Особенности репродуктивного здоровья женщин Палестины и методы регуляции рождаемости
В последние годы медико-демографическая ситуация в Палестине характеризуется молодым составом палестинского общества. В Палестине запрещена операция искусственного аборта, в связи с чем беременность пролонгируется даже при угрозе для здоровья матери и ребенка. Актуальна проблема ранних и родственных браков, национальных обычаев, которые негативно влияют на здоровье женщин и детей. Все это… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ РЕПРУДОКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ 13 И РЕГУЛЯЦИЯ РОЖДАЕМОСТИ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ КОНТРАЦЕПЦИИ /Обзор литературы/
- 1. 1. Вопросы репродуктивного здоровья женщин и 13 планирования семьи
- 1. 2. Методы регуляции рождаемости
- 1. 2. 1. Гормональная контрацепция
- 1. 2. 2. Внутриматочная контрацепция
- 1. 2. 3. Барьерный метод
- 1. 2. 4. Хирургическая стерилизация
- 1. 2. 5. Естественные методы планирования семьи (ЕМПС)
- 1. 2. 6. Метод лактационной аменореи (MJTA)
- 2. 1. Социологический метод
- 2. 2. Клинический метод
- 3. 1. Анализ законодательства и программы, 60 осуществляющих планирование семьи
- 3. 2. Организация планирования семьи в Палестине
- 3. 3. Демографические показатели в Палестине
- 4. 1. Анализ результатов анкетирования женщин
- 4. 2. Анализ результатов клинического обследования 84 исследуемых женщин
- 4. 3. Анализ клинического наблюдения женщин, 111 использующих различные методы регуляции рождаемости
Особенности репродуктивного здоровья женщин Палестины и методы регуляции рождаемости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
.
Планирование семьи и регулирование рождаемости являются общемировой проблемой, приобретающей особую актуальность в развивающихся странах с высокой рождаемостью. Значимость охраны материнства и детства определяется высокими показателями материнской и младенческой смертности, несмотря на все мировые достижения теоретической и практической медицины.
В разных регионах мира основные показатели, характеризующие состояние здоровья женщины и ребенка, прицельно изучаются и получили достаточное освещение в медицинской литературе. Однако, несмотря на большое число публикации ВОЗ и международной федерации планирования семьи по этой проблеме многие демографические показатели, показатели репродуктивного здоровья и регуляции рождаемости в Палестине остаются малоизученными.
По данным ВОЗ (1996) в мире ежегодно умирают более полумиллиона женщин от причин связанных с беременностью и деторождением, в том числе около 40% от последствий аборта. В России показатель материнской смертности от аборта составил 24,3% в 1997 г. [79] Средний показатель материнской смертности по регионам мира составляет около 300 на 100 000 живорождений [78]. Уровни материнской смертности колеблются от 530 на 100 000 живорожденных в наименее развитых странах и до 10 и менее на 100 000 живорожденных в развитых странах [15].
Согласно данным, представленным 133 странами (1994г.) младенческая смертность составила в среднем 68 на 1000 живорожденных. В наименее развитых странах показатель младенческой смертности значительно выше, чем в развитых странах и соответственно составляет 112 и 7 на 1000 живорожденных. [15].
Высокие показатели материнской и младенческой смертности по оценке экспертов ВОЗ, изучающих результаты мониторинга прогресса в состоянии здоровья и условий жизни населения за 1991;1993г.г., связаны с ухудшением здоровья матери, особенно в период беременности и родов. Проявление этого неблагополучия наблюдается уже с подросткового возраста, когда растет соматическая патология и отмечаются неподготовленность к сексуальным отношениям и семейной жизни, сверхранние браки и рождение детей, ограниченность применения контрацептивных средств. Все это приводит к родам в юном возрасте, росту числа абортов среди девушек-подростков до 19 лет и связанных с этим различных осложнений. Кроме того, увеличивается рост риска заражения ЗППП. [15].
Целенаправленная работа служб планирования семьи позволила снизить уровень материнской смертности во многих странах мира, находящихся на разных уровнях развития [15].
Снижение младенческой смертности сдерживает низкий уровень репродуктивного здоровья женщин и другие факторы (врожденные аномалии, малый вес при рождении, качество перинатального обслуживания, а также социально-экономические условия, в которых беременная живет). На этом фоне возрастает частота осложнений беременности, родов, послеродового периода, что обуславливает высокие уровни младенческой, неонатальной и перинатальной смертности [41].
Анализ современных данных литературы показывает, что четкая перинатальная диагностика, качественная работа служб охраны здоровья матери и ребенка позволили снизить уровень перинатальной смертности до минимальных величин в Японии в 1985 году до 5%о, в ФРГ — 7,8%о. [4]. В России перинатальная смертность (ранняя неонатальная смертность и мертворождаемость) составила в 1996 г. — 15,9%о, в 1997 -15,8%о. [79].
Все изложенное позволяет обозначить актуальность данной темы для Палестины следующим образом.
В последние годы медико-демографическая ситуация в Палестине характеризуется молодым составом палестинского общества. В Палестине запрещена операция искусственного аборта, в связи с чем беременность пролонгируется даже при угрозе для здоровья матери и ребенка. Актуальна проблема ранних и родственных браков, национальных обычаев, которые негативно влияют на здоровье женщин и детей. Все это приводит к большому числу родов, осложнениям во время беременности, родов, самопроизвольным выкидышам. Указанные факторы создают реальную угрозу для здоровья матери и плода, ведут к повышению материнской и перинатальной летальности.
Показатель материнской смертности в Палестине в 10−15 раз выше, чем в экономически р<-ввитых странах Западной и Северной Европы (Дания — 3,6, Австрия — 4,6, Великобритания — 5,9, Норвегия -5,6). [37].
Уровень младенческой неонатальной, постнатальной смертности не имеет тенденции к снижению и значительно превышает соответствующие показатели в России (1996г.) младенческую смертность в 3,5 раза, неонатальную — в 2,5 раза, постнатальную — в 5 раз. [79].
К сожалению, в доступной зарубежной научной литературе вопросы, связанные с перинатальной заболеваемостью и смертностью в Палестине малоизучены.
В тоже время, достаточно полное представление об этом может способствовать оптимальному подходу к ведению беременности, родов и применению методов регуляции рождаемости.
Существующее положение в Палестине, когда имеются государственные и негосударственные учреждения, выполняющие функции планирования семьи, без преемственности в работе затрудняют процесс организации планирования семьи и изучение результатов применения методов регуляции рождаемости. Многие аспекты данной проблемы нуждаются в тщательном изучении. До настоящего времени не существует четкой тактики применения методов регуляции рождаемости с учетом этиологических факторов, влияющих на репродуктивное здоровье женщин, а также рекомендаций, направленных на сохранение их здоровья и нации в целом.
Учитывая актуальность данной проблемы, ЦЕЛЬЮ исследования явилось: изучение особенностей репродуктивного здоровья женщин и планирования семьи в Палестине для снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
Для осуществления этой цели поставлены следующие ЗАДАЧИ:
1. Изучить особенности репродуктивной функции женщин Палестины для выявления её патологии и разработки профилактических мероприятий.
2. Провести сравнительную оценку использования различных методов контрацепции для выявления особенности их применения с учетом возраста, репродуктивного поведения, места проживания, уровня образования.
3. Дать клиническое обоснование оптимальных методов контрацепции с учетом особенностей патологии и национальных обычаев.
4. Изучить особенности и усовершенствовать организацию служб планирования семьи в Палестине.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.
1. У 38,8% женщин Палестины выявлены нарушения репродуктивной функции. В структуре этих нарушений основное значение принадлежит раннему, особенно родственному браку, экстрагенитальной патологии, нарушению менструальной функции, гинекологическим заболеваниям и различным осложнениям беременности.
2. Определена недостаточная информированность женщин в планировании семьи и нерациональное использование методов и средств контрацепции, что является основанием для организации и функционирования «школ планирования семьи» .
3. В Палестине выявлен значительный (72%) контингент женщин, нуждающихся в контрацепции. Основную группу, нуждающихся в контрацепции, составляют женщины в возрасте 15−18 лет и многорожавшие старше 25 лет. Первой группе контрацепция необходима для профилактики осложнений беременности и родов, второй — для исключения беременности в группе риска.
4. Приведены убедительные данные о необходимости медико-генетического консультирования родственных пар перед вступлением в брак. Женщинам, состоящим в родственном браке, необходимо планирование беременности с обязательным медико-генетическим консультированием. При угрозе рождения детей с пороками развития показана эффективная контрацепция вплоть до хирургической стерилизации.
5. Впервые обосновано проведение хирургической стерилизации у женщин с экстрагенитальными заболеваниями, имеющих 5−6 детей, привычным невынашиванием в анамнезе, акушерскими осложнениями, угрожающими жизни женщины и с высоким риском по перинатальной заболеваемости и смертности.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ.
Проведенное клинико-статистическое исследование позволило получить объективную информацию о репродуктивном здоровье женщин и регуляции рождаемости в Палестине.
Установлены факторы, влияющие на репродуктивное здоровье женщин Палестины: высокий уровень рождаемости, рождение детей в критические периоды жизни женщины, экстрагенитальная и генитальная патология, осложнения беременности и родов.
На основании установленных особенностей здоровья женщин, выявлены группы максимального риска по нарушению репродуктивной функции, к которым относятся женщины с ранним, особенно родственным браком, экстрагенитальной и генитальной патологией, осложнениями беременности, что диктует необходимость профилактики и своевременной терапии этих осложнений.
Одним из методов профилактики нарушений репродуктивного здоровья должна стать контрацепция. В Палестине выявлен значительный контингент женщин (72%), нуждающихся в контрацепции.
Высокая рождаемость, осложнения беременности и родов у этих женщин диктует необходимость обучения их методам контрацепции, а также тщательного контроля за ее проведением, что предполагает создание «школ планирования семьи», первичным звеном которых являются женская консультация и отделения родильного дома. Это будет способствовать оптимизации системы планирования семьи в стране.
Полученные результаты особенностей репродуктивного здоровья и поведения женщин фертильного возраста могут быть 0 использованы при составлении комплексных региональных программ охраны репродуктивного здоровья населения.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
1. К ведущим характеристикам медико-демографической ситуации в Палестине относится прогрессивный тип возрастной структуры населения, с высоким удельным весом детей до 14 лет и лиц в детородном возрасте Палестина характеризуется высоким фертильным показателем, высокой материнской и детской смертностью. В Палестине действуют законы и национальные обычаи, влияющие на репродуктивное здоровье, сексуальное воспитание и поведение (юный возраст при вступлении в брак, родственный брак, запрещение аборта).
2. В основе нарушений репродуктивной функции женщин особое значение придается раннему и родственному браку, деторождению в юном, продолжающемус, а и в позднем репродуктивном возрасте, экстрагенитальной патологии, гинекологическим заболеваниям, большому числу беременностей и их осложненному течению.
Выявлено достоверное увеличение частоты самопроизвольных абортов с увеличением возраста женщины, числом беременностей и при родственном браке.
3. К особенностям репродуктивного поведения женщин относится установка на роды с ограничением числа детей до 4−6 в семье, высокая частота применения контрацептивов после рождения 5 детей. Недостаточная информированность обо всех современных методах контрацепции, нерациональность и неправильное их применение обуславливают нежеланную беременность и высокую рождаемость в стране, с увеличением числа экстрагенитальной и акушерской патологии.
4. Необходима оптимизация системы планирования семьи в Палестине для снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
5. Обоснованное проведение методов регуляции рождаемости у женщин высокого риска позволит сохранить репродуктивное здоровье женщин и потомства.
6. Создание «школ планирования семьи» обеспечит высокую информированность населения о методах планирования семьи, включая контрацепцию как метод охраны здоровья женщин, детей и нации в целом.
ВЫВОДЫ.
1. У 38,8% женщин Палестины выявлены нарушения репродуктивной функции. В структуре причин этих нарушений особое значение придается раннему браку (28,9%"), родственному браку (52,7%>), экстрагенитальной патологии (20,68%"), нарушениям менструальной функции (13,6%>), гинекологическим заболеваниям (25,2%).
2. Осложненное течение беременности отмечается у 53,74% женщин. Среди осложнений беременности выявлена высокая частота позднего гестоза — 15,7%, особенно его тяжелых форм, невынашивания и недонашивания беременности — 25,1%, анемии — 19,8%, синдрома задержки роста плода — 8,3%.
Среди осложнений беременности выявлена высокая частота самопроизвольного аборта (28,0%) (каждая 5-ая перенесла 1 аборт, а каждая 10-ая 2 и более абортов), достоверно нарастающая с увеличением возраста, числа беременностей и при родственном браке.
У юных женщин в возрасте 15−18 лет беременность чаще осложняется тяжелыми формами позднего гестоза (34,3%), а у женщин старше 30 лет — анемией (31,4%) и сахарным диабетом (28,57%).
3. Потеря детей до года выявлена у 10,4% женщин. Факторами риска потери детей являются: возраст матери до 18 лет и после 30 лет, а также родственный брак, особенно близкородственный, наличие в анамнезе самопроизвольных абортов и более 4−6 родов.
4. Осложненное течение родов отмечено у 33,3% рожениц. В родах определена высокая частота острой гипоксии плода — 5,7%, слабости родовых сил — 4,8%, кровотечения в 3 и раннем послеродовом периоде- 4,7%). Течение родов у юных женщин в возрасте 15−18лет чаще осложняется неправильным положением плода и тазовым предлежанием — 9,1%>, клинически узким тазом — 5,5%, оперативным родоразрешением у 9,1% рожениц. Для многорожавших женщин старше 30 лет в родах более характерны такие осложнения как слабость родовых сил — 7,2%о и кровотечение в 3 и раннем послеродовом периоде — 11,5%.
5. Перинатальная патология определена у 20,7%) новорожденных. Пороки развития и хромосомные заболевания, выявлены у 7,0% детей. Наибольшая частота (66,2%) этой патологии отмечена у детей от матерей, состоящих в родственном браке.
6. На применение контрацепции влияют многие факторы. 65% молодых женщин в возрасте 15−24 лет не используют контрацепцию, в то время как большинство женщин (74,4%) старше 25 лет, имеющих более 4 родов, используют контрацепцию, но не систематически и поэтому без эффекта.
7. Наиболее распространенными методами контрацепции в Палестине является ВМК (56%), ОК (17,6%), МЛА (8,6%-. С увеличением возраста женщины возрастает частота применения ВМК и снижается частота применения ОК.
8. Наиболее оптимальным методом контрацепции в Палестине, отвечающим национальным интересам, является сочетание метода лактационной аменореи (МЛА) с ВМС (при отсутствии противопоказаний), а также с барьерным методом.
После прекращение лактации возможно использование КОК. При наличии тяжелой экстрагенитальной патологии, а также угрозе рождения детей с пороками развития у многорожавших женщин показана хирургическая стерилизация.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. Женщины в возрасте до 18 лет и старше 30 лет, с экстрагенитальной патологией, нарушениями менструальной функции, гинекологическими заболеваниями, осложнениями беременности в анамнезе. а также состоящие в родственном браке, имеющие в анамнезе самопроизвольные аборты и более 4 родов, составляют группу максимального риска по потере детей до года, что требует обязательного их наблюдения, улучшения репродуктивной функции, а также профилактики акушерских осложнений.
2. Родственные пары должны пройти медико-генетическое консультирование перед вступлением в брак с обязательным последующим планированием беременности.
При угрозе рождения детей с пороками развития показана эффективная контрацепция вплоть до хирургической стерилизации.
3. Юным матерям необходима подготовка к последующей беременности и родам, выявление и лечение экстрагенитальной патологии.
Женщинам старше 30 лет, имеющим самопроизвольные аборты в анамнезе и 4 и более родов, особенно состоящим в родственном браке, необходимо провести эффективную контрацепцию для снижения риска связанного с беременностью и родами, сохранения здоровья и для профилактики потери детей в будущем.
4. Юные роженицы составляют группу повышенного риска по неправильному положению плода, тазовому предлежанию и клинически узкому тазу, оперативному родоразрешению, а многорожавшие женщины — по слабости родовых сил, кровотечению в 3 и раннем послеродовом периоде, что диктует необходимость оптимизации тактики ведения родов в этих группах рожениц, с обязательным учетом прогнозируемых осложнений.
5. В Палестине выявлен значительный (72%) контингент женщин нуждающихся в проведении контрацепции. Несмотря, на высокий уровень образования, выявлена недостаточная информированность женщин о планировании семьи и нерациональное использование методов и средств контрацепции.
Отсутствие проведения контрацепции у женщин в возрасте 15−24 года (65%>), нерациональное ее использование у многорожавших женщин старше 25 лет (74,4%), а также высокая частота осложнений беременности и родов у этой группы диктует необходимость обучения их методам контрацепции и их индивидуального подбора, а также тщательного контроля за ее проведением. Рекомендуются оптимальные методы контрацепции — сочетание метода лактационной аменореи и другие методы контрацепции, отвечающие национальным интересам.
6. У женщин с экстрагенитальными заболеваниями, имеющих 5−6 детей, привычное невынашивание в анамнезе, акушерские осложнения угрожающие жизни женщины и с высоким риском перинатальной заболеваемости и смертности показана хирургическая стерилизация.
7. Прогрессивный тип возрастной структуры населения, высокий уровень рождаемости, рождение детей в критические периоды жизни женщины, большой состав семьи и связанное с этим ухудшение ее здоровья, значительная материнская и детская смертность, требуют оптимизации системы планирования семьи в Палестине. Это предполагает в практическом здравоохранении создание «школ планирования семьи», обеспечение доступности службы планирования семьи для всех населенных пунктов, увеличение числа медицинских кадров и повышение их квалификации, вовлечение социальных и общественных работников в деятельность служб планирования семьи, поскольку проблема является медико-социальной.
Список литературы
- Айламазян Э.К. Планирование семьи, методы контрацепции. Санкт Петербург 1997, с. 9, 10−11, 13, 120,160−161.
- Бороян Р.К. Клиническая фармакология. Москва, 1997, с. 53, 97
- Броутон Пипкин. Определение преэклампсии проблемы и «ловушки». //Акушерство и гинекология. 1998, № 5, с. 12
- Бурдули Г. М., Фролова О. Т. Репродуктивные потери. Москва, 1997, с. 64.
- Вихляева Е.В., Уварова Е. В., Самедова Н. Ч. К механизму лечебного эффекта норэтистерона при гиперпластических заболеваниях эндо- и миометрия // Вопросы онкологии 1990, № 7, 18−23.
- Вихляева Е.М. Руководство по эндрокринной гинекологии. Москва, 1997 с. 643.
- Всемирная Организация Здравоохранения. Совещание координаторов по вопросам охраны здоровья женщин и детей. Отчет о совещании ВОЗ. Копенгаген, 5−7 декабря 1995 г., задачи 8 и 16 ЗДВ/ЕРБ ВОЗ. 1996
- Всемирная Организация Здравоохранения. (ВОЗ). Медицинские критерии применения низкодозированных комбинированных сральных кошрацептивров, 1995.//Точка Зрения, 1995, том 13, № 4с.З.
- Всемирная Организация Здравоохранения. (ВОЗ). Критерии для практического применения современных контрацептивных средств.// Точка зрения, том 14, № 1, май 1996, с. 3
- Гаврилова Е.Ф. Неоперативное лечение. Принципы гормональной терапии миомы матки.//Медицины для всех. 1999, № 1(12), с.7−9
- Гаврилова Л.В., Кулаков В.И., 1993 Расширение доступа к безопасному аборту: ключевые проблемы. Вопросы и ответы. //Планирование семьи. 1994, № 3, с.8−12-
- Гаврилова Л.В. О состоянии и перспективах развития службы планирования семьи в Российской Федерации.//Весгник акушера гинеколощ, № 2,1996, с. 5.
- Герасименко Н.П. Власть и здоровье наций.//Здравоохранение, № 4,1997, с. 4.
- Городков В.Н., Брагина И. Н., Васильева Т. П. Опыт профилактической работы по предупреждению не планируемой беременности в условиях акушерско-педиатрического комплекса //Здравоохранение Туркменистана. 1987, № 3, с.36−40.
- Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1995.//Здравоохранение Российской Федерации, Медицина, 1998 № 1, с. 17.
- Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1997.//Здравоохранение Российской Федерации, Медицина, 1999, № 1, с. 6.
- Гребешева И.И., Камсюк Л. Г., Алесина И. А. Контрацепция глазами женщины.//Планирование семьи. 1996, № 1, стр.33−37.
- Гребешева И.И. Деятельность Российской ассоциации «Планирование семьи» в области охраны репродуктивного здоровья и защиты репродуктивных прав населения.//Планирование семьи, 1999, № 4, с. 14.
- Зелинская Д.И., Кобринский Б. А. Система учета и анализа детской инвалидности.//Российский медицинский журнал. 2000, № 1, с.7
- Золотухин И.Л., Сибиркин В. А., Кику П. Ф. Особенности здравоохранения Сахалинской области.//Здравоохранение Российской Федерации. 1998, № 6, с.21
- Каткова И.П., Лебединская О. И., Андрюшина Е. В. Медико-социальные проблемы юного материнства.//Планирование семьи, 1993, № 2, с. 16−17.
- Кляйнман Рональд Л. Гормональная Контрацепция, Международная федерация планирования семьи (МФПС), Медицинские Издание (перевод с английского), с. 33.
- Кондриков Н.И., Назарова Н. М. Шейка матки и оральная контрацепция препаратом три-регол .//Контрацепция и здоровье женщины, 1998, № 1, с.28−29.
- Корхов В.В. Медицинские аспекты применения контрацептивных препаратов. С. Петербург, 1996, с. 133,
- Косшкова И.М., Лебединская О. И., Андрюшина Е. В. Проблемы юною материнства в России.//Планирование семьи. 1993, № 2, с.16−17.
- Куземин А.А. Гормональная контрацепция нового поколения. Контрацепция и здоровье женщины, 1998, № 1, с.2−10.
- Кулаков В.И. с соавт. Руководство по планированию семьи. 1997, с. 296, 221−222
- Кулаков В.И. Российская ассоциация «Планирование семьи, // Планирование семьи, 1993, № 1 с. 4−5.
- Кулаков В.И., Овсянникова Т. В. Проблема и перспектива лечения бесплодия в браке.//Журнал акушерство и гинекология. № 3, 1997, с. 7.
- Кулаков В.И., Прилепская В. Н., Серов В. Н., Тагиева Т. Т. Инъекционная контрацепция. 1997, Москва, с.67−71.
- Кулаков В.И., Серов В.Н, Ваганов Н. Н., Прилепская В. Н. и др. Руководство по планированию Семьи, 1997, с. 123.
- Кулаков В.И., Овсянникова Т. В. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке.//Акушерство и гинекология. 1997, № 3
- Кулаков В.И. Российская ассоциация планирования семьи: стратегия и перспективы.//Планирование семьи. 1996. № 2, с. 2,4
- Кулаков В.И., Мурашко JI.E. Новые подходы к терминологии, профилатике и лечению гестоза./Акушерство и гинекология. 1998, № 5, с. З
- Кулаков В.И., Прилепская В. Н. Инъекционная контрацепция, Москва, 1997.
- Кулаков В.И., Фролова О. Г. Здоровье матери и новорожденного.//Акушерство и гинекология. 1994, № 1, с.З.
- Кук Р.Дж., Плата М. И. Репродуктивные права женщин.// Планирование семьи. 1996, № 1, с.2−3
- Лазюк Г. И Краткая медицинская энциклопедия. Москва 1989, том.2, с. 485.
- Лин Томас Приветствие международной федерации планирование семьи (1РРЕ).//Планирование семьи, 1993, № 1 с.2−3.
- Лискин Лори. Планирование семьи: Международная перепекгива.//Планирование семьи. 1996, № 2, стр. 12. Международная конференция «Проблемы аборта», с.38−40.
- Лискин Лори. Планирование семьи: международная перспектива.//Планирование семьи, 1996, № 1.
- Малер X. Выступление доктора Х.Малера генерального секретаря МФПС на международной конференции по народонаселению и развитию. Каир, Египет — 1994.//Планирование семьи. 1994, № 4, с.2−3.
- Манулова И. А. Современные контрацептивные средства, Москва, 1993, с 14−15,89, 154−157, 147
- Мануйлова И. А. Современные контрацептивные средства.//Международная ассоциация «Семья и Здоровье», Москва 1993.
- Международная Федерация планирования семьи (МФПС). Материалы: Материнская смертность от абортов и пути ее профилактики.//Планирование семьи. 1994, № 3, с. З
- Международная Федерация планирования семьи (МФПС). Материалы: Сообщение о небезопасном аборте и репродуктивном здоровье.//Планирование семьи. 1994 г., № 3, с.6−7.
- Международная Федерация планирования семьи (МФПС). Материалы. Роды с высокой степенью риска.//Планирование семьи. 1993, № 2, с. 11.
- Международная Федерация Планирования Семьи (МФПС)-Материалы: Выживаемость детей: значение семейного планирования. //Планирование семьи, 1993, № 2, c. l 1.
- Международная Федерация Планирования Семьи (МФПС)-Магериалы: Аборт: состояние проблемы в мире.//Планирование семьи. 1993, № 2, с. 12.
- Международная Федерация Планирования Семьи (МФПС)-Материалы: Сообщение о стеройдной оральной контрацепции.//Планирование семьи, № 2, 1993, с. 6,4−7
- Межевитинова Е.А. Возможности гормональной контрацепции у женщин с сахарным диабетом.//Контрацепция и здоровье женщины, 1998, № 1, с. 14.
- Мурашко J1.E., Юсупова J1.H., Бурлев В. А., Сокур Т. Н., Коновалова Е. Н. Объемный транспорт кислорода у беременных с анемией и гестозом.//Акушерство и гинекология. 1998, № 5, с. 19
- Никифорова O.K., Кирилова Е. А., Жученко Н. А., Лебединский Н. М., Красников Д. Г. Мониторинг врожденных пороков развития.//поссийский Вестник перинатологии и педиатрии. Медиа Сфера Москва. 2000, т.5, с. 18−20
- Организация Объединенных Нации (ООН). World Contraceptive Use 1994. Отдел Экономической и социальной информации и политического анализа ООН. Сектор народонаселения. Нью-Йорк (1994).
- Перфильева Г. Н. Организация службы планирования семьи на региональном уровне и задачи по ее развигию.//Планирование семьи. 1993, № 2, с.8−10.
- Петров-Маслаков М.А., Дерянкова Е. Б., Майзель Е. П. Современные противозачаточные средства. Л.: Медицина, 1973. С. 157. 58 Прплепская В. Н Гормональная контрацепция. — Медпресс, 1998, с. 190.
- Прилепская В.Н. Внутриматочная контрацепция. Медпресс, Москва, 2000, с.31−32, 72, 112
- Прилепская В.Н. Планирование семьи. 1997, № 2, с.27−29.
- Прилепская В.Н. Лечебные аспекты гормональной конграцепции.//Контрацепция и здоровье женщины. 1998, № 1, с.21−22.
- Прилепская В.Н., Назарова Н. М. Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы./ЛСонтрацепция и здоровье женщин. 1998, № 1.
- Прилепская В.Н., Яглов В. В. Барьерные методы контрацепции после родов.//Контрацепция и здоровье женщины, 1999, № 1, с.3−7.
- Прилепская В.Н., Яглов В.В.//Гормональная контрацепция после родов.//Акушерство и гинекология, 1998, № 1, с. 53.
- Прилепская В.Н. Возрастные аспекты контрацепции.//Акушерство и гинекология. 1997, № 3, с. 50.
- Роговская С.И. Экстренная контрацепция.//Контрацепция и здоровье женщины. 1998, № 1, с.23−27.
- Савельева Г. М., Сичинава Л. Г. Акушерство и гинекология. Руководство для врачей (перевод с английского), 1997, с-36.
- Савельева Г. М., Шалина Р. И. Современные проблемы этиологии, потогенеза, терапии и профилактики гестозов.//Акушерство и гинекология. 1998, № 5, с.7
- Савельева Г. М., Сичинава Л. Г., Панина О. В., Гнетецкая В. А., Курцер М. А. Пути снижения перинатальных поражений плода и новорожденного.//Вестник Российской ассоциации акушеров гинекологов, 1996 № 3, с. 90.
- Савельев С.И., Карасева Л. Н., Иванова А. В. Некоторые особенности заболеваемости детей с врожденными пороками развития.//3дравоохранение Российской Федерации. 1999, № 6, с. 14.
- Сенанайке П, Ладжали М. Здоровье подростков: Меняющиеся потребности.//Планирование семьи, 1996, № 1, с. 7.
- Серов В.Н., Пауков С. В. Оральная гормональная контрацепция. -Москва. 1998, с. 35, 43, 138−141
- Серов В.Н., Бурдули Г. М., Мананникова О. В. Материнская смертность от абортов и пути ее профилактики.//Планирование семьи, № 3, 1994, с.З.
- Серов В.Н. Рок судьбы или плоды бездейственности.//Российский медицинский журнал. 2000. № 1, с. 6.
- Сметник В.П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология.-Москва, 1997, с. 497.
- Сметник В.П. Загадки эндометриоза.//Медицины для всех, 1997, № 1(2), с.8−11.
- Сметник В.П. Современные подходы. Эндометриоз: симптомы, диагностика и неоперативное лечение.//Медицина для всех, 1999, № 1(12), С.3−6.
- Сотникова Е.И. Аборт как проблема репродукции.//Медицина для всех, 1997, № 1,с.8−9.
- Сгародубов В.И. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федераций в 1997гг.//Здравоохранение Российской Федерации, Медицина, № 2, 1999, с. 18.
- Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение.//Здравоохранение Российской Федерации, Медицина, 1999, № 2, с. 14, 19.
- Стрижаков А.Н., Давыдов А.И, Шахламова М. Н. Современные меюды контрацепции, 1996, с. 45, 35
- Точка зрения. Program for Appropriate Technology in Health (PATH), Безопасность оральных контрацептивов: современный взглядна распространенные опасения, том 11, № 3, сентябрь 1993, с. З (перевод с английского).
- Точка зрения. Борьба с заболеваниями, передаваемыми половым путем и первичное медицинское обслуживание в области охраны женского здоровья: проблемы лечебной практики, том 15, № 2, 1997, с.З.
- Фролова О.Г., Волгина В. Ф., Пугачева Т. Н. Контрацепция в послеродовом периоде./ЛТланирование семьи, 1995, № 3 с. 33−35.
- Фролова О.Г., Токова 3.3., Селезнева И. Ю. Организация медицинской помощи при бесплодном браке.
- Хетчер Роберт А., Д. Ковал, Ф. Гест, Д. Трасселл, Ф. Стюарт, С. Боуэн, В. Кейтс, А. Хомасуридзе, А.Шакаршвили. Руководство по контрацепции, США, 1994, с. 10, 416−429, 345, 34.
- Шандр А. Балох, Линда П. Коул. Контрацепция после родов и абортов. Междунардный институт здоровья семьи, США.// Планирование семьи, 1995 № 3 с. 21−23.
- Шмурн Р.И., Малина, Г.П., Малин Л. И., Долгешув Н. Н. Медико-демографические аспекты Волховского района Ленинградской обласги.//Здравоохранение Российской Федерации. 1998, № 6, с. 48.
- Яглов В.В. Гормональная контрацепция (под редакцией Прилепской В.Н.).-Медпресс 1998, с, 140.
- Arthur L. Herbst, Daniel R. Mishell Jr., Morton A. Stenchever, William Droegemueller. Comprehensive Gynecology, Mosby year book inc. 1992. P-329.
- American college of obstetricians and gynecologists. Oral contraceptives //ACOG, Technical Bulletin, 1987, № 106.
- Baird D.T., Glasier A.F. Hormonal Contraception //N. Eng. J. Med -1993-vol. 328, p. 1543−1549.
- Campbell O.M.R., Gray R.H. Characteristics and determinants of postpartum ovarian function in women in the USA // American Journal Obstetrics & Gynecology, 1993, vol. 169, p. 55−60.
- Chi I., Robbins M., Balogh S. The progestin-only contraceptives: Its place in postpartum contraception // Ibid -1992. Vol.8.- p. 1−11.
- Chi C., Farr G.: Postpartum IUD contraception: A review of an international experience. Adv. Contraception. N 5, 127, 1989.
- Chi I.C., Wilkens L.R., Champion C.B. et al.: Insertional pain and other IUD insertion related rare events for breastfeeding and non-breastfeeding women: A decade’s experience in developing countries // Ibid. — 1989.-p.102.
- Chi I.C., Feldblum P., Rogers S.M.: IUD related uterine perforation: An epidemiologic analysis of a rare event using international data set // Cont. Delivery. — 1984 .-p. 123.
- Chi I.C., Gates D., Thapa S.: Performing tubal sterilizations during women’s postpartum hospitalization: A review of the United States and international experience. Obstet. Gynecol. Survey N47, 71, 1992.
- Chi I.C., Gates D., Bunce S., Rivera R.: Timing of postpartum tubal sterilization using the Filshie clips: An analysis of data
- Cole L.P. et al. An evaluation of the TCu-380 Ag and the Multiload Cu-375//Fert.Steril/ 1985, Vol.43, p.214−217.
- Connel E.B. Oral contraceptive in the Woman over 35. The Female Patient 3 (1993)3,25−28.
- Cramer DW, Goldman MB, Schiff I, Belisle S, Albrecht B, Stadel B, et al. The relationship of tubal infertility to barrier method and oral contraceptive use. JAMA 1987 — 257:2246−50.
- Cundy T, Reid OR, Roberts H. Bone density in woman receiving depot medroxy-progesterone acetate for Contraception BMJ 1991- 303: 13−6.
- Darney PD. Hormonal implants: contraception for a new century. Am J Obstet Gynecol 1994−170:1536−43.
- Davies GC, Li XF, Newton JR, van Beek A, Coelingh-Bennink HJT. Release characteristics, Ovarian activity and menstrual bleeding pattern with a single contraceptive implant releasing 3 keto- desogestrel. Contraception 1993−47:251−61.
- Diszfalusy E. Fertility regulation- the present and the future //Contraception, 1985 V. 32, N1, p. 1−22.
- Farley TMM, Rosenberg MJ et al. Intrauterine devices and pelvic inflammatory disease: an international perspective. Lancet 1992- 339:785−8174
- Faser I.S. A Review of the use of progestagen-only minipills for contraception during lactation // Reprod. Fertil. Div. 1991 -Vol.3, p. 24 554.
- Fisher, A.A. et al. Report on NORPLANT Implants in Indonesia. New York: The Population Council, May 1995, Out Look, vol.13, № 3, p. 4.
- Galway K., Wolff В., Sturgis R. Child survival: Risks and the road to health. Institute for Resource Development/Westinghouse, 1987.
- Garge S. et al. Studies on the contraception efficacy of Praneem polyherbal cream. Contraception 48 (6): 591−596 December 1993
- Godsland IF, Crook D., Simpson R, Proudler T.4 Felton C., Lees В et al. The effects of different formulations of oral contraceptive agents on lipids and carbohydrate metabolism. N. Engl. J.Med. 1990- 323:1375−81.
- Golditch, I.M., Postcontraceptive amenorrhea, Obstetrics & Gynecology, 1972, 39: 903.
- Greenslade FC, et al. Post-abortion care: a women’s health initative to combat unsafe abortion. Advances in Advances in Abortion Care- 4(1): 1−4, 1994.
- Guillebaud John, Contraception for the older women, British Journal Family Planning, 1992, vol.17, № 4.
- Guillebaud J. Contraception after pregnancy // British Journal Family Planning-1991. Vol.16, p. 16−29.
- Guo-wei S. Pharmacodynamic effects of once a month combined injectable contraceptives. Contraception 1994- 49: 211−212.
- Gu Zh, Zhu P, Luo H, Zhu Xi, Zhang Gu, Wu Sh. A morphometric Study on the Endometrial Activity of Women Before and After One Year with LNG-IUD in Situ, Contraception. 1995, 52:57−61.
- Hatcher RA, Trussell J., Stewart F, Stewart GK, Kowal D, Guest F, et. al. Contraceptive Technology. 16th ed. New York: Irvington publishers, 1994: 662.
- Hatcher R.A., Trussel J., Stewart F., et.al. // Contraceptive Technology. New York. 1994, c.7
- Hatcher R.A., Trussel J., Stewart F., et.al.//Contraceptive Technology. New York. 1994.
- Hatcher, RA and Wamer, DL. New condoms for men and women, diaphrams, cervical caps, and spermicides: overcoming barriers to barriers and spermicides. Current opinion in Obstetrics and Gynecology 4.513−521 (1992).
- Heartwell S.F./ Schlesselman Risk of uterine perforation among users of intrauterine devices //Obstetrics and Gynecology/ 1983. Vol.61, p.31−36.
- Jacobs, H.S., Knuth U.A., Hull M.G.R., and Frank S., Postpill Amenorrhea cause or coincidence? // British Medical Journal 2: 940, 1977.
- Kaunitz AM. Long-acting injectable contraceptive with depot medroxy-progesterone acetate. Am J. Obstet, Gynecol 1994- 170: 1543−9.
- Kettinng E. Global overview of abortion Planned Parenthood Challenges (1993) 3:27−29.
- Khammash U. Выступление на Каирской Международной конференции по народонаселению и развитию, Кайр, 1994
- Landgren ВМ. Mechanism of action of gestagens.// Int J Gynecol Obstet 1990−32:95−110.
- Liskin L.S., Fox G.-: Periodic abstinence: How well do new approaches work? Popul. Rep. 11., N 3, 1981.
- Liskin LS. Complications of abortion in developing countries. Popul Rep. 1980. Series F (7): 107:155-
- McNeilly AS. Suckling and the control of gonadotropin secretion. In: Knobil E, Neil JD, Ewing LI, Greenwald GS, Markert CL, Plaff DW., eds. The Physiology of Reproduction. New York: Raven Press, 1988:2323−49.
- Newton J. IUD safety and acceptability, recent advances. Current Obstetrics and Gynecology. 1993, 3:28−36.
- Novak’s Gynecology, 12th edition, Williams & Wilkins 1996, c.253.
- Palestinian Central Bureau of Statistics, The Demographic Survey in the West Bank and Gaza Strip, Main Findings, 1996.
- Palestinian Central Bureau of Statistics, The Health Survey in the West Bank and Gaza Strip, Main Findings, 1996, c.41−42.
- Pardthaisong T. Return of fertility after use of the injectable contraceptive Depo-Provera: updated analysis. J. Biasoc Sci 1984- 16- 23−24.177
- Population Reference Bureau. Family planning saves lives: a strategy for maternal and child survival. November 1986: 23pp.
- Population Action International. Expanding Access to Safe Abortion: Key Policy Issues Questions and Answers, September, 1993
- Population Council. NORPLANT levonorgestrels implants: summary of scientific data. New York: The population Council- 1990
- Psychoyos A. Protectaid: a new vaginal contraceptive sponge with anti STD properties. In: Mauck C. Et al., ed. Barrier contraceptives: current status and future prospects, New York: Wiley-Liss, 1994, pp 265−270.
- Qian S.Z.et al. Recent Progress in Research on tripterygium: a male anti fertility plant. Contraception. 51(2):121−129, February 1995. Точка Зрения, Июнь 1995, Том 13, № 2, с. 6.
- The Rockfeller Foundation 843rd Conference: Public and Private Sector Collaboration in Contraceptive Research and development Bellagio, Italy, 10−14 April 1995 (Draft report from conference) Точка зрения № 6 № 13 № 2, с. 2.
- Rutstein SO. Infant and child mortality: levels, trends and demographic differentials. World Fertility Survey Comparative Studies. Voorburg, Netherlands: Statistical Institute, 1984
- Segura R. Оральные контрацептивы: метаболические изменения.//Контрацепция и здоровье женщины, № 1, с.31−32.
- Short RV, Lewis PR, Renfree MB, Shaw G. Contraceptive effects of extended lactational amenorrhea: beyond the Bellagio Consensus. Lancet 1991 :337:715−7.
- Shoupe, D. Et. Al. The significance of bleeding patterns in NORPLANT implant users. // Obstetrics & Gynecology. 77 (2): 256−260 February 1991.
- Shy KK, McTiernan AM, Daling JR, Weiss NS. Oral contraceptive use and the occurrence of pituitary prolactinoma. JAMA 1983−249:2204−7.
- Sivin I. International Experience with NORPLANT & NORPLANT-2 Contraceptives. Studies in Family planning. 9(2): 81−94 March-April 1988.
- Sivin I. Contraception with NORPLANT implants. Human Reproduction 9(10): 1818−1826, 1994.
- Sivin I., Stern J. International Committee for Contraception Research. Health during prolonged use of levonorgestrel 20h/d and the copper T Cu -380 A intrauterine Contraceptive Devices: a multicenter study, Fertil sterility, 1994,61:70.
- Speroff L, Darney PD. A Clinical Guide Contraceptive. Baltimore: Williams & Wilkins 1992:117−56.
- Speroff L., Darney M. A Clinical Guide for Contraception, Williams and Wilkins, New York, USA, 1996, p. 199.
- Tatum H.J., Schmidt F.H., Jain A.K. Management and outcome of pregnancies associated with copper-T intrauterine device. //Am.J.Obstet Gynecol. 1976- 126:869−77.
- Trussell J., Kost K. Contraceptive failure in the United States: a critical review of the literature. Stud Fam Plann 1987- 18 (5): 237- 283.
- United Nations Organization. Population Division. World Contraceptive Use. New York, 1994, Out Look vol.14 № 3,1997, p. 2.
- Vessey M.P. Benefits and risks of Combined oral contraception //Methods lnt.med.-1993. Vol.32-p.222−224.
- Vessey M., Meisler L., Flavel R., Yeastes D. Outcome of pregnancy in women using different methods of contraception // Br. J. Obstetrics & Gynecology, 1979. Vol.86. № 7. P.548−556.
- Vessey M.P., Endometrial and ovarian cancer and oral contraceptives findings in large cohort study //Br. J. Cancer, 1995-vol.71. p. 1340−1342.
- World Health Organization (WHO) Division of Reproductive Health. Unsafe Abortion: Global & Regional Estimates of Incidence and Mortality Due to Unsafe Abortion with Listing of Available Country Data, 3rd Edition (WHO/RHT/MSM/97.16). Geneva, 1998.
- World Health Organization (WHO) Collaborative Study of Neoplasia and Contraceptives. Depot Medroxyprogesterone acetate (DMPA) and risk of endometrial cancer // Int. J. Cancer, 1991, Vol.49, p.186−189.
- World Health Organization (WHO), Family & Reproductive Health. Improving Access to Quality Care in Family Planning: Medical Eligibility Criteria for Initiating and continuing Use of Contraception Methods. Geneva: World Health Organization (1995).
- World Health Organization (WHO), Family & Reproductive Health. Improving Access to Quality Care in Family Planning: Medical Eligibility Criteria for Initiating and continuing Use of Contraception Methods. Geneva: World Health Organization (1995).
- World Health Organization. (WHO). Breastfeeding and method selection // Guidelines for Policy and Service Delivei>. Geneva: World Health Organization. 1993.