Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клиническая патология и особенности фармакотерапии кардиоваскулярных заболеваний при доброкачественной гиперплазии престательной железы

Диссертация: Клиническая патология и особенности фармакотерапии кардиоваскулярных заболеваний при доброкачественной гиперплазии престательной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Ретроспективный анализ историй болезни пациентов, умерших от кардиоваскулярной патологии продемонстрировал, что при наличии ДГПЖ у пациентов отмечался достоверно больший уровень АД (среднее значение САД составляет 163,7±9,4 мм.рт.ст., против 152,3±11,2 у пациентов без ДГПЖ (р<0,05), уровень ДАД 97,6±5,8 мм.рт.ст. против 87,8±6,3 мм.рт.ст. (р<0,05), соответственно) — были выше значения общего… Читать ещё >

Содержание

  • Страницы
  • 1. Список сокращений
  • 2. Актуальность проблемы
  • 3. Глава I: Введение
  • 4. Глава II: Материалы и методы
  • 5. Глава III: Собственные результаты
  • 6. Глава IV: Обсуждение полученных данных
  • 7. Выводы

Клиническая патология и особенности фармакотерапии кардиоваскулярных заболеваний при доброкачественной гиперплазии престательной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Последние годы здоровью мужчин уделяется особое внимание со стороны практикующих врачей, что обусловлено не только увеличением продолжительности жизни населения планеты в целом, и соответственно, увеличением доли пожилых мужчин, но и ростом смертности от ряда социально-значимых заболеваний, в первую очередь кардиоваскулярных.

Летальность при кардиоваскулярной патологии среди мужчин превышает таковую среди женщин, особенно в молодом возрасте. Так, показатели смертности в возрастной категории 50−59 лет составили 10,4% у мужчин и только 1,2% у женщин, в возрасте 60−69 лет — 27,8% и 19%, соответственно [40].

По мнению большинства экспертов (ВОЗ, 2006; ISSAM, 2004), приоритетными заболеваниями мужчин старше 50 лет являются: кардиоваскулярная патология, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), эректильная дисфункция и депрессия. Эти заболевания, которые часто называют «болезнями стареющих мужчин» и распространенность, которых лавинообразно нарастает с увеличением возраста больных, настолько часто развиваются одновременно и имеют настолько близкие клинические и социальные последствия, что требуют применения единого мультидисциплинарного подхода при выборе стратегии и тактики лечения [52].

Ранее проведенные в нашей стране эпидемиологические исследования, указывают на постоянное нарастание частоты ДГПЖ — с 11,3% в возрасте 40−49 лет до 81,4% в возрасте 80 лет [11, 15].

По данным многочисленных эпидемиологических исследований, ДГПЖ настолько часто встречается у больных АГ, СД, ИБС и метаболическим синдромом, что общность причин или механизмов развития этих заболеваний кажется очевидной. Общим механизмом является гиперхолестеринемия и атеросклероз, посредством ишемии индуцирующие повреждение гладкой мускулатуры детрузора, предстательной железы и мочевого пузыря [18, 24].

Нарушение кровообращения в органах таза у больных СД и атеросклеротическим поражением периферических артерий находит свое отражение в более тяжелом профиле клинических проявлений симптомов нижних мочевых путей [46, 75, 76].

Диагностике ДГПЖ в современной урологии отводится одно из ведущих мест, а «золотым стандартом» в лечении этого заболевания до сих пор остается трансуретральная резекция простаты.

Однако по данным современных исследований, количество осложнений после оперативного лечения ДГПЖ составляет в среднем 1020% [135]. Авторы делают заключение, что результат оперативного лечения ДГПЖ определяется не столько выбором метода операции, сколько подходом к комплексной терапии предоперационного ведения пациентов и рациональной комплексной фармакотерапии, в т. ч. достаточной компенсации соматической патологии, в послеоперационном периоде. В свете этого положения, немаловажным остается вопрос ранней диагностики ДГПЖ, а вернее сказать, скрининга этого заболевания у большого числа пациентов, которые по разным причинам обращаются к врачам общей практики и других терапевтических специальностей.

Проблеме распространенности и клинико-морфологическим взаимосвязям ДГПЖ и кардиоваскулярных заболеваний посвящено данное исследование.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Определить частоту, особенности клинического течения и фармакотерапии кардиоваскулярных заболеваний при доброкачественной гиперплазии предстательной железы в общесоматической практике.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить на аутопсийном материале частоту выявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с соматической патологией.

2. Оценить особенности клинического течения и фармакотерапии кардиоваскулярных заболеваний у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, умерших в общесоматическом стационаре.

3. Выявить прогностические факторы риска у пациентов с сочетанием кардиоваскулярной патологии и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые, в работе проведен анализ распространенности доброкачественной гиперплазии предстательной железы на основании результатов патологоанатомических вскрытий в многопрофильном стационаре (п=1521, трехлетний период). Констатирована высокая распространенность ДГПЖ у пациентов с соматической патологией, которая составляет 64,1%. Выявлено, что чаще ДГПЖ выявляется у пациентов с кардиоваскулярной патологией.

Впервые, в рамках данного исследования, был проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов, умерших от кардиоваскулярных заболеваний, у которых на секции, при целенаправленном исследовании, обнаружена ДГПЖ. В сравнении с пациентами того же возраста, смерть которых наступила по схожим причинам, а на секции не выявлена ДГПЖ, у больных с ДГПЖ отмечается достоверно больший уровень АД, так среднее значение САД составляло.

163,7±9,4 мм.рт.ст., против 152,3±11,2 у пациентов без ДГПЖ (р<0,05), уровень ДАД 97,6±5,8 мм.рт.ст. против 87,8±6,3 мм.рт.ст. (р<0,05), соответственно. В группе пациентов с ДГПЖ достоверно чаще отмечаются патологические изменения липидного профиля, чаще отмечается СД типа 2.

Более 58% пациентов с ИБС, АГ или их сочетанием имеют клинически значимые симптомы ДГПЖ, требующие медикаментозной коррекции. Тяжесть клинических симптомов зависит, в основном, от возраста пациентов. Между объемом предстательной железы и ИМТ, существует достоверная умеренная корреляция — г=0,4- р=0,03, а гиперлипидемия является достоверным фактором увеличения объема простаты — р=0,01.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

На основании анализа секционных данных выявлена высокая встречаемость ДГПЖ у пациентов, умерших от соматической патологии. Сопоставление клинических и патологоанатомических диагнозов выявило крайне редкую прижизненную диагностику ДГПЖ (17,9%).

Анализ плановой фармакотерапии пациентов, умерших от кардиоваскулярных заболеваний с ДГПЖ не выявил принципиальных различий в структуре лекарственных препаратов у схожих по клиническим характеристикам пациентов без ДГПЖ. Однако, у пациентов с ДГПЖ, чаще требуется комбинированная терапия для коррекции повышенного артериального давления, причем практически в половине случаев (49,1%) -комбинирование трех препаратов.

Практически 70% пациентов с кардиоваскулярной патологией отмечают ночную поллакиурию, являющейся самым ранним симптомом ДГПЖ, при этом до патологоанатомического исследования ни у одного пациента ДГПЖ выявлена не была.

Практически у половины больных (43,3%) на УЗИ предстательной железы обнаружена остаточная моча, причем, у 6% - данный показатель требует решения вопроса об оперативных пособиях. ИМТ, гиперлипидемия являются значимыми, прогностически не благоприятными факторами увеличения объема предстательной железы.

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА.

Автором самостоятельно проведен анализ патологоанатомических заключений пациентов, умерших в многопрофильном стационаре за трехлетний период. Автор принимал участие в большинстве клинико-анатомических разборов пациентов, умерших от кардиоваскулярной патологии с ДГПЖ. Самостоятельно проведен ретроспективный анализ историй болезни.

Автором набрана группа больных с ИБС, АГ и/или их сочетанием для проведения скрининга на предмет выявления ДГПЖ, самостоятельно обследовал больных. Автором лично проведена статистическая обработка обобщены полученные результаты, сделаны научные выводы и изложены практические рекомендации.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. У пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями отмечается высокая распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы осложняет течение сердечно-сосудистых заболеваний.

3. Наличие у пациентов компонентов метаболического синдрома является прогностически неблагоприятными факторами течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Результаты работы внедрены и используются в практической деятельности поликлинического отделения городской клинической больницы N 81 ДЗ Москвы, консультативно-диагностических центров, кардиологических, терапевтических, урологических и эндокринологических отделений ГКБ № 50, № 81 ДЗ Москвы, а также в учебно-методической работе со студентами и курсантами последипломного образования на кафедре клинической фармакологии и фармакотерапии ГОУ ВПО МГМСУ Росздрава.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ.

Материалы диссертации доложены на международном конгрессе по андрологии (Сочи, 2006), VI региональной научно-практической конференции урологов Западной Сибири (Белокуриха, 2007), II Съезде кардиологов Сибирского федерального округа (Томск, 2007), Объединенном Российском Национальном конгрессе кардиологов и Конгрессе кардиологов стран СНГ (Москва, 2007), XI Съезде Российского общества урологов (Москва, 2007), II Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2007), Круглом столе «Мужское здоровье как демографический фактор» комитета по социальной политики Федерального собрания РФ (Москва, 2007) и на межкафедральной клинической конференции сотрудников кафедр клинической фармакологии, фармакотерапии и скорой медицинской помощи и кафедры урологии МГМСУ (Москва, 2008).

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 6 работ, в т. ч. 2 в изданиях, рекомендованных ВАК МИНОБРНАУКИ РФ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

.

Диссертационная работа изложена на 95 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы с результатами исследования, обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация проиллюстрирована 12 рисунками, 7 таблицей.

Список литературы

включает 178 источников (29 отечественных и 149 зарубежных).

ВЫВОДЫ:

1. На основании морфологического анализа ДГПЖ встречается у 64,1% пациентов с соматической патологией. Наиболее часто данная патология выявляется у пациентов, умерших от кардиоваскулярных заболеваний (38,7%). Прижизненная диагностика ДГПЖ не превышает 15%.

2. Ретроспективный анализ историй болезни пациентов, умерших от кардиоваскулярной патологии продемонстрировал, что при наличии ДГПЖ у пациентов отмечался достоверно больший уровень АД (среднее значение САД составляет 163,7±9,4 мм.рт.ст., против 152,3±11,2 у пациентов без ДГПЖ (р<0,05), уровень ДАД 97,6±5,8 мм.рт.ст. против 87,8±6,3 мм.рт.ст. (р<0,05), соответственно) — были выше значения общего холестерина, 7,6±1,4 ммоль/л против 6,4±1,2 ммоль/л (р<0,05), 3,4±0,7 моль/л против 2,7±0,6 ммоль/л (р<0,05), соответственно.

3. Фармакотерапия артериальной гипертензии у пациентов, умерших от кардиоваскулярных заболеваний, по структуре назначаемых препаратов, принципиально не отличалась у пациентов с ДГПЖ и без таковой, однако, у больных, которых обнаружены морфологические признаки ДГПЖ, чаще требовалась комбинированная терапия для коррекции повышенного АД, а в 49,1% случаев назначалась комбинация трех препаратов.

4. Практически 70% больных с кардиоваскулярными заболеваниями отмечают ночную поллакиурию, более 58% имеют клинически значимые симптомы ДГПЖ, требующие медикаментозной коррекции. У 43,3% пациентов обнаружена остаточная моча на УЗИ.

5. Между ИМТ и объемом предстательной железы отмечается корреляция умеренной силы — г=0,4- р=0,03- гиперлипидемия является достоверным фактором повышения объема предстательной железы (р=0,01), что свидетельствует о прогностически не благоприятной роли ИМТ и гиперлипидемии в увеличении объема предстательной железы у пациентов с кардиоваскулярнымн заболеваниями.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. У всех больных с кардиоваскулярной патологией необходимо проводить скрининг клинических симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Удобным скрининговым инструментом может явиться анкета IPSS.

2. Наличие факторов риска сердечно — сосудистых осложнений требует особого внимания врачей в отношении клинического мониторинга и коррекции ДГПЖ.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.Г., Винаров А. З., Локшин K.JL, Спивак Л. Г. Выбор метода лечения больных гиперплазией предстательной железы, Кострома, 2005.
  2. А.Е., Степанова Н. А., Михайлова Е. В. Сосудистые эффекты альфа-1-адреноблокаторов и их клиническое значение у больных доброкачественной гиперплазией простаты. Клиническая фармакология и терапия, 2004, 13(4), 90.
  3. Е.Л., Лоран О. Б., Сухоруков B.C., Вишневский А. Е., Тозлиян Е. В. Влияние кар дуры (доксазозина) на полисистемный энергетический метаболизм у больных доброкачественной гиперплазией простаты.// Андрология 2001, 4, 88−92.
  4. С.Р. Блокаторы а1-адренорецепторов после ALLHAT: доказательства и сомнения. //Сердце, т. 2 № 4 2003
  5. К.В. Гиперактивный мочевой пузырь: эпидемиология, диагностика, лечение. Дисс. канд. мед. наук, М., 2005.
  6. Л.М. Лечение пермиксоном больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Клиническая геронтология. 1997. № 3. С. 40−42.
  7. О.В., Ковальский Г. Б., Рыбакова М. Г. и соавт. Медико-демографические показатели: Россия, Москва, Санкт-Петербург. -Москва: МГМСУ, 2006.
  8. А. Я., Сивков А. В. Лечение артериальной гипертензии у лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урология. -2000. -№ 1.-С. 6−11.
  9. В.И. Эффективность медикаментозной терапии больных доброкачественной гиперплазией предстательной. Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1997
  10. В.В., Арабидзе Г. Г. Лечение тяжелой формы артериальной гипертонии. //Топ Медицина. 1999. № 5.
  11. Н.А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Под ред. Н. А. Лопаткина, Москва, 1999.
  12. Н.А., Аляев Ю. Г., Коган М. И., Лоран О. Б., Мазо Е. Б., Степанов В. Н. Эффективность и безопасность применения Доксазозина (Кардуры) при лечении больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). //Урология, 2003, № 5, 3−4.
  13. Н.А., Аляев Ю. Г., Коган М. И., Лоран О. Б., Мазо Е. Б., Степанов В. Н. Эффективность и безопасность применения доксазозина (кардуры) при лечении больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). //Урология.- 2003.№ 5.С. 1−5.
  14. Н.А., Сивков А. В. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., 1999. С. 99−102.
  15. Н.А., Сивков А. В., Аполихин О. И. и др. Хронический простатит. Монография на CD-ROM. НИИ урологии МЗ РФ, М., 2004
  16. Н.А., Ройланс П.Дж, Стонер Э. Длительное лечение больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы проскаром. // Урол. и нефрол. 1996. № 1. С. 2−4
  17. О.Б., Вишневский Е. Л., Вишневский А. Е. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазиейпростаты а-адреноблокаторами М. 1998.
  18. О.Б. Диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы.// Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Под редакцией академикаН.А.Лопаткина. Москва-1999 г. С.84−90
  19. А.В. Послеоперационная задержка мочеиспускания. Дисс. канд. мед. Наук, М., 2002.
  20. Д.Ю., Коско Д. В., Лоран О. Б. и др. Опыт применения финастерида и теразозина у больных с доброкачественной гиперплазией простаты. //Урол. и нефрол. 1995. — № 4. — С. 32−35.
  21. Д.Ю., Лоран О. Б., Раснер П. И. Терапия альфа-адреноблокаторами метод выбора в лечении обструктивного мочеиспускания у мужчин и женщин. //Фарматека, 2002, 10, С. 3−8.
  22. Д.Ю., Раснер П. И. Медикаментозное лечение эректильной дисфункции: предварительное сравнение существующих методов. Фарматека, 2004, 34, 1−4.
  23. Ю.А. Медикаментозная терапия гиперплазии простаты // Пленум Всероссийского общества урологов. Тез. докл. Саратов, 1994. С. 5−19.
  24. А.В. Медикаментозная терапия доброкачественнойгиперплазии предстательной железы. //В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы М., 1997. С. 67−83.
  25. А.В., Аполихин О. И. Альфа- 1-Адреноблокаторы в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. //Consilium medicum. 2004. Т. 20. № 7.
  26. А.В., Ощепков В. Н., Егоров А. А. Терапия хронического абактериального простатита. // Пленум Правления Российского общества урологов. Материалы. Саратов 8-Ю июня 2004 г. С.216
  27. В.Н., Серегин А. В. Лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы проскаром MSD (финастерид)// II Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». 1995. -274 с.
  28. Д.Н. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и ишемическая болезнь сердца. Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 2004.
  29. Akduman В., Crawford ED. Terazosin, doxazosin, and prazosin: current clinical experience. //Urology 2001- 58 Suppl. 6A: 49−54
  30. Andriole GL., Kirby R. Safety and tolerability of the dual 5alpha-reductase inhibitor dutasteride in the treatment of benign prostatic hyperplasia. // Eur Urol 2003- 44: 82−8
  31. Antihypertensive Agent Symptomatic Treatment of Benign Prostatic
  32. Hyperplasia (BPH). // RxMed.
  33. Apolone G., Mosconi P. The Italian SF-36 Health Survey trantslation, vulidution and norming // J. Clin. Epidemiology. 1998. — Vol. 11. — P. 1025−1036
  34. Arrighi HM, Metter EJ, Guess HA, et al. Natural history of benign prostatic hyperplasia and risk of prostatectomy: the Baltimore Longitudinal Study of Aging. // Urology 1991- 38: 4−8
  35. AUA Practice Guidelines Committee. AUA guideline on management of benign prostatic hyperplasia (2003). Chapter 1: diagnosis and treatment recommendations. // J Urol 2003- 170: 530−47
  36. Baniel J, Israilov S, Shmueli J, et al. Sexual function in 131 patients with benign prostatic hyperplasia before prostatectomy. // Eur Urol 2000- 38: 53−8
  37. Barendrecht M.M., Koopmans R.P., de la J. Rosette, et al. Treatment of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia: cardiovascular system // BJU int. 2005. 95. P. 19−28.
  38. Barrett-Connor E., Goodman-Gruen D. The epidemiology of DHEAS and cardiovascular disease.//PNAS, November 12, 1996- 93(23): p. 13 410 -13 415
  39. Barry MJ, Fowler Jr FJ, O’Leary MP, et al. for The Measurement Committee of the American Urological Association. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. // J Urol 1992- 148: 1549−57
  40. Barry MJ, Fowler Jr FJ, O’Leary MP, et al. Measurement Committee of the American Urological Association. Measuring disease-specific health status in men with benign prostatic hyperplasia. Med Care 1995- 33 (4 Suppl.): AS 145−55
  41. Bartsch G, Rittmaster RS, Klocker H. Dihydrotestosterone and the concept of 5alpha-reductase inhibition in human benign prostatic hyperplasia. // World J Urol 2002- 19: 413−25
  42. G., МЯПег H.R., Oberholzer M. et al. Light microscopic stereological analysis of the normal human prostate and of benign prostatic hyperplasia//J. Urol. 1979. 122. P. 487−491.
  43. Berry S.J., Coffey D.S., Walsh P.C., et al. The development or human benign prostatic hyperplasia with age // J Urol. 1984. 132. 474−79.
  44. Berry SJ., Coffey DS., Walsh PC. The development of human prostatic hyperplasia with age. //J Urol 1984−132:474−9.
  45. Bourke J., Griffin JP. Hypertension, diabetes mellitus and blood groups in benign prostatic hyperplasia. // Br J Urol. 1987−138:795−797
  46. Boyle P., Gould AL., Roehrborn CG. Prostate volume predicts outcome of treatment of benign prostatic hyperplasia with finasteride: meta-analysis of randomized clinical trials. // Urology 1996 Sep-48(3):398−405. PubMed
  47. Boyle P., Roehrborn C., Marks L., et al. Early use of dutasteride arrests prostate growth, improves clinical parameters, and prevents complicationsin men with benign prostatic hyperplasia. // J Urol Suppl 2003- 169:477.
  48. Boyle P., Napalkov P. Epidemiology of Benign Prostatic Hyperplasia: Current Perspectives, European Urology, N.29 (suppl. 1), 1996, pp. 7−11.
  49. Braun M., Sommer F., Lehmacher W., Raible A., Bondarenko В., Engelmann U. Erectile dysfunction. Are interdisciplinary diagnosis and therapy necessary? // Dtsch. Med. Wochenschr. 2004. — Vol. 29. — N 4. -P 131−136.
  50. Bruskewitz RC. Quality of life and sexual function in patients with benign prostatic hyperplasia. // Rev Urol 2003- 5: 72−80
  51. Bryson C.L., Psaty B.M. A Review of the Adverse Effects of Peripheral Alpha-1 Antagonists in Hypertension Therapy. // Curr. Control. Trials Cardiovasc. Med. 2002. Vol. 3(1).- 7.
  52. Burke AP., Farb A., Malcolm GT. et al. Coronary risk factors and plaque morfology in men with coronary death who died suddenly. //N engi J Med, 1997- 336: C. 1276−81.
  53. Burnett AL., Wein AJ. Benign prostatic hyperplasia in primary care: what you need to know.// J Urol. 2006- 175: C. 19−24
  54. Calais Da Silva F., Marquis P., Deschaseaux P., et al. Relative importance of sexuality and quality of life in patients with prostatic symptoms: results of an international study. // Eur Urol 1997- 31: 272−80
  55. Case-control study of men with suspected chronic idiopathic prostatitis.
  56. Berger R. E., Krieger J. N., Ireton R., Holmes К. K., Kressler D., Close C., Robert P. L. J. Urol., 141: 328
  57. Chappee CR., Carter P., Christmas TJ., et. al. A three-month double-blind study of doxazosin as treatment for benign prostatic obstruction. Br J Urol 1994−74:50−6
  58. Chappie C., Artibani W., Berges R., Kaplan S., Michel M., Perrin P., et al. New medical developments in the management of LUTS in adult men (World Health Organization report, committee 6). //Jersey: Health Publications, 2006: 143−94.
  59. Chappie CR. Medical therapy and quality of life. // Eur Urol 1998- 34 Suppl. 2: 10−7
  60. Choong S., Emberton M. Acute urinary retention.// BJU International (2000), 85,186−201.
  61. Controlled Clinical Trials the MTOPS // Elsevier science 24. 2003. P. 224 243
  62. Crispo A., Sabbatini M., Pisani A. et al. Sleep quality in renal transplant patients: a never investigated problem. Nephrol Dial Transplant 2005- № 20: C. 194−198.
  63. Da Silva FC. Benign prostatic hyperplasia: natural evolution versus medical treatment. //Eur Urol 1997- 32 Suppl. 2: 34−7
  64. Debruyne F., Barkin J., van Erps P.V., et al. Efficacy and safety of longterm treatment with the dual 56-reductase inhibitir dutasteride in men with symptomatic benign hyperplasia // Eur. Urol. 2004. 46. 488−95.
  65. Debruyne F. Alpha blockers: are all created equal? // Urology 2000- 56 Suppl. 5A: 20−2
  66. DeH’Omo G., Penno G., Scotti A., et al. The effect of Doxazosin on endothelial function in non diabetic hypertensive patient with the metabolic syndrom. A comparison with chlortalodone. //AJH.- 2003.- Vol. 16.- P202.
  67. Djavan В., Marberger M. A meta-analysis on the efficacy and tolerability of a 1-adrenoceptor antagonists in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction. // Eur Urol 1999- 36: 1−13
  68. Djavan В., Chaple C., Milani S., et al. State of the art on the efficacy and tolerability of alpha-adrenoreceptor antagonists in patients with low urinary tract symptoms suggestive of benign hyperplasia // Urology. 2004.64. P. 1081−8.
  69. Downs TM., O’Leary MP. Sexual dysfunction in patients with benign prostatic hyperplasia. // Curr Opin Urol 1999- 9: 9−14
  70. EAU Recommendations on Benign Prostatic Hyperplasia. // Update March 2004. (Eds.J. de la Rosette et al).
  71. Emberton M., Neal DE., Black N., et al. The effect of prostatectomy on symptom severity and quality of life. // Br J Urol 1996- 77: 233−47
  72. Fabio Levi, Franca Lucchini, Eva Negri, Peter Boyle, Carlo La Vecchia. Recent trends in mortality from benign prostatic hyperplasia. //The Prostate. V. 56- C. 207−211
  73. Flam Т., Montauban V. Screening of clinical benign prostatic hypertrophy in general practice: survey of 18,540 men. //Prog. Urol. 2003- № 13(3): C. 416−424.
  74. Flomax® (tamsulosin hydrochloride) capsules: prescribing information. Physicians' Desk Reference®. 58th ed. Montvale (NJ): Thomson PDR, 2004: 1006−9
  75. Fulton В., Kirby R. Doxazosin. An update of it’s clinical pharmacology and therapeutic application in hypertension and bening prostatic hyperplasia. // Drugs.- 1995.- Vol. 49.- 295−320.
  76. Furuya S., Kumamoto Y., Yokoyama E., Tsukamoto T. et al. Alpha-Adrenergic activity and urethral pressure in prostatic zone in benign prostatic hypertrophy // J. Urol. 1982. 128. P. 836−839.
  77. Garraway W.M., Collins G.N., Lee R.J. High prevalence of benign prostatic hypertrophy in the community. // Lancet 1991. 338. P. 469−71.
  78. Garraway WM, Kirby RS. Benign prostatic hyperplasia: effects on qualityof life and impact on treatment decisions. // Urology 1994- 44: 629−36
  79. Gillenwater J.Y., Conn R.L., Chryslant S.G., et al. Doxazosin for the treatment of benign prostatic hyperplasia in the patients with mild to moderate essential hypertension. //J Urol 154:110−15.
  80. Giovannucci E., Meiz J.Stampfer., Ichiro Kawachi. Incidence rates and risk factors for acute urinary retention: the Health professionals follow-up study.// Journal of Urology. Vol.159, N 5., may 1998, p. 103.
  81. Glynn R.J., Gurwitz J., Field T.S., et al. Risk factors for NIDDM requiring treatment in the elderly.// J Am Geriatr Soc. 1994- № 42: C. 1235−1240.
  82. Gormley G.J., Stoner E., Bruskewitz R.C., et al. for the Finasteride Study Group. The effect of finasteride in men with benign prostatic hyperplasia. //N Engl J Med 1992- 327: 1185−91
  83. Gormley G.J., Stoner E., Bruskewitz R.C. The effect of finesteride in men with benign prostatic hyperplasia. //N Engl J Med 1992−327:1185−91.
  84. Hammadeh M.Y., Madaan S., Singh M., et al. Two-year follow-up of a prospective randomised trial of electrovaporization versus resection of prostate. //Eur Urol 1998- 34: 188−92
  85. Health Care Finansing Administration: B.E.S.S. Data, Washington, DC, 2000.
  86. Helgason A.R., Adolfsson J., Dickman P., et al. Sexual desire, erection, orgasm and ejaculatory functions and their importance to elderly Swedishmen: a population-based study. // Age Ageing 1996- 25: 285−91
  87. Hellstrom W., Smith W., Sikka C. Effects of alpha-blockers on ejaculatory function in normal subjects // Program and abstracts of the American Urological Association Annual Meeting. May 21−26. 2005. San Antonio, Texas. Abstract. P. 874.
  88. Hellstrom W.J., Gittelman M., Jarow J. Department of Urology, Tulane University School of Medicine, USA. Eur Urol. 2007 Oct 5- Epub ahead of print. PubMed Abstract
  89. Hessels D., Verhaegh G.W., Schalken J.A., et al. Applicability of biomarkers in the early diagnosis of prostate cancer. // Expert Rev Mol Diagn 2004- 4:513−26
  90. Hofner K., Jonas U. Alfiizosin: a clinically uroselective al-blocker. // World J Urol 2002- 19: 405−12
  91. Hofner K., Claes H., De Reijke T.M., et al. Tamsulosin 0,4 mg once daily: effect on sexual function in patints with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction // Eur. Urol. 1999. 36. 335−41.
  92. Holtgrewe H.L. Current trends in management of men with lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia. Urology 1998- 51 Suppl. 4 A: 1−7102 http://en.gipertonik.ru/files/recommendations/eshescguidelines2007.pdf
  93. Jacobsen S.J., Girman C.J., Lieber M.M. Natural history of benign prostatic hyperplasia. // Urology 2001- 58: 5−16
  94. Jepsen J.V., Bruskewitz R.C. Recent developments in the surgical management of benign prostatic hyperplasia. // Urology 1998- 51 Suppl. 4A: 23−31
  95. Kadow С., Abrams P.H. A double-blind trial of the effect of beta-sitosteryl glucoside (WA184) in the treatment of benign prostatic hyperplasia. // Eur Urol 1986- 12: 187−9
  96. Kaiser F.E. Sexuality in the elderly. // Urol Clin North Am 1996- 23: 99 109
  97. Kaplan S. A, DE Rose A.F. ed. Beneficial effects of extended-release doxazosin and doxazosin standard on sexual health. // BJU Int, 2006 Mar- 97 (3):559−66.
  98. Kaplan S. A, Holtgrewe H. L, Bruskewitz R., et al. for the PROSCAR Long-Term Efficacy and Safety Study Group. Comparison of the efficacy and safety of finasteride in older versus younger men with benign prostatic hyperplasia. //Urology 2001- 57: 1073−7
  99. Kaplan S.A. Minimally invasive alternative therapeutic options for lower urinary tract symptoms. // Urology 1998- 51 Suppl. 4A: 32−7
  100. Kirby R.S., Quinn S., Mallen S., Jensen D. Doxasosin controlled release vs. Tamsulosin in the management of benign prostatic hyperplasia: an efficacy analyses. // Int G Clin Pract. 2004 Jan 58 (1): 6−10.
  101. Kirby R.S. The natural history of benign prostatic hyperplasia: what have we learned in the last decade? // Urology 2000- 56 (5 Suppl. 1): 3−6
  102. Kirby R.S. Clinical uroselectivity of alfuzosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia. //Eur Urol 1998- 33 Suppl. 2: 19−27
  103. Kristal A.R., Arnold K.B., Schenk J.M., et al.: Dietary patterns, supplement use, and the risk of symptomatic benign prostatic hyperplasia: results from the prostate cancer prevention trial.// Am J Epidemiol 167 (8): 2008- C. 925−34.
  104. Kyprianou N., Litvak J.P., Borkowski A., et al. Induction of prostate apoptosis by doxazosin in benign prostatic hyperplasia // J. Urol. 1998. 159. P. 1810−1815.
  105. Larizgoitia I., Pons J.M. A systematic review of the clinical efficacy and effectiveness of the holmium: YAG laser in urology. // BJU Int 1999 Jul-84(l):l-9. 85 references. PubMed
  106. Lepor H. Natural history, evaluation and nonsurgical management of benign prostatic hyperplasia. // Campbell’s Urology, 7th ed., W.B.1. Saunders. 1998−1460−72.
  107. Lepor H. Pathophysiology, epidemiology and natural history of benign prostatic hyperplasia. Rev in Urol 2004−6 (Suppl 9): 310
  108. Logie J.W., Clifford G.M. et al. Lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction — Triumph: the role of general practice databases // Eur. Urol. 2001- Vol. 39. (SBppl 3). P. 42−7.
  109. Lowe FC. Phytotherapy in the management of benign prostatic hyperplasia. // Urology 2001- 58 (6 Suppl. 1): 71−7
  110. Lukacs В., Grange J.C., Comet D., et al. Three-year prospective study of 3228 clinical BPH patients treated with alfuzosin in general practice. // Prostate Cancer Prostatic Dis 1998- 1: 276−83
  111. Lukacs В., Comet D., Grange J.C., et al. Construction and validation of a short-form benign prostatic hypertrophy health-related quality-of-life questionnaire. //Br J Urol 1997- 80: 722−30
  112. Lukacs В. Incidence of acute urinary retention, surgery and drop-outs in 3228 BPH patients treated 3 years with alfuzosin. //Journal of Urology. Vol.159, N 5., may 1998, p.255.
  113. Madersbacher S., Alivizatos G., Nordling J., et al. EAU 2004 Guidelines on assessment, therapy and follow-up of men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction (BPH guidelines). // Eur Urol 2004- 46:547−54
  114. Marberger M. et al., // Eur. Urol., 45 (2004) 411−419.
  115. Marberger M.J., Andersen J.T., Nickel J.C., Malice M.P., Gabriel M., Pappas F., Meehan A., Stoner E., Waldstreicher J. Prostate Volume and Serum Prostate-Specific Antigen as Predictors of Acute Urinary Retention.// European Urology 2000- 38: 563−568.
  116. Marks L.S. Preventing BPH Disease in asimptomatic Men at risk of progression. // UAU. April/May 2006.
  117. Marks L.S., Partin A.W., Epstein J.I., et al. Effects of a saw palmetto herbal blend in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. // J Urol 2000- 163: 1451−6
  118. McNeill S.A., P.D. Daruwala, I.D.C. Mitchell., M.G. Shearer, Hargreave T.B. Sustained-release alfuzosin and trial without catheter after acute urinary retention: a prospective, placebo-controlled trial.// BJU International-
  119. Mebust W.K., Holtgrewe H.L., Cockett A.T., Peters P.C. Transurethral prostatectomy: immediate and postoperative complications. Cooperative study of 13 participating institutions evaluating 3885 patients. J. Urol. 2002- 167: 5−9.
  120. Montorsi F., Moncada I. Safety and tolerability of treatment for BPH // Eur. Urol. Sappl. 2006. 5. P. 1005.
  121. McConnell J.D., Roehrborn C.G., Bautista O.M., Andriole G.L. Jr Ed. Thelong-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. // J Urol, 2006 Jan- 175 (1):217−20.
  122. McConnell J.D., Roehrborn C.G., Bautista O.M., et al. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. // N Engl J Med 2003- 349: 2387−98
  123. Nicolas Torralba J., Tornero Ruiz J., Banon Perez V., Server Pastor G., Lopez Cubillana P., Perez Albacete M. Relation between hypertension and clinical cases of benign prostatic hyperplasia //Arch Esp Urol. 2003 May- № 56(4): C. 355.
  124. Nikzamir A., Nakhjavani M., Esteghamati A., and Rashidi A. Correlates of ACE activity in macroalbuminuric type 2 diabetic patients treated with chronic ACE inhibition. //Nephrol. Dial. Transplant., April 1, 2008- № 23(4): C. 1274 1277.
  125. Nitti V.W., Young K., Combs A.J. Voiding dysfunction following TURP: symptoms and urodynamic findings. J. Urol. 1997- 157 (2): 600−3.
  126. O’Leary M.P., Roehrborn C., Andriole G., et al. Improvements in benign prostatic hyperplasia-specific quality of life with dutasteride, the novel dual 5alpha-reductase inhibitor. // BJU Int 2003- 92: 262−6
  127. Panser L.A., Rhodes Т., Girman С .J., et al. Sexual function of men ages 40 to 79 years: the Olmsted County Study of Urinary Symptoms and Health Status Among Men. // J Am Geriatr Soc 1995- 43: 1107−11
  128. Parsons C.L., Zupkas P., Parsons J.K. Intravesical potassium sensitivity in patients with interstitial cystitis and urethral syndrome.// Urology 2002- № 60: C. 573.
  129. Riehmann M., Knes J.M., Heisey D., et al. Transurethral resection versus incision of the prostate: a randomized, prospective study. // Urology 1995- 45:768−75
  130. Rizzo M. Androgen excessand cardiovascular risk // Minerva endocrinol. 2007- 32: 1:67−71.
  131. Roberts R.O., Lieber M.M., Rhodes Т., et al. Prevalence of a physician-assigned diagnosis of prostatitis: the Olmsted County Study of Urinary Symptoms and Health Status Among Men. // Urology 1998- 51: 578−84
  132. Roehborn C.G., Oesterling J.E., Lloyd K., et. al. Hytrin community assessement trial. // J Urol 1995−153: 272A.
  133. Roehorborn C.G., Lee M., Meehan A., PLESS Study Groupe. Effects of finasteride on serum testosterone and body mass index in men with benign prostatic hyperplasia//Urology. 2003. 62. 894−9.
  134. Roehrborn C.G., Boyle P., Nickel J.C., et al. Efficacy and safety of a dual inhibitor of 5-alpha-reductase types 1 and 2 (dutasteride) in men with benign prostatic hyperplasia. Urology 2002- 60: 434−41
  135. Roehrborn C.G., McConnel J.D.: Etiology, Pathophysiology, Epidemiology, and Natural History of Benign Prostatic Hyperplasia. Chapter 38. //Campbell's Urology 8th edition, WB Sauders 2002.
  136. Roehrborn C.G. Are all alpha-blockers created equal? An update. // Urology 2002- 59 Suppl. 2A: 3−6
  137. Roehrborn C.G. Meta-analysis of randomized clinical trials of finasteride. //Urology 1998- 51 Suppl. 4A: 46−9
  138. Rosen R., Altwein J., Boyle P., et al. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the Multinational Survey of the Aging Male (MSAM-7). // Eur Urol 2003- 44: 637−49
  139. Sathiyapriya V., Selvaraj N., Nandeesha H. et al. Enhanced glycation of hemoglobin and plasma proteins is associated with increased lipid peroxide levels in non-diabetic hypertensive subjects. Arch Med Res. 2007 Nov-38(8):822−6.
  140. Savage S.J., Spungen A.M., Galea G., et al. Combination medical therapy for symptomatic benign prostatic hyperplasia. //Can J Urol 1998- 5: 578−84
  141. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure // Hypertension. 2003- 42:1206.
  142. Shah R., Mucci N. R. Amin, A., Macoska J. A., Rubin, M. A.: Postatrophic hyperplasia of the prostate gland: neoplastic precursor or innocent bystander? Am J Pathol, 158: 1767, 2001
  143. Tahmatzopoulos A., Rowland R.G., Kuprianou N. The role of alpha-blockers in the management of prostate cancer. // Oncogene, 2005 Aug 11−24(34):5375−83.
  144. The 5th International Consultation on ВНР Proceedings. 2001
  145. Walsh P.C. Treatment of benign prostatic hyperplasia. // N Engl J Med 1996 Aug 22−335(8):586−7. PubMed
  146. Wasson J.H., Reda D.J., Bruskewitz R.C., et al. A comparison of transurethral surgery with watchful waiting for moderate symptoms of benign prostatic hyperplasia. // N Engl J Med 1995- 332: 75−9
  147. Webber R. Benign prostatic hyperplasia. What are the effects of medical treatments?. // Clin Evid 2005−13:1095−100.
  148. Wei J.T., Dunn R.L., Sandler H.M., et al. Comprehensive comparison of health-related quality of life after contemporary therapies for localized prostate cancer. J Clin Oncol 2002−20:557−566
  149. Wilde M.I., Goa K.L. Finasteride: an update of its use in the management of symptomatic benign prostatic hyperplasia. // Drugs 1999 Apr- 57(4):557−81. 12 references. PubMed
  150. Wilt Т., Ishani A., MacDonald R., Rutks I., Stark G. Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia. The Cochrane Database of Systematic Reviews. CD001044. //Cochrane Library database online. Issue 1. Oxford: Update Software- 1998
  151. Wilt T.J., Ishani A., Rutks I., et al. Phytotherapy for benign prostatic hyperplasia. // Public Health Nutr 2000- 3: 459−72
  152. Wilt T.J., Ishani A., Rutks I., MacDonald R. Phytotherapy for benign prostatic hyperplasia. // Public Health Nutrition 2000 Dec-3(4A):459−72. PubMed
  153. Wilt T.J., MacDonald R., Rutks I. Tamsulosin for benign prostatic hyperplasia. // Cochrane Database Syst Rev 2002-(4):CD002081.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!