Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-эпидемиологические особенности микроспории и трихофитии, подходы к лечению

Диссертация: Клинико-эпидемиологические особенности микроспории и трихофитии, подходы к лечению
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Клиническая картина микроспории характеризовалась частым поражением гладкой кожи у 46,6% и реже волосистой части головы у 35,7%. Процесс носил распространенный характер у 50,4% пациентов и характеризовался многоочаговостыо поражений у 86,6%. Клиническая картина трихофитии характеризовалась преобладанием поверхностной формы у 57,2%. Поражались одинаково часто как гладкая кожа, так и волосистая… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
    • 1. 1. Этиология и эпидемиология микроспории и трихофитии
    • 1. 2. Иммунологические аспекты и патогенез микроспории
    • 1. 3. Клиническая картина микроспории и трихофитии
    • 1. 4. Современные подходы к терапии микроспории и трихофитии
    • 1. 5. Возможности применение иммуномодулятора меглюмина акридонацетат в медицине
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических групп
    • 2. 2. Иммунологические методы исследования
    • 2. 3. Клинические методы исследования
    • 2. 4. Лабораторные и инструментальные методы исследования
    • 2. 5. Статистические методы
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Современные особенности эпидемиологии микроспории и трихофитии
    • 3. 2. Клинические особенности микроспории и трихофитии
      • 3. 2. 1. Особенности клинического течения микроспории
      • 3. 2. 2. Особенности клинического течения трихофитии
    • 3. 3. Особенности цитокинового профиля у больных микроспорией
      • 3. 3. 1. Изучение баланса цитокинов в динамике лечения системными антимикотиками
      • 3. 3. 2. Изучение баланса цитокинов в динамике комплексного лечения с применением иммуномодулятора
    • 3. 4. Клинические результаты исследования
      • 3. 4. 1. Результаты лечения системными антимикотиками
      • 3. 4. 2. Результаты комплексного лечения с применение иммуномодулятора меглюмин акридонацетата
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ

Клинико-эпидемиологические особенности микроспории и трихофитии, подходы к лечению (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Распространенность зооантропонозных дерматомикозов в популяции колеблется от 10% до 20% [61, 70]. Микроспория относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям грибковой этиологии в педиатрической практике на территории России. Заболеваемость микроспорией на 100 000 детей в 20 082 009 гг. составила 232,9 — 243,6. Наиболее часто микроспория регистрировалась в Южном федеральном округе (292,4 — 318,8) и Приволжском (299,3 — 316,0). Трихофития в настоящее время по частоте встречаемости в России уступает микроспории. Так, в 2009 году на территории Российской Федерации было зарегистрировано 1,8 случаев трихофитии на 100 000 населения. Наиболее часто трихофития встречается в Северо-Кавказском федеральном округе (14,7 на 100 000 населения в 2009 г) [16].

Характерной особенностью всех дерматофитий является изменение видового состава возбудителей. Если раньше наиболее частыми возбудителями дерматофитий были антропофильные грибы, то сейчас на их долю приходится не более 1%. Основными возбудителями микроспории и трихофитии стали зоофильньте грибы. Для микроспории это М. сашБ, трихофитии — Т. gypseum [39, 13].

Дерматофитии, особенно вызываемые зоофильными возбудителями, характеризуются глубоким проникновением возбудителя в кожу и сопровождаются выраженным воспалением, часто носящим деструктивный характер. На первых этапах воспалительного процесса в очаге запускается синтез цитокинов, которые активируют функцию всех иммунных клеток [90]. В связи с этим, протективным в отношении дерматофитов считается клеточный, Т-опосредованный вариант иммунного ответа на антигены возбудителя. Решить проблему инфекционной патологии при зооантропонозной микроспориии помогает изучение молекулярно-клеточных механизмов иммунитета для его последующей направленной коррекции с лечебной целью [54, 13].

Несмотря на имеющиеся успехи, многие вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения дерматомикозов остаются открытыми. В последние десятилетия все чаще регистрируются трудно диагностируемые, атипичные случаи дерматомикозов в результате изменения эпидемиологии различных возбудителей и клинического течения заболевания и, как следствие этого, участились ошибки в диагностике и лечении. Длительность терапии и недостаточная ее эффективность вынуждают клиницистов отрабатывать новые методы лечения [2, 41, 75].

Изложенное выше свидетельствует об актуальности изучения современных клинических, эпидемиологических и иммунологических особенностей дерматофитий волосистой части головы и гладкой кожи, что позволит оптимизировать их диагностику и лечение.

Цель исследования:

Изучить клинико-эпидемиологические особенности микроспории и трихофитии, и усовершенствовать терапию больных микроспорией на основе оценки цитокинового профиля.

Задачи исследования:

1. Проанализировать структуру возбудителей и динамику заболеваемости микроспорией и трихофитией в г. Новосибирске за 2007;2011 гг.

2. Изучить современные особенности клинических проявлений микроспории и трихофитии.

3. Сравнить эффективность лечения больных микроспорией системными антимикотиками гризеофульвином и итраконазолом.

4. Изучить показатели иммунного статуса у больных микроспорией и на фоне применения антимикотических препаратов.

5. Оценить клиническую и иммунологическую эффективность комплексного лечения больных микроспорией с использованием системных антимикотиков гризеофульвина и итраконазола в сочетании с иммуномодулятором меглюмином акридонацетатом.

Научная новизна.

Установлено, что в последние годы (2007 — 2011 гг.) в г. Новосибирске наблюдается благополучная эпидемиологическая ситуация, характеризующаяся снижением в 2011 году заболеваемости микроспорией в 1,7 раза и трихофитией в 1,5 раза по сравнению с 2007 годом. Выявлено, что видовой состав возбудителей микроспории представлен Microsporum canis в 100% случаев, а трихофитиии — Trichophyton gypseum — в 41,1% случаев, Tr. verrucosum — в 1,8% случаев, Tr. tonsurans — 37,5% случаев и Tr. violaceum — 19,6% случаев. Отмечено, увеличение случаев заболеваемости микроспорией у детей грудного возраста до 1 года с 3,6% в 2009 году до 5,3% в 2011 году.

Выявлено увеличеиие атипичных форм клинического течения микроспории: эритематозно-отечная форма — 1% пациентов, трихофитоидная форма — 3,3%, нагноительная форма — 1,2%, инфильтративная — 8,1%, эксудативная — 2,9%, псориазиподобная — 0,1%, экзематойдная форма — 0,1% пациентов. У 1,7% пациента инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы и гладкой кожи протекала по типу kerion Celsi.

Впервые определены повышенные концентрации провоспалительных цитокинов HJI-ip, ИЛ-6, ИЛ-8, ИНФ-у и Г-КСФ в сыворотке крови больных микроспорией.

В результате изучения особенностей цитокинового профиля в сыворотке крови больных микроспорией были обнаружены изменения, указывающие на угнетение клеточного звена иммунной системы.

Впервые доказано, что применение комплексного лечения с использованием иммунотропного препарата меглюмина акридонацетата приводит к снижению воспалительного процесса, нормализации цитокинового профиля и сокращению сроков лечения на 3,4 — 4,1 дня.

Практическая значимость.

В результате работы выявлены клинико-эпидемиологические особенности современного течения микроспории и трихофитии в г. Новосибирске с 2007 по 2011 гг.

Показано, что лечение микроспории итраконазолом эффективнее, чем гризеофульвином, срок лечения короче на 2,4 дня при отсутствии побочных явлений.

В результате исследования обнаружено достоверное повышение содержания цитокинов ИЛ-1(3, ИЛ-6, ИЛ-8, Г-КСФ в сыворотке крови больных микроспорией на фоне минимального повышение уровня ИНФ-у, что указывает на угнетение клеточного звена иммунной системы.

Исследование показало высокую клиническую и иммунологическую эффективность комплексного лечения системными антимикотиками в сочетании с иммунотропным препаратом меглюмином акридонацетатом, что позволило сократить сроки лечения на 4,1 дня в сочетании с итраконазолом и на 3,4 дня в сочетании с гризеофульвином, способствовало повышению в сыворотке крови уровня ИНФ-у в 3,3 и 3,5 раза, снижению продукции ИЛ-10, ИЛ-6, Г-КСФ в 2 и 2,7 раза соответственно.

Положения, выносимые на защиту:

1. Динамика заболеваемости зооантропонозными дерматомикозами по г. Новосибирску за период с 2007 по 2011 гг. остается стабильно низкой.

2. Видовой состав возбудителей микроспории. был представленMicrosporum canis, трихофитии — Tr. gypseum, Tr. tonsurans, Tr. violaceum, Тг. verrucosum.

3. Наряду с типичным клиническим течением трихомикозов, чаще стали встречаться атипичные формы микроспории.

4. В лечении микроспории эффективнее оказался системный антимикотикотический препарат итраконазол.

5. При микроспории имеются нарушения иммунитета, соответствующие начальному этапу воспалительного процесса.

6. Применение комплексного лечения с использованием иммуномодулирующего препарата меглюмина акридонацетата при микроспории, способствовало нормализации цитокинового профиля и сокращению сроков лечения.

Апробация материалов работы.

Результаты исследования были представлены на научно-практической конкурс-конференции студентов и молодых ученых «Авиценна» (Новосибирск, 2010, 2011, 2012), на XVI Сибирской межрегиональной научно-практической конференции «Дерматовенерология Сибири: наука и практика» (Новосибирск, 2012).

Апробация работы проведена на кафедре дерматовенерологии и косметологии Новосибирского государственного медицинского университета в 2012 году.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования используются в лечебном процессе Кемеровского областного клинического кожно-венерологического диспансера, в лечебно-диагностической деятельности Томского областного кожно-венерологического диспансера, внедрены в учебный процесс кафедры дерматовенерологии и косметологии Новосибирского государственного медицинского университета.

Публикации.

Основные положения диссертационной работы освещены в 9 публикациях, в том числе 3 печатные работы опубликованы в рецензируемых научных журналах, рекомендуемых ВАК при Минобрнауки России для публикаций основных результатов исследования.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, двух глав, заключения (обсуждения результатов исследования), выводов. В рукописи 109 страниц, иллюстрирована 15 таблицами и 11 рисунками. Библиографический.

ВЫВОДЫ.

1. Заболеваемость трихомикозами по г. Новосибирску за период с 2007 по 2011 гг. остается стабильной, отмечено снижение заболеваемости микроспорией в 1,7 раза и трихофитией в 1,5 раза. В структуре заболеваемости преобладала микроспория — 95,7%. Видовой состав возбудителей был представлен у больных микроспорией — Microsporum canis (100%), у больных трихофитией зооантропофилами — Tr. gypseum (41,1%), Tr. verrucosum (1,8%) и антропофилами — Tr. tonsurans (37,5%), Tr. violaceum (19,6%).

2. Клиническая картина микроспории характеризовалась частым поражением гладкой кожи у 46,6% и реже волосистой части головы у 35,7%. Процесс носил распространенный характер у 50,4% пациентов и характеризовался многоочаговостыо поражений у 86,6%. Клиническая картина трихофитии характеризовалась преобладанием поверхностной формы у 57,2%. Поражались одинаково часто как гладкая кожа, так и волосистая часть головы. Атипичные формы микроспории наблюдались у 16,7% человек.

3. При лечении микроспории системным антимикотическим препаратом итраконазолом срок лечения сократился в среднем на 2,4 дня, по сравнению гризеофульвинотерапией.

4. Обнаружено достоверно значимое повышение содержания цитокинов ИЛ-1(3, ИЛ-6, ИЛ-8, Г-КСФ в сыворотке крови больных микроспорией на фоне минимального повышения уровня ИНФ-у. После проведенной антимикотической терапии концентрация всех цитокинов снизилась незначительно в среднем в 1,3 раза при лечении гризеофульвином и в 1,5 раза при лечении итраконазолом.

5. Использование при лечении микроспории комплексного метода с применение иммуномодулирующего препарата меглюмина акридонацетата позволило сократить сроки лечения на 4,1 дня в сочетании с итраконазолом и на 3,4 дня в сочетании с гризеофульвином. Способствовало повышению в сыворотке крови больных микроспорией уровня ИНФ-у в 3,3 и 3,5 раза, снижению продукции ИЛ-10, ИЛ-6, Г-КСФ в 2 и 2,7 раза соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В лечении микроспории рекомендуется применение системного антимикотического препарата итраконазола, что обеспечивает быстрое клиническое и этиологическое выздоровление в среднем на 3 и 2,6 дня соответственно при отсутствии побочных явлений.

2. Комплексную оценку показателей цитокинового профиля рекомендуется использовать с целью оценки иммунного статуса у больных с микроспорией и для оценки эффективности проводимой терапии.

3. Для лечения микроспории в детском возрасте рекомендуется включение в комплексную терапию иммуномодулирующего препарата меглюмина акридонацетата в возрастной дозе: 4−6 лет — по 150 мг, 7−11 лет — по 300 мг, старше 12 лет — 450 мг один раз в сутки, перорально. По схеме: впервые 5 приемов на 1-е, 2-е, 4-е, 6-е, 8-е сутки по суточной дозе препарата и по ½ суточной дозы в следующие 5 приемов на 11-е, 14-е, 17-е, 20-е, 23-е сутки.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Абидова 3. И. Состояние клеточного звена иммунитета у детей микроспорией / 3. И. Абидова, И. Т. Карабаева // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии: сб. тр. науч.-практ. конф. Ташкент, 2006.с. 434.
  2. В. П. Эффективность и безопасность итраконазола в лечении детей, больных микроспорией / В. П. Адаскевич, И. В. Тихоновская // Мед. новости. 2007. — № 14. — С. 51−52.
  3. Р. А. Диагностика микозов / Р. А. Аравийский, Н. Н. Климко, Н. В. Васильева. СПб.: ИД СПбМАПО, 2004. — 186 с.
  4. А. К. Клинико-иммунологическая характеристика и терапия микроспории и трихофитии: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. К. Ахметова. Алма-Ата, 1994. — 25 с.
  5. И. А. Медико-социальные аспекты профилактики дерматомикозов на муниципальном уровне: автореф. дис.. канд. мед. наук / И. А. Бендриковская. М., 2009. — 24 с.
  6. В. В. Современные особенности эпидемиологии, клинического течения и терапии микроспории и трихофитии у детей и подростков: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. В. Бондаренко. -Новосибирск, 2002. 25 с.
  7. Т. Ф. Трудности распознавания зооантропонозной трихофитии / Т. Ф. Быстрицкая, В. Н. Гребенюк // Современная микология в России: тез. докл. 1-го съезда микологов России. М., 2002. -С. 311−312.
  8. Г. И. Кооперативное взаимодействие моно- и полинуклеарных фагоцитов, опосредованное моно- и нейтрофилокинами / Г. И. Васильева, И. А. Иванова, С. Ю. Тюкавкина // Иммунология. 2000. — № 5. — С. 1117.
  9. Г. JT. Регистр лекарственных средств России: ежегод. сб. -М., 2009. 1440 с.
  10. С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц- пер. с англ. М.: Практика, 1998. — 459 с.
  11. П.Дворников М. М. Вопросы микологии: сб. тр. / М. М. Дворников. -Горький, 1978. Вып. 14. — С. 67−70.
  12. Н. А. Принципы иммунокорригирующей терапии / Н. А. Дидковский, И. П. Малашенкова // Врач. 2005. — № 10. — С. 17−24.
  13. Динамика дерматомикозов в республике Башкорстан в 1938—2003 гг. / X. С. Фахретдинова и др. // Пробл. мед. микологии. 2004. — № 2. — С. 124−125.
  14. Ф. И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств) / Ф. И. Ершов, О. И. Киселев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 148 с.
  15. М. А. Выявляемость дерматомицетов в Российской Федерации в 2003—2004 годах / М. А. Иванова // Успехи медицинской микологии: материалы 4-го Всерос. конгр. М., 2006. — Т. 8. — С. 10−11.
  16. Изменения поверхностного фенотипа эндотелиальных клеток под влиянием провоспалительных и противовоспалительных цитокинов / Э. А. Старикова и др. // Мед. иммунология. 2003. — № 1−2. — С. 39−48.
  17. Иммунный ответ, воспалений учеб. пособие по общей патологии / А. А. Майборода, Е. Г. Кирдей, И. Ж. Семинский, Б. Н. Цибель. М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 112 с.
  18. Т. И. Клинико-эпидемиологические и медико-социальные аспекты микроспории в различных климатогеографических условиях: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. И. Исаева. М., 2009. — 25 с.
  19. В. А. Циклоферон в клинической практике: метод, рек. для врачей / В. А. Исакова. СПб., 2002. — 45 с.
  20. Использование циклоферона в терапии папилломавирусной инфекции: рек. для врачей / В. А. Исаков и др. СПб.: Тактик-Студио, 2007. — 64 с.
  21. Л. Ш. Комбинированное применение циклоферона у больных с хориоретинитами / Л. Ш. Ишбердина // Рус. мед. журн. 2007. — № 7. -С. 5−9.
  22. А. Т. Современные особенности клиники, эпидемиологии, иммунных механизмов трихофитии, микроспории и усовершенствование терапии: автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. Т. Карибаева. Алматы, 2010.-40 с.
  23. О. И. Особенности клинического течения зооантропонозной микроспории / О. И. Касымов, М. Н. Максудова // Пробл. мед. микологии. -2008.-№ 2.-С. 49.
  24. К. П. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия / К. П. Кашкин, 3. О. Караев. Л.: Медицина, 1984. — 86 с.
  25. П. Н. Руководство по медицинской микологии / П. Н. Кашкин, Н. Д. Шеклаков. М.: Медицина, 1978. — 335 с.
  26. Ю. В. Опыт применения отечественного антимикотика фунготербина при лечении микроспории в детском возрасте / Ю. В. Кениксфест, Ю. Б. Шайбакова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2008. — № 4. — С. 77−80.
  27. К изучению эпидемиологии зооантропонозной трихофитии в Республике Башкортостан / А. Г. Зилеева и др. // Материалы 9-го съезда дерматовенерологов России. М., 2005. — С. 66−67.
  28. Г. 10. Цитокиновая сеть как мишень системной энзимотерапии / Г. Ю. Кнорринг // Цитокины и воспаление. 2005. — № 4. — С. 45−49.
  29. В. А. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор: физиологическая активность, патофизиологические и терапевтические проблемы / В. А. Козлов // Цитокины и воспаление. 2004. — № 2. — С. 315.
  30. Л. А. Особенности иммуно-воспалительного ответа при различных формах микроспории у детей и на фоне применения системных антимикотических препаратов: автореф. дис.. канд. мед. наук / Л. А. Козырева. Барнаул, 2011. — 25 с.
  31. Л. П. Лечение орунгалом детей, больных микроспорией / Л. П. Королева // Вестн. дерматологии. 1997. — № 4. — С. 69−71.
  32. И. М. Дерматофитии с поражением волос у детей / И. М. Корсунская, О. Б. Тамразова. М.: Медицина, 2005. — 31 с.
  33. А. А. Дерматовенерология: клин. рек. / А. А. Кубанова А. А. -М.: ДЭКС-Пресс, 2008. 368 с.
  34. Л. И. Определитель низших растений / Л. И. Курсанов. М.: Госиздат, 1954. — Т. 3. — 248 с.
  35. Р. К. Биология дерматофитов и других кератинофильных грибов / Р. К. Кушваг, X. С. Гуарро // Пробл. мед. микологии. 2000. — № 4 — С. 50−58.
  36. Е. М. Болезни кожи и инфекции, передаваемые половым путем (лабораторная диагностика) / Е. М. Лезвинская, А. Л. Пливень. -М.: Практическая медицина, 2005. 208 с.
  37. В. М. Методические рекомендации по эпидемиологии, клинике, диагностике и лечению больных микроспопией / В. М. Лещенко. М.: ГУЛПП, 1983. — 12 с.
  38. М. А. Анализ видового состава грибковой флоры за последние годы / М. А. Лупанова // Дерматовенерология Сибири. Наука и практика: тез. докл. науч.-практ. конф. Новокузнецк, 1998. — С. 77.
  39. А. А. К вопросу о систематизации цитокииов / А. А. Ляшенко, В. Ю. Уваров // Успехи соврем, биологии. 2001. — № 6. — С. 589−603.
  40. Н. П. Современные особенности эпидемиологии, клиники и лечения микроспории / Н. П. Малишевская, С. Н. Нестеров // Леч. врач. 2006. — № 1.-С. 2−4.
  41. А. Л. Инфильтративно-нагноительная и поверхностная трихофития (описание случаев) / А. Л. Машкиллейсон, М. Л. Кулешова, А. М. Соловьев // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. — № 2. — С. 65−67.
  42. А. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А. Н. Маянский, Д. Н. Маянский. Новосибирск, 1983. — 73 с.
  43. Медицинская микология и грибковые заболевания / Э. Фейер и др.- пер. с венг. Budapest: Akademiai Kiado. — 1966. — 983 с.
  44. Т. И. Нетипичная локализация микроспории гладкой кожи, вызванной Microsporum canis / Т. И. Меерзон // Вестн. дерматологии. -1985.-№ 5.-С. 70.
  45. Микроспория: этиология, эпидемиология, клиника, подходы к терапии / Т. В. Медведева и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней. -2007.-№ 4.-С. 54−57.
  46. С. В. Значение цитокинов в патогенезе острой хирургической патологии брюшной полости / С. В. Минаев // Цитокины и воспаление. -2004.- № 2. -С. 41−46.
  47. Н. Н. Атипичные формы микроспории в детском возрасте / Н. Н. Мурашкин, А. И. Материкин // Пробл. мед. микологии. 2010. — № 12. -2.-С. 114−115.
  48. Э. Микология / Э. Мюллер, Б. Леффлер- пер. с нем. М.: Мир, 1995.-343 с.
  49. И. В. Цитокиновая регуляция и функционирующая система нейтрофильных гранулоцитов / И. В. Нестерова, Н. В. Колесникова // Гематология и трансфузиология. 1999. — № 2. — С. 43−51.
  50. Н. К. Случай инфильтративно-нагноительной микроспории у ребенка 12 лет / Н. К. Никулин, Н. В. Мишина, Н. В. Шебашова // Успехи мед. микологии. 2004. — Вып. 4. — С. 119−120.
  51. В. С. Антимикотики: интересы пациента / В. С. Новоселов, А. В. Новоселов // Клин, дерматология и венерология. 2006. — № 3. — С. 97 101.
  52. С. Клиническая значимость антимикробной активности тербинафина / С. Нолтинг, М. Браутигам // Пробл. мед. микологии. -2005.-№ 2.-С. 17−20.
  53. М. Д. Эпидемиология, особенности клиники и совершенствование терапии зооантропонозной трихофитии в условиях жаркого климата: автореф. дис.. канд. мед. наук / М. Д. Нуралиев. -Душанбе, 2007. 17 с.
  54. Определение цитокинов методом иммуноферментного анализа / Т. Г. Рябичева и др. // Новости Вектор-Бест. 2004. — № 4 (34). — С. 23−27.
  55. Опыт применения дифлюкана при лечении микроспории волосистой части головы / Я. С. Зайцева и др. // Пробл. мед. микологии. 2005. — № 2. — С. 50.
  56. Особенности диагностики трихофитии кожи и волос / И. Я. Климова и др. // Современная микология в России: тез. докл. 1-го съезда микологов России. 2002. — С. 323−324.
  57. А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин- пер. с англ. В. П. Леонова. М.: ГЭОТАР-Мед, 2003. — 114 с.
  58. Р. В. Контроль и регуляция иммунного ответа / Р. В. Петров, Р. М. Хаитов, В. М. Манько. Л.: Медицина, 1981. — 312 с.
  59. О. Н. Современные особенности эпидемиологии, клиники и терапии микроспории и трихофитии / О. Н. Позднякова, В. Н. Бондаренко. Новосибирск, 2003. — 40 с.
  60. Н. Н. Анализ динамики заболеваемости дерматофитиями в Российской Федерации в 1981—2000 гг.. / Н. Н. Потекаев // Всероссийский съезд дерматовенерологов, 8-й: тез. докл. М., 2001. — Ч. 2. — С. 238.
  61. Н. Н. К клинике и терапии микроспории / Н. Н. Потекаев // Вестн. дерматологии и венерологии. 2000. — № 5. — С. 69−72.
  62. Н. Н. Микроспория / Н. Н. Потекаев // Новые лекарственные препараты. 2000. — № 6. — С. 7−17.
  63. Н. Н. Микроспория // Рус. мед. журн. 2000 — № 4. — С. 189— 196.
  64. Н. Н. Микроспория волосистой части головы: критерии эффективности терапии и сроки наблюдения / Н. Н. Потекаев, Н. С. Потекаев // Клин, дерматология и венерология. 2005. — № 4. — С. 96−98.
  65. Н. С. Ламизил при микроспории / Н. С. Потекаев, М. И. Курдина, Н. Н. Потекаев // Вестн. дерматологии. 1997. — № 5. — С. 69.
  66. Н. С. Микроспория / Н. С. Потекаев, Л. Р. Плиева, С. В. Шкребец // Клин, дерматология и венерология. 2008. — № 4. — С. 19−21.
  67. И. И. Справочник дерматовенеролога / И. И. Потоцкий. -Киев, 1985.-С. 96−99.
  68. К. И. Дерматомикозы: рук. для врачей / К. И. Разнатовский, А. Н. Родионов, Л. П. Котрехова. СПб., 2003. — 159 с.
  69. К. И. Современные данные об этиопатогенезе и комплексной терапии дерматомикозов / К. И. Разнатовский, Л. П. Котрехова, А. К. Ляшко // Укр. журн. дерматологии, венерологии, косметологии. 2005. — № 1. — С. 59−65.
  70. А. Н. Грибковые заболевания кожи: рук. для врачей / А. Н. Родионов. 2-е изд. — СПб.: Питер, 2000. — 288 с.
  71. Рук А. Болезни волос и волосистой части головы / А. Рук, Р. Даубер- пер. с англ. М.: Медицина, 1985. — 528 с.
  72. В. М Актуальные вопросы дерматовенерологии / В. М. Рукавишникова, М. Юсуф. М., 1995. — С. 83−89.
  73. В. М. Микозы стоп / В. М. Рукавишникова. изд. 2-е, перераб. и доп. — М., 2003. — 332 с.
  74. В. М. Современные особенности клиники и лечения микроспории / В. М. Рукавишникова // Леч. врач. 2001. — № 4. — С. 8−12.
  75. С. А. Эффективность таблетированной (кишечнорастворимой) формы циклоферона в терапии герпетической инфекции / С. А. Сельков,
  76. A. Л. Коваленко // Леч. врач. № 5. — 2007. — С. 101−104.
  77. А. Ю. Грибковые инфекции: рук. для врачей / А. Ю. Сергеев, Ю.
  78. B. Сергеев. М.: БИНОМ-Пресс, 2003. — 440 с.
  79. А. Ю. Дерматофитии / А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев // Рус. мед. журн. 2003. — № 15. — С. 12−17.
  80. Ю. В. Новое в систематике и номенклатуре грибов / Ю. В. Сергеев, Ю. Т. Дьякова // Национальная академия микологии. М.: Медицина, 2003. — 496 с.
  81. С. Н. Роль цитокинов в воспалительном процессе / С. Н. Серебренникова, И. Ж. Семинский // Сиб. мед. журн. 2008. — № 6 — С. 5−8.
  82. ТО. К. Кожные и венерические болезни / Ю. К. Скрипкин, А. Л. Машкиллейсон, Г. Я. Шарапова. М., Медицина. — 1995. — 464 с.
  83. Современные проблемы изучения зооантропонозных дерматомикозов / Е. А. Медведева и др. // Пробл. мед. микологии. 2002. — № 2. — С. 89.
  84. . В. Грибковые заболевания / Ж. В. Степанова. М.: Крон-Пресс. — 1996. — 176 с.
  85. . В. Клинические особенности и лечение микроспории в современных условиях / Ж. В. Степанова // Вестн. дерматологии и венерологии. 2008. — № 6. — С. 85−88.
  86. . В. Хроническая микроспория у 3-х летнего ребенка / Ж. В. Степанова, И. Я. Климова // Успехи мед. микологии. 2004. — № 4. — С. 140−142.
  87. Е. А. Некоторые аспекты эпидемиологии, клинические проявления и терапия микроспории, трихофитии в Восточно-Казахстанской области: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. А. Сундеева. -Семей, 2008.-21 с.
  88. Г. И. Острая глубокая дессеминированная трихофития / Г. И. Суколин, Г. П. Тимошин, В. К. Ремнев // Вестн. последиплом. мед. образования. 2001. — № 1. — С. 63−64.
  89. Н. Н. Отдаленные результаты лечения микроспории волосистой части головы сниженными суточными дозами гризеофульвина и гепатопротекторами / Н. Н. Тарануха // Всесоюзный съезд дерматовенерологов, 9-й: тез. докл. Алма-Ата, 1991. — 243 с.
  90. Терапия и профилактика зооантропонозной микроспории: метод, указания / Т. М. Будумян и др. Екатеринбург, 2001. — 15 с.
  91. В. Н. Роль макрофагов в становлении воспаления, действие интерлейкина-1, интерлейкина-6 и активность гипоталамо-гипофизарной системы / В. Н. Титов // Клин. лаб. диагностика. 2003. — № 12. — С. 3−10.
  92. А. А. Роль хемокинов и их рецепторов в иммунорегуляции / А. А. Тотолян // Иммунология. 2001. — № 5. — С. 7−12.
  93. Трихофития: современные представления об этиологии, клинической картине, особенностях диагностики и терапии / Е. А. Медведева и др. // Клин, дерматология и венерология. 2007. — № 4. — С. 70−74.
  94. А. X. Клиническое течение и эффективность специфической терапии дерматофитий волосистой кожи головы у детей ссопутствующими гельминтами: автореф. дис.. канд. мед. наук / А. X. Умаханов. М., 1999. — 27 с.
  95. X. С. Клинико-эпидемиологические особенности современной микроспории: автореф. дис.. д-ра мед. наук / X. С. Фахретдинова. М., 1999. — 24 с.
  96. В. П. Очерки по иммунокоррекции в дерматовенерологии: пособие для врачей / В. П. Федотов, С. Б. Рыбалкин, М. Г. Романцов. -СПб., 2005. 156 с.
  97. И. С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой иммунорегуляции // Иммунология. 2001. — № 5. — С. 4−7.
  98. Р. М. Современные иммуномодуляторы: основные принципы их применения / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2000. — № 5. — С. 4−7.
  99. Д. А. Фармакология: учеб. / Д. А. Харкевич. 9-е изд., перераб., доп. и испр. — М.: Гэотар-Медицина, 2006. — С. 653−659.
  100. Хисматуллина 3. Р. Иммунный аспекты зооантропозных дерматомикозов / 3. Р. Хисматуллина // Вестн. дерматологии и венерологии. 2006. — № 4. -С. 14−15.
  101. В. В. Исторические и современные аспекты лечения микозов волосистой части головы / В. В. Чеботарев // Клин, дерматология и венерология. 2006. — № 3. — С. 69−73.
  102. В. А. Роль провоспалительных цитокинов при заболеваниях глаз / В. А. Шаимова // Цитокины и воспаление. 2005. — № 2.-С. 13−15.
  103. Н. Д. Механизм передачи Мюгозрогит сашБ, особенности иммунологического течения и диагностики зооантропонозной микроспории / Н. Д. Шеклаков, С. Г. Андриасян // Вестн. дерматологии и венерологии. 1978. — № 7. — С. 27−33.
  104. В. П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии / В. П. Шичкин // Иммунология. 1998. — № 2. — С. 9−13.
  105. Эпидемиологическая ситуация по трихофитии в России в 2003—2006 гг. / М. А. Иванова и др. // Современная микология России: тез. докл. 2-го съезда микологов России. М., 2008. — С. 430.
  106. Эпидемиология зооантропофильных дерматомикозов в городе Новосибирске / О. Н. Позднякова, Е. Н. Махновец, Т. Б. Решетникова, О. Б. Немчанинова // Пробл. мед. микологии. 2003. — № 2. — С. 64.
  107. М. Клинико-эпидемиологические особенности микроспории в современных условиях и разработка лечения новыми медикаментозными средствами: автореф. дис.. канд. мед. наук / М. Юсуф. М., 1996.- 18 с.
  108. Г. Т. Опыт применения итраконазол для лечения микроспории волосистой части головы у детей / Г. Т. Яковенко, С. М. Асташина // Форум Медицины и Красоты НАДК, 2-й: тез. докл. М., 2009. С. 325.
  109. A double-blind, randomized study to compare the efficacy and safety of terbinafine (Lamisil ®) with fluconasole (Diflucan ®) in the treatment of onychomycosis / V. Havu et al. // Br. J. Dermatol. 2000. — Vol. 142. — P. 97−102.
  110. A large outbreak of Trichophyton tonsurans among health care workers in a pediatric hospital / J. Shroba et al. // Am. J. Infect. Control. 2009 Vol. 37, № l.-P. 4348.
  111. Alteras I. Tinea capitis due to Microsporum in infants / I. Alteras // Mycopatologia. 1984. — Vol. 82. — P. 89−91.
  112. Ang С. C. Inflammatory tinea capitis: non-healing plaque on the occiput of a 4-year-old child / С. C. Ang, Y. K. Tay // Ann. Acad. Med. Singapore.2010. Vol. 39, № 5. — P. 412−414.
  113. An intriguing and unusual clinical manifestation of Microsporum canis infection / M. Skerlev et al. // Acta Dermatovenereol. Croat. 1996. — Vol. 4. -P. 117−120.
  114. Arjona A. Circadian rhythms of granzyme B, perforin, IFN-y, and NK cell cytolytic activity in the spleen: Effects of chronic ethanol / A. Arjona, N. Boyadjieva, D. K. Sarkar // J. Immunol. 2004. — Vol. 172. — P. 2811−2817.
  115. Aste N. Tienea capitis in children in the district of Cagliari, Italy / N. Aste, M. Pau, P. Biggio // Mycoses. 1997. — Vol. 39, № 7−8. — P. 299−301.
  116. Atlas of clinical fungi / G. S. De Hoog et al. 2nd ed. — Figueras, 2000. — 670 p.
  117. Baggiolini M. Neutrophil-activating pep-tide-1/interleukin 8, a novel cytokine that activates neutrophils / M. Baggiolini, A. Walz, S. L. Kunkel // Nature. 1998. — Vol. 392, № 6676. — P. 565−568.
  118. Balashov S. V. Assessing resistance to the ecliinocandin antifungal drug caspofungin in Candida albicans by profiling mutations in FKSI / S. V. Balashov, S. Park, D. S. Perlin // Antimicrob. Agents Chemotherapy. 2006. -Vol. 50.-P. 2058−2063.
  119. Balter M. Effect of cytokines on the inflammatory focus CELLS / M. Baiter // Science. 1998. — Vol. 279, № 5349. — P. 327.
  120. Beifuss B. Mycological laboratory / B. Beifuss, C. Borelli, H. C. Korting // Hautarzt. 2006. — 57, № 6. — P. 48788, 490192.
  121. Bennet M. L. Griseofulvin remains the major madicine for tinea capitis / M. L. Bennet, A. B. Fleischer, S. R. Feldman // Pediatr. Dermatol. 2000. -Vol. 17, № 4.-P. 304−309.
  122. Caceres-Rios H. Comparison of terbinafine and griseofulvin in the treatment of tinea capitis / H. Caceres-Rios, M. Rueda, R. Ballona // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. — № 42. — P. 80.
  123. Ceburkovas O. Tinea capitis: current concepts / O. Ceburkovas, R. A. Schwartz, C. K. Janniger // J. Dermatol. 2000. — Vol. 27, № 3. — P. 144−148.
  124. Clinico-epidemiological and Mycological Aspects of Tinea Incognito in Iran: A 16-Year Study. Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi / A. Ansar et al. // Japan. J. Med. Mycology. 2011. — Vol. 52, № 1. p. 25−32.
  125. Clinico-myocological outline of tinea capitis en the Newth of India and the reaction to" griseomlvin / A. Singal et al. // J. Dermatol. 2001. — Vol. 28, № l.-P. 22−26.
  126. Costa-Martins J. Tinea Faciei by Microsporum canis in a newborn: a case report / J. Costa-Martins, E. Frauhfurt // Bras. Dermatologia. 1990. -Vol. 65, № l.-P. 25−26.
  127. Dermatophytoses due to Microsporum gypseum: report of eight cases and literature review / P. Garcia-Martos et al. // Rev. Iberoam. Micol. 2004. -Vol. 21.-P. 147−149.
  128. Dragos V. Lack of efficacy of 6-week treatment with oral terbinafine for tinea capitis due to Microsporam canis in children / V. Dragos, M. Lunder // Pediatr. Dermatol. 1997. — Vol. 14. — P. 46−48.
  129. Dupont B. Mycoses in AIDS / B. Dupont, H. H. Crewe Brown, K. Westermann // Med. Mycol. 2000. — Vol. 38, № 1. — P. 259−267.
  130. Elewski B. E. Tinea capitis: a current perspective / B. E. Elewski // J. Am. Acad. Dermatol. 2000. — Vol. 42, pt. 1. — P. 1−20.
  131. Epidemiological correlation between keratinophilic fungi isolated from soil and dermatomycosis agents / A. F. Leal et al. // Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2009. — Vol. 42, № 4. — P. 471-^-73.
  132. Ernest H. S. Cytokine pathways and joint inflammation in rheumatoid arthritis / H. S. Ernest, G. Choy, S. Panayi // New Eng. J. Med. 2001. — Vol. 344, № 12.-P. 907−916.
  133. Evans E. G. V. Sigurgeirsson B. Double blind, randomised study of continuous terbinafine compared with intermittent itraconazole in treatment of toenail onychomycosis / E. G. V. Evans // Br. Med. J. 1999. — Vol. 318. — P. 1031−1035.
  134. Garcia-Ruiz J. C. Invasive fungal infection in immunocompromised patients / J. C. Garcia-Ruiz, E. Amutio, J. Ponton // Rev. Iberoam. Micol. -2004. Vol. 21. — № 2. — P. 55−62.
  135. George Cr. From Fahrenheit to cytokines: fever, inflammation and the kidney / Cr. George // J. Nephrol. 2006. — Vol. 19, № 10. — P. 88−97.
  136. Ginter G. A. Microsporum canis in children: results of a new oral antifungal therapy / G. A. Ginter // Mycoses. 1996. — Vol. 39. — P. 265 — 269.
  137. Ginter-Hanselmayer G. Itraconazole in the treatment of tinea capitis caused by Microsporum canis: experience in a large cohort / G. Ginter-Hanselmayer // Pediatr. Dermatol. 2005. — Vol. 22. — P. 372.
  138. Grover C. Tinea capitis in the pediatric population: a study from North India / C. Grover, P. Arora, V. Manchanda // Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2010. — Vol. 76, № 5. — P. 527−532.
  139. Gupta A. K. Itraconazole pulse therapy is effective in the treatment of tinea capitis in children- an open multicentre study / A. K. Gupta, M. E. Alexis, N. Raboobee // Br. J. Dermatol. 1997. — Vol. 137. — P. 251−254.
  140. Gupta A. K. Efficacy and safety of itraconazole in children / A. K. Gupta, E. A. Cooper, G. A. Ginter // Dermatol. Clin. 2003. — Vol. 21. — P. 521−535.
  141. Gupta A. K. Itraconazole is effective in treatment of tineacapitis caused by Microsporumcanis / A. K. Gupta // Pediatr. Dermatol. 2001. — Vol. 18. -P. 519−522.
  142. Gupta A. K. Tinea capitis / A. K. Gupta, R. C. Summerbell // Med. Mycol. 2000. — Vol. 38, № 4. — P. 255−287.
  143. Heruma M. Tinea faciei causet by M. canis in a newborn / M. Heruma, A. Kukita // Dermatologica. 1988. — Vol. 176, № 3. — P. 130−132.
  144. Higgins E. M. Guidelines for the management of tinea capitis / E. M. Higgins, L. C. Fuller, C. H. Smith // Br. J. Dermatol. 2000. — Vol. 143. — P. 53−58.
  145. Hriscu M. L. Modulatory factors of circadian phagocytic activity / M. L. Hriscu // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2005. — Vol. 1057. — P. 403−430.
  146. Hussain H. Randomised double blind controlled comparative study of terbinafme versus griseofulvin in tinea capitis / H. Hussain // J. Dermatol. Treat. 1995. — Vol. 6. — P. 167−169.
  147. Jones T. C. Overview of the use of terbinafme (Lamisil) in children / T. C. Jones // Br. J. Dermatol. 1995. — Vol. 132. — P. 683−689.
  148. Kasai T. Anti-inflammatory cytokine levels in patients with septic shock / T. Kasai, J. Carlet, T. Takakuwa // Res. Commun. Mol. Pathol. Pharmacol. -1997.-Vol. 98.-P. 340−342.
  149. Koumantaki E. Microsporim canis tinea capitis in an 8 month old infant successfully treated with 2 weekly pulses of itraconazole / E. Koumantaki // Pediatr. Dermatol. 2001. — Vol. 18. — P. 60−62.
  150. Koumantaki-Mathioudaki E. Is itraconazole the treatment of choice in Microsporum canis tinea capitis / E. Koumantaki-Mathioudaki, D. Devliotou-Panagiotidou, E. Rallis // Drugs Exp. Clin. Res. 2005. — Vol. 31. — P. 11−15.
  151. Lopez-Gomez S. Itraconazole versus griseofulvin in the treatment of tinea capitis: a double blind randomized study in children / S. Lopez-Gomez // Int. J. Dermatol. — 1996 — Vol. 33. — P. 743−747.
  152. Lukas A. Successful treatment of griseofulvinresistant tinea capitis in infants / A. Lukas, H. C. Koring, A. Lindner // Mycoses. 1994. — Vol. 37. -P. 451−453.
  153. Mohrenschlager M. Optimizing the therapeutic approach in tineacapitis of childhood with Itraconazole / M. Mohrenschlager // Br. J. Dermatol. 2000. -Vol. 143.-P. 1011−1015.
  154. Molina de Diego A. Clinical, diagnostic and therapeutic aspects of dermatophytosis / A. Molina de Diego // Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. -2011. Vol. 29, suppl. 3. — P. 33−39.
  155. Monzon de la Torre A. Epidermiologicalsurvey of dermatophytosis in Spain / A. Monzon de la Torre, M. Cuenca-Estrella, J. L. Rodriguez-Tudela // Enferm Infecc Microbiol. Clin. 2003. — Vol. 21. — P. 47783.
  156. Musaeva N. S. Histomorphological peculiarities of skin and hair in trichophytosis treatment with terbisil / N. S. Musaeva // JEADV. 2004. — № 18.-P. 76.
  157. Mycoses in the transplanted patient / M. O. Dictar et al. // Med. Mycol. -2000.-Vol. 38, № l.-P. 251−258.
  158. New adwances in antifungal treatment / J. L. Finguelievich et al. // Med. Mycol. 2000. — Vol. 38, suppl. 1. — P. 317−322.
  159. Prevalence of tinea pedis, tinea unguium of toenails and tinea capitis in school children from Barcelona / M. Perez-Gonzalez et al. // Rev. Iberoam. Micol. 2009. — Vol. 26, № 4. — P. 228−232.
  160. Purim K. S. Feet dermatophytosis in soccer players / K. S. Purim, C. F. de Freitas, N. Leite // An. Bras. Dermatol. 2009. — Vol. 84, № 5. — 550−552.
  161. Raimer S. S. New and coining therapies in pediatric dermatology / S. S. Raimer // Dermatol. Clin. 2000. — Vol. 18, № 1. — 73−78.
  162. Romano C. Eighty-four consecutive cases oftinea faciei in Siena, a retrospective study (1989−2003) / C. Romano, A. Ghilardi, L. Massai // Mycoses. 2005. — Vol. 48. — P. 343−346.
  163. Rubins I. The authors also examined the effectiveness of a psychoeducational group for heterosexuals with HIV/AIDS and found similar, positive results / I. Rubins, C. Pomeroy // Infect. Immun. 1997. — Vol. 65, № 7. — P. 2975−2977.
  164. Schauder S. Itraconazole in the treatment of tinea capitis in children. Case reports with long-term follow-up evaluation. Review of the literature / S. Schauder // Mycoses. 2002. — Vol. 45. — P. 1−9.
  165. Seebacher C. The change of dermatophyte spectrum in dermatomycoses / C. Seebacher // Mycoses. 2003. — 46, suppl 1. — P. 4216
  166. Terrell C. L. Antifungal agents. Part 2. The azoles / C. L. Terrell // Mayo. Clin. Proc. 1999. — Vol. 74. — P. 78−100.
  167. Tinea capitis in Europe: new perspective on an old problem / R. J. Hay et al. // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2001. — Vol. 15. — P. 229−233.
  168. Towetrsey L. Tinea capitis due to M. canis. Clinical and epidemiolodical aspects: Abstracts 20 th world congress of dermatology. Paris, 2002. — 146 p.
  169. Weitzman I. The dermatophytes /1. Weitzman, R. C. Summerbell // Clin. Microbiol. Rev. 1995. — Vol. 8, № 2. — P. 240−259.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!