Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Медико-социальные подходы использования эндовидеохирургических технологий при оказании стационарной помощи

Диссертация: Медико-социальные подходы использования эндовидеохирургических технологий при оказании стационарной помощи
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В результате социологического опроса выявлены основные медико-социальные характеристики пациентов хирургического профиля, получивших в стационаре эндоскопическую помощь. Установлено, что 47,3% пациентов с незаконченным высшим, полным высшим, средним специальным образованием, 2/3 имели постоянную работу, 55% дали «удовлетворительную» оценку условий проживания. Среди экстренных больных выше доля… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Применение эндовидеохирургических технологий при оказании стационарной помощи населению (обзор литературы)

Глава 2. База, программа и методика исследования

Глава 3. Оценка работы многопрофильного стационара, использующего эндовидеохирургические методы диагностики и лечения

Глава 4. Медико-социальная характеристика больных, получивших лечение в эндоскопическом отделении многопрофильного стационара

4.1. Медико-статистический анализ состава пациентов эндоскопического отделения многопрофильного стационара

4.2. Медицинская активность пациентов, обратившихся в эндоскопическое отделение многопрофильного стационара

Глава 5. Пути оптимизации использования эндовидеохирургических технологий при оказании стационарной помощи 89

Заключение 114

Выводы 130 Практические рекомендации 133

Список литературы 13 5

Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АПУ — амбулаторно-поликлиническое учреждение- БД — база данных-

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения-

ВУЗ — высшее учебное заведение-

ГД — Государственная дума-

ГИБ — городская инфекционная больница-

ГОУ ВПО — государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования-

ГУЗ — государственное учреждение здравоохранения-

ДМС — добровольное медицинское страхование-

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт-

ЛПУ — лечебно-профилактические учреждения-

JIC — лапароскопия-

МСЧ — медицинская санитарная часть-

ММП — младший медицинский персонал-

МУЗ — муниципальное учреждение здравоохранения-

ОМС — обязательное медицинское страхование-

СМП — средний медицинский персонал-

СЗФО — Северо-Западный Федеральный округ-

СМИ — средства массовой информации-

ФБС — фибробронхоскопия-

ФГДС — фиброгастродуоденоскопия-

ФКС — фиброколоноскопия-

ФПК и ПП — факультет повышения квалификации и профессиональной переподготовки-

ЭВХ — эндовидеохирургия- ЭХБ — электрохирургический блок.

Медико-социальные подходы использования эндовидеохирургических технологий при оказании стационарной помощи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования. Реализация задач по эффективному реформированию отечественного здравоохранения с целью повышения доступности и качества оказанной населению медицинской помощи требует новых подходов к планированию, управлению и финансированию (Путин М.Е., 2002; Щепин В. О., 2006, 2007; Денисов И. Н., 2004, 2008; Шабров В. А., 2005; Вялков А. И., 2005; Вишняков Н. И., 2007; Лучкевич B.C., 2005, 2008). Внедрение медицинского страхования, поиск дополнительных источников финансирования, к сожалению, не позволило решить накопившиеся в отрасли проблемы, обусловленные остаточным принципом финансирования здравоохранения и использованием исключительно административно-командных методов управления (Сердюков А.Г., 2000, 2007; Кучеренко В. З., 2001; Май-мулов В.Г., 2002; Линденбратен А. Л., 2002, 2003; Чавпецов В. Ф., 2005; Ми-киртичан Г. Л., 2006; Лисицын Ю. П., 2007; Юрьев В: К., 2008).

Наряду с несоответствием декларируемого объема бесплатной медицинской помощи и уровня финансового обеспечения для его выполнения не менее актуальной проблемой является нерациональное использование ресурсов здравоохранения (Кротин П.Н., 1998; Миняев В. А., Кочорова Л. В., 2002; Дербенев Д. П., 2006). До настоящего времени не в полной мере используются мощности учреждений здравоохранения федерального, ведомственного и даже муниципального подчинения. Низкими темпами осуществляется реструктуризация регионального здравоохранения. Сохраняется несбалансированность финансового обеспечения первичной медико-социальной и стационарной помощи. Более 60% средств консолидированного бюджета здравоохранения расходуется на больничную помощь, хотя около 80% всех медицинских услуг оказывается на этапе первичной медико-санитарной помощи (Захаров И.А., 1996; Поляков И. В., 1997, 2008; Сабанов В. И., 2003; Петрова Н. Г., Гришин В. М., 2005; Кича Д. И., 2003, 2006; Клюковкин К. С., 2007).

В большинстве регионов страны до сих пор не реализован основной принцип реформирования стационарной помощи, предусматривающий дифференциацию коечного фонда по степени интенсивности лечения и ухода с развертыванием больниц (отделений) интенсивного лечения, долечивания и реабилитации, медико-социального ухода и больниц для планового лечения пациентов. Не в полной мере используются возможности стационарзаме-щающих технологий. При планировании деятельность стационаров не учитывается концептуальные направления развития отечественного здравоохранения (Павлов Ю.В., 2005; Стожаров В. В., 2007; Стародубов В. И., 2009).

В ряду общей патологии хирургическая занимает значительное и особое место. По мнению многих исследователей, в этой группе больных перспективным путем хирургического вмешательства для лечения многих заболеваний, является эндоскопический (Киселев С.И. с соавт., 1995; Флоров Б. С. с соавт., 2002; Емельянов О. В., 2005; Королев М. П., 2004; Никитина Е. Ф., 2008). Лапароскопические и гистероскопические операции с применением микрохирургической техники, лазерной техники, криодеструкции и т. д. радикально расширяют возможности сберегающей хирургии при хирургической патологии.

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что эндоскопия является ведущим методом диагностики и лечения в ургентной хирургии брюшной полости. В неотложной хирургии, как в нашей стране, так и за рубежом, диагностическая и оперативная эндоскопия находит все большее применение (Савельева Г. М., 1996; Кулаков В. И. с соавт., 2001; Королев М. П., 2005; Никитина Е. Ф., 2008).

На фоне крайне неблагоприятной демографической ситуации, возникшей в России в последние два десятилетия большую социальную значимость приобретает поиск новых организационных форм и использование резервов по оказанию медицинской помощи населению, в том числе улучшение качества специализированной медицинской помощи (Емельянов О.В., 2005; Щепин О. П., 2007; Чолоян С. Б., 2007; Медик В. А., 2009).

Проблемы охраны здоровья населения, вопросы совершенствования организации лечебно-профилактической помощи были и остаются предметом подавляющего большинства исследований специалистов в области общественного здоровья и здравоохранения. Однако, кризис здравоохранения, связанный с развалом существовавшей ранее системы, переходом на обязательное медицинское страхование, выраженным недофинансированием, привел к снижению качества медицинской помощи пациентам, в том числе стационарной, являющейся наиболее ресурсоемким звеном здравоохранения (Стародубов В.И.Д999- Фролова О. Г., Ильичева И. А., 2002; Сердюков А. Г., 2004; Емельянов О. В., 2005; Тришин В. М., 2005; Медик В. А. 2006; Щепин О. П., 2006).

Несмотря на наличие ряда ценных исследований, посвященных анализу современного состояния стационарной помощи и функционированию ее отдельных звеньев, развитию эндоскопических исследований в хирургии, проблеме научно-организационного обоснования использования эндовидео-хирургических технологий при оказании стационарной эндоскопической помощи населению, не подвергалась в последние годы комплексному изучению с медико-социальных и организационных позиций.

Целью исследования является разработка предложений по оптимальному использованию эндовидеохирургических технологий при оказании стационарной помощи.

Задачи исследования:

1. Изучить отечественный и зарубежный опыт становления и развития эндоскопической и эндовидеохирургической помощи.

2. Оценить работу многопрофильного стационара, использующего эндовидеохирургические методы диагностики и лечения.

3. Дать медико-статистический анализ состава пациентов эндоскопического отделения многопрофильной больницы.

4. Изучить медицинскую активность пациентов, обратившихся в эндоскопическое отделение многопрофильного стационара.

5. Разработать предложения по оптимизации использования эндовидеохирургических технологий при оказании стационарной помощи.

Научная новизна исследования заключается в том, что в нем впервые в современных условиях исследованы исторические этапы и перспективы развития эндоскопии и применения данного вида медицинской помощи в хирургической практикепроведен анализ деятельности эндоскопического отделения многопрофильного стационаравыявлены факторы, определяющие эффективность эндоскопического лечения больных с различной патологиейпроведена оценка состава и образа жизни пациентов, находившихся на лечении с использованием эндоскопических и эндовидеохирургических технологийдана медико-социологическая характеристика больных, госпитализированных в многопрофильный стационар для оказания эндоскопической помощи.

Практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими представить в органы управления, и в учреждения практического здравоохранения объективную информацию о современном состоянии и тенденциях развития и использования эндоскопической помощи в отделении многопрофильного стационара больным с различной патологией. В результате полученных данных разработаны медико-организационные мероприятия, реализация которых позволит повысить эффективность и интенсивность работы эндоскопического отделения многопрофильного стационара, оптимально использовать современные ресурсы системы здравоохранения.

Результаты исследования нашли отражение в методических разработках для организаторов здравоохранения, руководителей лечебно-профилактических учреждений, врачей практического здравоохранения: в информационных письмах: «Опыт работы амбулаторного лечебно-профилактического учреждения по внедрению новых медико-организационных технологий», утвержденном Управлением здравоохранения Администрации г. Оренбурга от 18.03.2008 года и «Организация работы отделения профилактики в детском лечебном учреждении», утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития Оренбургской области от 22.05.2009 года, направленные на совершенствование медико-организационной помощи больным при оказании эндоскопической помощи, а также внедрены в практическую деятельность: СПб ГУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия», СПб ГУЗ «Городская Мариинская больница», клиническая больница ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский Университет имени академика И. И. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», клиническая больница ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Материалы исследования используются в процессе преподавания для студентов, интернов, клинических ординаторов, аспирантов и врачей-слушателей на кафедре социальной педиатрии и организации здравоохранения факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки и на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения и общей хирургии с курсом эндоскопии в ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы. Основные положения, предварительные и окончательные результаты диссертационного исследования были представлены, обсуждены и одобрены на 8 научно-практических конференциях, в том числе 3 всероссийского значения, в виде научных докладов и публикаций, в том числе: научно-практическая конференция «Окружающая среда и здоровье населения», Санкт-Петербург, 2001 г.- научно-практическая юбилейная конференция к 100-летию клинической больницы, Санкт-Петербург, 2005 г.- городская научно-практическая конференция «Реабилитация — алгоритмы и преемственность», Санкт-Петербург, 2008 г.- научно-практическая конференция «Опыт и перспективы развития амбулаторно-поликлинической помощи взрослому и детскому населению», Санкт-Петербург, 2008 г.- всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы демографической политики и состояние здоровья населения Российской Федерации», Астрахань, 2009 г.- Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии», Санкт-Петербург, 2009 г.

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ.

Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа исследования, разработаны статистические учетные формы, проведен социологический опрос пациентов, их обследование и ведение, осуществлена выкопировка данных из первичной медицинской документации. Разработка и заполнение специальных карт и анкет (личное участие— 100%). Составление программы математико-статистической обработки материала и сама обработка проводились с участием автора (доля личного участия — 85%). Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций выполнено автором лично.

Положения, выносимые на защиту:

1. Деятельность эндоскопического отделения, использующего современные эндоскопические и эндовидеохирургические технологии, позволяет повысить рентабельность работы многопрофильного стационара.

2. Эндоскопические вмешательства являются современным эффективным методом оказания медицинской помощи при лечении и обследовании больных с различной патологией.

3. Социально-гигиеническая характеристика пациентов, госпитализированных в эндоскопическое отделение многопрофильного стационара по экстренным и плановым показаниям.

4. Научное обоснование предложений по совершенствованию организации работы эндоскопического отделения многопрофильного стационара в современных условиях.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 177 страницах и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Диссертация иллюстрирована 22 таблицами и 16 рисунками. Библиографический указатель содержит 244 источника: 176 отечественных и 68 зарубежных.

выводы.

1. Здравоохранение Санкт-Петербурга в настоящее время является одной из самых приоритетных и динамично развивающихся отраслей города. Коечная мощность городских стационаров представлена 31 965 койками. В период 1999;2007 гг. наблюдается увеличение уровня госпитализации с 177,2 до 214,2 на 1000 населения, рост числа госпитализированных в стационары на 20,9%, снижение средней длительности пребывания в больничных учреждениях с 16,8 до 13,4 дня, увеличение оборота койки на 30,9%, сокращение больничной летальности на 10,5%. ЭВХ технологии в стационарной помощи применяются с 1992 года.

2. Деятельность Мариинской больницы с коечной мощностью 857 коек характеризуется высокой интенсивностью лечебно-диагностического процесса. Соотношение экстренной и плановой госпитализации составляет 4:1. Оборот койки (42,6) в 1,6 раза выше городского показателя, средние сроки лечения (9,1 дней) на 32% ниже, чем в городских стационарах. За период 2000;2007 гг. на 30% возросло число пролеченных больных. В больнице функционирует 9 ЭВХ стоек. В целом по больнице ЭВХ технологии в оперативном лечении применяются в 35% случаев. Рост частоты применения ЭВХ вмешательств отмечается во всех отделениях. За период 2005;2009 гг. в JIOP — отделении число проведенных ЭВХ операций увеличилось в 2,4 раза, доля их среди всех операций достигла 64%.

3. В эндоскопическом отделении стационара, оснащенного современной эндоскопической аппаратурой, проводится в среднем в год около 8000 эндоскопических процедур. В среднем каждый 5-й пациент, пролеченный в стационаре, получает эндоскопическую процедуру, наибольшая доля процедур (83%) приходится на ФГДС. Соотношение плановых и экстренных ФГДС -4:1. 65% ФГДС проводится в отделениях хирургического профиля, 77% плановых бронхоскопий — в реанимационных отделениях. В 56% случаев экстренная эндоскопическая помощь проводится по поводу кровотечений из.

ЖКТ, в каждом 4-м случае — по поводу подозрения на инородное тело ЖКТ. Среди эндоскопических манипуляций в 29,1% случаев проводится санацион-ная бронхоскопия. С 2001 г. в 4 раза возросло число эндоскопических манипуляций по поводу остановки кровотечения, в 2,6 раза — по поводу кардиоди-лятации. При проведении эндоскопических пособий выявляется до 98,8% патологии ЖКТ.

4. В результате социологического опроса выявлены основные медико-социальные характеристики пациентов хирургического профиля, получивших в стационаре эндоскопическую помощь. Установлено, что 47,3% пациентов с незаконченным высшим, полным высшим, средним специальным образованием, 2/3 имели постоянную работу, 55% дали «удовлетворительную» оценку условий проживания. Среди экстренных больных выше доля проживающих в коммунальных квартирах, общежитиях (24,6%, р < 0,05). 76,5% указали на недостаток материальных средств семейного бюджета, 77,7% не удовлетворены качеством питания. 80% пациентов курят. По самооценкам свободными от проблем употребления алкоголя оказались менее половины респондентов (42,7% женщин и 26,3% мужчин). 40% экстренных и 62,3% плановых больных страдали тем или иным хроническим заболеванием.

5. Выявлены особенности медицинской активности пациентов. 76,5% респондентов посещают врача нерегулярнодве трети — во время острого заболевания не обращаются за медицинской помощьюлишь 5,6% - посвящают свободное время заботе о здоровье- 6,8% - поддерживают физическую форму, при этом каждый 4-й характеризует свое здоровье как слабое и очень слабое. 31,2% больных считают, что для улучшения здоровья необходимо изменить свое поведение, каждый 5-й назвал улучшение условий труда. 39,6% экстренных пациентов основным источником информации о здоровье назвали сведения, полученные из медицинских учреждений, плановые пациенты чаще получают сведения о здоровье из СМИ (28,4%).

6. На современном этапе развития эндоскопических технологий, в том числе хирургической эндоскопии, необходим пересмотр действующих нормативных документов, решение вопросов определения штата медицинского персонала эндоскопического отделения. Расчет численности должностей медицинского персонала эндоскопических отделений (кабинетов) целесообразно проводить на основании расчета общих затрат времени на все исследования, проводимые в течение года в учреждении, и определения годового бюджета рабочего времени должности врача — эндоскописта. Расчет эндоскопической аппаратуры — в зависимости от количества исследований, операций и времени.

7. Основными преимуществами эндовидеохирургических технологий являются снижение операционной травмы, отказ от наркоза, снижение послеоперационных осложнений и летальности, возможность амбулаторного применения, укорочение сроков нетрудоспособности, выраженный экономический эффект. Установлено, что при оказании помощи больным с желудочно-кишечным кровотечением язвенной этиологии в подавляющем большинстве случаев (94,5%) остановка кровотечения осуществляется с помощью эндоскопического вмешательства. Применение эндоскопического клипирова-ния в 3 раза дешевле оперативного лечения язвенного кровотечения.

8. Определены современные подходы к совершенствованию службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения. Необходимо проведение мероприятий, направленных на улучшение организации службы, подготовки и использования кадров, дальнейшее развитие эндоскопической хирургии, широкое внедрение стационарозамещающих технологий (дневных стационаров, стационаров одного дня) при оказании эндовидеохирургической помощи в условиях многопрофильного стационара.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

С целью совершенствования организации службы эндоскопии и повышения эффективности ее работы, внедрения новых диагностических и лечебных методов, развития эндовидеохирургических технологий, улучшения подготовки кадров и технического оснащения подразделений современной эндоскопической аппаратурой необходимо:

1. Формирование современной нормативно-правовой базы деятельности эндоскопической службы.

2. Создание правовых и экономических условий для обеспечения эффективной работы службы эндоскопии.

3. Внедрение протоколов ведения больных и стандартов эндоскопической медицинской помощи.

4. Создание системы управления качеством эндоскопической помощи, базы данных больных, которым была оказана медицинская помощь с применением эндовидеохирургичнеских технологий.

5. Расширение объемов эндоскопической помощи за счет внедрения новых медицинских технологий.

6. Укомплектование эндоскопической службы квалифицированными кадрами согласно стандартам.

7. Интенсификация работы стационарной койки за счет внедрения стационарзамещающих организационных форм (стационар одного дня, стационар дневного пребывания) с использованием эндовидеохирургических технологий.

8. Совершенствование целевых показателей работы эндоскопических отделений и отделений многопрофильного стационара, использующих эндо-видеохирургичнеские технологии, отражающих качество медицинской помощи (летальность, частота осложнений, степень восстановления нарушенных функций и трудоспособности).

9. Совершенствование тарифной политики, основанной на учете вида, объема и качества оказанной эндоскопической помощи.

10. В образовательных учреждениях последипломной подготовки обновление учебных программ подготовки специалистов по эндоскопии с учетом внедрения в практику современной аппаратуры и новых методов исследования;

11. Обеспечение регулярной подготовки врачей лечебной сети по актуальным вопросам эндоскопии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.В. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений / А. В. Азаров // Экономика здравоохранения.- 1999.- № 2−3. С.29−30.
  2. Э.К. Дмитрий Оскарович Отт основоположник эндоскопии в гинекологии / Э. К. Айламазян, Е. Ф. Кира, Ю. В. Цвелев, В. Ф. Беженарь, А. А Безменко // Журнал акушерства и женских болезней.- 2001.-T.L.- Вып. 3. — С.8−14.
  3. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактических учреждений / Под ред. член-корр. РАМН А. И. Вялкова, Н. Ф. Герасименко, В. З. Кучеренко. М., 2002.
  4. B.JI. К вопросу об оценке деятельности хирургического стационара национального центра медицины / B.JI. Александров, Г. Н. Исаков // Экономика здравоохранения. 2000.- № 4. -С.12−13.
  5. О.В. Роль системы ОМС в формировании и реализации «Концепции развития науки в Российской Федерации» / О. В. Андреева, Н. А. Кравченко // Экономика здравоохранения. 2001. — № 4/5. — С. 24−27.
  6. Ф.И. Экономические проблемы муниципальной многопрофильной больницы / Ф. И. Бадаев, Л. И. Васильцова // Экономика здравоохранения. 2002. — № И. — С. 14−16.
  7. БаДаев Ф. И. Проблемы использования основных фондов в крупных многопрофильных больницах / Ф. И. Бадаев, Л. И. Васильцова, М. В. Колетова // Экономика здравоохранения. 2002. — № 1. — С. 22−25.
  8. Источники финансирования в системе счетов здравоохранения России / Н. В. Беляева // Экономика здравоохранения. 2001. — № 7. — С.48−61.
  9. С.А. Пути оптимизации медицинской помощи населению/ С. А. Бибанов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. — № 3. — С.30−32.
  10. В. Расходы населения на медицинские услуги и лекарства /
  11. B. Бойков, Ф. Фили, И. Шейман, С. Шишкин // Экономика здравоохранения. -2000. № 7. — С. 45−50.
  12. А.Е. Неотложная хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. / А. Е. Борисов, В. П. Земляной, В. П. Акимов, А. К. Рыбкин. СПб.: Человек. — 2002. — 48 с.
  13. З.В. Методологические аспекты совершенствования организации планирования в управлении здравоохранением / З. В. Брагина, JI.A. Чернов, Т. А. Маценова // Экономика здравоохранения. 2003. — № 3.1. C. 13−23.
  14. А.В. Лапароскопия в лечении осложненных объемных образований придатков матки в детском возрасте / А. В. Брянцев // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии.- М., 2002. -С.11.
  15. В.М. Неотложная лапароскопия / В. М. Буянов // Диагностическая и лечебная неотложная эндоскопия. М., 1983. — С. 22−24.
  16. Н.И. Финансовое обеспечение медицинской помощиоптимального объема / Н. И. Вишняков, Е. Н. Пенюгина, С. И. Стожаров, Г. Ф. Гулуа // Экономика здравоохранения. 2006. — № 5. — С. 8−14.
  17. В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов / Власов В. В. М.: Триумф. — 2000. — 44с.
  18. П.А. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи) / П. А. Воробьев, М. В. Авксентьева, А. С. Юрьев, М. В. Сура. М.: Изд-во «Ньюдиамед». — 2004. — 404 с.
  19. А.В. Организация работы подразделения эндоскопической хирургии в многопрофильной клинической больнице / А. В. Воронов // Материалы Всероссийской конференции «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. — С.368.
  20. Вишняков ' Н. И. Повышение эффективности больничных учреждений в связи с задачами реформирования- здравоохранения РФ / Вишняков Н. И. М.: Дело. 2006. — 160 с.
  21. А.И. Социально-гигиеническое обоснование реформы здравоохранения на территориальном уровне: Автореф. дисс. канд. мед. наук / А. И. Вялков. М., 1994.
  22. Р.С. Качество медицинской помощи городскому населению / Р. С. Гаджиев, З. К. Назаралиева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. — № 4. — С. 32−35.
  23. Г. М. Оптимизация больничной помощи населению в условиях крупного города / Г. М. Гайдаров, И. С. Кицул, Д. В. Кулеш //
  24. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2003.-№ 4-С. 27−30.
  25. P.M. Лапароскопия в диагностике внутрибрюшных кровотечений в гинекологии / P.M. Гарипов, В. М. Сибаев, Е. В. Гамирова и др. // Тез. докладов V Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. -М., 2002. т. 2. — С.27.
  26. А.С. Эндоскопия в сохранении и восстановлении репродуктивной функции / А. С. Гаспаров, Н. И. Волков, Т. А. Назаренко // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. — том L, выпуск 3. — С. 90−95.
  27. Н.Ф. Полное собрание Федеральных законов об охране здоровья граждан / Н. Ф. Герасименко. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2008. -532 с.
  28. П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П. Я. Григорьев. М.: Медицина. 2004. — 758 с.
  29. А.Я. Изучение мнения пациентов об организации стационарной помощи в крупной агропромышленной области / А. Я. Гриненко, В. М. Тришин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. -№ 3 — С. 51−52.
  30. В.А. Современные технологии управления, лечебно-профилактическим учреждением / В. А. Гройсман. Тольятти, 2000.
  31. А.Р. Место лапароскопии в неотложной хирургии / А. Р. Гуревич, Ю. В. Маркевич, Д. В. Ершов и др. // Тезисы докладов II Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии.- М., 1998.- т. 1. 1998. -С.16.
  32. И.Н. Перспективы развития общей врачебной практики в России: интервью / И. Н. Денисов // Менеджер здравоохранения: ежемесячный научно-практический журнал. 2004. — № 8. — С. 26−31.
  33. И.Н. Совершенствование организации первичного звена здравоохранения / И. Н. Денисов, Е. И. Черниенко // Справочник врача общей практики: ежемесячный научно-практический журнал. 2008. — № 11. — С. 1346.
  34. О.В. Проблемы и перспективы реформирования стационарной медицинской помощи в г. Санкт-Петербурге / О. В. Емельянов, Н. И. Вишняков // Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России. М., 1996. — С. 56−59.
  35. О.В. Научное обоснование планирования, организации и ресурсного обеспечения системы стационарной медицинской помощи крупного города: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. СПб., 2005. — 42 с.
  36. В.Е. Научное обоснование деятельности крупного стационара при введении медицинского страхования: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / В. Е. Жолобов. СПб., 1995. — 19 с.
  37. И.А. Контроль качества стационарной помощи / И. А. Захаров, Е. А. Захарова, Н. А. Трифонова // Материалы 3-й Российской конф. «Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России». 1996. — С 182−186
  38. Здравоохранение Санкт-Петербурга в 2008 году и перспективы развития отрасли в 2009 году. СПб.: «Эскулап».- 2009. — 169 с.
  39. Т.М. Экономическая безопасность охраны здоровья населения. Т. М. Зеленская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. -№ 2 — С. 13−18.
  40. Н.А. Задача обновления оборудования для лечебно-профилактического учреждения / Н. А. Ильина, А .Я. Кудряшов, A.M. Цирлин // Проблемы управления здравоохранением. 2002. — № 3. — С. 52−55.
  41. Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: системные противоречия и проблемы реализации выбранной модели / Ф. Н. Кадыров // Экономика здравоохранения. 2003. — № 4. С 41−51.
  42. Е.Ф. Итоги и перспективы развития эндовидеохирургии в оперативной гинекологии / Е. Ф. Кира, В. Ф. Беженарь, И. В. Берлев // Журнал акушерства и женских болезней. 1998. — вып. 3−4. — С. 8−14.
  43. Д.И. Роль медико-социального маркетинга в оптимизации деятельности многопрофильного стационара / Д. И. Кича, А. В. Фомина, М. И. Ликстанов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. — № 6 — С. 20−23.
  44. М.В. Система счетов здравоохранения России. Методологические аспекты учета предпринимательской деятельности итеневой" экономики / М. В. Климкин, Т. С. Зайцева // Экономика здравоохранения. Тематические вопросы. 2001. — С. 68−71.
  45. М.В. Методические подходы к оценке экономической эффективности работы отделений стационаров многопрофильных больниц / М. В. Колетова, Ф. И. Бадаев, А. Б. Блокин, Т. В. Чернова // Экономика здравоохранения. 2002. — № 8. — С. 14−17.
  46. Ю.М. Концепция качества медицинской помощи / Ю. М. Комаров, А. В. Короткова // Материалы 3 Российской конф. «Развитие стационарной помощи в период реформы здравоохранения в России». 1996. -С. 177−182.
  47. П.Р. Управление медицинской помощью: Практическое руководство / П. Р. Конгстверд // 2 Т. Пер. с англ. / под ред. О. П. Щецина. М., 2000.
  48. В.Н. Методика экономического анализа в учреждениях здравоохранения стационарного типа / В. Н. Кораблев // Экономика здравоохранения. 2004. — № 11. — С. 17−20.
  49. В.Н. Стратегия эффективного использования ресурсов здравоохранения региона / В. Н. Кораблев, В. М. Савкова, В. Е. Тропникова. -Хабаровск: «РИОТИП». 2004. — 128 с.
  50. М.П. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / М. П. Королев // Вестник хирургии. 1996. — Т. 134, № 1.-С. 96−100.
  51. JI.B. Медицинское право / JI.B. Кочорова, Ю. С. Сашко. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. — 352 с.
  52. C.JI. Анализ медико-экономической эффективности деятельности клиники медицинской академии / C.JI. Кремлев, Л. Г. Розенфельд // Экономика здравоохранения. 2004. — № 1. — С. 42−47.
  53. П.Н. Научное обоснование службы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков: Дисс.. докт. мед. наук /
  54. П.Н. Кротин. СПб., 1998. — 266 с.
  55. В.И. Работа подразделений многопрофильного медицинского лечебного учреждений стахостическая имитационная модель / В. И. Кувакин, А. А. Корнеенков, Н. Н. Зубов // Проблемы управления здравоохранения. 2001. — № 1. — С. 58−63.
  56. Кузьмин-Крутецский М. И. Эндоскопия оперированного желудка. Учебное пособие / М.И. Кузьмин-Крутецский, Н. И. Глушков, А. Р. Успенская, Н. Н. Лебедев. СПб.: СПбМАПО. -2001.-40 с.
  57. В.И. Ургентная гинекология: новый взгляд / В. И. Кулаков,
  58. A.С. Гаспаров, А. Г. Косаченко // Журнал акушерства и женских болезней. -2001.- том L.- вып. 3.- С.15−18.
  59. В.З. Развитие стационарной медицинской помощи в период реформ здравоохранения в России / В. З. Кучеренко // Материалы 3-й Российской научно-практической конференции. М., 1996.- С.142−143.
  60. В.З. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования / В. З. Кучеренко, А. И. Вялков (ред.). М.: ММА им. И. М. Сеченова, Федеральный фонд ОМС. — 2000. — 264 с.
  61. В.З. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования / В. З. Кучеренко, А. И. Вялков, П. А. Воробьева (ред.). М.: ММА им. И. М. Сеченова, Федеральный фонд ОМС. — 2000. — 392 с.
  62. В.З. Реформирование здравоохранения за рубежом / В. З. Кучеренко, В. Ю. Семенов, В. В. Гришин, Л. Е. Сырцова. М.: ММА им. И. М. Сеченова. — 2000. — 96 с.
  63. В.З. Проблемы управления рисками в здравоохранении /
  64. B.З. Кучеренко // Проблемы управления здравоохранения. 2001. — № 1. — С. 39−43.
  65. К.Ю. Экспертиза качества медицинской помощи как механизм управления сельским здравоохранением / К. Ю. Лакунин, В. Ф. Чавпецов, М. А. Караченцева, С. М. Михайлов // Экономика здравоохранения. 2000. — № 7. — С. 19−21.
  66. Лапароскопия в гинекологии / Под ред. Г. М. Савельевой, И. В. Федоровой.- М., 2000. 328 с.
  67. Ю.К. Роль экономических механизмов в оптимизации медицинской помощи на региональном уровне: Автореф. дисс.. канд. мед. наук / Ю. К. Ларионов. М., 2000. — 24 с.
  68. А.Г. Развитие стандартизации в отрасли здравоохранения на современном этапе / А. Г. Ластовецкий, Л. А. Евтеева // Экономика здравоохранения. 2001. — № 2. — С. 9−12.
  69. И.В. Анализ ценообразования в системе ОМС и платных услугах / И. В. Лебедева, А. К. Екимов, И. Д. Щурабура // Экономика здравоохранения. 2000. — № 4. — С. 5−9.
  70. Т.Д. Опыт применения лапароскопических операций в гинекологической практике / Т. Д. Ленская, Л. Г. Черепова, И. А. Бурдина //Тезисы докладов V Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. -М., 2002. С. 54.
  71. Н.В. О выполнении закона Амурской области «О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год» / Н. В. Лесик // Экономика здравоохранения. 2004. — № 8. — с. 5−8.
  72. Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю. П. Лисицын. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2007. — 512 с.
  73. В.А. Организация и финансирование региональной системы здравоохранения в условиях ОМС: Автореф. дисс.. канд. экон. наук / В. А. Лозовая. СПб, 2000. — 20 с.
  74. B.C. Организация и анализ стационарной медицинской помощи: учебное пособие / B.C. Лучкевич, Н. И. Вишняков, Е. Н. Нечаева и др. СПб.: СПбГПМА им. И. И. Мечникова. 2005. — 96 с.
  75. Э.Н. Дифференцированные нормативы стационарной помощи с учетом интенсивности лечебно-диагностического процесса / Э. Н. Матвеев // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. — С. 294−297.
  76. С.И. О совместной системе организации работы по ведомственному и вневедомственному контролю качества медицинской помощи / С. И. Матвеева, Л. А. Пирогова, А. А. Кузнецов // Качество медицинской помощи. 2001. — № 3. — С. 70−74.
  77. В.А. заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В. А. Медик. М.: Медицина. — 2003. -512 с.
  78. В.А. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения / В. А. Медик, М. С. Токмачев. М.: ОАО «Издательство «Медицина». — 2006. -528 с.
  79. В.А. Общественное здоровье и здравоохранение / В. А. Медик, В. К. Юрьев. М.: Профессионал. — 2009. — 432 с.
  80. В.А. Актуальные вопросы больничного дела в городах / В. А. Миняев. Ленинград. — 1971. — 509 с.
  81. В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов / В. А. Миняев, Н. И. Вишняков. М.: МЕДпресс-информ. -2002. — 528 с.
  82. М.Б. Российские больницы XVIII века / М. Б. Мирский // Здравоохранение Российской Федерации. 2004. — № 1 — С. 47−48.
  83. Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении / Ю. В. Михайлов // Экономика здравоохранения. 2002. — № З.-С. 48−52.
  84. Ф.В. Методика расчета тарифа на медицинские услуги в стационарах / Ф. В. Михайлов, В. Н. Филатов // Экономика здравоохранения.-2000.-№ 2−3.-С.14−17.
  85. JI.A. Ресурсы здравоохранения и отдельные показатели деятельности ЛПУ Российской Федерации в 2004 году / Л. А. Михайлова // Главная медицинская сестра. 2005. — № 9. — С. 65−68.
  86. И.С. Информационный голод в системе управления качеством медицинской помощи /И.С. Мыльникова // Качество медицинской помощи.- 2001. № 3. — С. 3−4.
  87. И.С. Как защитить интересы ЛПУ в условиях ОМС / И. С. Мыльникова. М.: ГРАНТЬ. — 2002. — 120 с.
  88. Г. И. Управление качеством медицинской помощи / Г. И. Назаренко, Е. И. Полубенцева. М., 2000.
  89. М.К. О некоторых перспективных формах развития больничных учреждений / М. К. Назаретян, Ю. С. Тунян // Сов. Здравоохр. -1988.-№ 7.-С. 9−10.
  90. Н.Б. Критерии определения категории больничных учреждений / Н. Б. Найговзина, Э. Г. Федорова // Экономика здравоохранения. -2002.-№ З.-С. 11−13.
  91. Я.А. Современные подходы к организации медицинской помощи: отечественный и зарубежный опыт / Я. А. Накатис, Р. Н. Григорьева, JI.A. Семенова, И. С. Бахтина // Здравоохранение. 2001. — № 9. — С. 35−41.
  92. Я.А. Управление качеством выполнения диагностической и лечебной помощи в многопрофильном медицинском учреждении / Я. А. Накатис, Г. Н. Романюк // Экономика здравоохранения. 2001. — № 6. — С. 3336.
  93. Е.Ф. Эндоскопия в диагностике и лечении постгастрорезекционных осложнений при язвенной болезни. Автореф. канд. мед. наук / Е. Ф. Никитина. СПб., 2008. — 21 с.
  94. В.И. Основные показатели здоровья юношей Санкт-Петербурга допризывного и призывного возрастов. Система медицинского обеспечения подготовки молодежи к воинской службе / В. И. Орел. СПб., 2005. — 160 с.
  95. Основы организации стационарной помощи в СССР / под ред. А. Г. Сафронова, Е. А. Логиновой. М.: Медицина. — 1976.
  96. Ю.В. Медико-организационные основы совершенствования работы больниц интенсивного лечения в условиях реформирования стационарной помощи: Автореф. дисс.. докт. мед. наук / Ю. В. Павлов.--СПб., 2002. 40 с.
  97. В.Ю. Возможности эндоскопии желудка, оперированного по поводу язвенной болезни / В. Ю. Петров, М. П. Королев // Вестник хирургии. -1984.- № 3. С. 28−33.
  98. Н.Г. Основы маркетинга медицинских услуг: учебное пособие / Н. Г. Петрова, Н. И. Вишняков, С. А. Балохина, Л. А. Тептина. М.: МЕДпресс-информ. — 2008. — 112 с.
  99. Д.В. Планирование и оценка результатов деятельности в сфере здравоохранения / Д. В. Пивень, П. Е. Дудин, А. Е. Агапитов // Здравоохранение. 2006. — № 7. — С. 13−19.
  100. A.JI. Социально-экономические преобразования: оценки медицинского персонала / А. Л. Пиддэ // Экономика здравоохранения. 2003. -№ 5−6.-С. 21−36.
  101. А.В. Макроэкономические расходы на здравоохранение в Российской Федерации / А. В. Плещанов, Д. Симпсон // Здравоохранение. -2006. № 2. — С. 35−46.
  102. В.Л. Эндоскопические и иммунологические изменения слизистой оболочки оперированного желудка / В. Л. Полуэктов, А. В. Кононов, В. И. Кузьмин, В. В. Ленберг // Вестник хирургии. 1996. — Т. 155. № 2. — С.15−17.
  103. И.В. О маркетинговых технологиях в системе обеспечения качества медицинской помощи / И. В. Поляков, К. А. Панкин // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1997. — № 6. — С. 24−25.
  104. B.C. Анализ состояния основных фондов лечебно-профилактических учреждений. / B.C. Преображенская, Т. Д Тарасенко // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. — № 2 — С. 27−29.
  105. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации № 222 от 31 мая 1996 г. «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения РФ»
  106. М.Е. Планирование эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений / М. Е. Путин // Экономика здравоохранения. 2002. — № 3. — С. 14−18.
  107. А.Д. Роль экономических методов управления в деятельности городской многопрофильной больницы: Автореф. дисс.. докт. мед. наук / А. Д. Рагозный. М., 2004. — 46 с.
  108. Разработка унифицированных объемно-планировочных элементов зданий многопрофильных больниц / Гипронииздрав. 1977.
  109. ИЗ. Резников Л. О. Проблема и задачи мотивации персонала / Л.О.
  110. Резников // Проблемы управления здравоохранения. 2001. — № 1. — С. 70−73.
  111. Реформа больниц в новой Европе / Под ред. Ж. Фигерас, М. Макки, Э. Моссиалос, Р. Б. Солтман. М.: Изд-во «Весь мир». — 2002. — 320 с.
  112. А.В. Социология медицины: учебник / А. В. Решетников. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2006. — 256 с.
  113. А.В. Лечебно-профилактические учреждения. Глава в учебнике для студентов архитектурных вузов «Архитектурное проектирование общественных зданий и сооружений» / А. В. Рощин, В. В. Адамович. М.: Стройиздат. — 1985. — С. 49−51.
  114. О.В. Проблемы стратегического планирования ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения / О. В. Рутковский // .Экономика здравоохранения. 2002. — № 1.-С. 11−13.
  115. В.И. Мониторинг качества медицинской помощи с позиции городского и сельского населения / В. И. Сабанов, Л. Н. Грибина, Н. П. Багметов // Проблемы управления здравоохранением. 2003. — № 5. — С. 17−21.
  116. B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы / B.C. Савельев, А. Г. Кригер // Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 3. — С. 3−6.
  117. Г. М. Современные аспекты эндоскопической хирургии в гинекологии / Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, Л. М. Каппушева, О. В. Азиев, С. В. Штыров // Журнал акушерства и женских болезней.- 2001. T.L. — Вып. 3.-С. 19−22.
  118. В.М. Оценка состояния и эффективность использования ресурсов здравоохранения: Методологические рекомендации / В. М. Савкова, В. Н. Кораблев, В. Е. Тропникова. г. Хабаровск, 2002. — 90 с.
  119. А.Ю. К вопросу преобразования учреждений здравоохранения в медицинскую автономную некоммерческую организацию / А. Ю. Рутковский // Здравоохранение РФ. 2006. — № 2. — С. 30−31.
  120. А.Ф. Ведущие тенденции в организации и планировании больничной помощи за рубежом / Под. ред. А. Ф. Серенко.- Научный обзор /
  121. A.Ф. Серенко. М.: ВНИИМИ. — 1980. — № 5. — С. 77
  122. Т.В. Эффективность использования коечного фонда в многопрофильном стационаре, функционирующего на рынке добровольного медицинского страхования / Т. В. Скоморохова // Экономика здравоохранения. 2003. — № 10. — С. 23−26.
  123. О.Н. Результаты эндоскопической диатермокоагуляции кровоточащих гастродуоденальных язв / О. Н. Скрябин, В. Н. Баранчук, В. Г. Манышев, А. А. Курыгин // Хирургия. 1992. — № 2. — С.36−39.
  124. В.И. Особенности управления материально-техническими ресурсами здравоохранения в новых экономических условиях /
  125. B.И. Стародубов, В. А. Рогожников, М. В. Танич // Проблемы управления здравоохранением. 2002. — № 3. — С. 10−13.
  126. В.И. Использование системы счетов в здравоохранении /В.И. Стародубов, В. О. Флек, и др. М.: МЦФЭР. 2007. — 320 с.
  127. В.И. Управление ЛПУ в современных условиях: 20 092 010 гг. / Под ред. Академика РАМН В. И. Стародубова / В. И. Стародубов. -М.: ИД «Менеджер здравоохранения». 2009. — 416 с.
  128. В.В. Реорганизация стационарной медицинской помощи городскому населению с позиций системного и ситуационного подхода /В.В. Стожаров, Е. М. Пинюгина, Н. В. Кечаева, Ю. П. Линец, А. В. Павлыш // Экономика здравоохранения. 2007. — № 2−3. — С. 19−22.
  129. М.А. Основы финансовой системы здравоохранения / М. А. Татарников // Экономика здравоохранения. 2002. — № 8. — С. 5−9.
  130. Е.А. Особенности обращаемости за медицинской помощью в современных условиях / Е. А. Тищук // Здравоохранение РФ. 2002. — № 1. — С. 25−26.
  131. И.А. Проблемы связей субъектов маркетинговых отношений в системах здравоохранения / И. А. Тогунов // Здравоохранение РФ.-2003.-№ 5.-С. 29−31.
  132. Ю.А. К оценке эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Ю. А. Тюков, Т. В. Чернова, Е. В. Ползик, B.C. Казанцев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. — № 1. — С.21−25.
  133. В.В. Медико-экономическая эффективность сети лечебно-профилактических учреждений / В. В. Уйба // Экономика здравоохранения. -2005. № 5. — С. 45−46.
  134. Г. Э. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегия развития здравоохранения РФ до 2020 года» / Г. Э. Улумбекова. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2010. — 592 с.
  135. А.Р. Диагностическая и лечебная эндоскопия постгастрорезекционных анастомозитов: Автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.27/ СПбМАПО / А. Р. Успенская. СПБ., 2001. — 22с.
  136. Г. Н. Некоторые аспекты терминологии при оценке качества медицинской помощи / Г. Н. Ушаков, О. А. Панкин // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2000. — № 3.
  137. В.Д. Избранные лекции по эндовидеохирургии / В. Д. Федоров. СПб., 2004. — 216 с.
  138. .С. Опыт эндоскопической хирургии в гинекологической практике / Б. С. Флоров, В. Б. Андрушкив, Е. И. Кутефа, Е. А. Бутова //Тез. докладов V Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. М., 2002.-т.З.-С. 81−82.
  139. Р.У. О результатах социологического исследования по оценке доступности и качества медицинской помощи населению / Р. У. Хабриев, И. Ф. Серегина // Здравоохранение РФ. 2007. — № 6. — С. 31−45.
  140. Р.А. Некоторые подходы к стратегическому планированию в здравоохранении / Р. А. Хальфин // Экономика здравоохранения. 2001. — № 4/5.-С. 14−15.
  141. А. Планирование системы размещения больниц, развернутых для достижения современного стандарта / А. Хвалибовски, М. Мицкевич, В. Сърашкевич // Здравоохранение: международный журн. 1970.- № 2. С. 163−174.
  142. Цыб А. Ф. Демографическая ситуация в современной России: проблемы и перспективы / А. Ф. Цыб. М.: Тровант. — 2009. — 523 с.
  143. В.Ф. Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его оценки: метод, пособие / В. Ф. Чавпецов, Н. Б. Перепеч, С. Б. Михайлов и др. Федеральный фонд ОМС. СПб., 1994. -С. 42.
  144. Т.В. Оценка качества медицинской, помощи пациентами городских многопрофильных больниц / Т. В. Чернова // Здравоохранение РФ.- 1998.-№ 1. С.28−30.
  145. Т.В. Комплексная оценка эффективности в управлении многопрофильной больницей / Т. В. Чернова, М. В. Колетова, Ф. И. Бадаев, А. Б. Блохин, Е. В. Ползик // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. — № 4 — С. 30 — 34.
  146. О.А. Диагностическая и лечебная эндоскопия оперированного желудка: Автореф. дис. док. мед. наук: 14.00.27/ О. А. Чибис. Москва, 1987. 32 с.
  147. С.Б. Медицинская эффективность работы многопрофильного лечебного учреждения / С. Б. Чолоян, М. В. Батяева, Т. О. Шукурова // Здоровье детей шаг в будущее. Ремедиум Приволжье. -Н.Новгород, 2007. — С. 19−20.
  148. A.M. Актуальные проблемы управления многопрофильной больницей в рыночных условиях (опыт системного подхода) / A.M. Чухраев // Экономика здравоохранения. 2001.- № 4−5. — С. 32−34.
  149. A.M. Новые медицинские технологии как оптимальная управляющая стратегия, в различных социально-экономических условиях /
  150. A.M. Чухраев // Проблемы управления здравоохранением. 2001.- № 1.-С.55−57.
  151. А.А. Хирургия пищеварительного тракта / А. А. Шалимов,
  152. B.Ф. Саенко. Киев: «Здоровья». — 1987. — 567 с.
  153. Ю.Л. Десять уроков реформы (из доклада на IV (XX) Всероссийском Пироговском съезде врачей) / Ю. Л. Шевченко // Экономика здравоохранения. 2001. — № 7−8. — С. 16−18.
  154. С.П. Основные параметры качества рабочего места специалиста лечебно-профилактического учреждения / С. П. Шилова, Т. Л. Лепихина // Материалы Всероссийской конф. «Стратегия реформирования регионального здравоохранения». М., 2000. — С. 162−165.
  155. С.В. Российское здравоохранение: мотивация врачей и общественная доступность / С. В. Шишкин // Независимый институт социальной политики. М., 2008. 288 с.
  156. В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития /В.О. Щепин, В. К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. -2005. № 2. — С. 3−7.
  157. О.П. Подходы к определению стратегии кадровой политики в здравоохранении: международный опыт / О. П. Щепин, В. Б. Филатов, Я.Д.
  158. Погорелое и др. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1998.-№ 3.-С. 13−19.
  159. О.П. Организация и экономика предпринимательской деятельности в здравоохранении / О. П. Щепин, JI.A. Габуева./ Под редакцией академика РАМН В. И. Стародубова. М.: МЦФЭР. — 2006. — 432 с.
  160. О.П. Роль здравоохранения в формировании общественного здоровья / О. П. Щепин, В. Б. Белов // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. 2007. — № 3. — С. 3−5.
  161. Эндоскопия в гинекологии / Под ред. В. И. Кулакова, JLB. Адамян. -М., 1999. 623 с.
  162. В.К. Общественное здоровье и здравоохранение / В. К. Юрьев, Г. И. Куценко.- Санкт-Петербург, 2000. 914 с.
  163. В.К. Медико-социальная характеристика медицинских кадров Астраханской области / В. К. Юрьев, А. Г. Сердюков, Н. И. Кабачек и др. // Социология медицины: научно-практический журнал. 2007. — № 1. — С. 45−48.
  164. В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для вузов- учебник для колледжей и училищ / В. А. Медик, В. К. Юрьев. М.: ИКЦ «Академкнига», «Медкнига». — 2008. — 223 с.
  165. Н.А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Н.А. Яицкий, В. М. Седов, В. П. Морозов. М.: МЕдпресс-информ. — 2002. — 376 с.
  166. Ю.К. Методология исследования качества жизни в клинической практике / Ю. К. Янов, А. А. Новик // Материалы Всероссийской конф. «Исследование качества жизни в медицине». СПб., 2000. — С. 158−159.
  167. А.Н. Оценка качества и эффективности работы многопрофильной больницы / А. Н. Ярошенко // Здравоохранение РФ. 1996. -№ 6. — С. 36−37.
  168. Е.П. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием ресурсов / Е. П. Яковлев, Ю.Н.
  169. , А.С. Трофимов, М.М. Маскулов // Экономика здравоохранения. -2002.-№ 11.-С. 7−11.
  170. Е.П. Современные тенденции расширения хозяйственной самостоятельности ведомственных медицинских организаций в условиях рыночной экономики / Е. П. Яковлев, А. Л. Подольцева // Экономика здравоохранения. 2004. — № 8. — С. 15−16.
  171. Е.П. Управленческий учет медицинского учреждения (основы организации) / Е. П. Яковлев, Б. Л. Винокуров. М.: Медицина. -2000. — 144с.
  172. АМА. Achieving a High Performance Health Care System with Universal Access: What the United States Can Learn from Other Countries / American College of Physicians // Annals of Internal Medicine. 2008. — Vol. 148.-No.l.-P.21.
  173. AMA. Continued Progress: Hospital Use of Information Technology. -American Hospital Association. 2007. — 20 p.
  174. Anand S., Fan V.Y. et al. China’s human resources for health: quantity, quality, and distribution // The Lancet. 2008, October. — P. 1603−1609/
  175. Andersen L.P., Nielsen H. Peptic ulcer: an infectious disease? // Ann. Med. 1993. — Vol. 25, № 6. — P. 563−568.
  176. Anderson E.A., Zwelling L.A. Strategic service quality management for health care// Am. J. Med. Qual. 1996. — Vol. 11. -P.3−10.
  177. Archer S.B., Burnett R.J., Flesh L. V. Implementation of a clinical pathway decreases length of stay and hospital charges for patients undergoing total colectomy and ileal pouch anal anastomosis // Surgery. 1997. — Vol.122. — P.699−703.
  178. Bernstein J. Topics in Medical Economics: Health Care Rationing // JBJS. 2006. — Vol. 88. — P. 2527−2532.
  179. Borselino G., Danile G. Trattamento laparoscopico Delia graviganza extrauterina //Minerva Ginecol. 1995. — Vol. 47. — 11. — P. 471−476.
  180. Burchardt U., Schmidt C, Sommerfeldt R. Ergebnis endoscopischer und bioptischer Ulcus und Karcinomdiagnostic des Magens unter dem Aspekt Qualitetssicerung // Z. Klin. Med. 1989. — Vol. 44, № 16. — P.1389−1391.
  181. Brown G.S., Burlingame G.M., Lanbert MJ. et al. Pushing the quality envelope: a new utcomes management system // Psychiatrric Serv. 2001.- Vol. 52, N7.-P. 925−934.
  182. Busse R. et al. Variability in Healthcare Treatment Costs amongst Nine EU Countries — Results from the Healthbasket Project // Health Economics. — 2008.-Vol. 17.-P. sl-s8.
  183. Chelmow D., Gates E., Penzias A. Laparoscopic diagnosis and metotrexate treatment of an ovarian pregnancy // Fertil. Steril.-1996.- Vol. 62. P. 679−681.
  184. Cahiill K., Langwell K. Health sector reform in emerging market countries: Similar problems, different paths // Abstracts of the Inaugural Conference, International Health Economics Association. Vancouver. 1996. — 1923 May.-P. 19.
  185. Casalino L.P. The unintended consequences of measuring quality on the quality of medical care // N. Engl. J. Med. 1999. — Vol. 341. — P. 1147−1150.
  186. Chen J., Radford M.J., Wang Y. et al. Po «Americas Best Hospitals» perform better for acute infection? // N. Engl. J. Med. 1999. — Vol. 340. — P. 286 292.
  187. Cole L., Lasker-Hertz S., Grady G. et al. Structured care methodologies: tools for Standardization and outcomes measurement // nuts Care manag. 1996. -Vol. l.-P. 160−172.
  188. Cretin S., Farley D.O., Dotler KJ., Nicholas W. Evaluating an integrated approach to clinical quality improvement: clinical guidelines, quality measurement, and supportive system design // Med. Care. 2001. — Vol. 39. — № 8. — P. 170−184.
  189. Deval В., Mekouar O., Fritel X. et al. Hernie incision-nelle coelipscopie chirurgicale: propos d, un cas d, incarceration du ligamentum du foie and review lalitterature //Contracept. fertil. Sex. 1997. — Vol. 25. — № 1. — P. 66−68.
  190. Dong Z., Phillips M.R. Evolution of China’s health care system // The Lancet. October, 2008. — P. 6−7.
  191. Eberly Т., Mikow A., O’Brien J., Tucker S. Efforts to Expand Coverage to the Uninsured: Program Design Challenges and Tradeoffs in Six States / Center for Health Program Development and Management. March, 2007. — 69 p.
  192. Ellrodt A.G., Cho M., Cush et al., Sastre I., Tato F. et al. One-to-one versus group sessions to improve prescription in primary care: a pragmatic randomized controlled trial // Med. Care. 2001. — Vol. 39. — P. 158−167.
  193. Filkins K., Kerr M.J. Occupational reproductive health risks //Occup.Med.-1993.- Oct-Dec.-8(4). P. 733−754.
  194. Forster A., Joung J., Langhornje P. Systematic review day hospital care for elderly people: the Day Hospital Group// British Medical Journal. 1999. — vol. 318, № 7187.-P. 837−841.
  195. Gladkij I. Quality assurance in health care and its economic aspects // Cas. Lek. Cesk. 1995. — Vol. 4.- P. 131−141.
  196. Hansen A. Organization and management structures of hospital and hospital departments// Hospital. 2000. — Vol. 2. — P. 18−20.
  197. Harsin P. A. fundamental technique for process improvement // http: deming.eng.clemson.eda/pub/psci/library .html, 12.11.1998.
  198. Heidlebaugh D.A., Vulgaropulos S., Orr R.K. Treating adnexal masses: Operative laparoscopy vs. laparotomy //J.Reprod.Med. 1997. — V.42:9. — P. 551 558.
  199. Hendriks A.A., Vrielink M.R., Smets E.M. et al. Improving the assessment of (in) patients' satisfaction with hospital care // Med. Care. 2001. -Vol. 39.-№ 3.-P. 270−283.
  200. Henry Ford Medical Group Clinical Practice Improvement Process // http: hfhs- cce.org./guiderpm.htm. -1998.
  201. Hillman К. The changing role for acute care hospitals// Medical Journal of Australia. 1999. — vol. 170, № 7. — P. 325−329.
  202. Humzah M.D., Me Gregor J.C. Performance indicators in surgery // J.R.Coll. Surg. Edind. 1997. — Vol. 42. — P. 165−167.
  203. Huttin C. The use of clinical guidelines to improve medical practice: main issues in the United States // Int. J. Qual. Health Care. 1997. — Vol.9. — P. 207−214.
  204. Hynes D.M., Cowper D., Kerr M. et al. Data base and informatics support for QVERL: current systems and future needs. Quality Enhancement Research Initiative // Med. Care. 2000. — Vol.38, № 6. — P. 114−128.
  205. Inadomi J.I., Koch J.M., Cello J.P. Long-term follow-up of endoscopic treatment for bleeding gastric and duodenal ulcer // Amer. J. Gastroenterol. 1995.-V. 90.-P. 1065−1068.
  206. Ireland R.S. Initial experience of the QRATEL computerized information tools in general practice // Br. Dent. J. 1996. — Vol. 19. — P. 181−188, 289−295.
  207. Lagoe R.T., Aspling D.L. Benchmarking and clinical pathway imp lementation on a multihospital basis//Nurs. Econ. 1997. — Vol.15. — P. 131−137.
  208. Lucken R.P., Bormann C., Gallinat A. Laparaskopsche Therapic ciner intersttiellen Tubargraviditat //Zentralbl.Gynakol. 1998. — Vol. 120.- № 2. — P. 6668.
  209. McGivney W.T., Hendee W.R. Technology assessment in medicine. The role of the American Medical Association // Arch. Pathol. Lab.Med. 1998. — Vol. 112.-P. 1181−1185.
  210. McGreevey C., Nadzam D., Corbin L. The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations' Indicator Measurement System. Health Care outcomes database // Comput. Nur. 1997. — Vol. 15. — P. 87−94.
  211. McKee M., Edwards N., Atun R. Public — private partnerships for hospitals // Bulletin of the WHO. 2006. — Vol. 84. — P. 890−720.
  212. Meng Y.Y., Jatulis D.E., Me. Donald J.P., Liegorreta A.P. Satisfaction with access to and quality of health care among Medicare enrollees in a health maintenance organization // West J. Med. 1997. — Vol. 166. — P. 242−247.
  213. Milgate K., Cheng S.B. Pay For Performance: The MedPAC Perspective // Health Affairs. 2007. — Vol. 25. — No. 2. — P. 413−421.
  214. Mol W.B., Hajenius P.J., Engelsbed S. et al. Laparoscopic and laparotomic economics in treatment of ectopic pregnancy //Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. — Vol. 76. — № 6. — P. 596−600.
  215. National Healthcare Quality Report. — U.S. Department of Health and Human Services. AHRQ Publication, No. 80 040. — February, 2008. — 136 p.
  216. Olsen M.E. Laparoscopic methods of treatment the intraligamentous of pregnancy //Obstet. Gynecol. 1997. — Vol. 89. — № 5. — P. 862−865.
  217. Ottenjann R. Gastroenterologische endoscopic. Aktuelle Aspekte und Perspektiven // Dtsch. Med. Wsch. 1988. — Vol. 113, № 4. — P. 152−154.
  218. Rollan A., Giancaspero R., Acevedo C., Fuster F., Hola K. Treatment of Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcer: f cost-benefit study // Rev. Med. Chil. 2000. — Vol. 128, № 4. — P. 367−377.
  219. Savedoff W.D. What Should A Country Spend On Health Care? // Health Affairs Journal. 2007. -Vol. 26 — No. 4 — P. 962−965.
  220. Schmidt H. et al. What can we learn from German health incentive schemes? // BMJ. 2009. — Vol. 339. — P. 725−728.
  221. Scholtes P.R. Total quality of performance appraisal: choose one. // http: deming.eng.clemson.edu/pub/psci/library.html. 23.20.98.
  222. Schrieber J. Early experience with laparoscopic appendectomy in women //Surg. Endosc. 1987. — № 1. — P. 211−216.
  223. Sellors J., Mahony J., Goldsmith C. Et 1. The accuracy of clinical findings and laparoscopy in pelvic inflammatory disease //Am. J. Obstet. Gynecol. -1991.- Vol. 164.-P. 113−120.
  224. Stewart M.G., Hillman E.J., Donovan D.T., Tanli S.H. The effects of a practice on endoscopic sinus surgery at an academic center // Am. J. Rhinos. -1997.-Vol. 11.-P. 161−165.
  225. Tailor D.H. Whellan D.J., Sloan F.A. Effects of admission to a teaching hospital on the cost and quality of care for Medicare beneficiaries // N. Engl. J. Med. 1999. — Vol. 340. — P. 293−299.
  226. Takahashi T. The paradox of Japan: What about CQI in health Care? // Jt. Conun. J. Qual.Improv. 1997. — Vol. 23. — P. 60−64.
  227. Tamsma N. Quality in and equality of Access to Healthcare Services // Country Report for the Netherlands. Bilthoven, 2008. — 161 p.
  228. The European Foundation for Quality Management. // EFQM. -Brussels.- 1999.
  229. Timmins N. The NHS revolution: health care in the market place / Use of private health care in the NHS // BMJ. 2005. — Vol. 331. — P. 1141−1142.
  230. Vakil N., Schmith W., Bourgeois K. Et al. Endoscopic measurement of lesion size: improved accuracy with image processing // Gastrointestinal Endoscopy. 1994. — Vol. 40, № 2. — P. 178−183.
  231. Ververs C. Die Laparoskopie mit dem Cystoskop. Ein Belt-rag zur Vereinfachung der Technic und zur endoskopischen Strangdurchtrennung in der Bauchhohle //Med. Clin. 1933. — № 29. — P. 1042−1045.
  232. Waegemann C.P. Wrong National Strategy for EMRs? // Medical Records Institute. 2008. — Vol. 3. — Issue lb. — 8 p.
  233. Wannagat L. Die Laparoskopische Splenoportographa //Klim. Wschr. -1955.-Vol. 33.-P. 750−758.
  234. Westert G.P. et al. Dutch Health Care Performance Report 2008 / National Institute for Public Health and Environment. — Bilthoven, 2008. 238 p.
  235. Xu K., Evans D., Carrin G. et al. Protecting households from catastrophic health spending // Health Affairs. 2007. — 26. — P. 972−983.
  236. Yang G., Kong L. et al. Emergence of chronic non communicable diseases in China // The Lancet. October, 2008. — P. 42−50.
  237. Yoos H.L. Malone K., Mc Mullen A. Et al. Standards and practice guidelines as the foundation for clinical practice // T.Nurs.Care Qmal. 1997. -Vol. 11.-P. 48−54.
  238. Zhang D., Unschuld P.U. China’s barefoot doctor: past, present and future // The Lancet. October, 2008. — P. 17−18.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!