Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Морфофункциональная характеристика нейтрофильных лейкоцитов регионального кровотока женщин в послеродовом периоде и ее клииническое значение

Диссертация: Морфофункциональная характеристика нейтрофильных лейкоцитов регионального кровотока женщин в послеродовом периоде и ее клииническое значение
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Большой интерес представляет реагирование нейтрофилов во время беременности и в послеродовом периоде. Так как, беременность — это физиологический процесс, при котором происходят адаптационные изменения, направленные на благоприятные исход беременности и родов, включающие все органы и системы женщины, в том числе и систему нейтрофильных лейкоцитов. Смена эндометрия в течение менструального цикла… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. (обзор литературы)
    • 1. Современные представления о структуре и функции нейтрофильных лейкоцитов
    • 2. Методы определения функционального состояние нейтрофилов
    • 3. Особенности неспецифической резистентности организма в послеродовом периоде
  • Глава II. Материалы и методы исследования
  • Глава III. Результаты собственных исследований
    • 1. Клиническая характеристика контингента обследованных женщин
    • 2. Система нейтрофильных лейкоцитов при нормальном и осложненном течении послеродового периода
    • 3. Цитохимический профиль нейтрофильных лейкоцитов как показатель особенностей течения послеродового периода
  • Глава IV. Обсуждение результатов исследования
  • Выводы

Морфофункциональная характеристика нейтрофильных лейкоцитов регионального кровотока женщин в послеродовом периоде и ее клииническое значение (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Длительное изучение нейтрофилов (со времени открытия И. И. Мечниковым фагоцитоза) и большое количество работ, посвященных онтогенезу, морфологии и функционированию этих клеток указывает на огромное значение нейтрофильных лейкоцитов в поддержании гомеостаза организма, а также на их роль в развитии и течении патологических процессов. В то же время остается окончательно не выясненным вопрос об их функции в условиях физиологической нормы [2, 47,51, 58,71,83,88,123,126].

В литературе очень скудно освещены вопросы системной и региональной активности нейтрофилов. Изучение этого вопроса позволит выявить особенности функционирования нейтрофильных лейкоцитов при переходе их из центрального кровотока в региональный, особенно при различных состояниях органа — матки после родоразрешения. Мы нашли только одну работу, посвященную динамике системных и регионарных показателей функциональной активности нейтрофилов [29].

Большой интерес представляет реагирование нейтрофилов во время беременности и в послеродовом периоде. Так как, беременность — это физиологический процесс, при котором происходят адаптационные изменения, направленные на благоприятные исход беременности и родов, включающие все органы и системы женщины, в том числе и систему нейтрофильных лейкоцитов [90]. Смена эндометрия в течение менструального цикла и родах есть физиологический аналог воспаления. Эти процессы относятся к «дуалистическим процессам», которые имеют все признаки болезни (альтерация, нарушение кровои лимфообращеня, эксудация и пролиферация) и вместе с тем, несомненно, являются физиологической категорией. При воспалении в очаг первыми и в большом количестве «приходят» сегментоядерные и палочко-ядерные лейкоциты [88]. Это послужило поводом для изучения функции нейтрофилов при физиологическом течении послеродового период (в условиях физиологической адаптации), так и при переходе в патологическое состояние и в частности в эндометрит.

Несмотря на достижения современной медицины, проблема послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний остается одной из актуальных в современном акушерстве. В настоящее время, в условиях широкого применения антибиотиков, в связи с изменениями характера и свойств основных возбудителей, в клинической картине гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде преобладают стертые, вяло текущие формы, для которых характерно замедленное развитие патологического процесса. В связи с чем, основным направлением является прогнозирование и профилактика, а также их ранняя диагностика [25,26,28,42,56,60,61,105]. Наличие сведений о морфологических и функциональных особенностях форменных элементов крови при хирургической, терапевтической и акушерской патологии, позволило предположить ряд закономерных изменений структуры и активности лейкоцитов в различных сосудистых регионах (центральном, общем периферическом и региональном), а также в полости матки, возникающих у женщин при нарушении инволюционных процессов в послеродовом периоде.

Целью настоящей работы является выявление морфофункциональных особенностей нейтрофильных лейкоцитов различных сосудистых регионов организма родильниц и лохий в послеродовом периоде для прогнозирования и выявления ранних форм гнойно-воспалительных заболеваний матки. Для реализации цели исследования поставлены следующие задачи:

1. Определить соотношения различных морфологических форм лейкоцитов в венозной крови, в капиллярной крови пальца и шейки матки и в лохиях у женщин в первые сутки послеродового периода.

2. Определить состояние кислород-зависимых механизмов бактери-цидности в венозной крови, в капиллярной крови пальца и шейки матки, а также в лохиях у женщин в первые сутки послеродового периода.

3. Выявить особенности морфофункциональных изменений лейкоцитов в различных сосудистых регионах и в лохиях у женщин в динамике послеродового периода при нормальном и патологическом его течении.

4. Определить критерии морфофункционального состояния ней-трофильных лейкоцитов различных сосудистых регионов для прогнозирования и ранней диагностики гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде.

Научная новизна исследования.

Отмечен ряд особенностей изменения соотношения различных морфологических форм нейтрофильных лейкоцитов и их кислород-зависимого механизма бактерицидности в венозном, общем периферическом и маточном кровотоках, а также в лохиях у женщин в послеродовом периоде.

Результаты проведенных исследований позволили предоставить ряд новых данных касающихся физиологического течения послеродового периода, а так же механизмов развития послеродового эндометрита.

Отмечено, что при неосложненном течении послеродового периода, как в периферическом кровотоке матки, так и в ее пристеночном слое отмечается увеличение бактерицидной активности системы нейтрофильных лейкоцитов.

При нормальном функционировании нейтрофильных лейкоцитов даже наличие факторов риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний не приводит к их реализации.

При развитии послеродового эндометрита обнаружено снижение резервных возможностей лейкоцитарных механизмов бактерицидности.

Применен подход к изучению эндометрита с позиций концепции «дефектной функции» системы нейтрофильных лейкоцитов.

Разработан лабораторный метод прогнозирования течения послеродового периода, путем определения соотношения морфологических форм по-лиморфноядерных лейкоцитов и способности нейтрофилов поглощать и восстанавливать нитросиний тетразолий.

Практическая значимость.

Полученные результаты позволяют рассматривать морфофункциональ-ные изменения нейтрофильных лейкоцитов при неосложненном течении послеродового периода как их адаптационную реакцию к физиологически детерминированному воспалению.

Полученные данные позволяют рассматривать развитие послеродового эндометрита с точки зрения концепции «дефектной функции» системы нейтрофильных лейкоцитов.

Представленные результаты открывают также перспективу для более углубленного изучения изменений в системе нейтрофильных лейкоцитов при адаптационных и компенсаторных реакциях.

Предложенные методы прогнозирования развития послеродового эндометрита и его профилактики используются в работе МУЗ ГК родильного дома № 2 г. Рязани.

Апробация исследования. Материалы диссертации доложены и обсуждены на: ежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова (2006). межкафедральном совещании Рязанского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова (2007).

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Положения, выносимые на защиту.

1. При переходе нейтрофилов из центрального кровотока в региональный (маточный) происходит изменение их морфофункциональной активности.

2. Адаптация системы нейтрофильных лейкоцитов обеспечивает физиологическое течение послеродового периода.

3. Возможность реализации факторов риска развития послеродового эндометрита, зависит от функционального состояния нейтрофильных лейкоцитов, в различных сосудистых регионах и особенно в матке.

4. Цитоморфологическое и цитохимическое исследование системы нейтрофильных лейкоцитов является ценным диагностическим методом, позволяющим прогнозировать и объективно оценить течение послеродового периода.

Выводы:

1. У женщин в первые сутки послеродового периода в венозном кровотоке нейтрофилы находятся в гетерогенном, по степени активированности, состоянии, с преобладанием неактивированных форм. При переходе нейтрофилов в маточный кровоток и в полость матки происходит изменение соотношения их морфологических форм в сторону увеличения активированности.

2. В раннем послеродовом периоде фагоцитарная и ферментативная активность нейтрофилов повышена, особенно при их переходе в маточный кровоток и в полость матки.

3. В динамике послеродового периода при нормальном его течении и отсутствии факторов риска развития эндометрита происходит снижение активности нейтрофильных лейкоцитов, как в системном кровотоке, так и в матке.

4. При наличии факторов риска развития эндометрита на 4 сутки происходит снижение фагоцитарной и ферментативной активности нейтрофилов во всех сосудистых регионах, при этом соотношение морфологических. форм нейтрофильных лейкоцитов не меняется, что свидетельствует об удлинение ранней фазы раневого процесса на внутренней поверхности матки.

5. У родильниц с эндометритом в системном и региональном кровотоках, а так же в лохиях уже в раннем послеродовом периоде отмечаются изменения соотношения морфологических форм нейтрофилов в сторону увеличения слабо активированных нейтрофилов, что сочетается со снижением их резервных возможностей. При клиническом проявлении заболевания происходят более глубокие изменения в системе нейтрофильных лейкоцитов. Это проявляется в значительном увеличении гиперактивированных нейтрофилов и клеток в стадии деградации на фоне сниженных резервов кислород-зависимой бактерицидной активности.

6. Вторичное нарушение кислород-зависимого механизма бактерицидности нейтрофилов, показателем которого является низкий индекс стимуляции, является одной из причин перехода воспаления в патологическое течение (эндометрит).

7. Индекс активированности, как показатель адаптационных процессов, и: индекс стимуляции, как показатель резервных возможностей нейтрофилов, являются объективными показателями течения послеродового периода и могут использоваться для его прогнозирования и рационального ведения.

Практические рекомендации:

1. Определение соотношения морфологических форм нейтрофильных лейкоцитов капиллярной крови (в рамках общего анализа крови) с вычислением индекса активированности позволяет спрогнозировать течение послеродового периода.

2. При индексе активированности 0,61 и выше целесообразна профилактика послеродового эндометрита.

3. Индекс активированности менее 0,5 указывает на низкий риск развития эндометрита.

4. При индексе активированности от 0,51 до 0,6 с целью выявления резервных возможностей системы нейтрофильных лейкоцитов проводить постановку НСТ-теста.

5. Профилактика послеродового эндометрита возможна с использованием преформированных факторов (физиотерапевтический аппарат «Маго-фон-01»).

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.К. Раневая инфекция в хирургии / Ю. К. Абаев.- Минск: Беларусь, 2003.- 292с.
  2. Актуальные вопросы послеродового периода / С. К. Кочиева и др. // Акушерство и гинекология.- 2002.- № 1.- С.6−8.
  3. Н.А. Клинические аспекты лейкопений, нейтропений и функциональных нарушений нейтрофилов / Н. А. Алексеев, — СПб.: Фолиант, 2002.-615с.
  4. Аль-Халаф Салах Еддин. Послеродовый эндометрит. Оптимизация лечения / Аль-Халаф Салах Еддин, А. Н. Кутеко, Н. В. Стрижова // Акушерство и гинекология.- 2002.- № 1.- С. 16−20.
  5. А.С. Видовой состав и некоторые биологические свойства лактобацилл при различных состояниях микроэкологии влагалища / А. С. Анкирская, В. В. Муравьева // Акушерство и гинекология.- 2000.- № 3.- С.6−8.
  6. О.Р. Резидентная флора генитального тракта и этиология инфекционных осложнений беременности и послеродового периода / О. Р. Баев, А. Н. Стрижаков // Акушерство и гинекология,-1997.- № 6.- С.3−7.
  7. М.А. Особенности акушерских инфекций / М. А. Башмакова, A.M. Савичева // Вестн. Рос. ассоциации акушеров гинекологов.- 1997.-№ 3.- С.78−81.
  8. Т.Е. Провоспалительные цитокины в ранней диагностике эндометритов после кесарева сечения / Т. Е. Белокриницкая, Ю. А. Витковский // Клинич. лаб. диагностика.- 1999.- № 4.- С.24- 33−35.
  9. А.А. Состояние фагоцитарной системы крови в НСТ-тесте в отдаленном периоде у участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС / А. А. Быкова, Н. С. Сединина // Клинич. лаб. диагностика.- 2003.- № 7.-С.16−19.
  10. А .Я. Фагоцитоз у больных хирургического профиля без осложнений и с осложнениями гнойной инфекцией / А. Я. Веселов // Хирургия.- 1985.- Вып. 5.- С.121−123.
  11. Л.И. Информативность НСТ-теста в ранней диагностике инфекционно-воспалительных осложнений после кесарева сечения / Л. И. Власова, Л. С. Мареева // Акушерство и гинекология.- 1984.- № 9.- С.31−34.
  12. Влияние сыворотки на внутри- и внеклеточную бактерицидную способность нейтрофилов / Д. С. Саркисов и др. // Арх. патологии.- 1988.- № 7.- С. 17−23
  13. В.Н. «Тесей феномен», новое явление / В. Н. Галанкин // Арх. патологии.- 1994.- № 1.- С.22−29.
  14. В.Н. Невоспалительная форма антибактериального реагирования нейтрофильных лейкоцитов / В. Н. Галанкин, В. П. Сапрыкин // Арх. патологии.- 1997.- № 4.- С.8−13.
  15. В.Н. Проблемы воспаления с позиции теории и клиники / В. Н. Галанкин, А. М. Токмаков.- М.: Изд-во РУДН, 1991.- 120с.
  16. В.Н. Ультраструктурная характеристика нейтрофильных лейкоцитов крови больных с сепсисом / В. Н. Галанкин, В. П. Сапрыкин // Патол. физиология и эксперим. терапия.- 1996.- № 3.- С.8−13.
  17. Гемопоэз, гормоны, эволюция / В. В. Новицкий и др.- Новосибирск: Наука, 1997.-432с.
  18. И.Г. Функциональная неоднородность нейтрофилов / И. Г. Герасимов // Клинич. лаб. диагностика.- 2006.- № 2.- С.34−35.
  19. И.Г. Функциональная неравнозначность нейтрофилов крови человека: генерация активных форм кислорода / И. Г. Герасимов, Д. Ю. Игнатов // Цитология.- 2001.- Т.23,№ 5.- С.432−437.
  20. .И. Патология последа / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец.- СПб.: Грааль, 2002.- 447с.
  21. Г. А. Липидный состав и функциональная активность полиморфноядерных лейкоцитов периферической крови человека / F.A. Грибанов, И. В. Меньшиков, А. В. Бедулева // Иммунология.- 2004.- Т.25,№ 5.-С.268−270.
  22. .Л. Гнойно-септические заболевания в акушерстве / Б. Л. Гуртовой, В. Н. Серов, А. Д. Макацария.- М.: Медицина, 1981.- 256с.
  23. .Л. Диагностическое значение определения эндотоксинов у родильниц с эндометритом / Б. Л. Гуртовой, Е. Н. Коноводова, В. А. Бурлев // Акушерство и гинекология.- 1997 № 2.- С.33−36.
  24. .М. Гнойная рана / Б. М. Даценко, С. Г. Белов, Т. И. Тамм.- Киев: Здоровье, 1985.- 136с.
  25. Диагностика и лечение послеродового эндометрита / B.C. Горин и др. // Акушерство и гинекология.- 2001.- № 6.- С.10−14.
  26. А.И. Диагностика, терапия, прогнозирование бактериальных инфекций у беременных и родильниц: автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. И. Емельянова.- М., 1987.- 48с.
  27. Значение цитологического исследования лохий в оценке состояния матки в послеродовом периоде / З. К. Фурсова и др. // Акушерство и гинекология.-1991.- № 11.- С.45−49.
  28. Изменение белков острой фазы у родильниц с гнойно-септическими заболеваниями / Л. И. Власова и др. // Вопр. охраны материнства и детства.-1988.- № 8, — С.58−60.
  29. Иммунный статус и инволюция матки в послеродовом периоде / П. Я. Кинтрая и др. // Акушерство и гинекология.- 1983.- № 2 С.60−61.
  30. Н.М. Диагностика, лечение и профилактика послеродового эндометрита / Н. М. Касабулатов, Н. В. Орджоникидзе, А. И. Емельянова // Акушерство и гинекология.- 2006.- № 5.- С.5−8.
  31. Клинико лабораторные показатели в прогнозировании послеродовых гнойно-септических заболеваний и их профилактика / А. А. Нестерова и др. // Тез. докл. VI съезда акушеров — гинекологов РСФСР.- Новосибирск, 1987.-С.135−136.
  32. Л.В. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования / Л. В. Козловская, А. Ю. Николаев.- М.: Медицина, 1985.- 288с.
  33. В.Н. Катионные белки лизосом нейтрофильных гранулоцитов при фагоцитозе и воспалении / В. Н. Кокряков // Вопр. мед. химии.- 1990.-№ 6.- С.13−16.
  34. Н.И. Лабораторная диагностика эндометрита после кесарева сечения / Н. И. Косых, Б. Л. Васин // Тез. докл. VI съезда акушеров -гинекологов РСФСР.- Новосибирск, 1987.- С.137−138.
  35. М.Э. К вопросу о сократительной деятельности матки в послеродовом периоде / Крейман М. Э. // Избранные вопросы акушерства и гинекологии.- Новокузнецк, 1972.- С.64−67.
  36. М.И. Раны и раневые инфекции / М. И. Кузин, Б. М. Костюченок.-М.: Медицина, 1990.- 592с.
  37. В.И. Послеродовые инфекционные заболевания / В. И. Кулаков, И. Р. Зак, Н. Н. Куликова.- М.: Медицина, 1984.- 156с.
  38. С.И. Современные особенности послеродового эндометрита / С. И. Кулинич, Ю. В. Трусов, Е. В. Сухинина // Рос. вестн. акушерства и гинекологии.- 1999.- № 1.- С.47−50.
  39. Куперт М. А. Эндометрит после родов (группы риска, особенности клиники и диагностики) / М. А. Куперт, П. В. Солодун, А. Ф. Куперт // Рос. вестн. акушерства и гинекологии.- 2003.- № 4.- С.42−46.
  40. М.С. Роль гранулоцитов в процессе воспалительной регенерации по данным сравнительного цитологического исследования / М. С. Макаров.- Ставрополь: Кн. изд-во, 1975.- 231с.
  41. Н.А. Митохондрии нейтрофилов: особенности физиологии и значение в апоптозе / Н. А. Маянский // Иммунология.- 2004.- Т.25,№ 5.-С.307−311.
  42. А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А. Н. Маянский, О. И. Пикуза.- Казань: Магариф, 1993.- 190с.
  43. А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А. Н. Маянский, Д. Н. Маянский.-Новосибирск: Наука, 1989.- 340с.
  44. В.Ф. Инфекционные плацентиты, особенности плаценты как иммунного барьера / В. Ф. Мельникова, О. А. Аксенов // Арх. патологии.-1993.- Вып.5.- С.78−81.
  45. В.В. Лабораторные методы исследования в клинике: справочник /В.В. Меньшиков.- М.: Медицина, 1987.- 364с.
  46. И.И. Лекции о сравнительной патологии воспаления // Собр. соч. / И. И. Мечников. М., 1954.- Т.5.- С.101−214.
  47. А.П. Патология системы мать-плацента-плод: руководство для врачей / А. П. Милованов.- М.: Медицина, 1999.- 465с.
  48. И.М. Прогнозирование, раннее выявление, лечение и комплексная профилактика гнойно-воспалительных заболеваний после родов и кесарева сечения: автореф. дис.. д-ра мед. наук / И. М. Миров.- М., 1996.- 46с.
  49. А.Г. Зависимость цитохимических показателей лейкоцитов от их морфологических особенностей в сравнительном аспекте при анафилаксии: автореф. дис.. д-ра мед. наук/ А. Г. Михеев.- Новосибирск, 1996.- 48с.
  50. Н.Т. Функциональное состояние нейтрофилов у детей, больных бронхиальной астмой, при горноклиматическом лечении: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. Т. Мусукова.- Ставрополь, 1997.- 22с.
  51. Г. П. Стертые и абортивные формы послеродового эндометрита (клиника, диагностика и лечение) / Г. П. Мясникова, В.К. Пророкова// Акушерство и гинекология.- 1982.- № 8, — С.56−57.
  52. .С. Очерки о нейтрофильном гранулоците / Б. С. Нагоев.-Нальчик: Эльбрус, 1986.- 144с.
  53. Нейтрофил и экстремальные воздействия / А. Н. Гребенюк и др.-М., 1998.- 214с.
  54. Некоторые закономерности взаимоотношения лейкоцитов крови и микробов при инфекционном процессе / Д. С. Саркисов и др. // Арх. патологии.- 1983.-№ 11.- С.51−58.
  55. А.П. Новые подходы к терапии послеродового эндометрита / А. П. Никонов, А. С. Анкирская // Акушерство и гинекология.- 1999.- № 5.-С.35−38.
  56. А.П. Послеродовый эндометрит как проявление раневой инфекции: дис.. д-ра мед. наук/ А. П. Никонов.- М., 1993.- 318с.
  57. О состоянии нейтрофильных лейкоцитов крови гнойно-септическими заболеваниями / В. Н. Галанкин и др. // Арх. патологии.- 1995.- № 5.- С.20−25.
  58. Окислительный метаболизм нейтрофилов и уровень прововоспалительных цитокинов в амниотической жидкости при нормальной и осложненной урогенитальной инфекцией беременности / JI.B. Ковальчук и др. // Иммунология.- 2006.- Т.27,№ 3.- С. 163−167.
  59. Е.А. К методике изучения и оценки фагоцитоза / Е. А. Олейникова, О. В. Миловидова, JI.B. Новикова // Лаб. дело.- 1975.- Вып.6.-С.363−367.
  60. Н.С. Оценка фагоцитарной бактерицидной активности нейтрофилов, макрофагов и незрелых дендритных клеток / Н. С. Олеферун,
  61. A.Н. Ильинская //Иммунология.- 2005.- Т.26,№ 1.- С. 10−12.
  62. Н.В. Эндометрит и раневая инфекция у родильниц. Проблемы и пути их решения / Н. В. Орджоникидзе, Т. А. Федорова, С. Ж. Данелян // Акушерство и гинекология.-2004.- № 5.- С.3−5.
  63. Особенности активационных процессов в мембране, цитоплазме и ядре нейтрофильных гранулоцитов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / И. В. Нестерова и др. // Иммунология.- 2005.- Т.26,№ 1.- С.53−56.
  64. Особенности клиники и лечения послеродовых эндометритов в зависимости от возбудителя инфекции / В. Н. Серов и др. // Вопр. охраны материнства и детства.- 1981.- № 2.- С.64−66.
  65. М.А. Межклеточные взаимодействия / М. А. Пальцев, А. А. Иванов.- М.: Медицина, 1995.-244с.
  66. А.А. Некоторые вопросы современного учения о полиморфноядерных лейкоцитах / А. А. Пальцын // Арх. патологии.- 1988.- № 8.-С.85−90.
  67. В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства / В. Е. Пигаревский.- М.: Медицина, 1978.- 128с.
  68. В.Е. О секреторной активности полиморфноядерных лейкоцитов /
  69. B.Е.Пигаревский//Арх. патологии.- 1982 № 5.- С.3−12.73 .Показатели активности тканевого гомеостаза при лечении обширных гнойных ран мягких тканей / Б. М. Костгоченко и др. // Сов. медицина.-1985.- № 7.- С.20−23.
  70. Показатели иммунитета у больных с поздними локализованными формами послеродовой инфекции / B.C. Горин и др. // Казан, мед. журн.-1998.- № 5.- С.377−378.
  71. В.И. НСТ-тест нейтрофильных лейкоцитов и его клиническое значение / В. И. Покровский, Б. С. Нагоев.- Нальчик: Эльбрус, 1983.- 55с.
  72. Прогнозирование и профилактика гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде / И. И. Тузлуков и др. // Актуальные вопросы здоровья населения Центра России: сб. науч. тр.- Рязань, 2004.- Вып.5.- С. 157 161.
  73. В.В. Механизмы резорбции коллагена при послеродовой инволюции матки / В. В. Рывняк // Арх. патологии.- 2001.- Т.63,№ 1.- С.32−35.
  74. И.Т. Опыт лечения септического шока в акушерско-гинекологической практике / И. Т. Рябцева, Р. Н. Тетдоева, В. В. Малярчук // Акушерство и гинекология.- 1982.- № 5.- С. 12−16.
  75. Г. М. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин / Г. М. Савельева, Л. В. Антонова.- М.: Медицина,. 1987.-156с.
  76. A.M. Хламидии, как возбудители генитальных и неонатальных инфекций / A.M. Савичева // Акушерство и гинекология.- 1982.- № 5.- С.6−9.
  77. В.П. Морфологические варианты нейтрофильных гранулоцитов крови практически здоровых людей / В. П. Сапрыкин, С. Л. Кузнецов // Морфология.- 2001.- № 6.- С.37−41.
  78. В.П. Роль нейтрофильных лейкоцитов в неспецифической антибактериальной защите организма: дис.. д-ра мед. наук / В. П. Сапрыкин.- Рязань, 2001.- 245с.
  79. В.П. Функция нейтрофильных лейкоцитов при нефлогогенной форме реагирования / В. П. Сапрыкин, Галанкин В. Н. // БЭБ и М.- 1997.- № 9.-С.356−360.
  80. Д.С. Новые данные о функциональной морфологии лейкоцитов при гнойно-септических процессах / Д. С. Саркисов, А. А. Пальцын // Арх. патологии. 1992.- № 1, — С.3−8.
  81. Д.С. Очерки истории общей патологии / Д. С. Саркисов.- М.: Медицина, 1988.- 336с.
  82. Свободнорадикальный потенциал нейтрофилов как метод оценки супероксидгенерирующей способности сегментоядерных клеток крови и резистентности организма при термической травме / М. А. Старикова и др. // Клинич. лаб. диагностика.- 2000.- № 11.- С. 4.
  83. В.В. Воспаление: руководство для врачей / под ред. В. В. Серова, B.C. Паукова.- М.: Медицина, 1995.- 640с.
  84. В.Н. Роль энтерококка в развитии инфекционных осложнений беременных, родильниц и гинекологических больных / В. Н. Серов // Акушерство и гинекология.- 1981.- № 11.- С.6−8.
  85. В.Н. Руководство по практическому акушерству / В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков, С. А. Маркин.- М.: ООО «Мед. информ. агентство «, 1997.- 435с.
  86. В.Н. Состояние некоторых нейрогуморальных систем у больных послеродовым эндометритом / В. Н. Серов, В. В. Меньшиков, М. З. Асимова // Вопр. охраны материнства и детства.- 1974.- № 8, — С. 14−18.
  87. В.Н. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве / В. Н. Серов, А. Д. Макацария.- М.: Медицина, 1987.- 287с.
  88. Содержание гонадотропных стероидных гормонов и сывороточных иммуноглобулинов у родильниц с послеродовыми септическими заболеваниями / А. С. Бериман и др. // Вопр. охраны материнства и детства.-1982.- № 6.- С.73−75.
  89. A.M. Функциональная активность нейтрофильных гранулоцитов крови у больных острыми одонтогенными заболеваниями / A.M. Солнцев, А. А. Тимофеев // Лаб. дело.- 1983.- Вып. 4.- С.26−28.
  90. А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике / А. Н. Стрижаков, А. Т. Бунин, М. В. Медведев.- М.: Медицина, 1990.- 239с.
  91. Н.В. Сходство и различия субинволюции матки и послеродового эндометрита / Н. В. Стрижакова, А. Н. Кутенко, А. С. Гавриленко // Акушерство и гинекология.- 2005.- № 1.- С.30−33.
  92. А.И. Острый разлитой перитонит / А. И. Струков, B.C. Пауков.- М.: Медицина, 1987.- 288с.
  93. И.Е. Состояние секреторной функции нейтрофилов в норме и в условиях гнойного раневого процесса / И. Е. Третьякова, И. И. Долгушин // Иммунология.- 2004.- Т.25,№ 5.- С.260−263.
  94. Ю.В. Иммунный статус родильниц и коррекция его нарушений при эндометритах после кесарева сечения: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю. В. Трусов.- Барнаул, 1997.- 23с.
  95. ЮО.Тютюнник B.JI. Профилактика и лечение эндометрита после родов и кесарева сечения / B.JI. Тютюнник, Б. Л. Гуртовой // Рус. мед. журн.- 2002.-Т.10, № 18.- С.803−805
  96. Ультразвуковой способ диагностики субинволюции матки после родов / Л. Б. Бакулева и др. // Акушерство и гинекология.- 1982.- № 5.- С.24−26.
  97. В.Д. Комплексная диагностика некоторых форм патологии матки после родов как профилактика поздних послеродовых осложнений / В. Д. Усанов //Акушерство и гинекология.- 1994.-№ 2.- С.20−23.
  98. В.П. Септический шок при послеродовом эндометрите / В. П. Февралев // Экспериментальные и терминальные состояния.- Омск, 1989.-№ 139.- С.120−122.
  99. М.Ф. Ферментный статус лейкоцитов при нормальном и осложненом инфекцией послеродовом периоде / М. Ф. Фейзула, А. П. Мельников // Акушерство и гинекология.- 1984.- № 9.- С.34−36.
  100. Физиология и патология послеродового периода / А. Н. Стрижаков и др.- М.: Издат. дом «Династия», 2004.- 120с.
  101. И.С. Иммунная система и ее дефекты / И. С. Фрейдлин.- СПб.: НТФФ «Полисан», 1998.- 111с.
  102. Функциональная активность лейкоцитов при послеродовом эндометрите / В. П. Карпушин и др. //Акушерство и гинекология.- 1979.- № 7.- С.39−41.
  103. Функциональное состояние гипофизарно-яичниковой системы женщин, перенесших послеродовый сепсис и эндометрит / И. Р. Зак и др. // Акушерство и гинекология.- 1987.- № 8.- С.58−61.
  104. Цитологический метод в диагностике эндосальпингита / С. С. Лебедев и др. //Акушерство и гинекология.-1981.- № 4.- С.53−54.
  105. А.М. Воспаление. Очерки патологии и экспериментальной терапии / А. М. Чернух.-М.: Медицина, 1979.- 448с.
  106. Е.А. Нормальный и патологический послеродовый период / Е. А. Чернуха, — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006 271с.
  107. Е.А. Течение и ведение послеродового периода / Е. А. Чернуха, С. К. Кочиева, Н.А. Короткова//Акушерство и гинекология.- 1996.- № 6.- С.8−1 Г.
  108. К. Лизосомы и их роль в регуляции функции репродуктивной системы / К. Чешем, В. Е. Радзинский, В. А. Фролов // Вестн. Рос. ассоциации акушеров гинекологов.- 1998.- № 4.- С.44−48.
  109. Пб.Чикин В. Г. Патогенез, клиника, принципы диагностики и лечения послеродового эндометрита: дис.. .д-ра мед. наук / В. Г. Чикин.- Рязань, 1990.-218с.
  110. Ю.Г. Особенности течения и лечения инфицированных ран / Ю. Г. Шапошников, Е. А. Решетников, И. Е. Кондратьева // Хирургия.- 1975.- №.-9. С.153−155.
  111. И.Н. Цитокинсекретирующая функция нейтрофильных гранулоцитов / И. Н. Швыдченко, И. В. Нестерова, Е. Ю. Синельникова // Иммунология.- 2005.- Т.26,№ 1.- С.31−34.
  112. Н.Ф. Показатели внутриматочного давления, температуры и рН в комплексной оценке течения послеродового периода: автореф. дис. .канд. мед. наук /Н.Ф. Шевчукова.- JL, 1986.- 23с.
  113. Электроннорадиографическое исследование взаимодействия полиморфно-ядерных лейкоцитов человека со стафилококками / А. А. Пальцын и др. // Арх. патологии. 1982.- № 7.- С.12−18.
  114. Электронно-радиографическое исследование фагоцитоза синегнойной палочки нейтрофилами / А. А. Пальцын и др. // Арх. патологии.- 1989.- № 5.-С.12−18.
  115. Abramson J.S. The Natural Immune System: The neutrophil / J.S. Abramson, J.G. Wheeler.- Oxford: Oxford University Press, 1993.- 336p.
  116. Andrews W.W. Association of postcesarean delivery endometritis with colonization by Ureaplasma urealiticum / W.W. Andrews, S.R. Shah, R.L. Goldenberg // Obstet. Gynecol.- 1995.- Vol.85.- P.509.
  117. Baggiolini M. Exocytosis by neutrophils / M. Baggiolini, B. Dewald // Contemp Top Immunobiol.- 1984.- Vol.14.- P.221−246.
  118. Bainton D.F. The cells of inflammation: a general view // The cell biology of inflammation / ed.: G Weissman.- Copenghagen: Elsevier North-Holland, 1980.-Vol.2.- P. 1−25.
  119. Bainton D.F. The development of neutrophilic polymorphonuclear leucocytes in human bone marrow: origin and content of azurophil and specific granules /D.F. Bainton, J.L. Ullyot, M.C. Farguhar // J. Exp. Med.- 1971.- Vol.134.- P.907−934.
  120. Bassoe C.F. Phagocytosis of Staphylococcus aureus by human leukocytes: quautitation by a flow cytometric and microbiological method / C.F. Bassoe, C.O. Solberg//Acta Pathol. Microbiol. Immunol. Scand.- 1983.-Vol.92,№l.-P.43−50.
  121. Borregaard N. Granules of the human neutrophilic po-lymorphonuclear leukocyte / N. Borregaard, J. Cowland // Blood.- 1997.- Vol.89,№ 10.- P. 3503.
  122. Brentwood B.I. The sequential release of granule constitutents from human neutrophils / B.I. Brentwood, P.M. Henson // J. Immunol.- 1980.- Vol.124.- P.855−862.
  123. Brown E.J. Leucocyte adhesion molecules in host deference against infection /E.J. Brown, F.P. Lindberg //Ann.Med.- 1996.- Vol.28- P.201−208.
  124. Burns A.R. Neutrophil transendothelial migration is independent of tight junctions and occurs preferentially at tricellular comers / A.R. Burns, D.C. Walker, E.S. Brown // J. Immunol.- 1997.- Vol.159 Даб.- P.2893−2903.
  125. Cambell D.E. Phagocytic cell functions. I. Oxidation and che-motaxis / D.E. Cambell, S.D. Douglas // Manual of clinical laboratory immunology / ed.: N.R. Rose.-London: ASM Press, 1997.- P.320−328.
  126. Coates T. Human polymorphonuclear neutrophils exhibit two distinct states of motion that utilize different cytoskeletal mechanisms / T. Coates, W. Cui, M. Torres // Blood.- 1997.- Vol.90,№ 10(Suppl.l).- P-436.
  127. Dharmawardhane S. Rho GTPases and leukocyte cytoskeletal regulation / S. Dharmawardhane, G. Bokoch // Current Opinion in Hematol.- 1997.- Vol.4,№ 1.-P.12.
  128. Edwards S.W. Biochemistry and physiology of the neutrophil • / S.W. Edwards.- Cambridge: Cambridge University, 1994, — 299p.
  129. Flaherty J.T. Leukocyte aggregation induced by chemotactic factors / J.T. Flaherty, P.A. Word// Inflammation.- 1978, — Vol.3.- P. 177−194.
  130. Flaherty J.T. Neutrophil aggregation and degranulation / J.T. Flaherty, H.J. Showell, E.L. Becker // Am. J. Pathol.- 1979.- Vol.95.- P.433−444.
  131. Foxman E.E. Multistep navigation and the combinatorial control of leukocyte chemotaxis / E.E. Foxman//J. Cell. Biol.- 1997.- Vol.139.-P.1349−1360.
  132. Gallin J.I. Disorders of phagocyte chemotaxis / J.I. Gallin, D.G. Wright, H.L. Malech // Ann. Intern. Med.- 1980.- Vol.92,№ 4.- P.520−538.
  133. Gibos R.S. Infection after cesarean section / R.S. Gibos // Clin. Obstetr. Gynecol.- 1985.-Vol.28,№ 4.- P.697−710.
  134. Goldstein I.M. Neutrophil degranulation / I.M. Goldstein // Countemp. Top. Immunobiol.- 1984.- Vol.14.- P. 189−219.
  135. Gullberg U. Biosynthesis, processing and sorting of neutrophil proteins: insight into neutrophil granule development / U. Gullberg, E. Andersson, D. Garwicz // Eur. J. Haematol.- 1997.- Vol.58,№ 3.- P. 137.
  136. Hammer M.C. Pseudomonas aeruginosa: quantitation of maximum phagocytic and bactericidal capabilities of normal human granulocytes / M.C. Hammer, A.L. Baltch, N.T. Sutphen // J. Lab. Clin. Med.- 1981.- Vol.98,№ 6, — P.938−948.
  137. Harlan J.M. Leucocyte-endothelial integration / J.M. Harlan // Blood.- 1985.-Vol.65,№ 3.-P.513−522.
  138. Henson P.M. Mechanisms of exocytosis in phagocytotic inflammatory cells / P.M. Henson // Am. J. Pathol.- 1980.- Vol. l01,№ 3.- P.494−514.
  139. Hohn D.C. The phagocytes / D.C. Hohn // Surgical infectious diseases / eds.: D.C. Hohn, R.J. Howard, R.L. Simmons.- London: Appleton & Lange, 1988.-P.158−166.
  140. Ismail M.A. Chlamidial colonization of the cervix in pregnant adolescents / M.A. Ismail, A.E. Chandler, M.E. Beem // J. Reprod. Med.- 1985.- Vol.30.- P.549.
  141. Jandi J.H. Textbook of haematology / J.H. Jandi.- London: Litle Brown, 1996.- 151 Op.
  142. Keg P.V. Zur Wirkung von Methylergometrin auf die Uterusinvolution im Fruhen Wochenbett / P.V. Keg, H.G.K. Meyer // Z. Geburtsh. Herinat.- 1983.-Bd.187, № 4.- S.203−204.
  143. Klebanoff S.J. Antimicrobal mechanisms in neutrophilic polymorphonuclear leukocytes / S.J. Klebanoff// Sem. Hematol.- 1975.- Vol.12,№ 2.- P. l 17−142.
  144. Klebanoff S.J. Oxygen metabolites from phagocytes / S.J. Klebanoff // Inflammation / ed.: J.I. Gallin.- New York: Raven Press, 1992.- P.541−589.
  145. Lawrence M.B. Leukocytes roll on a selectin at physiologic low rates: distinction from and prerequisite for adhesion through integrins / M.B. Lawrence, T.A. Springer//Cell.-1991.- Vol.65.-P.859−873.
  146. Ley K. Sequential contribution of L- and P-selectin to leukocyte rolling in vivo / K. Ley, D.C. Bullard, M.L. Arbones //J. Exp. Med.- 1995.- Vol.181.- P.669−675.
  147. Masson P.L. Lactoferrin, an iron-binding in neutrophil leukocytes / P.L. Masson, J.F. Heremans, J.I. Schonne // J. Exp. Med.-1969.- Vol.130.- P.643−658.
  148. McEver R.P. Selectins: novel receptors that mediate leukocyte adhesion during inflammation / R.P. McEver // Thromb.Haemost.- 1991.- Vol.65.- P.223−228.
  149. Menta A. Microbial flora of the vaginal / A. Menta, J. Talwalkar, C.V. Shetty // Microecol. Ther.- 1995.- Vol.23.- P. 1−7.
  150. Muller W.A. PEC AM-1 is required for transendothelial migration of leukocytes / W.A. Muller, S.A. Weigl, X. Deng // J.Exp.Med.- 1993.- Vol 178.-P.449−460.
  151. Rezaikina A.V. Chemiluminiscent analysis of the function state of cellular and humoral components of neutrophil system in recurrent herpes simplex / A.V. Rezaikina // Immunology.- 1996.- Vol.72.- P. l 12−115.
  152. Rotmensch S. Maternal infections morbidity following multiple courses of betametasone / S. Rotmensch, Т.Н. Vishne, C. Celentano // J. Infect.- 1999.-Vol.39.- P.49.
  153. Schaechter M. Mechanisms of microbial disease / M. Schaechter, G. Medoff, B. Eisenstein.- London: Williams & Wilkins, 1993.- 973p.
  154. Schrag S.J. Group В streptococcal disease in the era of intrapartum antibiotic prophylaxis / S.J. Schrag, S. Zywicki, M.M. Farly // N.Engl.J.Med.- 2000.-Vol.342.- P.15.
  155. Segal A.W. Kinetics of fusion of the cytoplasmic granules with phagocytic vacuoles in human polymorphonuclear leukocytes. Biochemical and morphological studies / A.W. Segal, J. Dorling, S. Coade // J. Cell. Biol.- 1980.- Vol.85,№ 1.- P.42−59.
  156. Strominger J.L. Mechanisms of enzymatic bacteriolysis. Cell walls of bacteriare solubilized by action of either specific carbohydrases or specific peptidases / J.L. Strominger, J.M. Ghuysen// Science.- 1967.- Vol.156.- Р213−22Г.
  157. Surgical infectious diseases / eds.: RJ. Howard, R.L. Simmons.- London: Appleton & Lange, 1988.- 913p.
  158. Verbrugh H.A. Phagocytosis and killing of staphylococci: by human polymorphonuclear and mononuclear leucocytes / H-A. Verbrugh, R. Peters, P.K. Peterson//J: Clin. Pathol.- 1978.- Vol.31,№ 26.- P.539−545.
  159. Walker R.I. Neutrophil kinetics and the regulation of granulopoiesie / R.I. Walker, R. Willemze // Rev. Infect. Dis.- 1980.- Vol.2,№ 2.- P.282−2921
  160. Watson S.R. Neutrophil influx into an inflammatory site inhibited by soluble homing receptor-IgG chimaera / S.R. Watson, C. Fennie, L.A. Lasky //-Nature.-1991.- Vol.349.- P. 164−167.
  161. Werr J. Betal integrins are critically involved in neutrophil locomotion in extravascular tissue in vivo / J. Werr, X. Xie, P. Hedqvist // J. Exp. Med.- 1998.-Vol.l87,№ 12.- P.2091−2096.
  162. Zigmond S .H. Ability of polymorphonuclear leukocytes to orient in gradient of chemotactic factor / S.H. Zigmond// J. Cell. BioL- 1977.- Vol.75.- P.606−616.
  163. Zigmond S.H. Mechanisms of sensing chemical gradient by polymorphonuclear leukocytes / S.H. Zigmond//Nature.-19 741- Vol.249.- P.450−452.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!