Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Оптимизация лечения рака молочной железы с метастазами в легкие с учетом факторов прогноза

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Материалы диссертации доложены на III Международной ежегодной конференция «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы» (СПб., 2006), конференции «Онкология сегодня: успехи и перспективы». (Казань, 2006), VI Международной ежегодной конференции «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы» (2009), VII Всероссийском съезде онкологов «Современные технологии в онкологии». Москва… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
    • 1. 1. Частота и особенности метастазирования рака молочной железы в легкие
    • 1. 2. Лечение рака молочной железы при наличии метастазов в легких
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Лучевая диагностика
      • 2. 2. 2. Морфологический метод
      • 2. 2. 3. Иммуногистохимический метод
      • 2. 2. 4. Иммунологический метод
      • 2. 2. 5. Лабораторная диагностика
      • 2. 2. 6. Комплексная диагностика
    • 2. 3. Методы лечения
    • 2. 4. Методы статистической обработки
  • Глава 3. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ БИОЛОГИЧЕСКОГО РОСТА ОПУХОЛИ И СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА НА МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЛЕГКИЕ
    • 3. 1. Много факторный анализ влияния биологических параметров опухоли и организма на метастазирование рака молочной железы в легкие
      • 3. 1. 1. Форма опухолевого роста
      • 3. 1. 2. Стадия заболевания у больных раком молочной железы на этапе лечения первичной опухоли
      • 3. 1. 3. Локализация опухоли
      • 3. 1. 4. Морфологическая структура опухоли
      • 3. 1. 5. Рецепторный статус опухоли
      • 3. 1. 6. Иммуногистохимические маркеры прогрессии
  • HER-2 пей, маркер пролиферации (Ki 67), апоптоза (р 53)
    • 3. 1. 7. Лечебный патоморфоз
    • 3. 1. 8. Уровень иммунитета
    • 3. 2. Влияние биологических особенностей опухоли и организма на клинические варианты метастазирования рака молочной железы в легкие
    • 3. 3. Сравнительная характеристика биологических параметров первичной опухоли молочной железы и метастазов в легкие в группах выживших и погибших больных
  • Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С МЕТАСТАЗАМИ В ЛЕГКИЕ
    • 4. 1. Лекарственное лечение больных раком молочной железы с метастазами в легкие
      • 4. 1. 1. Химиотерапия у больных раком молочной железы с метастазами в легкие
      • 4. 1. 2. Гормонотерапия у больных раком молочной железы с метастазами в легкие
    • 4. 2. Хирургический метод в комплексном лечении больных раком молочной железы с метастазами в легкие
  • Глава 5. СОСТОЯНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГИПОТ АЛАМО-ГИПОФИЗ АРНОЙ, ИММУННОЙ СИСТЕМЫ И КОАГУЛЯЦИОННОГО ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С МЕТАСТАЗАМИ В ЛЕГКИЕ
    • 5. 1. Закономерности изменения показателей гипоталамо-гипофизарной системы при метастазировании рака молочной железы в легкие
    • 5. 2. Закономерности изменения показателей гипоталамо-гипофизарной системы у больных раком молочной железы с метастазами в легкие на фоне полихимиотерапии
    • 5. 3. Сравнительная оценка уровня АКТГ, пролактина и уровня опухолевого маркера — СА 15у больных раком молочной железы с метастазами в легкие
    • 5. 4. Клеточный и гуморальный иммунитет у больных раком молочной железы с метастазами в легкие
    • 5. 5. Оценка состояния коагуляционного гемостаза и фибринолиза у больных раком молочной железы с метастазами в легкие

    Глава 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ В ЛЕГКИЕ И ПЯТИЛЕТНЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С МЕТАСТАЗАМИ В ЛЕГКИЕ ПО БИОЛОГИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРАМ ОПУХОЛИ И ОРГАНИЗМА ПРИ ПОМОЩИ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ.

    6.1. Алгоритм прогнозирования.

    6.2. Использование результатов прогнозирования для выбора плана лечения.

Оптимизация лечения рака молочной железы с метастазами в легкие с учетом факторов прогноза (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Широкое внедрение комплексных методов лечения онкологических заболеваний способствует улучшению показателей выживаемости при различных локализациях злокачественных новообразований. Одним из факторов, резко ухудшающих прогноз после проведенного лечения, служит появление отдаленных метастазов (Чиссов В.И. и соавт., 2000).

Легкие — это орган, где наиболее часто появляются метастазы различных злокачественных опухолей. Метастатическое поражение легких чаще связано с гематогенным распространением процесса (Давыдов М.И., Аксель Е. М., 2011). Частота метастазирования в легкие при раке молочной железы составляет 29,4% (Аксель Е.М., 2005) Особого внимания заслуживает характер метастазов рака молочной железы в легкие. Выделяют три вида легочных метастазов: солитарные, единичные и множественные. Частота встречаемости солитарных метастазов, по данным разных авторов, различна — от 9% до 38,7%, что свидетельствует о возможности рака молочной железы давать ограниченные метастазы в легкие. Эти данные позволяют хирургам рассматривать вопрос об их оперативном лечении. Ряд хирургов придерживаются активной тактики лечения солитарных метастазов в легкие, что дает основание ставить вопрос о раннем выявлении и хирургическом лечении легочных метастазов [144].

Множественные метастазы в легких при раке молочной железы встречаются в интервале от 52% до 82% наблюдений [130].

Лечение больных диссеминированным раком молочной железы представляет одну из наиболее сложных проблем клинической онкологии. Это связано с биологической и кинетической неоднородностью заболевания, умеренной чувствительностью опухоли к химиои гормонотерапии, отсутствием абсолютных признаков чувствительности и резистентности к современным противоопухолевым препаратам. Совершенствование лекарственного лечения не сопровождается снижением смертности в популяции от этой патологии. Средняя продолжительность жизни пациенток с момента выявления метастазов по-прежнему не превышает 3 лет, при этом более 5 лет живет 25−30%, более 10 лет — 10% больных. Концепция неизлечимости диссеминированного рака молочной железы в настоящее время определяет выбор тактики лечения этого заболевания, основной целью которого являются максимальное продление жизни больной и облегчение симптомов болезни. Лекарственное лечение диссеминированного рака молочной железы должно соответствовать ряду принципов, сформулированных при детальном рассмотрении лечения больных с этой патологией [99,102,133].

Вопросам прогноза и планирования тактики при метастазах рака молочной железы в легкие посвящено большое количество работ [113,119,128]. Изучение факторов, оказывающих влияние на прогноз и выбор плана лечения при диссеминированном раке молочной железы, является результатом деятельности специалистов самых разных медицинских специальностей [8,59,124,136,140].

У больных раком молочной железы с метастазами в легкие особенно актуальным является определение гормональной и лекарственной чувствительности опухолей для индивидуального подбора схем терапии. С этой целью используется идентификация молекулярно-биологических тканевых маркеров в опухолях. Рутинное применение в клинике пока нашли методики определения рецепторов стероидных гормонов (эстрогенов и прогестерона), а в последнее время — определения онкогена НЕЯ-2/пеи. Поэтому план лечения пациентов метастатическим раком молочной железы представляется как оптимальное применение всех лечебных воздействий для достижения максимального паллиативного эффекта и отсрочки прогрессирования заболевания и смерти, по возможности с минимальным токсическим эффектом (Тюляндин С.А., Моисеенко В. М., 2004).

Для выбора оптимального лечения больных метастатическим раком молочной железы разрабатывалась модель многоступенчатых алгоритмов.

81ашоп 0X2001). В настоящее время в мире проводится более 100 рандомизированных исследований по вопросам лечения диссеминированного рака молочной железы, но, несмотря на это, ряд вопросов планирования лечения остается невыясненным. Остается открытым вопрос, какие факторы следует учитывать при составлении плана лечения рака молочной железы с метастазами в легкие. Разрабатываются оптимальные схемы химио-гормонотерапии с применением новых лекарственных препаратов [71,78,94,119].

В данном исследовании предложен алгоритм прогнозирования метастазирования рака молочной железы в легкие и пятилетней выживаемости, основанный на многофакторном анализе влияния параметров опухоли и организма на процесс диссеминации в легкие, а также индивидуальный подбор методов лечения на основании вариантов метастазирования в легкие.

Цель исследования повышение эффективности лечения рака молочной железы с метастазами в легкие путем создания математической модели прогнозирования метастазирования в легкие и пятилетней выживаемости и дифференцированного применения методов противоопухолевой терапии.

Задачи исследования:

1. Определить комплекс факторов прогноза метастазирования рака молочной железы в легкие.

2. Оценить влияние параметров опухоли и организма на интервал времени до метастазирования рака молочной железы в легкие.

3. Изучить эффективность и обоснованность показания к применению различных схем химиотерапии и гормонотерапии у больных раком молочной железы с метастазами в легкие, с учетом факторов прогноза пятилетней выживаемости.

4. Оценить роль хирургического лечения солитарных метастазов в легкие в комплексном лечения у больных раком молочной железы.

5. Исследовать показатели гормонов гипоталямо-гипофизарной системы, опухолевых маркеров — СА 15−3 на различных этапах течения опухолевого процесса и их изменение под влиянием проводимой терапии.

6. Выявить прогностическую значимость ряда показателей гипоталямо-гипофизарной системы и возможность их применения в мониторинге больных раком молочной железы с метастазами в легкие.

7. Изучить иммунный статус и коагуляционный гемостаз больных раком молочной железы на различных этапах метастазирования в легкие.

8. Создать алгоритм прогнозирования метастазирования рака молочной железы в легкие и пятилетней выживаемости в данной группе больных по отличительным параметрам опухоли и организма.

Научная новизна работы состоит в том, что впервые проведена комплексная оценка клинических, морфологических, гормональных, иммунологических факторов у больных раком молочной железы с метастазами в легкие. Выявлены особо значимые факторы для определения прогноза метастазирования в легкие и пятилетней выживаемости в данной группе больных, основанные на отличительных биологических особенностях опухоли и организма. Дана количественная оценка степени выраженности каждого из данных факторов.

В работе на основании собственного клинического материала изучено влияние параметров опухоли и организма на интервал времени метастазирования рака молочной железы в легкие. Впервые предложена модель многоступенчатого алгоритма выбора оптимального лечения рака молочной железы с метастазами в легкие. Показаны возможности индивидуального подхода к планированию лечения больных раком молочной железы с метастазами в легкие по результатам пятилетней выживаемости.

Впервые при динамическом наблюдении и на фоне проводимого лечения выявлена прогностическая значимость уровня гормонов гипоталямо-гипофизарной системы и их взаимосвязи с маркерами опухолевого процесса, иммунологические показатели у больных раком молочной железы с метастазами в легкие.

В работе впервые предложен алгоритм прогнозирования метастазирования в легкие и пятилетней выживаемости при раке молочной железы с метастазами в легкие по биологическим параметрам опухоли и организма. Выявленные благоприятные и неблагоприятные факторы риска метастазирования рака молочной железы в легкие, позволяют обеспечить превентивность проводимого лечения у больных раком молочной железы.

Реализация результатов исследования. Полученные научные данные внедрены в практическое здравоохранение. Результаты исследования используются в работе онкологического отделения клиники факультетской хирургии и онкологии ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития России, городского и областного онкологических диспансеров г. Саратова. Основные положения диссертации включены в курс лекций для студентов 5-х курсов медицинского университета и слушателей факультета постдипломной подготовки по специальности «Онкология».

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Прогноз метастазирования рака молочной железы в легкие зависит от комплекса факторов, характеризующих биологические особенности опухоли и организма.

2. Предложенный метод математического анализа позволяет прогнозировать метастазирование рака молочной железы в легкие и пятилетнюю выживаемость в данной группе больных и является патогенетически обоснованным подходом к выбору плана лечения.

3. Целесообразность применения параметров, характеризующих состояние гипоталамо-гипофизарной системы, показателей иммунного статуса в мониторинге больных раком молочной железы с метастазами в легкие.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на III Международной ежегодной конференция «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы» (СПб., 2006), конференции «Онкология сегодня: успехи и перспективы». (Казань, 2006), VI Международной ежегодной конференции «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы» (2009), VII Всероссийском съезде онкологов «Современные технологии в онкологии». Москва 2009), V конференции молодых ученых (Томск, 2010), Всероссийской конференции «Новые технологии в диагностике и лечении рака молочной железы и меланомы кожи» (Москва, 2010), X Юбилейной окружной конференции молодых ученых «Наука и инновации XXI века» (Сургут, 2010), научно-практической конференции студентов и молодых ученых (Саратов, 20 011), заседании Саратовского областного общества онкологов (Саратов, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 78 научных работ.

Структура и объем работы. Диссертационная работа изложена на 234 стр. машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 158 источников отечественной и 109 зарубежной литературы. Работа иллюстрирована 61 таблицей и 52 рисунками.

203 ВЫВОДЫ.

1. Создана модель прогноза метастазирования рака молочной железы в легкие, которая формируется путем многофакторного анализа. Метастазирование рака молочной железы в легкие имеет выраженную зависимость от следующих факторов: рецепторный статус, экспрессия Нег-2/пеи, индекс пролиферации Ю 67, р53-ши1, размер первичной опухоли, количество метастатического поражения лимфатических узлов, степень злокачественности опухоли, возраст, проведенное лечение, лечебный патоморфоз и морфологические характеристики опухоли (спонтанные некрозы, опухолевые эмболы в перитуморальных сосудах).

2. При метастазировании рака молочной железы в легкие найдены изменения показателей гипоталамо-гипофизарной системы.

При метастазировании в легкие у больных РМЖ отмечается увеличение показателей АКТГ, пролактина, ЛГ в сыворотке крови: АКТГ -86±4, 3 пг/мл, пролактин — 940±39,4 мМЕД/л, ЛГ — 135±6,75'МЕ/л, (р<0,001). Содержание показателей кортизола, ФСГ, ТТГ не превышали средних показателей нормы.

3. Анализ показателей гипоталамо-гипофизарной системы на фоне проведения полихимиотерапии показал, что концентрация АКТГ, пролактин и ЛГ, существенно снижается. Уровень АКТГ составил 55±2,53 пг/мл и пролактин 680±31,96 МЕ/л, ЛГ42±-2,01 МЕ/л соответственно. Уровень СА 15−3 в крови был максимально высоким в группе больных раком молочной железы с метастазами в легкие и составил 44,7±2,01 ЕД/л. Увеличение концентрации СА 15−3 в крови соответствовало нарастанию уровня АКТГ.

4. Метастазирование рака молочной железы в легкие сопровождалось иммуносупрессией клеточного звена и умеренной стимуляцией гуморального звена иммунитета. На фоне прогрессирующего снижения уровня Т-хелперов в крови отмечалось одновременное увеличение уровня СБ8-Т-лимфоцитов.

У больных раком молочной железы с метастазами в легкие отмечалось увеличение уровня ^ М 3,2±0,15 г/л и, А 6,13±0,29 г/л, соответственно.

5. Изменения коагуляционного потенциала крови при метастазировании рака молочной железы в легкие подтверждены в клинике: выраженные гипокоагуляционные сдвиги на фоне прогрессирующей активация системы фибринолиза и увеличение уровня фибриногена в крови до 6,7±0,32 г/л.

6. На интервал времени до возникновения метастазов в легкие при раке молочной железы оказывают влияние следующие факторы: рецепторный статус опухоли, экспрессия HER-2/neu, степень злокачественности. Высокая экспрессия HER-2/neu, рецепторотрицательный статус опухоли и III степень злокачественности коррелируют со значительным уменьшением медианы времени до метастазирования рака молочной железы в легкие.

7. Больным с ранними метастазами в легкие и отрицательным рецепторным статусом опухоли наиболее оптимально использование схем химиотерапии с включением доцетаксела, что позволяет добиться высокого непосредственного объективного эффекта — 62,8%, длительного времени до прогрессировать — 7,7 ±1,4 мес. и высокого процента одногодичной — 85,7% и 5-летней — 34,3% общей выживаемости.

8. При наличии поздних единичных и множественных метастазов в легкие и рецепторположительного статуса опухоли, терапия анастрозолом у больных, достигших клинического улучшения, значительно увеличивает время до прогрессирования в сравнении с пациентами, получавших тамоксифен -18±2,6 мес. и 7± 1,3 мес. (р<0,05).

9. Оперативное лечение позднего солитарного метастаза в легких с последующей гормонотерапией у больных раком молочной железы позволяет улучшить качество жизни и увеличить время до прогрессирования до 22± 1,7 мес., по сравнению с ГТ — 18±1,1 мес. (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Выявленные факторы риска метастазирования рака молочной железы в легкие необходимо учитывать при диспансеризации и выработке плана лечения больных раком молочной железы как дополнительные критерии прогноза.

2. Прогноз риска развития метастазов в легкие при раке молочной железы должен проводится с учетом оценки совокупности факторов, характеризующих биологические параметры опухоли и организма и рассчитывается по формуле: У=0,44×3+0,39×1+0,69×17+0,21×4+0,34×15+0,24×13+0,35×6+0,72×11+0,7×8−3,68.

ХЗ — размер первичной опухоли, XI — возраст, XI7 — проведенное лечение, Х4 — состояние лимфатических узлов, Х15 — локализация по квадрантам молочной железы, Х13 — лечебный патоморфоз, Хб — морфологические характеристики опухоли, XII — К1 67, Х8 — степень злокачественности.

Если значение у имеет от 0 до 1,5, то больной относится к 2-му классу, от 1,6 до 2,5 то ко 1 классу, где 1-й класс — больные раком молочной железы с метастазами в легкие, 2-й класс — больные раком молочной железы без метастазов в легкие.

3. Прогноз пятилетней выживаемости у больных раком молочной железы с метастазами в легкие должен проводиться с учетом восьми прогностических факторов и рассчитывается по формуле: у=0,37×20+0,21×9+0,42×12+0,35×13+0,68×14+0,26×18+0,23×1+0,54×22−3,06.

Х20 — количество изменений в легких, Х9 — рецепторный статус, XI2 — р 53, XI3 —лечебный патоморфоз, XI4 — уровень иммунитета, XI8 — сопутствующие заболевания, XI — возраст, Х22 — время возникновения метастазов.

Если значение у имеет от 0 до 1,5, то больной относится ко 2-му классу, если от 1,6 до 2,5- ток 1-му классу.

На основании выделенных факторов лечащий врач может индивидуализировать схему системной терапии и тем самым улучшить показатели выживаемости.

4. Определение вариантов метастазирования рака молочной железы в легкие при диспансеризации больных позволяет предложить оптимальный план лечения и оценить дальнейшее течение заболевания.

5. Определение уровня гормонов гипоталамо-гипофизарной системы: АКТГ, ЛГ, пролактина и уровень маркера СА 15−3 при метастазировании рака молочной железы в легкие позволит не только косвенно судить о прогрессировании рака молочной железы, но и оценивать эффективность лечения при проведении системной терапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. АбелевГ.И. Иммунология рака // Вестник РАМН. 1999. № 4. С. 21−24.
  2. Д.М. Множественные опухолевые поражения // Основные принципы лечения, прогнозирования и реабилитации больных с первично-множественными злокачественными опухолями. Ташкент: Медицина, 1982. 336 с.
  3. Д.М. Множественные опухолевые поражения // Вопросы лечения, прогнозирования и реабилитации больных с метастатическими опухолями. Ташкент: Медицина, 1985. С. 201−208.
  4. Е.М. Статистика рака молочной железы в России / Е. М. Аксель, В. П. Летягин //Маммология. 2005. № 1. С. 3−18.
  5. КС. Стандартизация и количественные методы в рентгенодиагностике / И. С. Амосов, М. К. Кугельмас, М. М. Рожинский. Л.: Гиппократ, 1980. 101 с.
  6. Н.М. Биологические и клинико-морфологические аспекты учения о метастазировании злокачественных опухолей // Медицинский академический журнал. 2003. № 1. С. 3−13.
  7. Е.В. Иммунологическая микрогетерогенность рака молочной железы: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1992. 30 с.
  8. .П. Метастатические опухоли. М.: Медицина, 1984. С. 186.
  9. А.Ю. Оценка ангиогенеза опухолей человека / А. Ю. Барышников, Е. В. Степанова, М. Р. Личиницер // Успехи современной биологии. 2000. Т. 120, № 6. С. 599−604.
  10. А.Ю. Взаимоотношение опухоли и иммунной системы организма. // Практическая онкология. № 3. 2003. С. 127−131.
  11. Я.Л. Химиотерапия в комплексном лечении рака молочной железы: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Л., 1980. 28 с.
  12. БерштейнЛ.М. Гормональный канцерогенез. СПб.: Наука, 2000.239 с.
  13. Л.М. Современная эндокринология гормонозависимых опухолей // Вопросы онкологии. 2000. Т. 48, № 4. С. 326−421.
  14. Л.М. Гормональная функция жировой ткани и рак молочной железы // Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы: материалы II Международной конференции. СПб.: Б.и., 2005. С. 3638.
  15. Л.М. Феноменальный эстроген и эстрогенный феномен // Природа. 2003. № 9. С. 14−23.
  16. В.И. Современные достижения в лечении рака молочной железы // Маммология. 2006. № 1. С. 46−50.
  17. В.И. Клиническая эффективность таксола во второй линии химиотерапии метастатического рака молочной железы / В. И. Борисов, Т. А. Анцифирова, О. С. Виноградова // Фарматека. 2004. № 18. С. 91−95.
  18. О.В. Первичная локализация опухолевого процесса при иммуноцитохимическом исследовании экссудатов из серозных полостей / О. В. Борисова, H.H. Волченко // Российский онкологический журнал. 2010. № 2. С. 7−11.
  19. О.В. Иммуноцитохимическое исследование экссудатов из серозных полостей // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной онкологии: материалы VI Всероссийской конференции молодых ученых. М.: Медицина, 2007. С. 32.
  20. О.В. Иммуноцитохимическое исследование экссудатов из серозных полостей / О. В. Борисова, H.H. Волченко // Российский онкологический журнал. 2008. № 4. С. 22−26.
  21. A.A. Факторы прогноза при раке молочной железы / A.A. Божок, В. Ф. Семиглазов, В. В. Семиглазов // Современная онкология. 2005. Т. 7, № 1.С. 4−9.
  22. A.A. Прогностические и предсказывающие факторы при раке молочной железы // Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы: материалы IV Международной конференции. СПб.: Гиппократ, 2007. С. 25−27.
  23. A.A. Таксотер в лечении рака молочной железы / A.A. Божок, A.C. Арзуманов, O.A. Иванова // Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы: материалы II Международной конференции. СПб.: Гиппократ, 2005. С. 40−43.
  24. H.H. Морфологические факторы прогноза при раке молочной железы: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1998. С. 343.
  25. H.A. Местные клеточные иммунные реакции при раке молочной железы (клинико-иммуноморфологическое исследование): автореф. дис.. д-ра мед. наук. Киев, 1988. 34 с.
  26. Д. А. Клинические и генетические аспекты наследственного рака молочной железы / Д. А. Воскресенский, А. П. Соколенко,
  27. А.Г. Иевлева // Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы: материалы IV Международной ежегодной конференции. СПб.: Б.и., 2007. С. 58.
  28. М.В. Хирургическое лечение метастатических поражений легких: автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2000. 18 с.
  29. КВ. Сывороточные маркеры и их клиническое значение. М.: Медицина, 2004. С. 23.
  30. A.M. Справочник практической химиотерапии опухолей / A.M. Гарин, A.B. Хлебнов. М.: Медицина, 1995. С. 309.
  31. A.M. Эндокринная терапия и гормонозависимые опухоли. М.: Триада, 2005. С. 12−18.
  32. A.M. Вклад лекарственной терапии в повышение общей выживаемости онкологических больных // IX онкологический российский конгресс: сборник материалов. М.: Б.и., 2005. С. 22−24.
  33. A.M. Молекулярные мишени современной лекарственной терапии опухолей // XI онкологический российский конгресс: сборник материалов. М.: Mera Про, 2007. С. 10−11.
  34. Е.С. Тканевые маркеры как факторы прогноза при раке молочной железы. Практическая онкология: избранные лекции / Е.С.
  35. , Н.Е. Кушлинский / под ред. С. А. Тюляндина, В. М. Моисеенко. 2004. СПб.: Центр ТОММ, 2004. С. 41−50.
  36. Е.С. Биологические маркеры рака молочной железы: методологические аспекты и клинические рекомендации / Е. С. Герштейн, Н.Е. Кушлинский// Маммология. 2005. № 1. С. 65−70.
  37. Е.С. Фактор роста эндотелия сосудов и его рецепторы первого и второго типа при раке молочной железы / Е. С. Герштейн, Н. Е. Кушлинский, A.M. Щербаков // Вопросы онкологии. 2005. № 3. С. 317−321.
  38. M.JI. Осложнения химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей. М.: Медицина, 1982. 224 с.
  39. M.JI. Симптоматическое лечение больных злокачественными новообразованиями в далеко зашедших стадиях / M.JI. Гершанович, М. Д. Пайкин. М.: Медицина, 1980. 200 с.
  40. M.JI. Особенности лечения метастатического плеврита / M.JI. Гершанович, Т. Ю. Семиглазова // Вопросы клинической онкологии. 2002. № 4. С. 125−127.
  41. В. А. Современные аспекты применения таксотера при диссеминированном раке молочной железы / В. А. Горбунова, В. М. Самойленко, К. В. Юрашко // Опухоли женской репродуктивной системы. 2008. № 1. С. 41−44.
  42. Е.И. Экспрессия белков, контролирующих апоптоз, при раке молочной железы : автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2003. 23 с.
  43. А.И. Молекулярные механизмы действия стероидных гормонов и причины резистентности рака молочной железы к гормонотерапии / А. И. Гнатышак, В. И. Дрыжак // Вопросы онкологии. 1991. Т. 37, № 2. С. 131−136.
  44. А.И. Некоторые критерии гормонозависимости рака молочной железы / А. И. Гнатышак, В. И. Дрыжак // Экспериментальная онкология. 1991. Т. 13, № 5. С. 3−8.
  45. O.A. Морфометрические и иммуногистохимические маркеры прогрессии рака молочной железы / O.A. Голубев, С Ю. Абросимов, O.A. Шистерова//Архив патологии. 2001. № 4. С. 57−60.
  46. М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ / М. И. Давыдов, Е. М. Аксель. 2011. М.: Медицина, С. 268.
  47. М.И. Практическое руководство по клинической маммологии / М. И. Давыдов, В. П. Летягин. М.: Медицина, 2004. 128 с.
  48. И.С. Роль бевацизумаба (авастина) в терапии метастатического рака молочной железы // Российский биотерапевтический журнал". 2007. № 3. С. 76−79.
  49. И.С. Сравнительный анализ различных комбинаций в терапии первой линии метастатического рака молочной железы / И. С. Давиденко, Е. Б. Пефти, O.A. Гончарова, О. П. Бурдик // Российский биотерапевтический журнал. 2007. № 4. С. 22−24.
  50. И.С. Значение ангиогенеза в терапии первой линии метастатического рака молочной железы / И. С. Давиденко, Е. Б. Пефти, А. Н. Фокин // Российский биотерапевтический журнал. 2007. № 4. С. 8−12.
  51. В.М. Эндокринологическая онкология. М.: Медицина, 1984. С. 408.
  52. Дударева-Истру Л. Метод прогнозирования времени появления костных метастазов у больных раком молочной железы / JI. Дударева-Истру, А. Мунтяну, К. Жуковский // Материалы III съезда онкологов и радиологов СЫТ. Минск: Вышейшая школа, 2004. Т. 2. С. 51.
  53. М.Н. Гипоталамус и рак // Международный симпозиум, посвященный памяти Г. Селье. Токио, Япония, 1981. С. 236−247.
  54. М.Н. Факторы, влияющие на выживаемость больных раком молочной железы / М. Н. Добренький, A.M. Добренький // Тезисы II съезда онкологов стран СНГ «Онкология 2000». Киев: Медицинский вестник, 2000. С. 56−57.
  55. М.Н. Оптимальный комплекс диагностических алгоритмов в ранней диагностике рака молочной железы: методические рекомендации. Астрахань: СпецЛит, 2002. 10 с.
  56. М.Н. Влияние некоторых факторов, связанных с особенностями организма больного на прогноз рака молочной железы // Труды. АГМА.Т.24 (XLVIII). Астрахань: СпецЛит, 2002. С. 102−106.
  57. М.Н. Роль биологических особенностей опухоли в определении прогноза рака молочной железы // Труды. АГМА.Т.24 (XLVIII). Астрахань: СпецЛит, 2002. С. 107−114.
  58. Л.Ю. Химиотерапия при раке молочной железы / Л. Ю. Дымарский, Я. Л. Бавли. Л.: Медицина, 1976. С. 184.
  59. Л.Ю. Рак молочной железы. М.: Медицина, 1980. С. 200.
  60. Пак ДД. Прогностическое значение некоторых клинико-морфологических факторов при инвазивном дольковом раке молочной железы / Д. Д. Пак, Г. А. Франк, И. И. Рябов // Российский онкологический журнал. 2006. № 1.С. 17−21.
  61. O.B. Особенности экспрессии рецепторов эстрогенов, прогестерона и HER-2 клетками рака молочной железы / О. В. Зайратьянц, С. В. Колобов, И. Г. Акопян и др. // Арх. патологии. 2004. № 5. С. 9−12.
  62. Г. М. Лучевая диагностика и лечение солитарных метастазов в легкие: автореф.дис. .канд. мед. наук. М., 2001. С. 21−25.
  63. М.В. Взаимосвязь морфологического фенотипа опухоли, лимфогенного и гематогенного метастазирования при инфильтрирующем протоковом раке молочной железы: дис.. д-ра мед. наук. Томск, 2009. 278 с.
  64. АД. Факторы прогноза рака молочной железы у женщин молодого возраста / А. Д. Зикиряходжаев, В. П. Летягин, И. В. Высоцкая // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск: Наука, 2004. Т. 2. С. 53.
  65. Г. А. Иммунная система и патология // Патол. физиология и экспер.терапия. 1998. № 1. С. 35−42.
  66. Р.Н. Статистика для врачей, биологов / Р. Н. Каримов, Ю. Г. Шварц. Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2007. С. 26−38.
  67. Е.А. Компьютерная томография в диагностике метастатических изменений в легких при раке молочной железы: автореф.дис. .канд. мед. наук. СПб., 2006. 27с.
  68. Калтова-Полевая Е. Б. Иммунология и иммунотерапия рака молочной железы / Е.Б. Кампова-Полевая, H.A. Огнерубов. Воронеж: Истоки, 1994. С. 57−63.
  69. М.В. Новая комбинация первой линии метастатического рака молочной железы / М. В. Казанцева, И. С. Давиденко, JI.A. Мнацаканян // Проблемы клинической медицины. 2006. № 5. С. 54−56.
  70. И.С. Хирургия легких и плевры / И. С. Колесников, М. И. Лыткин. 1988. Л.: Б.и., С. 198.
  71. Ким Е. А. Прогностическое значение исследования маркеров ангиогенеза у больных первичным раком молочной железы: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2009. С. 48−67.
  72. Ким Е. А. Динамика экспрессии фактора роста эндотелия сосудов при различной неоадыовантной терапии рака молочной железы / Е. А. Ким, A.A. Субботина, Е. С. Герштейн, И. В. Высоцкая, В. П. Летягин // Опухоли женской репродуктивной системы. 2007. № 3. С. 38−41.
  73. Ким Е. А. Динамика маркеров ангиогенеза на фоне неоадъювантного лечения при местно-распространенном раке молочной железы / Е. А. Ким, И. В. Высоцкая, Е. С. Герштейн, В. П. Летягин // Опухоли женской репродуктивной системы. 2010. № 1. С. 24−26.
  74. Н.Е. Рецепторы эпидермального фактора роста при раке молочной железы: от эксперимента к клинике / Н. Е. Кушлинский, Е.С. Герштейн// Маммология. 1998. № 11. С. 485−496.
  75. В.П. Опухоли молочной железы. Клиника, диагностика, лечение. Прогноз. М.: Медицина, 2000. 244 с.
  76. В. П. Кселода (капецитабин): современные подходы к лечению рака молочной железы / В. П. Летягин, Е. А. Ким // Маммология. 2005. № 1.С. 424.
  77. М.Р. Избыточная экспрессия HER-2/neu и новые лечебные возможности герцептина / М. Р. Личиницер, Е. В. Степанова, A.A. Перевощиков, A.A. Яншин // Международный журнал медицинской практики. 2000. № 9. С. 52−57.
  78. З.А. Опухоли средостенья (дифференциальная диагностика и лечение): автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2008. С. 42−48.
  79. Ф.А. Прогностическая значимость динамики онкомаркеров СА 125, РЭА, С, А 19−9 и МСА при лечении больных с доброкачественными образованиями органов репродуктивной системы: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1996. С. 25.
  80. A.B. Патогенез, диагностика, профилактика нарушений системы гемостаза у больных злокачественными новообразованиями / A.B. Маджуга, О. В. Сомонова, А. Л. Елизарова, В. М. Астахова // Проблемы гематологии и переливания крови. 2002. № 1. С. 24−25.
  81. В.М. Современное лекарственное лечение местно-распространенного и метастатического рака молочной железы / В. М. Моисеенко, В. Ф. Семиглазов, С. А. Тюляндин. СПб.: Гиппократ, 1997. С. 145−172.
  82. В.М. Кинетические особенности роста рака молочной железы и их значение для обоснования раннего выявления и лечения: автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 1994. 48 с.
  83. В.М. Эффективность современной химиотерапии у больных метастатическим раком молочной железы, резистентным кантрациклиновым антибиотикам / В. М. Моисеенко, Р. В. Орлова // Вопросы онкологии. 1999. № 4. С. 445147.
  84. В.Д. Уровень гипофизарных гормонов и прогестерона у больных мастопатиями и раком молочной железы / В. Д. Ничога, М. Н. Добренький. Рига: Звезда, 1985. С. 14−16.
  85. Н.Ф. Современное состояние проблемы химиотерапии диссеминированного рака молочной железы // Маммология. 2006. № 1. С. 56−63.
  86. В.Д. Хирургическое лечение внутрилегочных метастазов: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1991. С. 10−15.
  87. Н.В. Капецитабин (кселода) в лечении колоректального рака и рака молочной железы: новые возможности / Н. В. Пащенко, H.H. Семенов, М. Р. Личиницер // Фарматека. 2002. № 12. С. 63.
  88. Н.И. Современная терапия метастатического рака молочной железы / Н. И. Переводчикова, Д. В. Филоненко // Опухоли женской репродуктивной системы. 2007. № 4. С. 48−56.
  89. Н.И. Таксол в клинической практике / Н. И. Переводчикова, С. А. Тюляндин. М.: Медицина, 2001. С. 53−56.
  90. НИ. Адъювантная терапия рака молочной железы // Маммология. 2005. № 1. С. 56−63.
  91. НИ. Изменение арсенала противоопухолевых препаратов за последние 15 лет и современные возможности химиотерапии опухолевых заболеваний // IX онкологический российский конгресс: сборник материалов. М.: Б.и., 2005. С. 64−68.
  92. C.B. Иммуногистохимическая диагностика опухолей человека (Руководство для врачей морфологов) / C.B. Петров, А. П. Киясов. Казань: Казань, 1998. С. 166.
  93. H.H. Дисфункция эндотелия микрососудов как фактор метастазирования / H.H. Петрищев, М. В. Дубина // Вопр. онкологии. 1999. № 5. С. 484−492.
  94. В.Н. Оценка биологических факторов прогноза регионарного метастазирования и пятилетней выживаемости при раке молочной железы: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2001. 32 с.
  95. Е.Ю. Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей женской репродуктивной системы: учебно-методические рекомендации / Е. Ю. Плохова, В. Н. Плохов, А. Н. Тахтамыш Саратов: Приволжское книжное издательство, 2002. 57 с.
  96. Т.Н. Цитологическая диагностика опухолевых заболеваний: учебное пособие / Т. Н. Попова, В. Н. Плохов, Л. Ф. Жандарова и соавт.- под ред. Т. Н. Поповой. Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2006. 151 с.
  97. И.В. Фармакоэкономический анализ «стоимость -полезность» как критерий экономической обоснованности использования бюджетных средств в онкологии // Современная онкология. 2001. Т. 3, № 3. С. 114−117.
  98. A.B. Торакоскопическая хирургия при метастатических поражениях легких и плевры / A.B. Решетов, Л. Н. Бисенков // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2002. № 3. С. 69−72.
  99. Ю.А. Клеточные и молекулярные механизмы опухолевой инвазии//Биохимия. 1998. Т. 63. С. 120.
  100. A.A. Методы диагностики плевритов / A.A. Садовников, К. И. Гапченко // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2002. № 5. С. 53−59.
  101. В.М. Опыт применения таксотера в комбинации с доксорубицином в качестве химиотерапии 1-й линии у больныхметастатическим раком молочной железы / В. М. Самойленко, К. В. Юрашко // Врач. 2007. № 2. С. 45−48.
  102. В.М. Опыт применения таксотера в комбинации с доксорубицином в качестве химиотерапии 1-ой линии у больных метастатическим раком молочной железы / В. М. Самойленко, В. А. Горбунова, М. Н. Кошелев // Современная онкология. 2006. № 1. С. 67−72.
  103. О.В. Диагностика нарушений гемостаза и принципы их коррекции при тромботических осложнениях в онкологии: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2008.
  104. Н.С. Серологические опухолевые маркеры / Н. С. Сергеева, Н. В. Маршутина // Онкология. Клинические рекомендации. М.: Медиасфера, 2006. С. 55−98.
  105. Н.С. Серологические опухолевые маркеры в первичной диагностике и мониторинге больных раком молочной железы / Н. С. Сергеева, Н. В. Маршутина // Российский онкологический журнал. 2002. № 4. С. 45.
  106. Е.В. Клинические и экспериментальные аспекты изучения молекулярно-биологических маркеров при злокачественных образованиях: автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2008. 36 с.
  107. Е.В. Фундаментальные исследования в сфере создания новых лекарств для лечения солидных опухолей // Фарматека. 2002. № 12. С. 4−9.
  108. Е.В. Методические рекомендации по проведению иммуногистохимического тестирования HER-2 статуса у пациенток с раком молочной железы // Фарматека. 2006. № 5. С. 1−3.
  109. М.Б. Гормонотерапия диссеменированного рака молочной железы//Практическая онкология. 2000. № 2. С. 12−18.
  110. А.П. Хирургический подход к лечению опухолей / А. П. Синев, В. Г. Палетин, A.A. Менг // Сибирский медицинский журнал. 1999. № 1.С. 28−30.
  111. И.П. Патофизиологические аспекты злокачественного роста / И. П. Терещенко, А. П. Кашулина. М.: Медицина, 1983. С. 321−324.
  112. Е.С. Клинико-морфологические корреляции при раке молочной железы и их прогностическое значение: автореф. дис.. канд. мед. наук. Ростов н/Д, 2008. 18 с.
  113. A.A. Клетки иммунной системы / A.A. Тотолян, И. С. Фрейдлин. СПб: Наука, 2000. С. 231.
  114. А.Х. Клиническая онкопульмонология / А. Х. Трахтенберг, В. И. Чиссов. М.: Медицина, 2000.С. 543−557.
  115. С.А. Химиотерапия диссеминированного рака молочной железы / С. А. Тюляндин, В. М. Моисеенко // Практическая онкология: избранные лекции. СПб.: Гиппократ, 2004. С. 104−105.
  116. Ю.В. Клинико-иммунологические аспекты рака молочной железы: автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1983. С. 20.
  117. Г. А. Морфологическая диагностика инвазивных форм рака молочной железы: методические рекомендации / Г. А. Франк, H.H. Волченко. М.: Медиасфера, 1997. С. 12.
  118. Г. А. Химиотерапевтический патоморфоз рака молочной железы / Г. А. Франк, H.H. Волченко, В. И. Борисов // Советская медицина. 1990. № 11. С. 14−17.
  119. P.M. Оценка иммунного статуса в норме и патологии / P.M. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2001. № 4. С. 4−6.
  120. В.П. Рак легкого / В. П. Харченко, И. В. Кузмин. М.: Медицина, 1994. С. 215−218.
  121. В.П. Проблемы лучевой диагностики в онкологии / В. П. Харченко, П. В. Власов // Вопросы онкологии. 1999. Т. 45, № 1. С. 13−19.
  122. В.П. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний легких и средостения / В. П. Харченко, H.A. Глаголев. М.: Медика, 2005. 120 с.
  123. В.П. Компьютерная томография при солитарных метастазах в лёгкие / В. П Харченко, JI.A. Гуревич, Г. А. Галил-Оглы, Е. С. Коробкина, Г.-М.М. Запиров // Вопросы онкологии. 1999. Т. 45, № 1. С. 2934.
  124. В.П. Некоторые аспекты диагностики и лечения солитарных метастазов в легких / В. П. Харченко, JI.A. Гуревич, Ф. А. Астраханцев // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997. № 6. С. 17—25.
  125. В.П. Компьютерная томография при солитарных метастазах в легких / В. П. Харченко, JI.A. Гуревич, Г. А. Галил-Оглы // Вопросы онкологии. 1999. № 1. С. 34—36.
  126. Г. А. Опыт лечения диссеминированного рака молочной железы после комплексной терапии / Г. А. Хакимов, Н. Р. Шаюсупов, Г. Ф.
  127. Мирюсупова // Опухоли женской репродуктивной системы. 2010. № 1. С. 1516.
  128. И.П. Цитологический атлас / И. П. Шабалова, Т. В. Джангирова, H.H. Волченко, К. К. Пугачев. М.: Медицина, 2005. С. 87−91.
  129. H.A. Принципы цитологической диагностики злокачественных опухолей: цветной атлас. М.: Репроцентр 2008. Т. 3. С. 1734, 4519, 55−82.
  130. O.A. Иммуногистохимическое определение экспрессии HER-2/neu при раке молочной железы (по данным Смоленского областного онкологического клинического диспансера) / O.A. Шистерова, Е. П. Голик // Клиническая онкология. 2007. Т. 9, № 1. С. 167.
  131. В.П. Биологические основы использования рецептора HER-2/neu в оценке прогноза и лечения больных раком молочной железы /
  132. B.П. Широкий, В. П. Летягин, Н. Е. Кушлинский, Е. С. Герштейн // Маммология. 2006. № 1. С. 80−82.
  133. Я.Н. Лечение раннего и раннего первично-диссеминированного рака молочной железы / Я. Н. Шойхет, А. Ф. Лазарев, И. С. Давиденко // Российский биотерапевтический журнал. 2008. Т. 7, № 3.1. C. 86−89.
  134. В.И. Ошибки в клинической онкологии / под ред. В. И. Чиссова, А. Х. Трахтенберга. М.: Медицина, 2000. С. 554.
  135. В.И. Современное состояние онкологии и перспективы ее развития // Российский онкологический журнал. 1999. № 4. С. 50−54.
  136. А.Е. Общая теория рака: тканевый подход. М.: Медицина, 1997.252 с.
  137. В.И. Математико-статистичекая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, Г. Григорьев. СПб.: Медицинская пресса, 2005. 292 с.
  138. Ю.К. Молекулярно-генетические маркеры опухоли и их анализ для диагностики и терапии онкологических больных / Ю. К. Янов, А. А. Новик, А. С. Белохвостов // Клин, медицина. 1999. № 11. С. 4−10.
  139. A long-term follow-up study of survival in stage I (TINOMO) and stage II (TINIMO) breast carcinoma / P.R. Rosen, S. Groshen, P.E. Saigo et al. // J. Clin. Oncol. 1989. Vol.7. P. 355−366.
  140. A multigenic program mediating breast cancer metastasis to bone / Y. Kang, P.M. Siegel, W. Shu et al.//Cancer Cell. 2003. Vol.3. P. 537−549.
  141. A prognostic index in primary breast cancer / J.L. Haybittle, R.W. Blarney, C.W. Elston et al. // Br. J. Cancer. 1982. Vol. 45. P. 361−366.
  142. A study to investigate the role of p27 and cyclin E immunoexpression as a prognostic factor in early breast carcinoma / K. Pillay, R. Chetty, H. McCleod et al.//The Breast. 2007. Suppl. 1. Vol. 16. P. 30.
  143. Aaltomaa S. Proliferating cell nuclear antigen (PCNA) immunolabelling as a prognostic factor in axillary lymph node negative breast cancer / S. Aaltomaa, P. Lipponen, K. Syqanen // Anticancer Res. 1993. Vol. 13. P. 533−538.
  144. Abul-Hajj Y.L. Metabolism of esttradiol by human breast cancer / Y.L. Abul-Hajj, J.H.H. Thijssen, M.A. Blankenstein // Europ. J. Cancer Clin. Onkol. 1988. Vol.24. P. 1171−1178.
  145. Ader R. Interactions between the brain and the immune system / R. Ader, D. Felten, N. Cohen // Annu. Rev. Pharmacol and Toxicol. 1990. Vol. 30. P. 561−602.
  146. Adjuvant therapy for very young women with breast cancer: response according to biologic and endocrine features / G. Curigliano, R. Rigo, M. Colleoni et al.//Clin. Breast Cancer. 2004. Vol. 5, N2. P. 125−130.
  147. Adrenocortical and sjmipathetic patthways modulate splinic macrophage IL-1 secretion / R. Brown, Li Zuo, C. Vried et al. // Annale of the N.J. Academmy of sciences. 1990. P. 439−441.
  148. Aerts J. A real-time quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) to detect breast carcinoma cells in peripheral blood / J. Aerts, W. Wynendaele//Ann. Oncol. 2001. Vol.12. P. 39−46.
  149. Age does affect the HER-2/neu status of breast cancer / P. Neven, H.J. Huang, M. Drijkoningen et al.//The Breast. 2005. Suppl. 1. Vol. 14. P. 24.
  150. Aita M. The peptides of the immune-neuroendocrine system / M. Aita // Eur. J. Histochem. 1993. Vol. 37. P. 10.
  151. Alsabeh R. Expression of bcl-2 by breast cancer: a possible diagnostic application / R. Alsabeh, C.S. Wilson, C.W. Ahn // Mod Pathol. 1995. Vol. 9. P. 439444.
  152. Anderson J. The induction of germinal centers in germfree chickens / J. Anderson//J. Pathol. 1973. Suppl. 109. Vol.3. P. 251−257.
  153. Arai K. Cytokines: coordinators of immune and inflammatory responses / K. Arai, F. Lee, S. Miyagima // Ann. Rev. Biochem. 1990. Vol. 69. P. 783−836.
  154. Arana G. W. Depression and the immune system: is there evidence for linkage? / G. W. Arana, W.H. Carson // Stress, immun. and Ageing Role Acety-L-Camifine: Proc. Workshop, Rome, 13 Sept., 1988. Amsterdam, 1989. P. 47−58.
  155. Are triple-negative tumours and basal-like breast cancer synonjmious? / E.A. Rakha, D.S.P. Tan, W.D. Foulkes et al. // Breast Cancer Research. 2007. Vol.9. P. 404.
  156. Armstrong B. Endocrine factors in human carcinigenesis / B. Armstrong//1ARS Scl. Publ. 1982. Vol. 32. P. 193−221.
  157. Armstrong D.K. Programmed cell death in an estrogen-independent human breast cancer cell line, MDA-MB-468 / D.K. Armstrong, J.T. Isaacs, Y.L. Ottaviano // Cancer Res. 1992. Vol. 52. P. 3418−3424.
  158. Assessment of tumor angiogenesis in invasive breast carcinomas: absence of correlation with prognosis and pathological factors / V. Fridman, C. Humblet, K. Bonjean, J. Boniver // Virchows Archiv. 2000. Vol. 437, N 6. P. 611−617.
  159. Astald G. Stimulation of germinal centeres by L-asparagine amidohydrolase / G. Astald, I. Bruckner, D. Micu // J. Reticuloendothel. Sci. 1971. Suppl.9. Vol. 6.P. 544−551.
  160. Azad N. Neuroimmunoendocrinology / N. Azad, L. Agraval, M. Emmanuele // ASR1: Amer. J. Reprod. Immunol. 1991. Suppl. 26. Vol. 4. P. 160 172.
  161. Bajetta E. Tumor response and estrogen suppression in breast cancer patients treates with aromatase inhibitors / E. Bajetta, N. Zilembo, E. Bichisao // Ann. Oncol. 2000. Vol. 11. P. 1017−1022.
  162. Barbareschi M. Bcl-2 and p53 expression in node-negative breast carcinoma- a study with long-term follow-up / M. Barbareschi, O. Caffo, S. Veronese // Hum Pathol. 1996. Vol. 27. P. 1149−1155.
  163. Bartelink H. Translational research individually tailored treatmentsTor cancer patients / H. Bartelink, A.C. Begg, J.C. Martin // Cancer J. Sci Am. 2000. Vol.6. P. 2−10.
  164. Basal-like Grade III Invasive Ductal Carcinoma of the Breast: Patterns of Metastasis and Long-Term Survival / L.G. Fulford, J. S. Reis-Filho, K. Ryder et al. // Breast Cancer Res. 2007. Suppl. 1. Vol. 9. P. 1−5.
  165. Belien J.A. Relationships between vascularization and proliferation in invasive breast cancer / J.A. Belien, P.J. van Diest, J.P. Baak // J. Pathol. 1999. Vol. 189. P. 309−318.
  166. Berger U. The relationship between micrometastasis in the bone marrow, histopathologic features of the, primary tumor in breast cancer and prognosis / U. Berger, R. Bettelheim, J.L. Mansi // Am. J. Clin. Pathol. 1994. Vol. 90. P. 1−6.
  167. Berry D.A. HER-2/neu and p53 Expression Versus Tamoxifen Resistance in Estrogen Receptor-Positive, Node-Positive Breast Cancer ./ D.A. Berry, H.B. Muss, A.D. Thor//J. Clin. Oncol. 2000. Vol. 18. P. 3471−3479.
  168. Bhalla A.K. Hormones and the immune response / A.K. Bhalla // Ann. Rheum. Dis. 1989. Suppl. 48. Vol. 1. P. 1−6.
  169. Bhargava V. Bcl-2 immunoreactivity in breast carcinoma correlates with hormone receptor positivity / V. Bhargava, D.L. Kell, M. van de Rijn // Am J Pathol. 1994. Vol.145. P. 535−540.
  170. Bhowmick N.A. Stromal fibroblasts in cancer initiation and progression / N.A. Bhowmick, E.G. Neilson, H.L. Moses // Nature. 2004. Vol.432. P. 332−337.
  171. Bianchi S. Prognostic value of proliferating cell nuclear antigen in lymph node negative breast cancer patients / S. Bianchi, M. Paglierani, G. Zampi // Cancer. 1993. Vol. 72. P. 120−125.
  172. Bild A.H. Oncogenic pathway signatures in human cancers as a guide to targeted therapies / A.H. Bild//Nature. 2006. Vol. 439. P. 353−357.
  173. Biological functions of brain metastasis from breast cancer / R. Sanz, B. Martin, R. Aragies et al.//Eur. J. Cancer. 2006. Vol.4. P. 165.
  174. BlalockJ.E. A molecular fasis for bidirectional communication between the immune and neuroindocrine system / J.E. Blalock // Physiol. Rev. 1989. Suppl. 69. Vol. 1. P. 1−32.
  175. Bloom H.J.G. Histological grading and prognosis in breast cancer. A study of 1049 cases, of which 359 have been followed 15 years / H.J.G. Bloom, W.W. Richardson // Br J Cancer. 1957. Vol. 11. P. 359−377.
  176. Bloom H.J.G. Prognosis in carcinoma of the breast / H.J.G. Bloom // Br J Cancer. 1950. Vol.4. P. 259−288.
  177. Body J.-J. Bone metastases in breast cancer / J.-J. Body // Eur. J. Cancer. 2006. Vol. 4, N 2. P. 20.
  178. Bonnier P. Clinical and biologic prognostic factors in diagnosed during postmenopausal hormone replacement therapy / P. Bonnier, S. Romain, P. L. Giacalone // Obstetrics and Gynecology. 1995. Vol. 85. P. 7−11.
  179. Borg M.F. Breast-conserving therapy in young women with invasive carcinoma of the breast / M.F. Borg // Australas Radiol. 2004. Vol. 48, N 3. P. 376−382.
  180. Borkowski A, Estrone to estradiol conversion by blood mononuclear cells in normal subjects and patients with mammary an nonmammary carcinomas / A. Borkowski, M. Dosogne, P. Declercq // Cancer Res. 1978. Vol. 3 8. P. 2174−2179.
  181. Boyle P. Epidemiology of breast cancer / P. Boyle // Baillieres Clinical Oncology. 1988. Vol. 2. P. 1−57.
  182. Braun S. Cytokeratin-positive cells in the bone marrow and survival of patients with stage I, II, or III breast cancer / S. Braun // N. Engl. J. Med. 2000. Vol.342. P. 525−533.
  183. Braun S. Lack of effect of adjuvant chemotherapy on the elimination of single dormant tumor cells in bone marrow of high-risk breast cancer patients / S. Braun, C. Kentenich, W. Janni // J. Clin. Oncol. 2000. Vol. 18. P. 80−86.
  184. Buzzetti R. A critical assessment of the interactions between the immune system and the hypothalamo-pituitary-adrenal axis / R. Buzzetti, L. McLoughlin,
  185. D. Scavo//Ji Endocrinol. 1989. Suppl. 120.Vol.2.P. 183−187.
  186. Camara E.G. The brain and immune system: A psychosomatic network /
  187. E.G. Camara, T.C. Danao // Psychosomatics. 1989. Suppl. 30. Vol. 2, P. 140−146.
  188. Cambronero J.C. Glucocorticoids modulate rat hypotalamic corticotrophin-releasing factor release induced by interleukin-1 / J.C. Cambronero, J.C. Borrel // J. Neurosci. Res. 1989. Suppl. 24. Vol. 4, P. 470−476.
  189. Carmeliet P. Angiogenesis in cancer and other diseases / P. Carmeliet, R.K. Jain // Nature. 2000. Vol. 407. P. 249−257.
  190. Can* D.J.J. A molecular basis for intersystem communication between the immune and neuroendocrine systems / D.J.J. Carr, J.E. Blalock // Int. Rev. Immunol. 1989. Suppl. 4. Vol. 3. P. 213−228.
  191. Carter C.L. Relation of tumour size, lymph node status, and survival in 24,740 breast cancer cases / C.L. Carter, C. Allen, D.E. Henson // Cancer. 1989. Vol. 63. P. 181−187.
  192. Cavallaro U. Cell adhesion and signalling by cadherins and Ig-CAMs in cancer / U. Cavallaro, G. Christofori 11 Nature Rev. Cancer. 2004. Vol. 4. P. 118 132.
  193. Chang H.Y. Gene expression signature of fibroblast serum response predicts human cancer progression: similarities between tumours and wounds /
  194. H.Y. Chang // PLoS Biol. 2004. Vol. 2. P. 7.
  195. Chang H.Y. Robustness, scalability, and integration of a woundresponse gene expression signature in predicting breast cancer survival / H.Y. Chang // Proc. Natl Acad. Sci. USA. 2005. Vol.102. P. 3738−3743.
  196. Circulating tumor Cells: A, Novel Prognostic Factor for Newly Diagnosed Metastatic Breast Cancer / M. Cristofanilli, D.F. Hayes, G. T. Budd Allard et al. // J. Clin. Oncol. 2005. Vol. 23, N 7. P. 4041.
  197. Cleator S. The biology of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer / S. Cleator, M. Parton, M. Dowsett // Endocrine-Related Cancer. 2002. Vol. 9. P. 183−195.
  198. Coexpression of estrogen receptors alpha and beta: poor prognostic in human breast cancer / V. Speirs, A.T. Parkes, M. Kerin, S.L. Atkin // Cancer Res. 1999. Vol. 59. P. 525−528.
  199. Colleoni M. Influence of endocrine-related factors on response to perioperative chemotherapy for patients with node-negative breast cancer / M. Colleoni, S. Gelber, A.S. Coates// J. Clin. Oncol. 2003. Vol.19. P. 4141^1149.
  200. Colleoni M. Response to primary chemotherapy in breast cancer patients with tumors not expressing estrogen and prodesterone receptors / M. Colleoni,
  201. Minchella, G. Mazzarol // Ann. Oncol. 2000. Vol. 11. P. 1057−1059.
  202. Coombes R.C. Prognostic significance of micrometastasis in Bone Marrow of patients with Primary Breast Cancer / R.C. Coombes, U. Berger, D. Easton//Natl Cancer Inst Monogr. 1986. Vol. 1. P. 51−53.
  203. Cote R.J. Prediction of early relapse in patients with operable Breast Cancer by the detection of occult Bone Marrow Micrometastasis / R.J. Cote, P.P. Rosen, M.L. Lesser//J Clin Oncol. 1991. Vol.9. P. 1749−1756.
  204. Cristofanilli M. Circulating tumor cells. Disease Progression, and Survival in Metastatic Breast Cancer / M. Cristofanilli, G. Budd- M. Ellis // New Engl. J. Med. 2004. Vol.351. P. 781−791.
  205. Cyclin Dl, retinoblastoma, p53, and Her-2/neu protein expression in preinvasive breast pathologies: correlation with vascularity / S.C. Heffelfmger, R. Yassin, M.A. Miller, E.E. Lower//Pathobiology. 2000. Vol. 6 8. P. 129−136.
  206. Cytokeratin 5/14-positive breast cancer: true basal phenotype confined to BRCA1 tumors / M. Laakso, N. Loman, A. Borg, J. Isola // Modem Pathology. 2005. Vol. 18. P. 1321−1328.
  207. Deamant F.D. Estrogen Receptor Immunohistohemistry as a Predictor of Site of Origin in Metastasis Breast Cancer / F.D. Deamant, M.T. Pombo, H. Battifora// Appl. Immunohistochem. 1993. N4. P. 1880−1882.
  208. Dixon J.M. Letnozole suppvelles plasmd oestnozole (E 2) levels movt completely than anastnozol in postmenopausal women with bveast cancev / J.M. Dixon, J. Renibaw, O. Young et al // J. Clin. Oncol. 2006. Vol. 24. P. 15−18.
  209. Different patterns of inflammation and prognosis in invasive carcinoma of the breast / A.H. Lee, C.E. Gillett, K. Ryder et al. // Histopathology. 2006. Vol.48. P. 692−701.
  210. Does HER-2/neu expression on the primary tumor of breast cancer patients predict the phenotype of minimal residual disease? / B. Rack, A. Schoberth, W. Janni et al. // The Breast. 2005. Suppl. 1. Vol.14. P. 24.
  211. Elevated serum levels of vascular endothelial, growth* factor are associated with tumor-associated macrophages in primary breast cancer / L. Vicioso, F.J. Gonzalez, M. Alvarez et al. // Am. J. Clin. Pathol. 2006. Vol. 125. P. 111−118.
  212. Ellis I. Controversies in classification for pathologists / I. Ellis // Eur. J. Cancer Suppl: 2006. Vol. 4, N2. P. 26.
  213. Els ton C. W. Pathological prognostic factors in breast cancer. I. The value of histological' grade in breast cancer: experience from a large study with long-term follow-up / C W. Elston, I. O. Ellis // Histopathology. 1991. Vol. 19. P. 403110.
  214. Estrogen receptor expression profile of disseminated epithelial tumor cells in bone marrow of breast cancer patients / N. Ditsch, B. Mayer, M. RoUe, M. Untch//Recent Results Cancer Res. 2003. Vol.162. P. 141−147.
  215. Estrogen receptor-negative breast carcinomas: a review morphology and immunophenotypical analisis / T.C. Putti, D.M. A El-Rehim, E. A Rakha et al. // Modem Pathologi. 2005. Vol.18. P. 26−35.
  216. Expression of estrogen receptor beta in human breast tumors / H. Potzlaw, E. Leygue, P. H. Watson, L. C. Maby // J. Clin. Endocrinol. 1997. Vol.82. P. 2371−2374.
  217. Fidler IJ. Modulation of the organ microenvironment for treatment of cancer metastasis /IJ. Fidler// J. Natl. Cancer Inst. 1996. Vol. 87. P. 1588−1592.
  218. Foekens J. A. The urokinase system of plasminogen activation and prognosis in 2780 breast cancer patients / J.A. Foekens // Cancer Res. 2000. Vol. 60. P. 636−643.
  219. Francis G. Evaluation of oestrogen and progesterone receptor status in HER-2 positive breast carcinomas / G. Francis, G. Beadle, S. Stein // The Breast. 2005. Suppl. 1. Vol. 14. P. 16.
  220. Funke I. Meta-analyses of studies on bone marrow micrometastases: an independent prognostic impact remains to be substantiated /1. Funke, W. Schraut //J. Clin. Oncol. 1998. Vol.16. P. 557−566.
  221. Goldhirsch A. Meeting highlights: Updated International Consensus Panel on the Primary Therapy of Early Breast Cancer / A. Goldhirsch, J.H. Glick, R.D. Gelber // J. Clin. Oncol. 2003. Vol. 21. P. 3357−3365.
  222. Insights into DNA recombination fi-om the structure of a RAD51-BRCA2 complex / L. Pellegrini, D.S. Yu, T. Lo et al. // Nature. 2002. Vol. 420. P. 287−293.
  223. Jhappan C. Targeting expression of a transforming growth factor beta 1 transgene to the pregnant mammary gland inhibits alveolar development and lactation / C. Jhappan//Embo J. 1993. Vol.12. P. 1835−1845.
  224. Jung Y. Clinical Significance of Bone Marrow Micrometastasis Detected by Nested RT-PCR for Keratin-19 in Breast Cancer Patients / Y. Jung, K. Lee, I-I. Kim //Jpn. J. Clin. Oncol. 2003. Vol. 33. P. 167−172.
  225. Kang Y. Breast cancer bone metastasis mediated by’the Smad tumor suppressor pathway / Y. Kang // Proc. Natl Acad. Sci. USA. 2005. Vol. 102. P. 13 909−13 914.
  226. Kirk S.J. The prognostic significance of marrow micrometastases in women with early breast cancer / S.J. Kirk, G.G. Cooper, M. Hoper // Eur. J. Surg. Oncol. 1990. Vol.16. P. 481−485.
  227. Koscielny S. Breast cancer: relationship between the size of the primary tumour and the probability of metastatic dissemination / S. Koscielny//Br. J. Cancer. 1984. Vol.49. P. 709−715.
  228. Krajewski S. Analysis of bax and bcl-2 expression in p53-immunopositive breast cancers / S. Krajewski, A.D. Thor, S.M. Edgerton // Clin Cancer Res. 1997. Vol. 3. P. 199−208.
  229. Lohrisch C. Relationship between tumor location and relapse in 6781 women with early invasive breast cancer / C. Lohrisch, A. Jackson // J. Clin. Oncol. 2000. Vol.18. P. 2828−2835.
  230. Minn A.J. Genes that mediate breast cancer metastasis to lung / A.J. Minn //Nature. 2005. Vol. 436. P. 518−524.
  231. Minn A.J. Lung metastasis genes couple breast tumor size and metastatic spread / A.J. Minn // Proc. Natl Acad. Sci. USA. 2007. Vol. 104. P. 6740−6745.
  232. Molino A. Bone marrow micrometastases in 109 breast cancer patients: correlations with clinical and pathological features and prognosis / A. Molino // Breast Cancer Res. Treat. 1997. Vol. 42. P. 23−30.
  233. Mundy G.R. Endothelin-1 and osteoblastic metastasis / G.R. Mundy // PNAS. 2003. Vol. 100. P. 10 588−10 589.
  234. Neoadjuvant chemotherapy in 710 patients for operable breast cancer: Twenty-two years experience at Centre Jean Perrin / C. Abrial, S. Amat, M. Mouret-Reynier et al.//The Breast. 2005. Suppl. 1. Vol.14. P. 39.
  235. Offher S. p53 gene mutations are not required for early dissemination of cancer cells / S. Offher, W. Schmaus, K. Witter // PNAS. 1999. Vol. 96, N 12. P.6942−6946.
  236. Page D.L. Prognosis and breast cancer. Recognition of lethal and favourable prognostic types / D.L. Page // Am. J. Surg. Pathol. 1991. Vol. 15. P. 334−349.
  237. Pantel K. Detection and Clinical Importance of Micrometastatic Disease / K. Pantel, R. Cote, J. Fodstad // J. National Cancer Institute. ' 1999. Suppl. 13. Vol. 91. P. 1113−1124.
  238. Paon L. In vitro models of breast cancer lymph node metastasis / L. Paon, S.A. Eccles//Eur. J. Cancer. 2006. Vol. 4. P. 169.
  239. Perou C.M. Molecular portraits of human breast tumours / C.M. Perou //Nature. 2000. Vol.406. P. 747−752.
  240. Phage display mapping for peptide II sensitive sequencesbinding to laminin-I / D.A. Kazmin, T.R. Hoyt, L. Taubner et al. // J. Mol. Biol. 2000. Suppl. 3. Vol. 298. P. 431445.
  241. Pierce D.F. Inhibition of mammary duct development but not alveolar outgrowth during pregnancy in transgenic mice expressing active TGF-beta. D.F. Pierce // Genes Dev. 1993. Vol. 7. P. 2308−2317.
  242. Pinder S.E. Pathological prognostic factors in breast cancer. Ill, Vascular invasion: relationship with recurrence and survival in a large study with long-term follow-up / S.E. Pinder//Histopathology. 1994. Vol.24. P. 41−47.
  243. Pinder S.E. The importance of the histologic grade of invasive breast carcinoma and response to chemotherapy / S. E, Pinder, S, Murray, I. O, Ellis // Cancer. 1998. Vol.83. P. 1529−1539.
  244. Slamon D.J. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2 / D.J. Slamon // N. Engl. J. Med. 2001. Vol.344. P. 783−792.
  245. Hilsenbeck S.G. Significance of Axillary Lymph Node Metastasis in Primary Breast Cancer / S.G. Hilsenbeck, G.M. Clark, C.K. Osborne // J. Clin. Oncol. 1999. Vol. 17. P. 2334−2340.
  246. Tumor angiogenesis in node-negative breast carcinoma / J. Jing, Y.B. Zhao et al. // Ai Zheng. 2002. Vol. 21. P. 75−78.
  247. Urokinase type plasminogen activator and its receptor regulate the invasive potential of gastric cancer cell lines / Y. Okusa, T. Ichikura, H. Mochizuki, N. Shinomiya // Int. J. Oncol. 2000. Suppl. 5. Vol. 17. P. 1001−1005.
  248. Van’t Veer L.J. Gene expression profiling predicts clinical outcome of breast cancer / L.J. Van’t Veer // Nature. 2002. Vol. 415. P. 530−536.
  249. Vincent-Salomon A. Long term outcome of small size invasive breast carcinomas independent from angiogenesis in a series of 685 cases / A. Vincent-Salomon, M. Carton, P. Freneaux // Cancer. 2006. Vol. 92. P. 249−256.
  250. Weigelt B. Breast cancer metastasis: marcers and models / B. Weigelt, J.L. Peterse, L.J. Van’t Veer // Nature reviews cancer. Vol. 5. 2005. P. 591−602.
Заполнить форму текущей работой