Клинико-микробиологическое обоснование применения пре-и пробиотиков в комплексной терапии хронического пиелонефрита у детей
Представлены новые данные о таксономическом спектре и устойчивости к антибиотикам урофлоры, выделенной при хроническом пиелонефрите у детей Оренбургской области, на основе чего составлен региональный регистр возбудителей данной патологии с выделением приоритетных видов микроорганизмов и их антибиотикорезистентности. Показано, что энтеробактерии сохраняют доминирующее положение (80,6%) в видовой… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА 1. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
- 1. 1. Современные представления об этиологии и патогенезе пиелонефрита у детей
- 1. 2. Основные принципы антибактериального лечения пиелонефрита в детском возрасте
- 1. 3. Методы коррекции микроэкологических нарушений кишечника при пиелонефрите у детей
- ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 2. 1. Характеристика групп наблюдения
- 2. 2. Методы исследования и лечения
- 2. 2. 1. Клинико-лабораторные и инструментальные методы
- 2. 2. 2. Бактериологические методы
- 2. 3. Статистические методы обработки результатов исследования
- ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ПАРАКЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ
- 3. 1. Факторы риска развития пиелонефрита у детей
- 3. 2. Клинико — параклиническая характеристика больных пиелонефритом
- 3. 3. Микроэкологические нарушения кишечника при хроническом пиелонефрите у детей
- 3. 4. Характеристика уро- и копрофлоры у больных хроническим пиелонефритом
- 3. 5. Антибиотикорезистентность уроизолятов при хроническом пиело-нефрите у детей
- ГЛАВА 4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
- 4. 1. Применение пре- и пробиотиков в комплексной терапии хронического пиелонефрита у детей
- 4. 2. Оценка эффективности комплексной терапии и оптимизация лечения и профилактики рецидивов пиелонефрита у детей
Клинико-микробиологическое обоснование применения пре-и пробиотиков в комплексной терапии хронического пиелонефрита у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы. Хронический пиелонефрит у детей занимает особое место среди заболеваний органов мочевой системы (ОМС) в связи с широким распространением, преобладанием рецидивирующих, латентных и маломанифестных форм заболевания, а также недостаточной эффективностью проводимой терапии и профилактики данной патологии (Игнатова М.С., 1994; Теблоева JI.T., 1995; Вялкова А. А., 1995; Хрущева Н. А., 1996; Гасилина Е. С., 2003).
Наблюдения детских нефрологов свидетельствуют, что рецидивирующее течение пиелонефрита определяется у 30−50% пациентов, причем у 70−90% из них первый рецидив возникает в течение ближайших трех-шести месяцев после первого эпизода пиелонефрита (Папаян А.В., 1994; Вялкова А. А., 1996, 2000). Анализ механизмов, лежащих в основе инфекционно-воспалительных заболеваний ОМС, сформировало современное отношение к пиелонефриту как варианту эндогенной инфекции (Папаян А.В., 1986,1997; Вялкова, А А., 1989; Теблоева Л. Т., 1995; Вялкова АА., Гриценко В. А., Бухарин О. В., 1996, 2002; Сенцова Т. Б., 1998). Установлено, что в большинстве случаев данного заболевания у детей основным источником инфицирования почек выступает кишечный микробиоценоз, а дисбактериоз кишечника является важным факторам риска развития пиелонефрита (Гриценко В А., 1996; Громова Г .Г., 1996; Зыкова JI.C., 1998; Вялкова А. А., Гриценко ВА., 2002). Это обстоятельство определяет необходимость коррекции нарушений кишечного микробиоценоза у детей с ренальной инфекцией, что нашло отражение в современном протоколе лечения данной патологии (Коровина Н.А. с соавт., 2001, 2002).
Вместе с тем, до настоящего времени не нашло широкого признания использование биопрепаратов в терапии и профилактике рецидивов хронического пиелонефрита у детей. В литературе отсутствуют данные о клинической эффективности применения преи пробиотиков, в том числе — хилака-форте и энте-рола, в терапии и профилактике данной патологии у детей.
Применение бактериофагов в лечении пиелонефрита оказалось недостаточно эффективным из-за быстрого появления фагорезистентных штаммов бактерий (Шендеров Б.А., 2000; Румянцев В. Г., 2001).
Несмотря на достигнутые успехи в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний ОМС, многие вопросы этиотропной и патогенетической терапии хронического пиелонефрита у детей остаются нерешенными. В частности, одной из проблем последних лет является снижение эффективности антибактериальной терапии больных пиелонефритом, связанное с ростом удельного веса бактериальных уропатогенов с высокой резистентностью к широкому кругу антибиотиков, что требует разработки рекомендаций по их применению с учетом региональных особенностей видовой структуры возбудителей заболевания и их антибиотикорезистентности (Мальцев СВ., Сафина А. И., 2001; Страчунский Л. С., 2002; Jantunen М.Е. et al., 2002).
Таким образом, совершенствование этиопатогенетических подходов к терапии и профилактике хронического пиелонефрита у детей является актуальной задачей детской нефрологии, в рамках которой важно оценить эффективность использования преи пробиотиков в разные фазы (рецидив, ремиссия) заболевания.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ — дать клинико-лабораторное обоснование использования биопрепаратов (преи пробиотиков) и оценить их клиническую эффективность в терапии и профилактике рецидивов хронического пиелонефрита у детей.
Для реализации поставленной цели были решены следующие ЗАДАЧИ:
1. Определить особенности количественно-качественных параметров кишечной микрофлоры у детей с хроническим пиелонефритом в разные фазы (рецидив, ремиссия) заболевания;
2. Сопоставить течение хронического пиелонефрита с наличием и степенью выраженности дисбиотических сдвигов микробиоценоза кишечника у детей;
3. Изучить таксономическую структуру, персистентные свойства и антибиотикорезистентность урофлоры у детей с хроническим пиелонефритом;
4. Провести сравнительный анализ биологических характеристик уро-и копроштаммов энтеробактерий, выделенных у детей с хроническим пиелонефритом;
5. Сравнить клиническую эффективность разных схем комплексной терапии (с включением биопрепаратов и без них) у больных хроническим пиелонефритом.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА.
Обнаружено, что у детей с хроническим пиелонефритом с высокой частотой как в фазу обострения (83,6%), так и период ремиссии (76,7%) выявляются сдвиги количественно-качественных параметров кишечного микробиоценоза, которые характеризуются, помимо уменьшения численности бифидофлоры, накоплением в кишечнике потенциально патогенных энтеробактерий с выраженным персистентным потенциалом. Установлено, что более чем у 50% детей с хроническим пиелонефритом встречаются факторы, способствующие формированию дисбактериоза кишечника: позднее прикладывание к груди, ранний перевод на искусственное вскармливание, перенесенные желудочно-кишечные заболевания, длительный прием антибактериальных препаратов, а также факторы перинатального периода (пиелонефрит матери, недоношенность, реанимационные мероприятия в неонатальном периоде).
Выявлена прямая взаимосвязь степени дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника с комплексом клинических проявлений пиелонефрита, в том числе: эндогенной интоксикацией, бактериурией, лейкоцитурией.
Представлены новые данные о таксономическом спектре и устойчивости к антибиотикам урофлоры, выделенной при хроническом пиелонефрите у детей Оренбургской области, на основе чего составлен региональный регистр возбудителей данной патологии с выделением приоритетных видов микроорганизмов и их антибиотикорезистентности. Показано, что энтеробактерии сохраняют доминирующее положение (80,6%) в видовой структуре бактериальных урои-золятов, изолированных у больных хроническим пиелонефритом с преобладанием (72%) эшерихий и клебсиелл. Установлено, что возбудители хронического пиелонефрита у детей обладают выраженным персистентным потенциалом за счет наличия у них серорезистентности, антилизоцимного и антиинтерцид-ного признаков и характеризуются низкой чувствительностью к широкому кругу антибактериальных препаратов, особенно — из группы пенициллинов, нит-рофуранов и ко-тримоксазол.
Показано, что у детей с хроническим пиелонефритом идентифицируются в моче и кишечнике потенциально патогенные микроорганизмы, проявляющие в 78% случаев сходство между собой по видовым и биологическим (лактозоне-гативность, персистентный потенциал, спектр антибиотикорезистентности) характеристикам, которое указывает на тождественность урои копрофлоры и подтверждает роль кишечного микробиоценоза как основного источника возбудителей ренальной инфекции у детей.
Впервые установлено, что успешная коррекция дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника с помощью пребиотиков (хилак-форте) и пробио-тиков (энтерол) в фазы рецидива и ремиссии хронического пиелонефрита у детей повышает клиническую эффективность традиционных терапевтических и профилактических мероприятий, сокращая сроки манифестации заболевания, нормализуя функцию почек, снижая лабораторные показатели активности ре-нального микробно-воспалительного процесса, уменьшая частоту возникновения рецидивов и увеличивая продолжительность периода ремиссии заболевания.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.
На основе результатов анализа таксономической структуры и устойчивости к антибиотикам урофлоры изолированной у детей с хроническим пиелонефритом составлен региональный регистр возбудителей данного заболевания и их антибиотикорезистентности, который необходимо учитывать при эмпирическом назначении стартовой антибактериальной терапии больных с пиелонефритом. Представленный регистр может быть использован как исходная информация при дальнейшем проведении на территории Оренбургской области мониторинга видового состава и антибиотикорезистентности возбудителей хронического пиелонефрита у детей, что позволит не только оценить эволюцию уропатогенов, но и оптимизировать использование антибиотиков при лечении больных с ренальной инфекцией.
Обоснована целесообразность применения биопрепаратов, в частности — пребиотика (хилак-форте) и пробиотика (энтерол), в комплексной этиотропной терапии и вторичной профилактике хронического пиелонефрита у детей в разные фазы (рецидив, ремиссия) заболевания. Показана высокая их клиническая эффективность, что позволило рекомендовать включение преи пробиотиков в схемы терапевтических и профилактических мероприятий при пиелонефрите у детей.
Полученные данные нашли отражение в Информационно-методическом письме МЗ Оренбургской области «Диагностика и лечение инфекции мочевой системы у детей (клинико-микробиологический подход)» (Оренбург, 2006) и могут быть использованы в практической работе врачей-педиатров, нефрологов в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторного и стационарного типов, отделениях восстановительного лечения.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
1. Хронический пиелонефрит у детей ассоциируется с нарушениями кишечной микрофлоры, степень выраженности которых влияет на характер течения данной патологии;
2. Коррекция нарушений микробиоценоза кишечника у детей с хроническим пиелонефритом биопрепаратами (преи пробиотиками) повышает клиническую эффективность традиционных терапевтических и противо-рецидивных мероприятий, обеспечивая положительную динамику клини-ко-лабораторных показателей в фазу обострения пиелонефрита, сокращение частоты рецидивов заболевания и увеличивая длительность периода ремиссии.
АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на I Всероссийском Конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2002 г.), X Конгрессе педиатров России (Москва, 2004), съезде педиатров-нефрологов России (Санкт-Петербург, 2004 г.), X съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005 г.), региональных конференциях молодых ученых и специалистов (Оренбург, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004 г. г.), заседаниях Региональной ассоциации нефроурологов и на расширенном заседании проблемной комиссии по педиатрии ГОУ ВПО «ОрГМА Росздрава» и научных сотрудников ГУ ИКВС УрО РАН (г. Оренбург, 2006).
ВНЕДРЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ.
По материалам диссертации подготовлено учебно-методическое пособие для студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов «Современные технологии ранней диагностики и реабилитации больных с патологией почек». Результаты исследования внедрены в практику работы лечебнопрофилактических учреждений регионального детского нефроурологического центра: нефрологического детского отделения Муниципальной городской клинической больницы № 6 (акт внедрения 7/2 от 03.03.06), специализированного нефрологического ДДУ МГКБ им. Н. И. Пирогова (акт внедрения № 17/1 от 03.03.06). Материалы диссертации включены в программу практических занятий и лекций и используются в учебном процессе для студентов педиатрического факультета, семинарских занятиях для врачей-интернов, клинических ординаторов на кафедре факультетской педиатрии с курсом пропедевтики детских болезней «ГОУ ВПО Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава».
ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 13 научных работ, из них 5 — в центральных журналах.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 4 таблицами, 25 диаграммами, 3 схемами. Библиографический указатель литературы включает 187 источников отечественной и 56 зарубежной литературы.
ВЫВОДЫ:
1. При хроническом пиелонефрите у детей, как в фазу обострения (83,6%), так и период ремиссии (76,7%) заболевания с высокой частотой выявляются сдвиги количественно-качественных параметров кишечного микробиоценоза, которые характеризуются не только уменьшением численности бифидофлоры, но и накоплением в кишечнике потенциально патогенных энтеробактерий с выраженным персистент-ным потенциалом.
2. Формированию дисбактериоза кишечника у детей с хроническим пиелонефритом способствуют такие факторы, как позднее прикладывание к груди, ранний перевод на искусственное вскармливание, длительный прием антибактериальных препаратов и некоторые особенности перинатального периода, которые встречаются более, чем у 50% больных с данной патологией.
3. Выявлена прямая взаимосвязь степени дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника с комплексом клинических проявлений пиелонефрита, в том числе: эндогенной интоксикацией, бактериурией, лейкоцитурией, а также с частотой возникновения у больных рецидивов данного заболевания.
4. В таксономической структуре возбудителей хронического пиелонефрита у детей всех возрастных групп доминирующее положение (80,6%) занимают энтеробактерии, преимущественно — эшерихии (62%) и клебсиеллы (10%), обладающие выраженным персистентным потенциалом, который определяется их серорезистентностью и относительно высокими уровнями антилизоцимной и антиинтерцидной активности.
5. Уроизоляты бактерий при хроническом пиелонефрите у детей характеризуются низкой чувствительностью к широкому кругу антибактериальных препаратов, особенно — из группы пенициллинов, нитрофу-ранов и ко-тримоксазолу, что было учтено при составлении регионального регистра возбудителей данной патологии и их антибиотикорезистентности.
6. У детей с хроническим пиелонефритом основным эндогенным источником возбудителей является кишечный микробиоценоз, на что указывает не только сопряженное выделение из мочи и кишечника потенциально патогенных микроорганизмов одного вида, но и тождественность изолируемой урои копрофлоры по комплексу биологических (лактозонегативность, персистентный потенциал, спектр антибиотикорезистентности) характеристик.
7. Успешная коррекция дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника с помощью пребиотиков (хилак-форте) и пробиотиков (энтерол) в фазы рецидива и ремиссии хронического пиелонефрита у детей повышает клиническую эффективность традиционных терапевтических и противорецидивных мероприятий, сокращая сроки манифестации заболевания, нормализуя функцию почек, снижая лабораторные показатели активности ренального микробно-воспалительного процесса, в 3 раза уменьшая частоту возникновения рецидивов и увеличивая продолжительность периода ремиссии заболевания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Больным с хроническим пиелонефритом в период ремиссии и детям с факторами риска его развития при наличии обменных нарушений, аномалий органов мочевой системы, а также риском нарушений микробиоценоза кишечника следует систематически (2 раза в год) осуществлять бактериологическое исследование мочи и фекалий с целью своевременного выявления бактериурии и нарушений кишечной микрофлоры, наличие которых служит основанием для проведения адекватных лечебных и профилактических мероприятий.
2. При эмпирическом выборе препаратов для стартовой антибактериальной терапии детей с хроническим пиелонефритом рекомендуется учитывать данные регионального регистра возбудителей данной патологии и их антибиотикорезистентности.
3. Учитывая высокую клиническую эффективность применения биопрепаратов (хилак-форте, энтерол) при хроническом пиелонефрите у детей предлагается в лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятиях активно использовать указанные преи пробиотики для оптимизации лечения и профилактики рецидивов пиелонефрита у детей.
Список литературы
- Алифанов Ю.В., Громов А. И., Мартыненко А. В., Муравьев В. Б. Методика ультрозвуковой микциониой цистоуретрографии с цветным доплеровским картированием потока мочи // Медицинская визуализщация.-1998.-№ 1. -С.34−40.
- Аляев Ю.Г., Амосов А. В., Газимиев М. А. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике // Р.Валент.-Москва.-2001 .-192с.
- Аминова А.И. Моторная функция желудка и 12 перстной кишки у детей с гастродуоденальной патологией. Детская гастроэнтерология Сибири (сборник научных трудов), 1999 г. -№ 3. — С 9 — 12.
- Андрюхин М.И. Ранняя диагностика и лечение неспецифических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей у лиц молодого возраста. Автореф. дисс.. к.м.н.-М., 1988.
- Ахмадеева Э.Н. Избранные лекции по педиатрии. — Уфа, 2003. -474 с.
- Ашмарин А.П., Воробьев А. А. Статистические методы в микробиологических исследованиях.- Д.: Медицина, 1962.-160с.
- Байгильдина JI.M. Клинико-диагностическое значение оксалатно-кальциевой кристаллурии при оксалатной нефропатии и интерстициальном пиелонефрите у детей. // Автореф дисс.. канд. Мед. Наук.- П.-1987.-25с.
- Бадаева И.Ю., Булавина А. С., Прогнозирование эффективности антибактериальной терапии при пиелонефрите у детей // 1-й Конгресс «Современные методы диагностики и лечения нефро-урологических заболеваний у детей»: Сборник материалов. -М., 1998.-С.72.
- Ю.Белоусов Ю. Б., Омельяновский В. В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания.-М., 1996.
- Бельмер СВ., Гасилина Т. В. Почки и кишечник морфофункциональное и клиническое сопоставление. // Практическая нефрология. -1998. -№ 2. — С.44−47.
- Бельмер СВ., Гасилина Т. В. Сопоставление мочевыводящей и пищеварительной систем морфофункциональные и клинические параллели.//Детская гастроэнтерология и нутрициология. — 2003. — Том11, № 20. — С.1130−1132.
- Бердичевский Б.А., Овчинников А. А., Недоризанюк СВ., Мурычев А. В., Ау-тобактерии в патогенезе хронического пиелонефрита // IX ежегодный неф-рологический семинар: Сборник научных трудов.- СПб. 2001.- С. 103−104.
- Бибилин А.Ф., Малинина Н. П., Двуреченская Г. С. и др. Клиническое значение бактерицидных систем при эндогенных инфекциях // Клиническая медицина. -1986.-№ 4. -С. 38−41.
- Бондаренко В.М., Яблочков A.JI. Антилизомная активность как генетически контролируемый фактор патогенности энтеробактерий //Персистенция микроорганизмов: Сб. научн. трудов/Под ред. О. В. Бухарина.-Куйбышев, 1987.-e.85−87.
- Брудастов Ю.А. Антикомплементарная активность микроорганизмов: Автореф. дис. к.м.н. Оренбург, 1990.
- Брудастов Ю.А., Дерябин Д. Г. Биологическое значение антикомплементарной активности бактерий //ЖМЭИ.-1994,-№ 8−9.-с.28−32.
- Бухарин О.В. Метод определения антилизоцимной активности микроорганизмов/ О. В. Бухарин, Б. Я. Усвяцов, А. П. Малышкин, Н.В. Немцова// Ж. Микробиолог. 1984.-№ 2.-С.27−28.
- Бухарин О.В., Сулейманов К. Г., Чернова O.JL, Иванов Ю. Б., Черкасов СВ. Способность микроорганизма к инактивации бактерицидного действия тромбоцитарного катионного белка (бета-лизина). //Бюл.эксперим.биологии и медицины.-1998.-№ 7.-с.66−67.
- Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий /О.В. Бухарин.- М.: Медицина- Екатеринбург: УрО РАН, 1999.- 366с.
- Бухарин О.В., Сулейманов К. Г. Роль тромбоцитарного белка (бета-лизина) в противоинфекционной защите.//Журн.микробиологии, эпидемиологии и иммунобилогии.-1999.-№ 1.-с.З-6.
- Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий.-Екатеринбург, 1999.-365с.
- Бухарин О.В., Гриценко В. А., Вялкова А. А. Факторы уропато-генности бактерий: роль в патогенезе и значение в диагностике пиелонефрита //Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей. Рос.науч.- пракг. конф. Оренбург, 2001.-С.48−65.
- Бухарин О.В., Вялкова А. А., Гриценко В. А. и др. Клинико-микробиологическое обоснование ранней диагностики пиелонефрита у детей //Росс.пед.журнал.-2003.-№ 2.-с.42−47.
- Валышев А.В. Факторы персистенции энтеробактерий и влияние на них пробиотиков при дисбиозе кишечника: Автореф. дис. канд. мед наук /А.В. Валышев- Оренбургск. гос. мед. акад.- Оренбург, 1997.-18с.
- Валышев А.В. Влияние водорастворимых витаминов на антилизоцимную активность энтеробактерий / А. В. Валышев, В. А. Кириллов, Д. А. Кириллов //Журн. микробиол.- 2000.- № 4.- С.80−82.
- Вельтищев Ю.Е., Игнатова М. С. Профилактическая и превентивная нефрология (генетические и экопатогенные факторы риска развития неф-ропатий)//Росс.вестн.перинат. и пед.-1996.-прилож. 61.
- Вербицкий В. И. Синдром нарушенного кишечного всасывания у детей, Москва, 1985.-С. 51−55.
- Витебский Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. Челябинск, 1991.-С. 303.31 .Влияние бифидобактерий на антилизоцимную активность энтеробактерий /А.В. Валышев, Н. Н. Елагина, В. А. Кириллов и др. //Журн. микробиол.-2000.-№ 4.-С.77−79.
- Воробьев А.А., Абрамов Н. А., Бондаренко В. М., Шенднров Б. А. Дисбакте-риозы актуальная проблема медицины //Тез. Докладов конф. «Дис-бактериозы и эубиотики». М., 26−28 марта 1996.
- Воронина Л.Г., Котреова Н. В. Микробный пейсаж у детей с инфекцией мочевых путей //Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей. Рос.науч.-практ.конф. Оренбург, 2001.-е. 121−122.
- Вялкова А.А. Роль факторов предрасположения в фомировании и хрониза-ции тубулоинтерстициального нефрита у детей: Автореф. дисс.. док.мед.наук Оренбург, 1989.-36с.
- Вялкова А. А. Заикина О.Л., Саломатина И. И. Способ прогнозирования латентного течения пиелонефрита у детей. А.с. № 1 681 254, бюл. № 36 от 01.06.1989 г.
- Вялкова А.А., Гордиенко Л. М., Слюсарева Л. Ю., Перепелкина Н. Ю. Кли-нико-бактериологическая характеристика инфекции мочевой системы у детей //ЖМЭИ.-1994.-№ 8−9.-с.77−79.
- Вялкова А.А., Бухарин О. В., Гриценко В. А., Гордиенко JI.M. Клинические и диагностические аспекты изучения биологических свойств возбудителей ИМС. //Материалы Российской научно-практической конференции, 19−21 апреля 1994 г. Оренбург, 1995.- с.49−52.
- Вялкова А.А., Бухарин О. В., Гриценко В. А. Микробиологические критерии бактериурии у детей с латентным пиелонефритом//Рос. вестник пе-ринатологии и педиатрии.-1996.-№ 6.-с.54−58.
- Вялкова А.А., Гордиенко JI.M., Бухарин О. В., Гриценко В. А. Диагностика пиелонефрита у детей. //Пленум Правления Всероссийского общества урологов, Екатеринбург, 15−18 октября 1996 г.-с.285−286.
- Вялкова А.А., Бухарин О. В., Зыкова Л. С. и др. Новый метод этиологической диагностики инфекции мочевой системы у детей 1111 съезд нефрологов России: Сборник материалов.-М.- 1999.-c.47.
- Вялкова А.А., Гриценко В. А. Современные представления об этиологии, патогенезе и ранней диагностике микробно- воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей. Лекция., Оренбург. -2002.61с.
- Вялкова А.А., Гриценко В. А. Современные представления об этиологии, патогенезе и ранней диагностике микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей //III Конгресс педиатров-нефрологов России, 2−4 декабря 2003 г., С-Пб., 2003.-с.21−31.
- Вялкова А.А., Зыкова Л. С., Мотыженкова О. В., Любимова O.K., Коровина Н. А., Захарова Н. И., Нестребенко O.K. Вскармливание детей первого года жизни. Пособие для врачей., 0ренбург.-2005.70с.
- Гасилйна Е.С. Пиелонефрит у детей: клинико-патогенетические варианты, особенности их диагностики и лечения: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.-Оренбург, 2002.
- Гасилина Е.С., Маковецкая Г. А., Мазур Л. И. Пиелонефрит у детей раннего возраста/ЯН Конгресс педиатров-нефрологов России, 2−4 декабря 2003 г., СПб, 2003.-С99−100.
- Геллер Л.И. Демпинг синдром и эндокринные функции органов пищеварения // Сов. Мед. 1986. — № 12, — С. 71 — 74.
- Гончарова Г. И., Семенова Л. П., Лянная A.M., Козлова Э. П., Донских Е.е. Бифидофлора человека, ее нормализующие и защитные функции //Антибиотики и мед. биотехнологии.-1987.-т.32.-№ 3.-с.53−56.
- Гордиенко Л.М. Клинико-микробиологические подходы к ранней диагностике пиелонефрита у детей: Автореф. дисс. .к.м.н. Оренбург, 1995.
- Гордиенко Л.М., Вялкова А. А., Гриценко В. А., Громова Г. Г. Клинико-микробиологические методы в ранней диагностике инфекции мочевой системы у детей. //1 Конгресс педиатров- нефрологов России. С-Пб, 17−19 сентября 1996 г., с. 266.
- Горемыкин В.И., Егорова И. А., Протопопов А. А. и др. Рациональная антимикробная терапия как фактор профилактики прогрессирования пиелонефрита у детей //VI ежегодный нефрологический семинар: Сборник научных трудов. -СПб., 1998.-С. 76−77.
- Гранник Г. К. Роль эндогенных и микробно-воспалительных мембрано-дестабилизирующих факторов в клинико-патогенетических проявлениях и исходах пиелонефритов у детей. Автореф. дисс. к.м.н. -Тюмень, 1987.
- Григоричева Л.Г., Гласова Ю. В. Микробиологические показатели мочи у детей с инфекцией мочевой системы /ЛХ Ежегодный нефрологиче-ский семинар: Сборник научных трудов.-С-Пб.-2001 .-с. 129−13 0.
- Григорьев К.И., Федорова И. И. Пиелонефрит у детей. //Мед.помощь.-2000.-№ 6.-с. 13−17.
- Гриценко В. А. Микробиологические аспекты патогенеза пиелонефрита у детей. /Л Пленум Правления Научного общества нефрологов России и Российской научно-практической конференции. Оренбург, 15−16 октября 1996 г., с. 13−18.
- Гриценко В.А., Ляшенко И. Э., Гордиенко Л. М., Вялкова А. А., Бухарин О. В. Информативность маркеров персистенции Escherichia coli при бактериологической диагностике хронического пиелонефрита у детей. //Ж.микробиол.-1996.-№ 3.-с.80−83.
- Гриценко В.А., Вялкова А. А., Бухарин О. В. Патогенетическое обоснование клинико-микробиологической классификации бактериурии //Росс.вест.перинат. и пед.- 1997.-№ 5.-с.43−48.
- Гриценко В.А., Дерябин Д. Г., Брудастов Ю. А., Бухарин О. В. Механизмы уропатогенности бактерий //Ж.микробиол,-1998.-№ 6.-93−98.68.
- Гриценко В.А., Бухарин О. В., Вялкова А. А. Факторы риска развития пиелонефрита у детей //Росс.вестн. перинат. и пед.-1999.-№ 6.-с. 18−24.
- Гриценко В.А. Роль факторов персистенции в биологии и экологии Escherichia coli: Автореф. дис. докт. мед наук / В.А. Гриценко- Оренбургск. гос. мед. акад.- Оренбург, 2001.- 48с.
- Громова Г. Г. Микробиологические критерии ранней диагностики пиелонефрита у детей: Автореф. дисс.. к.м.н. -Оренбург, 1996.
- Громова Г. Г., Вялкова А. А., Брудастов Ю. А., Гриценко В. А. Клинико-микробиологическая оценка эшерихиозной бактериурии у детей. /Л Конгресс педиатров-нефрологов России. С-Пб, 17−19 сентября 1996 г., с. 267.
- Гублер Е.В., Генкин А. А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. -Л., 1973.
- Даренков А.Ф., Игнашин Н. С. Ультразвуковое исследование в урологии// М.-1994.
- Дворяковский И.В., Иванов А. П. Эхография почек у детей. // Вопр. охр. матер. и детства. -1981. -№ 2. С. 15−17.
- Дворяковский И.В., Сенякович Н. Б., Лябис И. А. Возрастные эхографические параметры почек у детей //Урология и нефрология.-1984. -№ 5. -С. 26−29.
- Демидов В.Н., Пытель А. В., Амосов А. В. Ультрозвуковая диагностика в уронефрологии. // М.-Медицина.-1985.-112с.
- Детские болезни (п/ред. А. Ф. Тура, О. Ф. Тарасова, Н.П.Шабалова) //Изд.2.-М.-Медицина.-1985.-680с.
- Езерский Р.Ф. Пиелонефрит у детей. Д., 1977.-215с.
- Журба Е.В. Характеристика факторов риска и клинико-лабораторные особенности нефропатий у детей при уролитиазе: Автореф. дис.. к.м.н.- Оренбург, 2001.
- Заикина O. J1. Клиническое значение антилизоцимного признака возбудителей инфекции мочевой системы у детей: Автореф. дисс. к.м.н. -Оренбург, 1995.
- Захарова И.Н. Значение динамической нефросцинтиграфии в диагностике тубулоинтерстициальных нефропатий у детей// Автореф. дис.. .канд. мед. наук.-Москва.-1993 .-24с.
- Захарова И.Н., Мумладзе Э. Б., Гаврюшова Л. П. и др. Чувствительность микрофлоры мочи к антимикробным препаратам при инфекциях мочевой системы у детей //11 съезд нефрологов России: Сборник материалов.-М.-1999.-с.87.
- Захарова И.Н. Инфекции мочевой системы у детей: современные представления об этиологии // Нефрология и диализ.- 2001. Т.3,№ 1. -С.24−28.
- Зоркин С. Н. Комплексное консервативное лечение инфекции мочевых путей при обструктивных уропатиях у детей.// Дет. Доктор. -№ 3.-2000.-с.37−40.
- Зыкова JI.C. Этиологическая характеристика пиелонефрита и её значение для экспериментально-клинического обоснования антибактериальной терапии: Автореф. дис. канд. мед наук /JI.C. Зыкова- Чел. гос. мед. ин-т.- Челябинск, 1986.- 22с.
- Зыкова JI. C, Челпаченко О. Е. Микробиологическая диагностика пиелонефрита у детей под контролем факторов бактериальной перси-стенции /ЖМЭИ.-1994.-№ 8−9.-с.74−76.
- Зыкова JI.C. Роль персистентных характеристик микрофлоры в этиологической диагностике и определении источников инфицирования органов мочевой системы при пиелонефрите у детей первого года жизни /JI.C. Зыкова //Журн. микробиол.- 1997.- № 4, — С.98−102.
- Зыкова JI.C. Факторы персистенции уропатогенов в диагностике, прогнозировании и лечении пиелонефрита у детей: Автореф. дисс. д-ра мед.нак. Оренбург, 1998.
- Игнатов С.И., Игнатова М. С. Диагностика соматических заболеваний у детей //Педиатрический семинар 1. М., 1994,-224с.
- Игнатов С.И., Игнатова М. С. Лечение соматических заболеваний у детей //Педиатрический семинар 2. М., 1996.- 216с.
- Игнатова М. С, Вельтищев Ю. Е. Детская нефрология: руководство для врачей. -М.:Медицина, 1989.-56с.
- Игнатова М.С. Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний органов мочевой системы у детей IIIКонгресс нефрологов «Современные методы диагностики и лечения нефроурологических заболеваний у детей»: Сборник материалов.-М.-1998.-С.9−15.
- Игнатова М.С. Распространеннсть заболеваний органов мочевой системы у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. № 1-с.24−29.
- Игнатова М.С. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы //Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей. Рос.науч.-практ. конф. Оренбург, 2001.-е. 18−31.
- Изачик Ю.А. Синдром мальабсорбции у детей. М., 1991.- 304 с.
- Ильенко JI.H. Оценка эффективности применения сорбента Энтеросгель в комплексном лечении рецидивирующих форм бактериального вагиноза /JI.H. Ильенко, Е. В. Иванова //Сорбционная терапия в акушерстве и гинекологии: Сб. науч. работ, — М., 2001.- С.5−14.
- Ильенко JI.H. Применение препарата Энтеросгель в комплексной терапии воспалительных заболеваний матки и придатков /JI.H. Ильенко, Е. А. Петрович //Сорбционная терапия в акушерстве и гинекологии: Сб. науч. работ.-М, 2001.- С.15−28.
- Ипатова Н.П. и др. К вопросу о наиболее вероятной локализации бактериальной инфекции в мочевой системе детей //Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей. Рос.науч.-практ.конф. Оренбург, 2001.-С.253−254.
- Исследование влияния медикаментов на биологические свойства Clostridium difficile /А.В. Валышев, В. А. Кириллов, А. С. Панков и др. //Журн. мик-робиол.- 2003.- № 4.- С.85−88.
- Исмагилов Р.З. Диагностика поражений пищевода у больных с хроническим пиелонефритом: Автореф. Дисс.. к.м.н. М. — 1996. — 23с.
- Казанская И.В., Пугачев А. Г., Клембовский А. И., Кудрявцев Ю. В. Пиелонефрит у детей. //Пленум Правления Всероссийского общества урологов, Екатеринбург, 15−18 октября 1996 г.-с.267−278.
- Калугина Г. В., Клушанцева М.С, Шехаб Л. Ф. Хронический пиелонефрит. М., Медицина.-1993.-239с.
- Катосова Л.К. Микрофлора мочи у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом// Дисс.канд. мед. наук.-М., 1993.
- Капитонова Э. К. Сочетанная патология пищеварительной системы и почек у детей старшего возраста. Автореф. дисс.. д.м.н. — М, 1995. — 32 с.
- Капустин С.В., Пиманов С. И. Ультрозвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек // Витепск.-М.-1998.-122с.
- Карпов П.Ф., Сенюк В. Ф., Татаринов В. В. Состав микрофлоры кишечника при различных заболеваниях почек. // Врач, дело.- 1989.-№ 2. -С. 8−11.
- Кислюк А.В. Изменение верхних отделов желудочно кишечного тракта у детей при синдроме рвоты и срыгиваний, факторы, способствующие их развитию. Дисс. к.м.н., Москва 1995. — 147 с.
- Кириллов В.И., Теблоева Л. Т., Алексеев Т. Б. и др. Идентификация возбудителей инфекции мочевыводящих путей у детей // Педиатрия. 1997. -№ 6. -С. 8−13.
- Комплексная диагностика, лечение и профилактика дисбактериоза (дис-биоза) кишечника в клинике внутренних болезней. Методические рекомендации /Сост. С. Д. Митрохин, М. Д. Ардатская, Е. В. Никушкин и др.- М., 1997.- 45с.
- Коровина Н.А., Ржевская О. Н. Клиника, диагностика и лечение интер-стициального нефрита у детей // Педиатрия.-1991. -№ 7 -С. 12−18.
- Коровина Н.А., Захарова И. Н., Мумладзе Э. Б., Заплатникова А. Л. Антимикробная терапия инфекции мочевой системы у детей. -М., 1998. -57с.
- Коровина Н.А., Захарова И. Н., Мумладзе Э. Б. и др. Оптимизация выбора антибактериальной терапии у амбулаторных и госпитальных больных с инфекцией мочевой системы у детей // II съезд нефрологов России: Сборник материалов. -М., 1999.-С.125.
- Коровина Н.А., Захарова И. Н., Мумладзе Э. Б., Гаврюшова Л. П. Протокол диагностики и лечения пиелонефрита у детей. М.: Принт — Партнер.- 2000. — с. 48.
- Коровина Н.А., Захарова И. Н. Принципы антибактериальной терапии инфекции мочевой системы у детей //Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей. Рос.науч.-практ.конф. Оренбург, 2001.-с. 171−183.
- Коротько Г. Ф. Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта. — Ташкент.- 1987.-230 с.
- Котлярова М.С. Сочетанная патология почек и органов пищеварения немикробной этиологии у детей и факторы риска её развития. Автореф. дисс. к.м.н. Оренбург, 2004.
- Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. -М., Медицина, 1989.- 208 с.
- Куваева И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей: диетическая коррекция /И.Б. Куваева, К. С. Ладодо.- М.: Медицина, 1993.— 240с.
- Лебедев В.А. Клиническая эффективность препарата Дюфалак в лечении запоров у беременных /В.А. Лебедев, М. В. Рыбин //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2003.- Т.2, № 3.- С.94−96.
- Летифов Г. М. Патогенетические механизмы возникновения и хронизации пиелонефрита у детей //Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей. Рос.науч.- практ.конф. Оренбург, 2001.-С.66−70.
- Левин Ю.М. Лечение, оздоровление и профилактика в условиях кризиса экологии организма. Новые принципы и методы / Ю. М. Левин. -М.: Медицина, 1998. 232с.
- Лукьянов А.В., Бугаев Я. В., Потишевский Э. Г. И др. Инфекции мочевой системы у детей механизмы развития и профилактика/ЛХ Ежегодный неф-рологический семинар: Сборник научных трудов. -С-Пб.-2001.-сЛ93−195.
- Мальцев СВ., Сафина А. И. Факторы риска развития и прогрессирования пиелонефрита у детей // Российская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей»: Сборник материалов. Оренбург. — 2001. -С.142−144.
- Маковецкая Г. А., Балмасова И. П., Жесткова В. В. Вторичные иммуноди-фицитные состояния у детей и их коррекция: Учебное пособие Самара: СамГМУ, 2000. — С.23.
- Маркова И.В., Неженцев М. В., Папаян А. В. Лечение заболеваний почек у детей. СПб.: Сотис, 1994. — С Л 86−192.
- Маянский А.Н. Дисбактериозы: иллюзии и реальность /А.Н. Маянский //Педиатрия.- 2000.- N4.- С.80−88.
- Микроэкология желудочно-кишечного тракта. Коррекция микрофлоры при дисбактериозах кишечника. /В.М. Коршунов, Н. Н. Володин, Б. А. Ефимов и др.- М., 1999.- 80с.
- Медибраимов К.М. Состояние микрофлоры кишечника и противо-инфекционного иммунитета у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом: Автореф. Дис.. к.м.н. М., 1992.
- Московская Е.Ф., Солдатов О. М., Нежданова М. В., Раздолькина Т. И. Результаты консервативной терапии пузыроно-мочеточникового рефлюкса у детей// IX ежегодный нефрологический семинар: Сборник научных трудов. -СПб.- 2001.- С. 210−212.
- Нурмухаметова Е.Г. Хроническая осмотическая диарея у детей. // Российский медицинский журнал, Т 6, № 23, 1998. С. 1504 — 1508.
- Османов И.М. клинико-патологические особенности и тактика лечения поражений почек у детей в экологически неблагоприятных регионах // Автореферат дисс.. докт. мед.наук. М., 1996.
- Острополец М.С. Состояние тонко-кишечного переваривания и всасывания при заболеваниях почек у детей. Автореф. дисс.к.м.н. Донецк, 1987. -145с.
- Папаян А.В., Савенкова Н. Д. Клиничекая нефрология детского возраста //Руководство для врачей. С-Пб. «Сотис», 1997.-718с.
- Папаян А.В., Эрман М. В., Аничкова И. В., Столова Э. Н. и др. Инфекция органов мочевой системы у детей. Роль органической и функциональной об-струкции//Лекция. С-Пб., 2001.-39с.
- Паули Б.А., Корнева С. В. Новые подходы к лечению инфекции мочевы-водящих путей у детей раннего возраста // 1-й Конгресс педиатров-нефрологов России: лекции, тезисы докладов. -Спб., 1996.-С.303−304.
- Перепелкина Н.Ю. Распространенность, структура и факторы риска нефропатий у детей в условиях экологически неблагоприятного региона: Автореф. дис.. к.м.н.- Оренбург, 1995.-23с.
- Полачек Э. Нефрология детского возраста. Авиценум, Прага, 1980. 330с.
- Парфенов А.И. Диарея. // Российский медицинский журнал, Т 6, № 7, 1998.-С 34−36.
- Саруханян 0.0. Функциональные нарушения моторики толстой кишки и их лечение у детей. Автореф. дисс. к.м.н. М., 1998. 23 с.
- Сенцова Т.Б., Габибли Р. Т., Новак В. Л., Клкжина Л. П. Сравнительнгая характеристика адгезивных свойств микроорганизмов, выделенных от детей с ИМС. //Врач. дело. -1989.-№ 8.-С. 50−52.
- Сенцова Т.Б., Улиско И. Н., Дарховская М. Д. и др. Гемагглютинирую-щие, ферментативные свойства различных О- серогрупп эшерихий, выделенных у здоровых детей и урологических больных // ЖМЭИ.-1992. № 6. -С. 20−21.
- Сенцова Т.Б. Иммуномикробиологические критерии хрониза-ции пиелонефрита. //Педиатрия.- 1997.-№ 2.- с.64−66.
- Сергеева Т.В. Дифференциальный диагноз пиелонефрита и цистита //Актуальные проблемы нефрологии: инфекции мочевой системы у детей. Рос.науч.-практ.конф. Оренбург, 2001.-С.203−209.
- Слюсарева Л.Ю. Клинико-лабораторная характеристика и особенности гормонального статуса при пиелонефрите и дизметаболической нефропа-тии у девочек: Автореф. дис.. к.м.н.- Оренбург, 1995.-22с.
- Соматические болезни у детей /Руководство для врачей под ред. М. С. Игнатовой. Москва-Оренбург, 2002. -450с.
- Старостин Б.Д. Современные представления о функциональной (неязвенной диспепсии). // Болезни органов пищеварения, Т. 2, № 1, 2000.
- Страчунский Л. С. Проблемы антибактериальной терапии у детей// Антибактериальная терапия в педиатрической практике. -М., 1999.- С.3−8.
- Таболин В.А. Метаболические поражения почек: научный обзор. М., 1998.-102 с.
- Теблоева Л.Т., Сашенкова Т. П., Шумейко Н. К. и др. Сравнительная клинико-диагностическая оценка гастроэнтерологической патологии за последние 10 лет//Педиатрия. -1996.-№ 2.-С. 39−42.
- Теблоева Л.Т., Кириллов В.И.//1-й конгресс педиатров-нефрологов России. -С.-Пб., 1996. -С. 281−285.
- Теблоева Л.Т., Кириллов В. И. Диагностика инфекций мочевыводя-щих путей у детей III Конгресс «Современные методы диагностики и лечения нефроурологических заболеваний у детей», Москва, 5−7 октября, 1998.-С.57−60.
- Теблоева Л.Т., Кириллов В. И. К вопросу топической диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей у детей//Педиатрия.- 1999.1.-с .93−97.
- Теблоева JI.T., Кириллов В. И. Диагностика инфекций мочевы-водящих путей у детей /Я Конгресс «Современные методы диагностики и лечения нефроурологических заболеваний у детей», Москва, 5−7 октября, 1998.-С.57−60.
- Теблоева JI.T., Кириллов В. И. Вопросы классификации инфекций органов мочевой системы у детей //III Конгресс педиатров-нефрологов России, 2−4 декабря 2003 г., С-Пб., 2003.- с.31−34.
- Тиктинский O. JL, Калинина С. Н. Пиелонефриты. Спб.: Медиа пресс. -1996. — С.240.
- Точилина И.Р., Рыжих М. Т. Поражения желчевыделительной системы при заболеваниях почек у детей // Вопросы нефрологии, Караганда, 1982. С 25−29.
- Тропин И.Е. О неспецифической бактериемии, аутоинфекции и адью-вантном действии аутофлоры. // Сб. мат. пленума Научн. Совета АМН СССР.-Тбилиси, -1982. -С. 246−248.
- Урсова Н.И. Дифференцированная тактика использования пробиотиков в коррекции дисбактериозов кишечника у детей / Н. И. Урсова //Consilium medicum. 2002. Т.6, № 3.- Available from: URL: http://www.consilium-medicum.com. media. consilium/0403c/12.shtml.
- Урывчиков Г. А., Пухова Т. Г., Давыдова В. П. и др. Этиологическая структура возбудителей инфекции мочевыводящих путей // Второй съезд педиатров-нефрологов России: Сборник материалов.-М.-2000.-С.78.
- Усов И.Н., Хатейт Л. В., Скрипченко Т. А. Показатели эхоскопии почек при эндотоксикозе у детей// Здравоохранение Белоруссии.-1991.-№ 6,-С.28−30.
- УтцИ.А. Особенности антимикробного лечения вторичного хронического пиелонефрита (ВХП) у детей // IX ежегодный нефрологический семинар: Сборник научных трудов. СПб. -2001. — С.293.
- Хрущева Н.А., Синявская О. А., Шварцбейн А. А., Кокорева З. В. Система ранней диагностики заболеваний почек в детском возрасте и особенности сочетания их с патологией органов пищеварения// Учебно-методические рекомендации//Екатеринбург, 1993. -35с.
- Хрущева Н.А. Клинико-патогенетические и терапевтические аспекты со-четанной патологии почек и органов пищеварения у детей. Дисс. д.м.н. Екатеринбург, 1995. — 320 с.
- Царегородцева Л.В., Самсыгина Г. А. Современные подходы к вскармливанию детей первого года жизни/ Метод, рекомендации. -М., 1997.-28с.
- Чахова О.В., Горская Е. М., Рубан С. 3. Микробиологические и иммунологические основы гнотобиологии. М. Медицина. 1987. С.25−49.
- Челпаченко О.Е. Экспериментальное обоснование рациональной терапии пиелонефрита у детей под контролем маркёров персистенции возбудителя: Автореф. дис. канд. мед наук / О.Е. Челпаченко- Чел. гос. мед. ин-т.- Челябинск, 1993.- 19с.
- Черданцева Г. А. Характеристика биологических свойств энтерококков различного происхождения /Г.А. Черданцева, С.И. Билимова//Журн. микро-биол.- 2002.- № 4.- С. 101−104.
- Чернова О.Л. Антилизоцимная активность стафилококков, выделенныхпри бактерионосительстве: Автореф. дис. канд. биол. наук/ O.JI. Чернова- Чел. гос. мед. ин-т.- Челябинск, 1989.- 17с.
- Шабалов Н.П., Маркова И. В. // антибиотики и витамины в лечении новорожденных. Санкт- Петербург: Сотис- Технобалт, 1993 -255с.
- Чернохвостова Е.В. Местный иммунитет и микробные IgA-протеазы / Е.В. Чернохвостова//Журн. микробиол.- 1987.- № 6.- С.104−111.
- Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание: В 3 т. /Б.А. Шендеров.- Т.1.- Микрофлора человека и животных и ее функции.- М.: Грантъ, 1998.- 288 с.
- Энтеробактерии: руководство для врачей /И.В. Голубева, В. А. Килессо, Б. С. Киселева и др.- М.: Медицина, 1985.- 321с.
- Шульпекова Ю.О. Избыточный бактериальный рост в кишечнике: патогенетические особенности и лечебные подходы / Ю. О. Шульпекова // Русск. мед. журн. 2003. T. l 1, № 5.- С.281−285.
- Эрман М.В., Марцулевич О. И. Ультразвуковое исследование мочевой системы у детей // С-Пб.-«Питер». -2000.-148с.
- Юрьева Э.А., Дунаева И. П., Кулакова Г. И. и др. Дисметаболические неф-ропатии и интерстициальный нефрит, сочетающийся с полиорганной мембранной патологией у детей // Полиорганная мембранная патология у детей Сб. науч. ст. -М -1991 .-С.77−83.
- Alexander J.W., Botce S.T., Babcock G.F. et al. The process of microbial translocation. Arch. Surg. 1990. 212: 496−512.
- Ambrose M.S., Johnson M., Burdon D.W., Kelghley M.R.B. Incidence of pathogenic bacteria from mesenteric lymph nodes and ileal serosa during Crohns disease surgery. Brit. J. Surg. 71: 623−625.
- Bailey R. Urinaiy tract infections In: Textbook of renal disease / Ed by JA Whitwarth, JR Lawrence Second edition Edinburgh, London, Madrid,
- Melbourne, New York and Tokyo Churchill Livingstone. 1994. P.249−263. 224. Bamet В J., Stephens D.S. Urinary tract infection: an overview // Am. J. Med. Sci. -1997.-V.314.-P.245−249.
- Berg R.D. Translocation of indigenous bacteria from the intestinal tract. In: The Intestinal Microflora in Health and Deseas. Academic Prass, New York. 1983. P. 333−352.
- Berg B. Long term Follow up Renal Morphology and Function in Children with Recurreant Pyelonephritis// J. Of Urology — 1992. — V.148. — N 5 part 2 of 2. -P. 1718−1721.1992.
- Berg R.D. Bacterial translocatin from the gastrointestinal tract.// Medsun aspects of microbial ecology.- 1993/1994.- Vol. 7−8.- P. 53−69.
- Bjerklund Johansen Т.Е. Diagnosis and imaging in urinari tract infection // Curr. Opin. Urol.- 2002, — V.12 (1).- P.39−43.
- Brumfitt W. New criteria for bacterial diagnosis and clinical syndromes / Ibid, 1997.-P. 106.
- Chinda D. The fermentation of different dietary fibers is associated with fecal Clostridia levels in men / D. Chinda, S. Nakaji, S. Fukuda et al. //J. Nutr. 2004.-V.134,№.8.- P.1881−1886.
- Deitch E.A., The role of intestinal barrier failure and bacterial translocation in the development of systemic infection and multiple organ failure. Arch. Surg. 1990. 125: 403−404.
- Delmas P.D. Biochemical markers of bone turnover for the clinical assesment of metabolic disease//Endocrinol. Metab. Clin. North. Amer.- 1990, -Vol 19/-P.1−18.
- Dootson P.H., Maclaren D., Titcombi D.H., The distribution of urinary О groups of E. coli in urinary infections and in the normal fecal flora. // In urinary tract infect, edited by Brumfitt W., Asscher A.W. Oxford university London.-1973.-P.139−145.
- Drukker A. The Reliability of urinary specific cravity (U-SG) by bed- side multistix determination // The 33 Annual meeting of the European Society for Pediatric nephrology: Abstracts. Prague. — 1999. — P.51.
- Fanos V., Matti P., Verlato G. et al. Increased incidence of urinary infection in patients with coeliac disease // The 33 Annual meeting of the Europea: Society for Pediatric nephrology: Abstracts. Prague. — 1999. — P.49.
- Fleisher DR. Functional vomiting disorders in infancy: innocent vomiting, nervous vomiting, and infant rumination syndrom.// J. Pediatr. 1994. — Vol. 125.-N6Pt2.-p. s84-s94.
- Ford W.W. The bacteriology of health organism. Tranc. Assoc. Am. Physici-ance.//1990.-15: 389−415.
- Hallson P.O., Rose G. A., Sulaiman J. Raising urmari citrate lowers calcium oxalate and calcium-phosphate ёсгуэ1а1 formation in whole urme // Urol. Inf. -1983.-58, № 5.-P. 179−181.
- Hanson S., Jodinal U. Urinari Tract Infection. In: Baran TM, Avner ED. Harmon W.E. (eds.): Pediatric Nefrology (4 edition). Lippincot Williams Wilkins, a Wolters Kiuwer Compani, 1999, P. 835−850.
- Huang W., Chen J. Xanthogranulomatous pyelonephrites // Zhonghua Wai Ke
- ZaZhi. 2000. — V.38 (6). — P.439−431.
- Jacobs R.F., Schutze G.E., Young R.A. et.al. Antimicrobial agents. Principles and Practice of Pediatric Infections Diseases. S.S. Long, L.K. Pickering, C.G. Prober.(Eds), New York, etc., 1997. P. l604−1662.
- Jacobson S.N., Tullus K., Wretlind В., Brauner A. Aerobactinmediated uptake of aeron by strains of E. coli causing acute pyelonephritis and bacteriamia // J.Infect. 1998. — V.16(2). — P.147−152.
- Janben Т., Schwarz C, Preikschat P. et al. Virulence-associated genes in avian pathogenic Escherichia coli (APEC) isolated from internal organs of poultry having died from colibacillosis // Int. J. Med. Microbiol. 2001. — V.291 (5).-P.371−378.
- Jantausch B.A., Wiederman B.D., Hull S J. et al. E. Coli virulense factors and 99 Tc-dinercaptosossinic acid renal scan in children with febrile urinary tract infections // Pediatr-Infect-Dis- J. 1992. -V.I 1, № 5. — 343−349.
- Janewey Ch.A., Travers P. Immunobiology. London.: Current Biology Ltd, 1994.-480 p.
- Jantunen M.E., Saxen EL, Salo E., Siitonen A. Recurrent urinary tract infections in infancy: relapses or reinfections // J. Infect. Dis. 2000. — V. I85 (3).-P.375−379.
- Jodal U., Hansson S. Urinary tract infection in children // Pract. Pediatric nephrology: eds. E. Leuman, S. Turi, E. Matcola Kosicc, 1993. — P. 1−7.
- Jodal U., Lindberg U. Guidelines for management of children with urinary tract infection and vesico-ureteric reflux. Recommendations from a Swedish state-of-the-art conference. // Acta Paediatr. Supp. 1999. — V.431. — P.87−89.
- Johnson J.R. Virulence factors in Escherichia coli urinary tract infection //
- Clin. Microbiol. Rev. 1991. — V.4. — P.80−128.
- Jolroff-Rubin N., Rubin R. Urinary tract infection: significance anc management //Bull. NY Acad., Med. 1986. — V.62. — P.131−148.
- Jolroff-Rubin N., Rubin R. New Approaches to the Treatment of Urinar)
- Tract Infection // Am. J.Med. 1987. — V.82. — P.270−277.
- Клар С. Почки и гомеостаз в норме и при патологии. // М., (пер.с англ.), 1987.
- Levey A.S., Perrone R.D., Madias N.E. Serum creatinine and renal function // Annu Rev Physiol.-1988.-Vol.39,-P.465−472.
- Lidin-Janson G., Hauson L.A., Kajser B. et al. Comparition of E. coli from bacteriuric patients with those from feces of healthy schoolchildren// J. inf. dis.-1977.-N136.-P. 346−353.
- Me Leod D.T., Ahmad F., Capewell S. et al. Increase in bronchopulmonary infections due to Branhamella catarrhalis // Br.Med. J. 1986. — №.292 (6528). -P.l 103−1105.
- MobleyH.L., Island M.D., Massad G. Virulence determinants of uropathogenic Escberibia coli and Proteus mirabilis // Kidney Int. 1994. -V.46.-P.29−136.
- Mossman T. Cytokine secretion phenotypes of TH cells: how many subsets, how much regulation // Res. Immunology. 1991. — V. 142. — P.9−15.
- Mostov K. Transepithelial transport of immunoglobulins // Annu. Rev. Immunol. 1994. — V. — P.63−68.
- Neu H. Urinary tract infections // Am J. Med. 1992. — V.92. — P.63−70.
- Nicolle L.E., Brunka J., Orr P. et al. Urinary immunoreactive interleukin-1-alpha and interleukin-6 in bacteriuric institutionalized erderly subjects // J. Urol. 1993. — V.149. — P.1049−1053.
- Nicolle L.E. Urinary infections in the elderly: symptomatic or asymptomatic // Int J. Antimicrob Agents. 1999. — Vol.11. — P.265−268.
- NCCLS Performance Standards for Animicrobial Susceptibility Testing- 11-th1.formational Supplement, 2001- 21: 73−116.
- Norrby R. Short-term treatment of uncomplicated urinary infections in women. // Rev. Infect. Dis. 1990. — V.12. — P.458−467.
- Orscov F., Orscov I. Escherichia coli serotiping and disease in man and animals// Can. J. Microbiol.-1992.-V. 38.-P.699−704.
- Рак С. Y. С. Medical prevention of renal calcium stone disease // Nephron. 1999. — Vol. 81 (Suppi 1). — P.60 — 65.
- Romanczuk-W- Korczawski-R. Chronic constipation: a cause of re-current urinary tract infections.//Turk-J-Pediatr. 1993, Juf-Sep- 35(3): 181−8.
- Rushton H.G. Urinary Tract Infection in Children. Epidemiology. Evalution and Managment./ZPediatr. Clin. North. America. -1997.-V.44.-P.1133−1169.
- Schuster V.L., Seldm D.W. Renal clearance // In Seldin D.W., eds. «The Kidney: Physiology and Pathophisiology», 2nd ed.-New York.-Raven Press.-1992.-Vol.2.-Ch, 28.
- Tomasi T. The discovery of secretory IgA and the mucosal immune sister // Immunology Today. 1992. — V. I3. — P.416−421.
- Winberg J. Clinical aspecns of urinary tract infection / In Book Pediatric Ne-frology, 2 ed., eds. Yolliday M., Barratt M., Vernier R. Williams, Wilkins, Baltimore London — Sydney. 1987. — P. 626−646.