(8225):862−5
- Suter PM, Kobel N: Treatment of acute pulmonary failure by CPAP via face mask: When can intubation be avoided. Klin Wochenschr 59:613−616, 1981
- Swami A, Evans TW, Morgan CJ, et al: Conventional ventilation as a bridge to heart-lung transplantation in cystic fibrosis. Eur Respir J 4:188S, 1991
- Taggart DP, el-Fiky M, Carter R, Bowman A, Wheatley DJ. Respiratory dysfunction after uncomplicated cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg 1993 Nov-56(5):l 123−8
- Takasaki Y, Orr D, Popkin J, et al: Effect of nasal continuous positive airway pressure on sleep apnea in congestive heart failure. Am Rev Respir Dis 140:1578−1584,1989
- Taylor GJ, Brenner W, Summer WR: Severe viral pneumonia in young adults: Therapy with continuous positive airway pressure. Chest 69:722−728, 1976
- Thomas AN, Ryan JP, Doran BRH, et al: Nasal CPAP after coronary artery surgery. Anaesthesia 47:316−319,1992
- Thong H, Cuadra O, DiBenedetto RJ: Noninvasive positive ventilation and cardiac output in heart failure. Chest 108: S108,1995
- Tsirgiotis E, Ruffin R Community acquired pneumonia. A perspective for general practice. Aust Fam Physician 2000 Jul-29(7):639−45
- Varon J, Walsh GL, Fromm RE Jr. Feasibility of noninvasive mechanical ventilation in the treatment of acute respiratory failure in postoperative cancer patients. J Crit Care 1998 Jun- 13(2):55−7
- Vyas H, Milner AD, Hopkin IE: Face mask resuscitation: Does it lead to gastric distension. Arch Dis Childhood 58:373−375, 1983
- Wachter RM, Luce JM, Safrin S, et al: Cost and outcome of intensive care for patients with AIDS, Pneumocystis carinii pneumonia, and severe respiratory failure. JAMA 273:230−235,1995
- Ward WL, Pennock BE, Kaplan PD, et al: BIPAP ventilatory support in the emergency room (ER) as an adjunct to therapy for acute left ventricular failure abstract. Am J Respir Crit Care Med 151: A426,1995
- Werko L: The influence of positive-pressure breathing on the circulation in man. Acta Med Scan 193:1−125,1947
- Wheatley JR, West S, Cala SJ, Engel LA. The effect of hyperinflation on respiratory muscle work in acute induced asthma. Eur Respir J 1990 Jun-3(6):625−32
- Wysocki M, Trie L, Mazeyrac C, et al: Noninvasive pressure support ventilation (NIPSV) in acute respiratory failure (ARF). Am Rev Respir Dis 145: A527,1992
- Wysocki M, Trie L, Wolff MA, et al: Noninvasive pressure support ventilation in patients with acute respiratory failure. Chest 103:907−913,1993
- Wysocki M, Trie L, Wolff MA, et al: Noninvasive pressure-support ventilation in patients with acute respiratory failure. A randomized comparison with conventional therapy. Chest 107:761−768,1995
- Yamagishi T, Ishikawa S, Ohtaki A, et al: Postoperative oxygenation following coronary artery bypass grafting. A multivariate analysis of perioperative factors: J Cardiovasc Surg (Torino) 2000 Apr-41(2):221−5
- Yamamoto T, Akamatsu S, Michino T, Nagase K, Dohi S The use of noninvasive positive pressure ventilation in the early postoperative period after cardiovascular surgery.: Masui 1999 Apr-48(4):390−3
- Zimmerman H, Swisher J, Waravdekar N, et al: Effect of clinical setting on incidence of complications of endotracheal intubation in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med 149: A77,1994