Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-диагностическое значение морфологической картины сыворотки крови у женщин при воспалительных процессах придатков матки

Диссертация: Клинико-диагностическое значение морфологической картины сыворотки крови у женщин при воспалительных процессах придатков матки
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Воспалительные процессы женской половой системы занимают в настоящее время первое место в структуре гинекологической патологии. (Пестрикова Т.Ю., Юрасов И. В., 2011). В последние годы во всех странах мира отмечено увеличение частоты воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин (Петерсен Эйко Э., 2007). В Российской Федерации этот показатель колеблется от 60 до 65% среди всей… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I.
  • Обзор литературы
    • 1. 1. Эпидемиология воспалительных заболеваний придатков матки
    • 1. 2. Морфологические изменения при воспалительных заболеваниях придатков матки
    • 1. 3. Клиновидная дегидратация сыворотки крови в диагностике патологических состояний организма
      • 1. 3. 1. История развития метода
      • 1. 3. 2. Теоретические аспекты метода клиновидной дегидратации сыворотки крови
    • 1. 4. Прокальцитонин — маркер системного воспаления
      • 1. 4. 1. История открытия
      • 1. 4. 2. Структура и биосинтез прокальцитонина
      • 1. 4. 3. Функции прокальцитонина в норме и при патологии
  • Глава II.
  • Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общеклинические методы исследования и формирование групп больных с воспалительными процессами придатков матки
    • 2. 2. Лейкоцитарный индекс интоксикации в диагностике воспалительных процессов придатков матки
    • 2. 3. Прокальцитонин в диагностике воспалительных процесоов придатков матки
    • 2. 4. Метод клиновидной дегидратации сыворотки крови
    • 2. 5. Статистическая обработка результатов исследования
  • Глава III.
  • Результаты собственных исследований 3.1 .Анамнестические данные больных, с воспалительными процессами придатков матки
    • 3. 2. Гинекологический статус больных, с воспалительными процессами придатков матки
    • 3. 3. Анамнестические особенности пациенток с воспалительными процессами придатков матки
    • 3. 4. Результаты исследования прокальцитонина
    • 3. 5. Результаты ультразвукового исследования больных, с воспалительными процессами придатков матки
    • 3. 6. Результаты бактериологического исследования больных, с воспалительными процессами придатков матки
    • 3. 7. Результаты морфологического исследования сыворотки крови методом клиновидной дегидратации
    • 3. 8. Оценка специфичности и чувствительности метода клиновидной дегидратации сыворотки крови
  • Глава IV.

Клинико-диагностическое значение морфологической картины сыворотки крови у женщин при воспалительных процессах придатков матки (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Воспалительные процессы женской половой системы занимают в настоящее время первое место в структуре гинекологической патологии. (Пестрикова Т.Ю., Юрасов И. В., 2011). В последние годы во всех странах мира отмечено увеличение частоты воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин (Петерсен Эйко Э., 2007). В Российской Федерации этот показатель колеблется от 60 до 65% среди всей гинекологической патологии. В США ежегодно регистрируется 12 млн случаев заболеваний воспалительными процессами придатков матки и госпитализируется 267 тыс. женщин на стационарное лечение. Затраты, связанные с воспалительными заболеваниями женских половых органов и их последствиями в США, в настоящее время предположительно составляют 4 миллиарда долларов в год (Williams and Beck, 2008).

В Российской Федерации с начала 1990;х годов из-за социальноэкономического кризиса происходило постоянное ухудшение здоровья населения страны, уменьшение его численности за счет выраженного снижения рождаемости (JI.B. Адамян, 2008).

Многочисленные исследования показали, что инфекционно-воспалительные процессы играют важнейшую роль в развитии акушерско-гинекологической патологии, которая влияет на здоровье матери и плода. В динамике развития воспалительных заболеваний прослеживаются две тенденции: во-первых, несоответствие тяжести клинических проявлений уровню патологических изменений в репродуктивной сфере, во-вторых, низкая эффективность проводимого лечения, ведущая к субклиническому течению и хронизации процессов (Тихомиров А. Л., 2010). Осложнения воспалительных заболеваний придатков матки возникают у каждой 4-й женщины. Частота возникновения эктопических беременностей возрастает в 6—10 раз.

Хронические тазовые боли после перенесенного воспалительного заболевания придатков матки возникают в 4 раза чаще (Сметник В.П., Тумилович Л. Г., 2009).

В сложившейся демографической ситуации охрана репродуктивного здоровья является одним из приоритетных медико-социальных направлений. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ситуация, связанная с заболеваниями, приводящими, к этой патологии, является следствием недостаточной изученности.

В связи с большой распространенностью и доступностью антибактериальных и противовоспалительных препаратов — клиническая картина заболеваний в большом проценте случаев оказывается стертой. Лабораторные методы исследования так же не в полной мере дают представления о процессах, происходящих в организме. Общеклинические анализы в основном дают представление, лишь об одной системе органов, не давая информации о состоянии организма в целом.

Дополнительные методы исследования, такие как ультразвуковое исследование (Хашукоева А.З., 2007) способны оценить существующее состояние органа, без прогноза развития и течения заболевания. Недостатком данного метода является сложность постановки диагноза при индивидуальных особенностях организма пациента — излишняя тучность, спаечный процесс малого таза и брюшной полости. Ультразвуковые признаки начала воспаления также зачастую являются малоинформативными.

В диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза активно используется проведение диагностической лапароскопии (Краснопольский В.И., Буянова С. Н., 2007). Недостатком данного метода является инвазивность, необходимость наличия операционного и реанимационного отделения, врача — владеющего данной методикой. 6.

Кроме того, изменения, которые диагностируют при УЗИ и лапароскопии, способны оценивать патологический процесс лишь в стадии манифестации, когда имеются морфологические изменения органа (Зыкина Б.И., 2006). Данные методы характеризуют пораженный участок лишь локально, без учета адаптационных возможностей всего организма.

Таким образом, актуальность темы диссертационной работы определяется недостатком высокочувствительных, специфичных и, вместе с тем, доступных для применения в повседневной клинической практике, диагностических методов.

В основу наших исследований было положено новое учениефункциональная морфология биологических жидкостей (Шабалин В.Н., Шатохина С. Н., 2001). Принципиально новым научным направлением является учение о функциональной морфологии биологических жидкостей. Микроскопическая картина высушенной в стандартных условиях капли (фации) характерна для каждого вида биологической жидкости человека, связанная с особенностями течения физиологических и патологических процессов в организме, позволяет получить интегральную оценку как локального, так и системного гомеостаза. Фация сыворотки крови является тонким срезом внеклеточной жидкости, по которой можно судить о развитии патологического процесса, включая и доклиническую стадию заболевания.

Данная технология отличается высокой информативностью по выявлению ранних признаков патологического процесса, простотой и доступностью методов исследования, высокой экономичностью, а также возможностью оценки эффективности проводимого лечения и прогнозирования течения заболевания в дальнейшем индивидуально для каждого больного. С помощью данного метода воможно получение качественно новой диагностической информации при исследовании биологическеого материала, оценивать эффективности проводимого лечения и прогнозировать течение заболевания в дальнейшем индивидуально у каждого больного. Использовать технологию в различных лечебно-профилактических учреждениях вне зависимости от их материальной обеспеченности.

Цель исследования — совершенствование диагностики воспалительных заболеваний придатков матки и улучшение дифференциальной диагностики воспалительных процессов придатков матки в зависимости от стадии воспаления.

Задачи исследования:

1) Дать клиническую характеристику женщин с воспалительными процессами придатков матки.

2) Выявить особенности построения фаций сыворотки крови у здоровых женщин и пациенток с воспалительными заболеваниями придатков матки в зависимости от стадии воспаления.

3) Определить концентрацию прокальцитонина и лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

4) Оценить чувствительность и специфичность метода клиновидной дегидратации сыворотки крови в диагностике воспалительных процессов придатков матки.

Научная новизна.

Впервые была изучена самоорганизация сыворотки крови при воспалительных заболеваниях придатков матки. Выявлены отличия построения фаций сыворотки крови у пациенток с воспалительными процессами придатков матки от здоровых женщин.

Проведен дифференциально-диагностический анализ между пациентками с катаральной и гнойной формами воспалительного процесса придатков матки.

Впервые проведено сравнительное изучение прокальцитонина и ЛИИ с морфологической структурой фации сыворотки крови. Доказана диагностическая взаимосвязь между уровнями прокальцитонина, лейкоцитарного индекса интоксикации и структурой построения фации сыворотки крови.

Показана экономическая целесообразность применения метода клиновидной дегидратации сыворотки крови в диагностике воспалительных процессов придатков матки различной степени тяжести.

Практическая значимость. Разработаны новые лабораторные критерии диагностики воспалительных процессов придатков матки. Показана возможность диагностики воспалительных заболеваний придатков матки с высокой точностью в амбулаторных условиях.

Исследование фаций сыворотки крови позволяет дифференцировать стадии воспаления придатков матки, от катарального до гнойного, и планировать необходимость оперативного вмешательства.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При воспалительных процессах придатков матки у женщин морфологическая структура фации сыворотки крови строится по четким критериям и отличается от фаций здоровых женщин.

2. Изменения морфологической структуры фации сыворотки крови позволяют дифференцировать катаральные и гнойные формы воспалительного процесса придатков матки.

3. Изменения морфологической структуры фации сыворотки крови напрямую коррелируют с показателями прокальцитонина и ЛИИ при воспалительных процессах придатков матки.

Апробация работы. Материалы, вошедшие в диссертационную работу, ее основные положения были представлены и обсуждены на дальневосточной научно-практической конференции с международным участием «Проблемы подростковой гинекологии» (Хейхе, КНР, 2010), научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии» (Иркутск, 2012), областной научно-практической конференции «Актуальные проблемы акушерства и гинекологии» (Иркутск, 2011).

Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 10 печатных работ, в том числе 4 статьи в рецензируемых научных журналах, включенных ВАК Министерства образования и науки России в список изданий, рекомендуемых для публикации основных научных результатов диссертационных работ, подана заявка на изобретение в патентное бюро.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты работы внедрены в практику центра репродуктивной медицины «Мать и дитя», больницы Иркутского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, кафедры акушерства и гинекологии Иркутского государственного медицинского университета.

Структура диссертации. Диссертация состоит из четырех глав, введения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Содержит 20 таблиц, 10 схем, иллюстрирована 8 рисунками.

Список литературы

включает 140 отечественных и 61 зарубежных источников.

Личный вклад. Формирование групп пациенток, создание анкет-опросников, забор крови и подготовка материала к исследованию методом клиновидной дегидратации, оценка структурного микропортрета фаций сыворотки крови, оперативное и медикаментозное лечение пациенток, статистическая обработка результатов, написание методических рекомендаций и журнальных статей.

Выводы.

1) Клиническая картина обострения хронического воспалительного процесса придатков матки без осложнений у 60% пациенток характеризуется стертым характером течения заболевания (болевой синдром у 32,4% женщин).

2) У здоровых женщин фации сыворотки крови имели радиальную структуру в 83,3% без подсистемных патологических маркеров. Для обострения хронического воспалительного процесса придатков матки характерна частично — радиальная структура построения фации сыворотки крови наблюдающаяся у 61,6% больных, из подсистемных маркеров в 85,9% имелись языковые структуры. При гнойном процессе структура фации сыворотки крови в 85,3% носит иррадиальный характер. Из подсистемных маркеров в 88,2% наблюдались токсические бляшки.

3) Средний уровень прокальцитонина в сыворотке крови здоровых женщин составлял 0,33±0,15 нг/мл, лейкоцитарный индекс интоксикации — 1,28±0,13. При катаральном воспалении придатков матки уровень прокальцитонина -1,2±0,65 нг/мл, лейкоцитарного индекса интоксикации — 3,39±0,52, а у женщин с гнойными образованиями — 3,1±1,12 нг/мл и 5,86±0,78 соответственно.

4) Морфологическое исследование фаций сыворотки крови в группе с хроническим воспалением придатков матки в стадии обострения соответствовало диагностическому показателю чувствительности -68,1% и специфичности — 49,4% и в группе с гнойными образованиями чувствительности — 82,7% и специфичности — 71,5%.

Практические рекомендации.

1. Для улучшения диагностики воспалительных процессов придатков матки традиционные диагностические методы следует дополнять исследованием морфологических особенностей сыворотки крови.

2. Значение лейкоцитарного индекса интоксикации, превышающее значение 2,0 характерно для обострения хронического воспалительного процесса придатков матки, повышение уровня индекса более 4,0 характерно для формирования гнойного образования.

3. Значение прокальцитонина сыворотки крови до 0,5 свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Повышение прокальцитонина сыворотки крови от 0,5 до 2,0 свидетельствует о наличии воспалительного процесса придатков матки катарального характера, а повышение более 2,5 о гнойном характере воспаления.

4. При появлении языковых структур в фации сыворотки крови следует думать о наличии воспалительного процесса придатков матки катарального характера. При появлении маркеров типа токсических бляшек о наличии гнойного образования придатков матки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Л.В., Белоглазова С. Е., Зурабиани З. Р. Лапароскопия в оперативной гинекологии // Акуш. и гинекол. 1991 — т 2. — С. 69−74
  2. Акушерская и гинекологическая помощь / Фролова О. Г., Николаева Е. И., Токова 3.3. и др.- // Под ред. Кулакова В. И. М.: Медицина, 1995. -304 С.
  3. Н.Г., Стуколова Т. И., Зелинская Д. И., Гаврилова Л. В. Охрана здоровья женщин: современные проблемы. // Здравоохранение. -1999. -т 5. С. 25−35
  4. В.Г., Атькова Е. Л., Фёдоров A.A. и др. Возможности применения метода кристаллографии слезы при патологии слезоотводящей системы // Вестн. офтальмологии. 2003. № 4. С. 49—51
  5. .П. Периодически действующая реакция и ее механизм. Сб.: Автоволновые процессы в системах с диффузией. Горький: Изд-во ГГУ, 1951, с. 76, Жаботинский А. М. «Концентрационные колебания». М.: Наука, 1974, 179 с
  6. А.Ю. Особенности течения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков у женщин в экологически неблагоприятных условиях промышленного города. // Автореф. дисс... канд. мед. наук. Самара, 2000. — 24 С.
  7. A.B. Комплексное лечение больных хроническим сальпингоофоритом с использованием микроволновой резонансной терапии: Дисс... канд. мед. наук. Иваново, 1999. — 189 С
  8. В.П. Евтушенко, В. Ф. Долгушина // Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: Тез. Междунар. конгр. — М., 2006. С. 59−60
  9. C.B. Нейро-эндокринные изменения при воспалениях гениталий.: Автореф. дисс... докт. мед. наук. М., 1979. — 32 Си) Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. / Под ред. А. М. Вейна. v M.: Мед. информ. агенство, 2000 v 752 с
  10. И.Г., Бергман A.C. Гормональный гомеостаз у больных неспецифическим сальпингоофоритом. Рига, 1990. — 118 С.
  11. , Г. В. Опыт лечения тубоовариальных опухолей придатков матки в современных условиях / Г. В. Гараева, Н.Г. Кульмухаметова// Материалы 1-го регионального научного форума «Мать и дитя». — Казань, 2007.-С. 219
  12. A.C., Осенин A.A., Цраева И. Б., Яшкулова С. Б. Диагностика и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщин. // Акуш. и гинекол. 1997. — Г 3. — С. 20−21
  13. , А.Н. Медицинская статистика / А. Н. Герасимов. М., 2007. 475 с
  14. .И. Морфологические проявления гормонально обусловленных изменений маточных труб. // Архив патологии. 1991. —. 9. — С. 71−77
  15. .И., Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб., 1994. — 408 С
  16. , Б.К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / Б. К. Глуховец, O.K. Хмельницкий. СПб., 1994, —С. 317−325.
  17. Е., Рапис Е.Г, Моисеев С. С. О формировании узора трещин в свободно высыхающей пленке водного раствора белка // Журн. технич. физики. 2003. Т. 73. № 10. С. 116—121
  18. И.П. Кристаллоскопический способ изучения сыворотки крови в токсиколого-гигиеническом эксперименте методом «открытая капля» // Гигиена и санитария. 2005. № 1. С. 66 —69
  19. .Л., Ванько Л. В., Касабулатов Н. М. и др. Клинико-иммунологические особенности родильниц с послеродовым эндометритом. //Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 30−34
  20. Н.О. Особенности кристаллизации слюны работающих при различных режимах труда // Проблемы гигиены и эпидемиологии в Сибири. Кемерово, 2003. С. 21
  21. Е.Ю., Осипенко A.B. Иммунология системного воспаления. Иммунология Урала. 2001- 1: 4−8
  22. Л.А., Шатохина С. Н., Шилов Е. М. и др. Выявление больных на ранних стадиях мочекаменной болезни и оценка эффективности их лечения с помощью Литос-системы // Клинич. лаб. диагностика. 2003. № 9. С. 40—41
  23. Л.А., Шатохина С. Н., Шилов Е. М. и др. Определение вида камнеобразующих солей в моче у больных уролитиазом с помощью Литос-системы // Геронтология и гериатрия. Вып. 2. 2003. С. 218—220
  24. Л.А., Шилов Е. М. Опыт применения «Литос-теста» и рентгеноспектрального микроанализа мочи в лабораторной диагностике мочекаменной болезни // Нефрология. 2003. № 7. С. 228—229.
  25. Л.А., Шатохина С. Н., Шабалин В. Н. Структурные особенности твердой фазы внутриглазной жидкости у лиц пожилоговозраста с различными стадиями глаукомы // Актуальные проблемы геронтологии. М., 1999. С. 181—183
  26. Допплерография в гинекологии / Под ред. Б. И. Зыкина, М. В. Медведева 1-е изд.М.: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 2006. V 152с
  27. З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных с воспалительными заболеваниями женских половых органов. // Автореф. дисс.. .докт. мед. наук. М., 1986. — 46 С.
  28. Е.Г. Шварёв, Л. В. Дикарёва, Г. Е. Шварёв, Д. Л. Оводенко. Новый подход к выявлению ГПП мио эндометрия. // Материалы 8 Все российского научного форума «Мать и дитя», Москва, 3−6 октября 2006 г.-С. 371
  29. Е.Г. Шварёв, Л. В. Дикарёва, Д. Л. Оводенко / Патент РФ на изобретение «Способ ранней диагностики опухолей яичников»
  30. М.М. Интенсивное лечение хронического сальпингоофорита импульсным электростатическим полем низкой частоты: клинико-физиологическое обоснование. // Дисс... канд. мед. наук. -М., 1997.-138 С
  31. Д.Б., Мороз JI.A., Квитко H.H. и др. Кристаллографическое исследование биологических субстратов // Клинич.медицина. 1990. № 4. С. 28—31
  32. А.П., Мороз JI.A., Макеев С. А. О кристаллографическом исследовании сыворотки крови при некоторых эндокринных заболеваниях // Сов. медицина. 1987. № 7. С. 36—39
  33. М.И. Физико-химические основы процессов формирования и старения покрытий.-М.:Химия, 1980.-216 с
  34. Колебания и бегущие волны в химических системах. Ред. Р. Филд и М. Бургер. М., «Мир», 1988 /Oscillations and traveling waves in chemical systems. Ed. by R.J.Field and M.Burger. 1985 by John Wiley and Sons, Inc. (Engl)
  35. M.H. Клинические возможности кристаллографического анализа слезной жидкости при некоторых формах патологии глаза: Дис.. канд. мед. наук. М., 1999. 120 с
  36. М.Н., Майчук Н. В. Современные методы анализа слезной жидкости // Новое в офтальмологии. 2002. № 4. С. 32 —37
  37. Концепции современного естествознания./ под ред. проф. С. А. Самыгина, 2-е изд. Ростов н/Д: «Феникс», 1999
  38. A.B., Николаева Т. Н. Гемоциркуляторное русло: развитие в эмбриогенезе, патология. М.: Издательство РГМУ, 1999. — 188 С
  39. В.И., Буянова С. Н., Щукина H.A. Гнойная гинекология, М.:МЕДпресс, 2007 С.89
  40. В.И., Адамян Л. В., Мурватов К. Д. Магнито-резонансная томография в гинекологии. Атлас, v М., 2000. v 192 е., 240 илл
  41. В.И., Овсянникова Т. В. Проблемы и перспективы лечения в бесплодном браке. //Акуш. и гинекол. 1997. — Г 3. — С. 5−9
  42. В.И., Сидельникова В. М. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша.// Акуш. и гин. v 1996. Г4 v с.3−4.
  43. Н.И., Колединцев М. Н. Кристаллография слезной жидкости как метод прогнозирования риска развития катаракты у больных первичной глаукомой // Вестн. офтальмологии. 1999., № 5. С. 5—6.
  44. Н.И., Колединцев М. Н., Тимофеев Д. Н. и др. Эффективность кристаллографического анализа слезной жидкости в оценке прогрессирования глаукоматозной оптической нейропатии // Современные технологии лечения глаукомы. М., 2003. С. 69—73
  45. Н.И., Колединцев М. Н., Шилкин Г. А. и др. Кристаллография слезной жидкости как метод прогнозирования риска развития катаракты у больных первичной глаукомой // Вестн. офтальмологии. 1999. № 5. С. 5—6
  46. Л.Д., Лифшиц Е. М. Теоретическая физика. Т. VI. Гидродинамика. М.: Наука. Гл. ред. физ.-мат. лит., 1986
  47. В.Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая диагностика. М.: Реальное время, 1999. v 279с.
  48. , Е.В. Приоритеты диагностики и терапии урогенитальных инфекций / Е. В. Липова, P.C. Хзраян // Человек и лекарство: сб. мат-лов XIV Рос. нац. конгр. М., 2007. С. 559.
  49. В.В., Шатохина С. Н., Добровольская Г. В. и др. Особенности системной организации желудочного сока у больных с нормальной, повышенной и сниженной секреторной функцией желудка // Актуал. проблемы геронтологии. М., 1999. С. 183 —186
  50. С.А. Взаимосвязь темпов старения и показателей кристаллизации слюны рабочих на химическом производстве //Актуал. проблемы биологии. Томск, 2004. Т. 3. № 1. С. 147— 148
  51. С.А. Морфология твердой фазы биологических жидкостей как метод диагностики в медицине//Бюллетень сибирской медицины, № 4, 2007
  52. , Л.И. Этиологическая роль урогенитальной инфекции у женщин с трубной беременностью / Л. И. Мальцева, И. К. Церетели, М. В. Панькова // Казанский мед. журн. 2007. № 2. — С. 130−133
  53. Ю.С., Васильченко Н. П., Водопьянов Н. П. Нервная система при заболеваниях органов таза женщин. М., 1989.- 96 с
  54. А.Н. Современная эволюция идеи И.И. Мечникова о внутрисосудистом воспалении. Иммунология 1995- 4: 8−15.
  55. , А.Б. Трансцеребральная интерференцтерапия в восстановительном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом/ А.Б. Миорова// Акушерство и гинекология. -2005,-№ 3.-С. 27−30
  56. JI.A. и др. Кристаллографический метод исследования биологических субстратов. Методич. рекомендации. М., 1981
  57. Л.А., Теодор И. Л., Брык В. Е. и др. Кристаллографический метод исследования биологических субстратов: Метод, рекомендации. М, 1981. 16 с
  58. Г. И. Микроциркуляция крови, v Л., Наука, 1989. v 295 С
  59. Г. Т. Роль лапароскопии в комплексном обследовании пациенток с бесплодием и хроническим сальпингитом.: Дисс... канд. мед. наук. М., 1987. — 148 С.
  60. В.Я., Кирьяков В. А. Кристаллографический метод исследования спинномозговой жидкости при заболеваниях центральной нервной системы // Сов. медицина. 1977. № 7. С. 96—103
  61. Е.Л. Хроническое воспаление придатков матки: обоснование интенсивной ТНЧ-терапии. // Дисс... канд. мед. наук. М., 1997
  62. , В.О. Подход к исследованию текстуры растровогоизображения медико-биологического препарата, полученного методомклиновидной дегидратации при микроскопии / В. О. Петров // Известия
  63. ВолгГТУ. Сер. «Актуальные проблемы управления, вычислительной107техники и информатики в технических системах" — межвуз. сб. науч. статей / ВолгГТУ. Волгоград, 2009. — № 6. — С. 70−72
  64. Петров-Маслаков М.А., Угрюмов В. М., Угрюмова Р. П. О нейрогенных нарушениях специфических функций женского организма. -М.: Медицина, 1976. 218 С
  65. Ю.П., Зубеев П. С., Страхов A.B. и др. Кристаллография и вискозиметрия желчи при желчнокаменной болезни // Клинич. лаб. диагностика. 2001. № 3. С. 33—35
  66. Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: Тез. Междунар. конгр. М., 2006. С. 216−217
  67. Ю.Ф., Сипачева Е. В., Петрова Г. В. Психические нарушения у женщин при бесплодном браке. // Актуальные вопросы диагностики, организации лечебного процесса и реабилитации больных с сексуальными расстройствами. Харьков, 1990. — С. 225−229
  68. Е.Г. Изменение физической фазы неравновесной пленки комплекса белков плазмы крови у больных с карциномой // Журн. технич. физики. 2002. Т. 72. Вып. 4. С. 139—142
  69. Е.Г. Образование упорядоченной структуры при высыханиипленки белка // Письма в ЖТФ. 1988. Т. 14. № 17. С. 1560— 1564
  70. Е.Г. Самоорганизация и супермолекулярная химия пленки белка от нано- до макромасштаба // Журн. технич. физики. 2004. Т. 74. Вып. 4. С. 117—122
  71. В.А. Пути оптимизации диагностики, прогноза и интенсивной терапии сепсиса с органной дисфункцией автореф. диссертации. Екатеринбург- 1995.
  72. B.C., Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И., Бурневич С. З., Сергеева H.A., Бражник Т. Б., Саганов В. П. Роль прокальцитонинового теста в диагностике и оценке тяжести инфицированных форм панкреонекроза. Анналы хирургии 2001, — № 4. — С. 44−49
  73. Г. М., Сичинава JI.ГУ/Руководство Акушерство и гинекология, Геотар-медицина, Москва, 1997, с 411
  74. A.M., Мороз JI.A., Каликштейн Д.Б.
  75. Кристаллографический метод исследования в медицине // Сов. медицина. 1985. № 6. С. 27—33
  76. А.Ю. и др. Восприятие КВЧ-излучения простыми нервными структурами // 1-й международный симпозиум «Фундаментальные науки и альтернативная медицина»: Тезисы докладов. -Пущино, 1997
  77. И. М., Ипатов А. И., Конев Ю. В., Яковлев М. Ю. Современные аспекты патогенеза эндотоксического шока. Успехи соврем. Биологии 1998- 118: 33−50
  78. В.И., Шатохина С. Н., Зенгер В. Г. и др. Новый подход к диагностике холестеатомы среднего уха у больных различных возрастных групп // Геронтология и гериатрия. Вып. 1. 2001. С. 104—105
  79. Л.И., Цыпкин А. Г. Основы макроскопической теориигравитации и электромагнетизма. — М.: Наука, 1 989 109
  80. В.Н., Терешин А. Т., Жаров Е. В., Макацария А. Д. Основы женской сексологии. М.: ABO, 1998. 182 С
  81. В.Н., Хонина Н. А., Дробинская А. Н. и др. Клинико-иммунологические особенности системной воспалительной реакции у больных с акушерской и хирургической патологией. //Акушерство и гинекология. 2006. № 2. С. 36−41
  82. В.Н., Шахтмейстер И. Я., Чеботарев В. В. и др. Значение генитальных инфекций в формировании распространенных гинекологических заболеваний и их современное лечение. М., 1997. v 18 С
  83. Ю1) Современные методы диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза / А. З. Хашукоева, Е. И. Леонова, Т. Н. Савченко и др. // Материалы 1-го регионального научного форума «Мать и дитя». -Казань, 2007.-С. 355
  84. Ю4) Стрижаков А. Н., Подзолкова Н. М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медицина, 1996. — 256 С
  85. Ю7) Тихомиров А. Л., Лубнин Д.М.//Репродуктивные аспекты гинекологической практики, Москва, 2002, с 88
  86. Ю8) Тихомиров, А. Л. Воспалительные заболевания органов малого таза. Современные особенности лечения / А. Л. Тихомиров, С. И. Сарсания // Врач. 2005. № 6. — С. 72−74.
  87. Г. М. Биофизика живой клетки. Избранные труды. М.:1. Наука, 1982
  88. , А.У. Новые аспекты патогенеза и патогенетической терапии хронического воспаления придатков матки / А. У. Хамадьянова // IV Съезд акушеров-гинекологов России: Тез. докл. М., 2008. -С. 509
  89. C.B., Корнеева Г. А., Ветров A.A. Кристаллическая структура ротовой жидкости, природа и свойства // Изв. АН СССР. Сер. Биол. 1988. № 3. С. 450—455
  90. Хмельницкий О. К Патология маточных труб. Л., 1982
  91. O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний СПб., 1994. — 408 С
  92. O.K., Глуховец Б. И. Характеристика гормонально-иммунного статуса при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы женщин. // Архив патологии. 1990.- Т. 52. — Вып. 11. — С. 5−9
  93. Хоц С. С. Комплексная диагностика и оперативная лапароскопия у больных с воспалительными заболеваниями придатков матки: Дисс... канд. мед. наук. Воронеж, 1996. — 105 С
  94. О.Б., Прошина О. И., Маркушева Л. И. Кристаллографический метод исследования слезной жидкости в диагностике некоторых заболеваний глаз // Вестн. офтальмологии. 1990. Т. 106. № 2. С. 44—47
  95. О.Б., Теодор И. Л., Прокофьева Г. Л. и др. Кристаллографический метод обследования при некоторых заболеваниях глаз: Метод, рекомендации. М., 1988. 8 с
  96. В.А., Гусев Е. Ю. Системное воспаление как иммунопатобиологический феномен. Цитокины и воспаление 2002- Т. 1(2): 17
  97. В.А., Юшков Б. Г. Патофизиология: Учебник. М.: Вече, 2000. — 704 с.
  98. М.Я. Применение электромагнитного поля миллиметрового диапазона в комплексном лечении больных с опухолями матки. // Автореф. дисс... канд. мед. наук. Киев. — 1992. — 14 с
  99. В.Н., Шатохина С. Н. Аутогенные ритмы и самоорганизация биологических жидкостей // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. № 10. С. 364—371
  100. В.Н., Шатохина С. Н. Аутогенные ритмы и самоорганизация биологических жидкостей // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1996. № 10. С. 364—371
  101. В.Н., Шатохина С. Н. Морфология биологических жидкостей в клинической лабораторной диагностике // Клинич. лаб. диагностика. 2002. № 3. С. 25—32.
  102. В.Н., Шатохина С. Н. Принципы аутоволновой самоорганизации биологических жидкостей // Вестн. РАМН. 2000. № 3. С. 45—49
  103. В.Н., Шатохина С. Н. Структурная форма информации в биологических жидкостях // Актуал. проблемы геронтологии. М., 1999. С. 139—143
  104. С.Н., Шабалин В. Н. Морфология биологических жидкостей организма человека. М., Наука, 2001. 361 с
  105. С.Н., Шабалин В. Н. Феномен патологической кристаллизации камнеобразующих солей мочи при уролитиазе // Урология и нефрология. 1998. № 2. С. 16—19
  106. Ю.П., Чумак П. Я. Кристаллографическое исследование крови у больных острым панкреатитом // Клинич. хирургия. 1987. № 11. С. 64—65
  107. . И. Внутренняя медицина.?Руководство для врачей в 2 томах.-Т.1.-Спб.: Ренкор, 1999.-512 С.-Т.2.- Спб.: Ренкор, 1999.-488 с
  108. , А.В. Маркеры воспаления при хронических вирусных инфекциях половых органов / А. В. Шуршалина, JI.A. Марченко, Г. Т. Сухих // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя». -М., 2003.-С. 503−504
  109. Эффективность плазмофереза в лечении острого воспалительного процесса придатков матки у молодых женщин / С. И. Кулинич, Т. В. Покиньчереда, Л. И. Мащакевич и др. // Материалы VI Рос. форума «Мать и дитя». М., 2004. С. 397−398
  110. Х.Х. Клиническая реовазография. Л., Медицина. — 1989. -276 С
  111. Т.А., Яхно В. Г., Санин А. Г. и др. Белок и соль:пространственно- временные события в высыхающей капле // Журн. техн. физики. 2004. Т. 74. Вып. 8. С. 100—108
  112. Adema GJ, Baas PD: A Novel Calcitonin-encoding mRNA is Produced by Alternative Procesing of Calcitonin/Calcitonin Gene-related Peptide-I. The Journal of Biological Chemistry 267: 7943−7948, 1992
  113. Backer K.L., Sinder R.H., Silva O.L., Moore M.F. Calcitonin heterogenity in lung cancer and medullary thyreoid cancer Acta Endocrinol 1978- 89: 89−99
  114. Beat Mullera, Kenneth L. Becker. Procalcitonin: how a hormone became a marker and mediator of sepsis. SWISS MED WKLY 2001- 13 1:595−602 114
  115. Becker K.I., Monaghan K.G., Silva O.L., Immuno-cytochemical localisation of calcitonin in Kulschitzky cells of human lung. Arch Path. Lab. Med. 1999- 134: 49−55
  116. Berger Hans G, Rau Bettina M. Severe acute pancreatitis: Clinical course and management. World J Gastroenterol 2007, October 14- 13(38): 5043−5051
  117. Bohuon C. A Brief history of procalcitonin. Intensive Care Medicine (2000) 26: S146-S147
  118. Bone R.C. Toward an Epidemiology and Natural History of SIRS. JAMA 1992- 268: 3452 3455
  119. Bone R.C. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what we do and do not know about cytokine regulation. Critical Care Medicinel996- 24: 163−72.
  120. Brain SD, Tippins JR, Morris HR, Mclntyre I, Williams TJ: Potent Vasodilatatory Activity of Calcitonin Gene-Related peptide in Human Skin. Journal of Investigative Dermatology 87: 533−536, 19
  121. Cate C.C., Pettengill O.S., Sorenson G.D., Byosynthesis of Procalcitonin in small cell carcinoma of the lung Cancer Res. 1986−46:812−8
  122. Cheval C., Timsit J.F., Garrouste-Oregas M., Assicot M., et al., Procalcitonin (PCT) is useful in predicting the bacterial origin of an acute circulatory failure in criticaly ill patients. Int. Care Med. 2000 26: SI53−8. 53
  123. Dandona P, Nix D, Wilson MF, Aljada A, Love J, Assicot M, and Bohuon C (1994) Procalcitonin increase after endotoxin injection in normal subjects. J Clin Endocrinol Metab 79:1605−1608
  124. Davis TME, Assiscot M, Bohuon C, St-John A, Li GQ, Anh TK. Serum procalcitonin concentration levels in acute malaria. Trans R Soc TropMedHyg 1994- 8 8:670−673
  125. Fisher L.A., Kikkawa D.O., River J.E., Amara S.G., Evans R.M., Rosenfeld M.G., et al. Stimulations of noradrenergic outflow by calcitonin gene-related peptide. Nature 1983- 305: 534−6
  126. Habener JF, Schiller AL. Pathogenesis of renal osteodystrophy a role for calcitonin 1977−296:1112−4
  127. Hoovers JMN, Redeker E, Speleman F: High-Resolution Chromosomal Localization of the Human Calcitonin/CGRP/IAPP Gene Family Members. Genomics 15: 525−529, 1993
  128. Hulka J. F., Omran K., Berger G. S. Classification of adhesions a proposal and evaluation of its prognostic value. // Fertil. Steril. v 1978. v vol. 30. vv N6, Lamb S., Mani R. // Clin. Rehabil. 1994. — Vol. 8, — f 3. — P. 213 218
  129. Le Moullec JM, Jullienne A, Chenais J, Lasmoles F, Guilana JM, Mihaud G, Mukhtar MS: The complete sequence of human preprocalcitonin. FEBS 167: 93−97, 1984
  130. Mainous M., Ertel W., Chaudary I. The gut: a cytokine generating organ in systemic inflammation. Shock. 1995- 4: 193−209
  131. Martinez JM, Becker KL, Muller B, Snider RH, Nylen ES, White JC.1.proved physiologic and metabolic parameters and increased survival withlate procalcitonin immunoneutralization in septic pigs. In: 41st Interscience116
  132. Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC). Chicago, IL, 2001
  133. McLatchie LM, Fraser NJ, Main MJ, Wise A, Brown J, Thompson N, Solari R, Lee MG, Foord SM. RAMPs regulate the transport and ligand specificity of the calcitonin-receptor-like receptor. Nature 1998−393:333−9
  134. Meisner M, Schmidt J, Huttner H, Tschaikowsky K. The natural elimination rate of procalcitonin in patients with normal and impared renal function. Intensive Care Med (2000) 26: 212−16
  135. Meisner, Michael. PCT, Procalcitonin a new, innovative infection parameter/Berlin: Brahms Diagnostica, 1996: 3−41
  136. Monnerei G., Laroche B., Bienvenue J. Procalcitonin is not producing by circulating blood cells. Infection 1999- 27: 1−5
  137. Muller B, Becker KL, Kronzlin M, Schinger H, Huber PR, Nylen ES, et al. Disordered calcium homeostasis of sepsis: associated with calcitonin precursors. Europ J Clin Invest 2000- 30:823−31
  138. Muller B, White JC, Nylen E, Snider RH, Becker KL, Habener JF. Ubiquitous expression of the calcitonin-1 gene in multiple tissues in response to sepsis. J Clin Endocrinol Metab 2001−86: 396104
  139. Nijtsen M.W.N., Olinga P., The H., de Vires EGE, Koops H.S., Groothois G.M.M., et al. Procalcitonin behaves as a fast responding acute phase protein in vivo and in vitro. Crit Care Med., 2000- 28: 458−61
  140. Nyboer I. Electrical impedance plethysmography. Illinois: Thomas Springfield, 1959
  141. Nylen ES, Whang KT, Snider RH, Jr, Steinwald PM, White JC, Becker KL. Mortality is increased by procalcitonin and decreased by an antiserum reactive to procalcitonin in experimental sepsis. 1998−26:1001−6
  142. Oberhoffer M., Vogelsang H., Jager E., Reinhart K. Katacalcin and calcitonin immunoreactivity in different types of leukocytes indicate intracellular procalcitonin content. J. Crit. Care 1999- 14: 29−33
  143. Obstetrics and Gynecology. // Ed. by Beck. Philadelphia: WILLIAMS and WILKINS, 1997. — 736 P
  144. O’Connor. E. B., Venkatesh B., Lipman J., et al. Procalcitonin in Critical Illness / E.B. O’Connor., B. Venkatesh., J. Lipman //Critical Care and Resuscitation. — 2001. — № 3. — P.236−243
  145. Oczenski W., Fitzgerald R.D., Schwarz S. Procalcitonin: a new parameter for the diagnosis of bacterial infection in the peri-operative period. European Journal of Anaesthesiology 1998, 15, 202 9.
  146. Pauchard L., Allain C. Mechanical instability induced by complex liquid desiccation // C. R. Physique 4 pp. 231−239 (2003)
  147. Petitjean S, Mackensen S, Engelhardt R, Bohuon C: Induction de la procalcitonine circulante apres administration intravineuse d’endotoxine chez l’homme. Acta pharm.biol.Clin. 1: 265−268, 1994
  148. Philipp von Landenberg MD and Yehuda Shoenfeld MD New Approaches in the Diagnosis of Sepsis IMAJ. Vol 3. June 2001: 439−441
  149. Preas HL, 2nd, Nylen ES, Snider RH, Becker KL, White JC, Agosti JM, Suffredini AF. Effects of anti-inflammatory agents on serum levels of calcitonin precursors during human experimental endotoxemia. J Infect Dis 2001−184:373−6
  150. Renaer M. Chronic pelvic pain in women, v Wesy Berlin., 1981 v 197p
  151. Rodrigez M., Santolaria F., Jarque A. et al. Prognostic value of cytokines in SIRS general medical patients. Cytokine 2001- 15: 232−236
  152. Rosenfeld M.G., Mermod J.J., Amara S.G., Swanson L.W., Sawchenko P.E., River J., et al Production of novel neuropeptide encoded by the calcitonin gene via tissue-specific RNA processing. Nature 1983 304:129−35
  153. Rowling S.E., Ramchandani P. Imaging of the fallopian tubes //Semin
  154. Roentgenol. 1996. — Vol. 3 1, f 4. — P. 299−3 11 118
  155. Russwurms S., Wiederhold W., Oberhoffer M., Stonans I., Peiker G., Reinhart K. Procalcitonin as monocyte marker for early diagnosis in septic abortus in German. Z. Geburtsh Neonatol. 1999- 14: 29−33
  156. Sacai K., Kamyia H., Nagai S. Differential diagnosis of the pelvic masses by computed tomography and Ga-scintigraphy // Acta Obstet. Gynaec. Jap. 1986. — Vol. 38, f 1. — P. 39−44
  157. Sellors J., Mahony J., Goldsmith C. Et 1. The accuracy of clinical findings and laparoscopy in pelvic inflammatory disease // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991.-Vol. 164, f l, Pt. l.-P. 113−120
  158. Skibsted L., Sperling L., Hansen U. Et al. Salpingitis istmica nodosa in female infertility and tubal diseases. // Hum. Peprod. v 1991. V. 6. v N6. v p. 828−831
  159. Sletten K, Westermark P, Natvig JB: Characterization of amyloid fibril proteins from medullary carcinoma of the thyroid. J.Exp.Med. 143: 993−998, 1976
  160. Snider RH, Nylen ES, Becker KL. Procalcitonin and its component peptides in systemic inflammation: immunochemical characterization. J InvestigMed 1997−45:552−60
  161. Steinwald PM, Whang KT, Becker KL, Snider RH, Nylen ES, White JC. Elevated calcitonin precursor levels are related to mortality in an animal model of sepsis. Crit Care 1999−3:11−6
  162. Weglohner W, Struck J, Fischer-Schulz C, Morgenthaler NG, Otto A, Bohuon C and all. Isolation and characterization of serum procalcitonin from patients with sepsis. Peptides, 22 (2001) pp. 2099−2103
  163. Westrom L. Consequences of genital chlamydia infection in women. // 4 World. Congr. Infect. Immunot. Dis. Obstet. Ginecol., Oct. 29 v Nov. 5, 1995, Marbelia, Spain. Progr. Abstr. v 1995. v P.91
  164. Whang KT, Steinwald PM, White JC, Nylen ES, Snider RH, Simon GL, et al. Serum calcitonin precursors in sepsis and systemic inflammation. J Clin Endocrinol Metab 1998−83: 3296−301
  165. Whang KT, Vath SD, Becker KL, Snider RH, Nylen ES, Muller B, Li Q, Tamarkin L, White JC. Procalcitonin and proinflammatory cytokine interactions in sepsis. Shock 2000−14:73−8
  166. Wicher J., Bienvenu J., Monneret G. Procalcitonin as an acute phase marker Ann. Clin. Biochem. 2001- 38: 483−493
  167. Zeni F., Vialon A., Tardy B., Vindimian M., Page Y., et al. Serum procalcitonin in sepsis: relation to sevirity and cytocines (TNF, IL-6, IL-8). 34th Interscience Conference of Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 4 -7 October 1994, Orlando: Ml
Заполнить форму текущей работой

На отлично!