Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Дифференцированный подход к лечению новорожденных с респираторными нарушениями на фоне бактериальной внутриутробной инфекции

Диссертация: Дифференцированный подход к лечению новорожденных с респираторными нарушениями на фоне бактериальной внутриутробной инфекции
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Иначе обстоит дело у детей с дыхательными нарушениями на фоне врожденной инфекции, когда наслаивается инфицирование плода внутриутробно или интранатально. Даже при физиологически протекавших родах возможно инфицирование плода в процессе контакта с микрофлорой матери. Орошение слизистых глаз, полости рта, кожи, наружных половых органов у девочек условно патогенными микроорганизмами, как правило… Читать ещё >

Содержание

  • Актуальность темы
  • Цель исследования
  • Научная новизна полученных результатов
  • Практическая значимость
  • Публикации
  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Факторы, способствующие развитию дыхательных расстройств у новорожденных
    • 1. 2. Особенности иммунной системы новорожденных детей
    • 1. 3. Роль внутриутробной инфекции в патологии новорожденных детей
    • 1. 4. Роль гомотоксикологии в современной медицине
    • 1. 5. Терапия антигомотоксическими препаратами
  • Глава 2. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Критерии включения и исключения
    • 2. 2. Критерии оценки
    • 2. 3. Характеристика исследуемых групп детей
    • 2. 4. Методы лечения и контроля за состоянием пациентов
    • 2. 5. Состав, действие отдельных компонентов и методика введения препаратов Траумель С и Лимфомиозот
    • 2. 6. Обработка результатов
  • Глава 3. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Оценка динамики клинических показателей у детей исследуемых групп
    • 3. 2. Клинические примеры
    • 3. 3. Результаты катамнестического наблюдения

Дифференцированный подход к лечению новорожденных с респираторными нарушениями на фоне бактериальной внутриутробной инфекции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

.

В структуре заболеваемости детей раннего возраста наиболее часто встречаемой неинфекционной патологией органов дыхания являются: приступы апноэ во время сна (ПА) у новорожденных, транзиторное тахипноэ (ТТН) и первичные ателектазы (ПАт). (17,45, 82, 84, 116).

К основным причинам приступов апноэ (код по МКБ 10 Р28.3) у новорожденных относят недоношенность, морфо-функциональную незрелость, внутриутробную гипотрофию, нарушение терморегуляции, тканевую гипоксию, гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, травму шейного отдела спинного мозга, медикаментозную депрессию, связанную с применением анестезии у матери во время родоразрешения, нарушение проходимости дыхательных путей, пороки развития, различные метаболические нарушения. (34, 84, 116).

Преходящее тахипноэ у новорожденных, синдром «влажных легких» (код по МКБ 10 Р22.1) — заболевание, возникающее в первые часы жизни после рождения и характеризующееся транзиторным отёком легких, связанным с задержкой резорбции фетальной жидкости, может возникать как у доношенных, так и у недоношенных детей. Частота встречаемости ТТН у новорожденных составляет 1% и лежит в основе 43% всех случаев дыхательных нарушений, типичных для перинатального периода (84, 140), что связывают с отсутствием у этих детей катехоламинового всплеска в ответ на родовой стресс, а также чрезмерное применение окситоцина и обусловленную им гипонатриемию у ребенка (116).

Первичные ателектазы у новорожденного (код по МКБ 10 Р28.0) можно рассматривать как начальную фазу респираторного дистресс-синдрома (РДС). ПАт бывают у недоношенных и незрелых детей при дефиците сурфактанта в лёгких и при отсутствии или слабом расправлении артериол. На частоту развития РДС наибольшее влияние оказывают: гестационный возраст, масса тела новорожденного и наличие пренатальной профилактики дексаметазоном при угрозе преждевременных родов. (84, 116) У детей, родившихся ранее 30 недель гестации и не получавших пренатальной профилактики, частота РДС составляет 65%, при проведении профилактики — 35%- у детей, родившихся на сроке гестации 30−34 недель: без профилактики — 25%, при проведении профилактики — 10%. У детей, родившихся с гестацией более 34 недель, 5 частота развития РДС не зависит от пренатальной профилактики и составляет менее 5% (84). Вышеуказанные патологии характеризуются дыхательной недостаточностью, в основном средней степени тяжести. Длительность дыхательных нарушений в этих группах новорожденных не превышает 5−7 дней, и при отсутствии наслоения вторичной инфекции антибактериальная терапия не показана. Однако эти дети нуждаются в пребывании в отделениях интенсивной терапии или отделениях реанимации новорожденных. Им проводится кислородотерапия, инфузионная терапия, симптоматическая терапия, мониторное наблюдение, согласно существующим протоколам и стандартам (20, 39, 116).

Иначе обстоит дело у детей с дыхательными нарушениями на фоне врожденной инфекции, когда наслаивается инфицирование плода внутриутробно или интранатально. Даже при физиологически протекавших родах возможно инфицирование плода в процессе контакта с микрофлорой матери. Орошение слизистых глаз, полости рта, кожи, наружных половых органов у девочек условно патогенными микроорганизмами, как правило, не вызывают у здорового пациента реализации инфекционного процесса, и данное состояние обычно течет без клинических признаков воспаления. У детей, родившихся от матерей с отягощенным акушерско-гинекологическим и соматическим анамнезами, а также с различными неблагоприятными факторами, такими как дыхательные нарушения, недоношенность, асфиксия при рождении, хроническая фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная гипотрофия, проведение различных реанимационных мероприятий в родильном блоке и т. п., иммунная система не всегда обеспечивает адекватный ответ при контакте с материнской микрофлорой, и часто это реализуется в, так называемый, синдром внутриутробного инфицирования без чётких клинических критериев наличия очагов воспаления (61, 81, 108). У детей, родившихся с СЗРП риск развития гнойно — септических осложнений составляет 40% (84). В ответ на гипоксию в результате выброса катехоламинов и централизацию кровообращения происходит генерализованный спазм сосудов, что приводит к ишемии слизистой оболочки и снижению её резистентности к воздействию микрофлоры (116). Именно в этих случаях имеются клинические и лабораторные признаки инфекции, а её локализация выявляется не всегда, что создает определенные трудности при проведении адекватной терапии. Решая вопрос о целесообразности назначения антибактериальных препаратов в каждом конкретном случае, врач при выборе тактики лечения опирается на клиническую симптоматику, указывающую на проявления симптомов инфекционного токсикоза: вялость или возбудимость, серость кожных покровов, нарушение микроциркуляции, отёки, геморрагический синдром, 6 раннее появление желтухи, срыгивания, потерю в весе, наличие воспалительных изменений в клиническом анализе крови и общем анализе мочи. На сегодняшний день отсутствуют четко регламентированные схемы противовоспалительной терапии. В отделениях реанимации, как правило, начинают лечение с ампициллина или антибиотиков цефалоспориновой группы, при необходимости схемы усиливаются аминогликозидами или ванкомицином. Переход на новые схемы осуществляется в каждом конкретном случае с учетом динамики состояния ребенка и результатов бактериологических высевов с определением чувствительности микрофлоры. (11, 12, 27). В свою очередь частое и не всегда обоснованное назначение антибиотиков может вызвать отрицательные последствия у новорожденного в виде дисбактериоза и аллергических реакций. Всё вышеуказанное заставляет искать новые эффективные и относительно безопасные средства лечения и профилактики различных воспалительных осложнений. Последние годы характеризуются успешным внедрением дополнительно к существующим протоколам средств исключительно природного происхождения (9, 15, 21, 23, 33, 56, 57). Целесообразность их использования доказана хорошими клиническими результатами, отсутствием каких бы то ни было побочных эффектов в силу уникальной технологии их изготовления, проведением доклинических (экспериментальных) исследований на животных (19, 41, 103).

Цель исследования:

Целью данного исследования была оптимизация помощи детям с дыхательными нарушениями на фоне внутриутробной инфекции, с использованием средств природного происхождения.

Задачи:

1. Провести многофакторный анализ анте — и интранатальных факторов в развитии дыхательных нарушений у новорожденных и выявить наиболее информативные из них.

2. Разработать показания, алгоритм и методику применения антигомотоксических препаратов Траумель С и Лимфомиозот у детей с дыхательными нарушениями на фоне бактериальной внутриутробной инфекции.

3. Провести сравнительную оценку результатов терапии новорожденных антигомотоксическими и антибактериальными препаратами.

4. Оценить клиническую эффективность биологических препаратов Траумель С и Лимфомиозот в комплексной терапии у детей с дыхательными нарушениями на фоне бактериальной внутриутробной инфекции.

5. Проанализировать развитие наблюдаемых детей в катамнезе до 1 года жизни с целью оптимизации помощи детям и одновременного снижения фармакологической нагрузки.

Научная новизна полученных результатов:

Впервые проведена оценка возможности и перспектив включения комплексных гомеопатических препаратов Траумель С и Лимфомиозот в схему терапии новорожденных с проявлениями дыхательной недостаточности легкой и среднетяжелой степени на фоне бактериальной внутриутробной инфекции. Впервые показано, что включение этих препаратов в программы лечения способствует купированию проявлений дыхательной недостаточности и улучшению адаптации новорожденных к условиям внеутробного существования.

Практическая значимость:

В результате проведенных исследований разработаны показания и алгоритм терапии с использованием комплексных гомеопатических препаратов Траумель С и Лимфомиозот в лечении новорожденных с дыхательными нарушениями.

Внедрение полученных результатов в работу отделения реанимации и интенсивной терапии позволило оптимизировать помощь новорожденным детям с дыхательными нарушениями.

Результаты проведенной работы позволяют рекомендовать введение препаратов Траумель С и Лимфомиозот в комплексную терапию новорожденных с внутриутробной бактериальной инфекцией в качестве эффективных противовоспалительных средств.

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ, из них 2 в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки Российской Федерации.

Выводы.

1. Факторами риска рождения детей с проявлениями дыхательной недостаточности на фоне внутриутробной инфекции со стороны матери являются: высокая частота встречаемости очагов хронической инфекции, неблагоприятное течение беременности (угроза прерывания, обострение урогенитальной инфекции, ОРВИ, гестозы), высокий процент оперативного родоразрешения и особенно повторных операций, что часто является причиной транзиторнрого тахипноэ новорожденных.

2. Показаниями к назначению антигомотоксических препаратов Траумель С и Лимфомиозот являются проявления дыхательной недостаточности легкой и среднетяжелой степени, клинические признаки внутриутробной бактериальной инфекции без формирования очагов. Дополнительными показаниями к назначению Траумель С и Лимфомиозот является наличие общего отечного синдрома и кожно-геморрагического синдрома.

3. Сравнительная оценка терапии антибактериальными и комплексными антигомотоксическими препаратами указывает на преимущества последних для внутриутробно инфицированных новорожденных с дыхательными нарушениями средней степени тяжести, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как они улучшают адаптацию и прогноз у этих детей, сокращают время их пребывания в стационаре, за счет выраженного дезинтоксикационного, дегидратационного, противовоспалительного и иммуномодулирующего эффектов.

4. Применение препаратов Траумель С и Лимфомиозот в комплексной терапии внутриутробно инфицированных новорожденных с дыхательными нарушениями, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, уменьшает тяжесть проявлений бактериальной инфекции, тем самым снижая потребность в фармакологической нагрузке и пассивной иммунизации, что способствует своевременной вакцинации БЦЖ, а также уменьшению частоты переводов на 2 этап выхаживания.

5. Катамнестическое наблюдение подтверждает полученные в стационаре результаты лечения (снижение частоты заболеваемости ОРВИ в 2 раза и более в двух основных группах по сравнению с контрольной, отсутствие молочницы и проявлений дисбиотических нарушений в 1а и 16 подгруппах, значительное снижение этих показателей в 2а и 26 подгруппах по сравнению с За и 36 подгруппами, а также уменьшение мед. отводов от плановых вакцинаций между доношенными детьми из основных групп по сравнению с контрольной).

Практические рекомендации.

1. Новорожденных детей от матерей с отягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезами, неблагоприятно протекавшей беременностью и родами, особенно от оперативного родоразрешения, с синдромом задержки развития плода, повышением лейкоцитарного индекса интоксикации, необходимо относить к группе высокого риска по реализации внутриутробной инфекции.

2. Для оптимизации лечения новорожденных детей с дыхательными нарушениями средней степени тяжести, при риске реализации внутриутробной инфекции, но без проявлений инфекционного токсикоза и формировании очага, целесообразно с 1 суток жизни использовать комплексные препараты Траумель С и Лимфомиозот по указанной схеме курсом 3−5 дней: о Траумель С 1,0 мл + 10 мл физиологического раствора внутривенно капельно в течение 1 часа — 1 раз в деньо Траумель С 1,0 мл + 1,0 мл физиологического раствора по 0, 5 мл — 4 раза в день сублингвально. о Лимфомиозот 1 капля + 0,5 мл физиологического раствора — 3 раза в день сублингвально.

3. Новорожденным детям с дыхательными нарушениями, имеющим клиническое и лабораторное подтверждение наличия внутриутробной инфекции, показано дополнительно к антибактериальной терапии использовать антигомотоксические препараты, обеспечивающие дезинтоксикационный, дегидратационный, антигеморрагический и иммунокорригирующий эффекты.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Н. Матрикс, значение pH и окислительно-восстановительный потенциал. БМ, 2003, № 2, с.9−10.
  2. С.Ю., Семикова М. В., Анисимова С. И. Ретинодистрофии: опыт лечения препаратами «Хеель». БМ 1998, № 1 с.39−42.
  3. В.Я., Давыдов A.C., Ильин В. В. Основы физики воды. Киев: Наук, думка, 1991, с. 672.
  4. В.Я., Ильин В. В., Попова Т. Д. Физика водных растворов и гомеопатия «Украинский гомеопатический журнал», 1992, № 1, с.13−18.
  5. С., Харрис Т., Шерер К. Клиническая безопасность комплексного гомеопатического препарата Траумель С, БМ, 2001, № 1 с.23−26.
  6. Т.А., Анаурова М. Б., Кейпиева М. И., Назаров Ч. М. Влияние здоровья матери на развитие младенцев. Материалы конгресса педиатров России. Москва. 1999. с. 62−63.
  7. Белки иммунной системы (под ред. В. J1. Иванова) М. Институт биоорганической химии РАН, 1997
  8. Ю.Б., Омельяновский В. В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. Москва. 1996
  9. И.С. Предварительные результаты терапии циститов у детей антигомотоксическими препаратами. БМ, 2000, № 1, с.35−38.
  10. Т.П. Антигомотоксическая терапия как необходимый этап реабилитации детей с заболеваниями органов пищеварения. БМ, 2000, № 2 с.48−51.
  11. В.Б. Проблема антибактериальной терапии инфекций в отделении реанимации и интенсивной терапии с позиции доказательной медицины. Консилиум-медикум.2002 Т 4, № 1, с31−38.
  12. Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания МЛ 996
  13. Бирюкова Т. В, Волкова A.A., Грищенко В. А и др. Клинико-эпидемиологические аспекты респираторного дистресс-синдрома новорожденных. Материалы ежегодного конгресса специалистов перинатальной медицины." Новые технологии в перинатологии". Москва 2006, с. 11
  14. О.В. Традиционные и нетрадиционные подходы к лечению и реабилитации детей с дермо-респираторным синдромом. Дисс к.м.н.2002.
  15. М.Р., Гаращенко Т. П., Ягольникова О. В. Перспективы использования комплексного антигомотоксического препарата Траумель С в хирургической детской JIOP-клинике при операциях в области лимфоглоточного кольца. БМ, 1998, с.44−47.
  16. Болезни органов дыхания у детей. Под ред. проф. Рачинского C.B., проф. Таточенко В. К. М., Медицина, 1987. Гл.: Клиническая физиология дыхания в детском возрасте.
  17. Д. Подбор конституционального лекарства в детской практике. М., «Атлас», 1997, с. 51.
  18. Ю.Б., Незнанов Н. Г., Бабаханян Р. В. Дидактические и этические аспекты проведения исследований на биомоделях и лабораторных животных. Качественная клиническая практика, 2002, 1, с.58−62.
  19. O.A. Оптимизация терапии респираторных нарушений у новорожденных детей. Дисс. к.м.н.2010
  20. Е.А., Усачева Е. А., Рудак Л. С. Применение препарата Церебрум композитум в лечении детей с минимальной церебральной дисфункцией. /БМ, 20 002, с 61−62.
  21. X. Нейродермит. БМ, 2001,3 2 с.63−64.
  22. И., Банников М. Применение препаратов Траумель С и Мукоза композитум при лечении острых химических ожогах пищевода у детей. БМ, 2000, № 1, с.47−48.
  23. В.В., Плахута Т. Г., Свирин П. В., Цымбал И. Н., Шиллер Е. Э., Иванова И. В. Опыт применения препаратов Цель Т и Траумель С у детей, больных гемофилией «А», БМ 1997, № 1 с.56−58.
  24. Е.В. Нарушения местного иммунитета дыхательных путей и их коррекция у недоношенных новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом. Дисс. к.м.н. 2007
  25. H.H. Проблемы фармакотерапии в неонатологии. Педиатрия, 2005, № 1, с. 18−22.
  26. H.H. Дегтярев Д. Н. Котик И.Е. Иванова И. С. Клинико-рентгенологические особенности синдрома дыхательных расстройств и пневмоний у недоношенных детей Вопр. гинек. акуш. и перин. 2003, т.2 № 5−6, с. 16−20
  27. В.В., Никитин C.B. Становление гемодинамики малого и большого круга84кровообращения у недоношенных детей в раннем неонатальном периоде. Вопр. охр. Мат. и детст.1986, 1, с. 16−20.
  28. В.Г. Иммунология-М. Изд-во МГУ им. М. В. Ломоносова 1998 с.25−30
  29. Л.Х., Квакина Е. Б. Гомеопатия и теория адаптационных реакций. Материалы 1 научно-практической гомеопатической конференции. Ростов-на-Дону, 1991, с.34−40.
  30. Л.Х., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1990, с 222.
  31. С.Ш., Аллахвердиева М. Г., Мухтарова С. Н. Превентивная антигомотоксическая терапия перинатальных токсико-метаболических поражений центральной нервной системы у новорожденных. БМ. 2009, № 1, с.45−48.
  32. В.Г. Лечение бронхолёгочных заболеваний неспецифической этиологии у детей гомеопатическими средствами. М., Медицина, 1989, с. 232, 240.
  33. Ю.Д., Кравченко Е. В. Перинатальный гипоксический стресс: возможности антигомотоксической терапии в коррекции метаболических нарушений у новорожденных. БМ, 2004, № 3, с 36−45.
  34. Е.С., Позякина С. С. Структура заболеваемости детей раннего возраста. Динамическое наблюдение. Материалы конгресса педиатров России. Москва. 1999, с 101.
  35. Гомотоксикология: понятия и определения. Биологическая медицина. 2001, 1, с. 10−13.
  36. Д. Гипотеза о механизме действия гомеопатии в свете последних нейрофизиологических данных. Точная гомеопатия. Дух лекарства. Пер. с фр. СПБ гомеопатия и фитотерапия. 1998, с. 18−25
  37. В.А. Интенсивная терапия дыхательных расстройств у новорожденных в критических состояниях. Дисс. д.м.н., М.,
  38. В.А., Миленин О. Б., Рюмина И. И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. Заместительная терапия синтетическим сурфактантом Exosurf neonatal. М.1995, с 136.
  39. В.А., Солмаси Ж. Н., Цыпин Л. И. и др. Лечение нарушений дыхания у85новорожденных с риском реализации дистресс синдрома. Вестник интенсивной терапии 2006 № 2 с. 45−48
  40. O.A. Теоретические основы применения препарата Лимфомиозот. БМ, 2001, № 1, с.32−38.
  41. В.В., Мальцева B.C., Кутузова И. В. К вопросу об оценке состояния фетальных коммуникаций сердца у недоношенных детей первого месяца жизни. В кн. Актуальные проблемы педиатрии. ЯГМА. Ярославль, 1998, с. 63−66.
  42. Г. М. Пульмонологические проблемы в неонатологии. Педиатрия, 2002, 1, с. 6−12.
  43. В.Ф., Ильенко Л. И. Роль классической гомеопатии и гомотоксикологии в перинатологии и педиатрии. Материалы симпозиума «Биологические лекарственные средства в педиатрии и перинатологии», VIII Съезд педиатров России. М.: ЗАО «Арнебия», 1998, с 1−9.
  44. Дисбиотические нарушения кишечника у детей Современные подходы к профилактике и коррекции. Учебное пособие РГМУ 2006 с.76−77
  45. А.Р. Лимфотерапия диабетической полинейропатии практическое исследование терапии матрикса при сахарном диабете. БМ, 2000, № 2 с.4−10.
  46. Г. М. Кузьмина Т.Б. Балева Л. С. и др. Повторные и хронические бронхолегочные заболевания в раннем возрасте у детей, находящихся на искусственной вентиляции легких в неонатальном периоде. Рос. вестник перинатологии. и педиатрии 1997, 1 с 21−24.
  47. E.H., Краснов М. В., Баранов.А. А. Неонатальная смертность, причины, пути снижения. Материалы конгресса педиатров России. Москва. 1999, с. 134.
  48. И.Е. Лечение и профилактика компенсированной формы хронического тонзиллита у часто болеющих детей препаратами природного происхождения. Дисс к.м.н. 2004.
  49. Е.А. Прогностическое значение цитокинов при бактериальных инфекциях у новорожденных детей с респираторной патологией. Российский педиатрический журнал.2005 № 3, с58−60
  50. Е.П. Клиническая эффективность сурфактантных препаратов в комплексном лечении синдрома дыхательных расстройств у новорожденных. Дисс. к.м.н., М., 1997.
  51. О.Б. Клиническое обоснование и эффективность применения гомеопатических лекарственных средств у детей с бронхиальной астмой, авт. дисс. к.м.н. Самара 2000.
  52. Е.В., Лемецкая Т. И., Аллик Е. Л., Зорян A.B. Антигомотоксический подход к лечению заболеваний слизистой оболочки рта. БМ, 2000, № 2 с.51−52.
  53. Е.В., Ларенцова Л. И., Григорян K.P., Зорян A.B. Первый опыт лечения воспалительных процессов в челюстно-лицевой области препаратом Траумель С. БМ, 1998, № 1, с.43−44.
  54. Л.И., Бомбардирова Е. П., Харитонова H.A. и др. Роль и место цитохимического метода исследования в подборе и оценки эффективности гомеопатической терапии у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС. Педиатрия, № 1, 2005, с 37−41.
  55. Л. И., Дёмин В. Ф., Кружкова М. А., Применение комплексных гомеопатических препаратов Фирмы Хеель в лечении родового травматизма (подапоневротические и поднакостничные гематомы) БМ, № 1 1995, с. 55.
  56. Л.И., Холодова И. Н., Макарова A.B. Возможности гомеопатического метода лечения в реабилитации детей, перенесших внутриутробную гипоксию. БМ, 2006, № 2, с. 34−39.
  57. Л.И. Практические достижения гомотоксикологии в области перинатологии и педиатрии. Материалы научного симпозиума «Мы смотрим в будущее», М.1998,с.10−15
  58. Л.И. Проблемы нарушения адаптации в системе «мать-новорожденный» и их коррекция. Дисс. д.м.н., М., 1997, с 269.
  59. Л.И. Бахмутова. Л.А., Гужвина E.H. «Применение препаратов природного происхождения в перинатологии» Педиатрия 2009 № 5 с 90−97
  60. Л.И., Гужвина E.H. «Конституциональный подход и прогнозирование плацентарной недостаточности». Уральский медицинский журнал 2012 № 9, с 63−67
  61. Л.И., Марьяновский A.A. Антигомотоксикологическая терапия и её место в клинической медицине. Сб. Лекции по актуальным проблемам медицины, под ред. проф. Цыпина Л. Е., проф. Гельфанда Б. Р., проф. Демидовой И. Ю., РГМУ, М., 2002, с. 63−71.
  62. Иммунологическая вспомогательная реакция в гомотоксикологии. Б.М., 1998, 2 с. 8.
  63. Е.А., Логвинова И. И., Лободина Л. П. и соавт. Адаптация недоношенных детей в условиях введения кортикостероидной терапии. Материалы конгресса педиатров России. Москва. 1999, с. 238.
  64. Катлинский С. А. Цитокины Санкт Петербург-Фолиант 2008, с 8−24
  65. Е.И. Клинико-генеологические и иммуно-метаболические механизмы формирования сахарного диабета 1 типа и его осложнений у детей и подростков, и их значение в выборе стратегии реабилитации. Дисс. д.м.н.2001
  66. А., Бертани С., Луссиньоли С., Беллавите П. Действие антигомотоксических препаратов на острые и хронические воспалительные процессы. БМ, 1998, № 2, с.21−24.
  67. A.B. Рыбкина О. Б. Башуйкина О.б. Зависимость клиники респираторного дистресс- синдрома от уровня гормонов в крови у недоношенных новорожденных. Материалы конгресса педиатров России. Москва .1999, с.225−226.
  68. Г. И., Чемоданов В. В. Клиническая диагностика нарушений регуляции функции эндотелия в развитии респираторного дистресс синдрома у недоношенных новорожденных. Педиатрия 2008 Т87, № 1, с22−27.
  69. H.A., Киреев Е. А., Влияние комплексных антигомотоксических препаратов на биохимический статус детей, больных инсулинзависимым сахарным диабетом. БМ, 2000, № 2 с.45−46.
  70. Ланнингер-Боллинг Д. Практическое применение гомотоксикологии для терапии инфекционных заболеваний. БМ, 1995, № 1, с.53−54.
  71. О.Б., Мурашко В. Опыт применения антигомотоксического препарата Траумель С в нейрореанимации. БМ, 19 997, № 2, с. 63.
  72. П.Ф., Синельников Т. Г. Врожденный иммунитет. Механизмы реализации и патологические симптомы. Вопросы современной педиатрии. -2009. Т.8 № 3, с55−65
  73. В. Вода как носитель информации. БМ, 2003 № 2, с.4−8.
  74. A.B. Оптимизация амбулаторно-поликлинической помощи детям первого года жизни, испытавшим перинатальную гипоксию. Дисс. к.м.н. 2003
  75. П.Г., Гилеев А. И. «Патологическая анатомия и морфогенез СДР у новорожденных». Труды 1 Российского общества патологоанатомов (21−24.01.1997) М., 1996, с. 135−136.
  76. A.A. Некоторые практические рекомендации к формированию схем антигомотоксической терапии при лечении хронических заболеваний внутренних органов. БМ, 2001, 1, с.51−54.
  77. A.A. Современная гомеопатия: признание официальной наукой. БМ, 1998, № 1, с. 16−26
  78. В. А. Гребенников В.А. Детская анестезиология и реаниматология. М.2001, с. 307−319
  79. В.А. Интенсивная терапия в педиатрии. Практическое руководство. М. Изд. дом «ГЭОТАР-Мед"2003? с 482−483
  80. A.A. Число Авогадро и гомеопатия. БМ, 2003, 31 с. 11−14.
  81. Неонатология. Национальное руководство. Под редакцией Володина H.H. Изд. Гр. „ГЭОТАР-Медиа“ 2007, с .127, 258−267
  82. Неонатология. Под редакцией Гомеллы Т. Д. М., „Медицина“ 1995, с. 636.
  83. Общая терапия. Каталог препаратов фирмы Биологише Хайльмиттель Хеель Гм БХ, 2006−2007, с. 19−24, 220−222, 262−266.
  84. Л.Б. Лечение вазомоторного ринита с использованием гомеопатических лекарственных средств. Дисс. к.м.н. Самара, 2000.
  85. А.Р. Состояние цитокиновой системы и клеточного иммунитета при инфекционно воспалительных заболеваниях у новорожденных детей. Дисс. к.м.н.2002.
  86. Т.С. Клиника, диагностика, лечение и профилактика негнойных заболеваний внутренненго уха с позиций антигомотоксической медицины. Дисс. к.м.н. 2002.
  87. Т.Д., Симеонова Н. К. Гомеопатия как система лечения. Вест. Акад. Мед. Наук. 1991, № 5, с.52−55.
  88. П. Гомеопатия и малая патология у новорожденных и грудных детей: Пер. с фр. СПБ., ЛГА, 1995, с. 65.
  89. Профилактика и лечение респираторного дистресс-синдрома у новорожденных. Методические рекомендации под. ред. проф. Гребенникова В. А., М., РГМУ, 2001.
  90. Ю.Э. Клинические, микробиологические, и иммунологические особенности вентиляции ассоциированного трахеобронхита у новорожденных с тяжелой дыхательной недостаточностью. Дисс. к.м.н.2010
  91. Рикккен К.-Х. Терапия биологическими антигомотоксическими преператами фирмы „Хеель“ введение в гомотоксикологию и антигомотоксическую терапию. БМ 1995, № 1 с.2−12
  92. Робертон H.P.K. Успехи в области клинической неонатологии. В кн.: Последние достижения в педиатрии. Перевод с англ. (под ред. Халла Д.). М., Медицина, 1983, с. 352.
  93. С.О. Гомеопатия как способ снижения расходов на здравоохранение. БМ, 1997, № 2, с.4−8.
  94. Н.Ю. Гомеопатическая фармакология и оценка ее эффективности при травмах и хирургических вмешательствах на ЛОР органах Авт. дисс. к.м.н. Самара 2000
  95. Т.Н., Ильенко Л. И., Цветкова Л. Н. и др. Применение гомеопатического метода для лечения болезней верхних отделов пищеварительного тракта в амбулаторных условиях у детей. БМ, 1998, № 1, с.45−47.
  96. А. Гомотоксикология и терапия ЛОР заболеваний, Бм, 2009, 3 1 с.61−63.
  97. В.Н., Черникова Ф. Р. Роль протонной подсистемы в механизме получения гомеопатических лекарств. Тезисы доклада Моск. межд. гомеопатич. конф. М., 1997с. 36.
  98. Д.В., Вельтищев Ю. Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. Руководство для врачей. М., „Медицина“, 1996, с. 382.
  99. ЮЗ.Сувальская H.A. Клинико-экспериментальное обоснование оптимизации выхаживания новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Дисс. к.м.н. Москва 2005.
  100. Н.Б. Оптимизация выхаживания недоношенных детей с непрямой гипербилирубинемией и нарушенной микробной колонизацией кишечника Дисс. к.м.н. Москва 2004
  101. В. X., Харламова Ф. С., Савенкова М. М., Афанасьева A.A. Лечение гриппа и ОРВИ у детей Афлубином. Педиатрия, 2002, 5, с.61−64.
  102. Э.А. Гомеопатическая клиническая фармакология: Пер. с англ. Киев: Колос, ИТЭМ, 1992, с.600
  103. А. Гомеопатическая терапия детских болезней: Пер. с нем. М., Атлас, 1994, с. 198.
  104. М.В. Респираторный дистресс у новорожденных. Екатеринбург 2007, с 59−63, с 101−107
  105. X. Взгляд на иммунитет с позиций медицинской биологии. БМ. 2001, № 2, с 4−11
  106. ПО.Хайне X. Иммунологическая вспомогательная реакция, вызванная антигомотоксической терапией воспалительных заболеваний суставов. БМ, 2000 № 1, с. 5−10
  107. X. Механизмы действия потенцированных комплексных препаратов, применяемых в антигомотоксической медицине, БМ.1999, № 2 с. 124.
  108. H.A. Коррекция нарушений мозговой ликворогемодинамики гомеопатическими препаратами у новорожденных детей с перинатальной патологией центральной нервной системы. Дисс. к.м.н. 2003.
  109. Г., Диттманн Й. Исследование эффективности потенцированных и непотенцированных субстанций in vivo и in vitro. БМД997, № 2, с.8−15.
  110. Г., Диттманн Й., Особенности фундаментальных исследований в области гомеопатии. БМ, 1998, № 1 с. 14−15.
  111. X. Механизмы действия потенцированных комплексных препаратов, применяемых в антигомотоксической медицине. БМ, 1999, 2, с.9−13
  112. А.Д., Таболин В. А. Руководство по фармакологии в педиатрии и детской хирургии. Пульмонология. М. Мед. практика. 2002
  113. Е.С. Клинико-диагностическое и прогностическое значение прокальцитонина, белков острой фазы воспаления и интерлейкинов 6 и 8 при бактериальной пневмонии у недоношенных новорожденных детей. Дисс. к.м.н. 2008.
  114. H.H. Неонатология. С-П 1997 т1, с 412−414, с. 417−418
  115. С.А., Леднёв С. Н. Применение таблеток Траумель С для профилактики гриппа и респираторно-вирусных инфекций. БМ, 1996, № 1, с.61−62.
  116. Ф. Актуализация учения Реккевега о гомотоксинах. БМ. 1996, № 2? с.2−8.
  117. A.C., Середавина Н. Ю. Антигомотоксическая фармакотерапия и оценка её эффективности при травмах и хирургических вмешательствах на ЛОР-органах. БМ, 2001 № 2, с.33−41.
  118. В. Контроль эффективности и безопасности биологических препаратов. БМ, 1995, № 1, с.49−50
  119. Г. А. Энергоинформационная медицина. М., Изд. дом „Московские новости“ 2000, с.89−91.
  120. Энбергс X Действие некоторых потенцированных суис-органных препаратов и препарата Траумель С на острые и хронические воспалительные процессы БМ, 1998, с.12−19
  121. A.A. Основы Иммунологии. Москва.» Медицина «1999, с. 169−212
  122. Agrawal V, David R, Harris V. Classification of acute respiratory disorders of all newborns in a tertiary care center. J Natl Med Assoc 2003−95:585
  123. Apostolon M., Abbasi S., Bhutan V.K. Pulmonary mechanics of low birth weight infants at term conceptional age. 14th European Congress of Perinatal Medicine, Helsinki, 1994, N75
  124. Bancalari E. Bidegain M. Respiratory Disorders of the Newborn. In: Taussig L, Landau L (eds) Pediatric Respiratory Medicine, 1st ed., 1999 Mosby
  125. T. P. «Hints on homeopathic Practic and Children Diseases» B. Jain Publishers, New Delhi, 1994, p. 176.
  126. Dani C, Reali M, Bertini G, at al. Risk factors for the development of respiratory distress syndrome and transient tachypnea in newborn infants. Eur Respir J 1999- 14:155
  127. Davis J.M., Whitin J. Prophylactic effects of dexamethasone in lung injury caused by hyporexiaand hyperventilation. -J. Appl. Physiol., 1992- 72(4): 1320−1325
  128. De Andrade L. Neonatal apnea. J Pediatr (Rio J) 2001- 77: s97
  129. Di Fiore J, Arko M, Whitehouse M, et al. Apnea Is Not Prolonged by Acid Gastroesophageal Reflux in Preterm. Pediatrics 2005- 116:1059
  130. Dunn M.S., Shennan A.T., Possmayer F. Surfactant replacement therapy in neonates with RDS. Pediatrics, 1900 v.86, n.4, p.564−565
  131. Ed. R. Gay Fleisher, S. Ludwig. Synopsis of pediatric emergency medicine. 1996- 489.
  132. Elbourne D. Multicentre randomized controlled trials. -Neonatal monitor, 1992, Issue 3, p. 5−7
  133. G.C. (Эммануилидис Г.К., Байлен Б. Г. Сердечно-легочный дистресс у новорожденных. Перевод с англ., Москва М. 1994, с.372)
  134. Finer N, Higgins R, Kattwinkel J, Martin R. Summary proceedings from the apnea-of-prematurity group. Pediatrics 2006- 117: S47
  135. Fujiwara Т., Konishi M., Shida S. Surfactant replacement therapy in neonatal respiratory distress syndrome: Ii"I Yeh T.F. Neonatal therapeutics, 2nd edition, 1991, p.70−86
  136. Halverson L, LaRue O, Alper B. Transient tachypnea of newborn (TTN). DynaMed summary. 2005
  137. Henderson-Smart D, Steer P. Methylxanthine treatment for apnea in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev 2004
  138. Henderson-Smart D, Osborn D. Kinesthetic stimulation for preventing apnea in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev 2004
  139. Janevary C.A., Travers P.Immunjlogy. The immune system in Helth and Disis (3d ed) Curend biology Limited/Car land Hublishing Inc.- 199 792
  140. Karabayir N, Kavuncuoglu S. Intravenous furusemide for transient tachypnea of the newborn: A randomized controlled trial. J Paediatr Child Health 2006- 42:640
  141. Kicklighter S. Transient Tachypnea of the Newborn. eMedicine. 2003
  142. Klaus M.H., Fanaroff A.A., Care of the high-risk neonatal. Respiratory problems. 1990, p. l 19−151.
  143. Kumar M, Kabra N, Paes B. Carnitine supplementation for preterm infants with recurrent apnea. Cochrane Database Syst Rev 2003
  144. Laubscher D, Greenough A, Dimitrion G. Comparative effect of teofedrine fnd cafeint of respiratory function of prematumaturely bern infants Early Hum Dev -1998−71:F16
  145. Lewis J.F. Veldhuizen R.A. Factors influencing the efficacy of exogenous surfactant in acute lung in fl. Biol Neonate 6748, 1995
  146. Lewis V, Whitelaw A. Furosemide for transient tachypnea of the newborn. Cochrane Database Syst Rev 2002
  147. Liubsys A. Immaturity of the lungs. Neonatal perspective -development of the lung. Журнал акушерства и женских болезней. С-Петербург. 1999. С.99
  148. Malcolm I. Levene, David I. Tudehope, M. John Thearle Apnoea, bradicardia and upper airway obstruction. «Essencials of Neonatal Medicin».2008. part 1.
  149. Margot van de Bor, Ma E.J., Walter F.J. Cerebral blood flow velocity after surfactant instillation in preterm infants. J.Pediatr., 1991, v. 118,2,p.285−287
  150. Marlier L, Gaugler C, Messer J. Olfactory stimulation prevents apnea in premature newborns. Pediatrics 2005−87:254
  151. Martin R. Abu-Shaweesh J. Control of breathing and neonatal apnea. Biol Neonate -2005- 87:288
  152. Martin R, Abu-Shaweesh J, Baird T. Apnoea of prematurnity. Paediatr Respir Rev -2004- 5(Suppl A)
  153. Meritt T.A., Halman M.L., Bloom B.T. Prophylactic treatment of very premature infants with human surfactant N. Engl.J.Med., 1986, v.315, p.785−790.
  154. Molloy E, Di Fiore J, Martin R. Does gastroesophageal reflux cause apnea in preterm infants. Biol Neonate 2005- 87:254
  155. Osborn D, Henderson-Smart D. Kinestetic stimulationfor treting apnea in pretern infants. Cochrane Database Sys Rev-1999
  156. Park M. Troxler G (eds.). Pediatric Cardiology for Practitioners. 4th ed. Mosby. 2 002 162. Peter C, Sprodowski N, Bohnhorst B, et al Gastroesophageal reflux and apnea of prematurity: no temporal relationship Pediatrics 2002- 109:8
  157. Pohl C, Spitzer A. Neonatal apnea. In: Sincha S, Donn S (eds). Manual of Neonatal respiratory care. Futura Publishing Company. 2000
  158. Riskin A, Abend-Weinger M, Riskin-Mashiah S, et al. Cesarean section, gestational age, and transient tachypnea of the newborn: timing is the key. Am J Perinatol 2005−22:377
  159. Roit/Essential Immunology (9 ed) Blackwell Science -1997
  160. Santin R, Porat R. Apnea of Prematurity. eMedicine 2002
  161. Schmid B. Methylxantine terapy in prematory infamts: sound pactice, disaster of fruitless byway. J Pediatr-1999,135:526
  162. Schmidt B, Roberts R, Davis P, et al. Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med 2006- 354:2112
  163. Smith G, Wood A, White I, et al. Neonatal respiratory morbidity at term and the risk of childhood astma. Arch Dis Child 2004- 89:956
  164. Schulzke S, Heininger U, Lucking-Famira M, Fahnenstch H. Apnoea and bradycardia in preterm infants following immunization with pentavalent or hexavalent vaccines. Eur J Pediatr -2005- 164:432
  165. Start A.R., Carlo W, Bauer C: Serious Complinations in a Randomized Trial of Early Stress Dose Dexamethasone in Extremely Low Birth Weight Infants. SPR Abstract 2000
  166. Steer P, Henderson-Smart D. Caffeine vs theophylline for apnea of prematurity. Cochrane Database Syst Rev 2003
  167. Stern L. The respiratory system in the newborn. Clin. Perinatol., 1987- 14:433
  168. Stoll B, Kliegman R. Respiratory Tract Disorders. In: Behrman R, Kliegman R, Jenson H (eds). Nelson Textbook of Pediatrics. 17th ed. Elsevier. 2004
  169. Sward Comunelli S.L., Mabry S.M., Truog W.E., Thibeault D.W. Airway muscle in preterm infants: changes during development. J. Pediatr 1997 Apr, 130(4): 570−694
  170. Vermeylen D, Franco P, Hennequin Y, et al. Laryngeal oedema in neonatal apnoea and bradycardia syndrome (a pilot study). Early Hum Dev 2005- 81:361
  171. Warner B.B., Stuart L.A., Papes R.A., Wispe J.R. Functional and pathological effects of prolonged hyporexia in neonatal mice Am J Physiol 1998 Jul-275(l Pt 1):L110−7
  172. Westkamp E, Soditt V, Adrian S, et al. Blood transfusion in anemic infants with apnea of prematurity. Biol Neonate 2002- 82:228.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!