Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Исследование потребления лекарств и расходования бюджетных средств медицинскими учреждениями региона (на примере Республики Татарстан)

Диссертация: Исследование потребления лекарств и расходования бюджетных средств медицинскими учреждениями региона (на примере Республики Татарстан)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Нерациональное использование лекарств является одной из самых актуальных проблем как мирового здравоохранения, так и отечественного. Нерациональное использование лекарств приводит не только к снижению качества медицинской помощи и увеличению рисков нежелательных лекарственных реакций, но является основой избыточных финансовых затрат. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) проводит глобальную… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Рациональное использование лекарств — проблема современного здравоохранения
    • 1. 1. Роль и место фармакоэкономических исследований для рационального использования лекарств
    • 1. 2. Методы изучения использования и потребления лекарств
    • 1. 3. Концепция основных лекарств Всемирной Организации Здравоохранения
  • 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. АВС/УЕ1Ч-анализ по торговым и международным непатентованным наименованиям
    • 2. 2. АТС/ТЮБ-анализ по торговым и международным непатентованным наименованиям
    • 2. 3. Изучение ограничительных списков лекарственных средств, действующих на территории Республики Татарстан
    • 2. 4. Анкетирование специалистов здравоохранения на знание и отношение к вопросам рационального использования лекарственных средств и концепции Основных лекарств Всемирной Организации Здравоохранения
    • 2. 5. Статистическая обработка результатов исследования
  • 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Результаты АВС/УЕЫ-анализа по торговым и международным непатентованным наименованиям в учреждениях здравоохранения РТ за 2005−2010 гг
      • 3. 1. 1. Анализ затрат на средства, влияющие на нервную систему, класс А
      • 3. 1. 2. Анализ затрат на средства, влияющие на желудочно — кишечный тракт и метаболизм, класс А
      • 3. 1. 3. Анализ затрат на средства, влияющие на сердечно — сосудистую систему, класс А
      • 3. 1. 4. Анализ затрат на противоопухолевые и иммуномодулирующие средства, класс А
      • 3. 1. 5. Анализ затрат на прочие средства, класс А
      • 3. 1. 6. Анализ затрат на противомикробные средства
      • 3. 1. 7. Анализ затрат на инфузионные растворы
    • 3. 2. Анализ потребления антибактериальных средств в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан за 2005−2010 гг
      • 3. 2. 1. Анализ потребления антибактериальных средств за 2005 год
      • 3. 2. 2. Анализ потребления антибактериальных средств за 2006 год
      • 3. 2. 3. Анализ потребления антибактериальных средств за 2007 год
      • 3. 2. 4. Анализ потребления антибактериальных средств за 2008 год
      • 3. 2. 5. Анализ потребления антибактериальных средств за 2009 год
      • 3. 2. 6. Анализ потребления антибактериальных средств за 2010 год
    • 3. 3. Сравнение ограничительных списков лекарственных средств, действующих на территории Республики Татарстан, с Модельным списком ВОЗ
      • 3. 3. 1. Сравнение ограничительных списков лекарственных средств, действующих на территории Республики Татарстан в 2010 году, с Модельным списком ВОЗ
      • 3. 3. 2. Сравнение ограничительных списков лекарственных средств, действующих на территории Республики Татарстан в 2013 году, с Модельным списком ВОЗ
    • 3. 4. Рациональное использование лекарств — результаты анкетирования специалистов здравоохранения

Исследование потребления лекарств и расходования бюджетных средств медицинскими учреждениями региона (на примере Республики Татарстан) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Нерациональное использование лекарств является одной из самых актуальных проблем как мирового здравоохранения [179], так и отечественного [18]. Нерациональное использование лекарств приводит не только к снижению качества медицинской помощи и увеличению рисков нежелательных лекарственных реакций, но является основой избыточных финансовых затрат [39, 66, 179]. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) проводит глобальную политику содействия рациональному использованию лекарств во всем мире, пропагандируя 12 ключевых вмешательств для улучшения использования лекарств. Ведущими среди них являются национальные (региональные) перечни основных лекарств, клинические руководства, действующие формулярные комитеты в регионах и больницах, руководство, аудит и обратная связь, обучение работников здравоохранения. Важная роль отводится изучению результативности вмешательств [178, 179].

Основу мероприятий по улучшению качества использования лекарств составляют фармакоэпидемиологические и фармакоэкономические исследования. Фармакоэпидемиологические исследования являются инструментом для выявления проблем использования лекарств в учреждениях здравоохранения [10, 28, 68]. Фармакоэкономический анализ позволяет не только оценивать рациональность использования ресурсов здравоохранения, но и выбирать наиболее затратно-эффективные средства лекарственной терапии [21, 37, 66, 67].

В связи с этим, актуальным становится исследование рациональности расходования бюджетных средств на закупку лекарств учреждениями здравоохранения и изучение потребления наиболее затратных лекарственных средств и препаратов в сопоставлении с действующими лекарственными перечнями и представлениями работников здравоохранения о концепции рационального использования лекарств ВОЗ.

Цель исследования.

Оценка полноты реализации компонентов модели ВОЗ по отбору и использованию лекарств в системе здравоохранения Республики Татарстан для их рационального использования.

Задачи исследования.

1. Изучить рациональность расходования бюджетных средств на закупку лекарств и потребление затратных фармакологических групп лекарств в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан.

2. Провести сравнение ограничительных списков лекарственных средств, действующих на территории Республики Татарстан, с модельным списком основных лекарств Всемирной Организации Здравоохранения.

3. Изучить знание и отношение специалистов здравоохранения к вопросам рационального использования лекарств и концепции основных лекарств ВОЗ, а также эффективность образовательных мероприятий в рамках последипломного образования.

Достоверность результатов.

Для получения достоверных результатов проведено достаточное количество исследований. При проведении фармакоэкономического анализа вычисляли доли затраченных на них бюджетных средств. Использование долей объясняется тем, что проведено изучение всей совокупности затрат на лекарства в учреждениях здравоохранения (УЗ), подведомственных министерству здравоохранения (МЗ) Республики Татарстан (РТ), в связи с чем методы выборочной статистики не приемлемы.

В рамках исследования ограничительных списков лекарств, действующих на территории РТ, рассмотрены только качественные признаки, например, лекарственный препарат входит в Модельный список основных лекарств ВОЗ — да или нет.

Для оценки достоверности различия относительных величин при анализе знаний и отношения специалистов здравоохранения использован аналог критерия Стьюдента (г) для относительных величин и критерий Мак-Немара (аналог параметрического критерия Стьюдента и непараметрического критерия Уилкоксона).

Научная новизна полученных результатов.

Впервые в Российской Федерации проведено комплексное исследование затрат на лекарственные средства и потребления лекарств (антибактериальных средств) на уровне региона в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Впервые на основе количественной оценки потребления антибактериальных средств с использованием методологии ATC/DDD (Anatomical Therapeutic Chemical classification /Defined Daily Dose) или (АТХ/УСД) (Анатомическая — Терапевтическая — Химическая классификация /Установленная Суточная Доза), установлено неуклонное увеличение потребления антибактериальных средств и увеличение затрат на закупку антибактериальных средств на уровне региона за период в 6 лет.

Впервые на основании качественного и количественного исследования ограничительных списков, действующих на территории РТ, их сравнения с Модельным списком основных лекарств ВОЗ и сравнения всех перечней между собой, выявлены проблемы отбора лекарств в перечни, несоответствия международным принципам их построения.

Впервые изучены знания работников здравоохранения в области отбора и использования лекарств и их отношение к проблемам внедрения модели ВОЗ в практику здравоохранения региона. Подтверждена результативность обучения принципам рационального использования лекарств и концепции основных лекарств ВОЗ в рамках последипломного образования по клинической фармакологии.

Теоретическая и практическая значимость полученных результатов.

Фармакоэкономический анализ затрат на лекарственные средства в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан раскрывает проблемы нерационального расходования бюджетных средств на закупку лекарств. Результаты фар-макоэкономического анализа являются ценным источником информации для планирования закупок и рационального распределения средств лекарственного бюджета учреждений здравоохранения.

Всё возрастающие темпы увеличения потребления антибактериальных средств требуют проведения комплексных мероприятий по улучшению использования антибактериальных средств в учреждениях здравоохранения.

Результаты исследования стимулируют широкомасштабное внедрение фар-макоэпидемиологических методов для дальнейшего изучения «проблемных» антибиотиков с высоким уровнем потребления, в отношении которых необходимы комплексные мероприятия по улучшению качества антибактериальной терапии.

Углубленный анализ ограничительных списков, действующих на территории Республики Татарстан, в сравнении с Модельным списком основных лекарств ВОЗ обосновывает целесообразность оптимизации отбора лекарств в ограничительные перечни и приведения в соответствие с моделью ВОЗ процедуры разработки списков (научно-обоснованного отбора лекарств) и самого ограничительного перечня.

Обучение врачей-слушателей клинической фармакологии в рамках последипломного образования способствует освоению принципов рационального использования лекарств и концепции основных лекарств ВОЗ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Несмотря на внедрение компонентов модели ВОЗ по улучшению использования лекарств в течение шести лет исследования в учреждениях здравоохранения МЗ РТ произошло увеличение расходов на закупку второстепенных лекарств при снижении затрат на жизненно-важные средства, увеличение потребления основных представителей различных групп антибактериальных средств и затрат на них.

2. Ограничительные перечни лекарств, действующие на территории РТ, в недостаточной степени соответствуют модели Всемирной Организации Здравоохранения.

3. Для формирования информированного отношения к отбору и использованию лекарств и повышения недостаточного уровня знаний специалистов здравоохранения в области рационального использования лекарств и концепции осровье экономически активного населения" (Казань, 2010 г.), второй Международной конференции «Информация о лекарственных средствах — качественному использованию лекарств» (Казань, 2010 г.), Зимнем заседании сотрудничающего Центра ВОЗ и Утрехтского Университета (Утрехт, Нидерланды, 2010 г.), научно-практической конференции «Улучшение использования лекарств (информационная стратегия, эффективная политика, продление решений)» (Анталия, Турция, 2011 г.), IV съезде фармакологов России «Инновации в современной фармакологии» (г. Казань, 2012 г.), Летней школе Европейской Ассоциации по клинической фармакологии и терапии (ЕАСРТ) (Амстердам, Нидерланды, 2012 г.).

Сведения о публикациях по теме диссертации.

Основные результаты диссертационного исследования опубликованы в 16 научных работах, в том числе в 3 статьях в ведущих рецензируемых научных журналах, определенных Высшей аттестационной комиссией, а также в одной статье в иностранном журнале.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 185 источников, в том числе 69 работ иностранных авторов. Работа изложена на 199 страницах машинописного текста, содержит 52 рисунка, 49 таблиц и 27 приложений.

ВЫВОДЫ.

1. ABC/VEN мониторинг за период с 2005 по 2010 гг. в учреждениях здравоохранения МЗ РТ выявил:

• рост расходов на закупку лекарств;

• достижение показателей VEN анализа, близких к рекомендуемым ВОЗ в 2005 г.- снижение затрат на жизненно-важные лекарства (V) и рост расходов на второстепенные средства (N) с 2006 г.;

• увеличение числа использованных лекарств по торговым наименованиям с 1631 до 2001 и по международным непатентованным — с 782 до 1017 наименований.

2. Продолжавшийся рост затрат на антибактериальные средства соответствовал как росту их потребления в целом, так и их отдельных групп: карбапенемов, макролидов, гликопептидов и фторхинолонов. Возросло потребление их отдельных представителей: левофлоксацина — в 75 раз, моксифлоксацина — в 28 раз, кла-ритромицина — в 31 раз, азитромицина — в 26 раз, ванкомицина — в 23 раза. Продолжался рост потребления цефалоспоринов в целом, цефалоспоринов III поколения без соответствующего увеличения доли затрат на них и при росте абсолютных затрат.

3. Сравнение соответствия ограничительных списков лекарственных средств, действующих на территории Республики Татарстан, 2010 г. и 2013 г. с Модельным списком ВОЗ показало, что.

• наиболее соответствует Модельному списку основных лекарств ВОЗ Перечень лекарственных средств для льготного лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на безвозмездное обеспечение лекарственными средствами, РТ (ДЛО РТ);

• наибольший охват Модельного списка основных лекарств ВОЗ достигнут в 2010 г. Формулярным списком РТ (77%), в 2013 г. — ПЖНВЛС РФ (71%);

• проблемой ПЖНВЛС РФ является малое соответствие Модельному перечню ВОЗ — 38% от состава ПЖНВЛС РФ, присутствие в перечне большого числа наименований лекарств из категории «я тоже» («me too») и новых недостаточно изученных дорогостоящих средств.

4. Уровень знаний специалистов здравоохранения по вопросам рационального использования лекарств и концепции основных лекарств ВОЗ низок, исходный уровень знаний врачей выше, чем у ординаторов/интернов.

5. Обучение врачей-слушателей клинической фармакологи позволяет повысить уровень знаний в области рационального использования лекарств и концепции основных лекарств ВОЗ и способствует формированию информированного отношения к отбору и использованию лекарств.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Использовать результаты фармакоэкономического и, в частности, ABC/VEN анализа для принятия административных и управленческих решений при планировании закупок и рационального (качественного) распределения средств лекарственного бюджета учреждений здравоохранения.

2. Проводить мониторинг использования «проблемных» антибиотиков с высоким уровнем потребления, в отношении которых необходимы комплексные мероприятия по улучшению качества антибактериальной терапии.

3. Необходимо оптимизировать отбор лекарств в ограничительные перечни и приведение в соответствие с мировой практикой процедуры разработки списков (научно-обоснованного отбора лекарственных средств) и самого ограничительного перечня лекарственных средств.

4. При включении новых лекарственных средств в ограничительные перечни необходимо учитывать опыт Всемирной Организации Здравоохранения при формировании перечня основных лекарственных средств.

5. Необходимо регулярное обучение всех врачей клинической фармакологии в рамках последипломного образования для надлежащего использования лекарств.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Э.Г. Рациональное использование лекарств результаты анкетирования специалистов здравоохранения / Э. Г. Александрова, JI.E. Зиганшина // Инновации в современной фармакологии: Материалы IV съезда фармакологов России. — Казань, 2012. — С. 8.
  2. Алма-Атинская декларация Всемирной ассамблеи здравоохранения Электронный ресурс.: [Официальный сайт ООН]. Режим доступа: http://www.un.org/ru/documents/declconv/declarations/almaata78.shtml (дата обращения: 05.12.2012).
  3. ATC/DDD классификационная система в фармакоэпидемиологических исследованиях / JI.E. Зиганшина, Д. Р. Магсумова, A.B. Кучаева и др. // Качественная клиническая практика. — 2004. -№ 1. — С. 28−33.
  4. Белоусов, 10. Б. Внедрение клинико-фармакологической службы в систему здравоохранения РФ / Ю. Б. Белоусов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2003. — № 3. -С. 55.
  5. , Ю.Б. Клинические и экономические аспекты рационального использования лекарственных препаратов / Ю. Б. Белоусов, Л. И. Ольбинская, A.B. Быков // Клиническая фармакология и терапия. 1997. — № 6. — С. 83−86.
  6. , Ю.Б. Фармакоэкономика: оптимальный выбор для формуляров / Ю. Б. Белоусов, A.B. Быков // Фарматека. 2003. — № 3. — С.10−12.
  7. Большой справочник лекарственных средств / под ред. JI.E. Зиганшиной, В.К. Jle-пахина, В. И. Петрова, Р. У. Хабриева. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2011.- 3344 с.
  8. Введение в исследование потребления лекарственных средств. Всемирная Организация Здравоохранения. Киев: Морион, 2004. — 51 с.
  9. Воробьев, П.A. ABC VEN — и частотный анализы в здравоохранении // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004. — № 3. — С. 3 -5.
  10. , П.А. Клинико-экономический анализ в медицинской организации (практическое руководство для лиц, принимающих решения) // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2004. — № 7. — С. 82−114.
  11. , П.А. Фармакоэкономический аспект проблемы рационального выбора лекарств / П. А. Воробьев, В. Б. Герасимов, А. Н. Яворский // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2002. № 5. С. 73.
  12. , П.А. Формулярная система в России вчера, сегодня, завтра / П. А. Воробьев, М. В. Авксеньтева, М Сура // Ремедиум. 2005.-N 10.-С.4−8.
  13. Всеобщая декларация прав человека Электронный ресурс.: [Официальный сайт ООН]. Режим доступа: http://www.un.org/ru/documents/declconv/declarations/declhr.shtml (дата обращения: 26.11.2012).
  14. , А.И. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения / А. И. Вялков, A.B. Катлинский, П. А. Воробьев // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2000. — № 4. — С. 3 -6.
  15. Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации Электронный ресурс.: [Официальный сайт]. Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/ (дата обращения: 15.08.2012).
  16. Десять фактов об основных лекарственных средствах Электронный ресурс. / Информационный бюллетень ВОЗ. Февраль 2010 г. — Режим доступа: http://who.int/features/factfiles/essentialmedicines/ru/index.html (дата обращения 3.01.2013).
  17. Достижения и проблемы ABC/VEN мониторинга в республике Татарстан / Э. Г. Александрова, Т. Р. Абакумова, И. С. Бурашникова и др. // Казанский медицинский журнал. -2011. N 3. — С. 435−438.
  18. , JI.E. Регистрация, страховое возмещение и применение биологических лекарственных средств в России / JI.E. Зиганшина, P.P. Ниязов, А. У. Зиганшин // Химико -фармацевтический журнал. 2012. — Том 46. — № 11. — С. 50−55.
  19. , С.К. Фармакоэпидемиология вчера, сегодня и завтра / С. К. Зырянов // Фарматека. -2003. N3. — С. 13−17.
  20. К вопросу об использовании ABC и VEN анализов в научных исследованиях и практическом здравоохранении / Т. С. Нургожин, О. О. Ведерникова, A.B. Кучаева и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2004. — № 3. — С. 88−91.
  21. A.C. Введение в фармакоэкономику / С. А. Кобина, В. Ю. Семенов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -1999. № 1. — С. 39−48.
  22. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) с изменениями // Российская газета. 21.01.2009. — N. 7.
  23. , В.В. Проблемы рационального использования лекарственных средств в клинической практике / В. В. Косарев, B.C. Лотков, С. А. Бабанов // Клиническая фармакология и терапия. 2003. — № 3. — С. 64−66.
  24. , В.Г. Клиническая фармакология как инструмент эффективной и безопасной фармакотерапии / В. Г. Кукес, Д. А. Сычев // Фармацевтическая служба. 2006. — № 2−3. -С. 62−66.
  25. Лекарственные средства: перечень основных препаратов Электронный ресурс. / Информационный бюллетень ВОЗ № 325. Июнь 2010 г. — Режим доступа: http://who.int/mediacentre/factsheets/fs325/ru/index.html (дата обращения 2.02.2013).
  26. , В.К. Краткий отчет о работе за 2008 год Федерального центра мониторинга безопасности лекарственных средств Росздравнадзор / В. К. Лепахин // Безопасность лекарств и фармаконадзор. 2009. — № 1. — С. 21−25.
  27. , A.A. О новом перечне ЖНВЛП / A.A. Мешковский // Ремедиум. -2010.-№ 3,-С. 36−40.
  28. Мор, Т. Практическое руководство по разработке и внедрению формулярной системы в учреждениях: Проект «Рациональный фармацевтический менеджмент в России» / Т. Мор, А. Быков, Э. Савелли // Арлингтон, Вирджиния- М., 1997. 100 с.
  29. , Р. Р. Оценка использования лекарственных средств и затрат на лекарственное обеспечение в связи с рекламной деятельностью фармацевтических компаний: Автореф. дис.. канд. мед. наук / P.P. Ниязов. Казань, 2012.-21 с.
  30. , P.P. Реклама лекарств в отечественных медицинских журналах в новых западных традициях и перечни лекарственных средств: есть ли связь? / P.P. Ниязов, Л. Е. Зиганшина // Клиническая фармакология и терапия. 2010. — Том 19. — № 6. — С. 247−249.
  31. . Н.Е. Опыт формулярной системы в Забайкальском крае // Клиническая фармакология и терапия. 2010. — Т. 19, № 6. — С. 32.
  32. О внедрении и функционировании формулярной системы лекарственного обеспечения в Республике Татарстан / JI.E. Зиганшина, Н. И. Галиуллин, P.C. Сафиуллин, Ф.Ф. Яркае-ва // Общественное здоровье и здравоохранение. 2004. № 1. С. 77−81.
  33. Ограничительные списки лекарственных средств, действующие на территории Республики Татарстан / Л. Е. Зиганшина, В. Н. Хазиахметова, Т. Р. Абакумова, Э. Г. Александрова // Здравоохранение. 2012. — № 2. — С. 68−79.
  34. , В.В. Роль моделирующих исследований в фармакоэкономике / В. В. Омельяновский, В. Ю. Семенов // Вестник ОМС. 2001. — № 1. — С. 9−14.
  35. , В.В. Роль фармакоэкономики в выработке законодательных решений по лекарственному обеспечению / В. В. Омельяновский, В. Ю. Семенов // Фармация. -2001,-№ 2.-С. 10−12.
  36. Опыт оценки рациональности использования лекарственных средств с помощью Индикаторов назначения лекарственных средств в ЛПУ Республики Татарстан / Л. Е. Зиганшина, А. Ю. Галяутдинова, Н. И. Галиуллин и др. // Ремедиум Приволжье. 2003. — С.7−8.
  37. Опыт разработки клинических протоколов в рамках модернизации здравоохранения и внедрения формулярной системы в Республике Татарстан / Р. Ф. Батыршин, Г. В. Лысенко, И. Ю. Малышева и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2005 — № 4. — С. 148−149.
  38. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Руководство для практикующих врачей / Ю. Б. Белоусов, М. В. Леонова, Б. Ю. Белоусов и др. // Под общ. ред. Ю. Б. Белоусова, М. В. Леоновой. М.: Бионика, 2002. — 368 с.
  39. Отбор и использование основных лекарственных средств Электронный ресурс. / Доклад комитета экспертов ВОЗ. Март 2009 г. — Режим доступа: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdffiles/EB 127/В12 710-ru.pdf (дата обращения 3.01.2013).
  40. Оценка рациональности фармакотерапии на основе индикаторов назначения лекарственных средств в Республике Татарстан / Л. Е. Зиганшина, А. Ю. Галяутдинова, Н. И. Галиуллин и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2006. — № 2. — С. 19−21.
  41. , Е.В. Комплексный анализ и возможности оптимизации системной антимикробной терапии в многопрофильном стационаре / Е. В. Паравина, A.B. Жестков, О. Л. Кулагин // Известия Самарского научного центра РАН. 2010. — Т. 12, № 1 (7). — С. 1865−1870.
  42. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р
  43. Электронный ресурс. / Информационно правовой портал «Гарант» официальный сайт]. Режим доступа: http://ivo.garant.ru/SESSION/PILOT/main.htm (дата обращения: 21.03.2013).
  44. , В.И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс: учебник / В. И. Петров. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 880 с.
  45. , В.И. Прикладная фармакоэкономика: Учебное пособие для вузов. М.: «ГЭОТАР- Медиа», 2005. С. 336.
  46. Пономарева, J1. Фармакоэкономика качественному использованию лекарств / Л. Пономарева // Фармацевтический вестник: Информ.-аналитическая газета. — 2005. -№ 35(20 051 101).-С. 12−13.
  47. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / В. А. Аковбян, И. В. Андреева, A.C. Анкирская и др.- Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова, — Смоленск: МАКМАХ, 2007.-464 с.
  48. Приоритетные национальные проекты Электронный ресурс.: [Официальный сайт Совета при президенте России по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике]. Режим доступа: http://www.rost.ru/ (дата обращения 20.02.2013).
  49. Проект PharmSuite Электронный ресурс.: [Сайт разработчиков проекта PharmSuite]. Режим доступа: http://pharmsuite.ru/web2/ (дата обращения 04.01.2013).
  50. Прикладная фармакоэпидемиология: Учебник для вузов / Под ред. В. И. Петрова. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2008. — 384 с.
  51. Рациональная фармакотерапия в педиатрии и Российский национальный педиатрический формуляра лекарственных средств / A.A. Баранов, В. К. Таточенко, J1.C. Намазова и др. // Педиатрическая фармакология. 2006. — № 2. — С.6−8.
  52. Республиканский формуляр лекарственных средств (словарь-справочник торговых наименований, лекарственных форм и групповой принадлежности лекарственных средств): Методическое руководство / Под ред. Н. И. Галиуллина Казань: Медицина. — 2000. — 196 с.
  53. , A.B. Современная фармакотерапия: доказательства эффективности / A.B. Рудакова, П. Ф. Хвещук. Спб.: ВМедА, 2002. — 256 с.
  54. Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер. с англ. / Под ред. Р. Венцеля, Т. Бревера, Ж-П. Бутцлера. Смоленск: МАКМАХ, 2003 г. 130 с.
  55. , М.М. Эффективность службы клинической фармакологии в детской поликлинике / М. М. Садыков, J1.C. Гришина, JI.E. Зиганшина // Практическая медицина. 2011. -№ 5 (35). — С. 104−109.
  56. , В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях: практ. руководство. 2-е изд. перераб. и доп. / В. И. Сергиенко, И. Б. Бондарева. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2006. — С.72−73.
  57. Современные методы экономической оценки эффективности лекарственной терапии / М. А. Демидова, В. А. Слугина, H.H. Гладкова и др. // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2004. — Т.67, № 5. — С. 78−80.
  58. , А.К. Клиническая фармакология: пути интеграции с практическим здравоохранением / А. К. Стародубцев, В. В. Архипов, O.K. Лакина // Клиническая фармакология и терапия. 2004. — № 2. — С. 60−64.
  59. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2002−2006 годы): Учебно-методическое пособие / К. Ш. Зыятдинов, А. А. Гильма-нов, В. Г. Шерпутовский и др. Казань, 2007. — 268с.
  60. Статистика здоровья населения и здравоохранения (по материалам Республики Татарстан за 2006−2010 годы): Учебно-методическое пособие / А. 3. Фаррахов, В. Г. Шерпутовский, Н. И. Молокович и др. Казань, 2011. — 268с.
  61. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.
  62. , Л.С. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение // Клиническая фармакология и терапия, — 2001. -Т. 10, №N4. С. 48−53.
  63. Уровень инфляции в Российской Федерации Электронный ресурс. / Режим доступа: ЬК-р://уровень-инфляции.рф.а5рх (дата обращения 20.12.12).
  64. Устойчивость к противомикробным препаратам Электронный ресурс. / Информационный бюллетень ВОЗ № 194. Март 2012 г. — Режим доступа: http://who.int/mediacentre/factsheets/fsl94/ru/index.html (дата обращения 3.01.2013).
  65. Формулярная система лекарственного обеспечения и ее становление в Республике Татарстан / Л. Е. Зиганшина, Н. И. Галиуллин, P.C. Сафиуллин и др. // Казанский медицинский журнал 2000. — Т.81, № 2. — С. 108−110.
  66. Формулярная система. Методическое руководство по разработке, внедрению и поддержанию / под ред. Н. И. Галиуллина, P.C. Сафиуллина, Л. Е. Зиганшиной и др. // Казань.-МЗ РТ, — КГМА, КГМУ, — 2002, — 30 с.
  67. , Р. Научно-методические подходы к фармакоэкономическим исследованиям лекарственных средств в программе ДЛО // Фармацевтический вестник: Информационно-аналитическая газета, — 2006. № 9(20 060 314). — С. 28−29.
  68. , П.Ф. Формуляр лекарственных средств: методология разработки / П. Ф. Хвещук. Спб.: ВМедА, 2002. — 284 с.
  69. , Г. Концепция основных лекарственных средств: уроки для богатых стран / Г. Хогерзайл // Общественное здоровье и здравоохранение. 2005. — Том 3−4. — С. 32−35.
  70. Э. Проблемные лекарства (Problem Drugs) / Пер. с англ.: Рига: Ландмарк, 1998. — 352 с.
  71. Л.Я., Зиганшина Л. Е. Клиническая фармакология одна из стратегий Всемирной Организации Здравоохранения в области рационального использования лекарственных средств // Казанский медицинский журнал. — 2012. — Т. 93, № 6. — С. 916−920.
  72. Л.Я., Зиганшина Л. Е. Рациональное использование лекарств: вклад в развитие систем здравоохранения // Казанский медицинский журнал. 2012. — Т. 93, № 5. -С. 803−806.
  73. , Ю.Т. Фармакоэкономические подходы к оценке протоколов (стандартов) диагностики и лечения больных / Ю. Т. Шарабчиев, Т. В. Дудина // Медицинские новости. -2007.-№ 12.-С. 87−90.
  74. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономи-ческий анализ) / М. В. Авксентьева, П. А. Воробьев, В. Б. Герасимов и др. М.: Ньюдиамед, 2000. -80 с.
  75. , Р.И. Фармакоэпидемиология и оптимизация использования лекарственных средств / Р. И. Ягудина // Экономический вестник фармации. 2003. — № 10. — С. 38−46.
  76. Alexandrova, E.G. Medicine expenditures in the Republic of Tatarstan: 2003 2008 / E.G. Alexandrova, I.S. Burashnikova, A.V. Kuchaeva, L.E. Ziganshina // Abstracts of the Ultrecht WHO Winter Meeting, 7−8 January 2010. — P. 71.
  77. Anon, A. Towards a more rational use of antibiotics in acute respiratory infections in children / A. Anon // Essential Drugs Monitor. 1999. — No 9. — P.5.
  78. Anthony, J.S. Unifinished business: clinical pharmacology and world health // Intern-ftional Journal of Risk & Saf. in Medicine 2005. — Vol. 17. — P. 65−71.
  79. British National Formulary, 62-th edition. London, 2011.
  80. Brundtland, M. Access to essential medicines: a global necessity // Essential Drugs Monitor. 2003. — N. 32. — P. 13−14.
  81. Bunn, F. Colloid solutions for fluid resuscitation Электронный ресурс. / Bunn F., Al-derson P., Hawkins V. // The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 1. 1 электрон, опт. диск (CD-ROM).
  82. Chetly, A. Problem Drugs / A. Chetly, D. Gilbert // Health Action International, The Hague/Penang, 1986. 352 p.
  83. Cost-effectiveness in health and medicine / M.R. Gold, J.E. Siegel, L.B. Russel et al. -NY, Oxford University Press, 1996.
  84. Dobrzanski, S. The impact of guidelines on peri-operative antibiotic administration / S. Dobrzanski, D. I Lawley et al. // Journal or Clinical Pharmacy and Therapeutics. 1991. — Vol. 16. — P. 19−24.
  85. Dr. David M Livermore. Minimising antibiotic resistance / Dr. David M Livermore // The Lancet Infectious Diseases. 2005. Vol. 5, Issue 7. — P. 450 — 459.
  86. Flemming, E. From the analysts couch: Drug lifecycle technologies Flemming / E. Nature // Reviews Drug Discovery. 2002. — Vol.1. — P.751−752.
  87. Geddes, O.P. Economic evaluations of antibiotic use and resistance a perspective: report of Task Force / O.P. Geddes, R.H. Liss, F.R. Batchelor // Reviews of Infectious Diseases. 1987. -Vol. 9 (Suppl. 3). — P. 286−289.
  88. Global Programme on Evidence for Health Policy Электронный ресурс.: [официальный сайт ВОЗ]. Режим доступа: http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/EIPGPEEQC2003l.pdf (дата обращения: 17.02.2012).
  89. Guidelines for АТС classification and DDD assignment. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 5th ed. Oslo. — 2002. — 262 p.
  90. Halliday, J. Antibiotics: The Comprehensive Guide / J. Halliday. London, Bloomsbury, 1990. Vol. 18.-P. 24−7.
  91. Hartzema, A.G. Introduction to pharmacoepidemiology / A.G.Hartzema, M.S.Porta, H.H.Tilson // Drug Intell. Clin Pharm, 1987. Vol. 21. — P.739−740.
  92. Hemminlci, E. Adverse reactions to antibiotic drugs: the present scope of the problem in outpatient care and possibilities for improvement / E. Hemminki // International Journal of Health Services. 1981. — Vol. 11, No 2, P. 283−301.
  93. , А. Независимые лекарственные бюллетени: ответы на насущные вопросы / A. Herxheimer // Монитор основных лекарств. 1995. -№ 3. — С. 19.
  94. Himmeiberg, C.J. Use of antimicrobial drugs in adults before and after removal of a restriction policy / C.J. Himmeiberg, R.A. Pleasants et al. // American Journal of Hospital Pharmacy. -1999. Vol. 48. — P. 1220−1227.
  95. Hogerzeil, H. Access to essential medicines as a part of the fulfillment of the right to health / H. Hogerzeil, J. Vidal-Casanova // Improving use of medicines: Abstracts of second international conference, Thailand. 2004. — P. 73.
  96. Hogerzeil, H.V. Essential medicines and human rights: what can they learn from each other? / Hans V. Hogerzeil // Bulletin of the World Health Organization. 2006. — Vol. 84. — P. 371 375.
  97. Hogerzeil, H.V. Impact of an essential drugs programme on availability and rational use of drugs / H.V. Hogerzeil, G.J.A. Walker, A.O. Sallami, G. Fernando // Lancet. 1989. — Vol. 2. — P. 141−142.
  98. Hogerzeil, H.V. The concept of essential medicines: lessons for rich countries // BMJ.2004. Vol. 329. — P. 1169−1172.
  99. How to develop and implement a national drug policy, 2nd ed. // World Health Organization. Geneva. — 2001. 239 p.
  100. Spector, R. Me-too drugs Электронный ресурс. / R. Spector // Stanford Medicine.2005. Vol.22. — No. 2. — Режим доступа: http://stanmed.stanford.edu/2005summer/drugs-metoo.html (дата обращения 25.08.2012).
  101. Hollis, A. Me-too drugs: is there a problem? Электронный ресурс. / A. Hollis. -2004. [Официальный сайт ВОЗ]. Режим доступа: http://www.who.int/intellectualproperty/topics/ip/Me-tooDrugsHollisl .pdf (дата обращения 25.08.2012).
  102. Hughes, В. Nature Reviews Drug Discovery. 2010, Febr. Vol.9. — P.89−92.
  103. Inhibition of platelet function by hydroxyethyl starch solutions in chronic pain patients undergoing peridural anesthesia / G. Scharbert, E. Deusch, H. G. Kress et all. // Anesthesia and analgesia. 2004. — Vol. 99. — P. 823−7.
  104. Isah, A.O. WHO Prescribing Indicators (1991−1995): trends and perspectives in an Outpatient Health Care Facility in Benin City, Nigeria/ A.O. Isah // Improving use of medicines: Abstracts of second international conference. Thailand. — 2004. — P.31.
  105. Jacoby, G.A. New mechanisms of bacterial resistance to antimicrobial agents / G.A. Jacoby, G.L. Archer//New England Journal of Medicine. 1991. — Vol. 324, No 9. P. 601−612.
  106. Johanesson, M. Economics, pharmaceuticals and pharmacoeconomics / M. Johanesson, D.O. Brein // Med. Decis. Making. 1998. — Vol. 18. — P. 1−3.
  107. Laing R. Ten Recommendations to Improve Use of Medicines in Developing Countries / R. Laing, H. Hogerzeil, D. Ross-Degnan // Health Policy and Planning. 2001. — Vol. 16. — P. 13−20.
  108. Landgren, F.T. Changing antibiotic prescribing by educational marketing / F.T. Landgren, K.J. Harvey et al. // Medical Journal of Australia. 1998. — Vol. 149. — P. 595−599.
  109. Malawi national Drug List. The Secretary National Drug Committee Ministry of Health, 1995.- 70 p.
  110. Managing Drug Supply: The Selection, Procurement, Distribution, and Use of Pharmaceuticals. Second edition / Kumarian Press Books on International Development // Kumarian Press. -1997.- 830 p.
  111. McMahon, A.D. Design issues for drug epidemiology/ A. D McMahon, T.M. McDonald // Br.J.Clin.Pharmacol. 2000, Vol.50. — P. 419−425.
  112. Medecins sans Frontieres (Врачи без границ) Электронный ресурс.: [официальный сайт]. Режим доступа: http://www.msf.org/ (дата обращения: 02.09.2011).
  113. Mustafa, A.A. A comparative analysis of the Libyan national essential medicines list and the WHO model list of essential medicines / A.A. Mustafa, S.R. Kovalski // Libyan Journal of Medicine. 2010. Vol. 5. — P. 503−512.
  114. Nikkila, K. Glibenclamide and gluquidone in thr treatment of non-insulun-dependent diabetes mellitus / K. Nikkila, L. Groop // Acta Med. Scand. 1982. — Vol.211, No 1−2. — P. 13−17.
  115. Peter M Hawkey. Action against antibiotic resistance: no time to lose / Peter M Hawkey //The Lancet. 1998. — Vol. 351, Issue 9112. P. 1298 — 1299.
  116. Promotion rational use of medicines: core components // WHO Policy Perspectives on Medicines, Geneva. 2002. — N. 9. — P. 4.
  117. Roberts, J. Primary care: core values. Primary care in an imperfect market / J. Roberts // BMJ.- 1998.-Vol.317.-P. 186−189.
  118. Roughead L. Evaluation Australia’s National Strategy for Quality Use of Medicines: results of indicator measurements 1992−2003 // Improving use of medicines: Abstracts of second international conference Thailand. — 2004. — P. 50.
  119. Snyder, L.L. Antibiotic sensitivity and the prescribing information sheet: assisting the prescribing physician / L.L. Snyder, K.E. Clyne, J.C. Wagner // American Journal of Infection Control.- 1990. Vol. 18, No 6. — P. 399−404.
  120. Srinivas, C.S. Progress of Rational Use of Drugs Program in Karnataka, India / C.S. Srinivas // Improving use of medicines: Abstracts of second international conference, Thailand. 2004.- P.52.
  121. Sweetman S (Ed), Martindale: The complete drug reference. Электронный ресурс. / London: Pharmaceutical Press. Electronic version, (Edition [2005]). 1 электрон, опт. диск (CD-ROM).
  122. The Chemical Reactions of Living Cells / U. Schmidt, P. Grafen, K. Altland, H. Goedde // Academic Press.- 2007. 77 p.
  123. The effects of hydroxyethyl starches of varying molecular weights of platelet function / A. Franz, P. Braunlich, T. Gamsjager et al. // Anesthesia and analgesia. 2001. — Vol. 92. — Issue 6. — P. 1402−1407.
  124. The rational use of drugs. Report of the Conference of Experts in Nairobi Электронный ресурс.: [Официальный сайт ВОЗ]. Режим доступа: htpp://apps.who.int/medicinedocs/en/m/abstract/Jsl7054e/ (дата обращения 19.12.2012).
  125. Wenzel, R.P. Managing Antibiotic Resistance / R.P. Wenzel, M.B. Edmond // N. Engl. J. Med. 2000. Vol. 343. — P. 1961−1963.
  126. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index 2012. Электронный ресурс.: [Официальный сайт ВОЗ]. Режим доступа: htpp://www.whocc.no/atcdddindex/ (дата обращения 19.12.2012).
  127. WHO medicine strategy. Framework for action in essential drugs and medicines policy 2002−2003. Geneva: World Health Organization, 2000. — 81 p.
  128. WHO Medicines Strategy: 2000−2003 // WHO Policy Perspectives on Medicines, Geneva. 2000. — N. 12. — P. 3.
  129. WHO Medicines: rational use of medicines Электронный ресурс.: [официальный сайт ВОЗ] / Fact sheet N 338, May 2010. Режим доступа: htpp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs338/en/index.html (дата обращения 25.10.2012)
  130. WHO Model List of Essential Medicines 16th list (March 2009, updated March 2010) Электронный ресурс.: [официальный сайт ВОЗ]. Режим доступа: http://whqlibdoc.who.int/hq/2010/a95060eng.pdf (дата обращения 27.10.2012)
  131. WHO Model List of Essential Medicines 17th list (March 2011) Электронный pe-cypc.: [официальный сайт ВОЗ] / March 2011. Режим доступа: http://whqlibdoc.who.int/hq/2011/a95053eng.pdf (дата обращения 27.10.2012)
  132. Wilkes, М.М. Albumin versus hydroxyethyl starch in cardiopulmonary bypass surgery: a meta-analysis of postoperative bleeding / M.M. Wilkes, R.J. Navickis, W.J. Sibbald // Annals of Thoracic Surgery. 2001. — Vol. 72(2). — P. 527−533.
  133. Wise, R. Antimicrobial agents: a widening choice / R. Wise // Lancet. 1997. P. 12 511 254.
  134. Wyatt, Т.О. Antibiotic prescribing: the need for a policy in general practice / Т.О. Wyatt, C.M. Passmore et al. // British Medical Journal. 1990. — Vol. 300. — P. 441−444.
  135. Jafarov, A. Selection of essential drug lists in Central Asian Republics. Comparison and discrepancies Электронный ресурс. / A. Jafarov // 2004. [Официальный сайт ВОЗ]. Режим доступа: http://archives.who.int/icium/icium2004/./АС 122.doc.
  136. Объем потраченных средств на закупку лекарственных препаратов в УЗ МЗ РТ, по категориям VEN, за 2003−2010 гг., в % от общего объемаанализ проведен по МНН)
  137. Е римечание. Для сравнения приведены сведения за 2003 и 2004 гг.
  138. Самые затратные лекарственные средства в УЗ МЗ РТ, доля от общих затрат, за 2005−2010 гг. (агрегированные данные, анализ проведен по МНН)2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.
  139. МНН % МНН % МНН % МНН % МНН % МНН %
  140. Цефтриаксон 9,73 Цефтриаксон 7,94 Цефтриаксон 8,32 Цефтриаксон 8,42 Цефтриаксон 6,07 Цефтриаксон 5,41
  141. Натрия хлорид 4,69 Натрия хлорид 10,71 Натрия хлорид 4,65 Натрия хлорид 4,22 Натрия хлорид 1,18 Натрия хлорид 5,23
  142. Цефотаксим 4,18 Цефотаксим 1,63 Цефотаксим 2,25 Цефотаксим 2,96 Цефотаксим 2,39 Цефотаксим 1,75
  143. Цефазолин 2,85 Цефазолин 2,15 Цефазолин 2,54 Цефазолин 4,21 Цефазолин 1,54 Цефазолин 1,23
  144. Глюкоза 2,22 Глюкоза 0,28 Глюкоза 2,47 Глюкоза 1,98 Глюкоза 1,97 Глюкоза 1,67
  145. Цефоперазон 1,69 Цефоперазон 1,69 Цефоперазон 1,83 Цефоперазон 1,23 Цефоперазон 1,21 Цефоперазон 1,13
  146. Меропенем 1,49 Меропенем 1,74 Меропенем 2,48 Меропенем 1,99 Меропенем 1,52 Меропенем 2,59
  147. Растворы электролитов 1,43 Растворы электролитов 1Д4 Растворы электролитов 3,60 Растворы электролитов 1,09 Растворы. электролитов 0,91 Растворы электролитов 1,07
  148. Декстран 1,39 Декстран 2,98 Декстран 1,46 Декстран 0,93 Декстран 0,87 Декстран 0,73
  149. АТХ-класс % АТХ-класс % АТХ-класс % АТХ-класс % АТХ-класс % АТХ-класс %
  150. Прочие средства (V08) 3,84 Прочие средства (V08) 2,58 Прочие средства (V08) 3,81 Прочие средства (V08) 2,22 Прочие средства (V08) 5,17 Прочие средства (V08) 5,37
  151. Половые гормоны © 0 Половые гормоны (в) 1,00 Половые гормоны © 2,04 Половые гормоны © 0,41 Половые гормоны (в) 0,61 Половые гормоны © 1,24мнн 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.
  152. Инсулины 4,87 7,89 5,76 8,55 4,61 6,11 6,74 7,89 10,02 10,78 58,08 58,08
  153. Дротаверин 0,62 1,0 4,59 6,81 5,79 7,68 6,67 7,81 8,72 12,89 5,88 5,88
  154. Адеметионин 1,75 2,83 1,49″ 2,21 3,31 4,39 6,09 7,13 11,98 9,38 8,91 8,91
  155. Омепразол 1,21 1,96 1,99 2,96 2,81 3,73 4,87 5,69 1,37 1,48 7,16 7,16
  156. Аскорбиновая кислота 1,34 2,16 1,79 2,65 2,43 3,23 2,97 3,48 4,62 4,97 3,25 3,25
  157. Тиоктовая кислота — - - 0,47 0,63 1,17 1,37 3,57 3,84 4,82 4,821
  158. Торговые наименования 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.
  159. Роцефин" 0,11 4,14 0,91 1,09 1,91 0,81
  160. Лендацин" 0,05 19,02 17,1 6,69 6,81 5,53
  161. Цефсон" 14,26 26,67 28,01 31,13 11,66 17,06
  162. Цефтриабол" 0,64 1,79 1,66 3,22 3,69 3,53
  163. Азаран" 1,09 2,3 4,23 5,15 4,34 2,21
  164. Офрамакс" - 0,78 2,39 0,56 0,23
  165. Медаксон" 0,48 9,49 5,97 4,63 8,33 0,25
  166. Цефатрин" 2,98 4,21 0,01 1,97 0,12
  167. Тороцеф" 0,73 2,5 6,5 8,13 7,48 2,291. Аксоне" - - - - 3,43
  168. Цефаксон" - 2,29 5,18 11,36 19,62
  169. Ифицеф" 0,002 0,02 0,01 0,1 0,01
  170. Стерицеф" 36,76 6,16 8,7 7,16 6,52 0,93
  171. Новосеф" 0,12 0,24 0,15 0,08 0,86
  172. Цефограм" - 0,62 5,31 4,5 5,251. Биотраксон" - - - 0,6
  173. Лифаксон" 1,37 0,35 0,06 0,26 7,621. Цефтрифин" - 0,67 0,002 —
  174. Цефтриаксон" 45,78 22,89 17,71 19,69 29,79 30,24
  175. Троксон" - 0,03 — 0,04 0,02
  176. ИТОГО 100% 100% 100% 100% 100% 100%
  177. МНН 201 35 г. 20()6 г. 20t >7 г. 20t 18 г. 20С 19 г. 201 L0 г.
  178. Меропенем 6,28 10,15 12,22 18,13 17,78 23,59 21,59 25.27 23,94 25,76 42,01 42,01
  179. Имипенем/ цила-статин 1,19 1,92 2,79 4,14 2,72 3,6 7,28 8,52 15,18 16,34 14,62 14,62
  180. Эртапенем — - - - - 0,47 0,55 4,28 4,6 4Д1 4,11
  181. Дорипенем — - - - - 0,16 0,19 3,59 3,87 1,77 1,77
  182. ИТОГО 7,47 12,07 15,01 22,27 20,5 27,19 29,5 34,53 46,99 50,57 62,51 62,51
Заполнить форму текущей работой

На отлично!