Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-эпидемиологическая характеристика поражений легких при анкилозирующем спондилоартрите

Диссертация: Клинико-эпидемиологическая характеристика поражений легких при анкилозирующем спондилоартрите
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Основная масса бронхолёгочных заболеваний возникает у больных АС через 10 и более лет от начала заболевания, чаще у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Основными клиническими признаками патологии лёгких у больных АС являются одышка и снижение основных параметров ФВД. Наиболее часто при АС встречается рестриктивный тип респираторной дисфункции лёгких (49,5%). Вопросник ЗБ-Зб, анкеты НАР и шкалу… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Распространённость, клиника и социальная значимость анкилозирующего спондилоартрита
    • 1. 2. Поражение других органов и систем при анкилозирующем спондилоартрите
    • 1. 3. Качество жизни больных анкилозирующим спондилоартритом
  • Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Глава 3. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ, ХАРАКТЕР И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ПОРАЖЕНИЯ ЛЁГКИХ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ СПОНДИЛОАРТРИТЕ
    • 3. 1. Распространённость, клиника и характер поражения лёгких при анкилозирующем спондилоартрите
    • 3. 2. Механизм развития поражений лёгких при анкилозирующем спондилоартрите
  • Глава 4. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОРАЖЕНИЙ ЛЁГКИХ У
  • БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ
  • Глава 5. ВЛИЯНИЕ ПОРАЖЕНИЙ ЛЁГКИХ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМСПОНДИЛОАРТРИТОМ
    • 5. 1. Качество жизни больных анкилозирующим спондилоартритом
    • 5. 2. Качество жизни больных анкилозирующим спондилоартритом с поражением лёгких
    • 5. 3. Сравнение качества жизни больных анкилозирующим спондилоартритом с поражением и без поражения лёгких
  • Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Клинико-эпидемиологическая характеристика поражений легких при анкилозирующем спондилоартрите (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Анкилозирующий спондилоартрит (АС), согласно общепринятому определению, — хроническое воспалительное заболевание сакроилеальных суставов и суставов позвоночника, приводящее в процессе прогрессирования к анкилозированию суставов, обызвествлению спинальных связок, ограничению подвижности позвоночного столба и изменению осанки больного [1]. АС даёт самую высокую среди РЗ инвалидизацию в молодом наиболее работоспособном возрасте (до 81%).

Поражение других органов и систем при АС наблюдаются не часто в виде поражения глаз (ириты, увеиты, иридоциклиты), кардиальной патологии (аортиты, поражение створок аортального и митрального клапанов, нарушение атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости), почечных синдромов (1§ А-нефропатия, амилоидоз), поражения нервной системы (компрессия, подвывих атланта, симптом «конского хвоста», вторичный радикулит). Но данных литературы о поражении лёгких очень мало. Специфичным поражением лёгких у отдельных больных АС считается развитие апикального фиброза лёгких [52, 62].

Как часто встречаются поражения дыхательной системы у больных АС, через какое время от начала заболевания, каковы их клинические проявления, как они влияют на трудоспособность и качество жизни больных АС? Эти вопросы не освещены в литературе. Всё это явилось основанием для проведения нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ — дать клинико-эпидемиологическую характеристику поражения лёгких у больных АС.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Определить частоту и дать клинико-эпидемиологическую характеристику поражения лёгких у больных АС.

2. Описать патогенез поражения лёгких у больных АС.

3. Определить и количественно оценить факторы риска поражения лёгких у больных АС.

4. Разработать прогностическую таблицу поражения лёгких у больных АС.

5. Оценить влияние поражения лёгких на качество жизни больных АС.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые определена частота и дана клиникоэпидемиологическая характеристика поражения лёгких у больных АС.

Впервые показано, что при поражении грудного отдела позвоночника у больных АС развивается эмфизема лёгких. Впервые описан пусковой механизм возникновения эмфиземы лёгких у больных АС.

Впервые выделены и количественно оценены ФР развития и прогрессирования поражения лёгких у больных АС.

Впервые предложена методика раннего выявления и прогнозирования поражения лёгких у больных АС.

Впервые оценено влияние функциональной недостаточности лёгких на качество жизни больных АС.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Показано решающее значение поражения грудного отдела позвоночника для развития эмфиземы лёгких у больных АС. В связи с этим обосновано раннее использование клинико-функциональных показателей подвижности позвоночника и грудной клетки. Предложена таблица прогнозирования поражения лёгких у больных АС.

Предложена схема клинико-функциональной диагностики дыхательной системы у больных АС с высоким риском поражения лёгких.

Предложено в комплекс лечебной физкультуры для больных АС включить дыхательную реабилитацию с обязательным развитием диафрагмального дыхания.

Предложено вопросник 8Р-36, НАС) и шкалу Бартела, а также респираторные вопросники (госпиталя Святого Георгия, шкалу МЯС, шкалу Борга) использовать для комплексного изучения функционального состояния больных АС с поражением лёгких.

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ. Материалы диссертации были представлены и обсуждены на: заседаниях Иркутского отделения Ассоциации ревматологов России (2005, 2006, 2007 гг), конференциях в рамках Международной выставки «Сибздравоохранение» (2005, 2006, 2007 гг.), конгрессе ревматологов России, (Казань, 2005 г.), региональной научно-практической конференции по ревматологии (Иркутск, 2006,2007 гг.).

Результаты исследования внедрены в практику работы Иркутского ревматологического центра, ревматологического отделения ГКБ № 1, используются кафедрой пропедевтики внутренних болезней в педагогическом процессе на элективе «Ревматология».

По материалам работы опубликовано 12 статей.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. У больных АС при поражении грудного отдела позвоночника развивается эмфизема лёгких, которая является самым частым заболеванием лёгких при АС и возникает преимущественно через 10 и более лет от начала заболевания.

2. Пусковым механизмом развития эмфиземы лёгких у больных АС служит поражение рёберно-позвоночных суставов, ведущее к прогрессирующему снижению дыхательных экскурсий грудной клетки, утомлению, а затем слабости дыхательных мышц.

3. Ведущими ФР развития эмфиземы лёгких при АС являются факторы, связанные с характером течения, активностью, своевременностью диагностики и лечением АС.

4. Поражение лёгких при АС характеризуется развитием и прогрессированием одышки, снижением показателей функции внешнего дыхания (ФВД) и ухудшением показателей качества жизни (КЖ) больных.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Диссертация изложена на 145 страницах, иллюстрирована 16 рисунками и 36 таблицами.

Список литературы

содержит 176 источников: 112 отечественных и 64 зарубежных.

ВЫВОДЫ.

1. Поражение лёгких у больных АС встречается в 73,8% случаев и обусловлено анкилозирующим процессом в грудном отделе позвоночника. У больных АС чаще всего развивается эмфизема лёгких — 60,2%, затем ХОБЛ — 11,7% и апикальный фиброз — 2% .

2. Пусковым механизмом развития эмфиземы лёгких является поражение и анкилозирование рёберно-позвоночных и межпозвоночных суставов, грудного отдела позвоночника, снижение дыхательных экскурсий грудной клетки, утомление и слабость дыхательных мышц.

3. Основная масса бронхолёгочных заболеваний возникает у больных АС через 10 и более лет от начала заболевания, чаще у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Основными клиническими признаками патологии лёгких у больных АС являются одышка и снижение основных параметров ФВД. Наиболее часто при АС встречается рестриктивный тип респираторной дисфункции лёгких (49,5%).

4. Наибольшее значение для развития поражений лёгких у больных АС имеют следующие группы факторов риска: связанные с характером поражения и течением АС (0111=18,1), связанные со своевременной диагностикой и лечением АС (0111=7,2), связанные с характером дебюта АС (0111=3,7), не связанные с АС (0111=3,6).

5. Ведущими факторами риска развития поражений лёгких у больных АС, связанными с АС, являются: поражение грудного отдела позвоночника (х2=74,3- 0111=33- АР=80,2%), поздняя диагностика АС (х2=17,9- ОШ=8,5- АР=47,3%), высокая активность дебюта — 3 степени (х =23,0- ОШ=8,5- АР=47,3%), нерегулярное лечение НПВП (х2=16,8- 0111=8,0- л.

АР=46,0%), быстропрогрессирующее течение АС (х =8,0- ОШ=3,3- АР=28,8%), преимущественная лабораторная активность АС — 3 степени (х=36,5- ОШ=2,6- АР=18,3%), системные проявления АС (х2=34,6- 0111=2,9- АР=21%), давность заболевания 11−20 лет (х2=20,9- ОШ=2,4- АР=20,4%), вариант дебюта с сакроилеита/спондилоартрита х2=15,2- 0111=6,7- АР=43,5%), возраст в дебюте до 20 лет (х2=20,9- ОШ=2,4- АР=20,4%).

6. Ведущими факторами риска патологии лёгких, не связанными с АС, являются: тяжёлый физический труд > 5 лет (х =22,0- 0111=8,0- АР=46%), хроническая носоглоточная инфекция (х =30,7- 0111=3,5- АР=26,2%), перенесённые раннее лёгочные заболевания (х=31,7- ОШ=3,4- АР=24,9%), активное курение (х2=42,9- ОШ=2,7- АР=16,8%), неблагоприятные условия быта и работы (х =20,9- ОШ=3,2- АР=26,7%), частые переохлаждения (х2=34,6- ОШ=2,9- АР=21%).

7. У больных АС качество жизни снижено вследствие постоянных болей, ограничений подвижности в позвоночнике, изменений в походке и позе, снижения физической активности, изменения социального статуса, психологического угнетения, одышки.

8. Патология лёгких у больных АС оказывает негативное воздействие на качество жизни: у больных снижаются показатели качества жизни, характеризующие физический статус (домены «Физическая активность», «Жизнеспособность», «Общее здоровье»), психоэмоциональный статус (домены «Влияние», «Роль эмоциональных проблем») и социальную активность (домен «Социальная активность»).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для выявления больных АС с высоким риском развития дыхательной патологии необходимо использовать таблицу прогностической ценности ведущих факторов риска, что позволит заподозрить поражение лёгких у больных АС на более ранних стадиях развития.

2. Целесообразно проводить оценку клинико-функционального состояния дыхательной системы у больных АС с высоким риском поражения лёгких, включающую измерение экскурсии грудной клетки, изучение интенсивности одышки по шкале МКС, спирометрию, рентгенографию грудной клетки, толерантность к физической нагрузке по данным 6-минутного шагового теста, пикфлоуметрию, при необходимости КТ и определение газов крови (КЩС).

3. Высокая частота респираторной дисфункции у больных АС диктует необходимость разработки комплекса профилактических мероприятий у этой группы больных. В комплексе дыхательной реабилитации необходимо развитие диафрагмального дыхания. Наилучшие результаты получаются при сочетании этой тренировки с общетренировочным режимом для скелетных мышц позвоночника, верхних и нижних конечностей.

4. Вопросник ЗБ-Зб, анкеты НАР и шкалу Бартела, а также респираторные вопросники (госпиталя Святого Георгия, шкалу МКС, шкалу Борга) целесообразно использовать для комплексного изучения функционального состояния больных АС, оценки их качества жизни и при проведении экспертизы нетрудоспособности, а также для оценки эффективности дыхательной реабилитации.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , Э.Р. Анкилозирующий спондилоартрит Текст. /Э.Р. Агабабова //Рос. мед. журн. 1999.- № 6.- С. 38−42.
  2. , Э.Р. Спондилоартриты как объект перспективных научных исследований в ревматологии Текст. /Э.Р. Агабабова //Избранные лекции по клинической ревматологии. — М.: Медицина, 2001.- 270 с.
  3. , Э. Р. Болезнь Бехтерева и другие серонегативные спондилоартриты (спондилоартопатии) общие и отличительные черты Текст. /Э. Р. Агабабова, Н. И. Гусейнов //Ревматология. — 1984.-№ 3. — С. 40−44.
  4. , Э. Р. Дифференциальная диагностика серонегативных спондилоартритов Текст. /Э.Р. Агабабова // Терапевт, арх. 1986. -№ 7.-С. 149−153.
  5. , С. Н., Чучалин А. Г. Одышка: механизмы развития, оценка и лечение Текст.: пособие для врачей. /С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин. -М., 2002. -С. 1−25.
  6. , Л. И. Изучение распространённости спондилоартропатий и частоты HLA- В27 у коренных жителей Чукотки Текст. /Л.И.Алексеева, М. Ю. Крылов [и др.] // I съезд ревматологов России: тез. докл. Оренбург, 1993. — С. 382−383.
  7. , В. Н. Методология оценки качества жизни в практике ревматолога Текст. /В.Н.Амирджанова, Г. М. Койлубаева //Науч.-практ. ревматология. 2003. — № 2. — С. 72−76.
  8. , В. Н. Валидация русско-язычной версии Health assessment questionnaire (HAQ) Текст. /В.H. Амирджанова, Г. М. Койлубаева Д. В. Горячев [и др.] // Науч.-практ. ревматология.-2004. № 2. — С. 59−64.
  9. , Н. А. Изменение психо-эмоционального статуса у пациентов с болями в нижней части спины Текст. /Н. А. Артеменко,
  10. С. Е. Глова, И. Н. Бовкун //Науч.-прак. ревматология: тез. докл. III Съезда ревматологов России. Рязань, 2001. — № 3. — С. 10.
  11. Ю.Астапенко, М. Г. Клинические симптомы у лиц с подозрением на развитие болезни Бехтерева Текст. /М. Г. Астапенко, В. М. Чепой, Т. М. Трофимова [и др.] // Терапевт, арх. 1980. — № 6. — С. 10−12.
  12. П.Бадокин, В. В. Медикаментозная терапия анкилозирующего спондилоартрита Текст. /В. В. Бадокин // Науч.-практ. ревматология. -2005.-№ 4.- С. 48−55.
  13. , С. Я. Особенности суставного синдрома на ранних стадиях анкилозирующего спондилоартрита Текст. /С .Я. Балабан //Ревматология. 1989. — № 1. — С. 67−68.
  14. , JI. И. Эпидемиология ревматических болезней Текст. /Л. И. Беневоленская, М. М. Бржезовский М.: Медицина, 1988. -С.238.
  15. , JI. И. Клинико-генетические аспекты ревматических болезней Текст. /Л. И. Беневоленская, В. А. Мякоткин, М. Ондрашик, Б. Гемер -М.: Медицина, 1989. С. 224.
  16. , Л. И. Анкилозрующий спондилоартрит и HLA-B27 Текст. /Л. И. Беневоленская // Терапевт, арх. 1992. — № 5. — С. 106 111.
  17. , А. Г. Коксит у больных анкилозирующим спондилитом: клинико-рентгенологические сопоставления Текст. /А. Г. Бочкова, О. А. Румянцева, М. В. Северинова, Н. М. Киселёва, Н. В. Бунчук //Науч.-практ. ревматология. 2005. — № 4.- С. 8- 13.
  18. , Д. А. Анкилозирующий спондилит, псориаз. Болезнь Рейтера и родственные заболевания Текст. /Д. А. Бревентон- под. ред. Х.Л. Ф. Каррея. -М.: Медицина, 1990. С. 93−121.
  19. , М. М. О некоторых аспектах методики эпидемиологических исследований Текст. /М. М. Бржезовский, Л. И. Беневоленская, М. П. Зайцева //Вопр. ревматологии. 1978.-№ 4.- С. 59−62.
  20. , А. П. Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) Текст. /А. П. Бурдейный- под. ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. — С. 307−314.
  21. Н. В. Инфликсимаб при анкилозирующем спондилите /Н. В. Бунчук //Науч.-практ. ревматология. 2006. — № 4.- С. 4- 10.
  22. , Н. В. Анкилозирующий спондилит: новые возможности и перспективы фармакотерапии Текст. / Н. В. Бунчук // Фарматека. — 2006. № 6. — С. 26−28.
  23. , А. А. Увеит и спондилоартропатии /А. А. Годзенко, И. Ю. Разумова Текст. //Науч.-практ. ревматология. 2005. — № 6.- С. 63 -69.
  24. , Ю. А. Эпидемиологические аспекты возникновения и развития ревматизма Текст.: автореф. дис. док-ра мед. наук. /Ю. А. Горяев — Волгоград, 1971.- 34 с.
  25. , Ю.А. Течение болезни Бехтерева в Восточной Сибири Текст. /Ю.А.Горяев, Е. И. Васильева, Н. И. Щуко //Пленум правления ВНОР: тез. докл. Казань, 1979.- С. 25.
  26. , Ю. А. О диагностических критериях анкилозирующего спондилоартрита Текст. /Ю. А. Горяев, Л. В. Меньшикова, Н. Ю. Казанцева //I съезд ревматологов России: тез. докл. Оренбург, 1993.-С. 214−216.
  27. , С. Медико-биологическая статистика Текст. /С. Гланц. М., 1999, — 455с.
  28. , H. И. Клиника и диагностика переферической формы болезни Бехтерева Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. /Н. И. Гусейнов М., 1985.- 20 с.
  29. , Н. И. Анкилозирующий спондилоартрит: особенности патогенеза, клиника, эволюция и прогноз различных клинических форм Текст.: автореф. дис. .док-ра мед. наук. /Н. И. Гусейнов М., 1990. -37 с.
  30. , А. В. Дикловит при купировании вертеброгенных и миофасциальных болевых синдромов пояснично-крестцовой локализации Текст. /А. В. Густов, К. И. Спиранский //Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2004, — № 9.- С. 20−22.
  31. , А. В. Диагностика и лечение обострений хронической обструктивной болезни лёгких Текст. /А. В. Емельянов //Рус. мед. журн. 2005.- № 4, т. 13. — С.183−189.
  32. , И. А. Ведение больных хронической обструктивной болезнью лёгких Текст. /И.А. Зарембо // Рус. мед. журн. 2004. -№ 24, т. 12.-С. 1362−1367.
  33. Исследование качества жизни в медицине Текст. //Материалы всерос. конф. с междунар. участием, СПб. 4−6 июня 2000. СПб., 2000.
  34. , Н. Ф. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда Текст. /Н. Ф. Измеров, Е. Б. Гугеревич, Н. В. Лебедева. М.: Медицина, 1985. — 188 с.
  35. , Н. Ю. Качество жизни у больных ранними артритами Текст. /Н.Ю. Казанцева //Сибир. мед. журн. — 2006.- № 9, т. 67. С. 2426.
  36. , Е. П. Нарушения метаболического статуса у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких Текст. / Е. П. Калинина, Е. М. Иванов, В. И Янькова, Т. И. Виткина //Терапевт, арх. 2007. -№ 3. — С. 15−17.
  37. , О. Г. Факторы риска развития и прогрессирования анкилозирующего спондилоартрита Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. /О. Г. Карлова Ярославль, 1998. —22с.
  38. , О. Г. Анкилозирующий спондилоартрит Текст.: моногр. /О. Г. Карлова, В. В. Долгих Новосибирск: Наука, 2001.- 91.
  39. , Г. Г. Артрит при болезни Бехтерева у детей и подростков Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук /Г.Г. Ковальчук М., 1989. -23с.
  40. , Н. М. Роль клебсиеллёзной инфекции в развитии болезни Бехтерева Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук /Н. М. Козлова — Ярославль, 1988.- 25с.
  41. , Е. В. Качество жизни и артериальная гипертония: роль оценки качества жизни в клинических исследованиях и практической деятельности врача Текст. // Терапевт, арх. 2000. — № 72, т.4. — С. 7174.
  42. Кароли- Н. А. Поражение сердца у больных анкилозирующим спондилоартритом Текст. /Н. А. Кароли, А. П. Ребров, Л. В. Лукьянова //Науч.-практ. ревматология: тез. IV съезда ревматологов России, Казань, 23−26 мая, 2005. Казань, 2005. — № 3. — С. 56.
  43. , Н. А. Артериальная гипертензия у больных анкилозирующим спондилоартритом Текст. /Н. А. Кароли, А. П. Ребров //Науч.-практ. ревматология: тез. IV съезда ревматологов России, Казань, 23−26 мая, 2005. Казань, 2005. — № 3. — С. 57.
  44. , Н. А. Лёгочная гипертензия у больных анкилозирующим спондилоартритом Текст. /Н. А. Кароли, А. П. Ребров, Л. С. Новикова //Науч.-практ. ревматология: тез. IV съезда ревматологов России, Казань, 23−26 мая, 2005. Казань, 2005. — № 3. — С. 57.
  45. , Н. А. Курение и изменение правых и левых отделов сердца у больных анкилозирующим спондилоартритом Текст. /Н. А. Кароли,
  46. А. П. Ребров //Науч.-практ. ревматология: тез. IV съезда ревматологов России, Казань, 23−26 мая, 2005. Казань, 2005. — № 3. — С. 57.
  47. , В. Н. Диагностика энтезитов при анкилозирующем спондилоартрите Текст. /В.Н.Коваленко, Н. М. Шуба, О. П. Борткевич //Науч.-практ. ревматология: тез. IV съезда ревматологов России, Казань, 23−26 мая, 2005. Казань, 2005. — № 3. — С. 61.
  48. , И. А. Боль в нижней части спины Текст. /И. А. Качков, Б. А. Филимонов, А. В. Кедров //Рус. мед. журн. 1997. — № 15. — С. 997−1012.
  49. , А. А. Болезнь Бехтерева. Текст. /A.A. Кравченко Киев.: Здоров’я, 1983. — 125 с.
  50. , В. И. Когортный метод исследования эпидемиологии ревматизма Текст.: автореф. дис.. канд. наук /В.И. Кустов — М., 1978.-24 с.
  51. , О. И. Анкилозирующий спондилоартрит у женщин Текст.: автореф. дис.. канд. наук /О. И. Лебедева М., 1993. — 22 с.
  52. , О. И. Клиническая характеристика АС у женщин отрицательных по HLA-B27 антигену Текст. /О. И. Лебедева, З. С. Алекберова /Я съезд ревматологов России: тез. докл. Оренбург, 1993.-С. 286−287.
  53. , В. И. Клиническая ревматология Текст. /В.И. Мазуров //Руководство для практ. врачей. СПб., 2001.- С.153−168.
  54. , Г. П. Возможности ранней диагностики анкилозирующего спондилоартрита Текст. /Г. П. Матвейков, В. И. Левин, И. П. Титова //Терапевт, арх. 1992. — № 2. — С. 89−93.
  55. , А. Э. Заболевания органов дыхания. Текст. /А. Э. Макаревич. Минск, 2000.- С.100−129.
  56. , Л. В. Влияние некоторых медико-социальных факторов на развитие анкилозирующего спондилоартрита Текст. /Л. В. Меньшикова // II съезд ревматологов России: тез. докл. Тула, 1997.-С. 122−123.
  57. , А. М. Общая теория и методика санитарно-статистического исследования Текст. /А. М. Мерков. М., 1963. — 205 с.
  58. А. П. Диагностика и лечение болезней суставов Текст. /А. П. Мешков. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. — С.80−92.
  59. , Н. М. К дифференциальной рентгенодиагностике болезни Бехтерева Текст. /Н. М. Мылов // Терапевт, арх. 1980. — № 6. — С. 1821. I
  60. , Г. И. Современная комплексная диагностика дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Текст. /Г. И. Назаренко, А. М. Черкашов, А. В. Араблинский [и др.] //Мед. визуализация. 2002. — № 2. — С. 38−43.
  61. , А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине Текст. /А. А. Новик, Т. И. Ионова. СПб.: Нева, 2002.- 320с.
  62. , Е. Л. Ревматология. Клинические рекомендации Текст. /Е.Л. Насонов М., 2006. — С.72−85.
  63. , Е. Л. Международная декада, посвященная костно-суставным нарушениям Текст. /Е.Л. Насонов //Рус. мед. журн. — 2002.-№ 22. С.З.
  64. , В. А. О всемирной декаде костно-суставных заболеваний 2000−2010 Текст. /В.А. Насонова, Ш. Эрдес //Науч.-практ. ревматология. 2000. — № 4.- С. 14−16.
  65. , И. А. Качество жизни больных остеоартрозом Текст. /И. А. Онущенко, Н. Н. Петрова, В. В. Васильев [и др.] //Материалыюбил. конф., посвящённой 15-летию НИИ клинич. и эксперимент, ревматологии РАМН: сб. Волгоград, 2000. — С. 105−106.
  66. , Н.М. Факторы, ведущие к инвалидизации больных анкилозирующим спондилоартритом Текст. /Н.М.Павлова, Ю. А. Горяев //Сибир. мед. журн. 2000. — № 3. — С. 60−63.
  67. , Н.М. Клинико-иммунологические особенности течения анкилозирующего спондилоартрита Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук /Н.М.Павлова Ярославль, 2002. — 25 с.
  68. , И. П. Особенности начала и течения болезни Бехтерева у подростков Текст. /И. П. Полянская, Т. М. Трофимова //Терапевт, архив. 1980. — № 6. — С. 16−18.
  69. , В. В. Диспансеризация больных с болезнью Бехтерева в условиях европейского Севера Текст. /В .В. Попов //II съезд ревматологов СССР: тез. докл. Вильнюс, 1985. — С. 64.
  70. , Д. А. Традиционные и новые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных анкилозирующим спондилоартритом Текст. /Д. А. Поддубный, А. П. Ребров //Терапевт, арх. 2007. — № 5. — С.20−24.
  71. , Е. В. Боль в пояснично-крестцовой области: диагностика и лечение Текст. /Е.В. Подчуфарова //Рус.мед. журн. -2005. № 27, т. 13. — С. 1893−1899.
  72. В. Г. Проспективное эпидемиологическое исследование ревматизма Текст.: автореф. дис.. канд. наук /В.Г. Пустозёров — Ярославль, 1984. 24 с.
  73. , Г. Е. Внутренние болезни. Система органов дыхания Текст. /Г. Е. Ройстберг, А. В. Струтынский. М., 2005.- С. 16−91, 237 284, 437−458.
  74. , Я. М. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике Текст. /Г.Е.Ройстберг, А. Г. Михайлов //Клин, медицина. 1999. — № 77, т. 3. — С. 35−38.
  75. , Е. Д. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе Текст. /Е. Д. Савилов, Л. М. Мамонтова,
  76. B. А. Астафьев, С. Н. Жданова. М.: Медпресс-инфом, 2004.
  77. , О. В. Оценка качества жизни при ювенильных артритах медицине Текст. /О. В. Семёнова, Салугина- Н. Н. Кузьмина //Науч.-практ. ревматология. 2005. — № 1. — С. 49 — 55.
  78. , Д. А. Статистические методы в научных медицинских исследованиях Текст. /Д. А. Сепетлиев. М., 1968.-418 с.
  79. , Л. В. Оценка качества жизни в современной медицине Текст. /Л.В. Сизова // Науч.-практ. ревматология. 2003. — № 2. — С. 38−46.
  80. Стандартизация лёгочных функциональных тестов. Европейское общество угля и стали Текст. // Пульмонология. 1993. — Прил. 42.
  81. , А. Л. Валидация методик оценки качества жизни у больных стабильной стенокардией Текст. /А. Л. Сыркин, Е. А. Печорина,
  82. C. И. Дриницина //Клин, медицина 2001. — № 79, т. 11. — С. 22−25.
  83. , А. Р. Использование шагомера при оценке физической толерантности у лёгочных больных. Текст. /А. Р. Татарский, С. Ю. Чикина //Пульмонология. 2006. — № 2. — С.43−45.
  84. , Р. Харрисон. Внутренние болезни Текст. /Р. Харрисон Тинсли- кн. 4. М., 2005 — С. 1700- 1801.
  85. , Ф.Ф. Вопросы исследования биомеханики дыхания Текст. /Ф.Ф. Тетенев, Т. Н. Бодрова, К. Ф. Тетенев //Пульмонология. 2006.-№ 2.-С. 109−115.
  86. , Ф.Ф. Биомеханика дыхания у больных прогрессирующей мышечной дистрофией Текст. /Ф.Ф. Тетенев, Т. Н. Бодрова, Н. В. Емельянова//Журн. неврологии и психиатрии. 2000. — № 100(8). — С. 38−41.
  87. , Т. М. Трудоспособность и инвалидность при многолетнем лечении больных ревматоидным артритом и анкилозирующимспондилоартритом Текст. /Т. М. Трофимова, 3. С. Алекберова [и др.] //Терапевт, арх. 1984.- № 5.-С. 62−66.
  88. , И. Н. Клинико-функциональный статус и качество жизни больных хронической обструктивной болезнью лёгких Текст.: автореф. дис.. канд. мед. наук /И.Н. Трофименко. Иркутск, 2006.24 с.
  89. , И. Н. Взаимосвязь качества жизни и клинико-функциональных показателей у больных хронической обструктивной болезнью лёгких Текст. /И.Н. Трофименко. //Сб. материалов докл. V научн. конф. молодых учёных. Самара, 2004. — С.98−102.
  90. , О. М. Суставной синдром в ранней диагностике ревматических заболеваний у подростков Текст. /О. М. Фаломеева, 3. С. Алекберова, В. М. Суровцева, И. П. Полянская [и др.] //Ревматология. 1985. — № 2. — С. 26−30.
  91. , Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины Текст. /Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер -М., 2004. 352с.
  92. , Л. Р. Современные принципы ранней диагностики болезни Бехтерева Текст. /Л.Р. Цыганов //Куйбышев, облает, межотраслевая науч.-практ. конф. мед. работников: тез. докл. Куйбышев, 1989. — С. 236−237.
  93. , С. Ю. Внелабораторная оценка одышки и функционального статуса при бронхолёгочной патологии. Текст. /С.Ю. Чикина //Пульмонология. 2004. — № 4. — С.98−107.
  94. , Т. В. Качество жизни больных с хронической болью в нижней части спины и фармакоэкономические аспекты лечения Текст. /Т. В. Чернышова, Г. Г. Багирова //Науч.-практ. ревматология. — 2005. -№ 2.-С. 37−41.
  95. , Б. А. Клинико-функциональное состояние и качество жизни больных хронической обструктивной болезнью лёгких Текст.
  96. Б. А. Черняк, И. Н. Трофименко /Сб. тез. 14-го нац. конгр. по болезням органов дыхания // Пульмонология. 2004. — С. 436.
  97. , В. М. Болезнь Бехтерева Текст. /В.М. Чепой. М.: Медицина, 1976.- 102 с.
  98. , В. М. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника Текст. /В.М. Чепой. М.: Медицина, 1978. — 275 с.
  99. , А. Г. Хронические обструктивные болезни лёгких Текст. /А.Г. Чучалин. М.: БИНОМ, 2000. — 509 с.
  100. , А. Г. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь лёгких Текст. /А.Г. Чучалин. М.: Изд-во Атмосфера, 2003. — 168 с.
  101. , А. Г. Качество жизни у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью лёгких Текст. /А.Г. Чучалин, Б. А. Черняк, И. Н. Трофименко. М.: Изд-во Атмосфера, 2004. — С. 219−253.
  102. , А. Г. Хроническая обструктивная болезнь лёгких Текст. /А.Г. Чучалин //Федеральная программа. 2-е изд, перераб. и доп. -М., 2004.
  103. , А.Г. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких: можем ли мы ожидать большего?
  104. Текст. /А.Г. Чучалин, А. С. Белевский, С. И. Овчаренко, И. А. Королёва//Пульмонология. 2006.- № 5.- С.19−27.
  105. , А. Г. Пульмонология. Текст. /А.Г. Чучалин //Клин, рекомендации. М. — 2007. — 225 с.
  106. , Т. А. Причины инвалидности больных ювенильным идиопатическим артритом Текст. /Т.А.Шелепина //Науч.-практ. ревматология. — 2005. № 2. — С. 61 -63.
  107. , Н. А. Боль в спине — некоторые аспекты диагностики и лечения. Текст. /Н. А. Шостак, А. А. Клименко, Н. Г. Правдюк //Рус. мед. журн. 2006. — № 2, т. 14. — С. 87−89.
  108. , И. К. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний Текст. /И. К. Шхвацабая, В. И. Метелица, Г. Анд ере, 3. Бётиг М.: Медицина, 1977. — 362 с.
  109. , Е. И. Хроническая обструктивная болезнь лёгких Текст. /Е.И. Шмелёв М., 2003. — 112 с.
  110. , С. В. Лечение анкилозирующего спондилоартрита и других спондилоартропатий Текст. /С. В. Шубин, Э. Р. Агабабова, Н. Н. Кузьмина [и др.] // Клиническая ревматология. 1997. — № 1. -С. 8−15.
  111. , Ш. Спондилоартропатии и субтипы HLA-B27 в некоторых популяциях Северной России Текст. /Ш. Эрдес, И. А. Гусева, М. Ю. Крылов, Л. И. Беневоленская //Терапевт, арх. 1997. — № 69(5) -С.41−43.
  112. , Ш. Вопросник SF-36 и использование его при ревматоидном артрите Текст. /Ш. Эрдес, К Эрдес //Науч.-практ. ревматология. 2003.- № 2. — С.47−51.
  113. , Ю. Современная лучевая диагностика ХОБЛ Текст. /Ю.Юдин, Н. Афанасьева, М. Хрупенкова-Пивень, А. Горюнов //Врач. -2004. № 5. — С.42−44.
  114. , А. А. Анкилозирующий спондилоартрит у детей и подростков Текст. /A.A. Яковлева Бишкек: Госцерн Учкун, 1996. — 160 с.
  115. Amor, В. Consequence of different symptoms as criterions of diagnosis ankylosing spondlitis Text. /В. Amor //J. Rheumatol. 1994. -Vol. 4.-P. 230−233.
  116. , J. Т. Clinical evaluation of inflammatory back pain in HLA-B27+ subjects Text. /J. T. Armas, F. Laranjeria, E. Ribeiro [et al.] //Материалы XIV конгр. Европейской лиги борьбы с ревматизмом. -Scotland, 1999.-Р. 267.
  117. Anderson, J. J. Ankylosing spondlitis assessment group preliminary definition of short-term improvement in ankylosing spondlitis Text. /J. J Anderson., G. Baron, D. van der Heijde. [et al.] //Artritis Rheum. — 2001.-Vol. 44.-P. 1218−1227.
  118. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test Text. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2002. № 166.-P. 111−117.
  119. Balint, P. V. Ultrasonography of entheseal insertions in the lower limb in spondyloarthropathy Text. /Р. V. Balint, D. Kane, H. Wilson [et al.] //Ann. Rheum. Dis. 2002. — Vol. 61. — P. 905.
  120. Baron, M. HLA-B27 testing in AS: An analysis of the pre-testing assumptions Text. /М. Baron, I. Zendel //Ibid. 1989. — Vol. 16. — P. 631.
  121. Beyeler C. Spondylarthritis — a family of inflammatory rheumatic disease Text. / C. Beyeler // Ther. Umsch. — 1994. — № 6. — P. 18−24.
  122. Bot, S. D. M. Biomechanical analisis of posture in patients with spinal kiphosis due to ankylosing spondylitis: a pilot stady Text. /S. D. M. Bot, M. Caspers, B. J. van Royen [et al.] // Rheumatology 1999. -№ 38.-P. 441−443.
  123. Bollow, M. Sacroiliitis: the key symptoms of spondyloarhtropathies. I. the clinical aspects Text. /M. Bollow, J. Braun, B. Hamm //Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 1997. — № 2. — P. 95−100.
  124. Borg, G. A. V. Psycho-physical bases of perceived exertion Text. /G. A. Borg //Med. Sei. Sports Exerc. 1982. — № 14. -P. 377−381.
  125. Braun, J. Imaging and scoring in ankylosing spondylitis Text. /J. Braun, D. van der Heijde //Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2002. -Vol. 16.-P. 573.
  126. Braun, J. International AS AS consensus statement for the use of anti-tumour necrosis factor agents in patients with ankylosing spondylitis Text. /J. Braun, T. Pharm, J. Sieper //Ann. Rheum. Dis. 2003. — № 62. — P. 817−824.
  127. Braun, J. First update of the international AS AS consensus statement for the use of anti-TNF agents in patients with ankylosing spondylitis Text. /J. Braun, J. Davis, M. Dougados [et al.] //Ann. Rheum. Dis. 2006. — № 65. -P. 316−320.
  128. Brandt, J. Development and preselection of criteria for short term improvement after anti-TNFalpha treatment in ankylosing spondylitis Text. /J.Brandt, J. Listing, J. Sieper [et al.] //Ann. Rheum. Dis. 2004. — № 63. -P. 1438−1444.
  129. Broun, M. A. Ankylosing spondylitis in West Africans evidence for a non HLA-B27 protective effect Text. /M. A. Broun, A. Jepson, A. Young [et al.] //Ann. Rheum. Dis. — 1997. — № 56. — P. 68−70.
  130. Brown, M. Factors predisposing to spondyloarthrophaties developing Text. /M.Brown, P. Worsworth //Curr. Opin. Rheumatol. 1997. — № 4. -P. 308−314.
  131. Calin, A. A new dimension to outcome: Application of the Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index Text. /A. Calin, K. MacKay, H. Santos, S. Brophy // Ibid. P.988.
  132. Calin, A. The spondyloarthritides Text. /A. Calin, J. D. Taurog. -Oxford, New York, Tokio: Oxford University press, 1998. P. 360.
  133. Careless, D. J. Acute anterior uveitis: clinical and experience aspects Text. /D. J. Careless, R. D. Inman //Semin. Arthr. Rheum. 1995. — № 6. -P. 432−441.
  134. Celli, B. Dyssynchronous breathing during arm but not leg exercise in patients with chronic airflow obstruction Text. /B.Celli, J. Rassulo, B. Make //N. Engl. J. Med.- 1986.-№ 314.-P. 1485−1490.
  135. Chernyak, B. A. The efficacy of salmeterol in the treatment of COPD during 6-month's in conditions of Eastern Siberia Text. / B. A. Chernyak //Abstracts 14-th ann. congr. ERS. 2004. — Vol. 24, suppl. 48.
  136. Cyselbrecht, G. Disease progression in spondyloarthrophathy patients in relation their gut histology and HLA class antigens Text. /G.Cyselbrecht, H. Mielants, E. M. Veys [et al.] //Rheumatol. In Europe. 1995. — № 3. — P. 92.
  137. Doran, M. F. Predictors of longterm outcome in ankylosing spondylitis Text. / M. F. Doran, S. Brophy, K. Mackay [et al.] //J. Rheumatol. 2003. — Vol. 30. — P. 316.
  138. Dougados, M. The European Spondyloarthropathy Study Group preliminary criteria for the classification of spondyloarthropathy Text. /M. Dougados, S. van der Linden, R. Juhlin [et al.] //Artritis Rheum. 1991. -Vol. 34.-P. 1218−1227.
  139. Francais, R. J. The sacroiliac joint in ankylosing spondylitis Text. /R. J. Francais, D. L. Gardner, E. G. L. Bywaters [et al.] //Rheumatol, in Europe. 1995. — № 3. — P. 87.
  140. Fries, J. F. Usefulness of the HAQ in the clinic Text. / J. F. Fries, T. Pincus, F. Wolfe //Ann. Rheum. Dis. -2001. № 60. — P. 811.
  141. Gran, J. T. The epidemiology of ankylosing spondlitis Text. /J. Gran, G. Husby //Semin. Arthritis Rheum. 1993. — Vol. 22. — P. 319.
  142. Gran, J. T. The outcome of ankylosing spondylitis: a study of 100 patients Text. /J. T. Gran, J. F. Skomswoll //Br. J. Rheumatol. — 1997. -Vol. 7.-P. 66−71.
  143. Gratacos, J. Significant loss of bone mass in patients with early active ankylosing spondylitis Text. / J. Gratacos, A. Collado, F. Pons [et al.] //Arthritis Rheum. 1999. — Vol. 42. — P. 2319.
  144. Global initiative for chronic obstructive lung disease. NHLBI/WHO workshop report Text. //National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute. 2001. — P. 275.
  145. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease Text. //National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute, updated 2003. — P. 275.
  146. Gomez, K. S. Juvenill onset ankylosing spondylitis more girls than we thought? Text. /К. S. Gomez, K. Raza, S. D. Jones, L. G. Kennedy, A. Calin //J. Rheumatol. — 2003. — № 4. — P. 66−71.
  147. Guiyng, S. Clinical feutures of ankylosing spondylitis in China Text. /S. Guiyng // 9th Asia Pasific League of Associations for Rheumatology Congress Abstracts. China, 2000. — P. 18−19.
  148. Guohua, Y. The risk factors for patients developing hip disease in ankylosing spondylitis Text. /Y. Guohua, S. Guiying // Материалы XIV конгр. Европейской лиги борьбе с ревматизмом. Scotland, 1999. — Р. 268.
  149. , G. Н. Measuring functional status in chronic lung disease: conclusions from a random control trial Text. /G. H. Guyatt, N. Townsend, J. Keller [et al.] //Respir. Med.- 1991.- № 85 (suppl. B). P. 17−21.
  150. Jones, P. W. Selfcomplete measure of health status for chronic airflow limitation. The St. George’s Respiratory Questionnaire Text. /Р. W. Jones, F. H. Quirk, С. M. Baveystock, P. A. Littlejohns //Am Rev. Respir. Dis. -1992.-№ 145.-P. 1321−1327.
  151. Khan, M. A. Ankylosing spondlitis Text. M. A. Khan //Clinical Guidance from ACP. -2004−02−09.
  152. Koch, W. Spondylarthritis ankylopoetica (morbus Bechterev) Text. /W. Koch // Med. Wissahschaft. Gebellsch. Berlin, 1958. — P. 257−272.
  153. , R. С. Estimates of the prevalence of arthritis and selected musculoskeletal disorders in the United States Text. /R. C. Lawrence, C.
  154. G. Heimick, F. C. Arnett et al. //Arthritis Rheum. -1998.-Vol. 41. -P.778.
  155. Van der Linden, S. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis Text. /S. van der Linden, H. A. Valkenburg, A. Cats //Artritis Rheum. 1993. — Vol. 27. — P. 319.
  156. Lingg, G. Peripheral joint involvement in seronegative spondylarthritis Text. /G.Lingg, I. Soltesz //Rontgenpraxis. 1997. — № 10.-P. 305−315.
  157. Lorig, K. R. Evidence suggesting that health education for self-management in patients with chronic arthritis has sustained health benefits while reducing health cape cost Text. /К. R. Lorig, P. D. Mazoncon,
  158. H. R. Holman //Arthritis Reum. -1993. Vol. 36. — P. 439−446.
  159. Mau, W. Clinical features and prognosis of patients with possible ankylosing spondylitis: Results of a 10-year follow-up Text. /W. Mau, H. Zeidler, R. May [et al.] // J. Rheumatol. 1988. — Vol. 15. — P. 1109.
  160. Maksymowich, P. Polymorphism in the LMP2 gen influences susceptibility to extraspinal diease in HLA-B27 positive individuals with ankolosing spondylitis Text. / P. Maksymowich, M. Surez-Almazor [et al.] / Ann. Rheum. Dis. 1995. -№ 54. — P.321 — 324.
  161. Maksymowych, W. Infliximab in ankylosing spondylitis: a prospective observational inception cohort analysis of efficacy and safety Text. /W. Maksymowych, G. Jhangri, R. Lambert [et al.] // J. Rheumatol. -2002. — Vol. 29. — P. 959−265.
  162. Mediavilla, M. J. Association of articular and ocular involvement in spondyloarthropathies Text. /М. J. Mediavilla, M. Perente [et al.] //Материалы XIV конгр. Европейской лиги борьбы с ревматизмом. -Scotland, 1999.-Р. 264.
  163. Mitra, D. The prevalence of vertebral fractures in mild ankylosing spondylitis and their relationship to bone mineral density Text. / D. Mitra,
  164. D. M. Elvins, D. J. Speden, A. J. Collins // Rheumatology. 2000. -№ 39. -P. 85−89.
  165. NHLBI Workshop Summary. Respiratory muscle fatigue. Report of respiratory muscle fatigue workshop group Am. Rev. Respir. Dis., 1990. -142: 474−480.
  166. O’Donnel D. E. Assessment and management of dyspnea in COPD. Clinical management of stable COPD Text. / Eds T. Similowski et al. N. Y. / Marcel Decker. — 2002. — P. 113−170.
  167. Olivieri, I. Diagnosis and classification criteria of ankylosing spondylitis Text. /I. Olivieri, F. Cantini, C. Salvaralii //Curr. Opin. Rheumatol. 1997. — № 4. — P. 284−290.
  168. Ringrose, J. H. HLA-B27 assocoated spondyloarthropathy, an autoimmune disease based on crossreactivity between bacteria and HLA-B27? Text. /J. H. Ringrose //Ann. Rheum. Dis. 1999.-№ 58. — P. 598 — 610.
  169. Ruof, J. Comparative responsiveness of 3 functional indices in ankylosing spondlitis Text. /J. Ruof, O. Sangha, G. Stucki //Ibid. P. 1959.
  170. Spoorenberg, A. Relative value of erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in assessment of disease activity in ankylosing spondlitis Text. /А.Spoorenberg, D. van der Heijde, E. de Klerk [et al.] //J. Rheumatol. 1999.-Vol. 26.-P. 980.
  171. Strobel, E. S. Case report and review of the literature. Fatal pulmonary complication in ankylosing spondylitis Text. /Е. S. Strobel,
  172. E. Fritschka //Clin. Rheum. 1997. — Vol. 16, № 6. — P. 617−622.
  173. Dos Santos, F. P. Whole body and regional bone mineral density in ankylosing spondlitis Text. / F. P. Dos Santos, A. Constantin, M. Laroche [et al.] //J. Rheumatol. 2001. — Vol. 28. — P. 547.
  174. Taccari, E. Quality of life in ankylosing spondylitis: relationship with clinical and radiological indices Text. / E. Taccari, A. Spadoro, V. Riccieri [et al.] //Материалы XIV конгр. Европейской лиги борьбы с ревматизмом. — Scothland, 1999. — Р. 265.
  175. Van Tubergen, A. Cost effectiviness off combined spaexercise therapy in ankylosing spondlitis: a randomized controlled trial Text. /A.Van Tubergen, A. Booney, R. Landewe [et al.] /Arthritis Rheum. 2002. — Vol. 47.-P. 459−467.
  176. Will, R. Increasing age at presentation for patients with ankylosing spondlitis Text. / R. Will, A. Calin, J. Kirwan // Ann. Rheum. Dis. 1992. -№ 51.-P. 340−342.
  177. Ware, J. E. Sf-36 health survey. Text. / J. E. Ware [et al.] // Manual and interpretation guide. 2000. — P. 305−310.
  178. Yu, D. T. Clinical manifestations and diagnosis of ankylosing spondylitis Text. / D. T. Yu, C. W. Wiesenhuter // Up To Date. 2004. -Vol. 12.2.
  179. Weiner, D. Pain measurement in elders with chronic low back pain: traditional andalternative approaches. Text. /D.Weiner, C. Pieper,
  180. E. McConnell et al. Pain. 1996. — № 67 (2−30). — P. 461−467.
  181. Zhu, J. Thl/ Th2 balance and ankylosing spondylitis Text. /J.Zhu,
  182. F. Huang, X. Liu // 9th Asia Pasific Leaque of Associations for Rheumatology Congress Abstracts. China, 2000.-P. 107.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!