Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Современные принципы диагностики и хирургического лечения послеоперационного рецидивного зоба

Диссертация: Современные принципы диагностики и хирургического лечения послеоперационного рецидивного зоба
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

С целью снижения возможности развития ПРЗ адекватным объемом первичной операции является: при ДТЗ — предельно субтотальная резекция ЩЖ, при многоузловом зобе — предельно субтотальная резекция ЩЖ или тиреоидэктомия с последующим назначением заместительной терапии под контролем уровня ТТГ. Учитывая, что наиболее информативным иммунологическим показателем, определяющим риск возникновения ПРЗ… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению послеоперационного рецидивного зоба
    • 1. 1. Причины послеоперационного рецидивного зоба (ПРЗ)
    • 1. 2. Диагностика ПРЗ
    • 1. 3. Иммунологические изменения при заболеваниях щитовидной железы
    • 1. 4. Лечение послеоперационного рецидивного зоба
      • 1. 4. 1. Оперативное лечение послеоперационного рецидивного зоба
    • 1. 5. Профилактика ПРЗ
  • ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.38'
    • 2. 1. Характеристика клинических наблюдений ^ методов диагностики
    • 2. 2. Методы исследования
  • ГЛАВА III. КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ОБСЛЕДОВАНИЮ БОЛЬНЫХ С ПРЗ
    • 3. 1. Клинико-лабораторная характеристика больных с ПРЗ
    • 3. 2. Результаты ультразвукового исследования состояния тиреоидной паренхимы до операции и в различные сроки после неё
      • 3. 2. 1. Состояние тиреоидной паренхимы до операции у больных основной и контрольной группы
      • 3. 2. 2. Состояние тиреоидной паренхимы после операции у больных основной и контрольной группы
      • 3. 2. 3. Результаты тонкоигольной аспирационной биопсии ЩЖ у больных с
  • ГЛАВА IV. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РЕЦИДИВНОМ ЗОБЕ
    • 4. 1. Морфологическое исследование операционного материала у больных, оперированных по поводу ПРЗ
    • 4. 2. Интерпретация результатов морфологического исследования
  • ГЛАВА V. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ РЕЦИДИВНОГО ЗОБА
  • ГЛАВА VI. ПРОФИЛАКТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОГШРАЦИОННОГО РЕЦИДИВНОГО ЗОБА

Современные принципы диагностики и хирургического лечения послеоперационного рецидивного зоба (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

В последние десятилетия продолжается рост числа больных с различными формами зоба. В структуре заболеваний щитовидной железы произошли заметные изменения: возросла частота злокачественных опухолей [121], аутоиммунного тиреоидита, прогрессивно увеличивается количество операций на щитовидной железе, а число больных с послеоперационным рецидивным зобом (ПРЗ) не уменьшается. По данным различных авторов частота рецидивного зоба варьирует от 0,3% до 41% [28, 69, 111, 120].

Операции при рецидивном зобе довольно сложны, что связано с нарушением анатомо-топографических соотношений, большого количества рубцов и атипичного расположения рецидивного зоба, требуют особой техники [107].

Вероятность повреждения возвратных нервов при повторных операциях возрастает до 11−15%, гипопаратиреоза до 3,8%, кровотечения до 3%. [32].

Учитывая сложность и опасность повторных операций на щитовидной железе, необходима разработка системы реабилитации этой категории больных, включающей в себя дооперационную диагностику, выбор оптимального объема операции и послеоперационного комплексного наблюдения, при необходимости — заместительную терапию.

В настоящее время не предложены надежные функциональные или морфологические, иммунологические признаки и критерии, которые позволяли бы прогнозировать, а следовательно, предупреждать послеоперационный рецидив. В каждом конкретном случае исход операции определяется непредсказуемым сочетанием многих факторов и условий.

Вместе с тем, продолжать поиск соответствующих маркеров необходимо хотя бы потому, что в ближайшие годы хирургический метод лечения зоба, очевидно, останется основным.

Частота рецидивов заболеваний щитовидной железы ставит перед исследователем ряд вопросов:

1. Вероятность рецидива заболевания после операции по поводу зоба.

2. Какие виды зоба чаще дают рецидивы после операции;

3. Пути предупреждения рецидива.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

.

Целью настоящего исследования является разработка методов профилактики и лечения больных с послеоперационным рецидивным зобом на основе определения рациональной тактики и техники операции на щитовидной железе, оценки клинико — иммунологического статуса больных и их диспансерного наблюдения.

В соответствии с поставленной целью задачами работы являются:

1. Выявить частоту возникновения рецидивного зоба в различных группах больных после операций на щитовидной железе;

2. Уточнить сроки развития и причины рецидивного зоба в зависимости от типа первичной операции и морфологии щитовидной железы;

3. Провести сравнительный анализ морфологических изменений ткани щитовидной железы при рецидивном зобе и первичной операции на железе;

4. Определить иммунологические изменения при рецидивном зобе и необходимость их коррекции;

5. Разработать меры профилактики рецидивного зоба и принципы диспансеризации больных, оперированных на щитовидной железе.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА 1. Впервые изучена регенерация тиреоидного остатка по данным послеоперационного динамического УЗИ для профилактики и прогнозирования ПРЗ- 4.

2. Предложен лечебно — диагностический комплекс у первично оперированных больных в зависимости от изменений тиреоидного остатка после операции по данным УЗИ;

3. Доказана необходимость включения иммунологического мониторинга в обследование больных с зобом для прогнозирования рецидива заболевания после операции;

4. Выявлена группа больных с высоким рискомфазвития ПРЗ;

5. Проведен сравнительный морфологический анализ ткани щитовидной железы у больных с первичным и рецидивным зобом для определения оптимального объема первой операции.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ.

В клиническую практику внедрены. методики поэтапной-диспансеризации больных, оперированных на щитовидной железе.

Предложен и обоснован алгоритм клинико — морфологического и ультразвукового обследования пациентов с ПРЗ для выбора рациональной тактики лечения.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.

Результаты диссертации внедрены и используются в работе хирургических отделений МУЗ ОКБ № 1 и КБ № 3 ГУ «ЮОМЦ» МЗ РФ г. Волгограда, а так же в учебномпроцессе на кафедре хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов Волгоградского государственного медицинского университета.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. ПРЗ развивается у 5% больных, оперированных по поводу доброкачественных поражений щитовидной железы.

2. Возникновение, течение и исход ПРЗ зависят во многом от объема первичной операции и адекватного послеоперационного лечения больных.

3. Ультразвуковой диагностический мониторинг через 6, 12 и 24 месяца после операции позволяет наиболее успешно прослеживать изменения в тиреоидном остатке.

4. Результаты морфологического анализа ткани ЩЖ у больных, оперированных по поводу зоба, могут коррелировать с вероятностью возникновения рецидива заболевания.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на II научно-практической конференции хирургов северо-запада России, Санкт-Петербург, 2000 годна заседании общества хирургов г. Волгограда в 2000 годуна Международном конгрессе хирургов, Петрозаводск,.

2002 годна V съезде иммунологов и аллергологов СНГ, Санкт-Петербург,.

2003 годна 53-й научной конференции профессорско-преподавательского коллектива Волгоградского государственного медицинского университета в октябре 2003 года.

ПУБЛИКАЦИИ.

По материалам диссертации опубликовано 8 работ, из них 3 в центральной печати.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, глав, посвященных результатам собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 163 страницах машинописного текста, иллюстрирована 25 таблицами и 34 рисунками. Библиографический указатель содержит 209 источников, из них 133 отечественных и 76 зарубежных.

выводы.

1. Хирургические вмешательства по поводу ПРЗ составляют 5% от всех операций на щитовидной железе. Наиболее часто ПРЗ возникает у пациентов в сроки от 5 до 10 лет после первичной операции.

2. Основными факторами возникновения ПРЗ являются:

— нерадикальный характер первичной операции;

— аутоиммунный характер поражения ткани щитовидной железы и тиреоидного остатка;

— неадекватная заместительная терапия, приводящая к гипотиреозу.

3. У больных с ПРЗ морфологически определяются выраженные дистрофические и склеротические изменения, четко зависящие от срока после первой операции. По гистологической структуре остаточная ткань щитовидной железы при ПРЗ в основном представлена коллоидным не-пролиферирующим зобом, т. е. связана с йоддефицитным состоянием. Поэтому послеоперационная терапия препаратами йода является обязательным компонентом профилактических мероприятий рецидива зоба.

4. Наиболее информативными иммунологическими показателями, определяющими возможность возникновения ПРЗ, являются иммунорегу-ляторный индекс С04/С08, уровень антител к тиропероксидазе и ти-роглобулину.

5. В группу риска входят больные, у которых объем тиреоидного остатка превышает 3 мл, а уровень ТТГ превышает 3,5 мЕд/л.

6. Больным, входящим в группу риска развития ПРЗ, показан УЗИ-мониторинг тиреоидного остатка в течении как минимум 5 лет, один раз в 6 месяцев.

7. С целью снижения возможности развития ПРЗ необходимо расширить объем первичной операции вплоть до тиреоидэктомии с последующим назначением заместительной терапии под контролем уровня ТТГ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. С целью снижения возможности развития ПРЗ адекватным объемом первичной операции является: при ДТЗ — предельно субтотальная резекция ЩЖ, при многоузловом зобе — предельно субтотальная резекция ЩЖ или тиреоидэктомия с последующим назначением заместительной терапии под контролем уровня ТТГ.

2. Для профилактики послеоперационного пареза гортани и гипопарати-реоза у больных с ПРЗ при выполнении оперативного вмешательства в обязательном порядке необходимо выполнять визуализацию и выделение возвратного гортанного нерва и паращитовидных желёз.

3. У больных после операции необходим динамический ультразвуковой мониторинг один раз в полгода. Это позволяет определить тип изменения объёма тиреоидного остатка и на основании данных ультразвукового исследования выявить группу пациентов с возможностью развития послеоперационного рецидива зоба.

4. Больным, у которых объем тиреоидного остатка превышает 3 мл, а уровень ТТГ выше 3,5 мЕд/л, показано назначение заместительной терапии с доведением уровня ТТГ до 0,3 — 0,5 Мед/л и препаратов йода.

5. Учитывая, что наиболее информативным иммунологическим показателем, определяющим риск возникновения ПРЗ, является уровень антител к тиропероксидазе и тироглобулину, необходимо шире внедрять методы иммунологической диагностики (определение антител к тироглобулину и тиропероксидазе).

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.Л. Возможные причины послеоперационного рецидивного зоба / А. Л. Акинчев, А. Ф. Романчишен // Акт. пробл. современ. эндокринологии. — СПб., 2001. С. 256.
  2. Ю.К. Морфологические и ультразвуковые особенности рецидивного узлового зоба / Ю. К. Александров, Е. А. Павлова, Ю. Н. Агапитов //Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. С. 27.
  3. П.П. Профилактика осложнений при оперативном лечении заболеваний щитовидной железы /П.П. Ананикян, Р.Л. Арутю-нян, С. М. Нанян //Вестн. хирургии. 1990. — Т. 145, № 9. — С. 68−69.
  4. A.M. Возможности ультразвуковой диагностики при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы /A.M. Артемова, В. Я. Игнатков //Акт. пробл. современ. эндокринологии. — СПб., 2001.-С. 263.
  5. Аутоиммунный тиреоидит остатка щитовидной железы как причина повторных хирургических вмешательств /А.Ф. Романчишен, А. Л. Акинчев, C.B. Борисов, Д. И. Василевский //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы восьмого (десятого)
  6. Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. — Казань, 1999.-С.269.
  7. E.H. Диагностика узловых форм зоба с использованием цветной допплерографии /E.H. Багрова, О. Н. Сагдеева, М. А. Морозов // Акт. пробл. современ. эндокринологии. СПб., 2001. — С. 264.
  8. В.А. Рецидивный рак щитовидной железы / В. А. Белобородой, С. Б. Пинский, Д. Зориг //Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. С. 55.
  9. И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы /И.С. Брейдо. — 2-е изд., испр. и доп. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 336 с.
  10. А.Е. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с узловыми и диффузными поражениями щитовидной железы: Автореф.. дис. канд. мед. наук /А.Е. Бубликов. — Волгоград: ВолГМУ, 2004. 25 с.
  11. Н.Бубнов А. Н. Тонкоигольная аспирационная биопсия тиреоидного остатка у больных, оперированных по поводу ДТЗ /А.Н. Бубнов, Е. М. Трунин, В.М. Котович//Акт. пробл. современ. эндокринологии. -СПб., 2001.-С. 275.
  12. А.Н. Хирургическое лечение токсического зоба, прогнозирование и способы коррекции функциональных нарушений: Автореф.. дис. д-ра. мед. наук /А.Н. Бубнов. Л., 1990. — 38 с.
  13. А.Н. Этаноловая деструкция тиреоидного остатка у больных с послеоперационным рецидивом ДТЗ /А.Н.Бубнов, Е. М. Трунин // Акт. пробл. современ. эндокринологии. СПб., 2001. — С. 274.
  14. Е.А. Заболевания щитовидной железы (хрургические аспекты) /Е.А. Валдина. — М.: Красная звезда, 1993. — 224 с.
  15. П.С. Миниинвазивные технологии в лечении доброкачественных образований щитовидной железы /П.С. Ветшев, К.Е. Чилин-гариди, М. Ю: Черепенин //Хирургия. 2002. — № 7. — С. 61−64.
  16. JI. Ф. Тиреоидная патология и ее хирургическое лечение у военнослужащих //Актуальные вопросы эндокринологии. —- СПб. — 1993. —С.37.
  17. Возвратный гортанный нерв (ВГН) в хирургии рецидивного зоба /В.О.Бондаренко, Р. Б. Магомедов, И. А. Панова, Э. Р. Накашидзе //Акт. пробл. современ. эндокринологии. СПб., 2001. — С. 270.
  18. Возможности прогнозирования результатов лечения диффузного токсического зоба /П. С. Ветшев, М. И. Балаболкин, H.A. Петунина, Л. В. Трухина //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. — С. 78.
  19. Возможности совершенствования интраоперационной диагностики заболеваний щитовидной железы /П.С. Ветшев, С. С. Харнас, В. Б. Лощёнов, К. Е. Чилингариди и др. //Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2001.-№ 12.-С. 4−10.
  20. А.Н. Заболевания щитовидной железы и их лечение /А.Н. Волков, М. М. Гамызов. Чебоксары: Чувашское кн. изд-во, 1981. — 134 с.
  21. В.В. Отдаленные результаты хирургического лечения больных многоузловым эутиреоидным зобом /В.В. Воскобойни-ков, Н. С. Кузнецов, В. Э. Ванушко //Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. С. 90.
  22. Выбор обезболивания при операциях на щитовидной железе /Г.Н. Захарова, В. В. Варламова, А. Т. Акулина и др. //Вестник хирургии. — 1986. -№ 2. С.105−108.
  23. P.A. Пути снижения частоты рецидива узлового и смешанного зоба /P.A. Галкин, И. И. Стрельников //Материалы шестого (восьмого) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С.72.
  24. Ю.Я. Организация выявления раннего рака /Ю.Я. Грицман, Б. М. Шубин //Ранняя онкологическая патология. М.: Медицина, 1985.-С. 100.
  25. И.И. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы /И.И.Дедов. М., 1995. — 250 с.
  26. М.О. Операции при рецидивном зобе /М.О. Джаубаев, П. Ш. Ионов //Хирургия. 1989. -№ 6. — .С. 129−135.
  27. Диагностика и хирургическое лечение диффузного токсического зоба /П.С.Ветшев, М. И. Балаболкин, H.A. Петунина, JT.B. Трухини //Хирургия. 1999. — С. 51−56.
  28. Диагностика, лечение и профилактика послеоперационного рецидивного узлового зоба /В.А. Черкасов, Л. П. Котельникова, Н. Г. Полякова, Н. С. Ефимова, К. С. Маланьина, A.B. Бабарыкин //Хирургия. 2004. — № 4. — С. 20−23.
  29. Диагностическая ценность ультразвукового исследования у больных с узловыми образованиями щитовидной железы /В.H Коняев,
  30. B.Н.Попов, В. С. Мамонов, Г. И. Коняева, Ю. Л. Ярцев //Материалы шестого (восьмого) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 141.
  31. Е.С. Хирургия щитовидной железы /Е.С. Драчинская, И. С. Брейдо. Л.: Медгиз, 1963.-212 с.
  32. Т.Д. К вопросу об объеме операций при узловых зобах и раках /Т.Д. Евменова // Материалы восьмого (десятого) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. — Казань, 1999. —1. C.135.
  33. Т.Д. Обоснование, разработка и применение методологии органосохраняющих вмешательств в лечении узловой патологии щитовидной железы: Автореф.. дис. д-ра мед. наук /Т.Д. Евменова.-СПб.: СПбГПМА, 2001.-36 с.
  34. Иммунология: В 3-х томах: Пер. с англ. /Под ред. У. Пола. М.: Мир, — 1988.-Т.3.-456 с.
  35. А.П. Неотложная эндокринология /А.П. Калинин, И. Т. Калюжный, Н. Д. Нурманбетов. Фрунзе: Илим, 1987. — 200 с.
  36. А.П. Опыт этаноловой деструкции тиреоидных узлов / А. П. Климченков, A.C. Кузьмичев //Акт. пробл. современ. эндокринологии. СПб., 2001. — С. 315.
  37. Клинико морфологический анализ аденом щитовидной железы /Д.И. Габаидзе, П. С. Ветшев, К. Е. Чилингариди, O.E. Баранова //Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. — С. 94.
  38. Клиническая иммунология и аллергология: В 3-х Т.: Пер. с нем. /Под ред. J1. Йегера. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1990.-Т.З.-С. 271−298.
  39. Клиническая классификация кистозных образований щитовидной железы /А.Н. Барсуков, O.A. Коноплёв, В. А. Толпыго, Н. В. Чеботарёв //Современ. аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. С. 50−52.
  40. С.А. Сравнительная оценка инструментальных методов исследования в диагностике и лечении различных заболеваний ЩЖ: Дис.. кан. мед. наук /С.А.Краснова. — Алма-Ата. — 1990. 22 с.
  41. Д.И. Хирургическое лечение узлового и смешанного зоба /Д.И.Кривицкий, А. В. Погорелов //Клинич. хирургия. — 1989. № 12.-С. 60.
  42. Н.В. Прогнозирование исходов хирургического лечения диффузного токсического зоба на основании клинико-иммунологических показателей /Н.В. Латкина, Н. С. Кузнецов, В. И. Кандрор //Акт. пробл. современ. эндокринологии. СПб., 2001. — С. 331.
  43. Е.В. Интраоперационное исследование цитологического материала в хирургии щитовидной железы /Е.В. Липская, А.Ф. Ро-манчишен // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. — С. 261.
  44. H.H. Пункционная цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы: возможности и ограничения метода /H.H. Майор, Л. Б. Цодикова //Арх. пат. — 1996. — Вып. 2. — С. 74.
  45. Малоинвазивные хирургические вмешательства при «холодных» узлах щитовидной железы /Ю.К. Александров, М. С. Могутов, H.A. Крюкова, Э. Н. Сихарулидзе //Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. — С. 22.
  46. Малоинвазивные хирургические вмешательства при узлах щитовидной железы /А.И.Тузов, М. А. Гранкина, Н. П. Володченко, Н. М. Мормоль, Т. В. Макарова //Акт. пробл. современ. эндокринологии. — СПб., 2001.-С. 399.
  47. М.А. Состояние гормонального и иммунного статуса у больных диффузным токсическим зобом в процессе предоперационной подготовки / М. А. Мамаев, Д. С. Рафибеков //Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. — С. 271.
  48. В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике /В.В. Митьков. М.: Видар, 1996. — 296 с.
  49. П. И. Сравнительная информативность тонкоигольной-пункции щитовидной железы под контролем УЗИ /П. И. Младенцев, М. А. Макаркина //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. — С. 277.
  50. C.B. Опыт магнито резонансной терапии в диагностике заболеваний щитовидной железы /C.B. Мошнегуц, Т. Д. Евменова //Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. — С. 279.
  51. Нгуен Кхань Вьет Хирургическое лечение токсического зоба /Нгуен Кхань Вьет, Е. В. Прошин, М. А. Сивцова //Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. — С. 304.
  52. И.И. Распознавание и лечение загрудинного и медиасти-нального зоба /И.И. Неймарк //Пробл. эндокринологии. 1980. — № З.-С. 16−20.
  53. Ф.П. Объём и варианты операций при тиреотоксикозе /Ф.П. Нечипоренко //Клинич. хирургия. 1972. — № 12. — С. 17- 24
  54. А.И. Послеоперационный рецидивный зоб /А.И.Никитенко, A.M. Желаннов //Материалы шестого (восьмого) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 202.
  55. Оптимальный диагностический комплекс в хирургическом лечении узлового эутиреоидного зоба /П.С. Ветшев, Н. С. Кузнецов, К.Е. Чи-лингариди, В. Э. Ванушко, С. К. Озеров, Д. И. Гобаидзе //Проблемы эндокринологии. 1998. — № 2. — С. 14.
  56. Опыт раннего использования тиреоидных гормонов у пациентов с оперированной щитовидной железой /Т.А. Буйдина, М.В. Победин-цева, A.B. Мартышова, Е. В. Лейнова, Е. А. Бекбулатова //Акт. пробл. современ. эндокринологии. — СПб., 2001. С. 276.
  57. Особенности* течения заболеваний щитовидной железы у пациентов пожилого возраста /О.Д. Рымар, Е. В. Клочкова, Ю. А. Курова, H.H. Чернова //Акт. пробл. современ. эндокринологии: Мат. IV Всерос. Конгр. эндокринологов. СПб., 2001. — С. 370.
  58. Отдаленные результаты хирургического лечения больных многоузловым эутиреоидным зобом /Н.С. Кузнецов, В. Э. Ванушко, В. В. Воскобойников, А. М: Артемова, Т. В. Солдатова //Хирургия. 2001. — № 4. — С. 4.
  59. Отдаленные результаты хирургического лечения диффузного токсического зоба /И.Р. Федак, Г. А. Герасимов, Н. С. Кузнецов, Л. Д. Шаталова //Проблемы эндокринологии. 1999. — № 2. — С. 28.
  60. Отдалённые результаты хирургического лечения тиреотоксикоза, осложнённого мерцательной аритмией и хронической недостаточностью кровообращения. /Н.Г. Цариковская, Ф. С. Ткач, А. И. Олефиренко, М. Ю. Алесина //Клинич. хирургия: 1987. — № 12. — С. 4951.
  61. Отдаленные результаты хирургического лечения узловых форм зоба /Л.П. Котельникова, Н. Г. Полякова, К. С. Маланьина, A.B. Бабары-кин //Акт. пробл. современ. эндокринологии. СПб., 2001. — С. 320.
  62. А.И. Рак щитовидной железы /А.И. Пачес, P.M. Пропп. — М.: Медицина, 1984. 320 с.
  63. В.Ю. Причины и патогенез летальных осложнений после операций на щитовидной железе /В.Ю. Петров //Вопр. клинич. хирургии органов эндокринной системы. Л, 1987. — С.75−83.
  64. Н.Д. Отдалённые результаты консервативного и оперативного лечения больных диффузным токсическим, зобом. Автореф. дис.. канд. мед. наук /Н.Д. Петров. М., 2000. — 23 с.
  65. .В. Клиника и хирургическое лечение тиреотоксиче-ского зоба /Б.В. Петровский, B.C. Семёнов. М.: Медгиз, 1961. -194 с.
  66. С.Б. Послеоперационный рецидивный зоб /С.Б. Пинский, В. А. Белобородов //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы седьмого (девятого) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Липецк, 1998. — С. 186.
  67. Плазмоферез в предоперационной подготовке больных с тиреотоксикозом. /Г.И. Лукомский, М. Е. Алексеева, H.A. Иванова и др. //Хирургия. 1991.-№ 4.-С. 102−105.
  68. В.Г. Возможности склерозирующей терапии при доброкачественных новообразованиях щитовидной железы / В. Г. Плешков,
  69. А.Н. Барсуков, O.A. Коноплев, В. И. Новиков, С. П. Макаренкова, С. М. Баженов, В. В. Пчелин, Н. В. Чеботарев //Материалы восьмого (десятого) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Казань, 1999. — С.245.
  70. A.M. Нерешенное в лечении рецидивного зоба /A.M. Пономарёв //Вопр. клинич. хирургии эндокринной системы — Л., 1987.-С. 36−43.
  71. Причины и профилактика рецидивного зоба /A.M. Шулутко, H.A. Иванова, В. И. Семиков, A.B. Горбачева //Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. С. 479.
  72. Профилактика и лечение рецидивного зоба /A.C. Земкин, И. Н. Пиксин, А. В. Вилков, H.A. Авдеева //Современные аспекты эндокринологии. Материалы III Всероссийского симпозиума по хирургической эндокринологии. Самара, 1994.-С. 140.
  73. Профилактика рецидивов заболевания и гипотиреоза при хирургическом лечении больных с узловыми формами зоба. /М.П. Черенько, А. Н. Федерико, Ю. В. Игнатовский и др. //Клиническая хирургия.1988.-№ 5.-с. 25−27.
  74. Пути улучшения интраоперационной диагностики заболеваний щитовидной железы /С.А. Дадвани, П. С. Ветшев, К. Е. Чилингариди,
  75. В.Б. Лощенов, С. П. Ветшев, Д. И. Габаидзе //Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. — С. 124.
  76. A.M. Аутоиммунные процессы в патологии щитовидной железы /A.M. Раскин. Л.: Медицина, 1973. — 222 с.
  77. C.B. Тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике и дифференциальной диагностике аутоиммунного тиреоидита /C.B. Рачинский, З. Б. Маткурбанова, И. М. Геворгян //Амб. Хирургия. 2001. — № 4. С. 26.
  78. Результаты лечения и профилактики рецидива узлового эутиреоид-ного зоба / С. Н. Трушин, Е. А. Строев, И. И. Дубинина, М. И. Веряев, М. Н. Кузин //Материалы восьмого (десятого) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Казань, 1999. — С.323.
  79. А. Основы иммунологии /А. Ройт. М.: Мир, 1991. — 328 с.
  80. А.Ф. Неотложные и срочные операции при осложнённых заболеваниях щитовидной железы /А.Ф. Романчишен //Вопросы клинической хирургии органов эндокринной системы. -Л., 1987.-С. 67−75.
  81. JI.M. Склерозирующая терапия узлового зоба /JI.M. Сейтахунов, Л. И. Иванова, Д. С. Рафибеков //Акт. пробл. современ. эндокринологии. СПб., 2001. — С. 383.
  82. О.В. Малоинвазивные технологии в лечении рецидивного зоба/О.В. Селиверстов, В. А. Привалов, А. К. Демидов //Акт. пробл. современ. эндокринологии. СПб., 2001. — С. 384.
  83. О.В. Послеоперационный рецидивный зоб /О.В. Селиверстов, В. А. Привалов, Р. В. Еремин //Материалы шестого (восьмого) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 257 — 259.
  84. О.В. Рецидивный зоб /О.В. Селиверстов, В. А. Привалов //Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000.-С. 388.
  85. Склерозирующая терапия доброкачественных новообразований щитовидной железы /А.Н. Барсуков, O.A. Коноплев, Н. В. Чеботарев, В. А. Толпыго //Современные аспекты хирургической эндокринологии. Челябинск, 2000. — С. 46.
  86. Д.Ф. Хирургическое лечение токсического зоба /Д.Ф. Скрипниченко, Д. И. Кривицкий. Киев: Здоровье, 1976. — 328 с.
  87. С.С. Диагностика и лечение рецидивного узлового зоба /С.С. Слесаренко, Н. М. Амирова, Н. И. Базин //Материалы шеетого (восьмого) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. — С. 267.
  88. Собственный опыт склерозирующей терапии кист щитовидной железы /М.Б. Андреева, Т. Д. Евменова, E. J1. Хорошко, О, Г. Шайду-лина //Материалы восьмого (десятого) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Казань, 1999. — С. 17.
  89. Тактика врача при многоузловом зобе /A.M. Шулутко, В. И. Семиков, H.A. Иванов, В. П. Середин, A.B. Горбачев //Актуальные проблемы современной хирургии. Сб. научн. трудов. — Волгоград. —2001. -Т.57. вып.З. С. 27.
  90. Тонкоигольная биопсия в дооперационной диагностике заболеваний щитовидной железы /Т.П. Лебедева, С. А. Пащевский, В. М. Котович, A.C. Кузьмичев //Акт. пробл. современ. эндокринологии. — СПб., 2001.-С. 332.
  91. Е.М. Тонкоигольная аспирационная биопсия тиреоидного остатка у больных, оперированных по поводу АИТ /Е.М. Трунин, А. Н. Бубнов, В. М. Котович //Акт. пробл. современ. эндокринологии. -СПб., 2001.-С. 397.
  92. Узловые эутиреоидные образования щитовидной железы: распространенность, диагностика, лечение /3.0. Алиев, Р. Б. Мумладзе, И. Н. Марков, C.B. Зайцев, JI.K. Савченко //Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Челябинск, 2000. — С. 20.
  93. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. /А.Ф. Цыб, B.C. Паршин, Г. В. Нестайко и др. М.: Медицина, 1997. -329 с.
  94. В.В. Болезнь Грейвса /В.В. Фадеев //Рус. мед. журнал -2002-Т. 10, N27 (171).-С. 1262- 1265.
  95. Хирургическое лечение токсического зоба и профилактика его осложнений в свете современного представления о патогенезе заболевания. /М.П. Черенько, Ю. В. Игнатовский, С. М. Черенько и др. //Клинич. хирургия. 1991. — № 12. — С. 1−4.
  96. O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы /O.K. Хмельницкий. СПб.: СОТИС, 2002. — 288 с.
  97. O.K. Щитовидная железа как объект морфометри-ческого исследования /O.K. Хмельницкий, М. С. Третьякова //Арх. пат. 1998. — 60. — 4. — С. 47 — 49.
  98. М.П. Осложнения при операциях на щитовидной желе-зе/М.П. Черенько. Киев: Здоровье, 1977. — 110 с.
  99. К.Е. Повторные операции при заболеваниях ЩЖ /К.Е. Чилингариди, П. С. Ветшев, Д. А. Банный //Акт. пробл. совре-мен. эндокринологии. — СПб., 2001. С. 412.
  100. Чрескожная склерозирующая терапия этанолом доброкачественных новообразований щитовидной железы /А.Н. Барсукова, O.A. Коноплев, В. И. Новикова, В. А. Толпыго, Н. В. Чеботарев //Акт. пробл. современ. эндокринологии. — СПб., 2001. — С. 266.
  101. С.И. Количественные имуноморфометрические критерии заболеваний щитовидной железы / С. И. Шевченко, Т. П. Якимова, Ю. И. Ткач //Клин. хир. 1989. — № 12. — С. 6 — 8.
  102. A.M. Применение склеротерапии при лечении узловых форм зоба /A.M. Шулутко, В. И. Семиков, И. О. Куликов //Акт. пробл. современ. эндокринологии. СПб., 2001. — С. 418.
  103. С.Б. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии /С.Б. Шустов, Ю. Ш. Халимов. СПб.: ЭЛБИ СПБ. -2001.-239 с.
  104. С.А. Повреждение возвратного нерва при операции по поводу доброкачественного зоба /С.А. Ярославцев, И. И. Бачев, В. Я. Освецинская //Вестн. хирургии. 1985. — № 12. — С. 120.
  105. A new method for intraoperative recurrent laryngeal nerve monitoring /R.W. Maloney, B.W. Murcek et al //Ear Nose Throat J. 1994. — Vol. 73. — 1. -P. 30 -33.
  106. A new solidphase immunoradiometric assay for anti-thyroglobulin antibody /S. Mariotti, S. Pisani, A. Russova, A. Pinchera //J. Endocrinol. Invest. 1982-Vol. 5.-P. 227−233.
  107. A simple method for identifying and testing the recurrent laryngeal nerve /A.G. James, S. Crocker, E. Woltering et al. //SGO. 1985. — Vol. 161.-2.-P.185- 186.
  108. Alverid A. Parathyroid gtands in thyroid surgeiy /А. Alverid //Acta chir. Scand. 1968. — Suppl. 389. — P. 1−120.
  109. Bearhs O.H. Factors minimizing mortality and morbidity rates in head and neck surgery /О.Н. Bearhs //Am. J. Surg. 1973. — Vol. 126, № 4. -P. 443−451.
  110. Benign solitary cold thyroid nodules: US-guided interstitial laser photocoagulation initial experience /Н. Dossing, F.N. Bennedbaek, S. Kar-strup, L. Hegedus //Radiology. — 2002. — Vol. 225. — P. 53−57.
  111. Blank W. Alcohol instillation reduces the see of thyroid adenoma /W. Blank, B. Braun //Therapiewoche. 1996. — Vol. 2. — P. 111−116.
  112. Bradley E.L. Modified subtotal tnyroidectomy fot Graves disease /E.L. Bradley, R.D. Liechty //Surgery. 1983. — Vol. 94, № 6. — P. 955 958.
  113. Braun B. Color Doppler ultrasound-directed percutaneous alcogol injection in the treatment of functional autonomous thyroid nodules /B. Braun, W. Blank //Dtsch. Med. Wschr. 1994. — Vol. 119. — P. 16 071 612.
  114. Burgi H. Therapie des euthyreoten Kropfes //Schweiz. med. Wschr. -1988.-Vol. 118, № 50.-P. 1881−1885.
  115. Cheung P. S., Boey J., Wong J. Thyroid function after hemithyroidec-tomy for benign nodules //31 st Congress of the International Society of Surgery. Paris, 1985. — P. 384.
  116. Colcock B.P. Modern indications for thyroidectomy /B.P. Colcock //Am. J. Surg. 1971. — Vol. 122, № 3. — P. 297−299.
  117. Comparison between sclerotherapy and emptying with injection of saline in treatment of thyroidcysta /A. Anionelii, A. Camparatelli, A. Vito et al. //Clin, lnvestig. 1994. — Vol. 72. — P. 971.
  118. Complicazioni intra-e post-operatorie nella chirurgia della tiroide /N. Palestini, R. Durando, M.S. Modesti et al. //Chir. Ital. 1985 — Vol. 37, № 4.-P. 367−377.
  119. Diagnostic accuracy of conventional versus sonography-guided fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules /D. Danese, S. Sciacchitano, A. Farsetti, M. Andreoli, A. Pontecorvi // Thyroid 1998 — Vol. 8. — P. 15−21.
  120. Die Wirkung einer Rezidivprophylaxe vier bis funf Jahre nach Strumaoperation / M.J. Weber, B. Herftz, B. Wetz et al. //Helv. chir. Acta. -1980.-Bd. 47, № 12.-S. 7−10.
  121. Drall H. Risikominderung bei Rezidiveingriffen wegen benigner Struma /H. Drall, R. Pichlmayr //Chirurg. 1991. — Bd. 62, № 4. — S. 169−175.
  122. Dumitriu L. Endocrine diagnosis by ultrosound the thyroid parathyroid and adrenal glands /L. Dumitriu, E. Gudovan-Calin //Rev. Roum. Med. Endocrinol. — 1985. — Vol. 23. — P. 3.
  123. Dvorak J. Comments on Wang’s method of preparation of the recurrent laryngeal nerve in total thyroidectomy /J. Dvorak, J. Neumann, J. Adamek //Rozhl Chir 1992- 71: 2: P. 92 — 98.
  124. Echeverri A. Electrophysiologic nerve stimulation for identifying the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery: review of 70 consecutive thyroid surgeries / A. Echeverri, P.B. Flexon //Am Surg — 1998 — Vol. 64.-P. 328−333.
  125. Eisele D.W. Intraoperative electrophysiologic monitoring of the recurrent laryngeal nerve / D.W. Eisele //Laryngoscope. 1996. — Vol. 106. -4.-P. 443−449.
  126. Elies W. Chirurgie des n. recurrens und seine Funktionserhaltung bei oder nach Schadigung in Rahmen einer Sirumateilresektion /W. Elies //Zbl. Hals-Nasen-Ohrenhlk. 1991. — Bd. 140, № 10. — S. 674−675.
  127. Fine-needle aspiration cytology of nodular thyroid disease. Value of reaspiration /A. Lucas, M. Llatjos, I. Salinas et al. // Eur. J. Endocrinol. -1995.-Vol. 132.-P. 677−680.
  128. Five-year follow-up of percutaneous ethanol injection for the treatment of Thyroid literature 35 332 hyperfunctioning thyroid nodules: a study of 117 patients. /F. Monzani, N. Caraccio, O. Goletti, et al. //Clin. Endocrinol. Vol. 46. — 1997. — P. 9−15.
  129. Friedman E.W. Changing Patterns in Hyperparathyroidism /E.W. Friedman//Surg. Gynec. Obstet. 1973. — Vol. 37, № 6. — P. 941−944.
  130. Gaitan E. Epidemiojogy of iodine deficiency /Е. Gaitan, J.T. Dunn //Trends Endocrinol. Metab. 1992. — Vol. 3. — P. 170−175.
  131. Garty I. A demonstration of simultaneous thyroid and parathyroid adenoma situated in the atomic level /I. Garty //Clin. Nucl. Med. — 1986. -Vol. 11.-P.430.
  132. Gharib H. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid: an appraisal /Н. Gharty, J.R. Goellner // Ann. Intern. Med. 1999 — Vol. 118. — P. 282−289.
  133. О. Холодные узлы щитовидной железы: новое применение метода лечения черезкожным введением этанола /О. Goletti, F. Monzani, М. Lenziardi //J. Clin. Ultrasound. 1994. — Vol. 22. — P. 175−178.
  134. Graves' IgG stimulation of continuously cultured rat thyroid cells: a sensitive and potentially useful clinical assay /Р. Vitti, W.A. Valente, F.S. Ambesi-Impiombato, et al. //J. Endocrinol. Invest. 1982 — Vol. 5. -P. 179−182.
  135. Hamburger J.L. Diagnosis of thyroid nodules by fine needle biopsy use and abuse /J.L. Hamburger //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. — № 79.-P. 335−339.
  136. Helfand M. Clinical guideline, part I. Screening for thyroid disease /М. Helfand, C.C. Redfern, H.C. Sax //Ann Intern Med. 1998. — Vol. -129.-P.141 — 143.
  137. Is percutaneous ethanol injection a useful alternative for the treatment of the cold benign thyroid nodule? Five years' experience /N. Coraccio, O. Goletti, P.V. Lippolis et al. //Thyroid. 1997. — Vol. 7. — P. 699−704.
  138. Jortso E. Factors predicting postoperatrve disfunction after surgical treaiment of hyperthyroidism /E. Jortso, S. Lennquist, S. Smaeds //31-st Congress of International Society of Surgery. Paris, 1985. — P. 584.
  139. Katlic M.R. Substernal Goiter /M.R. Katlic, Chiu-an Wang, H.C. Grillo //Ann. thorac. Surg. 1985. — Vol. 39, № 4. — P. 391−399.
  140. Les variations des parathyroides. Nombre, situation et vascularisation artereile /J.F. Delattre, J.B. Flament P. Palot el al. //J. Chir. (Paris). -1982.-Vol. 119, № 11. P. 633−641.
  141. Martenson H. Recurrent laryngeal nerve palsy in thyroid gland surgery related to operations and nerves at risk /H. Martenson J. Terins //Arch Surg. 1985. — Vol. 120. — P. 475 — 477.
  142. Meko J.B. Large cystic/solid thyroid nodules: a potential false-negative fine-needle aspiration /J.B. Meko, J.A. Norton //Surgery — 1995 -Vol. 118.-P. 996−1004.
  143. Mortality, morbidity and long-term results in surgically treated hyper-thyroid patients /N. Palestini, M.R. Valori, R. Carlin et al. //Acta chir. scand.- 1985. -Vol. 151, № 6.-P. 509−513.
  144. Mountain J.C. The Recurrent Laryngeal Nerve in Thyroid Operations /J.C. Mountain, G.R. Stewart, B.P. Colcocr //Surg., Gynec. Obstet. -1971. Vol. 133, № 6 — P. 978−980.
  145. Papillary thyroid cancer: retrospective analysis of 760 patients /F. Cetani, S. Giardina, P. Miccoli et al //J Endocrinol Invest 16 (Suppl 2 to no 6).-1993.-P. 34.
  146. Peix J.T. Complications et sequelles de la chirurgie thyroidienne /J.T. Peix, J.M. Zabot//Press med. 1988. — Vol. 17, № 34. — P. 1749−1753.
  147. Piaggio-Blanco R.A. El citogramma tiroideo su interes clinico / R.A. Piaggio-Blanco, P. Paseyro, O.F. Grosso //Arcg Urug Med 1948 — Vol. 32.-P. 82 — 85.
  148. Pittman J. A. Management of patients with thyrotoxicosis /J. A. Pittman //Diagnosis and treatment of common thyroid diseases. — Amsterdam, 1971.-P. 65−82.
  149. Postoperative recurrence of simple gaiter and replacement therapy /G. Ronga, S. Giri, M. Ceselli et al. //Ital. J. Surg. Sci. 1989. — Vol. 19, № 19.-P. 57−61.
  150. Post-operatyve complications after completion thyroidectomy for differentiated thyroid cancer /L. Pezzullo, P. Delrio, N.S. Losito et al. //Eur. J. Surg. Oncol. 1997. — Vol. 23. — P. 215−218.
  151. Recurrent nerve palsy in thyroid operations principal nerve identification and a literature review /G.R. Jatzko, P.H. Lisborn et al. //Surgery. -1994.-Vol. 115.-2.-P. 139- 144.
  152. Rise D.H. Intraoperative recurrent laryngeal nerve monitoring /D.H. Rise, B. Cone-Wesson //Otolaryngol Head Neck surg. 1991. — Vol. 105.-3.-P. 372−375.
  153. Salander H. Latent hypoparathyroidism in patients with autotransplanted parathyroid glang /H. Salander, L.E. Tisell //Amer. J. Surg. — 1980. Vol. 139, № 3. — P. 385−388.
  154. Schwartz A.E. Preservation of the parathyroid glands in total thyroidectomy /A.E. Schwartz, E.W. Fridman // Surg. Gynec. Obstet. 1987. -Vol. 165, № 4.-P. 327−332.
  155. Sinclair I.S. The risk to the recurrent laryngeal nerves in thyroid and parathyroid surgery /I.S. Sinclair //J R Coll Surg Edinb/ 1994. — Vol. 39.-4. P. 253−257.
  156. Stato attuale dei gozzi endotoracici /V. Puccia, A. Russo, G. Spara-cino et el. //Minerva chir. 1988. — Vol. 43, № 6. — P. 493−497.
  157. Stelzner F. Die chirurgische Anatomie der Grenzemellen der Schilddruse und die Nervi laryngei /F. Stelzner //Langenbecks Arch. Chir. — 1988. Bd. 373, № 6. — S. 355−366.
  158. Surgical aspects of thyroid autonomy in multinodular goiter /E. Gem-senjager, P.U. Heitz, J.J. Staub et al //World J Surg. 1983. — Vol. 7. — P. 363.
  159. Surgical treatment of substernal and intrathoracic goiter /W. Gontarz, St. Barcikowski, R. Dancewicz et al. //31-st Congress of the International Society of Surgery. Paris, 1985. — P. 320.
  160. Technique of recurrent laryngeal nerve exposure within the scope of interventions of the thyroid gland /W. Pimpl, R. Reiger et al //Wien Klin Wsch.-1992.-Vol. 104.- 15.-P. 439−442.
  161. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey /M. Vanderpump, W. Tunbridge, J.M. French, et al. //Clin. Endocrinol. hl995 — Vol. 43. — P. 55−68.
  162. The role of identification of the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery /A. Tocchi, L. Lepre, G. Costa et al //G Chir. 1996. — Vol. 17. -5.-P. 279−282.
  163. The role of ultrasonographyguided fine-needle aspiration biopsy in the management of nonpalpable and palpable thyroid nodules /K.K. Khurana, V.l. Richards, PS. Chopra, R. Izquierdo, D. Rubens, C. Mesonero // Thyroid 1998 — Vol. 8. — P. 511 — 515.
  164. Thyroid autonomy with color-coded image-directed Doppler sonography: internal hypervascularization for the recognition of autonomous adenomas. /D. Becker, H.J. Bair, W Becker, et. al. //J. Clin. Ultrasound. -1997. Vol. 25, № 2 — P. 63−69.
  165. Thyroid-stimulating antibody and TSH-binding inhibitor immunoglobulin in 277 Graves' patients and in 686 normal subjects /N. Ta-kasu, C. Oshiro, H. Akamine, et al. // J. Endocrinol. Invest. 1997 — Vol. 20.-P. 452−461
  166. Treatment of solitary autonomous thyroid nodules by percutaneous ethanol injection: results of an Italian multicenter study /F. Lippi, C. Ferrari, L. Manetti et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. — Vol. 81. — P. 3261−3264.
  167. Tretment of large cold thyroid nodules not eligible for surgery with percutaneous ethanol injection. /M. Zingrillo, D. Collura, M.R. Ghiggi et al. 11 J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. — Vol. 83, № 11 — P. 3905−3907.
  168. Ultrasound guided biopsy of nonpalpable and difficult to palpate thyroid masses / R.B. Sanchez, E. vanSonnenberg, H.B. D’Agostino, T. Shank, S. Oglevie, R. O’Laoide, L. Fundell, T. Robbins //J Am Coll Surg 1994-Vol. 178.-P. 33 -37.
  169. Ultrasound guided percutaneous ethanol injection in the treatment of cystic thyroid nodules /G. Verde, E. Papini, C.M. Pacella et al. //Clin. Endocrinol. 1994. — Vol. 41. P. 719−724.
  170. Vander J.B. The significance of nontoxic thyroid nodules. Final report of a 15-year study of the incidence of thyroid malignancy /J.B. Vander, E.A. Gaston, T.R. Dawber //Ann Intern Med 1968 — Vol. 69. — P. 537 540.
  171. Volpe R. Autoivvun diseases of endocrine system /R. Volpe // Boca Raton.- 1990, —P.367.
  172. Wasiak J. Operative treatment of the recurrent goitre with pre-existing unilateral recurrent nerve palsy. A report of personal experiences /J. Wasiak, T. Pohle //Zentralbl. Chir. 1996.- Vol. 121. n — P. 584−586.
  173. Wheeler M.H. A computer assisted thyroid follow-up system /M.H. Wheeler, P.O. Davies, J.H. Lazarus //31-st Congress International Society of Surgery. Paris, 1985. — P. 305.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!