Особенности хирургического лечения вентральных грыж у больных с избыточной массой тела и ожирением
Как правило, такой контингент больных представляет определенную сложность для хирургов по причине имеющихся серьезных сопутствующих заболеваний, вероятных предстоящих технических трудностей во время операции, а также высокого риска развития осложнений в послеоперационном периоде. Часто такие пациенты получают отказ в плановом оперативном лечении с рекомендациями «сначала похудеть, потом… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА I. Особенности формирования, течения и хирургического лечения вентральных грыж у больных с избыточной массой тела и ожирением (обзор литературы)
- 1. 1. Ожирение — самостоятельный этиологический фактор формирования вентральных грыж
- 1. 2. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения
- 1. 3. Дерматолипэктомия как коррекция контуров тела и удаление части эндокринного органа
- 1. 4. Выбор способа герниопластики
- ГЛАВА II. Клинические наблюдения и методы исследования
- 2. 1. Клиническая характеристика исследуемых пациентов
- 2. 2. Клиническая характеристика пациентов 1 группы сравнения
- 2. 3. Клиническая характеристика пациентов 2 группы сравнения
- 2. 4. Методы обследования
- 2. 5. Статистический анализ
- ГЛАВА III. Технические особенности и обоснование выбора метода хирургического лечения вентральных грыж у пациентов, имеющих избыточную массу тела и ожирение
- 3. 1. Технические аспекты операций пациентов 1 группы сравнения
- 3. 2. Технические аспекты операций пациентов 2 группы сравнения
- ГЛАВА IV. Результаты хирургического лечения
- 4. 1. Осложнения
- 4. 2. Отдаленные результаты
- 4. 3. Показания и противопоказания к выполнению дерматолипэкто-мии
- 4. 4. Оценка качества жизни
Особенности хирургического лечения вентральных грыж у больных с избыточной массой тела и ожирением (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Сегодня большую распространенность и тенденцию к росту среди населения получило ожирение [12,124,131,155]. Ожирение является не только первопричиной таких серьезных терапевтических заболеваний, как гипертоническая болезнь, ИБС, ранний атеросклероз сосудов, сахарный диабет 2 типа, гормональные нарушения, значительно повышающих риск преждевременной смерти [56,78,80,84,108,124], но и способствует появлению вентральных грыж, как первичных, так и после различных вмешательств на органах брюшной полости [5, 76,115,155].
Как правило, такой контингент больных представляет определенную сложность для хирургов по причине имеющихся серьезных сопутствующих заболеваний, вероятных предстоящих технических трудностей во время операции, а также высокого риска развития осложнений в послеоперационном периоде. Часто такие пациенты получают отказ в плановом оперативном лечении с рекомендациями «сначала похудеть, потом оперироваться». Операция, выполненная по экстренным показаниям, сопровождается в несколько раз более высоким операционным риском у этих пациентов [11,38]. Обусловленный наличием грыжи сниженный фон настроения вплоть до депрессии, гиподинамии, «заедание» своего горя способствуют еще большему нарастанию массы тела, и, как следствие, увеличению грыжи. Неадекватно выполненная операция с последующим рецидивом еще больше ухудшает качество жизни пациентов, снижает веру в возможность излечения и возвращения к нормальной жизни [48,53,160].
В настоящее время практически во всех развитых странах имеется тенденция к увеличению числа людей с избыточной массой тела и ожирением. Увеличивается количество пациентов с сопутствующими ожирению заболеваниями, в том числе с вентральными грыжами. Необходимо выявить особенности хирургического лечения грыж у таких пациентов, разработать оптимальный безрецидивный хирургический метод, выявить возможные осложнения в послеоперационном периоде, разработать меры по их предупреждению, обеспечивая успех операции, а вместе с ним укрепляя веру пациента в излечение и в возможность улучшить качество своей жизни.
Существующее сегодня разнообразие хирургических школ, методик герниопластики, иногда диаметрально противоположные взгляды разных хирургов на одну и ту же проблему, диктуют необходимость систематизации и правильной оценки имеющихся знаний по данной проблеме. Разработка оптимального алгоритма позволит улучшить результаты хирургического лечения вентральных грыж у пациентов с ожирением.
Цель исследования.
Оптимизация хирургического лечения вентральных грыж у больных с избыточной массой тела и ожирением, путем выполнения дерматолипэкто-мии симультанно с герниопластикой.
Задачи исследования.
1. Изучить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения вентральных грыж, в том числе послеоперационных, у пациентов с избыточной массой тела и ожирением.
2. Выявить и обосновать оптимальный способ герниопластики для пациентов с избыточной массой тела и ожирением, имеющих вентральные грыжи.
3. Определить критерии планирования для выполнения выбранного способа герниопластики у тучных пациентов.
4. Выявить и обосновать целесообразность дерматолипэктомии в сочетании с герниопластикой у данного контингента больных.
5. Выявить влияние выбранного оптимального способа герниопластики на различные параметры качества жизни.
Научная новизна исследования 1. Определен и обоснован оптимальный способ пластики вентральных грыж у пациентов с избыточной массой тела и ожирением.
2. Выявлены критерии планирования герниопластики для тучных пациентов. Расставлены акценты в послеоперационном ведении и профилактике осложнений, характерных для этой категории больных.
3. Обоснована целесообразность выполнения дерматолипэктомии си-мул ьтанно с герниологической операцией.
4. Расставлены акценты в технике выполнения дерматолипэктомии, направленные на снижение количества локальных осложнений.
5. Выявлены различия в параметрах качества жизни между группами пациентов с избыточной массой тела и ожирением, герниопластика которым осуществлялась различиыми способами.
Практическая значимость.
Выделение пациентов с ожирением, имеющих вентральные грыжи, в особую категорию и применение у них обоснованного метода герниопластики позволило улучшить результаты хирургического лечения и внесли вклад в их психологическую и социальную реабилитацию и повышение качества жизни.
Положения, выносимые на защиту.
1. Герниопластика местными тканями у пациентов с ожирением малоэффективна.
2. Протезирующий метод герниопластики «коррекция» передней брюшной стенки с «заданным» диастазом позволяет выполнить пластику грыжевых ворот без малейшего натяжения, что позволяет избежать развития абдоминального компартмент-синдрома.
3. Точное соблюдение технических аспектов операции выбора улучшает послеоперационное течение, снижает число локальных осложнений, снижает количество рецидивов.
4. Дерматолипэктомия, выполняемая симультанно с протезирующей герниопластикой, снижает риск появления вентральных грыж другой локализации, а также улучшает все параметры качества жизни.
Внедрение результатов работы в практику.
Результаты исследования внедрены в хирургическую практику отделения общей хирургии ЦКБ № 1 ОАО «РЖД», торакоабдоминального отдела РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН и преподавании на кафедре хирургии № 2 ММА им. И. М. Сеченова.
Апробация результатов исследования.
Основные положения и результаты работы доложены на следующих научных форумах:
1. V конференция «Актуальные вопросы герниологии», г. Москва, 15−16 октября 2008 г.
2. Пятый российский симпозиум «Хирургическое лечение ожирения и метаболических нарушений», г. Самара, 25−27 июня 2009 г.
3. Апробация работы проходила на научно-практической конференции научно-поликлинического отдела РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, 2 из которых в центральной печати.
Структура и объем диссертации
.
Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложения и указателя литературы, включающего 109 отечественных и 70 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 20 рисунками и 31 таблицей, 4 клиническими примерами.
Выводы.
1. Изучены непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения вентральных грыж у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Наилучшие результаты выявлены в группе пациентов, протезирующая герниопластика у которых сочеталась с дерматолипэктомией. Герниопластика местными тканями у данной категории больных не показана. В нашем исследовании в 45% случаев после пластики местными тканями был получен рецидив в отдаленном периоде.
2. Оптимальным видом герниопластики у пациентов с избыточной массой тела и ожирением является «коррекция» передней брюшной стенки. Надежность пластики грыжевых ворот обеспечивается за счет полипропиленового протеза, а за счет заданного диастаза обеспечивается сохранение ВБД на исходных значениях. Даже незначительное повышение ВБД в раннем послеоперационном периоде чревато усугублением имеющихся у этой сложной категории больных сопутствующих заболеваний.
3. Пациентам с избыточной массой тела и ожирением, которым предстоит плановая герниологическая операция, в предоперационном периоде показано выполнение компьютерной герниоабдоминометрии. Это позволит предварительно выбрать метод герниопластики, выявить скрытые дефекты апоневроза, определить предварительные размеры протеза, а также наилучшим образом спланировать дерматолипэктомию.
4. Выполнение симультанной дерматолипэктомии целесообразно, поскольку при этом устраняется статическая нагрузка на апоневроз передней брюшной стенки и предпосылки появления вентральной грыжи другой локализации, устраняются гигиенические неудобства, создается эстетически приемлемая форма живота, что очень важно для последующей социальной реабилитации этой категории больных. При соблюдении критерий планирования операции и технических особенностей операции количество осложнений минимально.
5. Протезирующая герниопластика в сочетании с дерматолипэктомией повышает качество жизни таких пациентов по всем параметрам. Эстетический компонент операции способствует появлению мотивации к снижению массы тела. В нашем исследовании в отдаленном периоде наилучшие показатели всех параметров качества жизни были выявлены в группе пациентов, протезирующая герниопластика у которых сочеталась с дерматолипэктомией.
Практические рекомендации.
1. Пациенты с избыточной массой тела и ожирением, поступающие в хирургические стационары или поликлиники по поводу вентральной грыжи должны быть выделены хирургами в особую категорию из-за повышенного операционно-анестезиологического риска и риска послеоперационных осложнений. Операцию желательно планировать, поскольку при выполнении ее в экстренном порядке значительно возрастет операционно-анестезиологический риск.
2. С целью профилактики развития АКС в раннем послеоперационном периоде, а также для выбора оптимального способа ГП в предоперационном обследовании показано использование компьютерной герниоаб-доминометрии.
3. С целью выбора оптимального протезирующего метода ГП интраопе-рационно необходимо выполнять «тест сведения», он дает объективное представление о динамике ВБД при том или ином виде ГП.
4. Операцией выбора для тучных пациентов, имеющих вентральные грыжи, является «коррекция» передней брюшной стенки с «заданным» диастазом. Это позволяет сохранить ВБД после операции на исходных значениях. При этом при выполнении герниолапаротомии и ГП необходимо учитывать следующее:
— грыжевой мешок должен сохраняться;
— вскрытие грыжевого мешка должно производиться по средней линии;
— протез должен иметь такие размеры, чтобы его края располагались на уровне медиальных краев прямых мышц живота;
— фиксацию протеза желательно производить непрерывным швом, это позволит равномерно распределить протез, избежать его перегиба и образования складок.
5. При наличии кожно-жирового «фартука» тучным пациентам показано выполнять ДЛЭ симультантно с ГП.
6. Во избежание накопления серозной жидкости в надсеточном пространстве, что влечет за собой угрозу нагноения, необходимо его дренирование до уменьшения поступления отделяемого по дренажу до 3050 мл.
7. Ношение эластичного бандажа с конца 1-х суток после операции необходимо для создания компрессии раны, ликвидации остаточной полости, что поможет избежать накопления серозной жидкости, а также эта мера способствует созданию относительного «покоя» для восстановленной передней брюшной стенки.
Список литературы
- М.М. Абакумов, А. Н. Смоляр. Значение синдрома высокого внутри-брюшного давления в хирургической практике. — Хирургия.-№ 12−2006, С. 66−71.
- К.Г. Абалмасов, P.M. Гайнуллин с соавт. Комплексная профилактика осложнений после хирургической коррекции передней брюшной стенки. Анналы хирургии, 2006.-№ 6.-С.44−50.
- Адамян А.А., Величенко Р. Э., Гогия Б. Ш. Ошибки и осложнения после хирургической коррекции деформации передней брюшной стенки. // Анн. пластич., реконстр. и эстетич хир.-1998.-№ 1. С 14−20.
- Адамян А.А., Гогия Б. Ш. Результаты использования полипропиленовой сетки Prolene (Ethicon) при послеоперационных вентральных грыжах./ Тезисы симпозиума «Реконструктивная и пластическая хирургия». Москва, 30−31 января 2001. С. 41.
- А.Н. Айдемиров, Г. С. Чемянов. Комплексный подход в лечении больших и гигантских вентральных грыж. «Вестник герниологии», выпуск Ш, с.5−12.
- Александер Ф. Психосоматическая медицина. — М.: Геррус.-2000.-296 с.
- Алексеев А.К. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. Москва, 2004.
- Алишанов С.А. «Профилактика и лечение осложнений абдоминопласти-ки». Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2007
- Альджафари М, Бин М.А.-М. Причины образования послеоперационных вентральных грыж. Предоперационная подготовка и хирургическое лечение./ Под ред. М. Бин М, — М., 1995.
- Аметов А.С. Ожирение как заболевание // Материалы Всероссийской научной конференции «Ожирение. Современные подходы к терапии"-М., 2000.-С.1−33.
- Антонов A.M. с соавт. К проблеме хирургического лечения большой послеоперационной вентральной грыжи у больных старше 60 лет. Вестник хирургии 1998- 5:144−145.
- Ахметов А.С. Ожирение эпидемия XXI века// Тер. Архив.- 2002. — № 10. С.5−7.
- Баешко А.А., Шорох Г. П. Тромбоэмболия легочной артерии, обзор. Здравоохранение Беларуси, 1994, № 5, С. 51−57.
- Баешко А.А. Риск и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии. Хирургия,№ 4−2001, С.61−68.
- Барков Б.А. Отдаленные результаты лечения послеоперационных грыж // Хирургия.-1972.-№ 2.-С.81 -86-
- Белоконев В.И., Пушкин С. Ю., Ковалева З. В. Два способа комбинированной пластики при лечении вентральных грыж./ Материалы конференции „Современные технологии в общей хирургии“. Москва, 26−27 декабря 2001. С 81−82.
- Белоконев В.И., Пушкин С. Ю., Федорина Т. А. Биомеханическая концепция патогенеза ПОВГ. Вестник хирургии.-2002.-№ 5.-С.23−27.
- Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. С-Петербург, „Гиппократ“, 1998. С. 691−712
- Бухтев В.В. Пластика дефектов брюшной стенки капроновой тканью. Автореф. дис. канд. мед. наук. Донецк, 1964.
- Величенко Р.Э. Хирургическая коррекция деформаций контуров передней брюшной стенки. Автореферат дисс.. канд. мед. наук. М., 1999.
- Величенко Р.Э., Адамян А. А. Ошибки и осложнения после хирургической коррекции деформация передней брюшной стенки. Анналы пластической, реконстр. и эстет. хирургии.-1998.-№ 3.- С.117−118.
- Ю.С. Винник с соавт. Результаты герниопластики с применением сетчатых эндопротезов в оперативном лечении послеоперационных вентральных грыж. //Вестник герниологии. Выпуск II. С. 56.
- В.А. Виссарионов, Т. А. Иванченкова. Липиды сыворотки крови у пациентов с избыточной массой тела до и после липоскации и абдоминопластики. Анналы хирургии, № 3−2003. С.53−57-
- О.В. Галимов, В. О. Ханов. Особенности хирургического лечения желчнокаменной болезни у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Анналы хирургии.-2006.-№ 6.-С.30−34
- Гальперин Э.И., Дедерер Ю. М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях.-М., Медицина, 1987.- С.336-
- Гибрадзе О. с соавт. Материалы 2-го Всероссийского симпозиума. Же-лезноводск, 23−24 мая 2002 года. М., РНЦХ РАМН, 2002
- Гиреев Г. И., Загиров У. З. Лечение грыж белой линии живота и диастаза прямых мышц живота. Хирургия, 1997−7:58−61.
- В.А. Горский с соавт. К вопросу формирования вентральных грыж после лапароскопической холецистэктомии. Вестник герниологии. Выпуск II. С. 62.
- А.А. Гостевский. Нерешенные вопросы протезирования передней брюшной стенки при грыжах. Вестник хирургии, том 166,№ 6−2007,93−95
- Гранкин В.Е. Предоперационная адаптация больных и хирургическое лечение послеоперационных грыж. Автореф. дисс.. канд. мед наук. Пермь, 1982.-20с.
- Грунелле Б., Буавин Л., Ванрентергем Л. Дермолипопластика. Эстетическая медицина.-2002.-Т.1,№ 3.-С.254−267
- И.И. Дедов, Г. А. Мельниченко. Ожирение, М., МИА, 2004, 450 с.
- Дерюгина М.С. Отдаленные результаты хирургического лечения гигантских грыж живота после акушерско-гинекологических операций. Хирургия 1997, № 6, С.62−63.
- Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика.-М.: Медпрактика, 2002.-147с
- Егиев В.Н., Рудакова М. Н., Светковский М. Д. Герниопластика без натяжения тканей в лечении ПОВГ // Хирургия.-2000.-№ 6.-С. 16−22
- А.С. Ермолов, Д. А. Благовестнов с соавт. Новые технологии в хирургическом лечении срединных вентральных грыж. Трудный пациент, 2005-№ 10−11.
- А.С. Ермолов Варшавский Ю. А., Горчаков В. К. с соавт. Рентгенком-пьютерная герниоабдоминометрия — метод оценки состояния брюшной стенки и параметров послеоперационной грыжи живота. Герниология.-2006.-№ 3.-С.18.
- В.В. Жебровский, Мохаммед Том Эльбашир. Хирургия грыж живота и эвентраций. Симферополь, „Бизнес-информ“, 2002. С.65−66.
- Зайцева М.И. Модификации вентропластики местными тканями при больших и сложных вентральных грыжах. Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов,! 997.-22 с.
- Заривчацкий М.Ф., Яговкин В. Ф. Большие и гигантские послеоперационные вентральные грыжи. Пермь, 1996.- 142 с.
- В.А. Зотов, С. Г. Штофин с соавт. Хирургия грыж брюшной стенки с пластикой „без натяжения“. Вестник герниологии. Выпуск II. С. 84.
- Иванченкова Т.А., Виссарионов В. А. Влияние липосакции и абдоминопластики на состояние видов обмена веществ // Вест. Эстет. Мед. — 2005 -№ 3 С.75
- Измайлов С.Г., Лазарев В. М. » Лечение послеоперационных вентральных грыж с аппаратным дозированным сопоставлением краев апоневроти-ческого дефекта." Хирургия, № 8−2001, 24−29.
- Кемеж Ю.В. Роль рентгеновской и ультразвуковой томографии послеоперационных грыж живота в выборе метода герниопластики. Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 2007.
- В.Ю. Ким, В. В. Волков с соавт. «Герниопластика аутодермальным лоскутом при рецидивных и послеоперационных грыжах». Хирургия, № 8−2001. С. 37−40
- Кириенко А.И., Цициашвили М. Ш. Проблема послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений в хирургической практике. Ан-гиол. и сосуд хир.-2003.-Т.9,№ 1-С.61−65.
- А.Г. Кирпичев, Н. А. Сурков. «Современные принципы лечения послеоперационных вентральных грыж». Москва, «Кремлевская медицина. Клинический вестник».№ 2−2000.
- Кирпичев А.Г., Сурков Н. А. Использование сетки из пролена при пластике передней брюшной стенки. Москва, 2001.
- Кожемяцкий В.М. Роль абдоминопластики при вентральном грыжесечении у больных с ожирением. Герниология.-2006.-№ 3.-С.23−24
- А.И.Корабельников, С. А. Салехов. «Подготовка к герниопластике с помощью пневмопериотонеума». Москва, 2002"Вестник герниологии", С.28
- С.В. Корабельников, М. П. Салехова. «Профилактика послеоперационных осложнений после герниопластики при вентральных грыжах больших размеров». «Вестник герниологии», Москва, 2002, С. 29.
- Корнилаев П.Г. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных послеоперационными вентральными грыжами. Автореф.дисс. .канд.мед.наук. Москва, 2007.
- Кочнев О.С., Курбанов Г. Б., Биряльцев В. Н. Аутодермально-монопрофильная пластика вентральных грыж. Хирургия.-1991.-№ 9.-С.113−118
- А.П. Крымов. Грыжи. Государственное медицинское издательство УССР. Киев, 1950.
- Лебедев Л.В., Седлецкий Ю. И. Хирургическое лечение ожирения и ги-перлипидемии.-Л.'Медицина, 1987.-215 с.
- Леонов С.А. Частные хирургические аспекты абдоминопластики. Автореф.дисс. .канд.мед.наук. Москва, 2005.
- М.С. Леонтьева. Автореф.. дисс на соискание степени доктора медицинских наук. Москва, 2006.
- Леонтьева М.С., Кузин М. И. с соавт. Пластические операции у больных ожирением в отдаленные сроки после горизонтальной гастропластики. Хирургия, 2000- 2: 21−4.
- Лукомский Г. М., Моисеев А. Ю. с соавт. Частные аспекты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. Хирургия № 1−1995, С.51−53.
- Лукомский Г. И., Шулутко A.M., Антропова О. Б. Подготовка пациентов с обширной грыжей брюшной стенки к операции и выбор хирургических методов.//Российско-германский симпозиум «Хирургия грыж». Москва, 1112 ноября 1997.
- Лукомский Г. И., Шулутко A.M. Перспективы развития абдоминопластики синтетическими протезами. Хирургия. № 5−1994,53−54.
- Майстеренко Н.А., Ткаченко А. Н. Негативные последствия хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. Возможности прогноза и пути профилактики. Вестник хирургии 1998−157:4:130−135.
- Малиновский Н.Н., Золотов В. П. с соавт. Результаты хирургического лечения пациентов с наружными грыжами передней брюшной стенки. / Симпозиум «Актуальные вопросы герниологии». Москва, 30 октября 2001. С.6−8.
- Малиновский Н.Н., Козлов В. А. Антикоагулянтная и тромболитическая терапия в клинической практике. М., 1979−99−101.
- Мариев А.И. Послеоперационные вентральные грыжи, М., 2003.
- Ю.Р. Мирзабекян, С. Р. Добровольский. Прогноз и профилактика раневых осложнений после пластики передней брюшной стенки по поводу послеоперационной вентральной грыжи. Хирургия,№ 1−2008,66−71
- Мкртумян A.M. Современная стратегия в лечении ожирения. Медикаментозная терапия. Материалы Всероссийской научной конференции «Ожирение. Современные подходы к терапии." — М., 2000.-С.45−67.
- Мохнюк Ю.Н., Пугачев А. Д. Анализ летальных исходов при ущемлении наружных грыж живота./ Хирургия.- 1984.-№ 12.-С.20−23.
- А.А. Новик., Т. Н. Ионова. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Москва, «0лма», 2007.
- Николаев Е.В. Комбинированный метод хирургического лечения экзо-генно-конституционального ожирения. Автореф. дис.. д-ра мед.наук.-Хабаровск, 1997.-16с.
- В.В. Павленко. Принципы хирургического лечения рецидивных грыж передней брюшной стенки. Анналы хирургии,№ 4−2004, С.29−33.
- Панков Ю.А. Ген ожирения и продукт его экспрессии — гормон лептин. Молекулярная биология, 1996, Т.30, С. 743−747.
- Панков Ю.А. Лептин пептидный гормон адипоцитов. Сенсация 23-го конгресса ФЕБО. Биоорган, химия.- 1996.-Т.22,№ 3.-С.228−233
- Плечев В.В., Корнилаев П. Г. с соавт. Хирургическое лечение больных послеоперационными вентральными грыжами. Уфа, 2000. 152 с.
- Пушкин С.Ю. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж и патогенетическое обоснование пластик комбинированным способом. Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1999.-19 с.
- Рехачев В.П. Послеоперационные вентральные грыжи. Диастазы прямых мышц живота. Архангельск. Изд. центра АГМА, 1999.-197 с.
- Савельев B.C. Тромбоэмболия легочной артерии, точка зрения хирурга. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, № 6−1999, С. 6−11.
- Саенко В.Ф. Выбор метода лечения грыжи брюшной стенки. // Клиническая хирургия.-2002.№ 1.- С.5−9.
- Саенко В.Ф., Лаврик А. С., Стеценко А. П. Гастроограничительные процедуры в хирургическом лечении морбидного ожирения // Материалы 1-го Российского симпозиума «Хирургическое лечение ожирения». -М., 1999.-С.23−24.
- Саенко В.Ф., Лаврик А. С. с соавт. Операция бандажирования желудка -«за» и «против».// Материалы 111 Российского симпозиума «Хирургическое лечение ожирения и сопутствующих метаболических
- Санперцев В.А., Сандаков П. Я. с соавт. — Современные технологии в хирургии ПОВГ. Герниология.-2006.-№ 3.-С.36.
- Седлецкий Ю.И. Современные методы лечения ожирения. С-Петербург, «Элби», 2007, 415 С.
- Седлецкий Ю.И., Мирчук К. К. Хирургическое лечение ожирения // Вестник хирургии.-1996.-№ 6-С. 100−104.
- В.М. Седов, С. Д. Тарбаев, А. А. Гостевский. Эффективность герниопластики с использованием полипропиленового сетчатого импланта в лечении ПОВГ. Вестник хирургии.-Т. 164.-№ 3−2005.-С.85−87.
- Сидоренков Д.А. Пластическая и эстетическая хирургия в лечении ожирения. М., МИА, 2004.
- Г. И. Синиченко, М.В. Ромашкин-Тиманов. Безрецидивное хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж как социальная проблема. Вестник хирургии.-Т.165.-№ 1−2006.-С.15−17
- Сморжевский В.И. «Особенности профилактики венозных тромбозов и тромбоэмболий в бариатрической хирургии». Материалы 2-го Всероссийского симпозиума. Железноводск, 23−24 мая 2002 года. М., РНЦХ РАМН, 2002
- Старостина Е.Г. Особенности диагностики и лечения психосоматических расстройств в работе врача общей практики // Альманах клинической медицины, т. VII/ ред. В. И. Шумский, — М. МОНИКИ.-2004, — С.239−249.
- Степанов B.C. Анатомическое обоснование к пластике больших дефектов брюшной стенки перемещением мышечно-апоневротическох лоскутов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Горький, 1954.
- Н.А. Сурков, В. А. Виссарионов с соавт. «Клиншсо-лабораторное обоснование индивидуального подхода к планированию реконструктивной абдоминопластики.» Кремлевская медицина, клинический вестник. № 2−2000.
- В.М. Тимербулатов, О. С. Попов, О. В. Попова. Медико-социальная эффективность вентрального грыжесечения в сочетании с абдоминопластикой. Анналы хирургии, № 5−2005, С.60−63
- А.Д.Тимошин, A.JI. Шестаков с соавт. Результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. Вестник герниологии. Выпуск И. С. 178
- А.Д. Тимошин, A.JI. Шестаков, Е. А. Голота. Особенности послеоперационного ведения больных, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж с применением различных синтетических эксплантатов. Анналы хирургии,№ 1−2007- С.44−47.
- А.Д. Тимошин, А. В. Юрасов, A.JI. Шестаков. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки.- М., «Триада-Х», 2003, С. 109
- А.Д. Тимошин, А. В. Юрасов, A. JI. Шестаков. Особенности ведения послеоперационной раны после аллогерниопластики. Анналы хирургии, № 22 003, С.77−80.
- Тоскин К.Д., Жебровский В. В. Грыжи брюшной стенки. 2-е издание, переработанное и дополненное. М: Медицина, 1990.
- Федоров Д.А. Оптимизация выбора метода пластики при послеоперационных и рецидивных вентральных грыжах. Автореферат дисс.кандидатамед.наук.
- Хорошкевич А.В. Раневые осложнения у пациентов с сопутствующим ожирением после плановых абдоминальных вмешательств: факторы риска, прогноз, профилактика. Автореф.дисс. .канд.мед.наук. Саратов, 2005.
- Шимко В.В. и соавт. «Пути улучшения результатов лечения больных с вентральными грыжами и морбидным ожирением». Материалы 2-го Всероссийского симпозиума. Железноводск, 23−24 мая 2002 года.
- Ю.В. Щеглова, Л. И. Белоногов, С. Ф. Малахов. Влияние липосакции на уровень лептина крови. Вестник хирургии, Т.163,№ 5−2004. С.86−88
- Юрасов А.В. Выбор метода пластики послоперационных вентральных грыж. Анналы хирургии,№ 6−2001, С.-65−68.
- Юрасов А.В. Автореферат дисс.доктора мед.наук. Москва, 2002.
- Юрасов А.В. и соавт. «Особенности рецидивирования послеоперационных вентральных грыж у больных с ожирением.» Материалы 2-го Всероссийского симпозиума. Железноводск, 23−24 мая 2002 года. М., РНЦХ РАМН, 2002.
- Юрасов А.В., Федоров Д. А., Тимошин А. Д. Объективизация выбора метода пластики послеоперационных вентральных грыж. Материалы конференции «Современные вопросы в общей хирургии». Москва, 26−27 декабря 2001. С.114−115.
- Янов В.Н. Аутодермальная пластика брюшной стенки при больших послеоперационных грыжах. Хирургия, 1975−7:78−81.
- Ю.И. Яшков. Автореферат дисс.. доктора мед наук. Москва, 1999.
- Яшков Ю.И. Хирургическое лечение морбидного ожирения // Материалы Всероссийской научной конференции «Ожирение. Современные подходы к терапии." — М., 2000.-С.99−116.
- Ajabnoor М.А., Mokhter A.M., Rafee А.А. Defective collagen metabolism in Saudi patients with hernia.// Ann Clin Bichem.-1992.-Vol.29.-P.430−436
- Aspesi M., Gamberoni C. et al. The abdominal compartment syndrome. Clinical relevance. Minerva Anestesiol 2002 Apr:68 (4): 138−146.
- Babcock W. The correction of the obese and relaxed abdominal wall with special reference to the use of buried silver chain. Phil Obstet Soc 1916 May-4
- Baroudi R., Keppke E.M. Abdominoplasty. Plast Reconstr Surg 1974−54:161
- Bauer J.J., Salky B.A. et al. // Ann. Surg.-1987.-Vol.206, № 6. -P. 765−769.
- Boemi L., Allison G.M., Graham W.P. Differences between scar and dermal cultured fibroblasts derived from a patient with recurrent abdominal incision wound herniation./ Plast Reconstr Surg 1999 Oct- 104 (5): 1397−1405.
- Bray GA. Evolution of obesity. Who are obese? Postgrad Med. 2003 Dec- 114(6): 19−27,38 —
- Burch J.M., Moore E.E. et al. The abdominal compartment syndrome. Surg Clin North Am 1996 Aug-76 (4): 833−842
- Caldwell C.B., Ricotta J.J. Changes in visceral blood flow with elevated intraabdominal pressure. J Surg Res 1987−43:14−20
- Caro J.F. Leptin: From 1958 to the present // Canad.J.Diab.Care.-1998.-Vol.22, № 1.-P. 18−23
- Carwell G.R., Horton C.E. Circumferencial torsoplasty. // Ann Plast Surg 1997−38 (3): 213−6.
- Condon R.E. Incisional hernia./ In: Nyhus L.M., Condon R.E., eds. Hernia, ed 4, Philadelphia, JB Lippincott Co, 1995:319−328.
- Considine R.V., Caro J.F. Leptin and the regulation of body weight // Int.J. Biochem. Cell. Biol.-1997.-Vol.29,№l 1,-P.1255−1272.
- De Vries Reilingh T.S. et al. Repair of large midline incisional hernias with polypropylene mesh: comparison of three operative techniques. Hernia, 2004−8:1:56−59.
- Deitel M. et al., Incidence of symptomatic gallstones after bariatric surgery a clinical study// Intern.J. Obes. 1987, Vol.11, Supp.2, P. 122
- De Jong R.H., Grazer F.M. Preoperative management of cosmetic liposuction.//Plast Reconstr Surg 2001- 107 (4): 1039−44.
- Diosmuke S.E., Wagner E.H. Pulmonary embolism as a cause of death- the changing mortality in hospitalized patients. JAMA 1986−255:15:2039−2042.
- Druart M.L. et al. Repair of abdominal wall defects by intraperitoneal implantation of polytetrafluoroethylene (Teflon) mesh. New York, Springer-Verlag 2001- 262−265.
- Eddy V., Key S.P. Abdominal compartment syndrome: etiology, detection and management. J Tenn Med Ass 1994 Feb- 87 (2): 55−57
- Eddy V., Nunn C. Abdominal compartment syndrome. The Nashville experience. Surg Clin North Am 1997 Aug:77 (4):801−812.
- Flaguel G., Elbaz J.S., Karcenty B. Complications of plastic surgery of the abdomen. // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1999.- Vol.4 — P.497−50
- Flier J.S. Obesity wars: molecular progress confronts and expanding epidemic. Cell. 2004 Jan 23- 116 (2):337−50.
- Fruhbeck G, Jebb S.A. Leptin: physiology and pathophysiology // Clin. Physiol.-1998.-Vol.18,№ 5−3:399−419
- Galtier H. Obesite de la paroi abdominale. Presse Medicale 1962−70:135.
- Gmur RU, Banic A. et al. Is it safe to combine abdominoplasty with other dermolipectomy procedures to correct skin excess after weight loss? // Ann Plast Surg 2003 Oct-51 (4):353−7.
- Guloglu R. Abdominal compartment syndrome. Ulus Travma Derg 2002 Jul- 8(3) — 133−136
- Heniford B.T., Park A., Voeller G. Laparoscopic ventral hernia repair. Surg Prosp Issue 1.- MedAscend Inc.-1999
- Heniford B.T., Park A. A general surgery circular covering minimal access and leading surgical techniques. Issue 1. March, 1999. — Laparoscopic ventral hernia repair
- Hirsh J. From infractionated heparins to low molecular weight heparin. Acta Chir Scand 1990−556:42−50.
- Houck P., Rypnis E.B., Sarfeh I.J. Repair of incisional hernia. Surg Gynecol Obstet 1989−169:397−399.
- Ho K.W., Joynt G.M. A comparison of central venous pressure and common iliac venous pressure in critically ill mechanically ventilated patients. Crit Care Med 1998:26:461−464.
- Hong J.J., Cohn S.M., Perez J.M. et al. Prospective study of the incidence and outcome of intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome. Br J Surg 2002 May-89 (5):591−596
- Huger W.E. The anatomic rationale for abdominal lipectomy// Amer. Surg. -1979.-Vol.45/-№ 9. P.612−617
- Kelley M.A., Abbuhl s. Massive pulmonary embolism. Clin Chest Med 1994- 15:3:547−560
- A. Kirkpatrik, F. Brenenman et al. Is clinical examination an accurate indicator of rased intra-abdominal pressure in critically injured patient? Can J Surg 2000 Jun-43(3):207−211
- Korenkov M., Sauerland S., Arndt M. Randomized clinical trial of suture repair, polypropylene mesh or autodermal hernioplasty for incisional hernia // Brit J Surg.-2002.-Vol.89,№ 1 .-P.5−56
- Lichtenshtein I.L. Herniorraphy. A personal experience with hernia repair. / Am. J. Surg. 1987- 153(6):553−559.
- Lichtenshtein I.L., Shulman A.G. The tension-free hernioplasty. / Am. J. Surg. 1989- 157:188−193.
- Loi P., De Backer D. Abdominal compartment syndrome. Acta Chir Belg 2001 Mar-Apr: 101 (2): 59−64.
- Matarasso A. Abdominoplasty.// Plastic Surgery: Indications, Operations and outcomes. Vol. 5, P.2783
- Matarasso A. Liposuction as an adjunct to full abdominoplasty.// Plast. Re-constr. Surg. 1995. — Vol.95. -N10.-P.829−831-
- McElroy S.L. et al. Are mood disorders and obesity related? // J. Clin. Psychiatry.-2004.-65(5).-634−65 1
- Morken J., West M.A. The abdominal compartment syndrome in the intensive care unit. Curr Opin Crit Care 2001 Aug- 7 (4):268−274
- Mudge т., Hughes L.E.// Brit.J.Surg.-1985.-Vol.72,№ 1.- P.70−71
- Nathens A.B., Brennenman F.D. The abdominal compartment syndrome. Can J Surg 1997 Aug-40 (4): 254−258.
- National Task Force on Obesity. Overweight, obesity and health risk. Arch Intern Med 2000- 160:898−904
- Osoba D., Brada M., Yunk W.K. Health-related quality of life in patients treated temozolomide vs. procabazine for recurrent glioblastoma multiforme// j.Clin.Oncol.-2000.-Vol. 18 № 7.-P. 481−491.
- Pans A., Elen P., Dewe W.// World J. Surg.-1998.-Vol.22.-P.479−482, discuss. 482−483.
- Paran H., Mayo A. et al. Staged primary closure of the abdominal wall in patients with abdominal compartment syndrome. J. Trauma 2001 Dec- 51 (6): 12 041 206.
- Pottecher Т., Segura P. Abdominal compartment syndrome. Ann Chir 2001 Apr- 126 (3): 192−200.
- Read R.C. Metabolic factors contributing to herniation // Hernia.- 1998.-№ 2.-P.51−55.
- Reeves S.T., Pinosky M.L. et al. Abdominal compartment syndrome. Can J Anaesth 1997 Mar- 44 (3): 308−312.
- Rios A. et al. Antibiotic prophylaxis in incisional hernia repair using prosthesis. Hernia 2001:5:3:148−152.
- Roumen R.M., Rohof M.H. Immediate recovery from acute renal insufficiency after abdominal decompression. Ned. Tijdschr Geneeskd 1998 Sep 12- 142 (37): 2053−2056
- Rubinson R.M., Vasco J.S. et al. Inferior caval obstruction from increased intra-abdominal pressure. Arch Surg 1967−94:766−770.
- Seidell J.C., Flegal K.M. Assessing obesity: Classification and epidemiology. Brit.Med.Bull.- 1997.-№ 2.-C.238−252
- Schmitz R.F. et al. Ilisarov’s method for repair of a huge incisional hernia.// Eur J Surg 1997 Sep- 163 (9):711−712
- Simchen Т., Rozin R., Wax Y. The Israel study of surgical infection of drains and risk of wound infection in operations of hernia. Surg Gynecol Obstet 1990- 170:4:331−337.
- Sinha M.K., Caro J.F. Clinical aspects of leptin // Vitam. Horm.-1998.-Vol.54.-P.l-30
- Seung-Jun O., Thaller S.R.// Clin. Plast. Surg.- 2002.- Vol.29,№ 1.- P.95−109
- Shachtrupp A., Toens C. et al. A porcine model of the abdominal compartment syndrome. Shock 2002 Oct- 18(4): 316−321.
- Somalo M. Dermolipectomia circular del tronco. Sem Med 1940- 1:14 351 443
- Sugerman H.J. Effects of increased intra-abdominal pressure in severy obesity. Surg Clin North Am 2001 Oct-81 (5):1063−1075
- Sugerman H.J., Bloomfield G.L. Mulyisystem organ failure secondary to increased intraabdominal pressure. Infection 1999 Jan-Feb-27 (l):61−66.
- Sun Y.G., Huang Z.H. et al. Clinical observation of abdominal compartment syndrome: report of 11 cases. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao 2002 Jan: 22 (1): 4344.
- Tiwary A., Haq A.I. et al. Acute compartment syndromes. Br J Surg 2002 Apr: 89 (4):397−412.
- Thorek P. Plastic and reconstruction of the female breasts and abdomen. Am J Surg 1939−43:268−278
- Vastine V.L., Morgan P.F. et el. Wound complications of abdominoplasty in obese patients.//Ann. Plast. Surg.- 1999.-Vol.42-P.34−39.
- Vrijland W.W. et al. Intraperitoneal polypropylene mesh repair of incisional hernia is not associated with enterocutaneous fistula. Br J Surg 2000−87:3:348−352.
- M.Williams, H. Simms. Abdominal compartment syndrome: case reports and implications for management in critically ill patients. Am Surg 1997 Jun-63 (6):555−558