Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Сравнительная оценка эффективности ваготомии и резекции желудка, произведенных на фоне портальной гипертензии

Диссертация: Сравнительная оценка эффективности ваготомии и резекции желудка, произведенных на фоне портальной гипертензии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Данная проблема довольно обширна и недостаточно исследована. Среди материалов литературы встречаются данные о целесообразности использования селективной проксимальной ваго-томии с пилоропластикой у больных с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, возникших на фоне портальной гипертензии (Братусь В.Д. и соавт., 1986; Пацкань Б. М., 1987; Шалимов А. А., 1988; Халметов Б. Т., 1995; Саенко В. Ф… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА I. Обзор литературы
    • 1. 1. Статистические данные о язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, образующихся на фоне цирроза печени и портальной гипертензии
    • 1. 2. Этиология и патогенез гастродуоденальных язв возникших вследствие цирроза печени и портальной гипертензии 1 б
    • 1. 3. Патоморфологические изменения органов бассейна воротной вены при портальной гипертензии
    • 1. 4. Современные взгляды на тактику и лечение гепатогенных гастродуоденальных язв
    • 1. 5. Влияние ваготомии на портальное давление и органное кровообращение желудка
  • ГЛАВА II. Материал и методы исследования

ГЛАВА III. Оценка динамики давления и скорости кровотока в воротной вене после стволовой и селективной проксимальной ваготомии, резекции желудка по Бильрот II с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексии 49

ГЛАВА IV. Оценка реогастрографических показателей после стволовой и селективной проксимальной ваготомии, резекции желудка по Бильрот II с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией .68

ГЛАВА V. Сравнительная оценка морфологических изменений зоны пилоропластики и гастроэнтероанастомоза после стволовой и селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гейнеке-Микуличу, резекции желудка по Бильрот II в модификации Гофмейстера-Финстерера с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией.85

ГЛАВА VI. Обсуждение полученных результатов. 107

Сравнительная оценка эффективности ваготомии и резекции желудка, произведенных на фоне портальной гипертензии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Одним из осложнений цирроза печени и портальной гипер-тензии является возникновение «гепатогенных» язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

При циррозе печени, сопровождающемся портальной гипер-тензией, частота язвообразования и эрозивных изменений желудка и двенадцатиперстной кишки варьирует от 3,3% до 53,3% (Пелих С.Т., Леонтьев А. Ф., 1995; Катаев С. С., Широкова Е. Н., 1996; Шавров А. А., 1998, 1999; Giacobbe A. et. al., 1990; Calvet X. et. al., 1998; Vergara M. et. al. 2002).

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающие на фоне цирроза печени и портальной гипертензии, осложняются кровотечением, что составляет 1,8 — б % от всех язвенных га-стродуоденальных кровотечений. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у 12 — 15% больных циррозом обусловлено не разрывом варикозно расширенных вен пищевода, а гепатогенной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (Гринберг А. А. и соавт., 1996; Береснев С. А., 1991; Ханевич М. Д., Кошевой А. П., 2000, 2001 и др.- Fassio Е. et. al., 1992; Spinzi G. et. al. 2001; Toda G., Torii A. 2002), [19, 57, 58, 78, 169].

По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 10 — 20 лет хронический гепатит С на 60% увеличит число больных циррозом печени. Кроме того, во всем мире заболеваемость циррозом печени алкогольного генеза достаточно высока и продолжает увеличиваться (Кислый Н.Д., 1999; Лобзин Ю. В., 1999; Серов В. В., Войнова Л. В., 2000; Лопаткина Т. И. и соавторы, 2002; Хазанов А. И.,.

2002; Ovcarov V.K. et al., 2002), [4, 82, 89, 92, 99].

Учитывая данные статистики, становится очевидно, что рост осложнений вирусных гепатитов (хронизация процесса, развитие цирроза печени и портальной гипертензии) приведет к увеличению числа больных с «гепатогенными» язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Уже в ближайшем будущем более остро встанут вопросы о наиболее эффективных способах консервативного и хирургического лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц с циррозом печени и портальной гипертензией. Необходимость оперативного лечения у таких пациентов возрастает, если гепатогенные язвы осложняются кровотечением, особенно при безуспешности консервативной терапии. Послеоперационная летальность у таких больных достигает 66% (Zarski J.P. et. al., 1998; Branicki F.J. et. al., 1990; Depolo A. et al., 2001).

Данная проблема довольно обширна и недостаточно исследована. Среди материалов литературы встречаются данные о целесообразности использования селективной проксимальной ваго-томии с пилоропластикой у больных с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, возникших на фоне портальной гипертензии (Братусь В.Д. и соавт., 1986; Пацкань Б. М., 1987; Шалимов А. А., 1988; Халметов Б. Т., 1995; Саенко В. Ф. и соавт., 1997; Кошевой А. П., 2001;) или выполнения резекции 2/3 желудка по Бильрот 2, с сохранением желудочно-сальниковых сосудов (И.А. Юсупов, М. М. Борщигов 2002).

Однако нет информации о непосредственном влиянии различных видов ваготомии, резекции 2/3 желудка по Бильрот 2 с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией на гемодинамику в системе воротной вены, заживление пилоро-пластической раны и гастроэнтероанастомоза именно в условиях портальной гипертенезии. Органный кровоток желудка после различных вариантов ваготомии на фоне портальной гипертензии совершенно не изучены.

Все эти вопросы являются чрезвычайно важными в практическом отношении. Знание их позволило бы рекомендовать наиболее оптимальные варианты хирургического лечения гастродуоде-нальных язв возникших на фоне портальной гипертензии, а также необходимость хирургической коррекции портального кровообращения (давления и скорости кровотока).

Цель исследованияэкспериментально обосновать наиболее оптимальные методы хирургического лечения гастродуоде-нальных язв, возникших на фоне портальной гипертензии.

Задачи исследования:

1. Изучить в эксперименте зависимость органного кровотока желудка от вида ваготомий, выполненных при портальной гипертензии.

2. Исследовать желудочный кровоток при резекции желудка по Бильрот 2 с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией на фоне портальной гипертензии.

3. Определить давление и скорость кровотока в воротной вене после стволовой и селективной проксимальной ваготомии в условиях портальной гипертензии.

4. Изучить давление и скорость кровотока в воротной вене при портальной гипертензии после резекции желудка по Бильрот 2 с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопекией.

5. Установить патоморфологические изменения процессов регенерации зоны пилоропластики и гастроэнтероа-настомоза в условиях портальной гипертензии.

Исследовать развитие сосудистых анастомозов между венами большого сальника и почки после резекции желудка по Бильрот 2 с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией на фоне портальной гипертензии.

6. Определить оптимальный способ хирургического лечения гастродуоденальных язв, возникших на фоне портальной гипертензии.

Научная новизна. Впервые в эксперименте выполнена резекция желудка по Бильрот II в модификации Гофмейстера-Финстерера с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией на фоне портальной гипертензии.

Впервые представлены научно-обоснованные рекомендации выполнения селективной проксимальной ваготомии с пилоропла-стикой по Гейнеке-Микуличу и резекции желудка по Бильрот 2 в модификации Гофмейстера-Финстерера с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией в условиях портальной гипертензии.

Впервые, в условиях смоделированной портальной гипертензии, изучены давление и скорость кровотока в воротной вене после стволовой, селективной проксимальной ваготомии и резекции желудка по Бильрот 2 с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией.

Впервые в эксперименте изучен органный кровоток желудка на фоне портальной гипертензии после стволовой, селективной проксимальной ваготомии, резекции желудка по Бильрот 2 с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией.

Впервые на экспериментальных животных исследована зависимость степени морфологических изменений в зоне пилоропла-стики, гастроэнтероанастомоза и оменторенопексии от давления и скорости кровотока в воротной вене после стволовой и селективной проксимальной ваготомии, резекции желудка на фоне портальной гипертензии с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ.

Результаты, полученные в ходе исследования, показали, что по показаниям — при наличии «гепатогенных» язв 12-перстной кишки осложнившихся, например, перфорацией или кровотечением при портальной гипертензии следует отдавать предпочтение органосохраняющей операции — селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гейнеке-Микуличу. В случае развития таких осложнений как пенетрация «гепатогенной» язвы желудка или 12-перстной кишки, развития рубцово-язвенного стеноза пилорического отдела желудка или луковицы 12-перстной кишки оптимальной будет резекция 2/3 желудка по Бильрот II с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией. Эффективность селективной проксимальной ваготомии и резекции желудка с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией проявляется в уменьшении степени портальной гипертензии и количества ее осложнений, улучшении кровотока органов брюшной полости бассейна воротной вены, что в конечном итоге приведет к снижению летальности.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ.

Материалы исследования используются в учебном процессе для студентов III-VI курсов, интернов и клинических ординаторов АГМА в разделе гастроэнтерология, хирургия.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации доложены и представлены:

1. В материалах 79-й итоговой научно-практической конференции сотрудников АГМА (октябрь 2002).

2. В материалах Республиканской научно-практической конференции, посвященной 70-летию заслуженного деятеля науки РФ, академика АМАН и ДАН, профессора Магомедова А. З. «Неотложная хирургия», Махачкала (май 2003).

3. На научно-практической конференции «Астраханская область в XXI веке: взгляд молодого поколения» (июнь 2003) .

4. На научно-практической хирургической конференции МУЗ ГКБ № 3 им. С. М. Кирова (сентябрь 2003).

5. В материалах III Общероссийской научной конференции с международным участием «Успехи современного естествознания» (Дагомыс, октябрь 2003 г.).

6. В материалах II съезда анестезиологов-реаниматологов Южного Федерального округа «Актуальные вопросы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» (октябрь 2003 г., Анапа).

5. На научно-практической конференции посвященной 85-летию АГМА «Клинические вопросы современной медицины» (ноябрь 2003) .

7. На 3-ей Всероссийской конференции с международным участием «Актуальные вопросы клинической анатомии и оперативной хирургии», Санкт-Петербург (ноябрь 2003).

8. На заседании Астраханского областного научно-практического общества хирургов (январь 2004).

9. На межкафедральной конференции хирургических кафедр Астраханской государственной медицинской академии (февраль 2004).

ПУБЛИКАЦИИ.

По результатам исследования опубликовано 9 научных работ. Получено 4 удостоверения на рационализаторские предложения.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

Изменение величины давления в воротной вене и скорости кровотока при портальной гипертензии и наличии гепатогенных язв зависит от вида выполненной операции. Стволовая ваготомия с пилоропластикой по Гейнеке-Микуличу оказывает неблагоприятный эффект, вызывая подъем портального давления и кратковременное ускорение скорости кровотока в воротной вене. Результаты реовазографии желудка подтверждают нарастающие гемодина-мические нарушения в стенке желудка в виде усиления венозного застоя и полнокровия. Морфологические исследования показали, что формирование пилоропластического рубца происходит с выраженными альтеративными изменениями.

Селективная проксимальная ваготомия с пилороплатикой по Гейнеке-Микуличу и резекция 2/3 желудка по Бильрот 2 в с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией, напротив, приводят к снижению портального давления, небольшому замедлению скорости кровотока. Все это приводит к уменьшению и ликвидации одного из основных факторов образования гепатогенных" язв — портальной гипертензии, при этом создаются условия для улучшения процессов регенерации пилоропла-стической раны или гастроэнтероанастомоза. Данные реовазога-стрографии подтверждают улучшение кровообращения в стенке желудка после выполнения этих операций в виде снижения застоя и переполнения в венозном русле.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ Диссертационная работа написана на 142 страницах, состоит из введения, б глав, выводов и практических рекомендаций. Литературный указатель включает 148 отечественных и 58 иностранных источников. Текст иллюстрирован 2 таблицами и 57 рисунками .

выводы.

1. Стволовая ваготомия с пилоропластикой по Гейнеке-Микуличу на фоне портальной гипертензии, в эксперименте, приводит к застою и полнокровию в сосудах желудка, усугублению расстройства органного кровотока. Селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой по Гейнеке-Микуличу при портальной гипертензии улучшает органный кровоток желудка, уменьшая венозный застой.

2. Резекция 2/3 желудка по Бильрот 2 с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией при портальной гипертензии приводит к улучшению органного кровотока и уменьшению венозного застоя в сосудах культи желудка.

3. При портальной гипертензии стволовая ваготомия ведет к повышению портального давления, селективная проксимальная ваготомия и резекция желудка вызывают понижение давления в воротной вене. Скорость кровотока после стволовой ваготомии временно усиливается, с 7 суток уменьшаетсяпосле селективной проксимальной ваготомии и резекции желудка происходит уменьшение скорости кровотока с последующим (на 3 сутки) ее увеличением.

4. После резекции 2/3 желудка с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией на фоне портальной гипертензии происходит снижение портального давленияскорость кровотока в воротной вене сразу после операции снижается, затем начиная с 3 суток усиливается.

5. Процессы регенерации в зоне пилоропластики, гастроэн-тероанастомоза протекают более благоприятно и завершаются раньше после селективной проксимальной ваготомии и резекции желудка, чем после стволовой ваготомии.

Сосудистые анастомозы между венами большого сальника и почки формируются на 21 день и максимально функционируют в сроки 21 — 30 сутки, в остальное время (с 45 суток) они утрачивают свое значение. б. Наиболее предпочтительной операцией при наличии язвы желудка в условиях портальной гипертензии является резекция желудка по Бильрот 2 с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексиейпри наличии язвы 12-перстной кишки на фоне портальной гипертензии — селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой по Гейнеке-Микуличу.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У больных с портальной гипертензией при наличии язв двенадцатиперстной кишки рекомендуется выполнение органосохраняющей операции — селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гейнеке-Микуличу .

2. У пациентов с язвами желудка, возникших на фоне портальной гипертензии, по показаниям рекомендуется резекция 2/3 желудка по Бильрот 2 с сохранением желудочно-сальниковых сосудов и оменторенопексией.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.А., Коровин А. Я., Базлов С. Б. Реогастро-графическая характеристика органного кровотока при язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.-1996.-Т.17.-№ 4, — С. 10.
  2. М.А., Булекбаева Л. Э., Мусабаева Н. Х., Абузя-рова М.Б. Лимфо- и гемодинамика желудка после ваготомии у собак // Известия Академии наук КазССР серия биологическая. -1984. -№ 3. С.63−66.
  3. З.Г. Хронические диффузные заболевания печени (современные тенденции) //Клиническая армакология и терапия.- 1996.-Т.5.-№ 1.- С. 14−18.
  4. С.Б. Оценка желудочной гемодинамики и гемо-реологии в выборе метода хирургического лечения кровоточащих дуоденальных язв//Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Краснодар, 2000.-18 с.
  5. В.Н. Организация специализированной помощи и хирургическая тактика при острых желудочно-кишечных кровотечениях: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.-Л., 1990.-26 с.
  6. Л.С., Логинов А. С., Кондашова З. Д. Трофичеекая функция гастрина и образование язв в гастродуоде-нальной области у больных циррозом печени // Терапевтический архив.-1977.-Т. 49.-№ 5.-С. 99−102.
  7. Э.И. Всасывательная функция кишечника при циррозах печени // Клиническая медицина.-1978.-№ 7.-С. 61−65.
  8. Э.И. Реография желудка. Томск, Томский университет.-1989.-88 с.
  9. А.В., Назаренко П. М. Хирургическая тактика при циррозе печени // Клиническая хирургия.-1981.-№ 9.-С. 35−37.
  10. С.А. Особенности лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных с патологией печени: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.-Харьков, 1991.-41 с.
  11. С.А. Особенности лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных с патологией печени: Дис.. д-ра мед. наук.-Харьков, 1991.-278 с.
  12. М.М. Оптимальные варианты резекции желудка на фоне портальной гипертензии в эксперименте: Дис.. канд. мед. наук.-Астрахань, 2002.-143 с.
  13. В.Д., Фомин П. Д., Пацкань Б. М. Хирургическаятактика при острокровоточащих гастродуоденальных язвах у больных циррозом печени // Хирургическое лечение портальной гипертензии, заболеваний и травм печени: Тез. докл.- Харьков, 1986.- С. 10−13.
  14. М.И. Ваготомия в эксперименте и клинике. Алма-Ата, 1969.-224 с.
  15. О.П. Диагностика и лечение доброкачественных изъязвлений верхних отделов пищеварительного тракт при варикозно расширенных венах пищевода. Дис.. канд. мед. наук.-М, 1995.-122 с.
  16. В.Г., Кутуков В. Е., Зурнаджьянц В. А., Куту-ков В.В. Хирургическое лечение перфоративных гастродуоденальных язв. Астрахань: АГМА, 2000.-135 с.
  17. Э.Н., Пациора М. Д. Неотложные состояния у больных портальной гипертензией // Терапевтический архив.-1979.-Т. 60.-№ 11.-С. 52−57.
  18. Н.Н., Трушин А. С., Ходырев В.Н., Елоев
  19. B.А. Оценка регионарного кровотока желудка у больных с язвенным стенозом до и после выполнения операции // Клиническая хирургия.-1995.-№ 4.-С. 6−7.
  20. В.М., Мартов Ю. Б., Подолинский С. Г. Осложнения ваготомии и их профилактика //Хирургия.-1987.-№ 5.1. C.-104−107.
  21. Влияние на мозговое кровообращение перевязки внутренней яремной вены у детей с внепеченочной портальной гипертензией / Пироганов Ф. Ф., Разумовский А. Ю., Горбачев О. С., Строганова Т. С., Устинова О. Б / Хирургия.-1996.-№ 4.-С. 54−56.
  22. JI.И. Состояние верхних отделов пищеварительного тракта у детей-реконвалесцентов вирусного гепатита и больных с хронической патологией печени. Дис. канд. мед. наук.-Краснодар, 1996.-180 с.
  23. Е.А., Мейзер В. А. О язвах желудочно-кишечного тракта гипоксического происхождения // Клиническая хирургия.-1973.-№ 11.-С. 76−77.
  24. Л.П., Маев И. В., Андреев Н. Г. Фармакотерапия легочной и портальной гипертензии при циррозе печени // Клиническая медицина.-1991.-№ 1.-С.64−67.
  25. Врачебное дело / Самсон Е. И., Мещишен И. Ф., Калугин
  26. B.А., Волошин А. И., Проскурова А. Б. / Активность некоторых ферментов гликолитического ряда у больных язвенной болезнью сочетающейся с хроническим гепатитом.-1980.-№ 11.-С. 86−89.
  27. Р.А., Логинов А. С., Кондашова З. Д. Роль простогландинов слизистой оболочки желудка в развитии язвенных поражений при циррозе печени // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-1991.- Т.112.-№ 12.1. C. 588−590.
  28. Р. А., Логинов А. С., Кондашова З. Д. Про-стагландины слизистой оболочки желудка при циррозе печени. // Вопросы медицинской химии.-1992. Т. 38.-№ 1.-С. 26−28.
  29. И.В. Венозное и гемомикроциркуляторное русло органов брюшной полости в норме, при портальной гипертензии и после хирургической декомпрессии (Анат.-эксперим. исслед.). Дис. д-ра мед. наук.-Л, 1989.-519 с.
  30. И.В., Еременко В. П. Ультраструктурные изменения сосудов гемомикроциркуляторного русла тощей кишки и нарушения всасывания углеводов и белков при портальной гипертензии // Морфология. 1992.-Т.102.-№ 2.-С. 86−98.
  31. К.А. Гастроэнтерология. Киев, 1980.-вып. 12.-С.27−30.
  32. Л. И., Мамонтова М. И., Булгакова О. С. Гастро-дуоденальные вторичные язвы и эрозии у больных хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы // Врачебное дело.-1984.-№ 10.-С.32−35.
  33. Гепатогенная язва (некоторые стороны патогенеза) / Катаев С. С., Шифрин О. С., Голованова О. Ю., Цветкова Л. И., Лебедев С. П., Никитина Е. А., Коньков М. Ю. / Клиническая медицина.-1989.-Т.67.-№ 6.-С.32−36.
  34. С. Н., Рысс Е. С., Фишзон-Рысс Ю. И. Рациональная фармакотерапия гастроэнтерологических заболеваний. СПб.: Гиппократ, 1993.-288 с.
  35. О.Ю. Клинико-патогенетические особенности эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных циррозом печени: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-М, 1992.-25 с.
  36. О.Ю. Клинико-патогенетические особенностиэрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных циррозом печени: Дис.. канд. мед. наук. -М, 1992.-174 с.
  37. А.А., Затевахин И. И., Щеголев А. А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. М.:Б.и., 1996.- 149 с.
  38. А.А., Лахтина В. П., Ваготомия в хирургии диффузных кровотечений из слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия.-1977.-№ 4.-С.61−65.
  39. Д.М., Пациора М. Д. Хирургия заболеваний системы крови.- М., Медицина, 1962, 275 с.
  40. Д.М. К оценке способов хирургического лечения портальной гипертонии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.-Ростов-на-Дону, 1968.- 25 с.
  41. К.В. Морфологические изменения ободочной кишки в условиях экспериментальной портальной гипертензии и ее хирургической коррекции: Дис. канд. мед. наук.-Киев, 1990.-178 с.
  42. B.C., Воронкин Г. В. Изменения пищеварительного тракта при циррозе печени // Хирургия.-1975.-№ 1.-С.95−99.
  43. Е.А. Морфофункциональные изменения в венах портальной системы при частичной окклюзии воротной вены // Функциональная и прикладная анатомия венозной системы. М., 1969.- С.17−21.
  44. Е.А., Гайворонский И. В., Еременко В. П. Морфофункциональные изменения сосудистого русла при блокаде портального кровотока //Вестник хирургии им. Грекова.1990.-Т. № 5.-С.46−50.
  45. Е.А., Гайворонский И. В. Гемомикроциркулятор-ное русло в стенке полых органов желудочно-кишечного тракта собаки при портальной гипертензии // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.-1987.-Т.93.-№ 8.- С.58−68.
  46. Елецкий Ю.К.-В кн.:Всесоюзная конференция по орга-носберегающим операциям (ваготомии) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Тез. докл.-М., 1978.-С.8−11.
  47. А.К. Хирургическое лечение синдрома портальной гипертензии в России // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-2001.-№ 4 .-С. 75−77.
  48. А.А., Коршунов И. Б, Белокриницкий Д. В. Патогенез цитопенического синдрома у больных циррозом печени, осложненным портальной гипертензией // Хирургия. -1989.-№ 2.-С. 36−39.
  49. О. С. Современные тенденции в эпидемиологии парентеральных вирусных гепатитов и совершенствование некоторых мер профилактики: Афтореф. дис.. канд. мед. наук.-Пермь, 2002.-22 с.
  50. И.А. Портальная гипертензия (Патогенез, диагностика, хирургическое лечение). Л.:ВмедА, 1980.-30 с.
  51. И.А. Декомпрессивные венные анастомозы в хирургическом лечении портальной гипертензии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.-Ленинград, 1975.-32 с.
  52. Л. А. О сочетании хронического гепатита и цирроза печени с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. 1971. — № 1С. 94−98.
  53. В.Т., Надинская М. Ю. Лечение кровотечений, обусловленных портальной гипертензией //Consilium medi-cum.-2001.-№ 2.-С. 18−23.
  54. Ингибитор ангиотензин-превращающего фермента энала-прил при портальной гастродуоденопатии /Кислый Н.Д., Тили A.M., Авшаров M. J1., Пономарев В. Г., Омельчук Н. Н. /Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «кардиология» ,-1997.-№ 1.-С.76−79.
  55. И.И., Лиес П. В., Рябый П. А. Особенности клиники и тактики хирурга при язвенных желудочно-кишечных кровотечениях, возникших на фоне других заболеваний //Клиническая хирургия.-1975.-№ 2.-С. 8−13.
  56. С. С. Функционально-морфологическое состояние желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы у больных хроническим гепатитом и циррозом печени различной этиологии: Дис. д-ра мед. наук. М., 1992.-250 с.
  57. С.С., Лебедев С. П., Голованова О. Ю., Коньков М. Ю. Кампилобактер пилорический у больных циррозом печени различной этиологии. // Архив патологии.-1990.-Т.52.10.-С. 45−49.
  58. JI.A., Регионарный кровоток в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с дуоденальной язвой до и после селективной проксимальной ваготомии // Клиническая хирургия.-1985.-№ 8.-С. 10−12.
  59. JI.A., Костив Я. В., Хлопась А. А., Басистюк И. И. Регионарный кровоток и моторная функция желудка после стволовой ваготомии у больных с язвами двенадцатиперстной кишки, осложненными кровотечением // Клиническая хирургия.-1988.-№ 8.-С.-8−9.
  60. Э.М., Овчаренко В. А. Профилактические операции при кровотечения у детей с синдромом портальной гипертензии. Декабрьские чтения по неотложной хирургии: Тез. докл.- Минск, 1998.-Т. 3.- С. 282−285.
  61. .А., Гагушин В. А. Хирургия циррозов печени. М.:Медицина, 1973.-160 с.
  62. В.Н., Теплый В. В. Лечение при различных вариантах смешанной формы портальной гипертензии // Клиническая медицина.-1991.-Т. 69.-№ 2.-С. 81−83.
  63. .Н., Хирургическая профилактика и лечение пи-щеводно-желудочных кровотечений при портальной гипертензии: Дис.. д-ра мед. наук.-СПб., 1998.-232 с.
  64. А.П. Лечебная тактика при кровотечениях из хронических гастродуоденальных язв у больных диффузными заболеваниями печени и портальной гипертензией: Автореферат дис.. канд. мед. наук.-Томск, 2001.-22с.
  65. А.П. Лечебная тактика при кровотечениях из хронических гастродуоденальных язв у больных диффузными заболеваниями печени и портальной гипертензией: Дис.. канд. мед. наук.-Томск, 2001.-22 с.
  66. Кровотечения портального генеза: вопросы диагностики и лечебной эндоскопии. / Борисов А. Е., Кузьмин-Крутецкий М.И., Кащенко В. А., Васюкова Е. Л., Распереза Д. В., СПб.:НИИ химии СпбГУ ООП, 2001.-126 с.
  67. А.А., Земляной А. Г., Михайлович В. А. Неотложная гастроэнтерология: Руководство для врачей. СПб., 1997.- 512 с.
  68. А.Т., Моисеева В. А., Гусева Р. К. Заболевания внутренних органов при алкоголизме // Вестник Кабардино-Балкарского государственного университета. Серия «Медицинские науки».-1994.-№ 1.- С. 29−32.
  69. Т.Л. Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки // Русский медицинский журнал.-Т. 9.-№ 13−14.-2001.-С. 602−607.
  70. Н.Н. Влияние поддиафрагмальной стволовой ваготомии и перевязки левых желудочных сосудов на портальное давление // Вестник хирургии им. Грекова.-1992.-№ 9−10.-С.193−195.
  71. .Н., Гринберг Б. А., Астахин А. В., Колчина О. С. Исследование параметров портального кровотока внорме и при хронических диффузных заболеваниях печени.-Астрахань, АГМА.-2000.-24 с.
  72. А.Ф. Диагностика портальной гипертензии у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- М., 1968.-20 с.
  73. Ю.В., Жданов К. В., Волжанин В. М. Вирусные гепатиты. СПб.:ИКФ «Фолиант», 1999.-104 с.
  74. А.С., Блок Ю. Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. М., Медицина, 1987.-272 с.
  75. А.С., Блок Ю. Е., Васильев Ю. В., Бурдюкова О. П. Лечение эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта при декомпресированных циррозах печени. //Сов.мед.-1989.-№ 11.-С. 82−84.
  76. М.И., Диденко В. М. Хирургическое лечение при синдроме портальной гипертензии, осложненном кровотечением // Вестник хирургии.-1989.-№ 3.-С. 130−136.
  77. М.И., Ерюхин И. А., Зубарев П. Н. Хирургическое лечение портальной гипертензии, сопровождающейся асцитом //Клиническая медицина.-1979.-№ 11.-С. 38−41.
  78. М.В. Хронический гепатит С //Медицинская кафедра.-№ 2.-2002.-С. 22−29.
  79. Ю.Б., Подолинский С. Г. Влияние различных видов ваготомии на органное кровообращение желудка и печени у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Вестник хирургии им. Грекова.-1986.-Т.136.-№ 1.-С. 23−26.
  80. Т.П., Разумовский А. Ю., Рачков В. Е. Легочная гипертензия у детей с синдромом внепеченочной портальной гипертензии //Анналы хирургии.-2001.-№ 2.-С.54−59.
  81. П.М. Хирургическое лечение осложнений цирроза печени и их профилактика: Автореф.. дис. д-ра. мед. наук.-Харьков, 1984.-26 с.
  82. П.М., Береснев А. В. Спленоренальные анастомозы в профилактике осложнений цирроза печени //Хирургия.-1982.-№б.-С. 95−98.
  83. Нарушения реологических свойств крови и микроциркуляции у хирургических больных /Головин Г. В., Дуткевич И. Г. Шапкин А.Г., Чанчиев З. М. /Вестник хирургии.-1984.-№ 12.-С. 97−100.
  84. И.Т. Основные положения и вопросы «консенсуса по диагностике и лечению гепатита С» Европейской ассоциации по изучению болезней печени (EASL) //Медицинская кафедра.-№ 2.-С. 37−41.
  85. Т.Г. Морфофункциональные изменения двенадцатиперстной кишки в условиях портальной гипертензии и ее последующей хирургической коррекции: (Экспериментально-морфологическое исследование). Автореф. дис. .канд. мед. наук.-Киев, 1998.-17 с.
  86. Г. Г. Ситуация и меры борьбы с вирусными гепатитами в Российской Федерации // Медицинская кафедра.-№ 2.-2002.-С. 18−22.
  87. М.Д. Хирургия портальной гипертензии. М., Медицина, 1974.-406 с.
  88. М.Д. Хирургия портальной гипертензии. Ташкент, 1984.-319 с.
  89. М.Д., Цацаниди К. Н., Ерамишанцев А. Е. Кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка. М.: Медицина, 1971.-100 с.
  90. .М. Хирургическое лечение острокровоточащих гастродуоденальных язв, протекающих при тяжелой сопутствующей патологии: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Киев, 1987.-21 с.
  91. С.Т., Шавров А. А., Клочков С. А., Алексеевских Ю. Г. Эндоскопия и морфология слизистой верхних отделов-желудочно-кишечного тракта у детей с хроническими заболеваниями печени и портальной гипертензией // Медицинская консультация.-1995.-№ 3.-С. 30−32.
  92. Повторные и реконструктивные операции у больных с портальной гипертензией / Назыров Ф. Г., Акилов Х. А., Девятое А. В., Мансуров А. А., Ураков Ш. Т., Рахимов Б. С., Хафизов Б. Б. / Анналы хирургии.-2001.-№б.-С. 55−58.
  93. С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей.-2-е изд. М.:Медицина, 1993.-544 с.
  94. М.Г. в сб.: Анатомия внутриорганных сосудов Л., 1948, С.177−185.
  95. Н.Н., Паскаль А. А. Биологическая модель портальной гипертензии со смешанным блоком кровообращения //Экспериментальная хирургия.-1986.-№ 3.- С.39−43.
  96. B.C., Прозоровский К. В. Изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени // Вестник рентгенологии и радиологии.-1993.-№ 5.-С. 24−26.
  97. А.Ю., Сидорина Т. М., Андронов С. В., Лобан М. К. Радиоизотопное исследование портального кровотока при подпеченочной портальной гипертензии у детей //Хирургия.-1994.-№ 4.-С 58−60.
  98. Т.Т. Состояние регионарного кровотока при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и его значение в развитии пострезекционных и постваготоми-ческих синдромов: Авотреф. дис.. канд. мед. наук.-Уфа, 2000.-24 с.
  99. В.Ф., Кондратенко П. Г., Семенюк Ю. С., Вели-гоцкий Н.Н., Калита Н. Я. Диагностика и лечение острогокровотечения в просвет пищеварительного канала. Ров-но:Б.и., 1997.-384 с.
  100. Н.Н. Микроциркуляция, проницаемость и стойкость кровеносных капилляров у больных хроническим гепатитом и циррозом печени: Дис. канд. мед. наук.-Фрунзе, 1987.-229 с.
  101. А. Портальная гастропатия и роль ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в ее лечении у больных с циррозом печени алкогольного генеза: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1997.-18 с.
  102. А. Портальная гастропатия и роль ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в ее лечении у больных с циррозом печени алкогольного генеза: Дис. канд. мед. наук.-М, 1997.-С. 115.
  103. М.А. Портальная гипертензия и ее хирургическое лечение. Баку, 1961.-162 с.
  104. А.П. Центральная и органная гемодинамика при язвенной болезни: Дис.. канд. мед. наук.-Москва, 1990.-127 с.
  105. Х.К. Рентгенологическое изучение состояния желудочно-кишечного тракта при заболеваниях печени и желчных путей: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Ташкент, 1962.-22 с.
  106. Х.К. Рентгенологическое распознавание изменений желудочно-кишечного тракта при заболеваниях* печени и желчных путей. Ташкент: Медицина УзССР, 1976.-61с.
  107. С.Т., Меньшиков И. Л., Асадулаев Ш. М., Э.М. Меликиадис, Андреев Г. Н. Создание модели портальной гипертензии в эксперименте //Актуальные проблемы современной медицины: Тез. докл.- Новгород, 2000.-С. 220−222.
  108. Функция желудка и кишечника после расширенной селективной проксимальной ваготомии /Сигал З.М., Чуднова B.C., Мальчиков А. Я., Макаров А. С., Проничев В.В./Хирургия. -1987.-№ 5.-С.7−11.
  109. М.Х. Некоторые функциональные и морфологические изменения желудка при циррозах печени: Автореф.. дис. канд. мед. наук.-Ташкент, 1967.-28 с.
  110. М.Х. Секретороно-экскреторные процессы и морфологические изменения в желудке у больных циррозом печени. В Кн.: Цирроз печени и портальная гипертензия. Л., 1968.-с. 165.
  111. А.И. Алкогольная болезнь печени // Российские медицинские вести.-2002.-Т.7.-№ 1.-С.18−23.
  112. А.И. Лечение цирроза печени // Клиническая медицина.-1987.-№ 1.-С. 144−145.
  113. .Т. Хирургия портальной гипертензии в сочетании с гастродуоденалльными язвами у больных циррозом печени: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Ташкент, 1995.17 с.
  114. П.М., Рябухин И. А. Хирургическое лечение больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии // Хирургия.-1983.-№ 7.-С. 73−76.
  115. М.Д., Кошевой А. П. Лечебная тактика при кровотечениях из хронических гастродуоденальных язв у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. // Анналы хирургии и гепатологии.-1998.-Т.3.-№ 3.-С.168−169.
  116. М.Д., Кошевой А. П. Лечение при язвенных кровотечениях у больных с циррозом печени и портальной гипертензией // Вестник хирургии им. Грекова.-Т159.-№ 2.-2000.-С. 27−30.
  117. Хирургическая тактика при язвенной болезни у лиц с портальной гипертензией /Саенко В.Ф., Шалимов С. А., Короткий В. Н., Голчо Г. А., Калита Н. Я. / Клиническая хи-рургия-1980.-№ 9.-С. 39−42.
  118. Хирургическое лечение внепеченочной портальной гипертензии/ Севрюгов Б. Л., Ульрих Э. В., Королев М. П., Ку-патадзе Д.Д., Иванов А. П., Набоков В. В. /Хирургия 1994.-№ 8.- С.36−38.
  119. В.А., Ворожейкин В. М., Байбеков И. М. Изменения брюшины тонкой кишки и диафрагмы при экспериментальной портальной гипертензии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-1991.-Т.111, № 4.-С.430−432.
  120. К.Н., Ерамишанцев А. К. Коршунов И.Б. Наши суждения о возможностях хирургического лечения больных циррозом печени и портальной гипертензией //Терапевтический архив.-Т.60.-№ 10.-1988.-С. 26−30.
  121. Центральная и портопеченочная гемодинамика при хирургическом лечении больных циррозом печени и портальной гипертензией /Ерамишанцев А.К., Гогичайшвили С. Ш. Лебе-зев В.М., Киценко Е. А., Долидзе М. А. /Клиническая медицина. -1991.-Т.69.-№ 2.-С. 81−83.
  122. А.А. Изменения верхнего отдела пищеварительного тракта при хронических болезнях печени и портальной гипертензии у детей: Дис.. д-ра мед. наук.-М., 1998 .-293 с.
  123. А.А., Пелих С. Т., Клочков С. А. Изменения верхних отделов пищеварительного тракта при хронических заболеваниях печени и портальной гипертензии у детей // Педиатрия.-1999.-№ 2.-С. 26−30.
  124. А.А., Береснев А. В., Короткий В. Н., Назаренко П. М. Хирургическое лечение и профилактика осложнений цирроза печени. Киев.: Здоров’я, 1988.-136 с.
  125. А.А., Калита Н. Я. Котенко О.Г. Портальная гемодинамика у больных с варикозным расширением вен пищевода и желудка при циррозе печени // Журнал АМН Ук-рад.ни. -1999. -Т. 5. -№ 2. -С. 22−25.
  126. А.А., Короткий В. Н., Теплый В. В., Мамедли 3.3. Хирургическая тактика при пищеводно-желудочных кровотечениях у больных циррозом печени // Вестник хирургии им. Грекова.-1986.-Т.137.-№ 12.-С. 26−30.
  127. М.В. Изменения внутриорганного венозного русла желудочно-кишечного тракта при экспериментальных нарушениях кровотока в системе воротной вены // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии.-1954.-Т.31, № 3.-С.55−61.
  128. М.В. Об окольном кровообращении в системе воротной вены //Вестник хирургии им. Грекова.-1956.-Т.77, № 4.- С.17−21.
  129. Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. рук.: Пер. с англ.-М.: Гэотар Медицина, 1999.-864 с.
  130. Е.Н. Лечение эрозивно-язвенных гастродуоде-нальных поражений у больных циррозом печени //Актуальные проблемы гастроэнтерологии: Материалы научно-практической конференции. Пущино, 1996.-С.19−21.
  131. Е.Н. Отдаленные результаты лечения эрозивно-язвенных гепатогенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хроническими заболеваниями печени: Дис.. канд. мед. наук.-М., 1996.-151с.
  132. В.Ш. Клинико-морфологическая характеристика состояния двенадцатиперстной кишки при хронических гепатитах и циррозах печени: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Л., 1969. 16 с.
  133. О.Н. Острые желудочно-кишечные кровотечения у больных с печеночно-почечной недостаточностью в раннем послеоперационном периоде. Тбилиси: Наука, 1998.-355 с.
  134. Эффективность органосохраняющих операций на селезенке при портальной гипертензии у детей /Сулайманов А.С.,
  135. .Т., Алиев М. М., Эргашев Н. Ш., Мамасаидова / Вестник хирургии им Грекова.-1992.-Т. 148, № 1−2-3.-С. 313−314.
  136. А.В. Молекулярно-клеточные аспекты патогенеза, клиники и лечения хронического гепатита и цирроза печени: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук.-М., 1994.
  137. О.И. Морфологические и некоторые функциональные состояния некоторых пищеварительных желез (тонкой кишки и поджелудочной железы) при хронических гепатитах и циррозах печени: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Л., 1976. 25 с.
  138. Abbati G, Gristani A, et al. The activity of misoprostol on the gastric and duodenal mucosal damage in patients with liver cirrhosis. Clin. Ter. 1993- 134 (4): P. 315−9.
  139. Baatar D., Kitano S., Yoshida T. et al. Delayed healing of acetic-acid-induced gastric ulcer in portal hypertensive rats. //Eur. Surg. Res. 1999- 31(4): P.340 6.
  140. J.P., Dubrasque F.M., Bonfils A. //Scand. J. Gastroent.-1969.-V. 4.-P. 65−73.
  141. Balazs M., Vadazs G., Koncz I., Simon E. Congestive gastropathy.// Orv. Hetil.-1991.-Sep 29.-№ 132(39).-P. 2143−2146.
  142. E. Роль портосистемных анастомозов при кровотечении из расширенных вен пищевода //Русский медицинский журнал.-1995.-Т.1, № 4.-С. 46−47.
  143. Branicki F.J., Coleman S.Y., Fok P.J. et. al. Bleeding peptic ulcer: a prospective evaluetion of risk factors for rebleeding and mortality// Word. J. Surg.-1990.-v.14,№ 2.-P. 262−270.
  144. Calvet X., Navarro M., Gil M. et. al. Epidemiology of peptic ulcer disease in cirrhotic patients: role of Helicobacter pylori infection.// Am. J. Gastroenterol.-1998.-v.93(12).- P. 2501−2507.
  145. Calvet X., Sanfeliu I., Musulen E. et al. Evaluation of Helicobacter pylori diagnostic methods in patients with liver cirrhosis //Aliment. Pharmacol. Ther.-2002 Jul.-№ 16(7).-P. 1283−1289.
  146. Child C.G., Turcotte J.F. Surgery and portal hypertension. The liver and portal hypertension / Ed. С.G.Child.-Philadelphia:W.В. Saunders, 1964.-P.50.
  147. Chiles N.H., Baggenstoss A.H., Butt H.R. et al. Esophageal varices: comparative incidence of ulceration and spontaneous ruptere as cause of fatal hemorrhage. //Gastroenterology.-1953.-P. 565.
  148. Depolo A., Dobrila -Dintinjana R., Uravi M. et al. Upper gastrointestinal bleedings Review of our ten years results// Zentralbl. Chir.- 2001.-v.126(10).-P. 772−776.
  149. Di Mario F, Gottardello L, Burra P, et al. A clini-coendoscopic study on cicatrization of lesions and prevention of recurrences in patients with liver cirrhosis and peptic ulcer. G. Glin. Med. 1990−71: P. 259−62.
  150. Di Mario F, Gottardello L, Germana B, et al. Peptic ulcer in cirrhotic patients: ashort-and long-term study with antisecretory drugs. Ital. J. Gastroenterol. 1992−24: P. 122−5.
  151. El-Khishen M.A., Henderson J.M., Millikan W.J. et al. Splenectomy is contraindicated for thrombocytopenia seconddary to portal hypertension //Surg. Gynecol. Ob-stet.-1985.-Vol. 160.-№ 3.-P. 233−238.
  152. Fassio E., Viudez P., Landeira G. Hemorragia diges-tiva alta en la cirrhosis hepatica: hallazgos clinicos у endjscopicos// Acta. Gastroenterol. Latinoam.-1992.-v.22.-№ 3.- P. 181−186.
  153. Ferrara J., Ellison E.C., Martin E.W. Correction of hypersplenism follwing distal splenorenal shunt //Surgery.-1979.-Vol. 86.-№ 4.-P. 570−573.
  154. Giacobbe A., Facciorusso D., Conoscitjre P., et. al. Peptic ulcer in liver cirrhosis.// Minerva. Dietol. Gastroenterol .-1990.-v.36(4).-P.223−226.
  155. Greutzfeldt W.- in: Verhandlungen der Deutschen Ge-selschaft fur Pathologie, Jena, 1977, P.66−78.
  156. Ichiyanagui С, Lozano R, Huaman C, Iparraguirre H. Peptic ucler in patients with cirrhosis. Rev Gastroenterol Peru 1995- 15: P.15−9.
  157. Jahn D. Das Krankheitsbild des hepatogenen Ulcus // Med. Klin. 1946.- vol.12- P. 221.
  158. Kang JP. Peptic ulcer in hepatic cirrhosis and renal failer. J. Gastroenterol Hepatol 1994−9(suppl 1): P. 203.
  159. Kaye GL, McCormick PA, Siringo S, et al. Bleeding from staple line erosion after esophageal transection: from staple line erosion after esophageal transection: effect of omeprazole. Hepatology 1992−15(6): P. 1031−5.
  160. Kitano S., Dolgor B. Does portal hypertension contribute to the pathogenesis of gastric ulcer associated with liver cirrhosis?// J. Gastroenterol.-2000.-v.35 (2).-P. 79−86.
  161. Le Veen H.H., Ip M., Ahmed N., Mascardo T. et al. Lowering blood viscosity to overcome vascular resistance //Surg. Gyn. Obstet.-1980.-Vol. 150.-№ 2.-P. 139−149
  162. Leone O., Zanelli M., Pian S. et al. Late stage congestive gastropathy. //J. Clin. Pathol. 1997 Apr- 50(4): P. 350−3522
  163. Li S., Wu E., Huang J., Luo C. Pericardial devascu-larization combined with Latarjet’s innervation in the treatment of patients with portal hypertension.//Clin. Med. J. (Engl).-1998.-№ 111 (12).-P.1087−1089.
  164. Lipp W. F., Lipsitz M. H. The clinical significans of the co-existence of peptic ulcer and portal cirrhosis, with special reference the problem of the massive hemorrhage// Gastroenterology, 1952, v.32.- № 10, P. 181−189.
  165. Ljubicic W., Bilic A., Roic D., Short report: effect of ranitidine on duodenal ulcer healing in patients with cirrhosis of the liver. //Aliment. Pharmacol. Ther. 1993 Apr- 7(2): P. 233−5.
  166. Mc Cormack T.T., Smims J., Eyre-Brook J, et al. //Gut.-1985.-Vol.26.-P.1226−1232.
  167. Mosnier H., Farges O., Vons C. et al. Gastroduodenal ulcer perforation in the patients with cirrhosis. // Surg. Gynec. Obstet.-1992.-V.174.-P. 297−301.
  168. Nguyen D.Q., Schmauss A.K., Nguyen N.B. Magenresec-tion nach Leberzirrhose wegen Ulcusleiden. Zbl. Chir.-1963, 88, P. 1202.
  169. Papazian A., Braillon A., Dupas G.L. et al. Portal hypertension gastric mucosa an endoscopic study //Gut.-1986.-Vol. 27.-№ 10- P. 1199−1203.
  170. Patek A.J., Post J., Ratnoff O.D. et al. Dietary treatment of cirrhosis of the liver. J. A. M., 1948, 138, P.543.
  171. Phillips M.M. Portocaval anastomosis and peptic ulcer. A nonassociation «Gastroenterology», 1975, 68, 121.
  172. Ponzetto A., Pellicano R., Leone N. et al. Helicobacter pylori seroprevalence in cirrhotic patients with hepatitis В virus infection.// Neth. J. Med.-2000.-v.56 (6).-P.206−210.
  173. Sjovall H., Bjornsson E., Holmberg J. et al. Pharmacokinetic study of esomeprazole in patients with hepatic impairment. //Eur. J. Gastroenterol. Hepatol.-2002 May.-№ 14 (5).-P. 491−496.
  174. Spinzi G., Pellicano R., Minoli G. et. al. Helicobacter pylori seroprevalence in hepatitis С virus positiv patients with cirrhosis. The Como cross-sectional study// Panminerva. Med.-2001.-v.43(2)p. 85−87.
  175. M., Futagawa S. «Thor. Cardiovasc. surg.», 1973, 66.- P. 677.
  176. Sutton F.M. Upper gastrointestinal bleeding in patients with oesophageal varices. What is most common sours? // Amer. J. Med.- 1987.- Vol. 83, № 2.-P. 273−275.
  177. Thiel V.H. Zur problematic des «hepatogenen ulcus» //Zeitschrift fur gastroeterologie.- 1978.-Bd. 16, Hl.-S.73−84.
  178. Toda G., Torii A. Liver cirrhosis// Nippon Rinsho.-2002.-v.60(8).-p. 1592−1594.
  179. Tsai С J. Helicobacter pylori infection and peptic ulcer disease in cirrhosis. //Dig. Dis. Sci.-1998 Jun.-№ 43(6).-P. 1219−1225
  180. Tsugawa K., Hashizume M., Migou S. et al. Role of vascular endothelial growth factor in portal hypertensive gastropathy.// Digestion.-2000.-v.61(2).- P. 98 106.
  181. Tsutsumi M., Ueshima Y., Takase S. Pharmacokinetics of roxatidine acetate in patients with chronic liver disease.// J. Gastroenterol. Hepatol.- 2001.-v.16(8).-P. 910−915.
  182. Vergara M., Calvet X., Roque M. Helicobacter pylori is a risk factor for peptic ulcer disease in cirrhotic patients. A meta-analysis.// Eur. Gastroenterol. Hepatol.-2002.-14 (7) .- P. 717−722.
  183. Vogt. W. The patient with hematemesis. What to do?// Schweiz. Rundsch. Med. Prax.-2002.-20−91(12).-p.493−497.
  184. Walker S., Klotz U., Sarem-Aslani A., et al. Effect of omeprazole on nocturnal intragastric pH in cirrhotics with inadequate antisecretory response to ranitidine. //Digestion.-1991−48(3): P.179−184.
  185. Walker S, Krishna DR, Klotz U, Bode JC. Frequent non-response to histamine H2-receptor antagonists in cirrhotics //Gut.-1989−30: P. 1105−9
  186. Warren W.D., Henderson J.M., Millikan W.J. et al. Management of variceal bleeding in patients with noncir-rhotic portal vein thrombosis //Ibid.-1988.-Vol. 207.-№ 5.-P. 623−632.
  187. Yoshiba M., Sekiyama K., Twamusa Y. et al. Antibodies to Hepatitis С virus in non A, and В fulminant viral hepatitis.// Gatr. Joponica.-1993.-V.25.-P.275.
  188. Zarski J.P., Bichard P., Bourbon P. et. al. La chi-rurgie digestive extrheratique chez le cirrhotique: mor-talite, morbidite, facteurs, prognostique preopera-toires// Gastroenterol. Clin. Biol.-1998.-v. 12,№ 1.-P. 43−47.
  189. Zullo A., Rinaldi V., Meddi P. et al. Helicobacter pylori infection in dyspeptic cirrhotic patients.
  190. Hepatogastroenterology.-1999 Jan-Feb.-№ 46(25).-P. 395 400.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!